醫療貧困申請書

時間：2024-09-02 12:31:08 申請書我要投稿

醫療貧困申請書

　　在現在的社會生活中申請書應用范圍廣泛，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編為大家收集的醫療貧困申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫療貧困申請書

醫療貧困申請書1

XXA民政局領導：

　　我叫DDF。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住于xxg村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的.錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXZ

　　XXXX年XX月XX日

醫療貧困申請書2

縣民政部門：

　　我叫xxx，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于xx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家透過農村簡單的中藥治療。

　　醫生推薦，中藥治療非長久之計，只有透過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

醫療貧困申請書3

民政部門：

　　本人，是____人，天有不測風云，由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了____元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠銘記民政部門的恩德，并為之傳誦！

　　懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領導身體健康，工作順利，萬事如意！言進泣拜！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　_________年____月____日

醫療貧困申請書4

縣民政局：

　　我叫，女，漢族，農民，現年47歲，家住縣鎮村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元;第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的'醫治費用，因此我不得不向縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　日期：XX年XX月XX日

醫療貧困申請書5

xx鎮民政股：

　　本人叫xx，53歲，平時體弱多病，無職業，生活全靠低保維持。

　　20xx年2月份患急性膽結石，到州人民醫院住院開刀前后二十余天，一共花去醫療費10126.57元，當時，去州醫院的一切費用都是跟親朋好友借的，希望民政部門根據本人的`實際困難給予救助。

　　懇請審批為謝！

此致

敬禮

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

醫療貧困申請書6

xxx人民政府民政辦：

　　申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

　　本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

　　首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

　　因此，本人特向xx鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此敬

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫療貧困申請書7

xx鄉民政辦：

　　我叫張xx，往年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年輕體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了根本的休息本領和生活自理本領。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進展醫治，效果都不夢想。家里的`錢都花光了。真實沒方法，只好向親戚冤家求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二隸屬病院，由于經濟困難，在病院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年輕體弱夫妻來說，這無疑是一個宏大的開支。

　　懇請民政部門指導，給予貧窮醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

　　請求人：xx

　　20xx年4月18日

醫療貧困申請書8

村（居）委員會：

　　我家住xx組，家庭人口x人，其中有勞動能力x人，在校學生x人，老年人x人，殘疾人（殘疾鑒定為x級）。20xx年家庭人均純收入xxxx元，符合貧困戶標準。特申請為貧困戶。

此致

敬禮！

　　xxx

　　20xx年x月x日

醫療貧困申請書9

尊敬的xx縣衛生局、農合辦領導：

　　您們好！

　　我叫萬庭芳，馬底驛村醫生。xxx年沅陵縣衛校中醫士專業畢業、xxx年通過省鄉村醫生考試、xxx年通過國家執業助理醫師考試。自xxx年擔任馬底驛村鄉村醫生工作以來，一直從事我村衛生室疾病預防、婦幼保健、殘疾康復、健康教育、計劃生育、和常見病、多發病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛生工作。在實踐中嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，熱情周到地接待并認真負責處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治。十多年來，從未發生一起醫療事故，從未發生一起民事糾紛，老百姓的口碑好，群眾的滿意度高。在工作中不斷加強業務理論學習，網上選修全科醫生專業，提高自已業務技術水平，曾多次先后參加上級衛生部門組織的考核和業務培訓，均達合格標準。在衛生局、馬底驛鎮政府、鎮農村衛生工作管理站及馬底驛村村委的'領導下，緊緊圍繞農村衛生發展大局，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項任務。xx年開展農村合作醫療以來，積極協助村干部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農村合作醫療內容及補償辦法。馬底驛村衛生室是縣衛生局批準，依法取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業務用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設齊全并按規定分開：配備有中藥柜2個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫用消毒柜1個、業務專用電冰箱1臺、電腦1臺（已開通寬帶）等醫療設施。本衛生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通信息非常便捷，水電設施相對齊全，群眾居住較為集中，能及時接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。

　　全村所轄人口1952人，xxx年參合人數1300人，xxx年參合人數1452人，xxx年參合人數1755人。群眾對新型農村合作醫療的認識逐步增強，參加新型農村合作醫療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當大的經濟壓力，因治病而返貧者有之，有的患者由于經濟上拮據，甚至不能接受起碼的常規治療，因此廣大群眾對開展農村合作醫療門診定點補償的愿望十分迫切。

　　綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛生室設立新型農村合作醫療門診補償點，迫切希望領導研究批準！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　xxx年xx月xx日

醫療貧困申請書10

XX縣民政局：

　　我叫XXX，女，漢族，農民，現年47歲，家住XX縣XX鎮XX村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是20xx年6月18日，手術費用7500多元；第二次手術是7月3日，手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的`的醫治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝！此致

　　敬禮

　　申請人：XXX

　　20xx年x月x日

醫療貧困申請書11

尊敬縣衛生局、農合辦領導：

　　您們好！

　　我叫xx,醫生。19xx年沅陵縣衛校中醫士專業畢業、19xx年通過省鄉村醫生考試、20xx年通過國家執業助理醫師考試。自19xx年擔任馬底驛村鄉村醫生工作以來，一直從事我村衛生室疾病預防、婦幼保健、殘疾康復、健康教育、生育、和常見病、多發病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛生工作。在實踐中嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，熱情周到地接待并認真負責處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治。十多年來，從未發生一起醫療事故，從未發生一起民事糾紛，老百姓的口碑好，群眾的滿意度高。在工作中不斷加強業務理論學習，網上選修全科醫生專業，提高自已業務技術水平,曾多次先后參加上級衛生部門組織的考核和業務培訓，均達合格標準。在衛生局、馬底驛鎮政府、鎮農村衛生工作管理站及馬底驛村村委的領導下，緊緊圍繞農村衛生發展大局，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項任務。20xx年開展農村合作醫療以來，積極協助村干部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農村合作醫療內容及補償辦法。馬底驛村衛生室是縣衛生局批準，依法取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業務用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設齊全并按規定分開：配備有中藥柜２個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫用消毒柜1個、業務專用電冰箱1臺、電腦1臺（已開通寬帶）等醫療設施。本衛生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通信息非常便捷，水電設施相對齊全，群眾居住較為集中，能及時接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。

　　全村所轄人口1952人，20xx年參合人數1300人，20xx年參合人數1452人，20xx年參合人數1755人。群眾對新型農村合作醫療的.認識逐步增強，參加新型農村合作醫療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當大的經濟壓力，因治病而返貧者有之，有的患者由于經濟上拮據，甚至不能接受起碼的常規治療，因此廣大群眾對開展農村合作醫療門診定點補償的愿望十分迫切。

　　綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛生室設立新型農村合作醫療門診補償點，迫切希望領導研究批準！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年3月22日

醫療貧困申請書12

　　本人：郭洪英，女，現年61歲，家住羅甸縣栗木鄉播團村，因患闌尾炎，于20xx年4月14-24日在羅甸縣中醫院普外科治療，因無力支付醫療費用特向民政部門申請救助，萬望解決為謝！

　　申請人：

　　20xx年4月24日

醫療貧困申請書13

xx鄉民政辦：

　　我叫xxx，今年66歲，系我鄉xx村xx組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。我于XX年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。

　　實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的`幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

　　謝謝!

申請人：xxx

　　xxxx年 x月 x日

醫療貧困申請書14

縣民政局：

　　我叫 xxx，女，漢族，農民，現年 47 歲，家住xx縣xx鎮xx村，家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫院多次治療無效，XX 年5月下旬急性發作，在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術，先后將近花去醫療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費 1000 多元，結果手術費用超出農村合療報銷范圍，沒能報銷。手術后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發先天性眼球震顫病癥，誘發雙眼白內障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行：第一次手術是 XX 年 6 月 18 日，手術費用 7500 多元;第二次手術是7 月3 日，手術費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術，三次手術花費近25000多元，農村合作醫療僅僅報銷XX 多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經濟收入極低，生活非常困難，手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔償還巨大的的`醫治費用，因此我不得不向 xx 縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年**月**日

醫療貧困申請書15

尊敬的鄉民政領導：

　　本人XX，X，XX年X月出生，XXX人，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥。現經過兩個醫院一個多月的精心治療后，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的`實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

20xx年X月XX日

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