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醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié)范文（精選19篇）
充實的工作生活一不留神就過去了，這段時間里，相信大家面臨著許多挑戰(zhàn)，也收獲了許多成長，是時候認(rèn)真地做好工作總結(jié)了。你還在為寫工作總結(jié)而苦惱嗎？下面是小編整理的醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié)，歡迎大家分享。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 1
方城縣人民醫(yī)院婦科在華旗院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，頑強拼搏、銳意進取，心系患者、務(wù)實重干，在20xx年的全年工作中做出了不平凡的業(yè)績，至目前，我科共開設(shè)床位40張，全年實現(xiàn)經(jīng)濟創(chuàng)收150萬元，全年婦科醫(yī)患之間零投訴，幫助和減免貧困患者就醫(yī)16人次，收到患者家屬送來的錦旗兩面。回顧一年來的工作，我們主要做到以下幾點：
一、取得的工作成績：
我們科室的12名醫(yī)護人員（6名醫(yī)生，6名護士）在科主任王平和護士長趙燕的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格按照各自的崗位職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作，全年沒有一人無故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅持以院為家，早來晚走，嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù)，全科室心往一處想，勁往一處使，團結(jié)協(xié)作，開拓進取，全年實現(xiàn)了經(jīng)濟創(chuàng)收150萬元，圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù)；全體醫(yī)護人員牢記醫(yī)生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時都有生命危險，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費，使其先行治病，終于使患者轉(zhuǎn)危為安，受到了患者家屬的感激和好評。
全年科室在業(yè)務(wù)繁忙的情況下，堅持下鄉(xiāng)為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢，不論多累多苦，從沒有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù)，受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發(fā)向上，涌現(xiàn)出來的好人好事層出不窮；全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的精神，沒有出現(xiàn)一例投訴，醫(yī)患之間關(guān)系xxx穩(wěn)定，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達到900余例，接診門診病人達到1000余人；我們的具體做法是：堅持經(jīng)常例會，講評，好的表揚，差的批評，把一切問題都消失在萌芽狀態(tài)。
二、存在的.問題和不足：
婦科病房在住院高峰、人流量大時，病房衛(wèi)生有時不夠整潔；有時候個別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好；有時候交xxx不夠細(xì)致；個別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會上我們已經(jīng)提出過，爭取在新的一年里堅持責(zé)任到人，嚴(yán)格各項規(guī)章制度，堅決杜絕此類情況的發(fā)生，最終實現(xiàn)“三個滿意”。
三、明年的工作計劃：
20xx年，我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思路，緊緊團結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍，開拓進取，迎難而上，繼續(xù)爭先創(chuàng)優(yōu)，在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，再創(chuàng)新高：實現(xiàn)經(jīng)濟創(chuàng)收180萬元，住院病人達到1200余例，接診門診病人1300余例；降低藥價比，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度；高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺；進一步提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫(yī)患溝通，繼續(xù)打造文明科室；開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑，讓患者花最少的錢享受質(zhì)的服務(wù)；繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事，各項工作在今年的基礎(chǔ)上再來一個大的跨越，成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 2
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的一同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)品質(zhì)及總體效益等地方，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全地方提高醫(yī)療品質(zhì)，滿足病員群眾的醫(yī)療規(guī)定，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療做法，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)
2、加強各大臨床醫(yī)療品質(zhì)的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全地方提高我院的診療水平。在張院長的督導(dǎo)下、陳副院長的.指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等地方開展認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過平時的檢查使不少易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進修工作，醫(yī)院06年派出兩名同志分別進修學(xué)習(xí)了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會議，為我院引進新技術(shù)、新經(jīng)驗拓展業(yè)務(wù)。回來后規(guī)定參加學(xué)術(shù)會議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)品質(zhì)，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全地方的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內(nèi)各項急診搶救病人及手術(shù)人員地方，完善了搶救應(yīng)急小組及聽值班人員制度。醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評。
8、院內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊，有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)部署的任務(wù)及應(yīng)急事故演習(xí)，并得到高新區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評。
二、存在問題：
1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內(nèi)又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠(yuǎn)打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進修學(xué)習(xí)，提高我院年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到上級醫(yī)院開展短期的培訓(xùn)及進修學(xué)習(xí)。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認(rèn)真仔細(xì)。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進新技術(shù)。
6、門診學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此地方有待進一步加強。
總之，在06年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療品質(zhì)的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的開展，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 3
我院安全生產(chǎn)月活動，以落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“安全第一、預(yù)防為主、社會管理綜合治理”的工作方針，圍繞安全生產(chǎn)工作主線，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動，強化全院安全生產(chǎn)法制意識，推進安全文化建設(shè)，普及安全生產(chǎn)知識，不斷提高全院人員自我保護意識和安全防范能力，并以“關(guān)愛生命，安全發(fā)展”為主題開展了形式多樣的活動。具體總結(jié)如下：
一、固化責(zé)任，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任體系
為加強對安全生產(chǎn)月活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院專門成立了“安全生產(chǎn)月”培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，陳剛書記親自任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)班子為成員并分別掛點分管部門，各職能科室主任為主要責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組還下設(shè)兩個工作組，一是醫(yī)療護理安全組，由xxx副院長主抓，醫(yī)務(wù)科、護理部牽頭落實；二是消防安全及后勤保障組，由xx副院長主抓，保衛(wèi)科、總務(wù)科牽頭落實。從而確保嚴(yán)格按照“一崗雙責(zé)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)，誰使用、誰負(fù)責(zé)”的原則全面落實醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任體系。
二、注重實效，積極開展安全生產(chǎn)月各項活動
（一）廣泛開展安全知識宣傳。在安全生產(chǎn)月活動期間，我院在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)建立了“安全生產(chǎn)月”專欄；在院內(nèi)宣傳欄編排了一期有針對性的消防安全宣傳欄；在門急診、住院部等人員密集場所派發(fā)安全宣傳頁，制作并在醒目位置懸掛安全生產(chǎn)宣傳橫幅，從而營造了濃厚的安全生產(chǎn)氛圍，普及了安全生產(chǎn)知識，提高了工作人員安全意識。
（二）開展消防安全技能培訓(xùn)。我院在安全生產(chǎn)月活動期間開展和參加了以下培訓(xùn)：
1、積極組織新分配的大中專生、各臨床科室安全員、機關(guān)、后勤等消防安全培訓(xùn)。對《消防法》進行了認(rèn)真學(xué)習(xí)，并把學(xué)到的消防安全知識融入到日常的各項工作中，全力維護醫(yī)院的消防安全。
2、認(rèn)真舉辦院內(nèi)消防安全學(xué)習(xí)班。聘請消防專業(yè)人士以最新案件為例，結(jié)合我院實際情況，深入淺出地進行分析，從不同角度宣講生產(chǎn)安全、消防安全人人有責(zé)的危機意識。重點學(xué)習(xí)了火警發(fā)生時應(yīng)采取的行動、緊急逃生方法；日常用電的安全常識；滅火器的種類和使用方法等消防常識。同時還請轄區(qū)民警對社區(qū)安全防范措施及在新形勢下市民如何謹(jǐn)防詐騙等做了宣講。
3、舉辦專職司機安全生產(chǎn)學(xué)習(xí)班。提高對安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識，并結(jié)合市生局開展的安全生產(chǎn)重點工作整治，我院專門舉辦司機安全消防學(xué)習(xí)班。通過一組組令人痛惜的數(shù)據(jù)，一張張觸目驚心的.圖片和一件件教訓(xùn)慘痛的火災(zāi)案例，讓身負(fù)重任的司機對自身的崗位職責(zé)有了更全面的認(rèn)識，對火災(zāi)的重大危害有了更深刻的了解。同時要求每位司機現(xiàn)場操作滅火器，做到人人過關(guān)。
4、對新分配大中專生進行崗前安全教育。對xx多名新分配的大中專生進行崗前安全教育，xx副院長做了題為《安全工作，安全生活》的安全培訓(xùn)，重點宣傳《消防法》精神、醫(yī)院有關(guān)安全的核心制度和要求以及如何做到“一暢兩會”等基本消防知識。
（三）積極開展消防技能演練。按計劃舉辦全院消防安全技能演練，xx市xx湖區(qū)消防大隊專家到場指導(dǎo)，重點部門工作人員全程參與，院及各科室也有代表參加。通過此次演練，使我們進一步掌握了防火和滅火的基本常識和技能，進一步強化了全院職工的安全意識，進一步提高了一線人員應(yīng)對安全生產(chǎn)事故的水平和能力。
（四）加大安全生產(chǎn)管理力度。我院在進一步鞏固安全隱患百日大排查工作成果基礎(chǔ)上，按照上級對“安全生產(chǎn)年”的各項工作要求，再次對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作進行全面認(rèn)真梳理，對存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患要指定專人專責(zé)抓好整改。加強對“三防”工作的檢查巡查，及時補充或更換部分應(yīng)急器材、物資、藥品等。重點加強對制劑室、化驗室的試劑儲存，藥品倉庫以及配電房、消防通道及消防設(shè)施設(shè)備的自查和督查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報、及時解決。通過自查，全院消防監(jiān)控系統(tǒng)運作正常，消防通道通暢，基本消防器材配置到位并處于完好、備用狀態(tài)。另外，我們還針對醫(yī)院公務(wù)車、救護車等進行專項安全隱患排查，為其配備了滅火器和安全錘，提高安全系數(shù)；要求專職司機做到“兩查一會”。
（五）加大力度保障醫(yī)療安全。加強對臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全檢查及登記制度的落實，避免醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生，加強對毒麻藥品、化學(xué)試劑、有毒菌種等危險物品及其儲運場所的管理，進一步提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
三、認(rèn)真總結(jié)，繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項工作
我院各部門負(fù)責(zé)人本著對醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的精神，把安全生產(chǎn)月活動作為安全生產(chǎn)管理的重要內(nèi)容抓緊抓好，切實推動了安全生產(chǎn)各項工作的落實。通過一系列的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，我院的廣大職工提高了認(rèn)識，強化了技能，效果明顯。我們充分認(rèn)識到：消防工作的＇出發(fā)點和落腳點是減少火災(zāi)的危害，保障醫(yī)院的生命財產(chǎn)安全，保證為病人提供安寧和諧的就醫(yī)環(huán)境。今后我們將繼續(xù)抓好安全生產(chǎn)各項工作，切實落實“預(yù)防為主”的工作方針。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 4
20xx年，我院的安全生產(chǎn)工作在縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，從提高認(rèn)識入手，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力，較好的完成了縣局下達的安全責(zé)任目標(biāo)，實現(xiàn)了無事故的發(fā)生。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，層層落實安全生產(chǎn)責(zé)任制。
安全責(zé)任重于泰山。安全生產(chǎn)維系職工生命和國家財產(chǎn)安全;事關(guān)我院經(jīng)濟的興衰。我院歷來高度重視安全工作，始終把它列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識;及時傳達縣局關(guān)于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實。通過學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。
加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，是安全生產(chǎn)管理基礎(chǔ)，調(diào)整了以院長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，安保科及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立專(兼)職安全員，形成了橫向到邊，縱向到底的安全生產(chǎn)管理體系，使安全管理工作在組織上不脫節(jié)。
為了進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，層層落實責(zé)任，院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，收到了良好的`效果。
二、制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度，使安全工作做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
俗話說：“沒有規(guī)矩，不成方圓”。為確保我院的安全生產(chǎn)，自去年年底開始，我院根據(jù)縣局有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院安全工作的實際特點，制定了一系列規(guī)章制度。保證了我院安全工作有章可循，使所有從業(yè)人員做到日常工作有秩序，行為有規(guī)范。
為了保證各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度得到落實，院有關(guān)科室及負(fù)責(zé)人堅持經(jīng)常對照進行檢查，對每次安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照安全生產(chǎn)規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，追究責(zé)任。用制度管理人，這樣做既教育了大家，又有效地促進了從業(yè)人員遵章守紀(jì)的自覺性，保證了我院日常性的安全生產(chǎn)。
三、強化宣傳培訓(xùn)，增強安全意識。
提高我院職工的安全素質(zhì)，是搞好我院安全生產(chǎn)的基礎(chǔ)。今年以來，我院充分利用安全生產(chǎn)例會、宣傳欄、安全知識競賽等多種形式對職工進行安全教育，組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》及其相關(guān)法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)定及院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，并組織職工進行安全生產(chǎn)應(yīng)知應(yīng)會考試，考核合格后方準(zhǔn)上崗，是他們熟悉崗位的安全要求，提高安全操作技能和自我保護意識。
四、強化監(jiān)督檢查，注重隱患整改。
常言道：“磨刀不誤砍柴工”，寧愿多點時間檢查安全，排除隱患，也不能違章作業(yè)，在我院日常性的工作中，大家倍感安全檢查的必要性和重要性，麻痹、僥幸、湊合、敷衍的思想萬萬要不得。只有通過檢查，才能發(fā)現(xiàn)問題。在每天上班前后部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院總值班都堅持對現(xiàn)場進行安全檢查。同時，我院還主動接受安全監(jiān)督管理部門的檢查。無論是內(nèi)部查處的隱患還是外部查處的隱患，一律按照“三定”原則進行整改，努力創(chuàng)造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境。
總之，今年我們在安全生產(chǎn)中雖然取得一點成績，但與縣局、鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府，要求仍有一定差距，我們將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，在來年使我院安全工作再上一個新的臺階，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院做出貢獻。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 5
根據(jù)上級有關(guān)文件精神，為保障醫(yī)院內(nèi)生產(chǎn)安全，結(jié)合我院安全生產(chǎn)工作的實際情況，進行了懸掛安全生產(chǎn)橫幅，對醫(yī)院職工進行了安全生產(chǎn)的知識培訓(xùn)，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組一行對醫(yī)院各科室各部門進行了安全生產(chǎn)大檢查，基本排除了安全隱患，現(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：
1、對臺賬資料的檢查。我院消防安全管理制度、工作制度、消防應(yīng)急預(yù)案等臺賬資料健全完善。
2、醫(yī)院重點區(qū)域排查情況。病房、門急診等視頻監(jiān)控設(shè)備完好；電氣線路鋪設(shè)規(guī)范，臨時用電裝置具有漏電保護裝置，無私拉亂接用電和無審批明火操作現(xiàn)象，保障用電安全；
3、檢查消防設(shè)施運行情況。消防栓、滅火器切實到位，報警裝置正常運行，疏散通道保持暢通，確保發(fā)生安全事故時大家能夠迅速反應(yīng)；對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進行24小時監(jiān)控，做好安全防范工作；對醫(yī)院的設(shè)備、職工飯?zhí)谩⒏麟娞莸纫Σ块T進行嚴(yán)格巡查，查找安全隱患，落實各項安全生產(chǎn)制度，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行；最后檢查醫(yī)院的死角，杜絕隱患的.發(fā)生。
醫(yī)院是個特殊行業(yè)，針對員工和患者及患者家屬，我們開展方法靈活的宣教活動，通過對員工的培訓(xùn)進而由員工對患者加以宣傳，教育用電安全、電梯使用安全及用水安全等，并不定期出黑板報和在宣傳欄張貼宣傳畫。今后，我們將一如既往的把安全生產(chǎn)工作放在重中之重，牢記安全監(jiān)管職責(zé)，積極配合上級部門的指導(dǎo)與檢查，力爭排除一切安全隱患，確保醫(yī)院和患者的生命財產(chǎn)安全。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 6
青少年是祖國的未來和家庭的希望，為他們提高安全的生活空間，建立一個安全的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，使他們呢功能艱苦、幸福成長，既是教育工作者和家長的職責(zé)，也是全社會的責(zé)任。隨著社會的發(fā)展，中小學(xué)生的活動不斷增多，如何抓好中小學(xué)生的安全工作，是一件涉及千家萬戶的的大事，為此青田縣教育局組織人員編寫了《中小學(xué)日常安全手冊》，并將2005學(xué)年定為安全教育年，我校響應(yīng)縣教育局推行安全教育的號召，開展了一系列活動。通過一系列的安全教育，增強學(xué)生的安全意識，提高自我保護能力。
一、齊抓共管，群防群治。
學(xué)校安全教育工作是一項社會性的系統(tǒng)工程，需要社會、學(xué)校、家庭的密切配合。我們積極與市公安、衛(wèi)生、綜合治理等部門通力合作，做好學(xué)校安全保衛(wèi)工作，學(xué)校組織開展一系列道德、法制教育活動，取得了良好的教育效果。堅持以人為本和科學(xué)的發(fā)展觀，構(gòu)建和諧的學(xué)校，培養(yǎng)學(xué)生的安全意識，提高學(xué)生的自我保護能力。
二、加強教育，促進自護。
要確保安全，根本在于提高安全意識、自我防范和自護自救能力，抓好安全教育，是安全工作的.基礎(chǔ)。我們以安全教育為重點，經(jīng)常性地對學(xué)生開展安全教育，特別是抓好交通、大型活動等的安全教育。
1、認(rèn)真做好安全教育工作。結(jié)合《中小學(xué)日常安全手冊》，在每周一的班會課針對某個方面對學(xué)生進行交通安全、課內(nèi)學(xué)習(xí)安全、課外活動安全、用電安全、住校安全消防安全、預(yù)防安全以及自我保護和救護知識的教育。讓學(xué)生“多一份防范，少一份危險”。
2、開展豐富多彩的教育活動。通過講解、討論、觀看電視，對學(xué)生開展安全預(yù)防教育，使學(xué)生接受比較系統(tǒng)的防溺水、防交通事故、防觸電、防食物中毒、防病、防體育運動傷害、防火、防盜、防震、防煤氣中毒等安全知識和技能教育。還利用黑板報以及舉行主題班會、安全征文與知識競賽等形式開展豐富多彩的安全教育。并通過“尋找安全隱患、想出金點子、寫一句安全警句”評比活動，讓大家行動起來，一起關(guān)注學(xué)校的安全問題。通過教育提高廣大學(xué)生的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。
三、主要活動形式
1、充分發(fā)揮安全宣傳員的作用。認(rèn)真檢查學(xué)生的自行車后車燈，預(yù)防和減少各種交通事故的發(fā)生。
2、召開安全教育會。認(rèn)真學(xué)習(xí)《中小學(xué)日常安全手冊》的內(nèi)容，理解安全，明確意義，并讓學(xué)生將一些有關(guān)家居安全的知識帶回家，讓他們向家長或周圍的人做好宣傳工作。
3、開展了一系列活動，出一期以交通安全為主題的黑板報，增強宣傳效果；寫一篇以安全教育為主題的作文，寫寫體會心得；組織一次安全知識競賽，以平衡組為單位展開競賽。
4、結(jié)合創(chuàng)建“平安校園”，讓全班學(xué)生尋找學(xué)校周邊環(huán)境的安全隱患、想出消除安全隱患的金點子、寫一句安全警句給予警示，及時解決安全隱患。
總之，通過開展安全教育的一系列活動，進一步提高了師生的安全意識，達到了開展安全活動的預(yù)期效果。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 7
為使油田職工家屬度過一個歡樂祥和的新春佳節(jié)，職工醫(yī)院按照油田公司《關(guān)于加強春節(jié)及兩會期間安全環(huán)保工作的通知》要求，認(rèn)真部署各項安全生產(chǎn)工作，確保節(jié)日及兩會期間安全無事故。
現(xiàn)將安全工作開展情況總結(jié)如下：
一、高度重視、認(rèn)真部署、抓好落實。
我院結(jié)合實際情況根據(jù)兩節(jié)期間安全生產(chǎn)工作的特點，及時下發(fā)《關(guān)于開展兩節(jié)期間安全環(huán)保大檢查的通知》，為確保此次自查工作的有效落實，職工醫(yī)院成立以院長為組長，各科室主任為副組長，安全管理人員為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，做到領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，層層布置、層層落實、不留死角、不走過場，具體工作抓細(xì)、抓實，查到每一個班組、每一個環(huán)節(jié)。確定重點、明確責(zé)任，確保節(jié)日期間各項安全保障措施落到實處，各崗位人員各盡其職、各負(fù)其責(zé)，確保安全生產(chǎn)。
二、落實專項檢查，做好安全防范
為確保此次自查能夠得到有效落實，我院嚴(yán)格按照提前制定的'冬季安全環(huán)保措施開展各項安全工作，各科室認(rèn)真開展崗位安全自查自改工作，要求在自查過程中要做到檢查與整改相結(jié)合，邊檢查邊整改，以檢查促進整改。檢查重點放在安全用電和冬季八防（防火、防凍、防滑、防中毒）等幾個方面，特別是對醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備、特種設(shè)備消毒壓力春節(jié)style衣食住行玩鍋和電梯的用電設(shè)施是否存在火災(zāi)隱患、線路老化等問題，進行全面徹底的檢查，共查出安全隱患問題6項，都已通知相關(guān)人員和科室進行及時整改，安全辦公室專門對整改情況進行跟蹤檢查，確保檢查中存在的問題不再死灰復(fù)燃，做到安全到位。在檢查過程中，檢查人員還對操作人員進行安全教育，說明安全生產(chǎn)的重要意義以及進行安全檢查的必要性，提高其對安全生產(chǎn)的認(rèn)識。通過以上活動的開展，為春節(jié)及兩會期間的安全環(huán)保工作打下堅實的基礎(chǔ)。
三、加強應(yīng)急管理，把好節(jié)日安全關(guān)我院組織醫(yī)務(wù)人員進行應(yīng)急預(yù)案的演練，確保突發(fā)事件能夠及時、準(zhǔn)確、有效的處置。
1、組織成立應(yīng)急搶救小組，周密制定處置突發(fā)事件搶救措施，對關(guān)鍵崗位人員進行突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案的培訓(xùn)和演練；
2、做好應(yīng)對突發(fā)性的出診準(zhǔn)備，配備相應(yīng)的醫(yī)療物質(zhì)，及時準(zhǔn)確的趕赴現(xiàn)場。
3、確保救護車始終保持良好狀態(tài)，使醫(yī)院現(xiàn)有的一臺救護車完好備用，確保患者用車。
4、節(jié)日期間安排領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員開展安全監(jiān)督檢查工作，對照崗位HSE檢查表標(biāo)準(zhǔn)，全面的開展檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
四、節(jié)日期間工作有序開展，值班人員盡職盡責(zé)
我院各科室都排出詳細(xì)的節(jié)日值班表，并配備副班表，以防緊急情況的發(fā)生。必須嚴(yán)格落實崗位責(zé)任制，明確帶班領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，值班人員不許有脫崗、睡崗和酒后上崗現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停工處置。醫(yī)生電話必須24小時暢通，保證隨叫隨到隨時出診。值班干部必須保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，遇到緊急情況第一時間掌握信息進行處置，真正做到節(jié)日期間人員、時間、領(lǐng)導(dǎo)、電話、預(yù)防措施五落實，確保春節(jié)及兩會期間油田職工家屬方便就醫(yī)。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 8
我院年初根據(jù)衛(wèi)生局實驗室生物安全的總體工作部署及醫(yī)政工作例會的總體要求，結(jié)合我院實際情況，認(rèn)真梳理實驗室生物安全流程，落實各項職責(zé)， 定期培訓(xùn)演練，強化實驗室生物安全防范意識，為切實加強生物安全的日常管理，現(xiàn)將自查工作匯報如下：
一、組織機構(gòu)健全，責(zé)任分工明確
醫(yī)院成立了以院長為組長的生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由檢驗科、感染辦、醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)人員組成。各部門分工明確，責(zé)任落實到人。
二、完善生物安全防范工作預(yù)案、各項制度齊全
上半年檢驗科不斷完善實驗室生物安全的各項規(guī)章制度，修改補充規(guī)章制度3個；修訂廣外醫(yī)院實驗室生物安全防范工作預(yù)案1個。
三、執(zhí)行防范措施、個人防護到位
1、檢驗科生物安全有關(guān)的'實驗均在生物安全柜進行。
2、我院檢驗科備有生物安全設(shè)施和設(shè)備，個人防護、高致病性菌（毒）種轉(zhuǎn)運罐等物資儲備。
3、實驗后所產(chǎn)生的物品均以污染物進行無害化處理。
四、加強防范知識培訓(xùn)，定期應(yīng)急演練
今年，我院檢驗科全體工作人員進行生物安全和防范知識學(xué)習(xí)2次，由主管院長及醫(yī)務(wù)科長參與經(jīng)行應(yīng)急預(yù)案演練1次。通過演練查找實驗室生物安全的薄弱環(huán)節(jié)，確保不發(fā)生實驗室生物安全事件。
保證實驗室生物安全是我院工作的重中之重，也是我院安全工作的中心任務(wù)，我們將認(rèn)真落實關(guān)于實驗室生物安全的各項規(guī)定，也把自查工作當(dāng)成加強醫(yī)院實驗室建設(shè)的良好契機，確保實驗室的安全與質(zhì)量。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 9
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實院委會議精神為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)如下：
一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實施方案及醫(yī)療相關(guān)獎懲制度。加強醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的.培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺，以此平臺將業(yè)務(wù)知識、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)計劃，每月進行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進行考核，前兩季度合格率達100%。臨時組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。
三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識，加強院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識，深化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識作為每一位臨床醫(yī)生、護士的基礎(chǔ)知識，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進一步加強醫(yī)生用藥規(guī)范，針對大處方、用藥不合理等情況進行了專項整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實到位。
五、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動的實施方案。按照活動方案，繼續(xù)加強我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對性的進行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識更新。每月對上述內(nèi)容均進行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對上半年醫(yī)療活動中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 10
20xx年我院根據(jù)上級部門的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，積極推進公立醫(yī)院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動。醫(yī)院堅持以“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識，構(gòu)筑安全防線，加強醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，尤其加強了醫(yī)療護理人員質(zhì)量安全觀念，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期，參加人員達到650余人次。
醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報；嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進一步落實各項醫(yī)療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點科室建設(shè)，完善重點部門管理。
加強臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理，組織醫(yī)務(wù)人員進行合理用藥培訓(xùn)，認(rèn)真進行處方點評，及時干預(yù)不合理用藥；
加強了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的`2/3以上。繼續(xù)推進與落實“病人安全目標(biāo)”，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度，加強環(huán)節(jié)管理，落實醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯、事故。
加強醫(yī)院感染控制，突出管理重點，落實環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無漏報，無院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進一步推進，目前我院有7個病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。20xx—20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責(zé)任保險與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中，尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心，在即將到來的20xx年，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級綜合醫(yī)院等級評審等工作的開展，努力實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個新臺階。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 11
醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
現(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開展了內(nèi)容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的.“三好一滿意”活動，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細(xì)情況，深受病人的好評。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。
二、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心
今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性的事件和惡性的事件。
五、強化安全措施，確保醫(yī)院安全
定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴(yán)格落實安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 12
20xx開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標(biāo)，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務(wù)活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風(fēng)建設(shè)等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)
1.加強機構(gòu)準(zhǔn)入管理。
嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能及時校驗、變更，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。
2.加強人員準(zhǔn)入管理。
按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》、《護士管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴(yán)格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入。
①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術(shù)備案，現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計11種。
②根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關(guān)文件，完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。
③加強醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。每年對手術(shù)權(quán)限抗生素使用權(quán)限進行再考核再授權(quán)。
（二）提高基礎(chǔ)質(zhì)量
1.加強核心制度執(zhí)行。
結(jié)合12版等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、范文寫作三級管理網(wǎng)絡(luò)的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導(dǎo)、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴(yán)抓核心制度落實（20xx年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項核心制度）全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務(wù)人員十四項核心制度培訓(xùn)及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
2.完善急診科建設(shè)，提高應(yīng)急能力。
抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應(yīng)能力的建設(shè)。醫(yī)院對急診科的管理嚴(yán)格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理
規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設(shè)。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和專科專治；三名急診護士參加急診專科護士培訓(xùn)并通過考核獲得證書；搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。組織進行急診急救知識的培訓(xùn)，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓(xùn)。1-5月急診總?cè)舜?0034，急診搶救成功率96.8%
3.規(guī)范設(shè)置醫(yī)患溝通中心。
為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責(zé)，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風(fēng)險性的認(rèn)識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責(zé)任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。
（三）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1.持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。
2.認(rèn)真實施臨床路徑管理工作，促進醫(yī)療質(zhì)量管理科學(xué)規(guī)范。
根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓(xùn)。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例
3.進一步加強藥事管理。
嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，加強了麻醉、精神的藥品的管理工作，改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院處方點評管理規(guī)定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方（550份）進行處方點評，每月對100張?zhí)幏竭M行綜合評價并通報
（四）加強護理、院感管理
1.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責(zé)任護士的護理職責(zé)，加強年輕護士的培養(yǎng)訓(xùn)練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎(chǔ)護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)專科特點和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標(biāo)本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的`第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對床單位滿意、費用查詢滿意、技術(shù)滿意、服務(wù)滿意、環(huán)境滿意。
2.加強院感管理。
與科室感控小組全力配合，做好重點科室、重點環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評估排除高危因素，及時采取醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。加強醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補充了醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、預(yù)案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進行評估、總結(jié)并及時反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率94%。加強手衛(wèi)生管理，每月對全院衛(wèi)技人員進行抽查考核。
（五）年度目標(biāo)任務(wù)完成情況
1.全面改善醫(yī)療服務(wù)。
①根據(jù)無錫市衛(wèi)計委《關(guān)于推進預(yù)約掛號工作的通知》要求
結(jié)合我院預(yù)約診療工作開展的實際情況制定我院預(yù)約診療工作制度以預(yù)約診療的工作流程。預(yù)約形式有現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，采取分時段預(yù)約掛號服務(wù)，患者可以選擇自己的就診時間。預(yù)約掛號的時段為上午8點至11點，下午13點至15點，每半小時為一個時段。20xx年專家門診預(yù)約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長。
②為進一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)12項日間手術(shù)項目。上半年共開展日間手術(shù)26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評，我院將適時適度的擴大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。
③強化院前急救服務(wù)。
2.輸血管理委員會工作正常
人員、設(shè)施、設(shè)備到位，組織、管理、培訓(xùn)落實。臨床用血申請單、交叉配學(xué)檢驗單、取血單、輸血單、血袋標(biāo)簽、輸血不良反應(yīng)報告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達到100%，無輸血不良反應(yīng)，保證科學(xué)、合理、安全用血。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 13
在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，通過科室醫(yī)療與安全管理小組的質(zhì)控和全體醫(yī)務(wù)人員的努力，醫(yī)療護理工作總體運行態(tài)勢良好，保證了醫(yī)療質(zhì)量與安全，未發(fā)生醫(yī)療事故、嚴(yán)重并發(fā)癥及重大醫(yī)療糾紛，患者總體上感到滿意。
一、1～6月運行狀況
1、出院病人554人次，其中手術(shù)367例，手術(shù)占比66.25%。門診量為919人次。
2、平均住院日為7.74～10.11天（月最低至最高，未統(tǒng)計平均值）。
3、住院天數(shù)超30天11例（30天3例，最長住院91天）。
4、無2周至30天內(nèi)再住院病例，無非計劃再次手術(shù)病例。
5、重點疾病34例，占總出院人次的5.1%（由于前期病歷首頁填寫不規(guī)范，可能統(tǒng)計不準(zhǔn)確）（18種重點疾病中我科只有急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫、急性胰腺炎）。
6、重點手術(shù)96例，占總手術(shù)例次的26.16%（由于前期病歷首頁填寫不規(guī)范，可能統(tǒng)計不準(zhǔn)確）（18種重點手術(shù)中我科有經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、胃切除術(shù)、胰腺切除術(shù)、直腸切除術(shù)、惡性腫瘤切除術(shù)）。
7、患者安全：無死亡病例；發(fā)生醫(yī)療不良安全事件7例（高風(fēng)險壓瘡3例，護理不良事件4例）；并發(fā)癥14例次（其中肺部感染2例、切口血腫2例、血糖紊亂4例次、電解質(zhì)紊亂6例次）。
8、臨床合理用藥情況：藥占比為24.84～30.85%（目標(biāo)值27%），基本藥物使用率42.08～54.86%（目標(biāo)值≥35%），抗菌藥物使用率70～82%（目標(biāo)值60%），抗菌藥物使用強度56.44～78.99（目標(biāo)值40），Ⅰ類切口抗菌藥物使用率22～80%（目標(biāo)值≤30%），住院病歷合理用藥率80～100%（目標(biāo)值≥95%）。
9、接檢驗科、放射科、超聲科報告“危急值”68例次，均予及時處理。
10、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染8例（其中肺部感染2例、切口感染6例）。
11、共輸紅細(xì)胞72個單位、血漿10個單位、自體血6個單位，均未發(fā)生嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。
12、臨床路徑情況：目前我科僅腹股溝疝納入臨床路徑管理，上半年共收治腹股溝疝29例，入經(jīng)28例，入經(jīng)率96.5%，完成數(shù)20例，完成率71.4%，變異8例。
13、病歷質(zhì)量：歸檔病歷甲級率達90%以上，但運行病歷存在較多的.問題。
14、遵守醫(yī)療核心制度總體良好。
二、存在的問題及原因
1、平均住院日未完全達標(biāo)；
2、住院超30天11例，主要原因是惡性腫瘤涉及轉(zhuǎn)科治療、交通事故傷和工傷涉及第三方支付問題等而造成住院時間較長。
3、臨床合理用藥除基本藥物使用率達標(biāo)外，其他指標(biāo)大多未達標(biāo)。其原因與本科疾病的特殊性、醫(yī)師對合理用藥的重要性認(rèn)識不足及醫(yī)院給我科下達的指標(biāo)過高有關(guān)。
4、對接報的危急值雖處理及時，未造成患者不良后果，但仍存在有時記錄時間有誤、危急值記錄本與病程記錄的記錄時間不吻合、危急值記錄本記錄時字跡潦草。這是系主管醫(yī)師責(zé)任心不強、工作不夠細(xì)心所致。
5、輸血管理情況雖未發(fā)生輸血反應(yīng)及安全問題，但發(fā)生過醫(yī)師在填寫輸血申請單時寫錯血型、術(shù)中急診輸血后未及時補查感染性指標(biāo)、無輸血后效果評價、甚至在輸血前因工作不慎刺破血袋造成2單位的血液浪費的現(xiàn)象。其原因是醫(yī)務(wù)人員未完全遵守醫(yī)院輸血管理的相關(guān)制度及工作不夠認(rèn)真。
6、對控制醫(yī)院感染重視不夠、認(rèn)識不足、意識不強，手衛(wèi)生依從性較差，對醫(yī)療垃圾分類處理的執(zhí)行不到位。
7、病歷質(zhì)量情況雖歸檔病歷經(jīng)過上級醫(yī)師的質(zhì)控和修改，甲級率達到90%以上，但內(nèi)涵質(zhì)量不高；運行病歷問題較突出，主要問題是打印及上級醫(yī)師簽字不及時、項目不全、低級錯誤較多、內(nèi)涵較差。經(jīng)科室加強管理、上級醫(yī)師加強督導(dǎo)、病歷質(zhì)量與績效掛鉤等措施，近期的病歷質(zhì)量有所提高。
8、執(zhí)行核心制度仍有不到位的地方，如值班和交接班制度、查對制度、術(shù)前討論診斷、醫(yī)院感染管理制度等。
三、整改措施
1、科主任、護士長、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組加強管理、質(zhì)控及把關(guān)，加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識的教育培訓(xùn)，使每個醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量與安全的'重要性，強化醫(yī)療風(fēng)險意識。遇有安全隱患、并發(fā)癥、療效不佳或患者不滿意時多與患者及家屬溝通，盡量減少醫(yī)療糾紛。
2、每個醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)制度、18項核心醫(yī)療制度、診療指南和操作規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。
3、臨床醫(yī)師要不斷學(xué)習(xí)《病歷書寫基本規(guī)范》，及時完成病歷的書寫和打印，做到項目齊全、避免低級錯誤，不斷提高病歷質(zhì)量和內(nèi)涵，使甲級病歷率達到三甲醫(yī)院的要求。上級醫(yī)師加強病歷質(zhì)控和監(jiān)督，及時修改下級醫(yī)師書寫的病歷，將病歷質(zhì)量與個人績效掛鉤。
4、加強對臨床合理用藥知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高對臨床合理用藥重要性的認(rèn)識，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，重視圍手術(shù)期的處理，避免不合理用藥，力爭藥占比、抗菌藥物使用率及強度、住院病歷合理用藥率、Ⅰ類切口抗菌藥物使用率能夠達標(biāo)。
5、接到輔助科室危急值報告后，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報請示并立即處理，確保患者安全。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，重視無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類處理，嚴(yán)格控制和降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
7、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，必須輸血或血制品時應(yīng)嚴(yán)格遵守臨床輸血審批制度，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，確保輸血安全，減少輸血反應(yīng)。
8、科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組加強對醫(yī)療質(zhì)量與安全的全面質(zhì)控和監(jiān)督，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 14
20xx年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求，及“三甲”評審細(xì)則的要求，本著加強規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，對全體工作人員進行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)，通過培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質(zhì)量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全。現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)如下：
一、對制度進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進行醫(yī)患溝通；每月對住院超過30天的病人進行原因分析，杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。
規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷，在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、
死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量，檢查護理病歷書寫質(zhì)量，各種同意書書寫質(zhì)量，大型設(shè)備申請，二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題，找出原因，制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級病歷，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染管理工作。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理
深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進行培訓(xùn)，20xx年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率，堅持有樣必采，有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%，特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ，做到了因病施治、合理檢查、合理用藥，杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5、加強處方管理，提高處方質(zhì)量。
根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進行培訓(xùn)，促進臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進行培訓(xùn)和考試，規(guī)范了血制品的`臨床使用。
二、培訓(xùn)、落實患者十大安全目標(biāo)，確保患者安全。
通過對患者十大安全目標(biāo)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性；做到在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)識制度。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。
組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對危急值的認(rèn)識，能做到接受危急值后及時處置，并在在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報告執(zhí)行情況，分析原因，持續(xù)改進。認(rèn)真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度；做好基礎(chǔ)護理。認(rèn)真實施有效的壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進行分析，并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務(wù)時，告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來，科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓(xùn)，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進步。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 15
今年以來，我院開展“以病人為中心”醫(yī)療安全活動，對照衛(wèi)生局“以病人為中心”醫(yī)療安全活動方案、醫(yī)院管理年活動及曲靖市醫(yī)院服務(wù)評價指南的要求，制定了實施方案和活動計劃，認(rèn)真查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析原因，使我院在醫(yī)療質(zhì)量上有了很大提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、切實改善醫(yī)療服務(wù)
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使科內(nèi)醫(yī)生進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細(xì)情況。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
二、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是科內(nèi)醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量安全首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
加強醫(yī)療文書質(zhì)量自查管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量責(zé)任落實到個人。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，定期舉行科內(nèi)講座及操作考核，將科內(nèi)醫(yī)生的臨床理論知識水平和實際操作技能不斷提高，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高科內(nèi)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、提高針對醫(yī)患糾紛、事故的法制觀念
充分學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項法律條文，做到熟悉并深刻理解各項條文制度的含義。在此基礎(chǔ)上做到以預(yù)防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，責(zé)任到人，加強醫(yī)患溝通，隨時告知并簽署相關(guān)書面材料，周密落實相關(guān)防控措施。
四、存在的問題與不足
1、存在無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥，對病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內(nèi)容空洞，值班醫(yī)師所談內(nèi)容不一致，漏項較多，或妄自評論其他醫(yī)生診治方案，為糾紛留下隱患。
3、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產(chǎn)生安全隱患。
4、醫(yī)務(wù)人員自漲工資以來，經(jīng)常出現(xiàn)拒絕病人的.情況，私自轉(zhuǎn)走病人，以及不按時上下班等，導(dǎo)致工作脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重。
5、實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作以來，使廣大醫(yī)務(wù)人員的觀念由醫(yī)變?yōu)榉馈?/p>
6、衛(wèi)生院的各項設(shè)施設(shè)備技術(shù)與縣級醫(yī)院相差甚大，以及各村社分散，離衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，有很多業(yè)務(wù)無法開展，只能看小病等。
五、下一步工作打算
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度攻人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診的急救應(yīng)急能力建設(shè)，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，入院、手術(shù)暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
7、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 16
本年度科室以提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為前提，在醫(yī)療安全和管理方面又邁進了一步，麻醉科是高風(fēng)險科室，醫(yī)療質(zhì)量和安全永遠(yuǎn)是科室工作的重中之重，醫(yī)療安全工作事關(guān)手術(shù)患者生命安全和身體健康，現(xiàn)將一年來的醫(yī)療工作安全總結(jié)如下：
1、科室成立了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組，對各小組成員明確職責(zé)和分工，并不定期檢查，每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量和安全管理小組會，對科室出現(xiàn)的問題進行評價、分析、反饋、整改，不斷持續(xù)改進。
2、制定了嚴(yán)格的科室規(guī)章制度、獎懲措施和責(zé)任追究制、制定了科室崗位職責(zé)、診療規(guī)范、操作常規(guī)，麻醉意外及并發(fā)癥的處理、術(shù)后鎮(zhèn)痛的規(guī)范、麻醉蘇醒評分表，建立了麻醉科與輸血科的溝通制度并不定期進行培訓(xùn)、考核，在每月一次組織的科務(wù)會上針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計劃，制定了科室質(zhì)量與安全培訓(xùn)計劃，對科室醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，知曉率達95%。
4、利用科室晨會對當(dāng)天擇期手術(shù)患者根據(jù)個人業(yè)務(wù)水平能力進行合理安排，對在術(shù)前訪視中出現(xiàn)的疑難病人進行術(shù)前討論，以便制定出最佳麻醉方案，必要時親自參加手術(shù)，保障病人在圍手術(shù)期的安全，對急危重癥病人成立搶救小組，分工明確，相互協(xié)作，保障病人的安全最大化。
5、加強圍手術(shù)期的管理，今年，我科在術(shù)前訪視、術(shù)后訪視，手術(shù)安全核查、術(shù)前病人評估、麻醉效果評定、麻醉知情同意書的告知、麻醉意外和并發(fā)癥的`.處理、麻醉文書的書寫等，不斷提高了圍手術(shù)期病人的安全。
6、做到“三準(zhǔn)確”，加強對病人家屬的溝通，特別是對一些危重病人，隨時告知家屬手術(shù)進行的進行情況，讓家屬感到滿意的同時也杜絕一些醫(yī)療糾紛，加強對手術(shù)科室醫(yī)生的溝通，對病人的情況有一個清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手術(shù)，完成手術(shù)。
7、保持急救藥品和器械的完好率為100%，交接班時認(rèn)真核對，遇到各科急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始急救插管、手術(shù)搶救，并在搶救中做到思維敏捷、操作熟練、靈活。
8、專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)、做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床手術(shù)工作正常運轉(zhuǎn)。
9、每月進行1次“三基”考試和半年進行一次醫(yī)師的定期考核并達標(biāo)。
10、根據(jù)二級甲等醫(yī)院麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)，我科20xx年麻醉醫(yī)療質(zhì)量控制如下：
（1）、各種神經(jīng)阻滯成功率≥98%；
（2）、硬膜外阻滯成功率≥98%；
（3）、與麻醉相關(guān)的ⅰ、ⅱ級醫(yī)療事故發(fā)生率為0；
（4）、非危重病人麻醉死亡率為0；
（5）、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率98%；
（6）、腰麻后頭痛發(fā)生
（7）、“三基”考核合格率100%；
（8）、麻醉記錄單書寫合格率>;99%；
（9）、麻醉技術(shù)操作（實施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護）合格99%
（10）、硬膜穿破發(fā)生率
（11）、搶救設(shè)備完好率100%；
（12）、消毒滅菌合格率100%；
（13）、萬元以上麻醉設(shè)備、儀器完好率>;98%；
（14）、醫(yī)院感染率≤5%；
（15）、成分輸血率≥100%；
（16）、甲級病案率≥95%（無丙級病案）。
總之，科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，重于泰山，我們將以二甲復(fù)評為契機，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。從每一個醫(yī)護人員做起，從崗位職責(zé)、治療規(guī)范、手術(shù)流程、操作常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案上做起，每時每刻抓安全，把醫(yī)療質(zhì)量和安全工作滲透到我們的業(yè)務(wù)工作中，為保障我院就診患者的健康而作出我們最大的努力。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 17
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療工作的核心，醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題。醫(yī)療安全工作事關(guān)人民群眾生命安全和身體健康。不安全的醫(yī)療不僅嚴(yán)重?fù)p害人民群眾的健康權(quán)利，有時還導(dǎo)致醫(yī)療事故引起糾紛，影響醫(yī)療衛(wèi)生的社會信譽和形象。
聯(lián)想到我們的實際工作，我們更應(yīng)該引起高度警惕。我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，負(fù)有“懸壺濟世，救死扶傷”之重托，我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心，和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng)，應(yīng)該做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。但是在我們這個隊伍里，確實還有個別人，對工作漫不經(jīng)心，松松散散，是引起醫(yī)療糾紛的根源。
我們在學(xué)習(xí)之余，應(yīng)該深刻地反省自己：今天我的工作做的好嗎？今天我們的工作有沒有什么遺忘？有沒有什么疏忽？今天我們的工作是否給病人減輕或解除了痛苦？還有什么地方需要進一步改善？作為一個負(fù)責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員，就應(yīng)該這樣去做，這樣去想，甚至是每時每刻。
我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)、熱烈討論，深刻地領(lǐng)悟到：安全工作無小事，病人的事就是我們自己的事。我們在這個科里工作，要將高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?工作作風(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步發(fā)揚，急病人之所急，想病人之所想，幫病人所需，真正讓病人在感到放心、滿意。為此，在工作中，我們要堅決做到：
一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。無論是在工作中、在工作之余，都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式，不斷充實自己，不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，使自己在病人面前、在病情面前，能夠做出正確評估，給予合理的麻醉治療方案，盡快解除病人的痛苦。
二是嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。我們是麻醉科、手術(shù)科室，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無論是操作前、操作中，我們都有應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，對工作精益求精，決不能因嫌麻煩而省略操作步驟，以免引起感染等嚴(yán)重后果。
三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī)，無論在體質(zhì)上還是在精神上，本身就很痛苦，我們要用親人般的溫暖對待他（她）們，讓他（她）們在精神上得到安慰。對任何有疑問的情況決不能放松，也決不允許放過，一定要弄清并解決為止，決不掉以輕心。
醫(yī)療安全，重于泰山。我們將以此為鍥機，持續(xù)改進質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。從自己做起，從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起，時時抓安全，處處抓安全，使醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)更科學(xué)地結(jié)合，推進我院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 18
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)管理
為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實。加強執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行執(zhí)業(yè)。
二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項制度
在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量：
醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。
四、主要存在的缺陷
（1）部分科室的'醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范
（3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實處。
五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點：
1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（2010年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價的各項標(biāo)準(zhǔn)。
5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。
6、現(xiàn)運行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。
醫(yī)院科室安全管理工作總結(jié) 19
在接到大西公司《關(guān)于繼續(xù)從嚴(yán)深入開展質(zhì)量安全大檢查活動的`通知》文件后，我項目部抓緊落實，成立了質(zhì)量安全大檢查活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
質(zhì)量安全大檢查的檢查情況總結(jié)如下：
一、質(zhì)量安全大檢查總體情況
在安全上對高空作業(yè)、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設(shè)立等方面進行了檢查；質(zhì)量上對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質(zhì)量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子隊已對以上方面進行了重點控制，總體情況良好，但個別方面還存在不少問題，需認(rèn)真整改。
二、檢查的主要內(nèi)容及存在的問題、整改要求安全控制方面：
1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒有安全防護網(wǎng)。
2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規(guī)范，存在亂接亂拉現(xiàn)象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現(xiàn)象。
6.施工用電沒有責(zé)任人，現(xiàn)場電纜線有亂拉現(xiàn)象。
7.便道危險區(qū)沒有提醒標(biāo)志。
三、質(zhì)量控制方面：
1.閃光對焊個別接頭不同軸，外觀質(zhì)量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現(xiàn)個別燒傷現(xiàn)象。
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