免疫規(guī)劃自查工作總結(jié)
20**年，我縣免疫規(guī)劃工作在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》，經(jīng)過全縣免疫規(guī)劃工作人員的共同努力，圓滿完成20**年年度目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下。
一、做好疫苗的計(jì)劃、分發(fā)、使用、管理
用好和管好生物制品是做好免疫規(guī)劃工作的一個重要環(huán)節(jié)，全縣所有預(yù)防接種單位建立健全了生物制品管理和使用制度。從20**年開始，我縣疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種單位逐步開始使用“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”來完成疫苗年度計(jì)劃、疫苗出入庫的錄入、上報等操作，逐步實(shí)現(xiàn)疫苗的按需使用和管理。各預(yù)防接種單位加強(qiáng)冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測，建立了疫苗領(lǐng)發(fā)登記簿，詳細(xì)記錄了疫苗名稱、數(shù)量、批號、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗人、入庫人等，登記完整，做到了實(shí)物與賬目相符。疫苗碼放符合要求，貯存溫度適宜，出庫時做到近效期的疫苗先出庫，效期相同的，則先入庫的疫苗先出庫，防止了疫苗積壓浪費(fèi)。
20**年，我縣發(fā)放卡介苗2868支、新生兒乙肝疫苗30768支，精制百白破疫苗26810支，白破疫苗1915支，脊灰糖丸39150粒(含查漏補(bǔ)種用苗)，麻風(fēng)疫苗9309支，麻疹疫苗24000支(補(bǔ)充免疫用苗)，麻風(fēng)腮疫苗7090,支，精乙腦疫苗15707支，甲肝7911支，A群流腦疫苗4430支，A+C流腦疫苗8824支，鉤體疫苗7400支。
二、及時審核、上報全縣疫苗接種情況
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)每月通過“中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)”匯總并上報轄區(qū)內(nèi)各接種點(diǎn)疫苗接種情況，據(jù)報表統(tǒng)計(jì)，20**年全縣乙肝疫苗報告接種率99.97%，卡介苗報告接種率99.98%，糖丸基礎(chǔ)報告接種率99.83%，糖丸加強(qiáng)報告接種率99.86%，百白破基礎(chǔ)報告接種率99.92%，百白破加強(qiáng)報告接種率99.85%，A群流腦疫苗第一針接種率99.95%，A群流腦疫苗第二針接種率99.95%，A+C群流腦疫苗第一針接種率99.91%，A+C群流腦疫苗第二針接種率99.83%，乙腦減毒活疫苗基礎(chǔ)接種率99.87%，乙腦減毒活疫苗加強(qiáng)接種99.87%，甲肝減毒活疫苗接種率99.91%，含麻類疫苗基礎(chǔ)接種99.90%，含麻類疫苗加強(qiáng)接種率99.94%。各一類疫苗接種率均達(dá)到國家、省、市相關(guān)要求。
三、開展接種率抽樣調(diào)查工作
20**年4月，我縣抽查5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了接種率調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如下：
基礎(chǔ)免疫：共調(diào)查210人、建卡率96.67%、建證率100%、卡證符合38.89%、卡痕陽性率95.80%，卡苗、脊灰疫苗、百白破、麻疹/麻風(fēng)疫苗接種率分別為100%、100%、98.09%、97.**%，乙肝疫苗全程接種率95.72%、首針及時率為98.57%，五苗全程接種率95.24%。乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗接種率分別為95.24%、96.19%、95.24%。
加強(qiáng)免疫：1歲組含麻疹制劑疫苗第二劑接種率為97.**%、百白破三聯(lián)疫苗接種率為96.67%。2歲組乙腦減毒活疫苗接種率為97.**%。3歲組A+C群流腦疫苗接種率為100%。4歲組脊灰疫苗接種率為94.29%。6歲組白破二聯(lián)接種率為100%、A+C群流腦疫苗接種率為97.**%。
四、規(guī)范開展疫苗群體性接種工作
(一)麻疹及脊灰疫苗補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種工作、鉤體疫苗應(yīng)急接種工作
我縣20**年3-4月開展了麻疹補(bǔ)充免疫及脊灰疫苗查漏補(bǔ)種活動，據(jù)報表統(tǒng)計(jì)，麻疹疫苗應(yīng)種人數(shù)20126人次，實(shí)種人數(shù)19349人次，接種率為96.**%;脊灰疫苗第一輪應(yīng)種人數(shù)3104人，實(shí)種人數(shù)2968人，接種率為95.62%，第二輪應(yīng)種人數(shù)930人，實(shí)種人數(shù)892人，接種率95.91%。
我縣20**年5月開展了鉤體疫苗應(yīng)急接種工作，據(jù)報表統(tǒng)計(jì)，應(yīng)種人數(shù)24663人，實(shí)際接種第一針23580人，接種率為95.61%，第二針接種23160人，接種率為93.91%。
(一)二類疫苗查漏補(bǔ)種
為保障全縣兒童身體健康，預(yù)防控制疫苗針對傳染病爆發(fā)流行，我縣分別于20**年5月、9月開展了乙腦疫苗、水痘疫苗查漏補(bǔ)種工作。為保證工作順利進(jìn)行，各級召開了定點(diǎn)接種工作培訓(xùn)會，對所有參加接種工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，并加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告、處理，全縣兩次查漏補(bǔ)種活動均無重大預(yù)防接種異常反應(yīng)及事故發(fā)生。
接種完成情況：我縣5月接種乙腦疫苗(二類)4890劑次、乙腦疫苗(一類)2400劑次;9月接種水痘疫苗5313支。
五、繼續(xù)開展免疫規(guī)劃相關(guān)監(jiān)測工作
(一)麻疹監(jiān)測
按現(xiàn)住址、發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)，20**年全縣共報告麻疹確診病例6例，發(fā)病率0.53/10萬。
根據(jù)麻疹監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)，按報告地區(qū)、發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)，20**年1-12月全縣共報告疑似麻疹/風(fēng)疹23例，其中麻疹、風(fēng)疹確診病例各1例，排除麻疹/風(fēng)疹病例21例，排除病例報告發(fā)病率為2.554/10萬。
全縣1-12月麻疹監(jiān)測病例48小時內(nèi)調(diào)查率73.91%,散發(fā)病例血清標(biāo)本采集率95.65%，血清結(jié)果4天內(nèi)報告率81.82%。
20**年全縣共采集血清標(biāo)本22例，麻疹I(lǐng)gM陽性1例，風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性1例，20**年采集咽拭子10例，麻疹核酸陽性1例，風(fēng)疹核酸陽性0例。
(二)AFP檢測
20**年全縣共上報AFP病例13例，<15歲兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率為6.1/10萬，我縣完成了省市級下達(dá)的監(jiān)測任務(wù)。48小時調(diào)查率為100%，麻痹后**天內(nèi)雙份便采集率90%、合格便采集率為90%，便標(biāo)本7天內(nèi)送達(dá)率為90%。75天隨訪表及時送達(dá)率為88.89%。
(三)AEFI監(jiān)測
20**年全縣共上報AEFI病例15例，報告覆蓋率為100%,48小時內(nèi)報告率為100%，48小時調(diào)查率為100%，個案調(diào)查表完整率100%，3日內(nèi)調(diào)查表報告率100%，分類診斷率100%。
六、認(rèn)真開展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作
我縣于20**年9月-20**年2月開展了20**年秋季入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作，共查驗(yàn)小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)159所，查驗(yàn)兒童10052人，查驗(yàn)率100%;有證人數(shù)9982人，應(yīng)補(bǔ)證人數(shù)70人，實(shí)補(bǔ)證70人，補(bǔ)證率100%;應(yīng)補(bǔ)種682劑次，實(shí)補(bǔ)種669劑次，補(bǔ)種率98.09%。
托幼機(jī)構(gòu)查驗(yàn)補(bǔ)種情況：新生4818人，查驗(yàn)率100%;補(bǔ)證率100%;乙肝疫苗補(bǔ)種率96.55%;脊灰疫苗補(bǔ)種率93.33%;百白破疫苗補(bǔ)種率98.39%;含麻疹成分疫苗補(bǔ)種率100%;乙腦疫苗補(bǔ)種率100%;A群流腦疫苗補(bǔ)種率100%;A+C流腦疫苗補(bǔ)種率98.33%;甲肝疫苗補(bǔ)種率100%。
小學(xué)查驗(yàn)補(bǔ)種情況：新生5234人，查驗(yàn)率100%;補(bǔ)證率100%;乙肝疫苗補(bǔ)種率100%;脊灰疫苗補(bǔ)種率100%;百白破疫苗補(bǔ)種率93.55%;含麻疹成分疫苗補(bǔ)種率100%;白破疫苗補(bǔ)種率98.15%;乙腦疫苗補(bǔ)種率100%;A群流腦疫苗補(bǔ)種率90.90%;A+C流腦疫苗補(bǔ)種率100%;甲肝疫苗補(bǔ)種率100%。
七、規(guī)范處置一例脊灰疫苗高變異株疫情
20**年7月，我縣發(fā)生1例脊灰疫苗高變異株病例。病例發(fā)生后，我中心采取以下防控措施：(1)及時成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組和各專業(yè)小組;(2)開展接種率評估;(3)按照要求采集、運(yùn)送標(biāo)本、及時送檢;(4)加大AFP病例主動搜索力度;(5)采取隔離、消毒及隨訪措施;(6)在重點(diǎn)地區(qū)開展二輪脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫。所有單位兩輪脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫接種率達(dá)95%以上，平均接種率為99%(第一輪1775/1795，第二輪1931/1955)。采取以上綜合防控措施，彌補(bǔ)了我縣部分地區(qū)脊灰免疫空白，及時有效地控制了疫情的'發(fā)展。
八、加強(qiáng)規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)
20**年9月，縣衛(wèi)生局按照《省規(guī)范化預(yù)防接種門診評審標(biāo)準(zhǔn)》，組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，對已申報的縣56個預(yù)防接種門診進(jìn)行了軟硬件審查和現(xiàn)場評估，均已達(dá)到“AA級/A級預(yù)防接種門診”標(biāo)準(zhǔn)，授予“AA級/A級預(yù)防接種門診”稱號。
20**年11月，立山中心衛(wèi)生院預(yù)防接種門診順利通過市衛(wèi)生局“AAA級預(yù)防接種門診”評審。
九、成功創(chuàng)建“省規(guī)范化犬傷門診示范縣”
20**年2月正式啟動并在年內(nèi)完成“省規(guī)范化犬傷門診示范縣”創(chuàng)建工作，縣人民政府成立了以縣長石全華為指揮長，縣委、縣政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員單位的縣狂犬病預(yù)防控制指揮部(儀府辦函[20**]55號)，制定了《縣創(chuàng)建省規(guī)范化犬傷門診示范縣工作實(shí)施方案》，在省、市疾控中心精心指導(dǎo)和縣委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，通過全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同努力取得了明顯成效。今年10月，縣衛(wèi)生局對全縣58個規(guī)范化犬傷門診進(jìn)行了全面現(xiàn)場評審，除日興中心衛(wèi)生院、秋埡鄉(xiāng)衛(wèi)生院、新政社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、燈塔鄉(xiāng)衛(wèi)生院等4個單位確因房屋重建不能啟動外，其余全部達(dá)到《省規(guī)范化犬傷門診示范區(qū)創(chuàng)建工作方案》中的創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，20**年12月順利通過省衛(wèi)生廳的評審。
十、加強(qiáng)宣傳教育，提高群眾防病意識
20**年4月25日是第29個全國兒童預(yù)防接種日，為普及預(yù)防接種科學(xué)知識，提高群眾預(yù)防接種參與意識。我縣緊緊圍繞今年的宣傳主題“接種疫苗，保障健康”開展了多種形式的宣傳活動，全力營造有利于開展預(yù)防接種工作的良好社會環(huán)境和輿論氛圍。同時，利用健康教育宣傳專欄大力開展免疫規(guī)劃知識宣傳。
十一、存在的問題
(一)人員不足和老化突出。無論是縣疾控中心還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員配置不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控人員嚴(yán)重齡老化，信息化管理滯后。
(二)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施后，基層疾控人員身兼數(shù)職，工作量大幅度上升，待遇較臨床醫(yī)生明顯偏低，影響工作積極性。
(三)工作開展不平衡。兒童流動性大，監(jiān)護(hù)人對預(yù)防接種的認(rèn)識參差不齊，疾控人員、村醫(yī)生責(zé)任意識不足，超期接種、漏種、卡上接種現(xiàn)象突出，免疫空白人群客觀存在，有疫苗針對性傳染病暴發(fā)疫情的風(fēng)險。
(四)部門配合有待加強(qiáng)。教育部門沒有把新生入學(xué)入托接種證查驗(yàn)工作落到實(shí)處，國家免疫規(guī)劃疫苗加強(qiáng)免疫接種率普遍偏低。
(五)激勵力度不夠。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中預(yù)防接種項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)沒有與工作量掛鉤，考核形同虛設(shè)。
(六)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免疫規(guī)劃信息化建設(shè)重視支持不夠。
十二、工作建議
(一)高度重視免疫規(guī)劃工作，配齊預(yù)防接種人員，狠抓上崗前的規(guī)范培訓(xùn)與考核。
(二)強(qiáng)力推進(jìn)兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)，強(qiáng)化各預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)及硬件設(shè)施的配備。
(三)強(qiáng)化疫苗規(guī)范化采購、運(yùn)輸、管理和安全有效接種;
(四)堅(jiān)持“錢隨事走”原則，免疫規(guī)劃工作質(zhì)與量考核結(jié)果與工作經(jīng)費(fèi)分配掛鉤。
(五)強(qiáng)化工作責(zé)任，合理確定免疫規(guī)劃工作人員待遇。
(六)加強(qiáng)部門的協(xié)調(diào)溝通。
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