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醫院抗菌藥物臨床應用工作總結（通用12篇）
時間飛快，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。那么問題來了，工作總結應該怎么寫？下面是小編幫大家整理的醫院抗菌藥物臨床應用工作總結，希望能夠幫助到大家。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 1
根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（20xx年版）》文件精神，衛生部抗菌藥物臨床應用網絡監測要求，為進一步促進抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結合實際開展了相關工作，現將具體情況總結如下：
一、成立了由院長任主任委員的藥事管理與藥物治療學委員會，下設抗菌藥物管理工作小組，負責我院抗菌藥物臨床應用管理工作。明確院長為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應用工作納入醫療質量與綜合目標管理考核體系，建立、健全規章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內容，切實將各項管理要求落實到實處。
三、制定并向市衛生局報備了我院的抗菌藥物供應目錄。嚴格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥品。
四、加強抗菌藥物合理應用全員培訓。藥師醫師經培訓合格后，分別授予藥師抗菌藥物調配權和醫師抗菌藥物處方權。
五、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，醫師經培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。并在電子信息系統設定。
六、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。
七、嚴格執行抗菌藥物臨床應用情況排名、內部公示和報告制度，對抗菌藥物使用排名前位或發現嚴重問題的`醫師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴重的予以通報。對使用量異常增長的抗菌藥物、半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物、經常超適應癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業違規銷售的抗菌藥物、頻繁發生不良反應的抗菌藥物進行統計排名，并予以內部公示。
八、按時完成并上報抗菌藥物網絡監測要求內容。并對我院抗菌藥物網絡上報情況及存在問題按季度作出點評分析通報。
1、住院病人網絡抽查病例綜合評價分析如下：
（1）抗菌藥物使用率均超過規定標準。有待進一步加強管理。
�。�2）抗菌藥物合理使用逐步規范，合理使用的例數逐月有所增加。
�。�3）I類切口手術預防用藥2013年1-4月份使用率接近規定標準；有待于進一步規范，嚴格掌握適應癥。
�。�4）非手術病人抗菌藥物使用大多比較合理。
（5）藥物選擇不當：主要表現為未按規定選用預防用藥，（如氟喹諾酮類藥物的臨床應用，應嚴格掌握適應癥。）
�。�6）溶劑用量過大：主要表現為β—內酰胺類藥物溶劑用量過大，0.9%氯化鈉250ml。
�。�7）單次劑量過大:主要表現為預防用藥超過規定標準。
（8）療程過長：主要表現在I類切口手術預防用藥超過48h.
�。�9）給藥次數不適宜：主要表現在β—內酰胺類藥物一日一次，應為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
（10）更換用藥無依據：無實驗室藥敏實驗或上級醫師查房記錄用藥指導。
�。�11）聯合用藥不適宜：主要表現為聯合性預防用藥無指征。
�。�12）手術預防用藥，用藥時機掌握不當。應在術前0.5-2h，剖宮產應在臍帶結扎后。
2、管理和改進措施
�。�1）繼續加強全員抗菌藥物知識培訓工作，認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》及衛生部（2009）38號文件與相關的法律法規。
�。�2）院方將在近期根據我院細菌耐藥監測結果，對現使用品種目錄適當調整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規范化。避免和減少細菌耐藥性的產生，確�；颊哂盟幇踩行�。
�。�3）院方今后對長期不按規定原則用藥的醫師，按相關規定進行誡勉談話、給予經濟處罰直至取消抗菌藥物處方權。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 2
根據衛生局下發的《20xx年地區抗菌藥物專項整治活動方案的通知》的文件精神，為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全，結合本院實際，現將20xx年我院抗菌藥物臨床情況總結如下：
一、領導重視，監督管理制度健全
根據文件精神的要求，成立了以院長為第一責任人，各臨床科室的主要負責人為成員的抗菌藥物專項整治活動領導小組。成立醫院藥事和治療學委員會、抗菌藥物臨床應用管理小組、醫院感染管理從領導小組和處方點評小組等管理組織。
制定我院的《抗菌藥物專項整治活動方案》、《抗菌藥物分級管理制度》、《細菌耐藥與預警管理制度》、《處方管理制度》等相關制度。
院長及時與各臨床主任分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀。
二、采購管理
認真貫徹執行抗菌藥物管理相關法律法規和規章制度，醫院藥事和治療學委員會根據自治區抗菌藥物臨床應用分級管理目錄和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，制定我院抗菌藥物購用目錄，并上報衛生局備案。加強抗菌藥物購用管理。并對目錄進行動態管理。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規和數量。按照規定購用抗菌藥物，在級綜全醫院抗菌藥物品種原則上不35種；同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2個品規。
三、使用管理
1、為規范臨床應用制定了我院抗菌藥物臨床應用指導原則實施細則。
2、對我院的'醫務人員進行了抗菌藥物相關法律法規、規章制度及抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理進行了培訓。根據制訂的《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的醫囑和處方的管理，確�？咕幬锏呐R床使用的各項指標在規定的范圍內。
3、認真落實抗菌藥物分級管理制度，根據制定的分級管理制度的規定，對本院的醫師進行了抗菌藥物處方權限進行了授權。住院醫師只能使用非限制級抗菌藥物，主治醫師使用非限制和限制級抗菌藥物；主任使用非限制性、限制和特殊級抗菌藥物。
4、認真落實處方點評制度，每月進行處方點評，并將處方點評情況季度上報醫務科，按照制定的抗菌藥物臨床應用管理獎懲制度進行處罰。
5、對季度排名前10位抗菌藥物進行監控通報。
6、由于醫院為新建醫院，有些功能不完善，未設置臨床微生物室，使接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率為0。
7、大部分臨床工程師能嚴格掌握抗菌藥物的適應癥、禁忌。根據患者的癥狀、體征及常規實驗室檢查結果等具體情況推斷最可能的病原菌，給予抗菌藥物經驗治療。
8、個別臨床醫師抗菌藥物使用不合理，普通也使用抗菌藥物，沒有任何指征聯合使用、療程過長、劑量過大等造成耐藥菌株的產生。
9、外科圍手術期預防用藥不合理，使用廣譜抗菌藥物，預防用藥時間過長，術后選用抗菌藥物不當并周期過長。
通過對文件的學習和落實，并結合臨床實踐，進一步規范我院抗菌藥物的合理使用，使抗菌藥物更科學合理地應用于臨床，造福于廣大患者。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 3
我院自開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，制定了《醫院抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了抗菌藥物領導小組和抗菌藥物點評小組，設置了專項活動辦公室，經過20xx年和20xx年近兩年努力，取得了較好的成績，現將20xx年醫院抗菌藥物臨床使用情況總結如下：
一、主要指標完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率：
住院患者抗菌藥物使用率為55%，較xx年下降了10個百分點。
2、門診患者抗菌藥物處方百分率：
門診患者抗菌藥物處方比例為18%，較xx年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。
3、抗菌藥物使用強度：
20xx年度抗菌藥物使用強度為46DDD，抗菌藥物銷售金額占藥品銷售金額的比例為22%；20xx年抗菌藥物使用強度為38DDD。抗菌藥物占藥品銷售金額的比例為16.9%，成效顯著。
4、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例：
�、耦惽锌谑中g病例，預防使用抗菌藥物比例62%。比xx年下降38%。
5、住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時機：現階段擇期手術預防使用抗菌藥物時間都能在術前30分鐘至2小時給藥。
6、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間：
�、耦惽锌谑中g預防用藥時間大大縮短，基本在24小時以內，個別臨床科室手術預防用藥延長至48--72小時。（在專家的建議下）
二、主要措施
1、加強領導，明確責任：
按照《20xx年醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專項整治活動的目的和主要內容。
抗菌藥物臨床應用點評小組加強了與臨床科室溝通，對抽查中發現的每一例有問題的病歷，都與相關科室主任及當事醫師約談，對有爭議的問題共同探討，對存在問題較多的科室，進行專項培訓，提高了臨床醫師抗菌藥物臨床應用整體水平。完善制度，嚴格抗菌藥物管理：
結合現階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發了《關于進一步加強Ⅰ類切口手術預防用藥的補充規定》、《關于加強特殊使用抗菌藥物臨床應用管理的補充規定》二個補充規定。明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應用指征做出規定，對其使用流程及會診、審批程序進行了細化。對Ⅰ類切口手術預防用藥指征，不同部位Ⅰ類切口手術預防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規定。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術種類也進行了明確。
每半年公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應對措施。
3、加強培訓，提高認識：
我院組織全院醫師和藥師進行了二期抗菌藥物知識培訓，培訓后組織了全院醫生和藥師的考試。
4、調整抗菌藥物分級管理目錄：
根據自治區抗菌藥物分級管理目錄，我們醫院的抗菌藥物分級管理目錄進行了調整，抗菌藥物采購品規嚴格限制在35個以內，對醫師處方權限進行嚴格限定。
5、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實獎懲措施：
積極開展抗菌藥物處方、醫囑專項點評，每月抽查運行病例300份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對一類切口手術病歷全部抽查。對患者主要診斷、手術、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進行登記，并分析患者使用抗菌藥物的'合理性。每月抽查門診處方100張。由藥房窗口藥師每天對抗菌藥物處方進行初步分類，抗菌藥物臨床應用點評小組成員進行詳細審核，對不合理處方進行統計和分析。
每月10號前把點評結果上報醫務科，錄入簡報下發到各科室。對重點處方進行點評與公示，對不合理用藥醫生公示其抗菌藥物使用比例，并按相關規定做出相應的處罰。通過全院醫生和臨床藥學人員的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，按照全數據統計（全年統計數據），全部控制指標均達到明白要求，但是個別科室的部分指標沒有達標，還需要在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更合理。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 4
為進一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質量和安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《河南省抗菌藥物臨床應用專項整治行動工作方案》（豫衛醫『20xx』52號）、《20xx年永城市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》（永衛發『20xx』41號）和《衛生部關于在全國醫療系統開展“三好一滿意”活動的通知》（衛醫政發『20xx』30號）文件要求，我院自今年5月開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，現將活動開展的具體情況及效果向檢查組各位領導、專家匯報如下：
一、宣傳發動，全員參與
自今年4月25日觀看“全國抗菌藥物合理應用視頻會議”及5月6日“衛生部抗菌藥物合理用藥專項治理視頻會議”后，醫院及時召開了院班子及相關負責人會議，研究部署開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，并于5月10日和21日連續兩次召開全院醫生和藥事部門人員動員及培訓會，傳達有關合理應用抗菌藥物方面的文件及知識，使大家清醒認識抗菌藥物應用形勢和現狀，充分認識這次活動的重要性、必要性及背景，使大家統一思想、提高認識，落實責任，并采取電子游動字幕及板報的形式在全院廣泛宣傳開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動的重要性。
二、領導重視，責任到人
成立了醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導組，由院長擔任組長、業務院長任副組長；成立了醫院藥物治療學委員會，由業務院長任主任，醫院的相關專家任成員；成立了藥物購用領導組，由院長擔任組長、業務院長任副組長；成立了醫院處方點評小組；為該活動的開展提供了組織保障，同時建立了相關的實施措施和制度，抗菌藥物臨床應用管理責任制。結合我院實際情況，制定《永城市第五人民醫院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，方案規定了抗菌藥物合理應用控制指標；院長為抗菌藥物臨床應用管理目標第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排；建立健全了抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任制；建立目標責任承諾書，從組織建設、使用依據、級別、使用比例、處方規范等諸多方面規范了抗菌藥物的使用標準，同時也明確了責任追究，責任到人，使各項工作落實到位。
三、根據方案抓落實
�。ㄒ唬┰谕晟平M織、制度、責任、培訓后很抓落實抗菌藥物分級管理制度，與各個科室簽署目標責任書，結合原已下發抗菌藥物分級管理制度文件，再次下發了抗菌藥物分級管理制度、目錄，并對不合理應用建立了處罰措施；根據相關文件要求，對相關醫師和藥師進行了藥理知識和使用權限的考核，根據考核結果，確定醫師抗菌藥物使用權限，并納入微機管理，規范和限制了抗菌藥物使用，有效地杜絕了抗菌藥物的`濫用和不合理使用。
（二）開展了抗菌藥物臨床應用情況的調查和購用管理，每月對全院抗菌藥物應用情況開展調查，并將調查資料存檔，對銷售金額前十位的抗菌藥物和使用抗菌藥物前十位的醫師進行公示，對銷售量前十名的抗菌藥物中第一名實行停止銷售一月的處罰，對抗菌藥物使用連續兩個月前三位的醫師停止三個月抗菌藥物的使用權；對存在安全隱患、療效不確切、耐藥嚴重、性價比差和違規促銷的抗菌藥物品種禁止購入。嚴格按照二級醫院抗菌藥物，品種不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規；另外對確因特殊感染患者需要醫院采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。首先由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由，然后由藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學部門臨時一次性購入使用。通過以上舉措的實施從源頭上和藥物應用的實質上切斷了抗菌藥物的濫用和不合理使用。
�。ㄈ┘訌娢⑸飿吮颈O測，切實落實抗菌藥物處方點評制度。醫院破除各種瓶頸和困難，建立了微生物實驗室，為臨床抗菌藥物應用提供了科學依據，克服了抗菌藥物的盲目應用。并派出人員外出學習藥物管理及處方點評，有效的杜絕了抗菌藥物中間環節的濫用，對抗菌藥物臨床應用起到了科學的指導和依據。（四）規定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規定范圍。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物比例不超過20%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。通過以上措施的實施切實的使抗菌藥物在臨床應用中達到了合理規范的目的。
四、存在問題及整改措施，建立合理用藥長效機制
專項活動的開展，我們既看到了成績也發現了一些不足，通過查找、排查梳理各科室抗菌藥物臨床應用的問題，有針對性地制定整改措施，及時加以整改。要求內科系統重點在使用抗菌藥物時掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾�。煌饪葡到y重點在I類切口圍手術期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。我院擬開展信息化管理（電子病歷），建立長效機制，利用科技手段進行監控，建立合理用藥長效機制。
我院雖然在開展抗菌藥物臨床專項整治活動中取得了一些成績，但離抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求差距甚遠，在今后的工作中，我們會一如既往的把我院抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展好，把各項制度落實好，把合理用藥暢銷機制建立好，使抗菌藥物臨床應用專項整治活動收到預期的成效。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 5
為加強抗菌藥物管理，推進抗菌藥物使用環節的管理，保證抗菌藥物合理使用，根據我院落抗菌藥物臨床應用專項整治工作要求，在科室內進行開展抗菌藥物臨床應用自查自糾工作，現總結如下。
1、組織全科學習培訓《武宣縣人民醫院抗生素分線使用及分級管理制度》、《抗生素在兒科的合理使用》、《武宣縣人民醫院抗生素合理使用制度》等，加大臨床合理用藥宣傳，切實提高醫務人員合理用藥水平。
2、住院病人抗生素使用均有適應癥，使用指征明確。無濫用抗生素現象。
3、能按抗生素分線使用及分級管理制度使用抗生素，越級使用抗生素有上級醫師簽名。
4、能開展痰細菌培養及藥敏試驗，按細菌培養及藥敏試驗指導臨床用藥。
5、存在問題：
�。�1）、抗生素使用起點較高，多用二線藥物，一線藥應用較少。
�。�2）、抗生素更換較頻繁，使用2-3天效果不好即更換另一種抗生素，有時一個病人住院期間有換用3-4種抗生素現象。
�。�3）、聯合應用抗生素現象仍較多，聯合應用指征掌握不夠明確，使用指征較廣泛，使用起點高，使用時間長。
�。�4）、抗生素應用較廣泛，住院病人使用抗生素比例達80%以上，日均費用幾元～幾十元／人不等。
�。�5）、部分醫師在病程記錄中沒有反映應用依據。
�。�6）、大多憑臨床經驗用藥，細菌培養及藥敏試驗開展較少。
6、整改措施：
�。�1）、加強培訓力度，加強抗菌藥物的合理使用，杜絕濫用抗生素現象。
�。�2）、加強細菌培養及藥敏試驗，根據細菌培養和藥敏結果選用毒副作用小的抗生素。
（3）、加強管理，根據抗生素分線管理及分級管理制度，合理使用抗生素，越級使用要有上級醫師審簽。
（4）、嚴格把握聯合使用抗菌素的.指征。聯合使用抗生素，應能達到協同或相加的作用，并達到減少藥量、減少毒副作用。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 6
根據衛生局新衛醫發〔20xx〕74號文件精神，為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。我院對20xx年第三季度抗菌藥物臨床使用自查中存在的問題進行了整改，總結如下：
一、為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，提高合理應用水平，保證醫療質量和安全。
我院成立抗菌藥物使用專項整治工作領導小組，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規范。
1、開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，對抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調查；
2、開展醫務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓；
3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。
二、現將我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現象列出如下：
1、抗菌藥物使用率過高，聯合用藥率過高。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關要求仍有一定差距。
2、無指征用藥。臨床工作中，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，抗菌藥物被濫用。如在門診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象，便開始應用抗生素，而不做相應病原學檢查。
3、預防用藥過多。手術患者抗菌素使用率過高，外科系統手術患者抗菌藥物使用率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式不合理。
綜上所述，不應憑經驗選用抗生素，應當把細菌培養和藥敏實驗作為重要依據確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個體差異聯合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。
三、整改措施
1、對抗菌藥物合理使用的'管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質量管理，加強抗菌藥物合理應用的監督管理；增強醫務人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動學等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。
3、結合基本藥物制度的實施和新農合切實加強合理用藥的考核工作。
四、處罰情況
每月對全院臨床醫師的處方及病歷進行抽查、點評，并將點評結果進行匯總分析。
1、對抗菌藥物超常使用采取預警制度。對出現抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫師提出警告；
2、對存在不合理用藥的問題，進行限期整改；
3、對不合理使用抗菌藥物的醫師，醫院簡報通報，并計入考核。
總之，醫務人員要充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規范化的管理軌道，促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 7
為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在院抗菌藥物臨床應用專項整治小組的督察下，我科室進一步貫徹落實《共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用原則》、《處方集》和《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理問題的通知》等法律法規、規章和規范性文件，結合“醫療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強門診、急診患者和住院患者的抗菌藥物的使用管理。結合我科室情況，進行細致的`自查工作，現將工作總結匯報如下：
一、明確了抗菌藥物臨床應用管理責任制，加強管理，各負其責，嚴格管理各治療組抗菌藥物的應用。
二、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。科室所有醫師按照醫院要求參加醫院組織的抗菌藥物臨床應用培訓，并通過考試，取得合格。臨床醫師開具抗菌藥物處方權達100%。
三、我科室住院患者抗菌藥物使用率不超過40%，急診患者抗菌藥物處方比率不超過15%。已達要求水平。
四、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比率不超過30%。內科介入手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術及內科介入手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。已達要求水平。五、在使用抗菌藥物治療的病例，均接受生物檢驗樣本送檢。嚴格按規定，100%對“特殊使用級”抗菌藥物的病例標本進行送檢，并每周一次提交醫院抗菌藥物管理工作組討論批準。
六、根據醫院處方點評小組點評門診處方和住院醫囑，抗菌藥物處方點評合格率達95%。
七、下一步我科室將繼續組織臨床醫務人員進行合理用藥相關法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并注重加強對新進醫務人員的培訓，以提高全科室醫務工作者的合理用藥意識和知識，努力促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。
姑息治療科（急診、綜合內科）
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 8
為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。根據縣衛生局20xx年4月13日轉發重慶市衛生局《關于印發20xx年重慶市抗菌藥物專項整治活動實施方案的通知》文件，我院積極開展抗菌藥物臨床使用情況整治工作，現將工作總結如下：
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導，明確領導責任
為了使此項活動能扎實開展，穩步推進，取得實效，我院成立了以院長為組長的抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，且明確院長為第一責任人，各臨床科室主任為直接責任人。我院還結合衛生院的實際情況認真制定了《 xxx中心衛生院抗菌藥物合理應用責任狀》并與各臨床科室簽訂，制定了《衛生院抗菌藥物床應用專項整治活動工作計劃和整改措施》， 并嚴格按照計劃和整改措施的步驟和要求積極開展此項活動。
�。ǘ� 積極組織培訓，提高思想認識
為了進一步提高醫院醫務人員對此次活動的思想認識，切實認清該項活動的重要性和必要性， 我院積極組織全體醫務人員召開了專題會議傳達各級各部門有關會議精神并做了積極動員， 同時還認真組織醫務人員開展了抗菌藥物有關知識的培訓。
�。ㄈ� 強化使用管理，促進合理用藥
為加強抗菌藥物使用管理，我院嚴格篩選現有抗菌藥物的品種數量，認真落實抗菌藥物分級使用制度， 嚴格執行醫師使用限制；進一步加強醫療質量管理，認真落實處方點評制度， 結合日常的醫療質量管理，和病歷處方檢查等工作，重點加強對抗菌藥物使用合理性的檢查。包括臨床適應癥的'合理性和使用劑量、療程的合理性，定期開展處方點評，重點點評抗菌藥物的使用情況，對于超劑量情況使用抗菌藥物的，要求立即整改。
通過強化管理，我院抗菌藥物使用的合理性漸趨合理，我院的抗菌藥物超標使用率較以前明顯降低。
二、存在主要問題：
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度需進一步加強。
2、我院個別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、抗菌藥物使用的各項指標沒有完全控制在規定范圍內。在本次的抗菌藥物臨床使用專項檢查中，住院患者抗菌藥物使用率部分超過了60%，門診患者抗菌藥物使用率為部分超過了20%。
4、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規范。
三、下間斷整改工作重點
1、要進一步發揮我院抗菌藥物臨床應用專項整治領導小組的作用；進一步完善抗菌藥物管理制度，各臨床科主任作為科室抗菌藥物合理應用的主要負責人，要制定切實可行的工作措施，對抗菌素使用情況進行分析、討論，并在階段工作中有所改進。
2、要有組織的定期加強抗菌藥物合理使用全員培訓。
3、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，嚴格醫師抗菌藥物處方權，要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，達到人人知曉。
4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時間內抗菌藥物臨床使用的各項指標在規定范圍內。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 9
為積極推進抗菌藥物臨床合理應用，在市衛生局的統一督察下，我院進一步貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《20xx年邯鄲市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等規章和規范性文件，結合“醫療質量萬里行”活動開展抗菌藥物專項整治工作，重點加強臨床抗菌藥物的使用監管。并根據我院實際情況，對我院臨床抗菌藥物的使用情況進行管理，現將我院臨床抗菌藥物使用情況匯報如下：
一、抗菌藥物使用基本情況：
1.我院明確抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，保證分級制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的`現象。
2.住院患者抗菌藥物使用率為50%左右、門診患者抗菌藥物處方比例為15%左右，均符合《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規定的范圍。
3．I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例未超過30%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時，符合《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規定的范圍。4.我院抗菌藥物品種共計35種，符合《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規定的抗菌藥物品規的范圍。
二、按照相關政策和衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度
根據抗菌藥物臨床合理應用的相關政策，我院根據實際情況，先后制定了《抗菌藥物管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》和《抗菌藥物處方點評制度》等規章制度，為進一步推進抗菌藥物臨床合理應用奠定了基礎。
三、加強合理用藥和細菌耐藥監測工作
我院開展細菌耐藥監測工作，定期發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，規范臨床合理用藥，努力做好細菌耐藥監測工作，結合原來我院合理用藥相關管理制度，不斷改進和完善合理用藥工作的實施，為臨床合理用藥提供科學的數據參考和理論保障。
四、努力提高醫務人員合理用藥水平
我院定期組織藥劑師、臨床醫務人員進行合理用藥相關法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并對藥劑師和醫師實行考核制度，醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權，藥師經培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格，以此來切實提高全院醫務工作者的合理用藥意識和合理用藥知識水平，努力促進臨床規范、合理使用抗菌藥物。
五、根據已制定的規章制度，結合醫院實際情況，積極推進抗菌藥物臨床合理用藥工作
我院根據已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關制度，進一步貫徹落實上級衛生行政部門關于此項工作的指示精神，結合“醫療質量萬里行”活動，將具體工作深入細致開展到臨床實際工作中，以《指導原則》為基礎，結合臨床實際中遇到的問題，不斷檢查整改，努力完善相關細節，嚴格執行分級原則、實施細則和《抗菌藥物處方點評制度》，使抗菌藥物臨床合理應用達到實際效果。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 10
根據衛生局新衛醫發〔20xx〕74號文件精神，為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。我院對20xx年抗菌藥物臨床使用自查中存在的問題進行了整改，并在8月17日進行了抽查，現將抽查情況匯報如下：
一、抽查情況：
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實施方案組織學習力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標沒有控制在規定范圍內。
2、我院個別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、每月對門診處方進行點評，對處方點評中存在的問題反饋給科室進行整改，并對每月的抗菌藥物使用情況進行動態預警監測，對抗菌藥物使用量、金額做出排序，及時控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時給予停止使用，不定期的對住院患者的醫囑進行抽查，每季度抽查出院病歷的合理用藥情況，抽查結果上報。
4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中，住院患者抗菌藥物使用率為30%，控制較好。
5、抗菌藥物使用基本合理，個別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規范。
二、整改措施：
1、切實發揮我院藥事管理委員會及與藥物治療學委員會、抗菌藥物臨床應用專項整治督導小組的作用；明確院長為全院抗菌藥物合理應用工作的第一責任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人，進一步完善抗菌藥物管理制度，定期召開抗菌藥物專項整治活動情況會議，對抗菌素使用情況進行分析、討論，并制定切實可行的工作措施。
2、加強抗菌藥物合理使用全員培訓；
3、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。醫師經過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的`抗菌藥物處方權，要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》、抗菌藥物臨床使用專項整治活動方案的學習，達到人人知曉。
4、落實抗菌藥物臨床使用督導小組的職責，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫生全院通報。
5、加強抗菌藥物使用動態監測，定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。定期開展抗菌藥物臨床應用監測，分析各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；每月使用量排名前三位的進行適應性分析，頻繁超適應證超劑量使用等情況，及時采取有效干預措施。6、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時間內抗菌藥物臨床使用的各項指標在規定范圍內。
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我院自20xx年5月認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動以來，通過活動的不斷深入，我們取得了一點成績，現總結如下。
一、深入學習，提高思想認識。
為進一步加強xx人民醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證我院醫療質量和醫療安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《湖南省關于切實抓好20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項重點工作落實的緊急通知》（湘衛傳電〔20xx〕41號）精神。通過積極吸取借鑒其他單位先進的專項整治工作經驗和方法，總結前期工作成果，極大地提高了我院專項整治工作小組成員及職工干部的思想認識，并且形成了良好的學習機制，為進一步排查極有可能出現的問題奠定了扎實的'理論基礎和思想意識基礎。
二、突出重點領域，開展全面排查。
針對專項整治方案中主要任務，我院專項整治工作領導小組組織對活動開展的各個環節的工作進行了研究和部署。為此，全面開展排查的專項整治模式，并嚴格實行“四不放過”原則，即問題責任人未受教育不放過，問題責任人未受處罰不放過，問題未提出有效整治方案不放過，問題未整改到位不放過。專項整治，重在落實。面對醫療行為中出現的一些違規操作，我們堅決做到不留死角，重點與全面相結合的整治，并取得了一定成績。
三、加強組織領導，加強專項整治工作是確�；顒禹樌_展的重要手段。
專項整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴大前提取得的工作成果，加強組織領導顯得尤為重要。一是要加強組織領導。各科室要嚴肅認真地執行專項整治實施方案，明確整治工作的責任與任務，將專項整治與日常工作相結合，進一步健全整治工作機制。二是嚴格貫徹落實。除了專項整治工作本身的特點外，還要及時掌握有關政策，嚴格執行各項整治文件精神及要求，既要全面又要區別對待。專項整治要以自查自糾為主，要主動找問題，深入分析原因，積極進行整改和防范。面對發現的問題要嚴格落實整改排查，做到不回避，不退縮。嚴禁敷衍了事、搞形式、走過場。三是加強協調配合。各職能部門工作既相互獨立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協調配合。四是加強宣傳引導。充分利用每次醫院召開的會議，加強宣傳，調動各方面的積極因素，營造一個好的工作輿論氛圍。其實，各種問題歸根上講，都是意識形態的問題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問題的動向。扎實穩步的推進日常工作與專項整治工作相結合的長效工作機制是推動活動優質高效深入開展的基礎，進一步提高我院專項整治工作的水平。
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為進一步加強抗菌藥物流通、使用等各環節的管理，促進抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，根據縣衛生局、縣食品藥品監督管理局、縣工業和信息化局、縣畜牧獸醫局聯合印發《縣抗菌藥物聯合整治工作實施方案》的通知要求，結合我院實際情況，現將我院抗菌藥物使用情況總結如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象：
1、抗菌藥物使用率過高，聯合用藥率過高，指標把握不嚴�？咕幬锸褂脩鶕毦鷮λ幬锏拿舾行约八幬锏竭_感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時，可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進行經驗治療。經驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，并非個人經驗。單純的病毒感染、非感染所致的.發熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實際應用過程中使用率過高的現象比比皆是。我院在相關文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，并定期抽查處方。目前使用率有了明顯下降。
2、無指征和預防用藥過多。臨床工作中，無論門診還是住院患者，都存在抗菌藥物應用比例泛濫的現象，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過寬，有的甚至缺乏應用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫師一旦發現患者有發熱現象，便開始應用抗生素，既不查詢發熱原因，也不做相應檢查。實際上，這不但違反臨床診療常規，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測，醫師選用抗菌藥物時，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說明抗菌藥物給藥方式不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現象存在，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經濟負擔，更會給患者身體帶來嚴重的危害。
二、對策
為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調及防止藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規范化，提高醫療質量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作：
1、對抗菌藥物合理使用的管理，將合理應用抗菌藥物納入醫院醫療質量管理，加強抗菌藥物合理應用監察、處方審核、分級管理及醫生使用權限;熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應。
2、切實加強臨床醫師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓，讓醫師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯合使用及預防使用的指征、細菌學、藥效學、藥動學、藥物經濟學等相關知識;建立完善的細菌耐藥監測系統及藥物不良反應監測網絡。
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實施和新農合，切實加強合理用藥的考核工作。
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