醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)（精選11篇）
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，因此，讓我們寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫(xiě)嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 1
20xx年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我們工作的重點(diǎn)，20xx年根據(jù)各科室實(shí)際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績(jī)效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：
（一）臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書(shū)寫(xiě)方面。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書(shū)的.書(shū)寫(xiě)提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級(jí)病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷。
（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。
（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，使處方合格率有所提高。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。
㈡加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。我院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來(lái)，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。
三、繼續(xù)教育
醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級(jí)各部門(mén)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵(lì)大家踴躍發(fā)表論文。
四、臨床路徑和單病種控費(fèi)
加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了符合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。
五、嚴(yán)格抗生素管理
在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我院嚴(yán)格落實(shí)精神，嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則，加入到績(jī)效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門(mén)診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20xx年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國(guó)家級(jí)免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并取得了合格證書(shū)，回院后積極籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門(mén)診，抗病毒治療門(mén)診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)已經(jīng)取得了一定的成績(jī)。
七、成立血液透析室
周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室），今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并購(gòu)置了4臺(tái)血液透析機(jī)，開(kāi)展血液透析治療項(xiàng)目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
八、中醫(yī)科建設(shè)
因我縣沒(méi)有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對(duì)中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院提供，所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國(guó)中醫(yī)示范單位。
九、愛(ài)嬰醫(yī)院的建設(shè)
我院自1996年創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)始終注重愛(ài)嬰醫(yī)院的建設(shè)。特別是在今年全國(guó)開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開(kāi)展工作迎接愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，通過(guò)全院職工的共同努力，我院愛(ài)嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績(jī)，經(jīng)過(guò)自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本達(dá)到愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)愛(ài)嬰醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)不足等。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和愛(ài)嬰醫(yī)院宣傳工作，全面、科學(xué)、持久地開(kāi)展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛(ài)嬰行動(dòng)，不斷提高產(chǎn)兒科醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。
總之，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在著一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。我們?cè)冈俳釉賲枺ぷ鳎粩嗫朔斑M(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 2
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了一些工作：建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療安全小組、傳染病管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十四項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《質(zhì)量監(jiān)管制度》、《醫(yī)科事故責(zé)任追究制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《臨床急危值報(bào)告制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進(jìn)行每月一次的醫(yī)療安全教育，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術(shù)近一千人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒(méi)有發(fā)生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作。
五、開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的`根本。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，今年通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
六、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對(duì)本地區(qū)5所學(xué)校一千多學(xué)生健康體檢。對(duì)本院職工、悅來(lái)中學(xué)、離休干部、建行、郵局等進(jìn)行了健康體檢，并配合衛(wèi)生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
七、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預(yù)案及細(xì)則，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)與考試，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處.
本人所取得的這些成績(jī)離不開(kāi)院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合。20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們?cè)谠翰款I(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好!
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 3
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，對(duì)存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。
2、不斷完善制度，嚴(yán)抓制度落實(shí)
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。
繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況，對(duì)存在的問(wèn)題限期整改，對(duì)違反制度者，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。
4、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度
為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
二、醫(yī)療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處
醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會(huì)議，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì)，邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高對(duì)疑難、危重病人的救治水平。
2、加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的`培訓(xùn)，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。
二是加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署情況;
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。
3、深入科室，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科，對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度，每月組織一次集中培訓(xùn)，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。
根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識(shí)考核，強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競(jìng)賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jī)。
3、醫(yī)院今年有x人到x省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有x余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生x人。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 4
20xx年即將過(guò)去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：
1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén)、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。
三、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。
醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門(mén)診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。
四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的`發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。
五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。
新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。
六：開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。
科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。
八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。
醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。
今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
十、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。
樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問(wèn)題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
讓我們?cè)俳釉賲枺ぷ鳎粩嗫朔斑M(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好！
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 5
張家港華山專科醫(yī)院通過(guò)張家港衛(wèi)生政府部門(mén)審批后于20xx年3月 15日正式開(kāi)業(yè)，在市各級(jí)政府相關(guān)部門(mén)、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，醫(yī)院?jiǎn)T工勵(lì)精圖治、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠(chéng)，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將20xx年度工作總結(jié)如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院
開(kāi)業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門(mén)在開(kāi)業(yè)后制定了門(mén)診工作制度、處方制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)，
二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)
人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。開(kāi)業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過(guò)在張家港衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行注冊(cè)，聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治，擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師吳保康同是畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年，對(duì)胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開(kāi)展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目
外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對(duì)男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見(jiàn)病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的.檢測(cè)手段。
婦科主治醫(yī)師萬(wàn)曉春畢業(yè)于衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，在湖南省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國(guó)各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué) 在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作40多年，對(duì) 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn) 。
開(kāi)業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式，首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)注冊(cè)后，醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專科培訓(xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(cè)（各項(xiàng)規(guī)章制度）、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開(kāi)展工作的需要。通過(guò)培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營(yíng)觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大家以全新的理念開(kāi)拓全新的天地。
三、把握市場(chǎng)，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場(chǎng)座標(biāo)
作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的專科醫(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場(chǎng)，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng)。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無(wú)二的民營(yíng)醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過(guò)政府部門(mén)的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過(guò)審批 醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山專科醫(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的保證。基于這種理念，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營(yíng)醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開(kāi)業(yè)以來(lái)，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著門(mén)診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高，我們?nèi)A山專科醫(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五 、 對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)，對(duì)外溝通，為醫(yī)院營(yíng)造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對(duì)內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問(wèn)題，在對(duì)員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行，提高大家的素質(zhì)；另一方面，以真情、熱情感化員工、團(tuán)結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺(jué)，安安心心做好本職工作。
以上是我院開(kāi)業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，隨著對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)認(rèn)識(shí)的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 6
醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對(duì)嶄新的工作環(huán)境，對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是組織的`信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無(wú)反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對(duì)挑戰(zhàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。
1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。
持續(xù)控制并提高醫(yī)療質(zhì)量，必須強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強(qiáng)科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實(shí)精干力量，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)，高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，穩(wěn)步開(kāi)展工作。
2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。
3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。
全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)保障醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時(shí)反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲結(jié)合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長(zhǎng)效機(jī)制。
5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。
員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和防范知識(shí)和技能的重要途徑。以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。
加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺(tái)手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。
7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 7
20xx年我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。
1、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)
在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長(zhǎng)主抓，每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題在每月的《內(nèi)部通訊》中進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)療水平。同時(shí)，為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來(lái)的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷出現(xiàn)的問(wèn)題。
2、嚴(yán)格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。
認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開(kāi)展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開(kāi)展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會(huì)診,通過(guò)討論、會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作20xx年上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)工作檢查小組對(duì)我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和各級(jí)各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對(duì)性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項(xiàng)工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。
二、深入落實(shí)核心制度
1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。
本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中，核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍。
2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級(jí)各類手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項(xiàng)目，做到核查無(wú)誤，納入病歷。
3、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書(shū)上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署情況。
三、加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為
我院已有40個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。
1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案。
在制定二級(jí)醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn)，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級(jí)醫(yī)院特點(diǎn)，適合基層醫(yī)院開(kāi)展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。
2、深化落實(shí)，全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。
臨床路徑工作的開(kāi)展，帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處，我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報(bào)時(shí)統(tǒng)計(jì)科室開(kāi)展情況，行政查房時(shí)對(duì)科室臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行詢問(wèn)，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況。
四、加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用
1、在院藥事管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，制定可操作性強(qiáng)的管理措施，對(duì)藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù)，為全院所有臨床科室發(fā)放《國(guó)家基本藥物培訓(xùn)教材》、實(shí)行抗菌藥物分線管理，設(shè)置處方權(quán)限等。
2、加強(qiáng)對(duì)科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查，加大對(duì)超限用藥的'處罰。
3、督促科室根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。
五、加強(qiáng)臨床“危急值”管理
醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報(bào)告制度，同時(shí)制定危機(jī)值報(bào)告登記表與危機(jī)值接報(bào)登記表，當(dāng)檢驗(yàn)科“危急值”被有效識(shí)別和確認(rèn)后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時(shí)間、患者姓名、病歷號(hào)、危急結(jié)果、接到通知人員姓名、電話、和報(bào)告者。隨后向檢驗(yàn)申請(qǐng)者發(fā)放最終報(bào)告。醫(yī)務(wù)科對(duì)“危急值”報(bào)告制度有效性定期進(jìn)行了評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括檢驗(yàn)人員對(duì)“危急值”的知曉度、危急結(jié)果的報(bào)告率及有效報(bào)告率、臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴(yán)格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)
1.醫(yī)師資格考試報(bào)名：醫(yī)務(wù)科為我院74名醫(yī)務(wù)人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報(bào)名工作，報(bào)名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。
2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)：醫(yī)務(wù)科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊(cè)工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書(shū)》的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)手續(xù)。
3.處方權(quán)授予、注銷(xiāo)及變更：醫(yī)務(wù)科對(duì)辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核，對(duì)考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。
七、做好政府指令性工作
1、貧困老年白內(nèi)障救治工作。
今年我院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術(shù)診治，同時(shí)，按時(shí)完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。為了切實(shí)向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實(shí)效服務(wù)，高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項(xiàng)惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目工作的實(shí)施方案。明確各項(xiàng)工作的責(zé)任人，做到任務(wù)具體，職責(zé)明確。截止20xx年11月20日，我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術(shù)例數(shù)，效果良好，為廣大的白內(nèi)障患者帶來(lái)了光明，提高了患者的生活質(zhì)量。
2、順利落實(shí)衛(wèi)生強(qiáng)基工作。
今年是我院實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第三年，共向定點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師全年駐點(diǎn)服務(wù)，幫扶工作成績(jī)突出的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項(xiàng)工程的積極性，保證衛(wèi)生強(qiáng)基工程的順利實(shí)施。
回顧過(guò)去的一年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，各項(xiàng)醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 8
20xx年已將過(guò)去，在這一年里醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室全體工作人員的積極配合下，圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，提高工作人員素質(zhì)等方面做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、 樹(shù)立以人為本，科學(xué)管理理念
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)管理的理念，策劃運(yùn)作，收集整理了全中心醫(yī)護(hù)藥技人員技術(shù)檔案，做到一人一檔，更加全面的了解全院醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的人員管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。
二、 時(shí)刻為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為宗旨開(kāi)始工作
醫(yī)療質(zhì)量管理和保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作中的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)水平做了一下幾項(xiàng)工作：
1、 建立和完善各種規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際情況，參考相關(guān)法律法規(guī)，建立了醫(yī)療質(zhì)量掛歷組織，設(shè)立專部門(mén)和人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作，建立了《醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案》，教育和督導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行，并建立了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》。
2、 落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制，一年來(lái)醫(yī)務(wù)科按照醫(yī)院管理規(guī)定，每周參加業(yè)務(wù)大查房，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，每月進(jìn)行一次醫(yī)療安全教育，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的.每一個(gè)環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，杜漸滅微。及時(shí)提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲，做到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，使20xx年全年為發(fā)生任何醫(yī)療安全事故，保證了醫(yī)療質(zhì)量的提高，保證的患者的醫(yī)療效果。
3、 狠抓醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)水平是反映醫(yī)院管理和醫(yī)院醫(yī)療水平的客觀體現(xiàn)，是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的基本保障，也直接反映出臨床醫(yī)生的技術(shù)水平和實(shí)際的工作能力及治學(xué)的態(tài)度，一年來(lái)醫(yī)務(wù)科始終把病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范工作作為重中之重來(lái)抓，多次組織臨床醫(yī)師進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)。對(duì)臨床醫(yī)師曉之以理。使臨床醫(yī)師深刻認(rèn)識(shí)到病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的重要性，造成了我院病歷書(shū)寫(xiě)比學(xué)趕幫的良好氛圍，提高了我院醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平，保證了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。
4、 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》。自20xx年8月《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施以來(lái)，醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理作為醫(yī)院重要事項(xiàng)來(lái)抓，先后組織全體醫(yī)護(hù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用原則》，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行合理使用抗菌素重點(diǎn)培訓(xùn)、考核；建立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，完善了藥事管理制度，制定了抗菌藥物分級(jí)管理各級(jí)醫(yī)師使用授權(quán)權(quán)限，制定了本院抗菌藥物分級(jí)管理供應(yīng)目錄，并對(duì)違規(guī)越權(quán)使用抗菌藥物的醫(yī)師制定了懲罰制度，使我院抗菌藥物合理應(yīng)用有了進(jìn)一步提高。
三、 對(duì)醫(yī)護(hù)人員不定期開(kāi)展診療、護(hù)理藝術(shù)培訓(xùn)。
育醫(yī)務(wù)人員學(xué)會(huì)與病人換位思考，理解患者對(duì)疾病痛苦感受，善于與患者及家屬交流，善于與患者及家屬交友的藝術(shù)。通過(guò)一年來(lái)的辛苦工作，提高了醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的交流的能力與藝術(shù)性，醫(yī)患關(guān)系得到了和諧發(fā)展，杜絕了醫(yī)療糾紛，建立了良好的醫(yī)療秩序。
四、 開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本，醫(yī)務(wù)科組織每月一次全院醫(yī)療技術(shù)講座，要求臨床科室每月舉辦一次業(yè)務(wù)技術(shù)講座，今年通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的方式，開(kāi)展了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)氛圍，選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)及醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院的各種學(xué)術(shù)講座，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)交流，提高了業(yè)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。
20xx年醫(yī)務(wù)科取得的.這些成績(jī)離不開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，各科主任支持及全院職工的積極配合，在此致以誠(chéng)謝。
20xx年醫(yī)務(wù)科在取得一些成績(jī)的同時(shí)，也存在一些不足與問(wèn)題，如醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，人員素質(zhì)能力、理論水平還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要；工作作風(fēng)有時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)存在怕得罪人的思想，思想觀念更新不夠快，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
愿我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲、努力工作，不斷克服前進(jìn)中的問(wèn)題和困難。我們相信，有院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我們醫(yī)院的明天一定是美好的、充滿希望的。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 9
新的一年，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)政管理工作任重道遠(yuǎn)，要想創(chuàng)造出更優(yōu)異的成績(jī)，更好地為廣大人民服務(wù)，必須跟上時(shí)代步伐，方能以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)面對(duì)廣大群眾，具體工作思路如下：
一、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿意醫(yī)院”這一主題，確立科技興院的工作思路，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)考核辦法，深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三級(jí)環(huán)節(jié)目標(biāo)管理。
二、在重視人才培養(yǎng)方面，繼續(xù)采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，有計(jì)劃地選送人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)提高，以不斷提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平的服務(wù)功能，加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)，由副高以上職稱的醫(yī)療骨干授課，組織全院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新理論、新方法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)有特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)療骨干給予鼓勵(lì)，有醫(yī)療差錯(cuò)和違反規(guī)章制度的`人員給予懲處，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，促進(jìn)醫(yī)療工作的健康發(fā)展。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度，隨時(shí)督導(dǎo)自檢自查，營(yíng)造自上而下真抓實(shí)干的氛圍。
四、提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語(yǔ)，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對(duì)患者生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
五、加強(qiáng)醫(yī)院特色專科服務(wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的診治水平，推行專科專治的新型科室治療模式，建立特色專科。
六、加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)控管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理流程及醫(yī)療廢物分類方法和工作要求,落實(shí)醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度、醫(yī)療廢物貯存管理制度,加強(qiáng)一次性物品毀形、回收工作管理,定期對(duì)科室環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)、匯總、分析,對(duì)臨床抗菌素使用率進(jìn)行匯總登記,限度降低抗菌素使用率。
七、積極到周邊醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng)，對(duì)各科室加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度，對(duì)存在問(wèn)題制定措施及時(shí)整改，力求實(shí)效，努力把我院建設(shè)成為讓群眾滿意的新型醫(yī)院。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 10
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的支持下，醫(yī)務(wù)科較好的完成了20xx年的工作任務(wù)，現(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)門(mén)診、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每個(gè)月到科室檢查醫(yī)療質(zhì)量，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：
（一）、臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量：各科室均能按照醫(yī)院要求完成病歷，病歷質(zhì)量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內(nèi)科、婦科病歷最完善。
（1）歸檔病案：過(guò)去病歷不能按時(shí)歸檔是一大問(wèn)題，今年在宮院長(zhǎng)親自主抓下，病歷歸檔及時(shí)率達(dá)95%以上。
（2）現(xiàn)病歷：
①嚴(yán)格按《衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達(dá)90%以上，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，
②均能及時(shí)辦理住、出院手續(xù)；
③門(mén)診病歷基本完成。
（3）全院進(jìn)行病歷評(píng)審1次，病歷展評(píng)1次。
（4）處方質(zhì)量：每季度隨機(jī)抽查5天處方，1月份平均合格率為96.2%。
2、各種告知記錄：今年醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制度了各種醫(yī)療告知表格，并下發(fā)科室，基本能按時(shí)按要求完成，我院的.醫(yī)療告知為全市最完全醫(yī)院。
3、“三基”技能/理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因?yàn)闉橥怀鲋嗅t(yī)特色，本年度考核側(cè)重中醫(yī)專業(yè)，而大部分醫(yī)生均為臨床類別，對(duì)中醫(yī)知識(shí)掌握不夠。
4、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并修訂了《七臺(tái)河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故防范預(yù)案》和《七臺(tái)河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫(yī)療糾紛，無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，所有糾紛均已圓滿解決。
5、規(guī)范手術(shù)管理：醫(yī)務(wù)科制度了《外來(lái)專家會(huì)診制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》，嚴(yán)格對(duì)外請(qǐng)專家及重點(diǎn)手術(shù)把關(guān)，確保醫(yī)療安全。
6、業(yè)務(wù)查房10次。
（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量
加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。制定并落實(shí)了危急值報(bào)告制度、同級(jí)醫(yī)院輔助檢查互認(rèn)制度。
（三）、門(mén)、急診醫(yī)療質(zhì)量
1、在門(mén)診部的配合下，調(diào)整了專家門(mén)診布局及出診時(shí)間，完善了出診流程，加強(qiáng)了門(mén)診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。
2、為突出中醫(yī)特色，打造中醫(yī)品牌，開(kāi)放了腦病、腎病等9個(gè)中醫(yī)專病門(mén)診。
二、科教工作
1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，制度了《七臺(tái)河市中醫(yī)院繼續(xù)教育管理委員會(huì)》《進(jìn)修管理協(xié)議》。
2、派出長(zhǎng)期進(jìn)修3名，短期培訓(xùn)十余人次。
3、承辦了市級(jí)繼續(xù)教育16項(xiàng)。
4、獲得市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)14項(xiàng)，其中一等獎(jiǎng)12項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；市級(jí)學(xué)術(shù)成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，均為一等獎(jiǎng)。
5、申報(bào)省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局課題各1項(xiàng)。
6、開(kāi)展院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次。
7、接收實(shí)習(xí)生10人次，畢業(yè)生輪科培訓(xùn)10人。
三、科室建設(shè)
1、今年向國(guó)家中醫(yī)藥管理局申報(bào)了“心血管”專科為國(guó)家“十二五”重點(diǎn)專科。省中藥局批準(zhǔn)了我院骨傷科為省級(jí)“十二五”重點(diǎn)專科。
2、去年向省衛(wèi)生廳申報(bào)了“人工全膝關(guān)節(jié)植入技術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)植入技術(shù)、人工椎體、椎間盤(pán)植入技術(shù)、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)4項(xiàng)二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，近期將到我院考核驗(yàn)收。
四、衛(wèi)生應(yīng)急工作
1、認(rèn)真制度完善了各種應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)了對(duì)傳染病的管理。
2、對(duì)手足口病、麻疹等傳染病進(jìn)行了培訓(xùn)，制定下發(fā)了診療常規(guī)。
3、啟用了發(fā)熱門(mén)診，開(kāi)展對(duì)傳染性疾病的篩查工作。
4、組織了全院突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件演練2次。
五、對(duì)口支援及義診活動(dòng)
1、開(kāi)展了“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村”義診活動(dòng)，在桃山公園、北山步行街、長(zhǎng)興鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診活動(dòng)13次、中醫(yī)宣傳7次。義診醫(yī)護(hù)人員達(dá)150人次、診治患者5100人次。
2、雙向轉(zhuǎn)診87人次，極大方便了轄區(qū)居民就診。
六、抗菌藥物專項(xiàng)整治工作
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求，在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級(jí)目錄》等規(guī)定，對(duì)全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了檢查，并對(duì)8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫(yī)生使用前10名進(jìn)行了公示，并進(jìn)行了干預(yù)。
七、其他
1、圓滿完成全市中醫(yī)、中西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試工作。
2、完成全院初、中、高級(jí)職稱晉級(jí)報(bào)名考試工作。
不足之處：
1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開(kāi)展。
2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。
3、病歷質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié) 11
20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次） 、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33?? 人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹(shù)立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門(mén)的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確保患者安全。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專科工作檢查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的`管理水平，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。
五、加大監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。
建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
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