個人醫療救助申請書范文（精選5篇）

　　在這個高速發展的時代，很多事項都需要使用申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。寫申請書真像想象中那么難嗎？下面是小編整理的個人醫療救助申請書范文（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　個人醫療救助申請書1

縣民政局：

　　我叫 xxx，女，漢族，農民，現年 47 歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，XX 年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費 1000 多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍， 沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性 眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行： 第一次手術是 XX 年 6 月 18 日，手術費用 7500 多元；第二次手術是7 月3 日，手術費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷XX 多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費 用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們 家無力承擔償還巨大的.的醫治費用，因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫療救助。望被救助為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20**年**月**日

　　個人醫療救助申請書2

XX民政部門：

　　本人系鄉xxx（鎮）xxx村xxx（社區）居民。

　　家庭人口xxx。現住xxx，因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫院住院治療，花費醫療費用xxx元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

　　此致

敬禮！

　　xx

　　20xx年x月x日

　　個人醫療救助申請書3

梁河縣民政部門：

　　我叫李福曲，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20**年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：***

　　個人醫療救助申請書4

xxx：

　　本人系鄉xxx（鎮）xxx村xxx（社區）居民。

　　家庭人口 xxx。現住xxx 。

　　因患xxx病，于 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療，花費醫療費用 xxx元，造成家庭經濟困難，特申請城鄉醫療救助金。

　　申請人：

　　年xxx月xx日

　　個人醫療救助申請書5

江西省農村信用社：

　　我是江西科技師范學院中文系03級貧困學生，來自九江市一個偏僻農村。

現家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務農，且媽媽體弱多病，全家開支主要靠農作物。由于家鄉田少人多，加上去年又遇洪水，農作物欠收，全家人均收入不足400元。

　　我進大學時學費大部分是靠親戚朋友借來，今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己學業，能及時、足額地把所欠學費交清，于是，我特向貴社提出助學貸款。我借款額度是6000元，計劃畢業后4年內還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務，按時歸還貸款本息。同時，繼續努力學習，爭取以優良成績來回報省農村信用社對我關心和扶持。

　　望省農村信用社批準為盼。

　　申請人：×××

　　XXXX年XX月XX日