醫(yī)療安全工作總結(jié)

　　總結(jié)是在某一特定時間段對學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)療安全工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療安全工作總結(jié)1

　　一年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，改進今后的.工作。具體工作如下：

　　一、認真學(xué)習(xí)各種制度和醫(yī)院下發(fā)的文件

　　我們通過每早晨會和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織職工認真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。

　　二、找出存在問題努力改進工作

　　通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。

　　1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。

　　2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進行全院討論，落實責任，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。

　　3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。

　　4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標準化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。

　　5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。

　　總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻。

醫(yī)療安全工作總結(jié)2

　　醫(yī)療質(zhì)量關(guān)呼人民群眾生命安全，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠健康地發(fā)展，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，特別是近來全國發(fā)生的醫(yī)院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫(yī)療安全的重要性，為此，我院嚴格落實XX文件精神，全面開展對我院執(zhí)業(yè)行為的自查工作，現(xiàn)將自查工作情況匯報如下：

　　一、加強醫(yī)院感染的防控

　　嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監(jiān)測，借用此次醫(yī)療安全包日行動，使我院醫(yī)務(wù)人員加強了對醫(yī)院感染的危害性的認識，更加規(guī)范了門急診預(yù)檢、分診制度，入院衛(wèi)生處置制度。

　　二、嚴格交接班制度

　　我院借此次開展的醫(yī)療安全百日行動更加規(guī)范了醫(yī)護人員的交接班制度，避免了突發(fā)事件的發(fā)生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結(jié)，確保無脫控斷檔現(xiàn)象。

　　三、重點教育外科、婦產(chǎn)科人員

　　我院在自查過程中，針對容易出現(xiàn)醫(yī)療安全的.科室人員進行了重點教育，提高業(yè)務(wù)水平，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范。

　　四、加強藥品進購和質(zhì)量管理

　　我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質(zhì)量的安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。存在的問題：

　　一、需要長期加大對醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，使院感的預(yù)防深入人心；

　　二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；

　　三、重點科室和重點人員須加強相關(guān)法律法規(guī)及診療操作的學(xué)習(xí)。

醫(yī)療安全工作總結(jié)3

　　20xx年，神經(jīng)內(nèi)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷指導(dǎo)下，秉承“創(chuàng)建全國一流醫(yī)院、一流專業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨，銳意進取，拼搏創(chuàng)新，兢兢業(yè)業(yè)，在全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作和共同努力下，全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進步�，F(xiàn)就20xx年的工作總結(jié)如下，并提出20xx年的整改措施。

　　1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年

　　在科主任和護士長的負責領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全科人員共同努力，20xx年1-11月份門診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長6.83%。收住院人數(shù)1739人，較去年同期（1674人）增長3.88%；出院人數(shù)1709人，較去年同期（1611人）增長6.08%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數(shù)13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達100%。

　　2.堅持“三好一滿意”，臨床診療水平明顯提高

　　腦梗死早期靜脈溶栓規(guī)模發(fā)展，動脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復(fù)治療全省領(lǐng)先，口碑與效益雙贏；腦血管病的血管內(nèi)介入治療省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進；獨立開展神經(jīng)肌肉病理工作，提高我科臨床診療質(zhì)量；成立神經(jīng)內(nèi)科ICU；癲癇專業(yè)工作量明顯增加，社會認可度提升。

　　3.實行無假日專家門診

　　發(fā)揮門診和急診對外窗口的工作作用，實行365日天天有專家應(yīng)診。普通門診均為專家坐診，周六、周日均為主任醫(yī)師做診。在科內(nèi)人員少的情況下，仍派出副高以上醫(yī)生輪值急診，對急危重病人進行及時救治，卒中綠色通道高效運行。

　　4.加強科室管理，杜絕一切醫(yī)療糾紛

　　5.注意思想政治學(xué)習(xí)

　　在黨支部書記張秀清同志的.帶領(lǐng)和組織下，我科多次召開黨員及科室醫(yī)護人員會議，學(xué)習(xí)黨制定的相關(guān)文件，及時傳達醫(yī)院精神。在全院深入開展，

　　深入學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動，“三好一滿意”活動以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準則，嚴于律已，潔身自好，自覺接受監(jiān)督，堅決杜絕醫(yī)療腐敗和小金庫行為。

　　20xx年整改計劃：

　　全科同志要在科主任和護士長的帶領(lǐng)下，積極收治病人，增加門診和住院病人數(shù)，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數(shù)，控制藥品比例。尤其是針對醫(yī)保病人的管理，要嚴格執(zhí)行上級的規(guī)定，從門診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理，使醫(yī)保政策能全面落實，真正有利于人民的防病治病。

　　1.進一步完善“三好一滿意”活動。為加強醫(yī)患和諧，科室將成立以科主任、護士長為主的服務(wù)監(jiān)督小組，緊緊圍繞如何使病人滿意這個主題開展工作，處處為患者的利益著想，多些換位思考，積極主動地為患者和家屬提供超值服務(wù)，使患者及家屬在診療過程中更加舒心、溫馨、放心。

　　2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報工作需進一步加強，要做到及時準確的上報。對入路徑的病人，要嚴格按照路徑內(nèi)容進行診療活動。對變異的病人和出路徑的病人，要認真分析其原因并詳細記錄。

　　3.進一步加強抗生素的合理應(yīng)用管理，規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。

　　4.加強醫(yī)護人員手的消毒衛(wèi)生工作，減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內(nèi)感染，要及時上報醫(yī)院感染科，以便形成完善的資料指導(dǎo)院內(nèi)感染的防治工作。

　　5.對于住院天數(shù)超過30天的病人，以前我們沒有重視這一部分，今后要對所有住院天數(shù)超過30天的患者，填報表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報醫(yī)務(wù)部。

　　6.繼續(xù)加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進全體醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平的提高。

醫(yī)療安全工作總結(jié)4

　　自20xx年12月至20xx年4月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨，加強領(lǐng)導(dǎo)、健全制度、明確責任、狠抓落實，深入開展醫(yī)療安全自查活動并實施整改，在建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個安全、有效、方便價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境方面做了一些有益的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、健全管理制度，保證醫(yī)療安全

　　20xx年以來，在總結(jié)我院以往工作經(jīng)驗并參考衛(wèi)生部制定的各項核心醫(yī)療制度基礎(chǔ)上，制定了適合我院實際的核心醫(yī)療制度匯編，制定了《縣中醫(yī)院關(guān)于加強醫(yī)患溝通的有關(guān)規(guī)定》、《醫(yī)療事故防范措施》、《醫(yī)療糾紛處理程序和辦法》、《關(guān)于對醫(yī)療事故及糾紛的處理暫行規(guī)定》等多項醫(yī)療安全管理制度。為提高醫(yī)護質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范了操作流程，針對我院常見病、多發(fā)病制定了切實可行的診療常規(guī)。

　　二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，杜絕安全隱患

　　成立了以業(yè)務(wù)院長為主任、各科主任為委員的醫(yī)療安全管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，建立院、科兩級醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療安全管理組織，主要工作是根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案并監(jiān)督執(zhí)行。每周召開例會，對存在的醫(yī)療安全隱患進行排查，及時整改。

　　三、強化制度落實，抓好安全教育

　　為了保證各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的落實，分管業(yè)務(wù)院長定期或不定期會同醫(yī)務(wù)科、護理部、感染辦深入各科室進行醫(yī)護質(zhì)量檢查，主要就核心醫(yī)療制度、醫(yī)療文書書寫、院內(nèi)感染控制制度的落實情況進行實地檢查，發(fā)現(xiàn)隱患現(xiàn)場解決，考評情況與績效工資掛鉤。

　　醫(yī)療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級例會醫(yī)療安全是必講內(nèi)容，使醫(yī)療安全防范深入人心，牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的工作理念。

　　四、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護質(zhì)量

　　醫(yī)護質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的`生命線，提高醫(yī)療質(zhì)量必須依靠醫(yī)務(wù)人員扎實的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高離不開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為此我院制定了嚴格的學(xué)習(xí)制度，規(guī)定各科室每季度末上交下季度學(xué)習(xí)計劃給醫(yī)務(wù)科、護理部，每周二下午各科室集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科、護理部根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進行督導(dǎo)，響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員加強三基三嚴訓(xùn)練的要求，從基礎(chǔ)抓起，重點加強醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練，每季度根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進行季度業(yè)務(wù)考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據(jù)考試成績對成績優(yōu)異者進行獎勵。護理部還開展了多次護理技能比賽，促進了護理質(zhì)量的提高。

　　五、提高服務(wù)水平，取得患者認同

　　很多醫(yī)患糾紛都源于服務(wù)環(huán)節(jié)的不到位，而服務(wù)水平的提高對于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設(shè)施較差，綜合技術(shù)水平不高，大力提高服務(wù)水平，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)宗旨，護理部開展了整體化、人性化護理服務(wù)。主要內(nèi)容是：改善病室環(huán)境；確定責任護士；落實基礎(chǔ)護理、規(guī)范化護理；程序化護理。經(jīng)過試點，病人好評如潮，取得了階段性的成果。在服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，抓好醫(yī)患溝通，特別是對高危病人，隨時進行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過服務(wù)水平的進步，病人提高了對我院的認同感，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

　　六、控制院內(nèi)感染，促進醫(yī)療安全

　　今年上半年醫(yī)院成立了感染辦，建立了醫(yī)院感染三級管理組織，完善了醫(yī)院感染規(guī)章制度，制定了相關(guān)科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標準。進行了院內(nèi)感染控制制度的培訓(xùn)，在季度業(yè)務(wù)考試中加入感染控制內(nèi)容。在醫(yī)療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請防疫站檢測各項指標較前大有改善。有力的促進了醫(yī)療安全的提高。

　　通過以上努力，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全較以前有了明顯的進步，近年來未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，我們要以這次活動為契機，再接再勵，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全上新的臺階，給人民群眾創(chuàng)造一個更加優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療安全工作總結(jié)5

　　20xx年上半年院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。

　　一、成立管理組織，落實管理責任

　　成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內(nèi)感染，做好醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，并按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；各科室負責人確認醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。

　　二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況

　　1、醫(yī)療管理

　　根據(jù)上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，我們學(xué)習(xí)了“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結(jié)，制定我院醫(yī)療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。2、學(xué)習(xí)、活動情況在當前醫(yī)療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強繼續(xù)教育，上半年我院組織相關(guān)醫(yī)療安全知識學(xué)習(xí)6次，各科室每月制定學(xué)習(xí)計劃，結(jié)合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　3、抓好落實、促進安全

　　通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應(yīng)急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。

　　4、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查

　　醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的.根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。

　　三、避免醫(yī)療糾紛發(fā)生

　　由于我院人員力量及各方面業(yè)務(wù)知識掌握年輕化，難免會出現(xiàn)一些這樣那樣的問題，政策掌握不熟悉，理解不透徹，業(yè)務(wù)知識掌握不扎實，各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴謹?shù)�，�?dǎo)致部分工作環(huán)節(jié)流程引起患者不滿，再此院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)大家總結(jié)以往教訓(xùn)，在今天緊緊圍繞以患者為中心的前提下，認真開展各種工作，組織全體員工學(xué)習(xí)上級各項政策，組織全體員工外出進修學(xué)習(xí)，嚴格按照我院各項規(guī)章制度辦事，認真落實，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。避免制定今后的計劃，

醫(yī)療安全工作總結(jié)6

　　根據(jù)市、縣衛(wèi)計局的部署，我院對照“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動方案要求，結(jié)合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建工作，深入開展以“強化醫(yī)療質(zhì)量意識，確保醫(yī)療服務(wù)安全”為主題的“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　一、嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，認真實施醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理工程

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心。今年我院借二甲醫(yī)院評審的契機，完善診療制度，規(guī)范服務(wù)流程的同時，以提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，切實加強醫(yī)院管理，加大醫(yī)療安全監(jiān)管力度，狠抓措施落實，嚴格規(guī)范醫(yī)療行為，努力創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。

　　(一)嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理

　　嚴格落實了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫(yī)師負責制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴格執(zhí)業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。

　　(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫(yī)患溝通，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，切實加強護理管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，充分調(diào)動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。對科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫(yī)師進行誡勉談話。

　　(三)開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動

　　按照衛(wèi)山西省《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

　　(四)強化了醫(yī)院感染管理

　　首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標準，制定了《靜樂縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《靜樂縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，加強對醫(yī)療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應(yīng)中心順利通過驗收達標。

　　(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武

　　進一步加強急救隊伍建設(shè)，強化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

　　(六)加強臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥

　　一是建立和完善醫(yī)院藥事管理和治療學(xué)委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費用。

　　二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。

　　三是貫徹落實衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的.醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。

　　四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。

　　五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

　　(七)進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理

　　健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規(guī)范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應(yīng)征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。

　　(八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作

　　根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強了實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，并能有效保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務(wù)，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。

　　(九)加強醫(yī)療安全培訓(xùn)，強化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識

　　開展全員醫(yī)療安全教育，提高了醫(yī)療安全意識。認真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月7日，對全院醫(yī)務(wù)人員進行了消防知識和滅火器使用培訓(xùn)，進一步提高了醫(yī)護人員的消防安全防范能力。

　　(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。

　　加強醫(yī)療安全事故的防范，對醫(yī)療安全進行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部門，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫(yī)療安全。

　　二、扎實開展“三好一滿意”醫(yī)院創(chuàng)建活動，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標

　　今年我院把創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院活動作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點，并與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項治理工作結(jié)合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。

　　(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

　　1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。

　　將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確�；颊唠[私的前提下，合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng);推進醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

　　2、優(yōu)化急救服務(wù)。

　　完善院前急救，加強院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強醫(yī)院急診科標準化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應(yīng)先搶救、后結(jié)算，確保及時施治。

　　3、改進住院服務(wù)。

　　全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內(nèi)電話隨訪率達到100%。

　　4、推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認。

　　在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進同級醫(yī)療檢查、檢驗結(jié)果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

　　5、建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制和醫(yī)療責任保險制度。

　　認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　(二)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

　　1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。

　　依法加強執(zhí)業(yè)準入和監(jiān)管，嚴格落實首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。

　　強化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力、手術(shù)能力和權(quán)限審核，堅決查處違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和越級手術(shù)現(xiàn)象。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質(zhì)控信息。

　　加強重點科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。

　　3、加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度。

　　(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

　　1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。

　　要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范。

　　堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行。建立醫(yī)患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫(yī)生、責任護士負責溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負責溝通。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，落實醫(yī)德醫(yī)風考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。

　　3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理，健全內(nèi)控機制，嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

　　(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

　　認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務(wù)。

醫(yī)療安全工作總結(jié)7

　　全省醫(yī)療安全百日行動啟動以來，我局嚴格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，進一步加強了對醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的.監(jiān)管，經(jīng)過精心安排、落實措施，各項工作正穩(wěn)步推進。根據(jù)要求，現(xiàn)將我局學(xué)習(xí)發(fā)動階段工作小結(jié)如下:

　　一、加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織

　　醫(yī)療安全，事關(guān)廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，縣衛(wèi)生局高度重視，及時召開專題會議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步健全了由一把手負責的醫(yī)療安全防范組織機構(gòu)，落實專人具體抓落實，責任到人。二是結(jié)合本縣實際制定了醫(yī)療安全百日行動實施方案，按照醫(yī)院管理評審標準，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動有序開展。

　　二、廣泛動員，積極參與

　　11月6日，縣衛(wèi)生局召開了全縣醫(yī)療安全百日行動啟動大會，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人參加了會議，縣衛(wèi)生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長楊順富對我縣醫(yī)療安全百日行動作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導(dǎo)工作，保證工作落實。各醫(yī)療機構(gòu)也制定了實施方案，進行了廣泛動員，使廣大醫(yī)務(wù)人員進一步明確了醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強了緊迫感和責任感，自覺將醫(yī)療事故防范貫穿于整個業(yè)務(wù)工作中。

　　三、加強學(xué)習(xí)，提高認識

　　各單位采取集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)等方式，積極組織醫(yī)務(wù)人員開展了以醫(yī)療安全百日行動為主題的學(xué)習(xí)活動。一是重點學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實增強了廣大醫(yī)務(wù)人員安全責任意識和依法執(zhí)業(yè)意識。二是認真學(xué)習(xí)討論近期省內(nèi)外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓(xùn)，舉一反三，引以為戒。

　　四、突出重點，狠抓落實

　　開展“醫(yī)療安全百日行動”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實際相結(jié)合，針對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點人員，即icu、手術(shù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)中心等重點部門，麻醉科、外科、婦產(chǎn)科、骨科等醫(yī)療風險高科室應(yīng)進行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強防范。

　　五、下步工作安排

　　我局將認真督促各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開展自查自糾，對存在的問題要深入分析原因，找準根源，邊查邊改，切實提高醫(yī)護質(zhì)量，有效防范醫(yī)療風險。

醫(yī)療安全工作總結(jié)8

　　20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院重要的一年。一年中，我們對于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認識與體會有了一個全面、嶄新，更加深刻的領(lǐng)會，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下：

　　一、我們在20xx年年初即1、2月份制定了工作計劃，對20xx年1月至12月的工作重點有統(tǒng)籌安排，具體工作落實到人、責任到人，對執(zhí)行各項核心制度的落實情況進行定期或不定期檢查，提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在工作中不斷學(xué)習(xí)，完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通、出院前醫(yī)患溝通、病情變化隨時溝通），對住院超過30天的患者進行病情評估，制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范、操作流程，完善科內(nèi)藥事管理（尤其對抗菌素的管理），多重耐藥的監(jiān)管，單病種及臨床路徑管理及流程，建立及完善科內(nèi)投訴機制，順利通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的驗收工作。

　　二、病歷質(zhì)量控制落實情況。在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷，在架病歷為主，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問題在晨會上提出，以達到共同改進及提高。20xx年以后，我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評分標準，為科內(nèi)病例質(zhì)量進行評分。一年中，共抽查在架病歷100余份，無乙級及丙級病歷的出現(xiàn)。共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度有落實，但落實不到位，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字，病程記錄書寫質(zhì)量不高。如對病情發(fā)展變化、預(yù)后、鑒別診斷過少等共性問題，并在20xx年7月以后逐步整改。

　　三、抗菌藥物監(jiān)管方面。根據(jù)我科情況，為達到醫(yī)院下達的相關(guān)目標，我們嚴格執(zhí)行抗菌藥物的分級管理，多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥，我科圓滿完成醫(yī)院下達的目標即抗菌素使用強度在20DDD以下。一年來在，我科的抗菌素使用強度在9-12DDD值，嚴格執(zhí)行限制級使用抗菌素的規(guī)范及流程。使用特殊級抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥，并在使用前申請藥劑科組織會診。但因?qū)υ擁椆ぷ骼斫獠坏轿�，有一例病例未申請會診，僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥。在一年中，神經(jīng)內(nèi)科住院部均對出院患者使用抗菌藥物進行登記（包括劑量、劑型、用法）。對門診使用抗菌藥物進行每日統(tǒng)計總?cè)藬?shù)，門診使用抗菌藥物患者少于20%。

　　以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染，送檢可能影響及延誤患者診治時機。

　　四、三基三嚴培訓(xùn)工作落實情況。自20xx年7月以來制定了三基三嚴培訓(xùn)計劃，制定培訓(xùn)標準，并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程、腰穿流程、體格檢查的評分標準。

　　五、單病種與臨床路徑的質(zhì)量控制工作。至目前為止我科共有急性腦梗塞、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個病種納入單病種與臨床路徑的管理�？偨Y(jié)20xx年，我科共有91例急性腦梗塞，入組單病種管理，平均住院費用14100元，平均住院天數(shù)14.2天。病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例。總結(jié)以上數(shù)據(jù)，癲癇持續(xù)狀態(tài)、病毒性腦炎入組少。單病種網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)量少，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對網(wǎng)絡(luò)直報重視不夠所導(dǎo)致。

　　六、教學(xué)工作質(zhì)量控制總結(jié)。20xx年我科共接收實習(xí)醫(yī)生72人，其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學(xué)院1人，xx中醫(yī)學(xué)院34人，xx醫(yī)專31人。共組織科內(nèi)授課16次，內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)解剖，腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇的診斷治療。

　　七、手衛(wèi)生、院感、多重耐藥工作總結(jié)。20xx年6月以來，科內(nèi)開展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生、院感、多重耐藥的相關(guān)知識培訓(xùn)多次，目前為止已在科內(nèi)自查一次，手衛(wèi)生及相關(guān)知識、多重耐藥的考核已達標。

　　八、輸血制度的學(xué)習(xí)、落實情況。20xx年我科認真組織參與院內(nèi)輸血知識培訓(xùn)一次，科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次，認真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥，認真完成輸血申請單的填寫，輸血前后評估及輸血醫(yī)囑的`執(zhí)行。20xx年我科共有兩名患者輸自體血，經(jīng)自查輸血病歷評分在90分以上。

　　九、科內(nèi)討論制度落實情況。我科一直堅持疑難病歷討論、危重病例討論、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過30天評估及討論制度。20xx年我科共有死亡病例1人，科內(nèi)組織討論并記錄。疑難病例討論五次，危重病例討論1例，住院超過30天患者70人，嚴格按照病例討論制度及時書寫并進行記錄。其中填寫住院超過30天上報表10份。

　　十、危急值報告制度落實情況。自20xx年5月以來，共接危急值報告36次，經(jīng)醫(yī)院及科室自查，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出G+陽性菌，已在科內(nèi)進行學(xué)習(xí)，并對當事人進行處罰，已制定整改措施。

　　十一、建立和完善多重耐藥菌（二類）登記本及相關(guān)制度。住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名（自20xx年6月21日開始登記起）。20xx年我科共報告多重耐藥菌（二類）1例，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離，儀器專用，嚴格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施。目前該患者好轉(zhuǎn)入院。

　　十二、建立和完善非計劃入院及重返登記及評估制度。自20xx年5月以來，共有2例非計劃重返，趙國書（245318）診斷腦梗塞恢復(fù)期，出院8天后重返，重返的原因為患者希望肢體功能恢復(fù)更好一些，血管疾病未再發(fā)。肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉(zhuǎn)移瘤？），患者到xx診治，但上級部門無病床故而重返。

　　十三、完善患者出院隨訪制度及進一步落實。其中由護理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少，分析原因主要是：隨訪意識缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況。目前我科已配置一臺公用手機，要進一步加強和落實出院患者隨訪制度。

　　十四、完善不良事件上報制度。20xx年我科共上報不良事件14例，其中水電不良事件1例，墻體污染1例，護理不良事件3例，藥品不良事件9例，分析原因主要有：高�；颊甙l(fā)生墜床、跌倒事件。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙、阿莫西林氟氯西林、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng)，停藥后給予抗過敏治療均痊愈。

　　十五、制定完善科內(nèi)投訴及管理機制。20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針水錯誤，我科采取自查落實情況，上報至護理部及醫(yī)務(wù)科。落實情況后對當事人進行批評教育及處罰。20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失、咳嗽未好轉(zhuǎn)，科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房，分析原因，調(diào)整治療方案，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請呼吸科xxx主任會診，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變，以后患者好轉(zhuǎn)出院。

　　總結(jié)以上情況，我們在20xx年工作中，病床數(shù)量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，做了大量的工作。但總結(jié)起來，有許多方面落實不到位，細節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實仍需進一步努力，下一年爭取在出院患者隨訪單病種管理、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點評、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作，力爭使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個臺階。

醫(yī)療安全工作總結(jié)9

　　半年來，我醫(yī)療在街辦黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹省、市、區(qū)委消防安全工作的會議精神，為做好轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作，遏制各類事故的發(fā)生，促進轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展，我醫(yī)療做了如下工作。

　　一、“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”是做好安全生產(chǎn)工作的必要條件，半年來，我醫(yī)療在轄區(qū)內(nèi)開展了宣傳活動出宣傳版面3塊、黑板報16塊、發(fā)放宣傳資料100余份、并進行了法律咨詢等活動。

　　二、為了居民家庭防火工作落實到實處，減少或杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，我醫(yī)療在各樓院張貼告示：提醒居民住戶1、嚴禁在樓院、樓梯通道、地下室等堆放紙片、可燃雜物，嚴禁占用、堵塞樓道的公共出口。2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在樓道、地下室亂拉亂接電器線路，不準用鐵絲、銅絲代替保險絲，杜絕超負荷用電。望廣大居民自覺遵守，共同監(jiān)督。

　　三、為進一步加強駐地單位、門面房、居民樓院等監(jiān)管，我醫(yī)療工作人員進行了入戶排查摸底，經(jīng)排查摸底我醫(yī)療五一路門面房，基本上都安裝了安全設(shè)施和防范設(shè)施，如：滅火器、防火設(shè)施、探頭、晚上有保安值班，預(yù)防了安全事故的發(fā)生。省汽修門面房基本上都安裝了防盜門、防盜窗戶、但防火設(shè)施欠佳，我們提醒門面房商販在經(jīng)營生意的同時，一定要注意安全，注意防火，并轉(zhuǎn)發(fā)放了安監(jiān)局的文件和安全宣傳資料，有部分門面房晚上安排了值班人員。每個樓院門房早、晚都有值班人員。

　　四、多年來，我醫(yī)療門前的通行道路一直存在著安全隱患。這是一條通往居民區(qū)的主干道，是大部分居民出入的必經(jīng)之路。但是卻由于不堪重負變得坑坑洼洼，顛簸不平，遇到下雨天更是泥濘不堪，給居民出行帶來極大的不便。同時也是居民們安全出行 的一個重大威脅。經(jīng)醫(yī)療多次申請，辦事處向上級有關(guān)部門反映、呼吁和協(xié)調(diào)，這條路終于得到了杏花嶺區(qū)建設(shè)局的重視，五月底開始對其進行勘測、修整工作。于6月12日竣工。居民們看著平整嶄新的瀝青柏油路，由衷的喜悅溢于言表。這條道路不僅給居民們出行帶來了便利，更是解決醫(yī)療門前長期以來的道路安全隱患。使得車輛、人員出行安全有了進一步的`保障。

　　五、對我轄區(qū)內(nèi)所屬地區(qū)進行了分片排查，對排查出的13處危險墻體進行登記、上報街辦，并且在危險處用紅漆字體“此墻危險，注意繞行”注明，以提醒過往群眾注意躲避，并給各單位下發(fā)了隱患整改通知書。特別是煙草宿舍西北角靠大門拐角處圍墻裂縫比較大，墻體傾斜，院內(nèi)西北角墻體部分松動，存在著很大的安全隱患，經(jīng)我們多次與煙草公司領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，打電話，并列舉了一些危險隱患事例，煙草公司的領(lǐng)導(dǎo)非常支持我們的工作，派手下的工作人員于3月7日至3月10日把有裂縫，墻體傾斜的圍墻修復(fù)完好，為居民消出了隱患，得到了居民的好品評。

　　六、根據(jù)(**市人民政府關(guān)于開展安全生產(chǎn)專項整治的通知)的精神，對我轄區(qū)內(nèi)的64家駐地單位、門面房等進行排查，排查所有的駐地單位證照號碼是否齊全、法人是誰、安全組織機構(gòu)是否健全、是否有安全專職人員和兼職人員、上年的消售收入、駐地單位是否有安全隱患等進行了排查摸底等進行了登記入冊、入微機。通過摸底排查有效遏制事故的發(fā)生，促進安全生產(chǎn)狀況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

醫(yī)療安全工作總結(jié)10

　　一、成立管理組織，落實管理責任

　　成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，院內(nèi)感染辦負責醫(yī)院的消毒管理，醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；副院長具體負責醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作；各科室負責人確認醫(yī)療設(shè)備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。

　　二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況

　　一）、醫(yī)療管理

　　把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，我們學(xué)習(xí)了"醫(yī)療質(zhì)量管理年活動"考核標準，并進行分門別類，歸納總結(jié)，制定我院醫(yī)療管理工作制度若干，為確保我院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識都有了較大的.改善，取得了較好成績。

　　二）、學(xué)習(xí)、活動情況

　　堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關(guān)醫(yī)療安全知識學(xué)習(xí)20余次，并落實到位；學(xué)習(xí)如何預(yù)防醫(yī)療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療文書書寫》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等內(nèi)容；在20xx年x月份舉辦了"護理技能知識競賽"，得到了一致的好評；結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。

　　三）、抓好落實、促進安全

　　通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。

　　四)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查

　　醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴格按《山西省衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，并組織醫(yī)生護士到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，對醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進行獎勵；對工作做得差的進行批評和處罰；通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查活動，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。

醫(yī)療安全工作總結(jié)11

　　自工作開展以來，我負責科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：

　　一、學(xué)習(xí)標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內(nèi)涵：

　　按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認真學(xué)習(xí)評審標準及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項工作，領(lǐng)導(dǎo)要求具體工作負責人認真學(xué)習(xí)相關(guān)制度，領(lǐng)會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學(xué)習(xí)了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　二、科室現(xiàn)狀：

　　科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：

　　1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當：

　　我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時下達給相關(guān)人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導(dǎo)，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

　　2、堅持機器交班制度：

　　我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領(lǐng)下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導(dǎo)致的.不良事件發(fā)生。

　　3、及時調(diào)整工作方法，有的放矢：

　　日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習(xí)慣于將病人的繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。

　　4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度：

　　診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。

　　三、有待解決問題：

　　通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導(dǎo)致不良事件的發(fā)生：

　　1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。

　　2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。

　　3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。

醫(yī)療安全工作總結(jié)12

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

　　大家好！

　　今年是醫(yī)院管理年的最后一年，按照20xx年醫(yī)院管理年活動及《醫(yī)院管理評價指南》的要求，堅持“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的方針，我科制定了相應(yīng)的實施方案及活動計劃，認真查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，進一步加強醫(yī)療安全管理，深入分析原因，并不斷進行自查，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，有效的預(yù)防了一些醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生�，F(xiàn)將我科20xx年上半年的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

　　我科上半年共收住住院病人500人次，其中手術(shù)病人145人，門診量約1600余人次。上半年無投訴，無醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，總體來說，我科上半年的醫(yī)療工作進行的平穩(wěn)有序，但在工作中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患，具體表現(xiàn)在：

　　1.部分醫(yī)護人員的責任心不強，表現(xiàn)在對病人的溝通、觀察、治療上及對本院品牌的.維護上有所欠缺。

　　2、醫(yī)療文書書寫規(guī)范性、科學(xué)性有待加強，尤其表現(xiàn)在病歷的書寫上。

　　3、上級醫(yī)師查房后未及時簽字。

　　4. 部分醫(yī)護人員服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)目的不明確，醫(yī)療風險意識差，法律意識不強，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。

　　5. 技術(shù)操作不規(guī)范；主要表現(xiàn)在醫(yī)生在手術(shù)，換藥過程中及護理人員的治療操作中無菌操作不規(guī)范，無菌觀念不強。

　　6.在診療過程中對輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴，部分病人的醫(yī)療費用中藥品比例偏高。

　　7.對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)不夠努力，積極性不高。

　　8.病房管理有待進一步加強，病房內(nèi)時有病人抽煙的現(xiàn)象發(fā)生。

　　針對上述情況，科室及時制定相關(guān)對策，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。為此，我們做了以下工作：

　　1.加強醫(yī)護人員的責任心教育，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，對病人提出的疑問耐心解答，認真執(zhí)行首問負責制，樹立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護理，注意溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。及時為病員排憂解難，值班期間主動巡視病房，了解病人病情，發(fā)現(xiàn)問題及時進行處理。

　　2. 加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。對在架病歷及終末病歷不合格者給予相應(yīng)的處罰。

　　3.嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)師查房制度》，堅持每日至少兩次查房，上級醫(yī)師對疑難危重病人及時提出診療建議，對病歷書寫中的問題及時發(fā)現(xiàn)，及時改正并及時簽字。

　　4.加強醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，提高醫(yī)療風險意識，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，增強法律意識，科室堅持每月進行一次醫(yī)療及護理的專業(yè)知識講座，要求科室的每個醫(yī)護人員輪流講課，共同提高專業(yè)知識水平，并且在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下不間斷的派醫(yī)護人員外出學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　5.加強無菌操作及無菌觀念的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范等，特別加強了治療室和換藥室的管理，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員未戴口罩，帽子進入治療室及換藥室，科室將給予處罰。協(xié)助院感辦進行各項監(jiān)測，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、及時改正。

　　6.加強對醫(yī)療檢查及藥物使用的監(jiān)控，杜絕重復(fù)檢查和過度醫(yī)療，嚴格控制藥品費用比例，將病人的藥品比例，特別是醫(yī)保病人的藥品比例控制在合理的范圍內(nèi)，減輕病人的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。

　　7.為了提高科室醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)氛圍，科室領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)骨干對業(yè)務(wù)考試成績不理想的部分同志及時談心，查找原因。并制定了相關(guān)政策，包括一對一的傳，幫，帶。對每月院里進行的三基考試，成績優(yōu)異者科室給予一定的獎勵。對于反復(fù)成績不合格者給予相應(yīng)的處罰。

　　8.提高安全意識，把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。加強病房管理，進行健康教育，反復(fù)向病員講解吸煙及用電的危害性。

　　在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。

醫(yī)療安全工作總結(jié)13

　　醫(yī)療質(zhì)量是一個醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一年來，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開醫(yī)療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生�，F(xiàn)對本年度醫(yī)療醫(yī)療治療和醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：

　　1、切實改善醫(yī)療服務(wù)

　　加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

　　加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

　　2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定樟樹鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的.科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室或個人除給予經(jīng)

　　將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　3、建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心

　　今年，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，

　　做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

　　4、依法妥善處置醫(yī)患糾紛

　　依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了樟樹衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛。

　　5、強化安全措施，確保醫(yī)院安全

　　定期組織重點崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。

醫(yī)療安全工作總結(jié)14

　　醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。

　�。ǘ�）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的`能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

　　（三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

　　（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

　　建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

　　加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評工作做準備。

　　二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標

　　提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

　　標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

醫(yī)療安全工作總結(jié)15

　　為認真做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，保持我院醫(yī)療安全生產(chǎn)形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現(xiàn)場演練等措施進行全面檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：

　　一、全院工作成效

　　（一）當出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結(jié)協(xié)作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。

　　（二）醫(yī)院改進了服務(wù)管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導(dǎo)和信息服務(wù)，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，隨時做好了人員、設(shè)施、設(shè)備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件。

　　（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)的準入，嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學(xué)習(xí)和三基三嚴培訓(xùn)。

　　（四）為了加強法律防范和維權(quán)意識，醫(yī)院及各科先后組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務(wù)科組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，定期進行三基考核。各臨床科室組織學(xué)習(xí)專題講座并進行考核，強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。

　　（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術(shù)前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質(zhì)控，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務(wù)用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　二、存在的問題

　�。ㄒ唬┤�級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學(xué)習(xí)三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應(yīng)查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。

　�。ǘ�）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現(xiàn)危重患者交班內(nèi)容。已督促整改。

　　三、持續(xù)改進措施

　�。ㄒ唬┘訌姾诵闹贫鹊膶W(xué)習(xí)，掌握病歷書寫的要求。

　　（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的.病歷。

　�。ㄈ�）科主任、護士長、質(zhì)控員認真履行工作職責。

　�。ㄋ模└骺剖艺J真開展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開展疑難、危重、術(shù)前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　�。ㄎ澹┛浦魅巍⒆o士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。

　　（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術(shù)前術(shù)后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。

　�。ㄆ撸└骺剖壹訌姕贤�，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應(yīng)急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應(yīng)及時、反應(yīng)迅速、應(yīng)對有序高效。

　　自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。

　　20xx年10月23日

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