醫保個人工作總結范文
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，讓我們抽出時間寫寫總結吧�？偨Y一般是怎么寫的呢？下面是小編整理的醫保個人工作總結范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫保個人工作總結范文1
一年來，在人勞局黨組的正確領導下，在上級業務部門的關心支持下，在醫保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情，認真學習，踏實工作，發揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著，較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關于印發《xx縣鄉鎮領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求，現將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領導批評指正。
一、加強學習，不斷提高自身的政治業務素質
一年來，我們中心一直重視政治理論學習和業務知識的學習。
(一)加強政治理論學習，認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業余時間系統的學習了黨的十九大、十九屆四中全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學發展規律的理性認識;
(二)加強業務知識的學習，認真學習法律法規，我們始終注重學習各類政策和法律法規，嚴格按照有關政策和法律法規的規定來指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。
二、履行職責情況
堅持參加全局干部職工的政治業務學習，及時傳達學習上級部門下發的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結合工作實際，認真學習相關法律法規、業務知識，明確目標任務，使中心工作人員的政治素養和業務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度，進一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團結協作的'工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發工作熱情之目的。
三、業務工作情況
(一)、擴面基本情況分析
我們縣根據市醫保中心的總體部署，積極、穩步推進擴面工作。截止XX年12月，我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。XX年實際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與XX年相比，退休人數增加356人，增幅達24.02%;在職人數增加547人，增幅達7.76%。
(二)、強化基本醫療保險基金征繳管理，全縣實現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。
全面加強醫療保險基金的征繳工作管理，在實際工作中，得到了各部門的高度重視。XX年，共征收醫療保險費1552.20萬元，其中：統籌基金744.36萬元，個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫療保險住院報帳744人次，申報住院醫療費434.95萬元，統籌基金支付276,54萬元，統籌支付比例63.58%，個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結余2682.36萬元,其中:統籌基金結余1916.02萬元,個人帳戶基金結余766.34萬元。具有一定的抗風險能力。
(三)、統籌基金專項檢查工作
XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。
1、檢查方法、手段及效果
(1)、參保人員身份和就醫行為檢查
對正在住院的參�；颊哌M行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經出院的參�；颊咄ㄟ^調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。
(2)、定點醫療機構(定點藥店)檢查
根據對參保人員到定點醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經辦機構的是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。
(四)、醫療保險ic卡換發工作
根據昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神，按照市醫保中心的要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時更換，我們中心結合解放思想大討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424張并發放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致換卡頻繁，使用不便的現象不在發生，更好的服務各參保人員，切實維護參保人員利益。
(五)、離休人員醫療保障
我們縣共有離休干部53人，實際參加醫保統籌的有53人，參統率100%。離休干部的醫藥費單據由老干局代收，統一送醫保中心審核，XX年離休人員醫療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人，XX年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬元。
(六)、大病補充醫療保險
XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫療保險費113.09萬元，已上繳市醫保中心113.09萬元，已有40人獲得53.24萬元的賠付。
(七)、企業工傷生育保險
XX年參加企業工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫保中心)，已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。
(八)、行政事業單位工傷生育費
全縣行政事業單位工傷根據魯政發[XX]2號文件，行政事業單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發[XX]51號文件執行，已經報銷27人4.56萬元的生育醫藥費。
總之，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，團結協作、強化管理、克服困難，積極開展醫保管理工作，逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見，認真克服、改正，為促進我們縣人事和勞動社會保障事業的健康快速發展作出新的貢獻。
醫保個人工作總結范文2
為深入貫徹落實兩不愁三保障精神，切實解決醫保扶貧政策宣傳盲區，提升醫保扶貧政策知曉率和滿意度，做到醫保扶貧政策宣傳全覆蓋，根據《醫療保障局關于加強醫保扶貧政策宣傳工作的通知》要求，高度重視，采取多種方式橫向到邊、縱向到底不留死角地滲透醫保扶貧政策宣傳，現將工作開展情況匯報如下。
一、加強組織領導。實行一把手負總責，分管領導具體負責，全體成員抓落實的`制度，加大對醫療保障扶貧政策宣傳工作的組織領導。成立醫療保障扶貧政策宣傳工作領導小組，加強工作指導、統籌協調、督促檢查，提供有力組織保障。制定《縣醫療保障扶貧政策宣傳工作實施方案》，認真規劃、精心組織、落實責任，為工作的順利開展奠定堅實基礎。
二、互聯網+強宣傳。充分利用官方發布、樂享、智慧醫保等微信公眾號平臺，推送十問十答、社�？ㄒ豢ㄍ�、城鄉居民醫保政策要點等最新醫保扶貧政策動態，瀏覽人次達10000余人次。
三、制作本地方言宣傳片。與縣電視臺聯合制作本地方言小品醫保政策宣傳片在特別關注欄目滾動播放。
四、制作發放宣傳資料。將百姓最關心的醫保政策要點通過通俗易懂的話語，以漫畫、問答等形式制作成服務指南、宣傳折頁，并按轄區內人口戶數發放至各鄉鎮及各幫扶單位，共計發放20000余份。
五、鄉鎮及醫藥機構配合宣傳。動員各鄉鎮及各定點醫藥機構通過懸掛橫幅、張貼十問十答海報、發放宣傳折頁、設置宣傳欄、政策培訓解讀等方式配合醫保扶貧政策宣傳。
六、培養宣傳員。借助召開全縣村干部培訓會、駐村工作組培訓會、醫療保障扶貧工作會等契機，培養一批醫保政策宣傳員。
七、組建宣講團。借助年文化、五下鄉、壩壩會、戶主會等機會，走村入戶點對點、面對面宣傳醫保政策，達到入戶宣傳全覆蓋，并結合貧困戶患者情況入戶進行針對性宣傳，貧困人員醫保政策知曉率顯著提升。
醫保個人工作總結范文3
一、愛崗敬業，圓滿完成工作目標任務
堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨，各項工作均取得了突破性進展。
醫保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發表稿件162篇次，其中中國勞動保障報5篇、中國醫療保險雜志6篇、中國社會保障雜志4篇、中國人力資源社會保障雜志2篇。
三大保險向縱深推進。20xx年全縣城鎮基本醫保參保繳費人數60065人、完成目標任務的112%。工傷保險參保繳費人數10191人、完成目標任務的101%。生育保險參保繳費人數4709人。
醫保二次補償體撫民生。采取網絡篩選、郵寄申報、網銀到賬等創新措施，開展了城鎮職工、居民醫保二次補償。補償門檻低比例高、弱勢群體有優待，補償受益職工108人、居民119人，合計發放補償金48.7萬元。
免費健康體檢關愛民生。從9月份起，實施了城鎮醫保參保人員免費健康體檢關愛行動。根據體檢規模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衛生院為指定體檢醫院。實施三個月來，已為35391人進行了免費健康體檢，占總體檢人數的60%。
實行首診負責網絡監管，力克醫院違規操作。參保人按政策規定享受基本醫保服務，限度避免違規操作行為。嚴處“冒卡就醫、住院騙保”行為。嚴格執行國家《處方管理辦法（試行）》。不按時辦結入出院手續、辦理“家床”醫院受罰。
醫保業務檔案管理全市一流。在全市率先開展醫保業務檔案管理達標工作，因起步早、管理規范、設施齊全先后受到市、省領導的好評。7月28日，“市醫療保險經辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開，全體與會人員參觀該局醫保業務檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫保業務檔案管理達標工作，并獲全市通報表彰。
實行了銀行代收代繳城鎮居民醫保費。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫保業務經辦大廳繳費時，在銀行經辦人員的指導和協助下，申請開設“家庭醫保繳費賬戶”后，存入應參保家庭不低于當年籌資標準的醫保費，雙方簽訂代收代繳委托協議書后，從20xx年起，每年年末繳費時由我局出具參保家庭醫保費的代收代繳清單，實行由銀行代收代繳。
二、加強修養，增強拒腐防變的“免疫力”
堅持政治理論和業務知識學習，提高自身素質并注重學習效果，政治素質、理論水平和業務能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向，堅決貫徹黨的各項方針政策，始終忠誠黨的事業，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實實工作。自覺接受上級財政、審計、監督部門的專項核查。
履職以來，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴格按照《黨員領導干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規定要求自己，在思想上不爭名奪利不計較個人得失，在困境面前，能保持良好的心態，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴格按照醫保局的各項規章制度辦事，堅持原則，對局里的同志經常進行思想溝通，并深入基層聽取群眾意見，對工作中存在的問題及時改正，切實轉變工作作風，虛心接受群眾的監督，傾聽下屬的意見。在個人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢財，從來不公款大吃大喝和高檔消費，也不接受服務對象的宴請等活動；作風正派，并經常對照廉潔自律的`規定檢查自己。
三、自我解剖，不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：
1、在理論學習方面還不夠全面系統，學習時缺乏認真思考，深層次理論研究不夠。
2、基層調查研究不夠，以致在工作上有時缺乏針對性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。
3、改革創新力度不夠，放不開手腳，不能盡善盡美。
我決心在今后的工作中，進一步加強理論學習、提高理論素養，創新工作思路、提高服務水平，加強團隊建設、提高整體素質，重視率先垂范，調動大家工作積極性，共同完成20xx年的各項工作任務，向組織交上一份滿意的答卷。
醫保個人工作總結范文4
今年以來，我縣的醫療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領導下，堅持“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實上級有關醫療保險的文件精神，以時俱進，開拓創新，努力構筑多層次的醫療保障體系，以完善制度、擴大覆蓋面為重點，以強化管理、優化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會穩定，促進我縣各項事業的全面、協調、快速發展，取得了一定的成效。
一、醫療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，發放宣傳單20xx多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果；截止11月底，全縣醫療保險參保單位210個，參保人數7472人，完成市政府下達任務的104%，其中：企、事業和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持“以人為本”，多層次的醫療保障體系基本建立
我縣堅持“以人為本”的科學發展觀，加大工作力度，已初步構筑了多層次的醫療保障體系：一是從xx年7月起全面啟動了我縣行政事業單位的基本醫療保險，全縣行政事業單位人員的醫療待遇有了明顯提高；二是出臺了《X縣城鎮職工住院醫療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業職工、已改制企業職工、失地農民、靈活就業人員等人員的醫療保險問題；三是為徹底解決農村戶籍重點優撫對象的醫療保險問題，在全市創新地出臺了《X縣重點優撫對象醫療保障實施辦法》（試行），對農村戶籍的重點優撫對象在辦理了新型農村合作醫療保險的基礎上、再辦理住院醫療保險、團體補充醫療保險手續，使他們享受了“三重保險”；城鎮戶籍的重點優撫對象，按基本醫療保險的有關規定辦理，337名重點優撫對象均已辦理了參保手續。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫保管理水平
我縣基本醫療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫，才能確�；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構信用等級評議制度，出臺了我縣醫療保險定點機構信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規范運作；二是加強了醫療費用的報銷管理，出臺了《關于加強醫保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規定》，同時規范了住院醫療費用報帳的操作流程；三是通過建立“四項制度”，做好“五項服務”等措施，強化了醫療保險服務意識，轉變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平�！八捻椫贫取笔牵荷鐣O督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監督員，進行明察暗訪，主要監督貫徹醫保政策、“兩個定點”機構及經辦機構的服務質量是否違規等；定期通報制度，在醒目地段定期公布各網點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等；定點機構聯系會議制度，召開定點機構座談會，定期通報醫保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益；審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發現問題及時糾正，保障醫�；鸬恼＿\行�！拔屙椃⻊铡笔牵杭磿r服務，公開醫保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數據；上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫療機構，將上門做好各項工作；異地服務，通過醫療保險網絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診；日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫保政策向住院患者宣傳，糾正違規行為；監督服務，通過醫保網絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監控，發現問題，及時糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫療待遇得到保障
按照建立離休干部醫藥費兩個機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫藥費實行了單獨統籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記，確保了他們的醫療待遇；同時，積極為離休干部提供優質服務，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了《X縣離休干部健康檔案》，及時向他們反饋體檢的結果，受到了離休干部的一致稱贊；1-11月離休干部醫藥費單獨統籌基金收入42.45萬元，專項基金支出44.15萬元
五、加強征繳、健全制度，醫�；鹗罩Щ沮呌谄胶�
一年來，在基金管理方面，進一步加強了醫�；鸬�'預算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會計統計制度、內部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進行審核，確保了基金的合理規范使用；在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現金、轉帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施，今年1-11月醫療保險基金
收入380萬元，當期征繳率達99.5%，較上年增加75萬元，增長19%；基金支出310萬元，當期統籌基金結余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元；統籌基金累計結余59萬元，個人帳戶累計結累145萬元。
六、強化學習、規范管理，自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求，嚴格管理、規范程序、創新機制，使干部職工的政治思想、業務水平和各項能力得到了加強；二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，年初結合《xx年全市醫療保險經辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完成；三是完善了醫保計算機網絡建設，提高了管理科學化、規范化水平。我縣的醫保計算機網絡管理系統已與全縣14家定點機構聯網運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫保IC卡在全市范圍內的定點服務機構進行刷卡就診和購藥，簡稱“醫保一卡通”，廣大參保人員都能享受到網絡化管理方便、快捷的服務；四是緊緊圍繞醫療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數達15篇，其中：市級9篇、省級3篇、國家級3篇；五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據安排，今年我局新農村建設的建設點是在金坑鄉元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規定上交了新農村建設的費用，還從緊張的辦公經費中擠出資金支持建設點的新農村建設，較好的完成了新農村建設的各項工作任務。
七、存在問題
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫藥費單獨統籌機制雖已建立，但統籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對“兩個定點”的監督管理和醫、保、患三者關系的協調，加大定點機構、參保單位的信息交流力度，保證經辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務，確保他們的醫療待遇。
xx年工作思路
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫療保險政策、業務經辦流程，使醫保政策不斷深入人心，為醫保擴面工作營造良好的外部環境。
2、千方百計擴大醫保覆蓋面，重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業，同時，在靈活就業人員、農民工和城鎮居民參保上要有新的突破。全年參保人數達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫療保障體系，把握靈活的參保原則，采取“分類指導、區別對待、降低門檻、逐步吸納”的方式，切實解決失地農民、進城務工人員、城鎮居民、困難企業人員的醫療保險問題。
4、進一步完善定點機構考核指標體系和準入制度，做好定點協議服務管理，督促定點機構嚴格執行“三個目錄”，為參�；颊咛峁﹥炠|服務；同時，充分發揮醫保義務監督員的作用，以監督定點機構的服務行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫、保、患三者的關系。
5、進一步完善醫療保險費用結算辦法，建立健全基金預算、決算制度，加強醫�；鸬念A算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確�；鸬陌踩\行。
6、充分發揮我縣醫療保險計算機網絡的作用，加強對“兩個定點”的管理和基金的監控，真正發揮計算機網絡日常經辦、協助監管、幫助決策的功能，使管理更加科學化、規范化。
7、做好工傷、生育保險經辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經辦流程，規范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設，緊密結合工作實際，切實提高干部的創新能力、綜合分析能力、經辦能力、組織能力和協調能力，真正做到內部管理規范有序，對外服務高效便捷，樹立醫保經辦機構的新形象。
醫保個人工作總結范文5
在局黨組的正確領導下，在省勞動保障廳的業務指導下，本人能盡職盡責、真抓實干，與同志們一起共同努力，圓滿完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務。根據《中共xx市委關于印發的通知》下面，我向大家作述職報告，請予評議。
一、認真學習，不斷實踐。
按照市委市政府和局黨組下發的學習內容、任務和要求，能認真自覺抓好學習落實，采取多種形式學習，不斷充實。能積極參加集體集中學習，認真做好筆記。并利用業余時間積極主動的抓緊抓好自學，不斷提高和充實自己的理論水平。特別是學習領會市委市政府學習實踐科學發展觀和城鄉協調可持續發展等指導性文件精神，能結合xx實際去思考、去解讀，去開展好工作。一年來，在局黨組的領導下，團結和調動分管各科室人員的工作積極性和創造性，分別調研、論證、出臺了多項事關人民群眾關心的醫療保障熱點難點問題的解決方案：一是出臺了《xx市城鄉居民基本醫療保險實施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門診特定病種實施意見》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見，從今年開始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌，在廣東欠發達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實解決關閉、破產、解散的國有和縣級以上集體企業退休人員的基本醫療保險問題。根據粵府辦〔xx〕74號精神，xx將2.3萬名符合政府資助條件的困難企業退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發了《關于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》（湛勞社〔xx〕9號），降低了我市職工住院起付標準和個人自付比例，減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣（市）分別統籌，調整為市級統籌；將一年醫保待遇等待期縮短為六個月；將一、二、三類醫院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元；將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門診醫療待遇。其中xx年新增2966人。
二、履行職責，抓好落實。
為了深入抓好局黨組交辦工作的落實，做到有的放矢，年初以來，我能堅持深入基層，抓好調查研究。深入一線基層平臺和鄉鎮調研、走訪、座談，切實解決群眾關心的熱點、難點問題。一是在《xx市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實施細則》出臺后，能積極進言獻策，注意發現問題、分析問題、研究解決問題。在宣傳發動、經辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的發放、人大政協意見提案的調研答復方面，積極進言獻策、解決人民群眾普遍關心的醫療保險熱點問題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店的監督管理，提升定點零售藥店的醫藥服務水平。我們于3月16日聯合市食品藥品監督管理局、市物價局印發了《關于加強城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理的通知》（湛勞社〔xx〕54號）。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關于解決社會保障若干問題的意見》（粵發〔xx〕14號），以及省勞動保障廳、省財政廳和省僑務辦《關于我省華僑農場職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實施意見》（粵勞社函〔xx〕682號）精神，并結合我市實際情況，經市人民政府同意，聯合市財政局、市僑務局印發了《關于印發〈關于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實施意見〉的通知》（湛勞社〔xx〕120號），我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機，發揮社會保險功能，扶持企業發展，減輕企業負擔，穩定就業形勢，根據省勞動和社會保障廳、省財政廳、省地方稅務局印發《關于發揮社會保險功能扶持企業發展積極應對國際金融危機有關問題的通知》（粵勞社發〔xx〕6號），結合我市實際，經市人民政府同意，我局聯合市財政局、市地稅局共同印發《關于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》（湛勞社［xx］137號）。我市從xx年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進行了調整。工傷保險繳費費率下調30％，期限暫定7個月。生育保險繳費費率下調28％。
截至xx年5月31日，進入安置程序的企業共有33家，其中xx年12月前進入安置程序的有25家，xx年新增企業8家。1—5月份，我中心進行了14家企業的'職工安置工作，并完結了8家。安置職工人數1196人（其中解除勞動合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元（其中：經濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元）。核發職工安置資金846人次，核發資金8387458.9元。
三、廉政自律，潔身自好。
在各項工作的過程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養，嚴格執行領導干部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個代表”重要思想和“兩個務必”的要求，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，時刻用共產黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進一步增強拒腐防變的自覺性。
四、存在問題及下一步努力方向。
回顧一年來的工作，或多或少存在這樣那樣的問題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實施過程中，發現還有一些不盡人意之處，群眾特別是農村居民反映的現實問題還沒有得到很好的解決。雖然一個新的制度政策出臺，特別是兩個制度的合并會出現一些磨合，但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向：進一步解放思想，在行動上爭創一流。繼續探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。
醫保個人工作總結范文6
20xx 年醫療保險工作匯報 年醫療保險工作匯報鐵路局醫療保險中心
20xx 年，我院在醫保中心的領導下，根據《xxx 鐵路局醫療保險 定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行 規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范 了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件 和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定 點醫療機構服務質量監督考核的服務內容，做總結如下
一、建立醫療保險組織 有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門 的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖， 以方便廣大患者清楚便捷的進行就 醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自 己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理 細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發放醫保政 策宣傳單 20xx 余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人 及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥 品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專 門的醫保知識培訓 2 次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況 執行醫療保險政策情況 療保險政策20xx 年 6-XX 月份， 我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次，支付鐵路統籌基金 xxxx 萬元，門診刷卡費用 xxx 萬元。藥品總 費用基本控制在住院總費用的 40％左右，在合理檢查，合理用藥方 面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年 8 月份醫保中 心領導給我院進行了醫保工作指導， 根據指出的問題和不足我院立即 采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對 違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造 成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為 者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控 辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達 60%以上。
三、醫療服務管理工作 有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方 按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續， 并實行了住院費用一 日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目， 由家屬或病人簽字同意方可使 用。
醫�？瓢l揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生 沖突時，醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判，以 實事求是的態度作好雙方的溝通解釋， 對臨床醫務人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業知識的解釋，使雙方達到統一的認識， 切實維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目 錄匯編成冊，下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培 訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實施，掌握醫保藥品適應癥。
通過培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為 臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的 強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確 核查費用，隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用 藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力 協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避 免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使 用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析；嚴格 掌握自費項目的使用，自費協議書簽署內容應明確、具體；與財務科 密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到 了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指 征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五 查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。
半年來 沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作 嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。
今年 10 月份， 及時更新了 20xx 年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況 按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統運 行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的.發生，診療項目數據庫 及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況 的發生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務人員對病歷書寫的重要性 認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋 的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象；有些醫生對 慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保 人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這 些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管 理、及時向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想 明年工作的打算和設想 工作的打算和 1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫院質控 部門考評醫療保險服務工作（服務態度、醫療質量、費用控制等） 。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，做到合理檢查、合 理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會，總結分析和整改近期工作 中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派 2-3 名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習 和提高。
醫保個人工作總結范文7
我在縣醫保局領導班子的堅強領導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實科學發展觀，立足基層、著眼實際，以落實“民生工程”為核心，全心全意為人民群眾提供優質高效的熱情服務，為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展，作出了個人力所能及的貢獻�，F總結
1、勤學習，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢，這些年來，我一直堅持在學中干、在干中學，及時掌握國家關于醫保工作的有關法律法規和最新政策，認真把握縣委縣政府對醫保工作的`新要求，積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓，全面把握有關財經紀律和工作制度，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方，多向領導請示，多與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。
2、愛工作，樂奉獻，為參保職工提供熱情服務。在日常工作中，我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規范服務行為，提高服務意識，我牢固樹立“社會醫�！�、“陽光醫�！钡姆⻊招拍�。特別是在每年的月份城鎮居民醫保數據采集期間，經常加班加點，但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策，認真做好調查研究和基礎數據采集工作，上門宣傳醫保政策法規，動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中，我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作，定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據，確保各項工作順利完成，獲得了領導和同事的好評。
以上是本人近一年來的簡要回顧，盡管做了一些工作，但這離組織上的要求和人民群眾的期望，仍存在較大差距，我決心今后進一步努力。以上總結，不妥之處，敬請批評指正!
醫保個人工作總結范文8
xx年來，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：
積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以病人為核心，病人的滿意度為標準。
認真學習《處理條例》及其法律法規。積極參于醫院組織的處理條例培訓，多次參加護士長及護理人員學習，讓自己從思想上認識和自己工作中存在的不足之處，以安全及質量為標準，全心全意為病人服務。
在這xx年里本人能自覺遵守醫院的規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的.朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。
安全護理，是職責之本，也是最大的安全保證，安全責任重于泰山，是貫徹“以病人為中心”的服務理念，落實在病人身上，是我們應盡的義務。但是也還存在一些缺點和不足：如學習還不夠深入，敏銳性不夠強，工作方式方法欠妥，文字功底不夠扎實，有待在今后的工作中加以改進。
醫保個人工作總結范文9
時間過的真快，不知不覺在社區工作的崗位上已經工作了xx年的時間。在這xx年的工作中，我積極的學習和工作，并且掌握了社區醫保方面的知識。
這xx年來，社區工作雖然取得的進步是很大的，但是也存在著很多的不足之處。在今年的工作中，我通過向同事請教，對于社區的醫保情況有了進一步的了解，對社區的`醫保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善。為此，在下面我就這xx年來在社區工作中的工作情況進行匯報：
一、醫保數據
今年的醫保工作中，我積極參加醫保工作，通過對社區醫保的學習和工作情況，對社區醫保情況有了較為準確的認識。在此基礎上，我積極的將醫保數據上傳的信息和網友們一起分享。
在今年的工作中，我認識到社區的醫保人員在醫保工作中的確不僅是醫保工作，同時也是醫保病人們的健康保險。因此，我對社區醫療保險和醫保的醫保數據也進行了認真的核對和整理工作。并且在社區的各部門的協調下，對醫保工作人員的醫保情況進行了核定。對于社區的醫保工作人員，我都及時的將醫保的醫保申請單上傳到網友們的網友們的網絡上。
二、醫保工作中的一些問題
社區醫保工作的完成對于這xx年來的工作，我們是非常重視的，并且也有效的將其做好了，但是卻仍然有不少的問題。如：
1、醫保工作人員的流動性大，導致醫保工作人員工作人員的流失。
2、社區的居民對醫保政策的認可度不高。
3、醫保工作的管理不到位，導致醫保工作的流失。
4、醫保數據上傳的信息不準確。
5、醫保工作人員的流失，導致醫保數據的流失。
針對以上問題，我認為我們應該在以下這方面加強自己的工作責任心和對醫保工作的認識。
三、下步打算
通過以上工作，我在工作方面有了較為詳細的工作計劃，在工作中能夠及時的對自己的工作進行調整，避免出現工作不到位的情況發生。為此，我要在工作中不斷的提升工作效率，更好的完成本職工作。在工作中多多向領導和同事請教學習，提高自己的工作能力。
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