精神病醫(yī)院工作總結(jié)

　　總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。總結(jié)一般是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的精神病醫(yī)院工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

精神病醫(yī)院工作總結(jié)1

　　上半年，我院在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹黨的十七大和十七屆五中全會精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系，順利完成了各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)將上半年工作情況匯報(bào)如下：

　　一、醫(yī)療業(yè)務(wù)及財(cái)務(wù)運(yùn)行情況

　　截止6月30日，我院業(yè)務(wù)總收入達(dá)3244784.43元，同比上升538.55%。藥品收入862648.34元，同比上升148.13%;藥占比26.58%，同比下降41.84%;1—6月完成門診量10895人次;收治住院病人649人次;重性精神病人住院103人。

　　二、加強(qiáng)行風(fēng)教育及廉政建設(shè)

　　1、上半年，我們開展了多種形式教育活動。如職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技術(shù)、社會主義榮辱觀、“三好一滿意”等教育活動，通過深入的宣傳動員和學(xué)習(xí)教育，使全體人員有了更清醒的認(rèn)識，抵制不正之風(fēng)的自覺性進(jìn)一步得到加強(qiáng)。職工在思想上對行風(fēng)建設(shè)的必要性和重要性有了較高的認(rèn)識，院內(nèi)風(fēng)氣良好，同事、領(lǐng)導(dǎo)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，醫(yī)患之間關(guān)系和諧穩(wěn)定。

　　2、建立行風(fēng)投訴接待處理制度。按照醫(yī)院關(guān)于《受理行風(fēng)違規(guī)違紀(jì)投訴接待處理的有關(guān)規(guī)定》，對外公布投訴電話及電子信箱，定期開啟意見箱，收集患者意見及建議，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信訪類投訴，認(rèn)真調(diào)查處理，答復(fù)率100%。

　　3、建立出院病人電話溝通回訪制。主要由醫(yī)療臨床科室負(fù)責(zé)，重點(diǎn)從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、后勤保障、健康教育、合理收費(fèi)等方面進(jìn)行電話溝通回訪，對征求到的意見在院辦公會上進(jìn)行通報(bào)，分類分級進(jìn)行整改，對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)水平不斷得到提高發(fā)揮了積極促進(jìn)作用。通過教育培訓(xùn)，全員服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度明顯上升，業(yè)務(wù)量明顯增長。

　　三、多措并舉，抓生產(chǎn)安全與醫(yī)療安全

　　1、我院的安全生產(chǎn)工作始終堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，從提高認(rèn)識入手，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，強(qiáng)化管理，深入開展安全檢查，積極消除事故隱患。通過全院職工的共同努力，較好的完成了上級部門下達(dá)的各項(xiàng)安全責(zé)任目標(biāo)，上半年無任何安全事故的發(fā)生。

　　2、在醫(yī)療工作中切實(shí)落實(shí)以推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”等活動為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，堅(jiān)持以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。 主要做法：一是注重醫(yī)療安全。按年初計(jì)劃組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理的相關(guān)法規(guī)，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度;建立健全和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度、分級護(hù)理制度等;認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，做好急救急診工作。二是完善了臨床“三基“、“三嚴(yán)”考核培訓(xùn)制度，組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基“、“三嚴(yán)”理論考試，合格率達(dá)98%;嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書，年處方書寫合格率98%以上，住院病歷書寫合格率96%以上;門診處方劃價(jià)合格率98%以上，住院病歷劃價(jià)合格率98%以上。三是著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的相關(guān)技術(shù)，建立醫(yī)院感染管理委員會及職責(zé)，加強(qiáng)了醫(yī)院感染工作的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕了感染事件的發(fā)生;四是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)和規(guī)范臨床用藥管理，合理使用抗菌藥物，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的重中之重，只有加大臨床、醫(yī)技“三基三嚴(yán)”理論和操作的培訓(xùn)考核力度，規(guī)范醫(yī)療操作程序，才能保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。上半年經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)學(xué)習(xí)與嚴(yán)格把關(guān)，沒有任何醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　四、抓好全縣重性精神疾病管理技術(shù)指導(dǎo)工作，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落到實(shí)處

　　重性精神病患者管理作為九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，是基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。自從20xx年10月份縣局決定將縣疾控中心重性精神疾病防治與管理職能移交我

　　院后，我們對這項(xiàng)工作的壓力感到非常大，一是擔(dān)子重大，二是責(zé)任重大，三是工作開展難度較大。對此，我們在縣局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，克服了種種困難，并有信心、有能力完成這項(xiàng)工作。

　　1、首先我們能高度重視，在年初就把這項(xiàng)工作列入今年頭等大事來抓，成立了“縣重性精神病管理技術(shù)指導(dǎo)組”、“縣重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療處臵領(lǐng)導(dǎo)小組”，制度上墻，分工明確，職責(zé)到人，建立了檔案，完善工作流程。

　　2、召開全縣鄉(xiāng)村二級重性精神疾病工作會議及業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。縣衛(wèi)生局副局長??親臨會場指導(dǎo)并作了重要指示與工作部署;農(nóng)衛(wèi)科科長??對20xx年重性精神疾病管理工作作了具體安排，會議總結(jié)了20xx上半年工作，并指出了工作中存在的問題、不足之處及整改方向。此次會議提高了全縣重性精神疾病管理工作人員的'認(rèn)識水平，統(tǒng)一了思想，取得了圓滿的成功。

　　3、在去年已建檔立卡的2121名重性精神疾病患者基礎(chǔ)上繼續(xù)實(shí)行規(guī)范化管理。按線索調(diào)查表要求再次在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行摸底排查，診斷、評估。目前全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)已完成排查工作，等待評估、診斷。

　　4、加強(qiáng)檢查與督導(dǎo)。我們分別于3月、6月進(jìn)行了2次檢查與督導(dǎo)。第一次是我們“管理技術(shù)指導(dǎo)組”下鄉(xiāng)督導(dǎo)與指導(dǎo)。第二次是縣衛(wèi)生局牽頭統(tǒng)一組織全縣公共衛(wèi)生服務(wù)部門相關(guān)人員共同參加檢查與督導(dǎo)。根據(jù)檢查與督導(dǎo)情況進(jìn)行評比，在檢查與督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指證，并做好點(diǎn)評與總結(jié)。

　　5、做好培訓(xùn)工作，結(jié)合檢查與督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題，按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。分別舉辦了兩期培訓(xùn)班，第一期培訓(xùn)內(nèi)容為：《重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的應(yīng)用》、《重性精神疾病管理工作規(guī)范》、《常用的抗精神疾病藥物及其常見的藥物反應(yīng)》等相關(guān)內(nèi)容，著重講述健康檔案的建立、隨訪記錄、分類干預(yù)等內(nèi)容。第二期為市重性精神疾病管理工作巡回培訓(xùn)(??)班;6月21日市專家組來我縣直接授課，我們組織了全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各派2名以上精防人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，到會人員達(dá)70余人，取得了較好的培訓(xùn)效果。

　　半年來，通過對鄉(xiāng)村二級重性精神病管理工作人員采取召開工作會議、技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點(diǎn)評與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一了思想，明確了任務(wù)與職責(zé)，完善了工作流程，得到了相互交流與學(xué)習(xí)，所以精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上較為規(guī)范。大部工作人員都能掌握工作流程與操作，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)已全部建成，村級檔案基本建立，短短半年成效就初步彰顯。在今年4月11日省衛(wèi)生廳公共衛(wèi)生檢查組來我縣檢查時(shí)，得到了檢查組精神科專家陳主任的初步肯定與好評。這為以后我縣的重性精神疾病管理工作的開展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

　　五、創(chuàng)建人性化病房 推行賓館式服務(wù)

　　1、關(guān)愛從日常生活開始

　　為了給精神病人創(chuàng)造一個(gè)良好的治療條件與溫馨的院內(nèi)環(huán)境，使他們能早日康復(fù)，健康地融入社會，我院在內(nèi)外硬件設(shè)施與設(shè)備上加大了投入，并進(jìn)行了人性化的管理。自從去年11月精神病人搬遷到新病區(qū)后，其日常生活條件得到了很大的改善。每個(gè)病房都安裝了空調(diào)，病人伙食標(biāo)準(zhǔn)二菜一湯，一暈一素，確保吃飽、吃好、吃得有營養(yǎng)，每周還分發(fā)水果二次;為病人更換了新的服裝及襯衣以及床上用品、餐具及洗漱工具等;病人每周洗澡一次，每月理發(fā)一、二次;男、女病區(qū)分別安裝了抽水馬桶，建二個(gè)浴室，購置二臺洗衣機(jī);為病人增加娛樂活動，購置了文娛用品，如46寸液晶彩電、乒乓球桌、羽毛球拍、撲克牌等;還為病人添臵了部分健身器材，如跑步機(jī)、體能鍛煉機(jī)等，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

　　2、關(guān)愛與藥物治療相結(jié)合

　　a、藥物是控制精神病人病情是主要方法之一，也是減少因精神病所致的精神殘疾的最有

　　效的手段。傳統(tǒng)的抗精神病藥物，雖然價(jià)格相對比較便宜，但副作用多，不良反應(yīng)重。而新型抗精神病藥物由于副作用少，療效佳，不良反應(yīng)輕，越來越受到醫(yī)生及患者家屬的歡迎，同時(shí)還能夠提高病人堅(jiān)持服藥的依從性，有利于病人的健康恢復(fù)，更能減少病人的復(fù)發(fā)率，現(xiàn)已逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的抗精神病藥物。為此我們特別注重對新型抗精神病藥物的引進(jìn)及臨床應(yīng)用，并取得了明顯效果。

　　b、因精神病人長期服藥，其藥物副作用對身體健康會造成損害，為此我們每周都對精神病人進(jìn)行體檢一次，凡在體檢中檢查出的有問題的都能及時(shí)對癥處理，確保病人健康安全。c、人性化關(guān)愛，確保安全。值班室安裝了監(jiān)控，全體醫(yī)護(hù)人員每天執(zhí)行24小時(shí)三班制看護(hù)(即白班、小夜班、大夜班)，對年紀(jì)大、不能自理的重性精神病人在飲食起居上給予關(guān)愛。如給患者喂飯、擦洗、洗衣服等。對遇到其他疑難雜癥或突發(fā)疾病的精神病患者能及時(shí)用救護(hù)車送到上級醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，確保患者身體健康，萬無一失。

　　3、取得成效

　　由于我院環(huán)境溫馨、設(shè)備先進(jìn)、條件一流、服務(wù)優(yōu)質(zhì)，精神病人及其家屬深切地感受到家庭般的溫暖，受到他們的熱烈歡迎和高度稱贊。

　　目前經(jīng)過治療大部精神病人病情基本穩(wěn)定，日常生活能簡單自理，減少了精神病患者因精神病癥狀所致的肇事肇禍的發(fā)生,對我縣的社會治安穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了積極的作用。受到精神病患者家屬及民政、公安、鄉(xiāng)村各部門的一至好評。

　　六、抓基本藥物采購管理

　　自從實(shí)施基本藥物制度以來，我院一直在縣局領(lǐng)導(dǎo)下嚴(yán)格按藥品、醫(yī)療器械集中采購規(guī)定執(zhí)行，截止6月30日集中采藥品購達(dá)460664.20元。并嚴(yán)格按照國家基本藥物制度執(zhí)行，所購藥品一律實(shí)行零差價(jià)銷售，絕無加價(jià)銷售情況。

精神病醫(yī)院工作總結(jié)2

　　根據(jù)縣政府、縣殘聯(lián)關(guān)于《達(dá)縣十一五精神病防治康復(fù)實(shí)施意見》提出的工作目標(biāo)任務(wù)和要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,現(xiàn)就我鎮(zhèn)開展精神病防治康復(fù)如下。

　　一、基本情況

　　我鎮(zhèn)是全縣第一農(nóng)業(yè)大鎮(zhèn)，共有人口61670人，精神病人共269人，其中重癥精神病人94人。20xx年我鎮(zhèn)就全面開展了精神病人調(diào)查摸底，建檔立卡工作，并實(shí)現(xiàn)康復(fù)、治療、實(shí)施開展社會化、綜合性、開放式精神病防治康復(fù)工作。通過調(diào)查摸底，我鎮(zhèn)精神病患者監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%，顯好率達(dá)60%，社會參與率50%，事率下降到0.5%以下。檢測率不低于0.6%并接受了縣康復(fù)辦檢查辦驗(yàn)收。

　　二、半年工作開展情況

　　(一)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、重宣傳。

　　為了切實(shí)加強(qiáng)對精防工作的領(lǐng)導(dǎo)力度，鎮(zhèn)政府成立了以鎮(zhèn)長張化爵為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)陳德劍為副組長、黨政辦，民政辦，信訪辦，財(cái)政所，醫(yī)院等單位共同參與的強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)班子，同時(shí)，各村和社區(qū)均配備了駐村、社區(qū)專職干部，村、社區(qū)均成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，以確保此項(xiàng)工作能圓滿順利開展。與此同時(shí)，還重抓了宣傳。鎮(zhèn)黨委、政府通過會議、電視、專欄、學(xué)習(xí)等多種形式大力宣傳精神病防治工作，宣傳政策、強(qiáng)調(diào)措施、明確要求、重申紀(jì)律，力爭全鎮(zhèn)精神病人不漏統(tǒng)一人，建卡到人，監(jiān)護(hù)力度到位，治療到位，顯好到位。

　　(二)強(qiáng)政策、重措施。

　　河市鎮(zhèn)人口多，量大面寬，精神病防治工作是一個(gè)老大難的工作，轄區(qū)內(nèi)和轄區(qū)外的精神病人流動性大，不好管理，加之部分精神病人無人監(jiān)護(hù)或監(jiān)護(hù)力度不到位，更有多數(shù)病人家庭貧困，無力無錢醫(yī)治，治療上時(shí)斷時(shí)續(xù)，治愈率低。為了更好地保證精神病人有人監(jiān)護(hù)，有病就醫(yī)，醫(yī)后見效，鎮(zhèn)黨委、政府下大決心，從源頭抓起，具體表現(xiàn)在：一是要求各村和社區(qū)及時(shí)成立精神病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組并進(jìn)行廣泛宣傳;二是迅速落實(shí)精神病對象，在去年統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上再次核實(shí)，力爭無一人漏統(tǒng)，并建立和完善精神病人檔案;三是落實(shí)監(jiān)護(hù)人，對那些無人監(jiān)護(hù)的精神人落實(shí)村、社區(qū)干部負(fù)責(zé)，并確保其有最基本的生活保障;四是有病就醫(yī)，特別是對那些有暴力傾向和行為的精神病人，村、社干部迅速組織到民康醫(yī)院就醫(yī)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站則隨時(shí)對精神病患者提供治療;五是各部門密切配合，分工合作，各施其職。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生點(diǎn)重點(diǎn)是業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鎮(zhèn)社會事務(wù)辦主要在扶貧救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)上作出安排，解決精神病人生活中的實(shí)際困難。鎮(zhèn)派出所則認(rèn)真管理肇事肇禍精神病人，從社會治安防范等方面進(jìn)行管理，并強(qiáng)制肇事精神病人入院治療，同時(shí)懲治歧視，侮辱精神病人的`不法分子，保障精神病人的合法權(quán)益。各村、社區(qū)協(xié)助政府，動員社會，做好宣傳、發(fā)動，組織協(xié)調(diào)、服務(wù)工作，維護(hù)精神病患者的合法權(quán)益。鎮(zhèn)勞動社會保障所，積極做好精神病康復(fù)者的職業(yè)和就業(yè)安置工作。精神病患者的監(jiān)護(hù)人和社會各界都要關(guān)心、幫助、尊重精神病人，尤其是精神病患者的(家屬)監(jiān)護(hù)人要履行法律賦予的權(quán)利義務(wù)，管好精神病人生養(yǎng)治療。堅(jiān)決杜絕推向社會的做法。只有各級部門齊心協(xié)力，才能共同為精神病患者創(chuàng)造出良好的社會環(huán)境。五是確保資金保障，鎮(zhèn)黨委、政府對輕癥精神病人一般都會為其提供300至500元的治療費(fèi)或生活費(fèi)，對重癥病人到民康醫(yī)院就醫(yī)則會從財(cái)政墊支3000元，以確保病人能及時(shí)入院治療，不延誤病情，逢年過節(jié)也會派人對精神病人加以慰問。

　　(三)嚴(yán)紀(jì)律、促和諧。

　　鎮(zhèn)黨委、政府將精防工作同時(shí)納入了全年工作目標(biāo)考核的一個(gè)重要內(nèi)容，同時(shí)警戒干部群眾要對精神病人充滿愛心，不歧視、不偏見、不打罵、不關(guān)鎖，及時(shí)掌握精神病人動態(tài)，對下落不明或出走的精神病人要報(bào)告，對情緒波動大的精神病人要穩(wěn)控，不激化矛盾，并制定防治預(yù)案。對此類弱勢群體要全民參與，共同愛護(hù)，極力營造一個(gè)和諧村、社，和諧河市。

　　三、下步工作打算

　　我鎮(zhèn)在精神病防治工作中，取得了一點(diǎn)成績，但還存在一些不足之處。為此，我們今后將重點(diǎn)在以下三個(gè)方面繼續(xù)抓好落實(shí)：

　　(一)要在加大宣傳上下功夫。精神病人是一支弱勢不為人看重的集體，其潛在的危害又不可估量，因此，宣傳的必要性和重要性不可忽視。

　　(二)要在落實(shí)長效機(jī)制上下功夫。精神病防治工作不是一朝一夕就可以徹底解決問題的，只有建立長效的管理機(jī)制才能從根本上解決防治問題。

　　(三)要在積極探索上下功夫。精神病防治工作任重道遠(yuǎn)，今后，我們要努力探索和完善各項(xiàng)措施，創(chuàng)新思路，在遵守有關(guān)法律的基礎(chǔ)上，走出一條符合我鎮(zhèn)發(fā)展的精防安全監(jiān)管道路。

　　總之，半年來，我鎮(zhèn)在精神病防治工作中極力做到制定政策、培訓(xùn)人員、規(guī)范檔案、落實(shí)措施、講求實(shí)效。目前，我鎮(zhèn)精神病人控制率、治愈率已明顯好轉(zhuǎn)，已取得初步成效。

精神病醫(yī)院工作總結(jié)3

　　隨著社會的發(fā)展，各類精神障礙與心理障礙患者的人群明顯增加，精神衛(wèi)生問題日益顯得重要，人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求迫切。洞口縣精神病醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，在醫(yī)院全體職工的共同努力下，取得一定的成績；同時(shí)在工作中也存在一些不足的地方。現(xiàn)就我們這一年來的工作做個(gè)總結(jié)，向各級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并就工作中遇到的困難、存在的問題、日后努力發(fā)展的方向等向各級領(lǐng)導(dǎo)建議，不妥之處，請批評指正，便于在工作中改進(jìn)。

　　一、精神衛(wèi)生工作所取得的成績與積累的經(jīng)驗(yàn)

　　盡管我院面臨的困難不少，條件艱苦，人手不足，時(shí)間短而經(jīng)驗(yàn)有限，但是全體醫(yī)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任與護(hù)士長的帶領(lǐng)下克服各種困難，在臨床中向患者學(xué)習(xí)、向教材學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐檢驗(yàn)理論，不唯權(quán)威，不唯書本，經(jīng)過全體職工努力進(jìn)取，取得了一定的成績，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)：

　　1、認(rèn)識到絕大多數(shù)的精神疾病的病因是腦神經(jīng)細(xì)胞微觀損害的結(jié)果，患者長期維持服藥是目前控制癥狀唯一可行的辦法。

　　精神科的疾病絕大多數(shù)的易反復(fù)發(fā)作，而目前最先進(jìn)的儀器也難以找到確鑿的病變證據(jù)表現(xiàn)，正是這一點(diǎn)，使得多數(shù)患者認(rèn)為自己沒有精神病。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)95%的患者在其他醫(yī)院治療時(shí)，沒有得到醫(yī)生關(guān)于本病病因的確切答復(fù)，多數(shù)醫(yī)生輕描淡寫地告訴患者，也許吃3--4年的藥物就好了。從我們目前的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這實(shí)際上是不可能的，對于有些患者而言甚至是災(zāi)難性的結(jié)果。我們摧測也許上級醫(yī)院的醫(yī)生在患者與其接觸幾次后，便不在保持醫(yī)患聯(lián)系，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈；或者患者停服藥物后2年癥狀不出現(xiàn)，認(rèn)為患者的病已經(jīng)痊愈。事實(shí)上，有些患者及其監(jiān)護(hù)人如果在某醫(yī)生處治療最多三、四次，療效不顯著，便會不相信該醫(yī)生，而選擇其他的醫(yī)生或醫(yī)院；有些患者的癥狀緩解期可以達(dá)到30年，一般以3月至1年多見，3年內(nèi)少見，10年以上偶見，15年以上罕見。精神病患者的癥狀發(fā)作的根本原因是其腦神經(jīng)細(xì)胞損害的結(jié)果，而人的腦神經(jīng)細(xì)胞是沒有再生能力的，一旦損毀就會出現(xiàn)相應(yīng)的功能缺陷的表現(xiàn)。例如，我們發(fā)現(xiàn)多例在廣東打工人員，因?yàn)殚L期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂癥，遷延不愈。多例腦外傷后數(shù)月出現(xiàn)精神癥狀，二者的臨床表現(xiàn)一模一樣。我們用通俗易懂的語言把我們的理論向患者本人及其監(jiān)護(hù)人灌輸，要求患者樹立長期堅(jiān)持服藥的觀念（5--20年）向患者提倡：堅(jiān)持服藥、獲得尊嚴(yán)、活得精彩，接受與不接受者，結(jié)果截然不一樣。科護(hù)士長吳鳳玉在《當(dāng)代護(hù)士》（專業(yè)版）上發(fā)表的《三種精神障礙患者服藥時(shí)間的臨床觀察》是我們的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的成果。

　　2、醫(yī)患互動，加強(qiáng)溝通，根據(jù)不同性格特征的患者采取不同的治療方案。

　　醫(yī)患互動，加強(qiáng)溝通是促進(jìn)患者增強(qiáng)服藥治療依從性有效方式。本地的患者到外地治療，很多患者因?yàn)檎Z言溝通障礙，限制了醫(yī)患互動，而上級醫(yī)院因?yàn)榛颊呷藬?shù)眾多超負(fù)荷運(yùn)作，醫(yī)患溝通的時(shí)間有限，患者很難了解關(guān)于他自己患病的相關(guān)知識，尤其對于首次發(fā)作的患者至觀重要；再者，醫(yī)患互動要從經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、方便等方面考慮，在本地一月可以進(jìn)行3--4次醫(yī)患交談，而到邵陽一般二月1次,到長沙一般則要3--4月才1次。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)表明：定期臨床隨診檢查有助于加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者的服藥依從性與治療的安全性。每個(gè)人都有其本人獨(dú)特的性格、不同的家庭情況，醫(yī)生用藥要根據(jù)患者的這些實(shí)際情況進(jìn)行，否則，很難保證患者長期按醫(yī)囑服藥。

　　3、成績：經(jīng)濟(jì)收入的微不足道與社會貢獻(xiàn)的必不可少

　　我科室住院的患者時(shí)間多在30---50天，此與其他醫(yī)院不同：我院的住院患者時(shí)間短暫而療效突出，以勤隨診代替長時(shí)間住院，此可以減少患者的住院時(shí)間，節(jié)約時(shí)間與金錢，有助于患者的社會康復(fù)。患者在住院期間，醫(yī)生與患者密切接觸，心理溝通后，患者通常會把他的內(nèi)心體驗(yàn)詳細(xì)告訴醫(yī)生，因此從患者那里我們可以了解其他醫(yī)院的治療經(jīng)驗(yàn)，病房管理模式，存在的缺陷。通過多年的學(xué)習(xí)，我們終于積累了一些經(jīng)驗(yàn)：比喻，服藥的患者適當(dāng)補(bǔ)鉀可以減少藥源性猝死的發(fā)生；小劑量多頻次的五氟利多欺騙療法對于不愿服藥的患者療效顯著，中醫(yī)藥的配合治療可以很快控制患者的軀體癥狀等。年輕的醫(yī)生通過這種方法很快成長起來。

　　經(jīng)過一年的努力，93%的復(fù)發(fā)患者再次來我院治療，65%的首發(fā)患者選擇來我院住院治療。在這一年里，我院與民政部門合作收治流浪精神病患者15人次；與公安局合作開展對全縣所有精神病患者進(jìn)行肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)等級的評定工作，為公安部門對有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的精神病患者進(jìn)行有針對性的管理提供依據(jù)。療效是最好的宣傳途徑，患者家屬的口碑體現(xiàn)了我們工作的價(jià)值。我醫(yī)院這一年接受的住院患者263人次左右，門診1134人次，年收入在70--80萬。

　　二、精神衛(wèi)生工作目前存在的困難與問題

　　1、經(jīng)費(fèi)投入不足，基礎(chǔ)設(shè)施差。我醫(yī)院目前只有40張病床，精神病患者通常住院的時(shí)間在30--90天，而我們因?yàn)椴〈膊蛔悖�患者住院時(shí)間只能在30--50天；病房居住環(huán)境差，是部分首發(fā)患者家屬及神經(jīng)癥患者（以失眠、軀體不適為主要表現(xiàn)）不愿選擇在我院治療的主要原因；活動場所狹小，工娛活動種類少，枯燥寡味，患者不安心長期住院治療，竭力外走。寄希望于新醫(yī)院建成后，這種境況得到改善。

　　2、工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差，人才引進(jìn)困難。

　　國家批準(zhǔn)我院立項(xiàng)，籌建精神病醫(yī)院。兩三年后，精神病醫(yī)院就要建立，但是至今醫(yī)院沒有人才培訓(xùn)的計(jì)劃，多次招專業(yè)人才而無結(jié)果，其中工作人員待遇、社會尊重指數(shù)低，保障差是主要的原因；收入少，領(lǐng)導(dǎo)不重視科室建設(shè)是另一重要的原因。我科室的護(hù)士人手少，多次向院領(lǐng)導(dǎo)提要求解決而未有結(jié)果，此可能為醫(yī)療安全隱患。

　　3、多數(shù)患者家庭經(jīng)濟(jì)困難，收費(fèi)低，難以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動、工作價(jià)值。我醫(yī)院目前國家及地方政府投入少，基本上自收自支，醫(yī)務(wù)人員的'工資待遇差而難以保障；而患者病癥反復(fù)發(fā)作，家庭經(jīng)濟(jì)必然難以承受，即使患者參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次住院家庭還要為此付出1500---4500元，而新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門也限制住院的次數(shù)、費(fèi)用；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)療費(fèi)用的限制則更低。

　　4、治療手段單一，相應(yīng)的專科醫(yī)療檢查及搶救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)施缺乏。我醫(yī)院至今沒有電休克治療儀，沒有24小時(shí)腦電圖儀，沒有吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀，更不要說其他先進(jìn)的治療儀器；人手少而無閉錄電視監(jiān)控系統(tǒng)。“一間老爛房，兩手摸空，里面的人亂哄哄”是對此真實(shí)的寫照。

　　三、對精神衛(wèi)生工作的建議

　　1、建立地方防控網(wǎng)絡(luò)，象農(nóng)村衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)一樣，把精神衛(wèi)生保健與治療納入該體系，可以有效降低再次發(fā)作頻率，有效促進(jìn)患者康復(fù)，恢復(fù)其社會功能。

　　因?yàn)榫�神疾病患者的病癥反復(fù)發(fā)作，需要有人專門負(fù)責(zé)，督促長期服藥維持治療，加強(qiáng)社區(qū)精神衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)工作比把患者集中在醫(yī)院治療不僅成本低廉，而且更有利于患者社會功能的恢復(fù)。

　　2、建議將重癥精神病患者的治療納入國家的民政保障體系中，由國家進(jìn)行治療。

　　絕大多數(shù)患者的家庭經(jīng)濟(jì)困難，難以支持患者的康復(fù)與治療，因?yàn)楸緦？萍膊∮蟹磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而目前的醫(yī)療體制決定了國家還不能實(shí)行免費(fèi)治療，醫(yī)院更不可能對患者免費(fèi)，否則醫(yī)院怎么生存呢？如果有國家的財(cái)政支持，這個(gè)問題將迎仞而解。而對社會最弱階層的扶助，讓其過著基本有尊嚴(yán)的生活是衡量一個(gè)國家文明程度的根本標(biāo)志。

　　3、建議國家或省出臺精神衛(wèi)生法或法規(guī)，保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利，保持基層精神衛(wèi)生人員隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展。

　　目前，精神疾病患者的收治還存在法律真空，從事精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利得不到保障，患者的權(quán)利也不能得到保障，違法的情況時(shí)有發(fā)生，最近10年全國有多起轟動的事例說明了需要法律來規(guī)范、保護(hù)患者與精神衛(wèi)生工作人員的權(quán)利與義務(wù)。因?yàn)闊o法，精神科存在許多醫(yī)患糾紛難以解決，尤其在基層醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作有高風(fēng)險(xiǎn)、低待遇的特點(diǎn)，一般人不愿加入本專業(yè)隊(duì)伍，已經(jīng)從事的人千方百計(jì)加入其他專業(yè)工作，一個(gè)很少有人向往的專業(yè)，他的生命力還能強(qiáng)到哪里去？

　　4、增加財(cái)政投入的力度，改善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。

　　精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很難依靠向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用來維持其本身的生存、發(fā)展、壯大，甚至有時(shí)連基本的運(yùn)轉(zhuǎn)、生存都成問題。社會越發(fā)展，精神病患者會越多、越貧窮，而精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也越難以生存。這需要國家發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，保護(hù)社會最弱階層的起碼權(quán)利：生存權(quán)與發(fā)展權(quán)。我院精神科病房還不如時(shí)下農(nóng)村一般家庭的住房，起碼的儀器設(shè)備不如時(shí)下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，盡管全體醫(yī)護(hù)人員克服困難，積極上進(jìn)，但是與其他臨床科室的差距在日益擴(kuò)大，長期下去，恐難以為繼。

　　5、改善精神衛(wèi)生工作者的工作福利待遇，引進(jìn)與培訓(xùn)人才。

　　既然收取服務(wù)費(fèi)難以自保，難以生存，但是本專業(yè)卻有存在的現(xiàn)實(shí)需要。這個(gè)矛盾必須依靠國家財(cái)政來解決。目前有許多本不必需要財(cái)政供養(yǎng)的事業(yè)單位政府依然供養(yǎng)，而社會最弱的基層卻因代言的人少或聲音弱小，不足以引起全社會的重視。作為精神衛(wèi)生工作者，如果連自己的生存都成問題，誰還會繼續(xù)工作？誰愿意加入本專業(yè)隊(duì)伍？怎么引進(jìn)與留住人才？沒有人才，一切都是空談！

精神病醫(yī)院工作總結(jié)4

　　根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求及縣疾控中心的指導(dǎo)意見，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了以院長為組長的重癥精神疾病管理小組，負(fù)責(zé)重癥精神疾病管理協(xié)調(diào)工作，并成立了工作小組負(fù)責(zé)村屯的重性精神疾病患者線索調(diào)查、登記、信息收集與報(bào)告工作，登記已確診的重性精神疾病患者并取得監(jiān)護(hù)人同意后建立健康檔案，進(jìn)行后期的隨訪及健康體檢。為了更好的為重性精神疾病患者服務(wù)，對我院的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。目前在各村村醫(yī)配合下對我轄區(qū)的'精神疾病的線索調(diào)查共79人， 其中精神分裂癥57人，抑郁癥7人，癲癇性精神障礙3人，精神發(fā)育遲滯12人。其中符合重癥精神疾病79人，取得監(jiān)護(hù)人同意并納入管理的是79人。今年對管理的重癥精神疾病患者健康體檢76人，其中住院1人，死亡2人。 在管理工作過程中，我們對患者進(jìn)行追蹤隨訪，每季度進(jìn)行一次隨訪。對經(jīng)常服藥的病人，告其家屬藥物的副作用，并征得家屬同意參與我院組織的年度體檢，為精神病患者進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。 我們在工作中還存在許多不足，以后要不斷完善，使工作更加科學(xué)合理，檔案做的更加完善，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

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