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醫(yī)院醫(yī)務工作總結

時間:2020-12-30 12:33:39 工作總結 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)務工作總結(通用8篇)

  時間一晃而過,一段時間的工作活動告一段落了,這段時間以來的工作,收獲了不少成績,是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?相信很多朋友都不知道工作總結的開頭該怎么寫吧,下面是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)務工作總結(通用8篇),希望對大家有所幫助。

醫(yī)院醫(yī)務工作總結(通用8篇)

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結1

  一、質量管理情況

  根據(jù)科室工作計劃,3月份科室展開了醫(yī)療質量管理小組會議,對醫(yī)療報告書寫及技術操縱情況進行督導檢查。科室題目以下:雙簽報告復核制度沒有很好貫徹執(zhí)行,報告書寫不規(guī)范,描寫與結論不同一,部份結論過于簡單、籠統(tǒng),結論標點應用不規(guī)范,針對以上題目,質量管理小組進行討論分析,在科室進行相應處理,調劑了排班,與相干醫(yī)師進行溝通,使其熟悉自己的錯誤,對共性的題目,在晨會進行通報,使大家引以為戒。

  二、業(yè)務學習

  科室每個月舉行課內大閱片及疑問病例討論,要求每一個醫(yī)生預備病例并追蹤,會上輪番發(fā)言,共同討論,共同學習,開辟思惟,積累經(jīng)驗,提升年輕醫(yī)師的水平,構成科室良好學習氛圍。與臨床加強聯(lián)系,推動新技術的利用,3月份,與內3科盧醫(yī)生結合,完成PWI腦灌注的臨床利用。

  三、醫(yī)療糾紛、隱患及改進情況

  對科室可能存在的醫(yī)療糾紛、隱患,科內進行了屢次討論和學習,對可能引發(fā)糾紛的情況進行了總結和分析。

  1、孕期婦女進行X線檢查,對胎兒致畸的風險?剖仪昂髮W習了全國多例X線檢查致畸形引發(fā)糾紛的案例,從中吸取經(jīng)驗,進步大家的熟悉及敏感度,在醒目位置貼上提示標語,對育齡婦女X線檢查進行告知,對要求檢查的孕期婦女完善相干手續(xù)。與體檢辦緊密結合,在工作中細致安排,確?剖逸椛浒踩。

  2、檢查進程中或檢查后,危急患者的處理與搶救。春節(jié)期間,科室發(fā)生檢查后冠心病復病發(fā)例,暴露出科室在危重病人管理上的缺失。全科學習了危重患者搶救預案及流程,增強檢查過敏的處理流程,對年輕醫(yī)生加強了培訓,配置了急救藥品,并與急診科聯(lián)系構成急救聯(lián)動機制。3月份,我科與急診科聯(lián)合安全處理一例檢查后冠心病復病發(fā)例,并在全科進行共同學習及總結。

  3、熟人檢查是目前我科最大的醫(yī)療隱患,根據(jù)以往事例,出現(xiàn)多人看片,多人不看的情況,以致造成漏診乃至誤診。針對這類情況,在工作中建立防范意識,按工作程序閱片,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  四、裝備管理

  放射科是全院具有醫(yī)療裝備最多的科室,且大多是大型醫(yī)療裝備,各種裝備的維護保養(yǎng)和安全管理是我科管理工作中重要一環(huán),一季度內,磁共振按計劃完成了室外機的清潔保養(yǎng),CT完成了上半年的維護保養(yǎng)任務,在領導支持下,經(jīng)過努力,完成了CT碳刷的更換,三臺相機也按計劃完成清潔保養(yǎng)。在一季度末,放射科所有空調均完成了維修保養(yǎng),為氣溫升高裝備良好運營,打下了堅實的基礎。

  五、防護管理

  依照上級部分及二級醫(yī)院管理要求,對科室進行分區(qū)管理,設置了控制區(qū)與監(jiān)督區(qū),各個診室配備標準防護用品,對受檢者進行相應的防護,工作職員按要求佩戴劑量牌,并實行簽到管理。聯(lián)系裝備科、后勤科對CT防護門進行了必要的維修保養(yǎng),確保全科防護安全。

  六、二季度計劃

  1、繼續(xù)穩(wěn)步推動科室各項質量管理工作;

  2、加強科內業(yè)務學習及新技術的利用;

  3、做好醫(yī)療糾紛、隱患的預警、預防。

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結2

  20XX年,在院領導的直接領導下,我們憑著質量第一、病人第一的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等,結合我院實際情況,采取切實可行的有效措施,加大醫(yī)療質量管理力度,注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫(yī)療、教學與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

  一、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全:

  醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。醫(yī)療質量提高和醫(yī)療安全工作,取得了明顯的成效。

 。ㄒ唬┗A醫(yī)療質量:我們根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求,健全了三級醫(yī)療質量控制體系,制定了《醫(yī)療質量控制方案》,修訂了《醫(yī)療質量檢查考核標準》,幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質量控制八大本,對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導檢查,根據(jù)教育引導批評相結合的原則,采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫(yī)療質量明顯提高。

 。ǘ┽t(yī)療文書質量:嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求,認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現(xiàn),獎優(yōu)罰劣,使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。20XX年住院病人數(shù)2670人次,比XX年同比減少0.03%;歸檔病案2670份,甲級病歷2553份,甲級病歷率為95.6%;合格病歷2670份,合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷,現(xiàn)病歷能夠嚴格按《病歷書寫基本規(guī)準》,規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄;門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質量也有不同程度的提高,每月隨機抽查5天處方,11月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行,基本符合質量標準要求。

 。ㄈ┽t(yī)技科醫(yī)療質量:加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目,適應了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質評和室內質評活動,取得優(yōu)良成績,順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度,有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

 。ㄋ模╅T診部醫(yī)療質量門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟指標后,門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高,能夠嚴格遵守首診首科負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,連續(xù)五個月的處方質量檢查結果顯示,門診處方書寫合格率達86.2%,門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。

 。ㄎ澹┽t(yī)療安全工作今年五至七月,我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科及時地進行了協(xié)調解決,使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后醫(yī)務科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況,認真進行了剖析,制定了《防范和處理預案》,加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓,特別是《處理條例》的學習,七、八月份,舉辦了急診系列知識培訓,加強了醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓,十月份,還舉辦了《防范和處理》的專場講座,結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析,教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛,保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。十一月底,我們還組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),在全院上下掀起學法懂法守法的熱湖。通過我們的努力,有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。

  二、科教工作繼續(xù)醫(yī)學教育:

  1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃,注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院?七M修學習,派出各類短期學習班近20人次,已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫(yī)療技術水平,起到較大作用。

  2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學歷轉化教育。

  3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文6篇,在市級醫(yī)學會上交流論文十余篇。

  4、舉辦學術培訓班兩期,取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎理論培訓班,有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓;11月下旬,我院又承辦了市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目十堰市康復醫(yī)學會20XX年年會暨學術交流大會,共有90余人參加會議。

 。ǘ┤柧毢徒虒W工作今年,醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展了十余期學術講座,開展了急救系列知識培訓和急救技能考核,而后進行急救知識閉卷考試,取得圓滿成功,使大多數(shù)年輕醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵,使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外,我院加強對進修實習生的管理,進一步對實習學生進行了紀律教育和要求,使進修實習醫(yī)生護士感到在我院實習確實能夠學得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進修生25人,接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學校實習學生58人。

  (三)科研工作:今年我院申報了三項科研項目,其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經(jīng)通過省級鑒定,頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項,此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。

  三、宣傳及健康教育工作

  1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳,分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽新聞》制做專題和新聞16期,并在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇,在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇,同時在《鄖陽新聞》中進行醫(yī)院形象廣告宣傳,使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。

  2、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方,并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放,結合電視媒體進行健康教育指導,受到廣大群眾的歡迎。

  四、義診活動及體檢工作

  1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娏x診共9次,配合縣衛(wèi)生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動,共為病人診治150余人次,并分發(fā)健康教育處方,深受群眾好評。

  2、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約人,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。醫(yī)務科在20XX年工作中雖然取得一定成績,但還需進一步努力加強,在新的一年里,爭取為我院的醫(yī)療改ge和建設做出更大的貢獻。

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結3

  20xx年,我科本著一切以病人為中心,一切為病人服務的宗旨,在院領導的正確領導及幫助下,全科人員同心協(xié)力,以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,扎實的工作作風,積極進取,較好的完成了各項工作任務,現(xiàn)將總結匯報如下:

  一、主要指標完成情況

  業(yè)務指標及經(jīng)濟運行情況:20xx年總收入為xxx萬元,其中門診收入xxxx萬元,病房xxx萬元,共接待門診患者xxx人次,住院患者xxxx人次,完成婦產(chǎn)科手術xxxx例;其中產(chǎn)科住院分娩患者xxxx人,出生新生兒xxxx名,同比2010年均有所提高。

  二、新技術、新項目開展情況

  在發(fā)揮傳統(tǒng)項目優(yōu)勢的基礎上,積極展開新業(yè)務,充分發(fā)揮進修人員作用,結合自身情況積極引進大醫(yī)院先進經(jīng)驗,開展了中醫(yī)中藥治療子宮內膜異位癥;經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術;針次治療產(chǎn)后子宮縮復不良,均取得較好效果。

  三、醫(yī)德醫(yī)風建設情況

  20xx年,全科干部職工繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良作風,心系患者,嚴謹認真,兢兢業(yè)業(yè),不謀私利,得到了廣大患者的信任和良好的口碑,結合我院今年底開展的修醫(yī)德、鑄醫(yī)魂、強醫(yī)能活動,全科職工又上了一節(jié)生動的政治課,大家深受震撼,并結合自身工作做了深刻的總結,力爭做得更好。

  四、業(yè)務學習情況

  20xx年,在院領導的大力支持下,我了選派骨干人員赴大醫(yī)院進修學習或參加短期培訓班,使我科職工開闊了眼界,提高了素質;同事之間交流溝通經(jīng)驗和心得,在業(yè)務水平和工作作風方面均有所提高。但科內學習氛圍不夠濃厚,有待改善和提高。

  總之,20xx年是我科收獲頗豐的一年,有提高有進步,同時也有缺點和不足,我們認真總結經(jīng)驗,為即將到來的20xx年做好充分的準備。

  20xx年工作計劃

  首先,抓好產(chǎn)科病人的服務和管理,包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后,提高我院產(chǎn)科競爭力:

  據(jù)我們統(tǒng)計,產(chǎn)科住院患者占到了我科住院患者總數(shù)的70%左右,也是我科業(yè)務收入的主要來源,同時我縣產(chǎn)科競爭激烈,如何能在激烈的競爭中取得一席之地,得到人民群眾的認可和患者的信任,唯有提高服務質量和水平。

  規(guī)范產(chǎn)前檢查,充分發(fā)揮婦產(chǎn)科門診作用的同時,建議開設孕婦學;蛑a(chǎn)士門診,提供正規(guī)產(chǎn)檢的同時,為孕產(chǎn)婦提供免費的咨詢和講解服務,提高孕產(chǎn)婦對我們的依從性和信任感,這對提高業(yè)務量必將起到一個良好的促進作用。

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結4

  張家港華山?漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于20xx年3月15日正式開業(yè),在市各級政府相關部門、集團總部的領導和關懷下,醫(yī)院員工勵精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè),群策群力,以自己的智慧、勞動和忠誠,以主人翁的精神,積極投入醫(yī)院的建設和發(fā)展,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益,F(xiàn)將20xx年度工作總結如下:

  一、建章立制,完善規(guī)范,高起點高標準建設醫(yī)院

  開業(yè)之后,醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度,我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗,吸取公立醫(yī)院各項制度之精華,迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作,是醫(yī)院工作的核心,醫(yī)療護理質量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,因此,醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規(guī)范,培訓、以達到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎,

  二、廣納人才,強化訓練,以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場

  人才是醫(yī)院最為寶貴的財富,也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后,醫(yī)院本著廣納人才,強化訓練,以技術優(yōu)勢占領醫(yī)療市場為宗旨,我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士,首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊,聘請的專家其中有內科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于XX醫(yī)科大學。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內科研究工作40余年,對心腦血管疾病的臨床診治,擅長神經(jīng)內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫(yī)學界學科帶頭人。

  外科副主任醫(yī)師吳?低钱厴I(yè)于XX醫(yī)科大學,在XX省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年,對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開展了多項臨床新技術。結合臨床實際開展了多項科研項目外科主治醫(yī)師岳新中,畢業(yè)于XX醫(yī)科大學,從事外科臨床研究20多年,對男性病,泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗,熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,尤其擅長中西醫(yī)結合治療前列腺,生殖感染,肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治,有獨到之處,同時能了解最新診斷、治療動態(tài),及最新的檢測手段。

  婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學?茖W校,在XX省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年,曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學術講學,能熟練婦產(chǎn)科各種手術及疑難雜癥的處理,對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

  副主任醫(yī)師陳身華,畢業(yè)于XX醫(yī)科大學在XX省三級甲醫(yī)院從事工作40多年,對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。

  開業(yè)以前,醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式,首先對應聘的護理人員進行篩選,經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后,醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務培訓、?婆嘤、操作培訓等。內容包括觀念轉變,員工手冊、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓練”、院內感染、,醫(yī)院危重病人的急救訓練,醫(yī)療器械的管理。并在門診導醫(yī)等業(yè)務素質參差不齊的情況下,對各項流程進行調整、規(guī)范,培訓,以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓,增強了大家對醫(yī)院的認同,強化了大家經(jīng)營觀念與服務,提高了團隊意識,使大家以全新的理念開拓全新的天地。

  三、把握市場,調整定位,冷靜尋找醫(yī)院的市場座標

  作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?漆t(yī)院,要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場,就必須要有詳盡的市場分析,確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院,集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質、高技術、集醫(yī)療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務。

  張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務醫(yī)院,經(jīng)過政府部門的多次審查,我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點服務將是我們華山?漆t(yī)院在今后的工作重點。

  四、狠抓質量,提升服務,不斷提高醫(yī)院管理水平

  質量是醫(yī)院的核心,醫(yī)院的生命,同時又是效益的基礎和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證;谶@種理念,醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié),狠抓質量,并把“安全第一、質量第一放在第一位。

  服務是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段,也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。開業(yè)以來,醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務標準與要求,以達到規(guī)范化服務,在規(guī)范化服務的基礎上,提升“以病人為中心,提倡優(yōu)質化服務”活動,取得了較好的.效果。隨著門診人次的增多,隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高,我們華山?漆t(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務地位的鞏固和提高。

  五.對內協(xié)調,對外溝通,為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境

  醫(yī)院的生存與發(fā)展,必須要有良好的環(huán)境,在這方面,我們主要是對內加強協(xié)調,對外注重溝通,以人性化的管理解決一切內部問題,在對員工的管理方面,我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理,規(guī)范整個團隊的言行,提高大家的素質;另一方面,以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經(jīng)常調整食譜,改善員工伙食,讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺,安安心心做好本職工作。

  以上是我院開業(yè)一年多所做的工作,隨著醫(yī)療實踐的深入,隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎與服務質量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設,尊重醫(yī)療科學,遵守法律法規(guī),提高我們的醫(yī)療技術與服務,為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術所信賴的醫(yī)院。

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結5

  一年來,在院領導及院委會的領導下,醫(yī)務科認真落實20xx年工作計劃,繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作,深入開展“醫(yī)療質量安全百日行”活動,狠抓醫(yī)療質量管理和職工素質教育,建立健全各項核心制度。有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展,圓滿地完成了全年的各項工作任務。

  一、素質教育

  醫(yī)院要發(fā)展,醫(yī)療質量要提高,人才是關鍵,只有不斷地加強人才培養(yǎng),提高業(yè)務人員的思想素質教育,才能有效地發(fā)展業(yè)務、壯大業(yè)務,增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習、醫(yī)德醫(yī)風考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話,對于被投訴的醫(yī)務人員經(jīng)調查落實給予批評、教育,并扣除當月獎金等多種形式進行監(jiān)督教育,使我院的服務態(tài)度較前有了顯著的提高。

  二、依法執(zhí)業(yè)

  認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定,醫(yī)務科對各專業(yè)技術人員的資格進行嚴格審查、備案,規(guī)范行醫(yī),依法開展診療活動。

  1、規(guī)范了處方授權管理辦法,未取得相應執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權,不得單獨排班、獨自處理病人開具檢查單等。必須取得相應資格證書,經(jīng)科室審核、醫(yī)務科審核合格后方可從事

  相應的醫(yī)療活動。

  2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字,出具報告時必須由有資質的帶教老師簽名。

  3、新調入的專業(yè)技術人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點后方可從事專業(yè)技術工作。

  4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別,婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。

  三、醫(yī)療質量

  1、狠抓醫(yī)療質量管理,實施科學化管理,促進醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

  醫(yī)院的重點是醫(yī)療,醫(yī)療質量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房,為了防止每周一次的檢查流于形式,走過場,同時保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房實施細則》將檢查組科室分為三個片區(qū),檢查內容分為:運行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查,各負其責。每個片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題,現(xiàn)場反饋、現(xiàn)場糾正,三個片區(qū)檢查結束后匯總一次,形成書面總結在“醫(yī)院工作簡報”中進行全院通報批評及處罰。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更具體化、細致化,使醫(yī)院的醫(yī)療質量有了明顯的改善。

  2、進一步完善各項核心制度等的落實。結合我院實際工作

  及相關醫(yī)療管理規(guī)定,將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類,把所有制度分別裝訂成冊:《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術操作規(guī)范》、《應急預案》等。為了減少醫(yī)務工作者的工作量并將2008年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本:疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術前討論記錄本、醫(yī)療質量與安全記錄本、科室會議記錄本、三基培訓記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實處,采取不定期檢查與年終考評,并將考評結果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。

  3、嚴抓病歷質量,提高醫(yī)師病歷書寫水平

  病歷書寫不僅是醫(yī)療質量的關鍵,更是法律的有力證據(jù)。對于病歷我們主要從兩方面進行管理:運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時抽查,對字跡潦草、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款,一份病歷未完成處罰50元。每月對歸檔病歷進行一次評審,丙級病歷退回重寫并罰款,一份丙級病歷處罰個人50元,對未按時歸檔病歷一科累計四份處罰主管醫(yī)師50元,四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動,所有臨床醫(yī)師相互評閱病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺。

  四、醫(yī)療安全

  全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起,賠償5起,其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點加強醫(yī)務人員

  的法律法規(guī)學習、知情告知,重視醫(yī)患溝通,對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實告知的同時將其詳細記錄并醫(yī)患簽名。加強首診醫(yī)師負責制,嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔。

  五、感染控制

  根據(jù)近年來手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現(xiàn),醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組,醫(yī)務科結合我院實際情況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學術講座,并組織全院專業(yè)人員進行鼠疫、布病、甲流(第一版、第二版、第三版)診療方案專題培訓,保證了醫(yī)護人員及早了解最新的診療信息。

  六、繼續(xù)教育

  醫(yī)院要發(fā)展人才是前提,特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,先后引進了大批的專業(yè)人員,為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術人員早日成才,我們實施科教興院的戰(zhàn)略,制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計劃和方案,努力為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。

  1、三基培訓

  加大在崗與崗前培訓考核力度,今年我院新近人員除了對醫(yī)院的相關制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學習外,還進行了理論與實踐考試,對考試不合格的不得從事相應崗位工作。科室每月至

  少一次培訓與考核,并要有記錄,三基培訓列入科室評優(yōu)的一項重要指標。

  2、繼續(xù)醫(yī)學教育

  全年共參加好醫(yī)生網(wǎng)站學習242人,并每人獲取25個學分。共派出12人到省內外醫(yī)院專科進修學習,參加短期學習班、研討會、學術會、培訓26人,參加學習結束后及時組織相關專業(yè)人員講座,保證他們學到的新知識、新技術能夠傳授給每一位專業(yè)人員,使我院的醫(yī)療技術水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學論文26篇,較去年增加兩倍。

  3、教學管理

  為進一步加強對實習進修生的管理,在原有(實習進修生管理辦法)的基礎上制定了《實習進修出科考核》和《出科考核登記表》,對考核不合格的不得輪轉下一科室。全年共接收各院校實習生72人、見習生19人,免費接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員15人。

  然而在這一年里,我們雖然取得了一些成績,但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵,不斷彌補和改進工作中的不足,力爭取得更好的成績,為我院的發(fā)展貢獻自己的了力量。

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結6

  為做好我縣的公共場所衛(wèi)生管理工作,防止疾病在公共場所的發(fā)生和傳布,保證公共場所的衛(wèi)生安全,依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于印發(fā)20XX年廣西衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查計劃的通知》(桂衛(wèi)監(jiān)督〔20XX〕20號)和《南寧市衛(wèi)生局關于印發(fā)20XX年衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查計劃的通知》(南衛(wèi)監(jiān)督〔20XX〕35號)要求,結合我縣的實際情況,開展了公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查工作,強化了公共場所的衛(wèi)生意識,在去年公共場所量化分級管理的基礎上,進一步推行了量化分級管理工作,使公共場所量化分級管理實行制度化和規(guī)范化,工作上取得了一定的成績,現(xiàn)將工作總結如下:

  一、基本情況

  我縣共有公共場所525家,其中住宿業(yè)210家、美容美發(fā)業(yè)250家、其他行業(yè)(飯館、酒吧、咖啡店、茶莊、商場和影劇院等)65家,有從業(yè)人員1220人。依照《公共場所衛(wèi)生管理條例》,《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》有關規(guī)定,依法加強對公共場所及經(jīng)營性生活飲用水單位的衛(wèi)生管理和督促換發(fā)衛(wèi)生許可證工作,發(fā)放衛(wèi)生許可證390家,從業(yè)人員1220人,共體檢培訓1220人,體檢培訓率100%,未檢出五病人員。

  三、衛(wèi)生監(jiān)督和行政處罰情況

  對公共場所進行了衛(wèi)生監(jiān)督,完成每年至少2次以上監(jiān)督的復蓋率,對公共場所監(jiān)督525家進行衛(wèi)生監(jiān)督,監(jiān)督1250戶次,監(jiān)督覆蓋率100%;共對違法經(jīng)營的31家單位進行行政處罰,分別進行警告、責令改正和罰款,共罰款22400元;

  公共場所量化分級制度管理,按照衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理指南》、《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表》的標準和要求,在20XX年量化分級管理的基礎上,已對210家住宿業(yè)和250家美容美發(fā)業(yè)實施了量化分級管理制度,量化率達100%,并且量化分級管理實行制度化和規(guī)范化。規(guī)范我縣公共場所的公共用具、用品的消毒,逐步切入通、排風衛(wèi)生等工作難點,加強監(jiān)督執(zhí)法力度和技術指導水平,規(guī)范了我縣公共場所的衛(wèi)生管理,改善公共場所的衛(wèi)生環(huán)境,使公共場所的用品用具消毒、微小氣候的衛(wèi)生質量得到了很大的提高,大部分的單位增設了公共用品用具消毒間,部分旅店業(yè)委托有資質的洗消單位進行被褥洗滌消毒工作,旅店業(yè)、美容美發(fā)業(yè)的衛(wèi)生環(huán)境有了極大的改善。

  四、存在問題

  盡管我們也做了大量的工作,公共場所的衛(wèi)生質量也有了很大的提高,但也存在著一些問題,主要表現(xiàn)在:

  1、無證經(jīng)營依然存在,個別單位和經(jīng)營戶(特別是文化娛樂場所)由于一些的原因(如已申辦,但未得到消防許可證),未能及時辦理衛(wèi)生許可證,造成無證經(jīng)營的現(xiàn)象。

  2、用品用具消毒不到位,少部分經(jīng)營戶或單位(特別是美容美發(fā)行業(yè))對用品用具的消毒認識不足,消毒工作不到位,衛(wèi)生質量得不到保障。

  為了杜絕疾病通過公共場所傳播流行,今后我們將加強衛(wèi)生監(jiān)督工作,進一步提高我縣公共場所衛(wèi)生質量,確保人民群眾身體健康。

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結7

  醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下,在各科主任的積極配合下,圍繞以人為本、科學發(fā)展,維護醫(yī)療質量與安全,推進中醫(yī)藥適宜技術,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現(xiàn)總結如下:

  一、樹立以人為本,做到科學發(fā)展。

  科學技術是第一生產(chǎn)力。今年醫(yī)務科圍繞以人為本,科學發(fā)展做了一些工作:建立醫(yī)務人員技術檔案。今年,醫(yī)務科通過策劃運作,收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。

  二、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

  醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,更是醫(yī)務科工作的重中之重。醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。2015年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全,醫(yī)務科做了如下工作:

  1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務科定期組織醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會、醫(yī)療安全小組、傳染病管理委員會,中醫(yī)工作領導小組對相應科室督導。為醫(yī)療質量與安全提供了組織保障。

  2、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務科結合我院實際,參考相關醫(yī)療管理制度,制定了《一次性醫(yī)療耗材管理制度》、《醫(yī)療廢物管理相關責任人及崗位職責》、《孕產(chǎn)婦死亡討論及報告制度》、《婦產(chǎn)科醫(yī)療差錯事故防范制度》等,為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。

  3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務科每周一次參與業(yè)務大查房,定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督,進行每月一次的醫(yī)療安全教育,認真抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié),及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督,管理醫(yī)療質量與安全的作用。

  三、積極開展醫(yī)療活動,圓滿完成醫(yī)療工作。

  醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作,使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序,醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人28000人次,住院患者1800人次,住院手術近200人次。

  為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用,為農(nóng)民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、適用的中醫(yī)藥適宜技術服務,滿足當?shù)厝罕妼χ嗅t(yī)藥防治疾病的要求,按照《四川省全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設標準》及上級主管部門下達的各項任務指標,結合我院實際情況,在中醫(yī)工作領導小組的督導下。中醫(yī)適宜技術得到穩(wěn)步開展。

  四、積極調解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序。

  在當前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生,但小的摩擦難免存在,它可能直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務科總是全力以赴,認真做好協(xié)調工作。

  五、開展醫(yī)療培訓,提高醫(yī)務人員素質。

  醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。要求臨床科室每季度舉辦業(yè)務技術講座1次,今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學習形式,增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加市醫(yī)學會組織的各種各級學術年會,推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。

  六、組織居民健康體檢。

  今年,我院逐步對本地區(qū)近3萬居民健康體檢。做好居民健康建檔受到了人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

  七、樹立整體意識,配合中心工作。

  樹立整體意識、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務科的工作準則。年初醫(yī)務科制訂了傳染病管理制度,有關防治預案及細則,積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關傳染病知識的培訓與考試,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處。本人所取得的這些成績離不開院部的領導、科主任的支持和全院職工的積極配合。

  20XX年,醫(yī)務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務管理組織不夠完善,制度不夠健全,本人理論水平、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;工作作風上有時不夠嚴謹、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

  讓我們在院部領導下再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信,有醫(yī)院的正確領導,有全體醫(yī)務人員的共同努力,醫(yī)院的明天會更好。

  醫(yī)院醫(yī)務工作總結8

  20XX年是我院建設發(fā)展史上的關鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整,醫(yī)務科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務科抓住機遇,按等級醫(yī)院標準,逐條對照,尋找差距,及時跟進,建立完善了各項醫(yī)療核心制度,進行醫(yī)療質量持續(xù)改進,取得了明顯成效,現(xiàn)總結如下。

  一、以提高醫(yī)療質量為工作重點,認真落實各項醫(yī)療核心制度。

  從抓基礎工作著手,重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清,時有推諉現(xiàn)象,在多方調查研究基礎上,制定《急診收住院及床位安置有關規(guī)定》,使急診病人處置有章可循,保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內外大會診(164次)、認真進行重大和新開展等手術的審批,加強對新技術、新項目的準入管理,嚴格進行醫(yī)療質量與安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則,不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平,做好醫(yī)師外出進修(管理審批外出進修33人次)的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作(32次),加強對來院進修人員(22人次)的管理,努力保證醫(yī)療質量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的2013年第三輪醫(yī)師定期考核工作,對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。

  二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念,把服務臨床工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。

  掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務,及時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,妥善進行部門間、科室間的工作協(xié)調,如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續(xù)改進調查,并制訂手術日程管理持續(xù)改進方案等,為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點,我科同志經(jīng)常深入到科室,培訓、指導科室醫(yī)療質量管理的薄弱環(huán)節(jié),經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質量管理探討,并一起實施,提高了科室醫(yī)療質量管理的水平。

  三、加強醫(yī)療管理,確;颊甙踩。

  經(jīng)常深入科室,了解情況,組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進行全院醫(yī)療安全情形排查,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會,對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與安全情況進行分析,并提出要求與建議,幫助臨床科室不斷提高。組織召開內科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質量管理會議,分析醫(yī)療安全情形,評審院內糾紛情況,提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進行了安全醫(yī)療查房,幫助尋找原因,敲響警鐘,共同探討整改和防范措施,防止再犯。

  四、加強醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進,逐步實行規(guī)范化管理。

  積極做好二、三類醫(yī)療技術的準入準備,接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫(yī)療技術的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?乒ぷ鳈z查。認真按等級醫(yī)院要求,建立健全醫(yī)療技術管理和醫(yī)療風險防范等制度,修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術目錄、第二、三類醫(yī)療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術管理與持續(xù)改進工作中,根據(jù)等級醫(yī)院要求,完善和制定了醫(yī)療技術準入與動態(tài)管理制度、手術醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫(yī)療技術管理制度,并按制度組織實施,提升了我院的管理水平,嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。

  五、加大監(jiān)管力度,促進醫(yī)療質量管理持續(xù)改進。

  根據(jù)醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進要求,結合本院實際,先后制訂、完善了《關于規(guī)范新院區(qū)手術安排有關事項的通知》、《關于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的有關要求》等內部管理制度,堅持每月一次的醫(yī)療質量與醫(yī)療安全檢查,每季度住院患者非計劃再入院分析,提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據(jù)《圍手術期管理制度》,每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時通報,并要求各科室自查、整改;建立并實施了非計劃再次手術的監(jiān)測、管理制度和手術并發(fā)癥報告制度,將非計劃再次手術指標作為對手術科室質量評價與手術醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù),實行不良事件無責上報制度;對非計劃再次手術和手術并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析,不斷規(guī)范手術治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查,促進醫(yī)療質量的全面提高。

  抓好臨床規(guī)范用藥管理,門診處方合理率在98%以上,門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內,尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內障、取鋼板內固定、關節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物,對確需術前使用的選用頭孢唑啉,并在術前0.5—2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,遠低于衛(wèi)生部標準,抗菌藥物使用強度已控制在40DDD左右。

  六、加強單病種和臨床路徑管理工作。

  認真做好單病種管理,嚴格按要求對相關病種實行網(wǎng)絡直報。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作,組織相關學習和培訓,并對實施效果與存在問題和變異進行分析,逐步完善路徑,定期與不定期對路徑的依從性進行分析,對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進措施。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理,達到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數(shù)25%的年度考核指標。2013年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份,合計扣分22420分。

  七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉診管理及其他工作。

  根據(jù)衛(wèi)生局下達的任務,組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對結對、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點指導工作,認真履行援助職責;與嶺北,東白湖,里浦,璜山,陳宅各結對衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構建立預約轉診服務,并不斷改進轉診管理工作;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診;做好貴州盤縣醫(yī)務人員的來院進修和生活服務工作;與認真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調工作;做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應對及發(fā)熱門診醫(yī)生調配等工作,出色完成各項指令性任務。

  八、加強對信訪投訴管理、病歷質控、病案統(tǒng)計和輸血科工作的支持。

  對上述部門的工作進行全力協(xié)助或牽線搭橋,共同提高工作質量與管理水平。

  九、保質保量完成各項日常醫(yī)務工作。

  邀請外院會診32人次;大型手術審批登記10例;審核辦理普通處方權XX人;舉行麻醉處方培訓考核121人;派醫(yī)生外出學術交流共計157+人次;完成2013年?余名學生高校體檢及1954多名應征青年體檢工作;組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務等?余次;完成政府分配的各種任務40+次,計派出醫(yī)務人員60+人次,共計58+X余天;協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費評估104余人;協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人,保外就醫(yī)鑒定11+人;辦理麻醉、精神的藥品專用病歷253人。會同有關科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查,如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關科室、病區(qū),對違規(guī)人員作出相應處罰。對手術病例不規(guī)范醫(yī)療行為實施抽查,合計123份扣3790分;抽查不規(guī)范門診病歷794份合計扣分16150分;查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次,合計扣分34400分;檢查用血病歷1267份,合計扣分9860分,夜查房10次,共扣分12910分。

  十、存在問題:

  醫(yī)務科的工作任務不斷增加,工作壓力大。盡管全科同志都很努力,還得到了領導及臨床科室的支持,但仍覺問題不少。主要是:對臨床科室的醫(yī)療質量管理力度欠強,對發(fā)現(xiàn)問題沒有進行持續(xù)的跟蹤管理;沒有很好地建立醫(yī)療質量管理數(shù)據(jù)庫,對各項監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹,整改措施不力;在沒有明確職責與功能的情況下,對新技術新項目監(jiān)管欠到位,缺少安全、質量、療效、經(jīng)濟性等情況的追蹤管理與全面評價;對臨床路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究,對醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務科管理人員缺,且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓,管理能力欠強、經(jīng)驗不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

  值歲末之際,慣行的工作總結希望能得到院領導的指點與重視。新年里,醫(yī)務科應圍繞“三乙”標準,以醫(yī)院等級復審工作為新的起點,努力不斷實行醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進,同時也懇請院領導加強要對醫(yī)務科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設備等的全面建設,逐步實行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。

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