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兒童免疫防控監(jiān)管的實(shí)施方案
各村、居民委、校園、衛(wèi)生院：
近年來(lái)，我鎮(zhèn)的兒童免疫規(guī)劃工作已經(jīng)取得了顯著成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)兒童免疫接種率95％的目標(biāo)，免疫針對(duì)性疾病得到有效控制，特別是白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎連續(xù)十幾年無(wú)病例報(bào)告。但是，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，流動(dòng)兒童不斷增多，流動(dòng)兒童預(yù)防接種工作的無(wú)法落實(shí)已成為影響免疫規(guī)劃工作持續(xù)發(fā)展的突出問(wèn)題。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理，特制定本方案。
一、對(duì)象與指標(biāo)
1、對(duì)象
本方案中的流動(dòng)兒童指戶籍不在居住地的外省和本省外縣（市、區(qū)）7歲及7歲以下兒童。
2、指標(biāo)
（1）連續(xù)居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童建卡（證）率100%。
（2）連續(xù)居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”單苗接種率≥90%。
（3）連續(xù)居住≥1年的流動(dòng)兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”單苗接種率≥95%（以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）為單位）,“七苗”全程接種率≥90%。
（4）連續(xù)居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人免疫預(yù)防知識(shí)
和免疫服務(wù)信息知曉率≥95%（以鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）為單位）；兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)知曉兒童出生后有必要接種疫苗及能夠提供免疫接種的服務(wù)場(chǎng)所，并能列舉出國(guó)家納入免疫規(guī)劃實(shí)施免費(fèi)接種的2種以上疫苗。
（5）在本轄區(qū)出生的流動(dòng)兒童乙肝疫苗首針及時(shí)接種率100％。
二、措施和方法
1、加強(qiáng)部門合作，加大預(yù)防接種工作力度。
鎮(zhèn)政府將加大對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃工作的支持力度，增加經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，保證常規(guī)免疫運(yùn)轉(zhuǎn)和冷鏈設(shè)備建設(shè)，做好全社會(huì)動(dòng)員和宣傳工作。
衛(wèi)生、公安、教育、建設(shè)、婦聯(lián)、計(jì)生、社區(qū)等部門之間要加強(qiáng)協(xié)作，實(shí)施流動(dòng)兒童資料信息共享，共同抓好流動(dòng)人口的管理，提高適齡兒童發(fā)現(xiàn)率，及時(shí)協(xié)調(diào)解決流動(dòng)兒童免疫服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題，保證各項(xiàng)措施的落實(shí)。
在流動(dòng)人口辦理申報(bào)暫住證時(shí)，詢問(wèn)并登記7歲以下的兒童。并在暫住證上粘貼由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的“免疫接種溫馨小貼士”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月一次對(duì)登記的名單進(jìn)行核實(shí)和建卡。
2、開展主動(dòng)搜索、現(xiàn)場(chǎng)建卡，及時(shí)掌握目標(biāo)人群。
將流動(dòng)兒童預(yù)防接種作為免疫規(guī)劃的重要工作，繼續(xù)實(shí)行流動(dòng)兒童現(xiàn)場(chǎng)建卡制度，積極探索其他流動(dòng)兒童管理模式。充分利用區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)工作組織網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)村）醫(yī)生作用，開展主動(dòng)搜索，提高我區(qū)流動(dòng)兒童預(yù)防接種率。村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)村）醫(yī)生每月一次對(duì)轄區(qū)內(nèi)的流動(dòng)兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，并將兒童情況登記到《流動(dòng)兒童摸底調(diào)查登記表（村級(jí)）》（見表1），同時(shí)為未建卡兒童現(xiàn)場(chǎng)辦理“預(yù)防接種證”，每月將“登記表”及時(shí)上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月填寫《流動(dòng)兒童摸底調(diào)查及接種情況登記表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)）》（見表2）并通過(guò)鎮(zhèn)委托村（居）委會(huì)開展流動(dòng)兒童現(xiàn)場(chǎng)建卡工作。
3、加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員和健康教育。
（1）鎮(zhèn)政府積極鼓勵(lì)開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教育者”隊(duì)伍的建設(shè)。在流動(dòng)兒童家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）中選擇態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵(lì)他們以適合該人群的方式，通過(guò)一對(duì)一或多個(gè)同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預(yù)防接種知識(shí)、開展教育活動(dòng)和發(fā)放宣傳品。
（2）在流動(dòng)兒童聚集地舉辦一系列的預(yù)防接種知識(shí)宣傳講座和“面對(duì)面”交流、發(fā)放小型宣傳資料（如折頁(yè)、張貼畫、小畫冊(cè)、錄像帶、光盤等）等方式開展預(yù)防接種的健教宣傳。
（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在社區(qū)及醫(yī)院婦保、兒保門診張貼通俗易懂的宣傳資料。與產(chǎn)科及婦科門診相互配合，及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦面對(duì)面開展兒童計(jì)劃免疫知識(shí)的宣傳教育。
（4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）積極開展系列“媽媽班”培訓(xùn)計(jì)劃，提高兒童家長(zhǎng)免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率和免疫接種人員宣傳交流水平。
4、加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)。
鎮(zhèn)政府定期召集村級(jí)聯(lián)絡(luò)員例會(huì)，加強(qiáng)對(duì)聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，指導(dǎo)其開展工作；發(fā)現(xiàn)并培訓(xùn)適宜的同鄉(xiāng)教育者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)大型免疫活動(dòng)時(shí)對(duì)調(diào)查摸底、接種等工作人員的培訓(xùn)。
5、依法實(shí)行預(yù)防接種證查驗(yàn)制度。
按照《傳染病防治法》的規(guī)定，教育部門要做好入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證管理工作，尤其要加強(qiáng)對(duì)民工子弟學(xué)校入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證管理工作。幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理兒童特別是流動(dòng)兒童入托、入學(xué)時(shí)要開展查驗(yàn)接種證工作。對(duì)無(wú)證或未按規(guī)定接種的兒童及時(shí)通知兒童家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）進(jìn)行補(bǔ)證（種）。村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員應(yīng)每半年掌握轄區(qū)內(nèi)開設(shè)的幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校情況，尤其是掌握民辦的幼托機(jī)構(gòu)，并將掌握的信息及時(shí)報(bào)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；協(xié)助民工子弟學(xué)校督促外來(lái)兒童進(jìn)行補(bǔ)證（種）工作。
6、保障經(jīng)費(fèi)，落實(shí)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理獎(jiǎng)勵(lì)政策。
鎮(zhèn)政府保障流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理的獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)將經(jīng)費(fèi)落實(shí)到實(shí)處，推動(dòng)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作全面開展。獎(jiǎng)勵(lì)按照村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員或社區(qū)醫(yī)生在流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作開展情況進(jìn)行發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)建卡一名兒童給予2元獎(jiǎng)勵(lì)，在其管理下完成全程基礎(chǔ)免疫一名兒童給予10元獎(jiǎng)勵(lì)；同時(shí)，每年對(duì)各村（社區(qū)）流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理工作進(jìn)行考評(píng)，對(duì)考評(píng)優(yōu)秀的單位或個(gè)人予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
三、職責(zé)分工
1、鎮(zhèn)政府：
（1）根據(jù)《區(qū)流動(dòng)兒童免疫預(yù)防管理方案》，結(jié)合實(shí)際情況，制定本鎮(zhèn)流動(dòng)兒童免疫接種實(shí)施方案，并形成文件下發(fā)到各村和有關(guān)單位。
（2）每月開展村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，一年兩次組織村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃工作專題培訓(xùn)，組織、召集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展現(xiàn)場(chǎng)建卡工作。
（3）掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校數(shù)量及入托入學(xué)兒童人數(shù)，尤其是民工子弟學(xué)校數(shù)量級(jí)每年招生人數(shù)。組織協(xié)調(diào)教育、衛(wèi)生部門開展春秋兩季的預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。
（4）對(duì)村級(jí)流動(dòng)兒童管理、現(xiàn)場(chǎng)建卡工作、幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)接種證工作進(jìn)行督導(dǎo)及考評(píng)。
（5）積極鼓勵(lì)開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教育者”隊(duì)伍的建設(shè)，組織各行政村至少發(fā)展一名同鄉(xiāng)教育者。在4月25日計(jì)劃免疫宣傳日及其他宣傳日組織衛(wèi)生、計(jì)生等多部門共同參與宣傳活動(dòng)。
2、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員:
（1）負(fù)責(zé)掌握和提供轄區(qū)流動(dòng)兒童底數(shù)、變動(dòng)信息，及各種原因未能接種疫苗的信息，并將信息及時(shí)反饋給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）；
（2）每月兩次對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童進(jìn)行入戶調(diào)查，對(duì)未辦理預(yù)防接種卡的兒童給予現(xiàn)場(chǎng)建卡，每月28日前將流動(dòng)兒童變動(dòng)情況（附表1）報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；
（3）按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，向責(zé)任區(qū)內(nèi)預(yù)防接種對(duì)象發(fā)放預(yù)防接種通知，做好宣傳動(dòng)員，督促兒童前來(lái)接種；
（4）參與強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種、應(yīng)急接種活動(dòng)的組織、動(dòng)員、調(diào)查摸底、宣傳教育、通知接種等工作。
（5）在村流動(dòng)人口聚集處刷制一條以宣傳預(yù)防接種為內(nèi)容的上墻標(biāo)語(yǔ)。
（6）每年至少發(fā)展一名“同鄉(xiāng)教育者”，參與摸底、宣傳預(yù)防接種知識(shí)。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
（1）每月收集村級(jí)上報(bào)的流動(dòng)兒童信息資料，及時(shí)掌握兒童外出、返回時(shí)間，安排接種工作。及時(shí)對(duì)流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育和各種原因未能接種疫苗的兒童給予補(bǔ)種。
（2）指導(dǎo)幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展接種證查驗(yàn)并培訓(xùn)；收集、匯總學(xué)校查驗(yàn)接種證資料；及時(shí)對(duì)無(wú)證或未完成基礎(chǔ)免疫的兒童給予補(bǔ)證（種）。
（3）每?jī)蓚�(gè)月在轄區(qū)范圍內(nèi)開展入戶摸底調(diào)查工作，掌握流動(dòng)兒童變動(dòng)情況；每月向區(qū)疾控中心上報(bào)流動(dòng)兒童摸底調(diào)查及常規(guī)免疫接種報(bào)表，并于每年6月、12月按要求填寫《省流動(dòng)兒童調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)表》上報(bào)區(qū)疾控中心。
（4）負(fù)責(zé)對(duì)村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的技術(shù)指導(dǎo)；每?jī)蓚�(gè)月對(duì)村聯(lián)絡(luò)員工作開展情況進(jìn)行一次督導(dǎo)和評(píng)估，并形成督導(dǎo)小結(jié)。
（5）按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《市兒童預(yù)防接種信息化管理工作規(guī)范（實(shí)行）》要求，做好疫苗和冷鏈管理，實(shí)施預(yù)防接種和金苗系統(tǒng)信息化操作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與衛(wèi)生服務(wù)站之間建立鎮(zhèn)級(jí)與村級(jí)的兩級(jí)信息化網(wǎng)底建設(shè)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)站與接種門診之間兒童信息的動(dòng)態(tài)交換。
4、派出所：
（1）各流動(dòng)人口管理處在辦理暫住證時(shí)在封面上粘貼“溫馨小貼士”，小貼士由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供，詢問(wèn)并登記7歲以下兒童（附表1），登記表每月28日前報(bào)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（2）每年年底向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供當(dāng)年人口、出生、死亡等信息。
5、學(xué)校、幼兒園：
各小學(xué)、幼兒園每年春秋兩學(xué)期開學(xué)時(shí)要開展新入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)補(bǔ)證補(bǔ)種工作，要求學(xué)生報(bào)名時(shí)上交預(yù)防接種證，并主動(dòng)與云龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下做好查驗(yàn)登記、通知補(bǔ)種工作，將查驗(yàn)資料、補(bǔ)種資料整理并建檔。
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