房屋租賃補充合同

時間：2024-08-06 14:10:26 租賃合同我要投稿

房屋租賃補充合同推薦度：
房屋租賃補充協議推薦度：
房屋租賃補充協議推薦度：
房屋租賃補充協議推薦度：
房屋租賃補充協議推薦度：
相關推薦

房屋租賃補充合同通用15篇

　　在人們的法律意識不斷增強的社會，能夠利用到合同的場合越來越多，合同是企業發展中一個非常重要的因素。那么一份詳細的合同要怎么寫呢？以下是小編精心整理的房屋租賃補充合同，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

房屋租賃補充合同通用15篇

房屋租賃補充合同1

　　出租方(以下簡稱甲方)蚌埠市雙環電子集團有限公司

　　地址蚌埠市長淮路 363 號

　　承租方(以下簡稱乙方)蚌埠市安德商務有限公司

　　地址蚌埠市淮河路 407 號蚌埠市安德商務有限責任公司

　　租賃蚌埠市雙環電子集團有限公司位于長淮路 363 號、6800 ㎡房屋。如果安德商務有限責任公司一年后不能如期償還由蚌埠高新中小企業信用擔保有限責任公司擔保從上海浦東發展銀行股份有限公司蚌埠分行借貸的貳佰萬元借貸。蚌埠市安德商務有限責任公司同意放棄承租權。

　　甲方：

　　(蓋章) 法人代表：

　　(簽字) 年月日

　　乙方：

　　(蓋章) 法人代表：

　　(簽字) 年月日

房屋租賃補充合同2

　　甲方(出租人)：

　　證件號碼：乙方(承租人)：

　　證件號碼：

　　甲乙雙方經協商，同意就原租賃房屋延龍世家14-19號，續租事宜達成下列協議并共同遵守：

　　一、乙方因原租賃房屋于年月日到期，經甲乙雙方協商，乙方一次性交給甲方陸個月房屋租金。

　　二、乙方在年月日前，負責將甲方房屋轉租，如不能及時轉租時，甲方有權力扣留乙方四個月房屋租金，做為經濟補償。乙方將無條件搬出，并保證甲方房屋內所有設施無損壞、無丟失。

　　三、本續租協議其它條款，仍按原《租賃合同》執行并保持不變。本續租協議是原《租賃合同》不可分割部分，與原《租賃合同》具有同等法律效力。

　　甲方(出租人)：

　　乙方(承租人)：

　　電話：

　　年月日

房屋租賃補充合同3

　　甲方：簡稱（甲方）

　　乙方：簡稱（乙方）

　　經甲乙雙方協商，就場地租賃事宜達成如下協議；

　　一、場地租賃情況

　　1、甲方同意將一樓超市無購物通道西側平米場地租給乙方使用。

　　2、乙方經營項目

　　3、租賃時間為期一年，自___年___月___日至___年___月___日

　　4、場地租金每年元，租金繳納方式為上打租，每半年付一次。

　　二、甲方權利和義務

　　1、甲方為乙方提供水、電、取暖等設備條件。

　　2、甲方對乙方從業人員有培訓、指導、管理的`權利。

　　3、甲方負責乙方店內產品廣告宣傳事宜。

　　4、對于乙方不能服從甲方管理的從業人員，甲方有權按規章制度進行處罰，并建議乙方調換或辭退。

　　三、乙方權利和義務

　　1、乙方負責辦理工商執照、稅務登記等相關手續。

　　2、按時向甲方繳納租金。

　　3、依法經營，明碼標價，不出售過期偽劣產品，確保質量，如因商品質量問題引發投訴或遇職能部門檢查不合格處以罰款時，所涉經濟責任均由乙方承擔。

　　4、乙方在租賃期限內，享有對場地的使用及維護權利，但不具有所有權，不得擅自更改甲方硬件設施。

　　5、乙方從業人員應嚴格遵守甲方各項規范要求，文明服務，禮貌待客，如因服務不周引發投訴和糾紛，按甲方有關條例處理。

　　四、其它事宜

　　1、遇有不可抗拒的政治事件、市場變化不能正常經營時，經甲乙雙方協商，合同自行解除，合同期滿后，乙方需再續合同要經雙方協商后再行簽訂手續。

　　2、合同生效后，甲乙雙方要認真履行合同，如出現任何一方中途私自終止合同行為，由違約方向對方賠付20__元違約金。

　　3、本合同未盡事宜雙方協商解決。

　　五、此合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽訂之日起正式生效。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

房屋租賃補充合同4

　　甲方：

　　乙方：

　　本協議中的所有術語，除非另有說明，否則其定義與雙方于年月日簽訂合同編號為的《合同》(以下簡稱“原合同” )中的'定義相同。

　　鑒于：

　　(原因) 。甲乙雙方本著互利互惠的原則，經友好協商，依據實際情況，在原合同基礎上變更合同條款部分內容，特訂立以下補充協議。

　　一、協議內容變更部分為：

　　第一條：房屋所有設施交付使用前檢查完好，因后續使用造成的損壞由乙方負責更換及維修，產生費用由乙方支付。

　　第二條：因乙方裝修時留下的地面磚、墻面磚、水池及其他等等凡屬于不可拆卸物(即強行拆卸可能會造成房屋結構性損害)的，經甲乙雙方公平商議，可以原地保留，不拆除。

　　第三條：凡是屬于乙方裝修后新增的、可拆卸且不會損害房屋安全性及穩定性的裝飾品、電器、設備及其他物件，乙方可自行拆卸帶走。乙方不想拆卸的，經協商甲方同意，可原地保留不予拆卸。

　　第五條：本補充協議一式二份，甲、乙雙方當事人簽字生效，具備合同法律效力，違約者承擔相應法律責任。

　　二、本協議生效后，即成為原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等的法律效力。除本協議中明確所作修改的條款之外，原合同的其余部分應完全繼續有效。

　　本協議與原合同有相互沖突時，以本協議為準。

　　三、本協議一式貳份，甲方執壹份，乙方執壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

房屋租賃補充合同5

　　出租方（甲方）：

　　法定代表人：

　　承租方（乙方）：

　　法定代表人：

　　鑒于：

　　1、雙方于20xx年元月17 日簽訂了房屋租賃協議書，20xx年8月進場裝修后發現合同存在遺漏項目。

　　2、根據上述協議，房屋的租期將于20xx年12月30日生效，且雙方就后期消防維保事宜達成一致意見。

　　3、按照超市合同項目要求，出租方（甲方）應安裝大型中央空調已供承租方（乙方）使用，否則合同期滿后設備無法再次使用或遷移，經雙方協商，達成共識，并生成補充協議。據此，雙方于20xx年 12 月 25 日簽訂如下補充協議：

　　一、雙方于20xx年元月 17 日簽訂的《房屋租賃合同》條款繼續有效。

　　二、出租方（甲方）同意支付消防設施的維保費50000元/年（大寫：伍萬元整/年），并在每年的租金中扣除，工作交由承租方（乙方）負責，超出費用由承租方（乙方）自行承擔。

　　三、因本超市面積較大，安裝管道式中央空調所需的.外部冷卻水塔沒有找到合適的場地，且費用較大（預算約需要2600000元），管道式中央空調無法安裝，經雙方協商，由承租方（乙方）自行安裝吸頂式中央空調，費用由承租方（乙方）一次性支付，并在支付給甲方的租金中扣除140000元/年（大寫：壹拾肆萬元整/年）作為空調安裝補償費。

　　四、本補充協議屬于《房屋租賃合同》的必要組成部分，不一致之處，以本補充協議為準。

　　五、本補充協議與雙方簽字或者蓋章后生效。

　　六、本協議一式兩份，雙方各持壹份。

　　出租方：鳳陽縣億豪投資有限公司承租方：安徽省鳳陽縣好又多超市簽名：

　　電話：

　　簽訂日期：

　　簽名：

　　電話：

　　簽訂日期：

房屋租賃補充合同6

　　出租方（甲方）：

　　法定代表人：

　　承租方（乙方）：

　　法定代表人：

　　鑒于：

　　1、雙方于20__年元月17 日簽訂了房屋租賃協議書，20__年8月進場裝修后發現合同存在遺漏項目。

　　2、根據上述協議，房屋的租期將于20__年12月30日生效，且雙方就后期消防維保事宜達成一致意見。

　　3、按照超市合同項目要求，出租方（甲方）應安裝大型中央空調已供承租方（乙方）使用，否則合同期滿后設備無法再次使用或遷移，經雙方協商，達成共識，并生成補充協議。據此，雙方于20__年 12 月 25 日簽訂如下補充協議：

　　一、雙方于20__年元月 17 日簽訂的《房屋租賃合同》條款繼續有效。

　　三、因本超市面積較大，安裝管道式中央空調所需的外部冷卻水塔沒有找到合適的.場地，且費用較大（預算約需要2600000元），管道式中央空調無法安裝，經雙方協商，由承租方（乙方）自行安裝吸頂式中央空調，費用由承租方（乙方）一次性支付，并在支付給甲方的租金中扣除140000元/年（大寫：壹拾肆萬元整/年）作為空調安裝補償費。

　　四、本補充協議屬于《房屋租賃合同》的必要組成部分，不一致之處，以本補充協議為準。

　　五、本補充協議與雙方簽字或者蓋章后生效。

　　六、本協議一式兩份，雙方各持壹份。

　　出租方：承租方：簽名：

　　電話：

　　簽訂日期：

　　簽名：

　　電話：

　　簽訂日期：

房屋租賃補充合同7

　　一、預租有關事宜

　　1-1 甲乙雙方約定，甲方于本合同生效之日向乙方一次性收取 ________(幣)________元(折合人民幣________元)預收款。預收款的用途為________________.

　　1-2 甲方預租的商品房的交付必須符合下列第________種方案所列條款：

　　(一)辦理了房地產初始登記手續，取得新建商品房的房地產權證;

　　(二)商品非住宅的，取得了竣工驗收合格證明;商品住宅的，取得了《新建住宅交付使用許可證》。

　　甲、乙雙方約定，選擇上述第(二)種方案的，則本補充條款中應明確雙方當事人在房屋交付與簽訂使用交接書期間的權利、義務和風險責任。

　　1-3 甲、乙雙方約定：

　　選擇上述第(一)種方案的，甲方應在取得新建商品房的`房地產權證后的________日內通知乙方簽訂預租商品房使用交接書，并在簽訂預租商品房使用交接書的同時交付預租的商品房。

　　選擇上述第(二)種方案的，甲方應在房屋交付后________日內取得新建商品房的房地產權證，并通知乙方簽訂預租商品房使用交接書。

　　1-4 預租商品房使用交接書簽訂之日即為該房屋租賃的起始日。

　　1-5 該租賃房屋實際建筑面積在房屋竣工后，以上海市房屋土地資源管理局認定的測繪機構的實測建筑面積為準。甲乙雙方約定實測面積與暫測面積的誤差超過±________ %(包括________%)的，乙方有權解除本合同。

　　1-6 甲、乙雙方約定，有下列情形之一的，一方可追究另一方違約責任。具體違約責任由甲、乙雙方在補充條款中另行約定：

　　1、甲方逾期交付房屋的：

　　2、甲方交付的房屋不符合本合同附件(三)約定的;

　　3、在房屋交付前甲方或乙方擅自解除合同的;

　　4、 ______________________.

　　1-7 在預租期內，乙方不得轉租該房屋、轉讓該房屋的承租權或交換該房屋的承租權。

　　二、其他有關事宜

　　附件一

　　該房屋的平面圖

　　附件二

　　該房屋合用部位的使用范圍、條件和要求

　　附件三

　　現有裝修、附屬設施及設備狀況和甲方同意乙方自行

　　裝修和增設附屬設施及設備的約定

房屋租賃補充合同8

　　出租人（以下簡稱甲方）：

　　身份證：

　　地址：

　　聯系電話：

　　承租人（以下簡稱乙方）：

　　身份證：

　　地址：

　　聯系電話：

　　鑒于甲乙雙方分別于年月日簽署《房屋租賃協議》（以下簡稱“原合同”）、年月日簽署《補充協議》(稱為“補充協議1”)，約定乙方承租甲方商鋪一間。現因主合同租賃期限即將屆滿，雙方本著自愿、平等、協商一致的原則，就續簽主合同租期及其他事項達成以下協議：

　　第一條房屋信息

　　乙方繼續承租甲方位于的商鋪一間，建筑面積平方米。

　　第二條續租租賃期限

　　續租租賃期限自年月日至年月日止。

　　第三條租金

　　1、該房屋租金為元整/月（）。

　　2、租金遞增方式：每年遞增10% 。

　　3、押金：該房屋押金為元，押金于協議簽訂當時付清。本協議到期，雙方結清所有費用后，押金如數退還。

　　第四條轉租

　　1、甲方同意租賃期限內，乙方可以將房屋進行轉租，由乙方與最終承租人另行簽署《租賃協議》。

　　2、轉租期限不得長于本合同租賃期限。本合同租賃期滿，甲方有權收回租賃物。

　　3、乙方有義務確保最終承租人合理使用并愛護房屋及附屬物品、設備設施。不得隨意更改房屋結構和房屋用途，不得利用房屋從事違法犯罪活動。若最終使用人保管不當或不合理使用，致使該房屋及其附屬設施發生損壞、滅失或無法修復的'，最終承租人應負責維修或承擔賠償責任，乙方對此承擔連帶責任。

　　第五條其他

　　1、本協議與原合同不一致的，以本協議為準；本協議未盡事宜，以原合同為準。

　　2、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。本補充協議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份，具有同等效力。

　　甲方：乙方：

　　身份證號：身份證號：

　　日期：日期：

房屋租賃補充合同9

　　甲方（出租方）

　　乙方（承租方）：

　　雙方于年月日簽訂的《房屋租賃合同》現已履行了三年，根據合同約定后兩年的.租金需雙方另行協商，現雙方經協商一致，就房屋租賃價格等續租事宜，達成補充協議如下；

　　一、房屋租期及租金

　　1、乙方繼續租賃甲方房屋五年，租賃期限自年月日起至年月日止。

　　2、租金：年月日起至年月日止，每年租金680000元（大寫捌拾萬元），包括30000元消費卡。年6月1日起至年5月31日止，每年租金800000元（大寫捌拾萬元），包括30000元消費卡。

　　二、租金支付期限

　　乙方應于每年到期前一個的日前（即每年月日前）付租金的50%，剩余租金應在每年月日前付清。

　　三、違約責任

　　乙方逾期支付應支付租金，自逾期之日起每日按應交付租金的千分之一向甲方支付違約金。乙方如拖欠租金達一個月以上，甲方有權單方終止合同，有權收回房屋并追究乙方違約責任。甲方

　　五、其他事項

　　本協議自雙方簽字之日起生效。

　　本協議生效之日起為《房屋租賃合同》不可分割的組成部分與《房屋租賃合同》具有同等法律效力。除本協議明確所作修改的條款外，原合同的其余部分完全繼續有效。

　　甲方（出租方）：

　　年月日

　　乙方（承租方）：

　　年月日

房屋租賃補充合同10

　　一、甲方需文明施工，若在施工過程中對乙方墻體產生破壞，甲方需負責維修并恢復原樣。

　　二、甲方在施工過程中需注意乙方樓頂防水設施，若損壞乙方防水設施，甲方需負責維修。

　　三、甲方樓頂天線的安裝應與建筑物及周邊環境相協調，若對周圍居民日常生活產生影響，引發糾紛，甲方自行解決，乙方不承擔責任。

　　四、甲方設備需安裝牢固，若因設備安裝產生的.問題，甲方負全部責任。

　　五、施工期間人員和車輛進出、裝修和設備材料運送和堆放等服從乙方的調度和安排；使用電梯、樓道和公共場地時，應盡量避開使用高峰，有特殊情況的應提前告知乙方。

　　六、施工期間要盡可能減少施工帶來的噪聲、粉塵等污染，對施工中產生的垃圾應及時進行清理，保持大樓的整潔。

　　七、租賃期內，甲方應合理使用并愛護基站房屋，因甲方使用不當或不合理使用等原因，致使基站房屋損壞的，其維修費用則由甲方承擔。

　　八、甲方在租賃期間落實好消防安全工作，若因甲方原因造成乙方財產損失，甲方需承擔全部責任。

　　甲方：（蓋章）

　　乙方：（蓋章）

　　法定代表人（負責人）

　　或授權代表（簽字）：

房屋租賃補充合同11

　　合同編號：

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　本協議中的所有術語，除非另有說明，否則其定義與雙方于年月日簽訂合同編號為的《合同》(以下簡稱“原合同” )中的定義相同。

　　鑒于：

　　(原因) .甲乙雙方本著互利互惠的原則，經友好協商，依據實際情況，在原合同基礎上變更合同條款部分內容，特訂立以下補充協議。

　　一、協議內容變更部分為：

　　1、(具體變更條款)

　　2、

　　3、

　　二、本協議生效后，即成為原合同不可分割的組成部分，與原合同具有同等的法律效力。

　　除本協議中明確所作修改的'條款之外，原合同的其余部分應完全繼續有效。

　　本協議與原合同有相互沖突時，以本協議為準。

　　三、本協議一式貳份，甲方執壹份，乙方執壹份，具有同等法律效力，自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　法定代表人或委托代理人法定代表人或委托代理人

　　簽字：_________________ 簽字：_________________

　　年月日年月日

房屋租賃補充合同12

　　出租方：_________（簡稱甲方）

　　地址：_________

　　電話：_________

　　承租方：_________（簡稱乙方）

　　地址：_________

　　電話：_________

　　為了發展特區的經濟建設，提高單位或個人房屋的.使用率，現根據國家和省、市的有關法規，經甲乙雙方充分協商，一致同意簽訂租賃合同，合同條款如下：

　　一、甲方將座落在深圳市_________區_________路（村）_________街（坊）_________號的房屋，建筑面積_________M2，_________（房廳或間）出租給乙方，作_________使用。

　　二、租期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止（即：_________年_________月）。

　　三、乙方每月（季）向甲方繳納租金人民幣_________元整，并于當月（季）初_________天內交清。

　　四、房屋租賃合同生效后，乙方應向甲方交付三個月房租_________元，作為履約保證金，合同期滿后退還給乙方。

　　五、出租房屋的房地產稅、個人收入調節稅、土地使用費、出租房屋管理費由_________方負責交納；水電費、衛生費、房屋管理費由_________方負責交付。

　　六、乙方必須依約交付租金，如有拖欠租金，每天按租金額20％加收滯納金；如拖欠租金達三個月以上，甲方有權收回房屋，并有權拒絕返還履約保證金。

　　七、乙方不得擅自改變房屋的結構及用途，乙方因故意或過失造成租用房屋和配套設備的毀損，應負恢復房屋原狀或賠償經濟損失責任。

　　八、甲方應負責出租房屋的正常維修，或委托承租方代行維修，維修費在租金中折算；若甲方拖延維修或不作委托維修造成房屋毀損，乙方不負責任，并負責賠償乙方的經濟損失。

　　九、租賃期間房屋如因不可抗力的自然災害導致毀損，本合同則自然終止，雙方有關問題可按有關法律處理。

　　十、租賃期間，甲乙雙方均不得借故解除合同，如甲方要收回房屋，必須提前三個月書面通知乙方并取得同意，同時應雙倍返還履約保證金；如乙方需退房，也必須提前三個月書面通知甲方并征得同意，同時不得要求返還履約保證金。

　　十一、租賃期間，乙方未經甲方同意，不得將房屋轉租給第三方；租賃期屆滿或解除合同時，乙方需按時歸還房屋給甲方，如需續租，須提前三個月與甲方協商，若逾期不還又未續租，甲方可直接向房屋租賃管理部門申請調解或起訴人民法院處理。

　　十二、本合同如有未盡事宜，可經雙方協商作出補充規定，補充規定與合同具有同等效力。

　　十三、本合同如在履行中發生糾紛，應通過甲乙雙方協商解決；協商不成，可請房屋租賃管理部門調解或起訴人民法院處理。

　　十四、本合同可經公證處公證，合同一式份，甲乙雙方各執一份，公證處一份，稅務部門一份，房屋租賃管理部門一份，均具有同等法律效力。

　　出租方（簽章）：_________ 承租方（簽章）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

房屋租賃補充合同13

　　甲方(出租方)：______________

　　乙方(承租方)：______________

　　雙方于_________年_________月_________日簽訂的《房屋租賃合同》現已履行了三年，根據合同約定后兩年的租金需雙方另行協商，現雙方經協商一致，就房屋租賃價格等續租事宜，達成補充協議如下;

　　(1)房屋租期及租金

　　1、乙方繼續租賃甲方房屋五年，租賃期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

　　2、租金：_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，每年租金_________元(大寫捌拾萬元)，包括_________元消費卡。_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，每年租金_________元(大寫捌拾萬_________元)，包括_________元消費卡。

　　(2)租金支付期限

　　乙方應于每年到期前一個月的_________日前(即每年_________月_________日前)付租金的_________%，剩余租金應在每年_________月_________日前付清。

　　(3)違約責任

　　乙方逾期支付應支付租金，自逾期之日起每日按應交付租金的千分之一向甲方支付違約金。乙方如拖欠租金達一個月以上，甲方有權單方終止合同，有權收回房屋并追究乙方違約責任。

　　(4)其他事項

　　本協議自雙方簽字之日起生效。

　　本協議生效之日起為《房屋租賃合同》不可分割的組成部分與《房屋租賃合同》具有同等法律效力。除本協議明確所作修改的'條款外，原合同的其余部分完全繼續有效。

　　甲方(出租方)：__________________乙方(承租方)：__________________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

房屋租賃補充合同14

　　一﹑發生下列問題時，甲方業主可以書面通知乙方解除本協議并不退還押金，并由乙方按月租金的壹倍向甲方業主支付違約金。乙方應于解除之日起在7日內搬離。情節嚴重者乙方應視甲方業主的實際損失情況向甲方業主支付補償金：

　　1. 在租賃期內乙方對租賃房屋只有使用權沒有所有權，所以不能將房屋進行轉租。

　　2. 在租賃期內乙方作為非居住用途進行使用或從事非法活動時。

　　3. 在租賃期內乙方擅自拆除﹑改變房屋結構，以及內部的電力管線﹑上下水﹑消防等系統和設備，以及裝飾﹑家電﹑家具等。

　　4. 在租賃期內乙方不得妨礙其他租戶或者業主正常居住。否則，經其他業主或者業主投訴2次后，甲方有權書面通知乙方提前解除本協議。

　　二﹑其他條款：

　　1. 乙方在租賃期內注意防火﹑防盜和租賃房屋內任何部分的衛生的保持，附屬物品的安全使用等。如發生因乙方使用不當﹑疏忽或乙方訪客行為的怠慢而未進行預先防護等而造成的.直接或者間接地對甲方業主的房屋或附屬物品造成損失時，乙方要承擔全部責任并對甲方業主進行索賠。

　　2. 經甲乙雙方及中介3方共同確認，乙方系擁有自有房屋的非拆遷戶。

　　3. 在租賃期內，因乙方對租賃房屋只有使用權沒有所有權，所以如該房屋遇政府征用﹑征收﹑收購導致拆遷﹑騰空房屋及發生不可抗力等情況時，乙方承諾積極配合甲方業主按規定時間進行搬遷，并且對拆遷款等的分配不表示任何異議并不提出任何補償的要求。 4. 在租賃期內的采暖費由乙方自行向供熱部門進行繳納。如不需使用采暖設備時，乙方要在采暖期開始前的一個月前通知甲方業主。甲方業主會通知供熱部門進行停止供熱的施工，乙方應積極配合，因停止供熱等而產生的額外費用由乙方負擔。如過期未繳或擅自拖欠采暖費等而產生的一切責任由乙方負擔。甲方業主有權對乙方提出相應地賠償。

　　甲方：乙方：

　　日期：20xx/3/ 日期：20xx/3/

　　中介機構：

　　日期：20xx/3/