【精華】內(nèi)科工作總結(jié)集合五篇
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？下面是小編為大家整理的內(nèi)科工作總結(jié)5篇，希望對大家有所幫助。
內(nèi)科工作總結(jié) 篇1
這一年，腦內(nèi)科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本年度護(hù)理計劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)�，F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。
不斷開展新技術(shù)對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度；更新護(hù)理知識及定期考核；學(xué)習(xí)及接收護(hù)理新知識及新技術(shù)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確，客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自己所觀察到病人情況進(jìn)行書寫，能夠客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，及時，完善的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長期和不定期檢查及出院病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境。
使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜，整潔，空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。
急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長每周檢查并不定時進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況。
全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，靜脈輸液18648人次。
九、工作中還存在很多不足。
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護(hù)理文書有漏項(xiàng)，漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望。
我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平；
2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫切執(zhí)行；
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；
4、健全護(hù)理“質(zhì)量，安全，服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化，科學(xué)化，規(guī)范化。
5、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好，服務(wù)好，質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
6、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
內(nèi)科工作總結(jié) 篇2
本人于20xx年畢業(yè)進(jìn)入臨床，20xx年晉升為內(nèi)科主治醫(yī)師，回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實(shí)和自豪。現(xiàn)將任職以來的工作情況總結(jié)如下：
晉升為內(nèi)科主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認(rèn)識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥；同時能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。
在工作中，本人深切的`認(rèn)識到一個合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。及時應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。
臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報了《強(qiáng)制性運(yùn)動療法治療腦卒中偏癱的臨床應(yīng)用》課題，提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動療法加強(qiáng)肢體康復(fù)，在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動治療對上肢運(yùn)動功能恢復(fù)療效較好，但對下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大，故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運(yùn)動療法臨床分析》的相關(guān)研究，采用踏車運(yùn)動治療患側(cè)下肢，并且取得較好療效，經(jīng)過一年多的努力攻關(guān)，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學(xué)研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結(jié)果，但治療腦卒中是一項(xiàng)長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來非常注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
內(nèi)科工作總結(jié) 篇3
今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將今年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、在思想道德方面
護(hù)理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護(hù)士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危，病重一級護(hù)理，測血壓，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字；護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平！
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚(yáng)信，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間，合理安排治療，護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片，做B超、心電圖，CT，核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度�？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒。
內(nèi)科工作總結(jié) 篇4
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著以病人為服務(wù)中心的宗旨，較好的完成了本年度的各項(xiàng)工作。在經(jīng)濟(jì)效益和社會效益上都取得了較好的成果。
一、現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下
�。�1）加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高服務(wù)質(zhì)量�，F(xiàn)在科室內(nèi)年輕護(hù)士較多，他們沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣給我們病房管理工作提出了更高的要求，為了使各層次的人員都得到合理有計劃的培訓(xùn)，科內(nèi)更層次人員培訓(xùn)計劃，制訂了實(shí)習(xí)帶教計劃，規(guī)定帶教老師每周按照計劃對實(shí)習(xí)生進(jìn)行授課，并到月末進(jìn)行理論和技能考試，制定了新調(diào)入護(hù)士培訓(xùn)計劃，短期培訓(xùn)3個月，使新調(diào)入護(hù)士在3個月內(nèi)盡快熟悉科室工作，并能上任自己的崗位，同時對原有護(hù)士按層次進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，結(jié)束時，進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容考核，堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)新護(hù)士�？婆嘤�(xùn)。
�。�2）充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量，控制小組作用，科內(nèi)質(zhì)控組每周對科內(nèi)護(hù)理進(jìn)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯時，及時糾正并討論，使每個護(hù)士都能吸取教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，針對病房年輕護(hù)士多，處理突發(fā)糾紛事件經(jīng)驗(yàn)不足，及法律知識淡薄，加強(qiáng)對護(hù)士與患者溝通能力培養(yǎng)及法律知識學(xué)習(xí)。利用疑難病例討論時間，公休座談會，鼓勵護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。
二、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理
�。�1）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，能夠把時間還給病人，護(hù)理質(zhì)量提高，患者感到非常滿意。開展責(zé)任制整體護(hù)理后，責(zé)任護(hù)士能夠了解本病區(qū)病人的病情，基礎(chǔ)護(hù)理做到位，晨晚間護(hù)理做的也非常好。
（2）加強(qiáng)病區(qū)安全管理，內(nèi)六科為呼吸內(nèi)科，主要為老年病人，入院指導(dǎo)時，就強(qiáng)調(diào)了安全的重要性，在科室走廊貼‘防跌倒’警示標(biāo)識，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時，告訴患者請勿走動，并加上床擋，使用熱水袋保暖時，外面加上毛巾，以免燙傷。通過科室全體人員的共同努力，沒有一例墜床現(xiàn)象發(fā)生。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其三查七對。來提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全
（1）堅持查對制度，每天下午責(zé)任護(hù)士查對當(dāng)天醫(yī)囑，每周二周五護(hù)士長大查對，并有記錄，堅持填寫輸液卡堅持重癥患者床頭交接—班和晨晚間護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，半年來沒有發(fā)生大的護(hù)理差錯。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，護(hù)士們熟練掌握各種消毒液的配置，體溫計每天消毒一次，紫外線燈管每天照射治療室2小時。晨間護(hù)理一床一巾一濕掃，出院病人進(jìn)行終末消毒，對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾及時收回毀行，嚴(yán)格交接登記，半年沒有發(fā)生交接感染病例。
（3）室護(hù)士必須著裝整齊上崗，不戴首飾。不穿高跟鞋，服務(wù)熱情，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，必須發(fā)放每日一日清單。
四、雖然取得一定成績，但還有不足
�。�1）護(hù)士宣教不到位、護(hù)士書寫病例不規(guī)范，個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，病房管理不到位，科室管理能力有待進(jìn)一步提高。
五、創(chuàng)新發(fā)展。
�。�1）制定20xx年護(hù)理學(xué)習(xí)計劃，堅持科內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，如新開展的血?dú)夥治鰞x的使用及管理，氣管插管的操作等、
�。�2）提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對病人宣教，扎實(shí)推行績效考核，責(zé)任制整體護(hù)理，努力掌握專業(yè)知識技能。
總之，在科主任和全體醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在今后工作中，我會不斷努力，積極進(jìn)取，為科室和醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮作用。
內(nèi)科工作總結(jié) 篇5
這一年，內(nèi)三科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本年度護(hù)理計劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，不斷開展新技術(shù)
對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度；更新護(hù)理知識及定期考核；學(xué)習(xí)及接收護(hù)理新知識及新技術(shù)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。
科室內(nèi)新購置了機(jī)械排痰儀和呼吸機(jī)，并對全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，人人掌握�？苾�(nèi)11月份成功開展了腦梗塞溶栓術(shù)，效果顯著。積極參加了本年度醫(yī)院組織的急救技術(shù)比武，并榮獲三人心肺復(fù)蘇一等獎的好成績�？剖易o(hù)士長吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎。吳幸娜在期刊《健康指南》發(fā)表《內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題和對策》論文一篇。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理。
每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長每周檢查并不定時進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，靜脈輸液10225人次，各種注射4556人次，輸血53人次，心電監(jiān)護(hù)272人次，收治危重病人204人次，搶救病人44人次，搶救成功44人次。
九、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望
我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平；
2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行；
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；
4、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
5、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。6、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
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