醫(yī)院請假條（通用16篇）

　　在平平淡淡的日常中，我們最不陌生的就是請假條了，在寫作上，請假條有一定的書寫規(guī)范。那么一般請假條是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院請假條，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)院請假條 1

醫(yī)院領(lǐng)導：

　　本人系____科室員工____。因____________原____因需請假___天。時間：自___年___月___日至___年___月___日。

　　懇請批準。

　　請假人：______

　　___年___月___日

　　科室主任簽名及意見：_______________

　　醫(yī)院領(lǐng)導簽名及意見：_______________

　　醫(yī)院請假條 2

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導：

　　因____________，需請假，請假時間自___年___月___日至___年___月___日共___天，懇請領(lǐng)導批準。

　　請假人：

　　年___月___日

　　審批意見：_______________

　　科室：_______________

　　職能部門：_________

　　分管領(lǐng)導：_________

　　主管領(lǐng)導：_________

　　醫(yī)院請假條 3

尊敬的__：

　　我是科__，患者__，住院號__，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負。

　　離院時間：_______年_______月_______日_______時_______分

　　患者簽名：_____

　　患者家屬簽名：_____

　　醫(yī)護人員簽名：_____

　　返院時間：_____年_____月_____日_____時_____分

　　醫(yī)院請假條 4

尊敬的領(lǐng)導：

　　您好，我是_______級社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的實習生。因本周還需繼續(xù)開展《心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預項目》流調(diào)工作，故向您請假，時間為__年__月__日至__年__月__日，望您批準。

此致

敬禮!

請假人：_____

　　______年__月__日

　　醫(yī)院請假條 5

尊敬的領(lǐng)導：

　　我因_____________，需請假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬請領(lǐng)導批準。

　　請假人： ______年___月___日

　　領(lǐng)導簽批意見

　　主任： _____部門：_____

　　主管院長：_____ 院 長：_____

　　醫(yī)院請假條 6

尊敬的領(lǐng)導：

　　本人于____年____月____日結(jié)婚，根據(jù)國家有關(guān)婚假規(guī)定，可享受3天婚假。另外，由于我目前已27歲，屬晚婚，可額外享受____年____月____日至____年____月____日(注：共23天)休婚假，特此申請，請予以批準!

　　申請人：_____

　　____年____月____日

　　醫(yī)院請假條 7

尊敬的領(lǐng)導：

　　我因為身體不舒服，前往醫(yī)院檢查，經(jīng)醫(yī)生診斷，患上重感冒，肺內(nèi)感染，需要打點滴3天，為此，特請假3天，手頭雖有未完成工作任務(wù)，但時間還來得及，待我身體痊愈，一定加倍努力工作，完成全部工作，特請領(lǐng)導批準。

　　附：醫(yī)院診斷證明

此致

敬禮!

申請人：______

　　____年__月__日

　　醫(yī)院請假條 8

尊敬的領(lǐng)導：

　　因本人有孕在身，預產(chǎn)期__月份，現(xiàn)需要回家休息，調(diào)養(yǎng)身體。特向領(lǐng)導申請辦理請假手續(xù)，后回來上班，請假時間為_____個月。另在此非常感謝領(lǐng)導對我的關(guān)心和照顧，真正體現(xiàn)了人文化主義。

　　特此申請，望領(lǐng)導審批。

　　請假人：____

　　______年______月______日

　　醫(yī)院請假條 9

尊敬的領(lǐng)導：

　　本人于______年______月______日登記結(jié)婚，并屬于晚婚。根據(jù)國家有關(guān)婚假規(guī)定，本人______可享受______天婚假。現(xiàn)特向領(lǐng)導請求休婚假，____年______月______日開始半年內(nèi)休完共計______天。

　　請予以審批。

　　特此申請!

此致

敬禮！

　　申請人：______

　　____年____月____日

　　醫(yī)院請假條 10

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導：

　　我因____________，于_____年__月__日至____年__月__日(請假起止時間)，請假__天(請假具體時間)，請批準(請假辭)。

　　請假人：(請假人簽名)_____

　　____年__月__日

　　醫(yī)院請假條 11

衛(wèi)生院住院部：

　　本人系__科__床病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫(yī)師已告知了我目前的`病情是_____________如回家可能發(fā)生

　　____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發(fā)生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨自承擔回家產(chǎn)生的一切后果，特聲明與醫(yī)院無關(guān)。并保證住院期間每天早晨1000按時到達醫(yī)院，積極配合醫(yī)護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

　　請假人：_________

　　____________年______月______日

　　醫(yī)院請假條 12

醫(yī)師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至日時返回。屆時如不按時返回，則按自動出院接受貴院辦理出院手續(xù)。如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。在請假期間，本人發(fā)生任何意外情況均與永春博愛醫(yī)院無關(guān)，一切責任由我本人及其家屬自行承擔。

　　特此申請。

　　患者本人（簽名+指模）：____

　　科病區(qū)同意醫(yī)生：____

　　_______年____月____日

　　醫(yī)院請假條 13

住院部：

　　患者 __；性別__；年齡__；科別__；床號__；住院號__；

　　請假外出事由：__；外出去向：__；外出時間__月__日__分

　　預計回院時間__日__分；可聯(lián)系電話：__；實際回院時間__年__月__日__時__分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至會出現(xiàn)導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的.，須按約定時間預期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話________，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任，并簽字負責。

　　患者(親屬、代理人)簽名：__；與患者關(guān)系__；聯(lián)系電話__；

　　值班醫(yī)師：__；護士簽名：__；

　　時間：__年__月__日__時__分

　　醫(yī)院請假條 14

　　姓名__________性別__________年齡__________，因患病__________，需__________天，由__________年__________月__________日至__________請貴單位給予配合。

　　醫(yī)師：__________

　　長春中醫(yī)學院附屬醫(yī)院吉林省中醫(yī)院(蓋章)

　　__________年__________月__________

　　醫(yī)院請假條 15

尊敬的：

　　本人已懷孕個月，預產(chǎn)期在20____年____月____日，因妊娠后期反應(yīng)較大，經(jīng)醫(yī)生建議，需提前休產(chǎn)假，回家調(diào)養(yǎng)身體并定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢。根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》第七條，特向申請休產(chǎn)假，請假時間從20____年____月____日至20____年____月____日，共計天。懇請給予批準。

　　申請人：____

　　申請日期：___年____月____日

　　醫(yī)院請假條 16

衛(wèi)生院住院部：

　　本人系____科____床病人____，本人及家屬因____，住院期間____請假回家。醫(yī)師已告知了我目前的病情是____如回家可能發(fā)生____病變，甚至病逝。我已熟知目前的`病情，和回家可能發(fā)生的病變，病逝及意外后果，我情愿獨自擔當回家產(chǎn)生的一切后果，特聲明與醫(yī)院無關(guān)。并保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫(yī)院，主動協(xié)作醫(yī)護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

此致

敬禮！

____

　________年____月____日

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