企業仲裁解除勞動關系申請

　　申請人：______________，性別，民族，_____年__________月__________日出生，現住_____市_____區_____路_____號。聯系電話：______。

　　被申請人：_______有限公司，住所地：_______市__________區_____路_____號。電話：______________。

　　法定代表人：______________職務：______________

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金______元。

　　二、裁決被申請人向申請人支付__________年______月至__________年______月加班費共___________元，其中：

　　1、延時工作時間加班費________元及25%的經濟補償金__________元;

　　2、休息日加班費____元及25%的經濟補償金___________元。

　　三、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金___________元。

　　四、裁決被申請人向申請人支付高溫補貼___________元。

　　五、裁決被申請人向申請人支付失業保險賠償金___________元。

　　六、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金___________元。

　　以上六項合計：______________元。 事實與理由：_______

此致

_____市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：___________(簽名)

　　_______年____月____日

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