醫療安全工作計劃

時間：2021-03-16 16:14:22 工作計劃我要投稿

醫療安全工作計劃范文

　　光陰的迅速，一眨眼就過去了，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，先做一份工作計劃，開個好頭吧。好的工作計劃是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫療安全工作計劃范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫療安全工作計劃范文

　　醫療安全工作計劃1

　　為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

　　一、強化思想認識，持續發展：

　　科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

　　二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、平均住院日≤14天

　　3、入院三日確診率≥90%

　　4、術前平均住院日≤3

　　5、入出院診斷符合率≥95%

　　6、住院危重病人搶救成功率≥85%

　　7、手術前后診斷符合率≥90%

　　8、臨床與病理診斷符合率≥90%

　　9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

　　12、醫療設備，儀器完好率≥90%

　　13、急救儀器，藥物完好率＝100%

　　14、抗菌素使用范圍 80%，抗菌素限制使用率

　　30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。

　　4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。

　　5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。

　　6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度

　　1、在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。

　　2、患者術前病情的評估的重點范圍

　　3、手術風險評估

　　4、術前準備

　　5、臨床診斷、實施手術方式

　　6、明確是否需要分次完成手術等。

　　7、檢查病歷記錄情況

　　8、對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。

　　7月份：

　　①談話制度方面。手術病人術前、術中、術后的談話制度，植入病例的談話，非手術病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權于病案簽名的一致。

　　②第二季度討論病例（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。

　　8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

　　9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。

　　10月份：

　　①歸檔病歷的評分；

　　②討論病歷的書寫。

　　11月份：手術分級動態管理、考核、授權等

　　12月份：一年來醫療質量與管理總結，鞏固成績，改正缺點，持續改進。

　　三、定期召開質管小組會議，及時反饋，總結。

　　每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫師，每月檢查的存在問題以季度書面總結報院長，并在每季召開質量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續改進。

　　醫療安全工作計劃2

　　醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數據，為了進一步提高醫療服務質量，減少醫療差錯事故，特制度本年度醫療安全工作計劃。

　　一、加強管理，提高認識

　　利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的`檢查，發現問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫療安全的重要性。

　　二、嚴格執行“三查三對”制度

　　工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨床科室，并做詳細記錄。

　　三、儀器專人操作

　　我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養，確保儀器順利運行。

　　四、落實職責，加強值班

　　對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推托。必須按科室規定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執行交接—班制度，每天早8點科主任、各專業組組長、交接—班人員進行交接—班。

　　五、杜絕意外事故

　　每天下班時專人負責關閉大型儀器，關閉水電，以防意外事故發生。

　　總之，把醫療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發生。

　　醫療安全工作計劃3

　　為了貫徹執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，落實安全生產責任制，切實做好防止重特大惡性事故發生，確保醫院正常工作秩序，根據《中華人民共和國安全生產法》和市衛生局安全生產目標管理責任書要求，我院積極做好安全生產工作，做到安全生產無事故。

　　一、工作目標

　　年度安全生產工作以消防安全、醫療安全和公共衛生安全為重點，以安全無事故為目標，切實加強院科二級管理，進一步完善安全工作長效機制，力爭完成市衛生局下達的安全生產責任書目標管理的各項任務，確保住院患者和醫院職工的人身和財產安全。

　　二、具體措施

　　（一）公司領導重視，根據上級要求和醫院實際情況，及時調整醫院安全生產領導小組。將安全生產工作納入醫院綜合目標考核內容，列入領導班子議事日程。健全安全生產工作責任制，明確總經理為第一責任人，分管領導為第二責任人具體抓，各科室主任為科室第一責任人，護士長為科室安全員，層層鑒定安全生產責任書。定期組織召開安全工作分析會議，研究醫院安全生產工作開展情況。每月開展一次安全檢查。針對發現的問題，及時進行整改。

　　（二）加強宣傳、提高認識安全生產工作重點在于提高全院干部職工的安全生產意識，只有充分認識到安全生產工作重要性和必要性，才能做好這項工作。醫院將定期開展安全生產宣傳教育。可以結合安全生產月活動，廣泛開展各種形式的宣傳發動，通過掛橫幅、張貼安全標語、、等宣傳安全工作知識，組織干部職工學習相關的法律法規。同時開展安全生產技能培訓和考核，進一步提高干部職工的安全生產法律意識，安全意識和自我保護能力。

　　（三）健全制度，重抓落實安全工作責任重大，重于泰山。為了切實防止重大事故的發生，醫院將安全工作具體責任落實到科室、到人，單位與科室簽訂了安全生產責任書。重點是做好規范操作，規范服務工作。為了落實安全工作的具體細則，我院進行了每月一次的檢查考核外，加強對收費、財務的現金進行檢查，現金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管，下班前存入銀行。加強醫療儀器的規范操作使用，有不安全苗頭及時報告。今年有一批滅火器需要更換，在通道上設立明顯標志，每年開展一次全院職工的消防演練，加強門衛、值班人員的巡邏，做好防盜、防火工作，及時發現排除安全隱患。

　　醫療安全工作計劃4

　　為保障我院醫療安全，預防醫療糾紛減少醫患矛盾和爭議結合我院實際特制訂《醫院20xx年度醫療安全管理工作計劃》。

　　一、醫療安全年度目標

　　1、醫療投訴糾紛年發生率（年醫療投訴糾紛總人次數/年門診住院總人次數）≤2/萬（人次）；

　　2、醫療投訴糾紛年結案率百分之百；

　　3、醫療質量安全（不良）事件報告例數＜5 件。

　　二、醫療安全工作重點

　　工作重心由事后處理轉為事前預防和醫療安全過程控制，切實將醫院安全（不良）事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫患糾紛，減少安全隱患。

　　（一）嚴格依法執業，切實做到依法辦院，依法管醫，合法行醫。

　　1、依法取得并及時變更和校驗《醫療機構執業許可證》，醫院按照衛生行政部門核定的新增或變更診療科目執業。

　　2、強化醫務人員醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范培訓學習，嚴格臨床衛生專業技術人員質資準入和技術準入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專業、超能力執業。實習生等須在上級醫生的指導下開展診療活動，不準獨立行醫。所有醫護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

　　3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。

　　4、聘請大連七院專家每季度到我院進行一次《精神衛生法》培訓。

　　（二）進一步落實醫院安全（不良）事件報告制度。

　　1、落實培訓學習，提高知曉率。年初開展一次全院培訓并進行考核。對醫院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

　　2、加強檢查督促，提高執行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結果并納入績效考核。

　　3、加強醫療安全（不良）事件報告的程序性和時效性。醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故，醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫務科報告，醫院（由醫務科負責）按照一般醫療事故爭議15天，重大醫療事故爭議12小時，特別重大醫療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門。科室每月及時向醫務科報告醫療安全情況，醫務科每季匯總醫療差錯事故發生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報告。

　　（三）加強醫療投訴糾紛預防處理。

　　1、應堅持以“預防為主”原則，各科室切實采取預防控制措施以有效防止醫患糾紛的發生。

　　2、強化法律法規和醫患溝通技能培訓，通過分類、分期、分批培訓，增強醫務人員的五種意識（法律意識、責任意識、質量意識、安全防范意識和自我保護意識）。全院性醫療安全意識教育和衛生法律法規培訓由醫務科負責1年2次，衛技人員聽課率達到90%。醫務科負責采取崗位培訓、住院醫師制度化培訓、學歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術和業務水平為目的的醫療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫院安全教育工作。醫務科要利用每周五大交班組織學習。

　　3、進一步規范醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作。

　　4、完善醫療糾紛“大調解”機制，密切與調委會的溝通協調，密切與衛生、公安、司法、保險等部門聯系，及時妥善處理醫療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫院和個人經濟損失，杜絕重大群體性惡性醫鬧事件發生。

　　（四）強化醫療安全管理委員會職能，定期開展醫療安全大檢查，定期召開醫療安全專題會議。

　　1、醫院每季度召開一次醫院醫療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫療安全小組會議，確定各種醫療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。

　　2、科室應加強日常質量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實情況，并匯總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫療不安全因素自我分析、評估、總結。

　　3、護理部每周五下午組織所有科室護士長查找科室隱患。

　　（五）加強重點科室、重危病人、突發性事件等各類事件的應急預案管理。

　　對于重危病人、醫療高風險度的重點科室以及突發性事件要進行醫療安全防范，如救護車事故、醫患打架、患者院內自殺等，做到提前預防，發生事件立即做出反應并能有效解決。

　　（六）強化醫療糾紛調解，進一步明確處理程序，進一步規范管理。

　　1、醫務科配備專職醫療服務監控人員，接受患者及家屬對醫療服務的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務，告知醫療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協商解決創造條件。

　　2、醫務科受理投訴后，要做必要的核實、調查，告知當事醫務人員和科室。要求當事醫務人員就該醫療事故爭議向醫務科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫療過程是否存在過錯以及患者。

　　提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當事科室醫療安全監督小組負責組織科向討論，討論后就該醫療事故爭議簡要診療經過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責任說明、原因分析、防范整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書面報告。

　　3、對于患者投訴，經調查核實后，應向患方通報，將有關情況如實向分管院長報告。如為純態度或紀律問題，則轉交醫院紀檢監督部門；如初步判斷醫療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫療常識，或對醫療技術不理解應講解的，則認真向患方做好說明工作，避免引發新的醫患沖突；如初步不能判斷是否存在醫療過錯，必要時組織醫療安全管理委員會及時召集院內專家級聽取當事人的意見，對爭議事件進行定性，并確定處理意見。

　　4、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應共同參與，醫患雙方對處理結果無異議的雙方協商解決協商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫療事故技術鑒定的，交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

　　5、發生醫療過失行為的，所在科室負責人或其他醫務人員應立即采取有效補救措施，有重大醫療過失行為的，由醫務科負責組織有關專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。

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