感控年度總結(jié)（通用7篇）
總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，不妨讓我們認真地完成總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編整理的感控年度總結(jié)（通用7篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
感控年度總結(jié)（通用7篇）1
2020年感控科在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，有序地開展以下工作：新型冠狀病毒患者的防控；是感控科常規(guī)工作；是做好傳染病的防控及傳染病報告工作；是做好人口死亡登記信息和網(wǎng)絡(luò)安全管理。
一、首先對新冠疫情防控工作的落實情況進行匯報如下：
突如其來的新型冠狀病毒疫情，使得我們應(yīng)接不暇，院領(lǐng)導(dǎo)為了切實做好我院新冠肺炎疫情防控工作，防止疫情蔓延或擴散，在時間緊任務(wù)重情況下，疫情防控應(yīng)急小組成員不斷“充電”，自我學(xué)習(xí)、相互交流、向科室宣貫培訓(xùn)、在實際工作中學(xué)以致用。
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》和國家、省、黑河市、嫩江市下發(fā)的關(guān)于新型冠狀病毒疫情下發(fā)的若干文件、規(guī)范、標(biāo)準、工作方案、通知等精神，九三醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，循序漸進的開展相關(guān)工作:
(一）依法規(guī)范，措施果斷。
本著把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，高度重視，嚴密部署，樹立寧可備而不用，決不可用而不備，寧可十防九空，不能萬一失手的強烈意識，依法科學(xué)規(guī)范有序做好防控工作。
（二）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓緊壓實責(zé)任，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)。
根據(jù)新型冠狀病毒發(fā)生的范圍、性質(zhì)和危害程度，對新型冠狀病毒病人的救治實行分級管理，建立組織體系，制定醫(yī)療救治預(yù)案，實行緊密布置，事事有人管的原則。
（三）依靠科學(xué)，加強合作。
新型冠狀病毒防控工作充分尊重和依靠科學(xué)，重視開展新型病毒防范及處理及培訓(xùn)，為防控工作提供充足的保障工作。分區(qū)分級精準防控。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，我院實施分區(qū)分級精準防控。全面落實工作人員及病人、陪護的健康監(jiān)測和新冠肺炎防控工作，在常態(tài)化疫情防控工作的同時做好日常診療工作，時限及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治。
（四）新冠肺炎疫情防控工作具體落實以下十條措施：
1、制定感染防控應(yīng)急預(yù)案及工作流程
全院上下齊動員，共同對抗疫情。根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)核傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件，建立預(yù)警機制，制定符合我院實情的應(yīng)急預(yù)案及按照風(fēng)險級別，制定科室的專科應(yīng)急預(yù)案和明確工作流程，作為作業(yè)指導(dǎo)書下發(fā)到相關(guān)科室學(xué)習(xí)落實。解決了救治組織，形成醫(yī)療救治梯隊建設(shè)，確定醫(yī)療救治能力指揮組織，成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組并進行責(zé)任分工。有效的實施“外防輸入，內(nèi)防擴散”的防控策略。
2、推行分時預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、分時段就診。
我院在微信平臺、網(wǎng)絡(luò)掛號、電話掛號等，減少人員聚集的現(xiàn)場掛號。電子叫號候診區(qū)等待患者間隔就座并保持1米以上安全距離。
3、在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點，使用“測溫、掃碼、戴口罩”防疫三件寶進行預(yù)檢分診。為了認真詢問流行病學(xué)史、查驗健康碼、身份信息和預(yù)約掛號等工作落實到位，門診在各黨支部的大力支持幫助下，黨員作為自愿者主動無償?shù)脑卺t(yī)院哨點發(fā)揮重要的作用，真正達到有效篩查、減少聚集、一醫(yī)一患一診室的效果。
4、我院制定疫情期間患者入院篩查流程。
入院患者及陪護持“血常規(guī)、肺CT、核酸、抗體”四件套辦理入院，對于急診患者且不能排除新冠肺炎感染時，按照疑似患者做好醫(yī)務(wù)人員防護，先行搶救治療，在發(fā)熱門診隔離留觀室排除新冠肺炎可能后，轉(zhuǎn)入專科病區(qū)。
5、住院病區(qū)嚴格執(zhí)行門禁管理制度。
我院實行24小時封閉管理，按照分區(qū)管理要求設(shè)置過度病房。對新入院患者進行單間收治，戴排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)到常規(guī)普通病房治療。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的可疑患者立即轉(zhuǎn)入應(yīng)急隔離病房，通過影像學(xué)、病原學(xué)和血清學(xué)檢驗方法做進一步的鑒別診斷，相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員采取額外防護，降低潛在院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險。
6、有發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的可疑患者需要進行輔助檢查時，安排與普通患者錯峰錯時檢查。合理規(guī)劃往返路線，檢查前后清理現(xiàn)場無關(guān)人員，往返通道密閉的，檢查后采取有效的環(huán)境消毒，輔助科室在為可疑患者進行檢查時，醫(yī)務(wù)人員采取額外防護，檢查結(jié)束后對環(huán)境和物表進行終末消毒。
7、實施一患一陪制度。患者、陪護均持核酸陰性結(jié)果方可入病區(qū)，無特殊原因，不得更換陪護，每天對陪護、患者至少檢測二次體溫。
8、加強病區(qū)管理。
普間患者隔床入住，病情允許下，病人陪護均需戴口罩。住院患者和陪護人員不出病房，嚴禁串病房、溜走廊、聚集聊天等，嚴禁探視，防止交叉感染。
9、加強醫(yī)務(wù)人員健康管理。
醫(yī)院工作人員、患者和陪護人員分別固定出入通道。每天醫(yī)院工作人員上下班個檢測一次體溫。不鼓勵帶病上崗，確保醫(yī)療安全。
10、強化各類環(huán)境清潔消毒。
按規(guī)定開窗通風(fēng)，醫(yī)療垃圾和生活垃圾按規(guī)定及時處理，禁止快遞、外賣人員進入醫(yī)院，實現(xiàn)“無接觸交接”。加強病區(qū)通風(fēng)和公共服務(wù)設(shè)施的清潔消毒，保證消毒液的濃度，增加清潔消毒頻次。
二、2020年全年感控常規(guī)工作，具體實施如下：
1、做好全員培訓(xùn)，科學(xué)精準施策
在院領(lǐng)導(dǎo)指揮部署下，認真分析醫(yī)療救治工作中可能發(fā)生的各種情況，共召開專題會議30次，科學(xué)精準有效設(shè)計我院防控工作方案。
感控科依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的.培訓(xùn)內(nèi)容，尤其對高風(fēng)險科室如發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、兒科門診、急診、ICU和呼吸病房的醫(yī)務(wù)人員進行了重點培訓(xùn)。先后院級舉辦新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識培訓(xùn)二次，專項培訓(xùn)34余次，特殊崗位、特殊區(qū)域?qū)ｎ}培訓(xùn)16余次。在培訓(xùn)中成長，不斷學(xué)以致用。科室每周通過網(wǎng)絡(luò)、微信進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每月考核評價。我院全體員工通過黑河市感控工作間知識平臺培訓(xùn)2次，考核二次，我院總體醫(yī)務(wù)人員考核成績優(yōu)異。
2、做好防護用品儲備及醫(yī)務(wù)人員防護
自疫情號角響起，感控科對我院現(xiàn)存防護用品盤點，提前做好物資調(diào)配和儲備。積極協(xié)調(diào)采購，確保防護用品到位，我院在采購辦積極協(xié)調(diào)之下，防護用品及消毒產(chǎn)品在資源短缺的情況之下，利用多方關(guān)系，多條途徑儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的消毒產(chǎn)品及防護物質(zhì)。在護理部的培訓(xùn)下，全體員工對防護用品穿脫流程熟練掌握，確保個人防護到位，在嚴格落實標(biāo)準預(yù)防的基礎(chǔ)上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和佩戴口罩、手衛(wèi)生等感染防控的關(guān)鍵措施。
3、加強感染監(jiān)測。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
做好早期預(yù)警預(yù)報，加強對感染防控工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患及時改進。在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，職能科室不斷深入臨床科室，尤其是門診、發(fā)熱門診、內(nèi)科病房，要求各位醫(yī)務(wù)人員提高對新型冠狀病毒的診斷和報告意識，，對不明原因發(fā)熱，干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀的病例，結(jié)合其流行病學(xué)史，及時組織院內(nèi)專家會診或主診醫(yī)師會診。我院共發(fā)現(xiàn)疑似病例3例，按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，并做好相應(yīng)處置工作。
4、做好清潔消毒管理工作。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，指導(dǎo)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房、普通病區(qū)的診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，根據(jù)院購的消毒液再配置及使用方法均進行現(xiàn)場指導(dǎo)，嚴格監(jiān)督執(zhí)行落實情況，對3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物按照新型冠狀病毒防控方案最新版要求進行規(guī)范消毒處理后，進入我院的污水處理系統(tǒng)，有效保證病毒不擴散不蔓延，嚴格終末消毒，對病人污染的環(huán)境表面、空氣、醫(yī)療器械、被褥等均進行有效處置。對我院公共區(qū)域、公共設(shè)施（如電梯）、救護車、污物暫存間、手術(shù)室、血透室等特殊區(qū)域均制定特定場所消毒技術(shù)方案及專科的應(yīng)急預(yù)案。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制的規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性。
6、加強醫(yī)療廢物管理。嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，我院醫(yī)療垃圾不在自行處置，交給北安一家有資質(zhì)單位進行規(guī)范處置。
7、2020年醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制的十三項指標(biāo)完成情況
（1）醫(yī)院感染發(fā)病（例次）率：0.92%（去年同期0.7%）
（2）醫(yī)院感染病例漏報率:5.3%（去年同期3.8%）
（3）一類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率27.5%（去年同期21.81%）
（4）血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率:0（去年同期0）
（5）呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率:0%（去年同期0%）
（6）導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率:4/836=0.5%（去年同期0.2%）
（7）我院全年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測共檢測空氣823點位,合格率：100%；物表739點位，合格率100%；手部位207點位；合格率：100%；水和消毒液檢測118個點位，合格率100%
（8）一類切口手術(shù)部位感染率：0.08%（去年同期0.25%）
（9)多重耐藥菌發(fā)現(xiàn)率1.1%
(10)多重耐藥菌檢出率2.7%
(11)2020醫(yī)院感染現(xiàn)患率0.71%
(12)病原學(xué)送檢率：78.66%
(13)手衛(wèi)生依從性：61.45%
(傳染病的防控及傳染病報告工作；人口死亡登記信息和網(wǎng)絡(luò)安全管理等工作將進行專項總結(jié)）
總之，自新冠肺炎疫情防控工作以來，我院全體員工面對新情況、新任務(wù)，能夠站在一定政治高度，有大局意識，我院內(nèi)部涉及的部門通力合作，鼎力相助，暢通無阻，真正能夠體現(xiàn)出共產(chǎn)黨員的本色。醫(yī)院的凝聚力，向心力，舍小家顧大家，自愿請纓的政治覺悟體現(xiàn)得淋漓盡致。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是責(zé)任，有信心在大家共同努力之下，將疫情防控及日常診療工作做到最好！
感控年度總結(jié)（通用7篇）2
根據(jù)皖血地防辦[20xx]1號“關(guān)于印發(fā)20xx年全省血吸蟲病和地方病預(yù)防控制工作要點的通知”、省血防所“關(guān)于認真做好20xx年急性血吸蟲病防控工作的通知”和“省血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案”的要求，我站積極做好急感防控各項工作的準備和部署，構(gòu)建了完善的急感疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強了血防區(qū)重點人群和流動人群的健康教育工作，加大了汛期接觸疫水人員和血防區(qū)不明原因發(fā)熱病人的搜索排查工作力度，全年沒有發(fā)生一例急感病例，為鞏固我縣血吸蟲病傳播控制成果，如期實現(xiàn)今年各項血防工作目標(biāo)打下了堅實的基礎(chǔ)。現(xiàn)將今年急感防控工作總結(jié)如下。
一、組織管理
三月底，我站成立了以站長負總責(zé)的急感防控領(lǐng)導(dǎo)組，負責(zé)急感防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)、物資供應(yīng)、宣傳教育等；成立了毛益松副站長負責(zé)的急感疫情處理技術(shù)指導(dǎo)組，加強防制急感工作的有關(guān)知識培訓(xùn)；成立了血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理辦公室，綜合協(xié)調(diào)站部各部門之間的急感防控工作，并制定20xx年急感防控工作實施方案、血吸蟲突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案和急感疫情值班制度；成立了以各血防組長負責(zé)的急性血吸蟲病疫情處理小分隊，按照急感防控工作實施方案和應(yīng)急預(yù)案的要求，易感季節(jié)深入急感防控第一線，積極開展疫情處理和急感防護工作。
二、急感防控工作開展情況
1、疫點調(diào)查
按照省辦工作要點的要求，根據(jù)近三年發(fā)生急感地點及流行病學(xué)調(diào)查提供的線索確定疫點及其范圍，進行釘螺和感染性釘螺調(diào)查。在沿江11個重點村開展現(xiàn)有螺環(huán)境、可疑環(huán)境和歷史有螺環(huán)境查螺1218.52萬平方米，核實有螺面積798.08萬平方米，并根據(jù)查螺結(jié)果，及時的確定易感地帶范圍和易感環(huán)境面積，在社區(qū)和村8個高危環(huán)境，組織開展了藥物滅螺工作，計反復(fù)滅螺144.8萬平方米，減低了有螺環(huán)境危險性。
2、疫情監(jiān)測
5月下旬，站部召開了沿江血防區(qū)中心衛(wèi)生院院長、防保站長、重點村村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、禁牧協(xié)管員、沿江各造船企業(yè)負責(zé)人、鄭浦港碼頭建設(shè)工地負責(zé)人和江灘種糧大戶等人員參加的急感防控工作會議，大力宣傳防控急性血吸蟲病重要意義和防治知識，同時明確了各有關(guān)單位責(zé)任，確立了急感信息溝通聯(lián)系制度和急感勸阻站人員工作職責(zé)，構(gòu)建了全縣急感疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。在血吸蟲病易感季節(jié)，站部各股組積極主動開展對縣級各綜合醫(yī)院和沿江各級各類醫(yī)療機構(gòu)不明原因發(fā)熱病人的巡查，根據(jù)“血吸蟲病診斷標(biāo)準”（WS261—20xx）進行正確診斷，搜索急感或疑似急感病例，對可能發(fā)生的急性血吸蟲病疫情做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。一旦發(fā)生疫情，及時開展流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，確保不出現(xiàn)急感暴發(fā)疫情。
3、信息管理和疫情報告
嚴格疫情報告制度，站部確定防治股長負責(zé)疫情報告工作，對確診的病例24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報上級有關(guān)機構(gòu)，同時報縣衛(wèi)生行政部門。防治股及辦公室嚴格按照《衛(wèi)生部關(guān)于實行重點地區(qū)血吸蟲病疫情周報告、零報告制度的通知》要求，在血吸蟲病易感季節(jié)（4—12月）安排專人負責(zé)疫情報告管理工作，每天三次定時瀏覽“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報信息，及時報告疫情動態(tài)并做好了瀏覽記錄。
4、健康教育
為了加強我縣今年急感防控的健康教育工作，易感季節(jié)前，我站血防專業(yè)人員應(yīng)用展板、宣傳畫、宣傳單、標(biāo)語、上血防知識課和發(fā)放防護油等形式對鄭浦港碼頭建設(shè)工地工人、沿江造船企業(yè)施職工和漁船民等重點流動人群開展了廣泛的血防宣傳和健康教育活動，提高此類人群的血吸蟲病防護意識；深入重點血防區(qū)小學(xué)開展放映血吸蟲病防治知識科教片為主題的`宣傳活動，在沿江重點學(xué)校散發(fā)《致學(xué)生家長一封信》3000份；在重點流行村發(fā)放健教實用宣傳品不銹鋼飯盆300個，發(fā)放帶回執(zhí)的“防治急感明白紙”3000份，利用鎮(zhèn)村廣播站廣泛播放急感防護知識，以此來提高血防區(qū)人群的急感防護意識，增加血防知識；設(shè)計并制作了“防控急性血吸蟲病聯(lián)系卡”和“防治血吸蟲病基本知識”宣傳單，將急性、慢性、晚期血吸蟲病臨床表現(xiàn)與治療印發(fā)疫區(qū)群眾。
5、建立急感防護哨卡
4個重點村聘請8位“血防監(jiān)管信息員”，負責(zé)在重點地段宣傳防護常識，阻止人群下水，并及時上報接觸疫水信息。各血防組也分段設(shè)立了“急感防護流動哨”，負責(zé)保護警示牌完好，勸阻人群下水，宣傳防護常識，及時聯(lián)絡(luò)村防護哨卡，了解接觸疫水人員信息并負責(zé)追蹤登記，及時開展化驗和預(yù)防服藥工作。
6、漁船民定點監(jiān)測
全年開展了二次大型漁船民現(xiàn)場查治和宣傳活動，采用血清學(xué)方法（IHA）檢查902人次，血檢陽性18人，治療和擴大化療403人次。一次是和江蘇省浦口區(qū)疾控在船閘開展聯(lián)防聯(lián)控活動，一次是在我縣漁船民住地較集中的金河漁業(yè)隊和牛屯河漁業(yè)隊設(shè)立2個現(xiàn)場工作點，集中開展血吸蟲病查治和宣教工作，取得了較好的效果。對于石跋河、姥下河及西梁山漁業(yè)隊等散在停靠點的漁船民，各血防組均組織專業(yè)人員上門入戶開展血吸蟲病查治及健康教育宣傳工作。
三、重點地帶疫情分析
根據(jù)近3年發(fā)生急感地區(qū)、近3年查出陽性螺環(huán)境確定的今年重點環(huán)境為：目前螺情整體偏低，容易造成我們思想上的麻痹，正是我們防治工作的薄弱環(huán)節(jié)。活螺螺口數(shù)、活螺框平均密度均比去年升高，導(dǎo)致全縣釘螺密度難以下降，一旦汛期江水上灘，極易造成血吸蟲病重大疫情。因此我們必須加大這些地區(qū)螺病情監(jiān)測的力度，適時開展藥物滅螺滅蚴工作，實施有效的急感防控和監(jiān)測措施，加快健康教育的進度，防止出現(xiàn)急感疫情，影響我縣血吸蟲病傳播控制成果。
四、強化督查，確保措施落實
站部加強了急感防控工作的監(jiān)督檢查，結(jié)合站部績效考核工作，采取定期和不定期、明查與暗訪相結(jié)合的方法，對各部門就急感防控措施落實情況進行層層檢查，確保各項防控措施落實到位，對在督查中發(fā)現(xiàn)問題的，責(zé)令相關(guān)單位及時整改。由于各項急感防控措施落實到位，我縣今年全年未發(fā)生一起急感病例，有力的鞏固了我縣血吸蟲病疫情控制成果。
感控年度總結(jié)（通用7篇）3
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行。現(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自負責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓(xùn)制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B—D試驗，并做詳細標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的'衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細的學(xué)習(xí)計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
結(jié)束語
本年度，我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
感控年度總結(jié)（通用7篇）4
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感委員會就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院的感染管理組織仍由三級體系構(gòu)成：醫(yī)院感染管理委員會＋醫(yī)院感染管理科＋臨床科室感染管理監(jiān)控小組。感染管理委員會負責(zé)全院的控制工作，并對下級科室進行指導(dǎo)。院感科在院感管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計，并向醫(yī)院感染管理委員會匯報。各臨床科室監(jiān)控小組負責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、加強了供應(yīng)室的消毒管理工作，供應(yīng)室驗收達標(biāo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，為改善消毒條件，在醫(yī)院資金緊張的情況下，又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。供應(yīng)室的安排合理，堅持做到“三區(qū)”、“三線”、“四分開”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。
三線：污染線、清潔線、無菌線。
四分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開；初洗與精洗分開；未滅菌與已滅菌物品分開；工作間與更衣室、辦公室、活動室分開。
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預(yù)防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時，合格率達100％。今年8月，市供應(yīng)室達標(biāo)驗收小組的專家們對我院供應(yīng)室進行檢查，驗收達標(biāo)。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定》等，院感科加強了對各臨床科室的.消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。門診新大樓投入使用后，門診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測，由縣、市疾病預(yù)防控制中心進行采樣測試，合格率達100％。其結(jié)果由院感科及時向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進行相應(yīng)處理。經(jīng)初步統(tǒng)計，今年1－11月，院內(nèi)感染發(fā)病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責(zé)對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應(yīng)室）每月進行檢查統(tǒng)計，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
六、加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學(xué)習(xí)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級專家對我院的指導(dǎo)，院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)、組織、指導(dǎo)及各科室的.積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。
我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
感控年度總結(jié)（通用7篇）5
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部的大力支持下，在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學(xué)、濟世佑民”的院訓(xùn)精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，堅持改革創(chuàng)新無終點，采用多種形式，開展了以下工作。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理制度
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，隨人員更新及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，按時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫(yī)院感染質(zhì)量存在的一些問題，認真排查安全隱患，降低和預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。
感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善，修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》，編制《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫(yī)院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務(wù)人員參考學(xué)習(xí)。
二、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)教育情況
1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院”進休學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心”培訓(xùn)一次，并取得專業(yè)培訓(xùn)證書。
2、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核，制定全年醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓(xùn)、新入院職員工院崗前感知識培訓(xùn)、“手術(shù)切口感染調(diào)查分析報告培訓(xùn)”、“手衛(wèi)生知識培訓(xùn)”、“保潔人員院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓(xùn)等、培訓(xùn)結(jié)束并進行相關(guān)理論考試。合格率100%
三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，確定我院醫(yī)院感染的重點，堵塞漏洞，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
2、目標(biāo)性監(jiān)測工作
（1）按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查“。
（2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術(shù)切口”進行調(diào)查分析。
（3）開展導(dǎo)尿管尿路感染監(jiān)測，做到及時總結(jié)分析，對存在問題及時反饋相關(guān)科室，并整改落實。
（4）抽查手術(shù)科室當(dāng)月出院病歷，查出問題及時通報，進行整改落實。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
（1）、對臨床科室的`治療室、處置室、換藥室及重點科室（手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應(yīng)中心）的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監(jiān)測。對存在問題及時反饋相關(guān)科室，并進行整改落實。
（2）、對紫外線燈管強度每年監(jiān)測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時更換進行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與防控措施，落實到位。
五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理
制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預(yù)防控制措施及工作流程，及時調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，定期對醫(yī)務(wù)人員進行感染暴發(fā)培訓(xùn)，并進行理論考試。
六、加強職業(yè)暴露管理
制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設(shè)備，開展醫(yī)務(wù)人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關(guān)風(fēng)險防護知識培訓(xùn)。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況，對存在的問題，及時分析，進行整改。
八、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，根據(jù)我院保潔人員變動，隨時組織培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。嚴防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。
2、醫(yī)療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風(fēng)設(shè)備，定時擦拭消毒等，確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存，符合國家醫(yī)療廢物管理要求。
九、取得榮譽
1、20xx年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀組織獎”。
2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查”工作中，表現(xiàn)突出，被自治區(qū)提名表揚“20xx年度橫斷面調(diào)查優(yōu)秀醫(yī)院”。
今后加強與臨床科室溝通，及時反饋培訓(xùn)效果、檢查結(jié)果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實，確保醫(yī)務(wù)人員各項制度落實到位，減少院內(nèi)感染風(fēng)險，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
感控年度總結(jié)（通用7篇）6
為了貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求，規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序，提高處理和應(yīng)對能力，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，保證醫(yī)療安全，建立和完善醫(yī)院感染的各項管理制度，重點加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供應(yīng)室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效控制和預(yù)防感染。達到醫(yī)院感染率≤10%，醫(yī)院感染漏報率≤10%。進一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監(jiān)測監(jiān)測，分析存在的危險因素，控制院內(nèi)感染暴發(fā)及超級細菌產(chǎn)NDM—1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實施了如下措施。
一、工作方案：
1、根據(jù)上級要求和指引，結(jié)合本院實際情況，成立醫(yī)院感染管理機構(gòu)，制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度，做好工作落實和指導(dǎo)。認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗。
2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長為核心的管理機構(gòu)，以醫(yī)務(wù)科和護理部為副主任，各科主任及護長為委員的醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測室（兼職）及各科室監(jiān)控小組（兼職）。根據(jù)本院實際情況，醫(yī)院感染管理機構(gòu)由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組，明確職責(zé)和工作任務(wù)。
3、每季定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議，通報上一季存在問題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監(jiān)測以及ICU目標(biāo)性監(jiān)測等情況，對存在問題落實整改措施，布置重點跟蹤工作及下一季工作計劃。
二、任務(wù)分工：
1、醫(yī)院感染管理委員會全面負責(zé)醫(yī)院感染的管理工作，協(xié)調(diào)全院各科控制醫(yī)院感染工作的開展；對發(fā)現(xiàn)問題，提出對策，考評管理效果，研究改進措施，制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。
2、醫(yī)院感染管理兼職人員負責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病情況，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果，目標(biāo)性及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、耐藥菌珠等監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析；負責(zé)全院各類人員院感知識培訓(xùn)。
3、醫(yī)務(wù)科負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作，組織對病人的治療和善后處理。
4、護理部負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理。
5、后勤部按《醫(yī)療廢物管理條例》負責(zé)監(jiān)督醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作。
6、藥劑科負責(zé)本院抗感染藥物的.應(yīng)用管理，監(jiān)督臨床嚴格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)定。
7、檢驗科負責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)、微生物學(xué)監(jiān)測，開展病原微生物培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏及耐藥性監(jiān)測。
8、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士負責(zé)本科病人及各數(shù)據(jù)的監(jiān)測工作，負責(zé)本科室職工醫(yī)院感染在職教育。
三、具體措施：
1、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護士進行物表及空氣細菌監(jiān)測，特殊病區(qū)每月一次。供應(yīng)室每月進行物表、空氣細菌及微生物監(jiān)測，嚴格執(zhí)行消毒供應(yīng)相關(guān)規(guī)定。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時向院感科匯報，院感科根據(jù)情況進行抽查或復(fù)查。
2、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測：臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師，對本科院內(nèi)感染病例進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)病例按規(guī)定上報院感科。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷，發(fā)現(xiàn)漏報，累計達一定漏報率按相關(guān)制度進行處罰。
3、消毒隔離檢查：由護理線消毒隔離小組每季度進行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科、護理部及后勤科進行消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，并進行效果跟蹤。對反復(fù)存在問題，要求科室進行自查自糾并按相關(guān)標(biāo)準進行扣分。
4、耐藥菌珠監(jiān)測：臨床科主任及檢驗科負責(zé)對科室住院指標(biāo)性病人及長期病患者和長期臥床病人進行耐藥菌監(jiān)測，并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報。院感科根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數(shù)據(jù)，并監(jiān)督做好床隔離。
5、ICU目標(biāo)性監(jiān)測：從20xx年開始，對ICU進行目標(biāo)性監(jiān)測，設(shè)計重點項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染等），每月追蹤數(shù)據(jù)，收集好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為日后分析打基礎(chǔ)。
6、抗菌藥物臨床使用控制目標(biāo)監(jiān)測：20xx年8月開始實施，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和感染科進行質(zhì)量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，根據(jù)監(jiān)測、點評結(jié)果，對抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報。
7、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)：由科主任、護長等感染委員會成員進行每季一次對本科職工實施在職教育。重點是開展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)暴露知識培訓(xùn)；對新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護、藥、技人員、實習(xí)生由院感科落實崗前培訓(xùn)教育。
四、存在不足：
1、醫(yī)院感染管理人員不足，無專職人員，落實各項監(jiān)控工作量大，對抽查欠全面。
2、供應(yīng)室、胃鏡室合理化建設(shè)有待進一步完善。
3、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計、分析等方面做得不夠，給科室指導(dǎo)意見不足。
4、環(huán)境監(jiān)測存在部分科室漏監(jiān)測情況，常規(guī)監(jiān)測有待進一步完善。
5、院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識不強。
6、血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測未開展。
7、信息平臺有待建設(shè)。
五、整改措施：
1、對供應(yīng)室、胃鏡室提出合理化建設(shè)，并根據(jù)實際情況逐步完善。
2、計劃在20xx年開展出血透、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測及抗菌藥物使用率監(jiān)測。
3、對醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò)狀管理，做好綜合目標(biāo)監(jiān)測及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集，落實醫(yī)院感染的病例監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度、加強醫(yī)院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測。加強對醫(yī)院感染控制重點部門（口腔科、手術(shù)室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門、消毒供應(yīng)室）等物表及空氣細菌監(jiān)測的管理。不定時對清潔衛(wèi)生進行專項檢查，查找問題進行整改，并要求科室進行自查自糾。加強對醫(yī)院感染控制重點項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染）的管理；嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護制度；嚴格對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進行審核。做好院內(nèi)感染監(jiān)測，定期對院內(nèi)感染病例、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目標(biāo)性的監(jiān)測，收集各種數(shù)據(jù)進行分析，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，及時控制防止醫(yī)院感染暴發(fā)。
4、實行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確。實行科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級查漏，杜絕院內(nèi)感染、傳染病漏報現(xiàn)象，對漏報病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進行處罰及批評教育。
5、認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作，保證醫(yī)療垃圾通過正確渠道處理。
院內(nèi)感染控制工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)、組織指導(dǎo)及各科室的積極配合下，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
感控年度總結(jié)（通用7篇）7
一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開展工作。
一、醫(yī)院感染方面
1、制定各類工作計劃（醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控?zé)煿ぷ饔媱潱瑡D幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校）
2、更換各種本部。
3、細化了醫(yī)院感染監(jiān)測（全面綜合監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測）的`項目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求）。
（1）全院綜合性監(jiān)測：，一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。
（2）目標(biāo)性監(jiān)測：開展手術(shù)部位感染監(jiān)測8例、留置導(dǎo)尿監(jiān)測8例，監(jiān)測標(biāo)本30人次，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時給予督導(dǎo)，進行隔離，防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監(jiān)測：本月對全院重點科室（手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、腔鏡室血液透析室、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進行了空氣物表、無菌物品，透析用水，透析器接口透析液監(jiān)測，結(jié)果均達標(biāo)。
4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴格醫(yī)療垃圾分類，認真交接，不足之處個別科室登記不及時，銳器盒未注明開啟時間。
5、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測，三證齊全，無過期。
6、無菌物品管理方面：個別科無菌包過有效期。
7、培訓(xùn)方面：制定預(yù)防醫(yī)院感染各類培訓(xùn)計劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓(xùn)一次，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物下收流程》、《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)進行考核，試卷存檔。
二、傳染病管理方面：
1、制定結(jié)核病、傳染病工作計劃。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求，傳染病報告卡進行更新，并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況，每周、月進行自查。本月網(wǎng)報未統(tǒng)計。
三、食源疾病：
制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部。
四、婦幼保健工作方面：
1、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。
2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記，免費檢測項目檢測、登記符合。按時上報婦幼周、月、季報表（10—1月）。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時到科室監(jiān)測AFP（脊髓灰質(zhì)炎）14種疾病，按時旬報表。
4、健康教育宣傳一次，內(nèi)容《H7N9禽流感防治常識》，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內(nèi)容《增補小劑量葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控?zé)熜麄饕淮危瑑?nèi)容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓(xùn)一次，內(nèi)容《懷孕前的準備》《促進乳喂養(yǎng)知識》有5名孕婦參加，取得較好效果。
五、愛國衛(wèi)生
1、控?zé)煿ぷ饔媱潱欢ㄆ诘蒋焻^(qū)檢查控?zé)熐闆r。
2、積極開展愛國衛(wèi)生工作，為各科室下發(fā)滅鼠藥。
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