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保險理賠員年終工作總結(jié)

時間:2024-10-29 11:26:11 工作總結(jié) 我要投稿
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保險理賠員年終工作總結(jié)(通用10篇)

  時光過得飛快,不知不覺中,又到了一年的末尾了,回顧過去一年,在取得成績的同時,我們也找到了工作中的不足和問題,如果你仍舊感到迷茫,那么我想你需要暫時停下來好好對過去的工作做個總結(jié)了。你所見過的年終總結(jié)的報告應(yīng)該是什么樣的?下面是小編整理的保險理賠員年終工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

保險理賠員年終工作總結(jié)(通用10篇)

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇1

  光陰似箭,轉(zhuǎn)眼間20xx年即將進入尾聲!作為保險公司一份子來說,首先感謝領(lǐng)導在這即將一年的工作中,對我的幫助支持與指導。同時,在這工作期間,有得也有失,現(xiàn)就將20xx年工作結(jié)如下:

  20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化。

  通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的'理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

  通過一年來的努力,我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等。因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點。在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。

  時間真快,來太平洋財產(chǎn)保險已經(jīng)快四年了,在這里學到了很多的知識。在以后的工作當中,將會面臨更大程度上新的挑戰(zhàn)和考驗。為了適應(yīng)當前工作的需要,應(yīng)該時刻把學習放在第一位,提高自身綜合素質(zhì),特別是增強保險方面的知識,做一個真正的保險人。做為一名理賠員來說,主要工作就是每天把維修站的案子清理干凈,這些看似簡單的事情,做起來卻需要有足夠的耐心。

  但是這是自己的職責,公司領(lǐng)導都可以不厭其煩認真對待每一個文件,乃至每一個字,而我顯然是微不足道的。態(tài)度決定一切,在工作中我會繼續(xù)竭盡全力做好自己的事情。除了做好自己份內(nèi)的事以外,執(zhí)行領(lǐng)導交辦的事情當然也是理所當然的。同時我積極配合領(lǐng)導安排的工作,在年底案子增加的情況下,如果同事的案子沒有做完,我積極幫同事把案子解決完畢,對工作盡職盡責,盡量替領(lǐng)導分憂,提高了辦事效率。

  在這一年中,存在著很多不足之處,在今后的工作中,我會及時與領(lǐng)導同事間交流,不斷學習。讓自己的不懈努力創(chuàng)造應(yīng)有的價值。同時,在工作中如有不對的地方,還需領(lǐng)導批評指出。

  最后,在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司品牌,展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇2

  20xx年即將過去,在公司領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導下,結(jié)合我自身的努力,在工作、學習等各方面都取得了長足的進步,尤其是在保險理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面的成熟,使我成為一名合格的車險查勘定損員。隨著工作崗位的調(diào)整,我已經(jīng)成長為為一名能夠獨立工作、業(yè)務(wù)熟練的前臺工作人員,F(xiàn)將一年來的工作情況向公司領(lǐng)導總結(jié)、匯報如下:

  一、加強理論學習,注重個人素質(zhì)提高

  加強自身業(yè)務(wù)學習,爭做理賠標兵。在日常的工作學習中,我堅持學習更多的保險知識和業(yè)務(wù)技能,在老同志的“傳幫帶”下,不斷加強個人自學,彌補個人在保險專業(yè)知識和理賠技能上的不足,始終保持著學無止境的'學習精神,力爭以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶服務(wù)工作,報效公司培養(yǎng),并抱以樂觀、積極的態(tài)度,以爭做理賠標兵為目標。

  二、嚴格管理制度,恪守保險人員職業(yè)道德

  時時學習掌握公司的各項規(guī)章制度、嚴守理賠員工準則。我清醒的認識到,理賠線作為公司經(jīng)營的出口關(guān),責任重大,同時又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑,對此我始終保持清醒的頭腦,時刻牢記公司的理賠紀律,堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生,確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。

  三、工作的主要做法及成效

  1、堅持實事求是,“迅速、及時、準確、合理”的保險理賠原則。在正常工作時間及節(jié)假日值班期間,只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持第一時間趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。

  2、加強案情溝通,力保客戶滿意。在案件處理過程中,我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理,不斷提高案件的結(jié)案時效,對客戶咨詢,我做到每問必答,耐心細致,在堅持公司賠付原則的基礎(chǔ)上,做到以制度來做人、做事,做到按章辦事。避免了人情、感情關(guān),增加了遵紀的自覺性,盡己所能提高客戶滿意度。

  3、注重資料的完成、準確、規(guī)范,做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整理工作。數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)是公司提高市場競爭力的基礎(chǔ)工程,數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營管理水平,是重大決策的關(guān)鍵依據(jù)。對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范性、完整性、準確性等進行了多次檢查,使公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到進一步的改善。

  4、注重儀容儀表,展現(xiàn)公司良好形象。嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風貌。

  5、注重與各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預見性、超前性和計劃性。

  四、工作中存在不足

  回顧一年的工作和學習,在取得上述成績的同時,還有一些在今后的工作中亟待提升的方面:

  一是要繼續(xù)加強車險理賠管控,有效降低賠付成本。

  二是要增強防范保險欺詐意識,要進一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。

  五、下一階段工作目標

  在今后的工作中,我會加倍的努力學習專業(yè)知識,掌握更多的業(yè)務(wù)技能,為將來的工作打好堅實的基礎(chǔ)。

  1、在作風上,能遵章守紀、團結(jié)同事、務(wù)真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。

  2、在生活中,發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡樸的生活,時刻牢記自己的責任和義務(wù),嚴格要求自己,確保完成自己本職工作任務(wù)。

  3、在本職工作上,嚴以律己,遵守各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛,謹慎,律己”的工作態(tài)度,在領(lǐng)導的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學習,積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務(wù),履行好崗位的職責。

  顧舊盼新,提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是我們的工作重心,理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象,影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展。車險理賠是需要管控的業(yè)務(wù),如何縮短理賠周期,節(jié)約理賠成本,擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標。為此,在新的一年里我將更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能,以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中,為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇3

  本人剛進公司不久,在這段時間匆匆如流水的日子里,根據(jù)我對公司的了解和認識,使自己學習到了很多有關(guān)保險理賠的專業(yè)知識。使我受益匪淺,從而看清楚自己還有很多不足之處,和不懂的地方,專業(yè)知識的缺乏性,為了能更好的完成工作,我應(yīng)認真努力學習,用于創(chuàng)新進取。不斷總結(jié)工作經(jīng)驗,揚長避短,提高自己的業(yè)務(wù)技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、工作匯報

  我認為應(yīng)該圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務(wù)工作,計劃落實早、措施實。在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”。

  今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重。在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人。

  在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。以分散業(yè)務(wù)為突破口,加大市場占有面。狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。

  一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

  二是堅持24小時值班制度,以進一步提高服務(wù)水平。

  三是加強考核、加大督查力度。

  四是積極做好防災(zāi)防損工作。調(diào)整經(jīng)營思路,強化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平。

  二、個人工作感想

  踏入新的工作崗位后,經(jīng)過短暫的鍛煉,使自己對這份工作有了更多更深的認識。對于工作或者說事業(yè),每個人都有不同的`認識和感受,我也一樣。對我而言,我通常會從兩個角度去把握自己的思想脈絡(luò)。

  首先是心態(tài),套用米盧的一句話“態(tài)度決定一切”。有了正確的態(tài)度,才能運用正確的方法,找到正確的方向,進而取得正確的結(jié)果。具體而言,我對工作的態(tài)度就是選擇自己喜愛的,然后為自己的所愛盡自己最大的努力。

  我一直認為工作不該是一個任務(wù)或者負擔,應(yīng)該是一種樂趣,是一種享受,而只有你對它產(chǎn)生興趣,徹底的愛上它,你才能充分的體會到其中的快樂。我相信我會在對這一業(yè)務(wù)的努力探索和發(fā)現(xiàn)中找到我工作的樂趣,也才能毫無保留的為它盡我最大的力量?梢哉f,懂得享受工作,你才懂得如何成功,期間來不得半點勉強。

  其次,是能力問題,又可以分成專業(yè)能力和基本能力。對這一問題的認識我可以用一個簡單的例子說明:以一只駱駝來講,專業(yè)能力決定了它能夠在沙漠的環(huán)境里生存,而基本能力,包括適應(yīng)度、堅忍度、天性的警覺等,決定了它能在沙漠的環(huán)境里生存多久。

  具體到人,專業(yè)能力決定了你適合于某種工作,基本能力,包括自信力,協(xié)作能力,承擔責任的能力,冒險精神,以及發(fā)展?jié)摿Φ,將直接決定工作的生命力。一個在事業(yè)上成功的人,必是兩種能力能夠很好地協(xié)調(diào)發(fā)展和運作的人。

  三、工作目標

  在今后的工作中,我會加倍的努力學習專業(yè)知識,掌握更多的業(yè)務(wù)技能,為將來的工作打好堅實的基礎(chǔ),在作風上,能遵章守紀、團結(jié)同事、務(wù)真求實、樂觀上進,始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。

  在生活中發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng),始終做到老老實實做人,勤勤懇懇做事,勤勞簡樸的生活,時刻牢記自己的責任和義務(wù),嚴格要求自己,盡自己最大的力量和努力完成自己工作崗位的任務(wù)。

  四、自我對工作崗位的總結(jié)

  本人在以后的工作中要彌補不足,吸取教訓。發(fā)奮工作把工作做的更好。我對本職工作,嚴以律己,遵守各項規(guī)章制度,嚴格要球自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛,謹慎,律己”的工作態(tài)度,在領(lǐng)導的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學習,積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務(wù),履行好崗位的職責。堅持理想,堅定信念。并不斷加強努力完善規(guī)劃自我學習能力!

  隨著本職工作的深入,新工作內(nèi)容的展開,可以預料我們的工作將更加繁重,要求也更高,需掌握的知識更高更廣。為此,我將更加勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質(zhì)和各種工作技能,做出應(yīng)有的貢獻。今后我將以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中,努力學習,提高工作效率,熟練業(yè)務(wù)能力。積極響應(yīng)公司加強管理的措施,遵守公司的規(guī)章制度,做好個人的本職工作。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇4

  時間過的好快,轉(zhuǎn)眼間半年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入xx分公司的半年時間內(nèi),得到大家的幫忙實在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:

  理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

  一、理賠案件結(jié)案:

  從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止xx月份,已結(jié)xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從xx%提升至xx%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

  二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率:

  通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,xx元絕對免賠等等。

  三、案件整理歸檔:

  在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的.言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工!叭松膬r值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對xx公司的激情和熱情,為我公司保險事業(yè)繼續(xù)奉獻我的熱血、智慧和青春。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇5

  20xx年是XX保險XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務(wù)實求效,文明服務(wù),較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾的財產(chǎn)安全。

  一、20xx年全年工作總結(jié)

 、 圍繞目標,落實,狠抓本職工作

  截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。

  查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。

  理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為xx%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。

 、 以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重點

  20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務(wù)進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。

 、 以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年19月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務(wù)交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。

 、 加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)

  20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

 、 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 “不惜賠、不濫賠“

  20xx年,中華保險XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

 、 發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

  每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

  二、20xx年

  通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:

 、 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。

  20xx年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在XX市場樹立中華保險理賠服務(wù)特色。

  ⑵ 控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的`監(jiān)督和把關(guān)。

 、 加強理賠隊伍建設(shè),嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準確報價,熱情服務(wù),合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設(shè),提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

  隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務(wù)的同時,要做中華保險的宣傳員。

  ⑷ 20xx年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

  ⑸ 加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。

  ⑹ 加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

 、 積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

 、 規(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

 、 加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

 、 加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險XX中心支公司機關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務(wù)、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

  在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇6

  忙碌的工作中,回頭看,已不知不覺迎來了新的一年。20xx年是有好處的,有價值和有成長的一年;仡欉^去一年的工作經(jīng)歷,此刻將工作總結(jié)做以下表述,我將努力改正一年工作中發(fā)現(xiàn)的問題,把新的一年的工作做好,為公司的發(fā)展再盡一份力。

  保險理賠這個工作是十分繁瑣的,屬于理賠流程中最后一個關(guān)口,是需要耐心和細心的工作崗位;仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點:

  首先,自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。為了能更好更便捷高效的進行理算,我不斷的學習了各個險種的保險職責及操作流程和規(guī)章制度,以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學習和實踐,我在工作上取得了必須的.進步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學習他人的工作長處,使得自身的潛力得到了極大的提升。

  其次,透過與同事的共同協(xié)作,我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字,方可拿給財務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。

  再次,在工作中,深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻,嚴于律己等職業(yè)道德的提升。自己也盡自身的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。

  最后,想說的一點是,在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi),以便以后的檢查和檔案查找。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇7

  我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來,在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作,在這4個月的時間里,總公司各級領(lǐng)導和客服中心同事們對我的關(guān)心與幫助很多,讓我能很快融入到個大家庭中,現(xiàn)20xx年即將結(jié)束之際,特將我及我們部門的工作總結(jié)如下:

  (一)理賠中心組織架構(gòu)

  目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建,各崗位職責及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢,所以,理清崗位職責

  及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后,9月底,理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項學習,對中心及全省各崗位人員職責及業(yè)務(wù)流程進行了全面的梳理和整合。然而,理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大,全省理賠人員數(shù)量、年齡、學歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不利因素,因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導帶領(lǐng)下,我中心還深入全省各支公司工作一線,對各個支公司理賠負責人及相關(guān)理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法,進行宣導和溝通,目前全省理賠人員隊伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強。

  (二)理賠中心重點開展工作

  根據(jù)公司理賠部的要求,重點開展了以下幾項工作:

  一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量80-90件不等,因此根據(jù)昆明地形及公司車險報案量,理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤龍區(qū))4個片區(qū),同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應(yīng)4個片區(qū),每個季度按逆時針方式輪換,每個片區(qū)分別設(shè)有1個片區(qū)負責人,負責管理及協(xié)調(diào)各個片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外,還單獨設(shè)立遠程崗,對我司服務(wù)網(wǎng)點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

  二、根據(jù)公司出臺的查勘車實用管理辦法,嚴格管控查勘車輛的使用,杜絕公車私用,并且每周做不定期的抽查,對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟罰款和通報批評。

  三、根據(jù)公司出臺的大額案件管理辦法,對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件,同時對萬元以上的案件進行復勘,復勘率達到80%以上,按照公司出臺的查勘定損規(guī)范,對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求,從而有效防范道德風險,節(jié)約理賠成本。

  四、成立每周四的例會,對公司各項管理規(guī)定做定期的宣導,檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況,對于工作突出的員工給予獎勵,反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解,在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時,帶動部門人員提高學習,4個月以來,理賠中心通過例會等形式,對理賠服務(wù)常抓不懈,使得公司的`各項理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了一定的成效。

  五、加大對保險騙賠案件的查處力度,我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強車險萬元以上和疑義案件的調(diào)查,隨著打假力度的加大,近期的工作取得了明顯的成效。截至2014年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟損失**萬余元,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用!

 。ㄈ├碣r中心具體經(jīng)營指標達成情況

  截止11月末,公司車險滿期賠付率為49.03%,結(jié)案率為92.3%,平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天,車險未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件,已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末,理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。

  (四)加強自我學習及廉潔自律

  自到理賠中心工作之后,是領(lǐng)導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行,一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責任”的含義, 同時也更加讓我明白:生活中,重要的不是凱旋,而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利,而是奮力拼搏!

  在政治上,我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式,提升自己管理能力和專業(yè)技能,工作到位不越位,積極與公司其他成員進行溝通、協(xié)作,結(jié)合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求,時刻以高標準警醒自己,將“要嚴于律己,不謀私利,做到頂?shù)米⊥崂,耐得住艱苦,抗得住誘惑,管得住小節(jié)”作為座右銘。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇8

  理賠中心車險分部各項工作取得較好成績的一年,總省公司把今年定為數(shù)據(jù)年、服務(wù)年,理賠中心車險分部充分貫徹落實了此項舉措,制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年,我們向社會兌現(xiàn)了客戶節(jié)四個一服務(wù)承諾;這一年,我們經(jīng)受住了7.23特大暴雨的考驗;這一年,理賠事業(yè)改革如火如荼的展開;這一年在市公司及理賠中心主。

  一、車險分部各崗工作完成情況(數(shù)據(jù)截止11月30日止)

  全年理賠中心車險分部共處理車險案件查勘定損36820件、損失車輛換件報價四萬余件、車險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件),占全市案件的70%左右,較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時通知賠付達成率在全省排名第二;萬元以下結(jié)案周期2.4天,萬元以上12.6天。車險案件處理率達107%,車險通賠本帶外案件處理率107.98%,外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件,與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件,為公司換回損失40萬余元。

  (一)查勘定損崗:

  1、為配合在線定、核、報工作的開展,中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本,對1萬元以下的單獨車損案件隨定隨錄,在損失確定完畢后的半個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集,并確保案件相關(guān)資料的準確性。結(jié)合總公司對車險查勘四個一理賠服務(wù)的要求,查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變,把理賠服務(wù)工作放在了首位。

  2、對非快捷案件的損失確定,定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴格按理賠規(guī)定執(zhí)行,大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴格按查勘定損標準流程考核,并納入月度及年度考評。增強員工的工作積極性及工作責任心。

  3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時加強落實誰承保誰承修的原則,對于違規(guī)處理案件的追究辦案人責任。通過對各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計,對一定保費規(guī)模的4s店做車險理賠的專題培訓及專職定損員對口服務(wù)。

  (二)、理算崗

  1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前),同時注重資料的完成、準確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求,做好儀容、儀表、行為、語言、禮節(jié),體現(xiàn)人保理賠員工的精神風貌。

  2、為加快案件流轉(zhuǎn),理算崗由以往的8小時工作制改為輪班制,并實行績效量化考核,以提高快捷案件的結(jié)案周期,提升車險理賠服務(wù)質(zhì)量。

  (三)、報價崗

  1、嚴格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價格協(xié)議,從執(zhí)行的情況來看,4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價格協(xié)議,沒有較大范圍的爭議。

  2、定期維護精友后臺系統(tǒng)德陽市公司下的數(shù)據(jù),包括最新的市場價與校正系統(tǒng)廠方價(4s價)。

  3、對查勘定損崗提供初報價支持,推動小額快捷案的執(zhí)行。

  二、車險分部其他各項工作開展情況

  (一)為提升車險理賠隊伍服務(wù)水平,除公司統(tǒng)一組織的學習培訓外,年內(nèi)還多次組織分部員工進行《標準化操作指引》培訓及書面測試、標準話術(shù)場景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文,由車險分部經(jīng)理及時組織集中學習傳達并加以落實。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓,由各崗位主管負責實施。在全國理賠員定級考試中,分部已有高級理賠員3名,中級理賠員6名,其余除新進人員外的員工已全部通過初級理賠員等級考試。

  (二)、抓內(nèi)控、強管理,努力實現(xiàn)中心下達的各項指標。

  1、分部各崗位之間積極配合,相互支持,督促形成合力,確保理賠流程的暢通有序。

  2、抓制度的'落實,加強理賠管控,嚴禁超賠案件的發(fā)生,嚴格通融案件的管理制度。

  3、堅持未決賠案的清理制度,針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理;對5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進行修改;對仍未定損無法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準確估損金額。

  (三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務(wù)出發(fā),管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人,切實落實協(xié)合作單位的管理考核機制,充分調(diào)動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車輛以及重點客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),在自己工作職責范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟價值。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇9

  圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務(wù)工作

  1、計劃落實早、措施實

  20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。

  在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

  2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

  今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重,在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。

  一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和***部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細,并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務(wù)手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

  xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務(wù),而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn):一是做好地方政府主要領(lǐng)導工作。

  公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設(shè)支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動,與縣領(lǐng)導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務(wù)于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務(wù),使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡(luò),實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務(wù)。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。

  4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口,加大市場占有面

  根據(jù)xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的`分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務(wù);同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào),最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務(wù)有所突破。

  5、開展勞動競賽,促進“兩險”業(yè)務(wù)健康成長

  今年以來,我們根據(jù)上級公司有關(guān)競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結(jié)奮進的業(yè)務(wù)發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務(wù)。

  6、狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。

  公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設(shè),以進一步提高服務(wù)水平;三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;四是積極做好防災(zāi)防損工作。在分管領(lǐng)導的負責下,防理部門主動與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災(zāi)預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。

  保險理賠員年終工作總結(jié) 篇10

  20xx年,xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的'不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務(wù),但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:

  一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況

  截止20xx年11月30日,我司共接受各類報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動車輛險1749件(交強險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

  截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件,未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%,當年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %,當年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款45586.44元,車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。

  二、20xx年所做的主要工作

  (一)、加強領(lǐng)導,完善各項理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。

  一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣,作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,xx理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,根據(jù)理賠考核的要求,結(jié)合xx中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善,主要內(nèi)容包括:

  1、為了使理賠考核指標達標,我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人,如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

  2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限,如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權(quán)后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導定損,20000元以上的案件分管領(lǐng)導或部門經(jīng)理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進行處罰。

  3、從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導,保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

  4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

  (二)、健全制度體系,夯實工作基礎(chǔ),提高責任意識和工作效率。

  年初,xx理賠部為進一步提高工作效率,提升服務(wù)技能,規(guī)范業(yè)務(wù)處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成,根據(jù)省公司的要求,結(jié)合xx中支的工作實際,制定了《xx中支20xx年理賠考核實施細則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責,按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強化責任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的`嚴格落實,1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識。科學細化的理賠崗位職責,逐一明晰了理賠人員的獎懲目標,極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

  同時針對xx理賠外勤技能薄弱的特點,部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓,一一引導,重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應(yīng)比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

 。3) 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。

  xx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告,部門負責人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求,向主管老總或第一負責人匯報并按級響應(yīng),同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導,形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報,部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領(lǐng)導和中支領(lǐng)導的匯報請示,部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

 。ㄋ模、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。

  20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xx中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止20xx年11月30日,我司系統(tǒng)未決660.99萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前xx中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。

 。ㄎ澹⒓訌娫V訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。

  隨著社會發(fā)展和進步,人們法律維權(quán)意識越來越強,利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬元,目前未結(jié)訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結(jié)訴訟案件21件,結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均8.83萬元,這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調(diào),努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調(diào)解,即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

 。⒓哟髮Σ榭避囕v的管理力度,確保查勘車安全整潔。

  從年初開始,xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關(guān)注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了xx中支的兩輛查勘車安全整潔。

  三、理賠工作中存在的問題:

  20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:

  (一)、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠,使個別指標不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

 。ǘ、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強,理賠人員的責任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學習,對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

  四、20xx年理賠工作計劃

  (一)、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。

 。ǘ、根據(jù)總分公司20xx年考核要求,結(jié)合理賠實際,總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

 。ㄈ、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān),合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度,不斷提升理賠工作品質(zhì)。

  (四)、加強學習,加大培訓力度,提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

 。ㄎ澹、加強信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承保控制風險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

  以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結(jié),這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導的關(guān)心和指導,也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下,只要我們團結(jié)一致,20xx年xx的理賠工作定會再上新臺階。

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