臨時救助的申請書

時間：2023-08-09 17:15:08 美云申請書我要投稿

臨時救助的申請書（精選21篇）

　　在當今社會生活中，有各項事務需要申請書，不同的使用場景有不同的申請書。那么寫申請書真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的臨時救助的申請書，歡迎閱讀與收藏。

臨時救助的申請書（精選21篇）

　　臨時救助的申請書 1

尊敬的勐卡鎮人民政府：

　　本人xxx，男彝族，20xx年03月10日出生，現年55歲，身份證號：xxxxxxx;妻子：xxx，漢族，xx年07月01日出生，身份證號：xxxxxxx，長女：xxxx，彝族，身份證號：xxxxx，長子：xxx，彝族，身份證號：xxxx，現居住在勐卡鎮原政府招待所職工宿舍。

　　自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業人員，我們一家月基本生活都靠城鎮低保金維持的。妻子一直體弱多病，20xx年9月到思茅六十二醫院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫院住院治療高額的'治療費(16500元)幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒xx考入昆明財經大學現已是大三學生，一年學費都是一萬多。兒子當兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝!

　　申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 2

尊敬的各位領導：

　　我叫xxx，現年xx歲，xx省xx縣人，現為xxx市污水處理廠的一名普通員工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭嚴重交通事故，后經xxx市第一人民醫院五官科醫護人員近六個小時的精心救治和悉心護理，終于使我脫離了生命危險，后來我才得知，這次意外造成了我頜面嚴重粉碎性骨折。在我從發生意外到入院接受救治的這段時間里，單位的領導和同事在工作之余多次來醫院探望我的病情，悉心詢問傷勢如何、治療方案等相關問題，使我倍受感激，在此我一并表示深深的謝意。

　　這次經歷，使我在身體和心理上倍受痛苦和煎熬。身體上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影響主要來自于面部傷害造成的容貌的毀損，以及因救治而產生的高額醫療費用在經濟上帶來的重負。從9月4號入院接受手術到10號，一星期的醫療費用就已經接近五萬五千元，而且據醫生保守估計，從本次手術到出院的后期費用，以及因面部容貌恢復需要而可能進行的二次手術后續治療，全部費用應該會超過十萬元人民幣。所有這些經濟上的壓力對我和我的家庭來講，真的是難以承受。

　　有關我的家庭情況，以下簡要地向各位領導做一介紹。我目前離異單身，與前妻育有一子，離異后兒子和我生活在一起，現在xxx市xx學校上二年級。因為沒有住房，我跟兒子現在和父親母親及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父親收入較低，每月大概1400元左右，母親沒有收入，并且父親母親身體健康狀況不好，需常年用藥治療。弟弟及弟媳均以務工為生，每月的收入除去要償還其在買房時背負的債務以外，剩下的也就幾乎只能勉強維持生計。

　　這次變故，不僅對于我，而且對我的整個家庭來講都是一次非常重大的打擊，使我們原本就不寬裕的家境更加雪上加霜。但是，無論如何，面對這么多人的關心和期盼，尤其想到需要贍養的年邁的父親母親和需要撫育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必須堅定而堅強地去面對一切。正所謂“眾人拾柴火焰高”，我堅信在我人生遭遇如此重大的患難的時候，領導和集體絕不會袖手旁觀。為此，經再三考慮，我特向各位領導提出救助申請，熱切渴望能得到領導的批準和幫助。我想，有了領導的.關懷和集體的幫助作為強大的后盾，我一定能夠更加堅強地戰勝病痛，戰勝困難，讓我的人生在遭遇黑暗時可以讓我看到黎明前的曙光。等到身體痊愈，在今后的工作中我會加倍努力，以此來回報領導的關愛和集體的關心。在此懇請得到領導的批準，為盼！最后，在中秋佳節到來之際，真誠祝愿各位領導節日快樂，合家幸福，身體安康，工作順利！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 3

農村臨時救助申請書縣民政局：

　　我叫王xx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的.救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：王xx

　　20xx年4月20日

　　臨時救助的申請書 4

xxxxx人民政府民政辦：

　　我xxx，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的`巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 5

省市鎮村委：

　　您好！我叫xxx，是x村的農民，家中有三口人，現在居住在自家的老房子里，房屋是x年自己動手建的`，住房面積為48.3平方米。家庭收入只有300~500元，孩子正在上高中，家里嚴重透支，現在生活舉步維艱。妻子也的經常看病吃藥，全家人的生活非常困難，特申請低保。

　　我的家庭情況是：

　　我本人，姓名xxx，20xx年出生，由于20xx年自家建房發生意外導致腳殘疾，現在幸得x公司領導幫助，現為x公司的門衛，每月收入300元。妻子，姓名xxx，19xx年生，由于20xx年車禍導致手殘疾，肇事司機逃逸為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務，現妻子精神和身體方面有缺陷，不能參加工作，沒有任何收入。女兒，姓名x，20xx年生，就讀于學校，品學兼優。由于我妻子不能從事工作本人又是殘疾之身，由于家庭出入甚微現在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手。

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 6

峨邊彝族自治縣xxx鄉鎮：

　　我的名字叫xxx,峨邊彝族自治縣xxx鄉(鎮)xxx村（居）第x組人.身份證號碼：xxxxx。家中共同生活成員為x人，現在居住在自家磚混房子里，房屋是xx年修建，住房面積為xx平方米。我家年收入有xx元，家中因（交通事故、火災、身患疾病、接受教育等）導致基本生活暫時出現嚴重困難，特申請臨時救助。我的家庭情況是：

　　我本人，20xx年xx月xx日出生,現年xx歲,文化程度文盲/小學/中專。xxx病，長年有病。健康狀況：xxx。職業：務農/務工。務工地點：xx務工/農收入：xx。

　　妻子，xxx，20xx年xx月xx日出生,現年xx歲,文化程度文盲/小學/中專。健康狀況：xxx職業：務農/務工。務工地點：xx務工/農收入：xxx。

　　女兒，xxx，20xx年xx月xx日出生,現年xx歲,文化程度文盲/小學/中專。健康狀況：xx在xx地點xxx公司打散工，月工資xx元。

　　兒子，xxx，20xx年xx月xx日出生,現年xx歲,文化程度文盲/小學/中專。現在xx中學讀高一。

　　（詳細介紹本人家庭貧困原因。）

　　本人鄭重承諾：以上申請內容完全真實，若有不屬實，愿意按照相關規定接受處罰。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的.申請書 7

尊敬的政府領導：

　　我叫xxx，系廈鋪鎮西湖村三組村民，因我家于20xx年7月4日遭到洪水災害而蒙受巨大損失，畢生財產全被洪水沖走，目前生活相當困難，特向領導申請水災臨時救助，望政府能伸出援助之手，我們全家將萬分感激！

　　20xx年7月4日早上突降暴雨,引發洪水災害，洪水將我在西湖夏家經營的木材加工廠洗劫一空，堆放廠內的5000多根7米、8米的樹料及已經鋸好的方木料全部被洪水全部沖走，價值4千多元的`鋸臺也被洪水沖走。據不完全計算，我在此次洪水災害中損失至少達16萬元。

　　這場災難使我一生辛辛苦苦經營的財產化為烏有、毀于一旦，我家一天內遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的生活該如何維持下去。眼前，我一無所有、一貧如洗，一家大小的生計成了亟待解決的問題，生活沒有了基本保障，同時我收樹的債務費及所欠的工費也成了巨大的負擔。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。

　　災難發生后，親戚朋友都聞訓趕來，幫我處理善后事宜，他們在為我家的生活現狀深感同情的同時相互間開始為我家今后的生計“出謀劃策”。從他們的言語中，我無意中得知政府會給予受災農民一定的救助，聽到這個消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無他法，我真心的希望政府能夠給我家臨時救助，讓我度過眼前的難關。

　　望領導審查、核實、批準，再次真誠地感謝各位領導！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 8

尊敬的領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年21歲，戶籍地址在衡南縣茅市鎮早山村水晶坪組，自20xx年9月以來，本人經常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經各大醫院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫，看遍了省內外各大醫院，都未能治好，病情經常復發。由于家庭平寒，現已不能支付醫藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。

　　由于前期的治療，家中已經負債累累，現家人為了我后續的`治療，一家人節衣宿食，到處奔波籌錢，鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進一步治療以延續生命，特懇請民政局給予大病臨時救助！

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 9

xx鎮政府及民政辦公室：

　　我叫xx，家住xx區xx，系xx社區。我現年xx歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折（現在不能下力，已成殘疾），對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜；今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了。現在我四肢無力，發麻發痛，一變天就疼痛的.身體現在更是疼痛難忍，度日如年的我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的好政策，死亡的腳步讓我停了下來，當地民政一定會挽救蒼生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人，所以我特此申請當地政府、民政給予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝！

此致

敬禮

申請人：xx

　　　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 10

xx村（社區）委員會：

　　我是xx鄉（鎮）xx村（社區）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮低保/城鎮優撫/城鎮三無/城鎮其他困難家庭/農村低保/農村優撫/農村五保/農村其他困難家庭），現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助。

　　申請原因：我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發款物；因此所造成的`后果概由自己負責。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 11

尊敬的民政部門：

　　您們好!

　　本人常xx，家住梨樹鎮樹儉社區，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養，我孩子還在上學，生活特別困難。

　　由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的`接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。

　　常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準

　　忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導

　　此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 12

尊敬的領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的.家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致

敬禮

　　申請人：xx

　　日期：

　　臨時救助的申請書 13

尊敬的各位領導：

　　您們好!我是xx村五組33號居民岳xx，現年72歲。我現在十分需要政府、各級領導幫助我，幫助我和我的家庭渡過難關，讓我的兒子能安心恢復身體，孫子、孫女能有幸和其他的同學一起順利完成學業。

　　我家現有6口人，身患癌癥、骨瘦如柴、古稀之年的我、老伴;兒子，兒媳，孫子，孫女。

　　我本人于xx年，查出患有食道癌，由于發現較早，及時做手術治療，前后花銷達十余萬元，現病情基本控制。但身體嚴重消瘦，體重不到1斤，一句話要分幾次才能說完。老伴7歲，一直身體不好，患有高血壓、心臟病。好在離紅原醫院較近和現在的合療，我們老兩口幾乎每月都要住院。現在我們年齡已大，地里重體力活根本做不動，只能在家靠放養土雞下雞蛋養活自己的'日常生活及用藥需要。

　　家里面唯一的經濟來源是6畝地及農副產品。不幸的是，今年八月份，家里面唯一的頂梁柱兒子，在搭豬圈期間，從棚頂子上掉下來。導致頸椎骨折、脊髓受損且伴隨出血。一直平面臥床3個月，直至現在才下床活動。因為脊髓受損，留下嚴重后遺癥，以后也不能干重體力勞動。在住院期間，住院費全是親戚、朋友都傾力幫助我們繳納。現在在重病恢復期，日常飲食也得需要人照顧，只有年邁、患病的我、老伴和體弱多病的兒媳3人輪流照顧。

　　兒媳，身高1米5，體重8斤左右。因前幾年出車禍，導致割除脾臟，現身體抵抗力極差且不能干重活，9月份正值2個孩子開學，學費也是親戚們東拼西湊來的，都說：“不論如何都要讓孩子上完學”。而且，孩子們在校在學習各方面都表現較突出。為此，孩子們曾產生輟學的念頭，被我們及親戚嚴厲的拒絕了。我經常這樣對孩子講：“人窮志不窮”,“窮且益堅”，現實情況是今年的學費按時繳上了，可是明年的學費又在哪里呢?

　　現在全家外債累累，家庭生活舉步維艱。每個月僅孩子們的生活費都很難保證，對我們家庭來說是一筆很大的開銷。家里面的大事小情全部壓到我年邁、瘦弱且患有癌癥古稀老人的肩膀上，感覺壓力很大。

　　基于以上情況，我的家庭在萬般無奈情況下，才向政府、各位領導伸出援助之手，提請困難補助，幫我們一把，幫我們家庭渡過難關，幫孩子們完成學業。我們全家翹首期待。

　　特此申請

此致

敬禮!　

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 14

尊敬的各位領導：

　　我叫田xx，女，現年35歲，漢族，終身務農，現居xx鎮xx村二社。由于丈夫在車禍中半身不遂喪失勞動能力，已有四年多，生活不能自理。本人沒有工作，沒有固定收入，只靠打零工維持基本生活，根本沒有能力照顧家庭，女兒現年11歲，在小學就讀六年級。因上述原因致使我現在生活非常拮據，醫藥費、生活費更沒有保障。為此，我特向政府申請臨時救助請求政府幫助我解決我的'實際困難，解決我的生活危機。望政府、村委及各級領導批準！

此致

敬禮

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 15

xx村（社區）委員會：

　　我是xxx鄉（鎮）xxx村（社區）xxx組村民，身份證號碼是：xxxx，現年xx歲，全家xx口人，系xxxx對象（城鎮低保/城鎮優撫/城鎮三無/城鎮其他困難家庭/農村低保/農村優撫/農村五保/農村其他困難家庭），現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助，申請原因：

　　我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發款物；因此所造成的'后果概由自己負責。

　　申請人：

　　日期：

　　臨時救助的申請書 16

邦洞鎮政府及民政辦公室：

　　我是天柱縣邦洞鎮山環村坪地傘組村民李xx，家庭共4人，因于20xx年3月21日1時許碰電，房子全部被燒光，現一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助為謝。

此致

敬禮　　

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 17

xx鎮政府及民政辦公室：

　　我是xx縣xx鎮xx村xx組村民xx，家庭共4人，因于20xx年xx月xx日1時許碰電，房子全部被燒光，現一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助為謝。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 18

尊敬的.領導：

　　你好!

　　我是xxxxx的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經濟來源，無法維持日常家用和醫藥費的花銷，生活困難，難以為繼，現申請社會臨時救助金，望批準為盼!謝謝!

　　申請人：xxx

　　申請日期:20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 19

梁河縣民政部門：

　　我叫李xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

申請人：xxx

　　申請日期:20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 20

xx縣民政局：

　　申請人xxx，女，xx族，于19xx年3月出生，身份證號：xxxx，家住xx鎮xx村水井組，家中人口6人，全家務農，無穩定收入，家庭貧困。申請人于2017年2月因發生意外事故導致骨頸、橈骨、肋骨等多處骨折，在縣醫院醫治一個多月，因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用，其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`，目前已經支出醫療費用2萬多元，出院后仍然需要進行后續長時間治療，還需支出大量治療費，自申請人發生意外事故以來，行動受限，不能勞動，丈夫未為了照顧本人不能外出務工，家中失去了經濟來源，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向縣民政局和各位領導提出臨時救助申請，以幫助申請人度過生活難關，申請人將感激不盡，懇請批準為謝!

　　特此申請。　

申請人：xxx

　　申請日期:20xx年xx月xx日

　　臨時救助的申請書 21

尊敬的.王母街道辦事處領導：

　　本人xxx，男，布依族，現年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無職業，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽光小區居住。

　　本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折，雙眼外展神經麻痹，在縣人民醫院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現病情好轉，所用醫療費共計48236.75元，農村合作醫療保險報銷33285.9元，自費14950.85元。

　　因本人家庭特別困難，自付醫療費全靠親朋借來開支，原承包的責任田國家征用修建第三中學，現房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支，現無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現在無勞動能力，雪上加霜，沒有經濟來源收入，只靠國家微薄的農低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫療費950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。

　　懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關懷和照顧，給予解決為謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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