鄉(xiāng)鎮(zhèn)手足口病防控工作方案
手足口病是由多種腸道病毒引起的丙類傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒進(jìn)展快、易發(fā)生死亡。為切實(shí)做好我縣手足口病的防控工作，防止暴發(fā)流行，保護(hù)廣大兒童身體健康和生命安全，小編為大家整理了以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)手足口病防控工作方案，希望對(duì)你有所幫助!
鄉(xiāng)鎮(zhèn)手足口病防控工作方案
手足口病自2007年在我市發(fā)生暴發(fā)疫情以來，越來越受到各級(jí)政府、民眾和媒體的關(guān)注。我縣手足口病流行時(shí)間早、流行強(qiáng)度大、流行高峰持續(xù)時(shí)間長，發(fā)病人數(shù)多，給我縣的社會(huì)發(fā)展和公眾身體健康造成了一定的影響。縣領(lǐng)導(dǎo)多次對(duì)手足口病防控工作做出重要批示，各級(jí)政府和衛(wèi)生部門高度重視手足口病防控工作，疾控機(jī)制和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極落實(shí)各項(xiàng)防控措施，取得了顯著的防治效果。
為做好20XX年全鎮(zhèn)手足口病防控工作，保護(hù)群眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南(2009版)》、《手足口病診療指南(2008版)》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，衛(wèi)生廳《山東省手足口病防控工作方案》、《山東省手足口病監(jiān)測(cè)方案(試行)》、《關(guān)于進(jìn)一步做好手足口病診療工作的緊急通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))傳染病防控工作的通知》，市衛(wèi)生局《臨沂市手足口病預(yù)防控制工作方案》(臨衛(wèi)疾控發(fā)[201X]1號(hào))等相關(guān)規(guī)定和技術(shù)規(guī)范，結(jié)合我鎮(zhèn)防控工作實(shí)際，制定了本工作方案。
一、工作思路
總結(jié)近年來，特別是20XX年全鎮(zhèn)手足口病防控工作經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，深入貫徹衛(wèi)生部關(guān)于手足口病防控工作的各項(xiàng)要求，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處，強(qiáng)化手足口病疫情監(jiān)測(cè)、收集、匯總、分析和報(bào)告工作，及時(shí)分析疫情變化，提出針對(duì)性建議和防控措施;開展手足口病流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作，為防治策略制定提供科學(xué)依據(jù);以控制聚集性病例、防止疫情暴發(fā)和減少重癥病例為重點(diǎn)，做好疫點(diǎn)處理和醫(yī)源性感染的控制工作;以實(shí)施托幼機(jī)構(gòu)晨檢制度和提高全民衛(wèi)生防病意識(shí)為基礎(chǔ)，全面開展手足口病的群防群控工作。
二、工作原則
堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合，全社會(huì)參與的工作機(jī)制;堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，強(qiáng)化重癥病人救治的工作方針;堅(jiān)持專業(yè)隊(duì)伍防控與群防群控相結(jié)合，以農(nóng)村和社會(huì)群防群控為基礎(chǔ)，以托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)為重點(diǎn)，關(guān)口前移，重心下移，抓早、抓主動(dòng)、抓基層的防控策略;堅(jiān)持屬地化管理，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。
三、階段劃分與工作重點(diǎn)
(一)階段劃分 根據(jù)手足口病流行規(guī)律和近年來我縣疫情特點(diǎn)，按照流行周期及流行強(qiáng)度的變化，將手足口病防控工作劃分為流行前期、流行期和流行后期三個(gè)階段。
1、流行前期。大致在1—3月份，此階段手足口病疫情基本處于散發(fā)狀態(tài)，聚集性疫情較少出現(xiàn);
2、流行期。大致在4—9月份，此階段手足口病呈現(xiàn)流行態(tài)勢(shì)，病例數(shù)連續(xù)一周以上顯著增加或持續(xù)保持在高發(fā)狀態(tài)，聚集性疫情時(shí)有發(fā)生，出現(xiàn)社區(qū)傳播和流行;
3、流行后期。大致在10—12月份，此階段手足口病例數(shù)顯著下降至散發(fā)水平。
(二)工作重點(diǎn) 主要包括以下內(nèi)容：
1、做好手足口病的疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和相關(guān)信息報(bào)送;
2、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警，科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢(shì)，適時(shí)進(jìn)行疫情研判，視疫情態(tài)勢(shì)啟動(dòng)適當(dāng)級(jí)別的手足口病應(yīng)急響應(yīng);
3、做好病例標(biāo)本的采集，尤其是做好聚集性病例、重癥病例、死亡病例的標(biāo)本采集工作。
4、做好病例的流行病學(xué)調(diào)查工作，及時(shí)開展聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查與處置。
5、醫(yī)院感染性疾病科建設(shè);明確村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能任務(wù)。
6、落實(shí)重癥病例集中收治、規(guī)范診療、關(guān)口前移的各項(xiàng)工作措施;加強(qiáng)重癥和死亡病例的管理，開展個(gè)案調(diào)查和樣本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。
7、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診，控制醫(yī)院交叉感染和醫(yī)源性感染;
8、開展醫(yī)療衛(wèi)生人員手足口病防治知識(shí)和技能的全員培訓(xùn)，提高手足口病識(shí)別、診斷、檢測(cè)和治療水平。
9、開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，普及手足口病防治知識(shí)，提高公眾的自我保護(hù)水平;
10、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，做好糞便垃圾處理及環(huán)境衛(wèi)生整治;
11、及時(shí)總結(jié)各階段防控經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，為下階段防控工作提供思路和依據(jù)。
12、組織開展督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。
四、工作措施
(一)建立和完善防控工作機(jī)制
1、目的。完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會(huì)參與的工作機(jī)制。
2、內(nèi)容。根據(jù)疫情流行形勢(shì)，建立鎮(zhèn)手足口病防控工作機(jī)制，成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)需要設(shè)立各工作組和專家委員會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的防控工作。
3、指標(biāo)。政府及時(shí)下發(fā)成立手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組和相應(yīng)的工作組、專家委員會(huì)等相關(guān)文件;適時(shí)召開手足口病防治工作會(huì)議，部署防治工作;根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，定期組織專家進(jìn)行疫情研判，提出防治對(duì)策;儲(chǔ)備防控物資、藥械和救治設(shè)備，建立醫(yī)療資源緊急統(tǒng)一調(diào)配制度，指定后備救治醫(yī)院。
(二)嚴(yán)格疫情管理，切實(shí)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)預(yù)警分析
1、目的。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警預(yù)測(cè)，科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢(shì)，指導(dǎo)當(dāng)?shù)剡m時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，開展相關(guān)防控工作。
2、內(nèi)容。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《手足口病診療指南(2008版)》標(biāo)準(zhǔn)診治患者，對(duì)確診的手足口病病例及時(shí)(24小時(shí)內(nèi))進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，杜絕漏報(bào)、瞞報(bào)、誤報(bào)、錯(cuò)報(bào);托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告;疫控機(jī)構(gòu)要指定專人每日動(dòng)態(tài)瀏覽轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情信息，做好疫情報(bào)告的審核、管理，科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，預(yù)測(cè)預(yù)警手足口病的流行態(tài)勢(shì)，判斷發(fā)病趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)重癥及死亡病例時(shí)，要及時(shí)核實(shí)、調(diào)查并向同級(jí)衛(wèi)生行政部門及上級(jí)疾病預(yù)防控制結(jié)構(gòu)報(bào)告，并定期向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情分析信息。對(duì)在1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上病例的，要按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范》規(guī)定時(shí)限，于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告。
托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅(jiān)持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度，落實(shí)消毒措施;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位、村衛(wèi)生室、等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識(shí)宣教制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度;對(duì)就診的7歲以下發(fā)熱伴有皮疹的患兒，要指導(dǎo)家長立即帶患兒去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防止延誤救治時(shí)機(jī)。
3、指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率和準(zhǔn)確率要達(dá)到100%;聚集性病例報(bào)告和調(diào)查處置率達(dá)85%以上;重癥病例和死亡病例個(gè)案調(diào)查和信息上報(bào)達(dá)100%;按照屬地管理的原則，各醫(yī)療單位對(duì)所轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)覆蓋率要達(dá)到100%;托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校晨午檢、缺勤、缺課、消毒措施實(shí)施等登記或記錄完整;村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診、病例隨訪記錄齊全。
在流行高峰期，衛(wèi)生行政部門的疫情研判應(yīng)做到周研判、月評(píng)估，及時(shí)為政府提供決策依據(jù)和防控建議。
(三)規(guī)范醫(yī)療診斷與資料標(biāo)準(zhǔn)體系
1、目的。完善分級(jí)診療、功能明確的醫(yī)療救治體系，落實(shí)重癥病例集中收治、關(guān)口前移的工作措施，做到手足口病重癥病例找篩查、找發(fā)現(xiàn)，規(guī)范轉(zhuǎn)診，規(guī)范救治，有效阻斷手足口病患兒由普通病例向危重病例的轉(zhuǎn)化，提高重癥病例搶救成功率，減少患兒死亡。
2、內(nèi)容。切實(shí)落實(shí)預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱門診，重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)檢分診處、病房、門診輸液大廳的消毒;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不截留7歲以下發(fā)熱伴有皮疹的患兒、不治療重癥病例，做好晨檢、宣教和轉(zhuǎn)診登記;做好普通病例和重癥病例標(biāo)本的采集和送檢，配合縣級(jí)疫控機(jī)構(gòu)開展聚集性病例、重癥或死亡重癥病例調(diào)查處置;加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施落實(shí)，防止發(fā)生醫(yī)源性感染;加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、訂正、核實(shí);開展醫(yī)護(hù)人員的手足口病診治和防控專業(yè)知識(shí)的全員培訓(xùn)，確保早確診、早報(bào)告、早治療，減少重癥和死亡病例發(fā)生。
建立重癥病例早期篩查制度，在手足口病流行期，要按照“四集中”原則(集中患兒、集中專家、集中資源、集中救治)，將符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的手足口病重癥病例轉(zhuǎn)到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療救治;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得收治重癥患兒，重點(diǎn)做好門診和住院重癥患兒的早期篩查和輕癥患兒的診療工作。定點(diǎn)醫(yī)院臨床醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)，配合經(jīng)培訓(xùn)、有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)生負(fù)責(zé)預(yù)檢門診24小時(shí)值班，主管醫(yī)師和護(hù)士要增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)夜班值班力量，嚴(yán)密觀察每一位住院患兒的病情變化，同時(shí)告知家長重癥的早期表現(xiàn)和密切觀察的重要性，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員共同做好重癥病例的早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)防向危重癥的轉(zhuǎn)化，堅(jiān)決杜絕死亡患兒無重癥疫情上報(bào)的現(xiàn)象。
3、指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病疫情報(bào)告漏報(bào)率為0;疫情報(bào)告和訂正及時(shí)率100%;醫(yī)院感染控制措施有制度、有檢查、有記錄，無院內(nèi)感染發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%，記錄齊全。臨床一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病的診療標(biāo)準(zhǔn)掌握程度100%。
(四)分工明確，責(zé)任到人，建立和完善疫情控制系統(tǒng)
1、目的。衛(wèi)生行政部門建立以各級(jí)疫控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為管理主體和防止技術(shù)支撐的，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和鄉(xiāng)村基層防保及醫(yī)生為依托的，橫到邊、豎到底的疫情控制網(wǎng)絡(luò)體系，規(guī)范開展手足口病疫情調(diào)查處置等相關(guān)工作。
2、內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，統(tǒng)籌本地醫(yī)療衛(wèi)生資源，做好手足口病防控工作。組織召開疫情分析會(huì)商會(huì)，認(rèn)真分析和研判當(dāng)?shù)厥肿憧诓∫咔橐?guī)律，制定和完善手足口病防控工作方案。保持對(duì)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感度，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，一旦疫情發(fā)展成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和程序，第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)手足口病的疫情管理，疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情預(yù)防預(yù)警、疫情處置和技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)等工作，為衛(wèi)生行政部門提出技術(shù)支持;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治檢查指導(dǎo)、病例核實(shí)、流行病學(xué)調(diào)查以及重點(diǎn)單位、重點(diǎn)人群的防病知識(shí)宣傳、防控技術(shù)指導(dǎo)等項(xiàng)工作。疫控機(jī)構(gòu)要密切注意網(wǎng)絡(luò)直報(bào)情況，一旦發(fā)現(xiàn)有重癥病人，要抓緊核實(shí)情況、開展流調(diào)、規(guī)范采樣，并向衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疫控機(jī)構(gòu)報(bào)告。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和病例管理工作，及時(shí)開展防病知識(shí)的宣傳教育，配合縣疫控機(jī)構(gòu)做好手足口門診病例的流行病學(xué)調(diào)查、對(duì)居家隔離治療病人下發(fā)居家隔離指導(dǎo)書和對(duì)所有病例的疫點(diǎn)、疫區(qū)處理、摸清轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的情況，并做好技術(shù)指導(dǎo)以及對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)工作。指導(dǎo)村衛(wèi)生室摸清轄區(qū)內(nèi)7歲以下分年齡(以1歲組為一年齡段)分性別兒童數(shù)和托幼機(jī)構(gòu)數(shù)。
村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童摸底登記工作，建立年齡分組一覽表和健康檔案，并入戶進(jìn)行宣傳指導(dǎo);在手足口病流行期間，每天對(duì)本衛(wèi)生室服務(wù)區(qū)域內(nèi)7歲以下兒童進(jìn)行巡查，對(duì)發(fā)熱、有皮疹患兒立即告知家長帶患兒到定點(diǎn)醫(yī)院就診。并負(fù)責(zé)指導(dǎo)病家進(jìn)行輕型病例居家隔離、醫(yī)學(xué)觀察，做好病例隨訪工作，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好病例的疫點(diǎn)處理工作。
3、指標(biāo)。衛(wèi)生行政部門及時(shí)下發(fā)(轉(zhuǎn)發(fā))手足口病防控相關(guān)文件和技術(shù)方案，根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)調(diào)整防控策略;建立重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)督導(dǎo)檢查制度，做到督導(dǎo)檢查有通知、有記錄;縣疫控機(jī)構(gòu)對(duì)住院病例、重癥病例、死亡病例和聚集性病例或暴發(fā)疫情及時(shí)進(jìn)行流調(diào)和采樣，及時(shí)檢測(cè)病復(fù)，準(zhǔn)確掌握病原流行情況;各級(jí)疫控機(jī)構(gòu)建立疫情防控培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、疫情研判、工作考核等工作制度;各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)檢分診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、感染消毒、流調(diào)與采樣、病例會(huì)診及重癥病例救治等防控工作制度。各級(jí)疫控機(jī)構(gòu)做好現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理，指導(dǎo)醫(yī)院對(duì)住院病例、重癥病例和死亡病例落實(shí)感染控制措施，對(duì)死亡病例、重癥病例和暴發(fā)疫情病例的家庭和周邊環(huán)境采取消毒措施。
(五)做好重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的排查工作
1、目的。在各級(jí)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門與教育等有關(guān)部門相互配合，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，充分發(fā)揮重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的作用，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
2、內(nèi)容。一是在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)開展晨檢、缺勤缺課登記制度，落實(shí)消毒措施，并做到托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)晨午檢、缺勤缺課、消毒措施實(shí)施等登記或記錄完整。并指定專人對(duì)托幼兒童、小學(xué)生做好手足口病排查、預(yù)防工作;一旦發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱、皮疹的患兒，知道家長立即帶患兒到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，直至病愈方可返校。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善7歲以下兒童家長手足口病防控知識(shí)宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好轄區(qū)內(nèi)7歲及以下兒童摸底登記工作，建立年齡分組一覽表和健康檔案，在手足口病流行期間，指定專人每天對(duì)本村衛(wèi)生室服務(wù)區(qū)域內(nèi)7歲以下兒童進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱伴有皮疹患兒立即告知家長帶至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對(duì)遵醫(yī)囑在家治療的輕型患兒，縣疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)發(fā)放居家隔離治療病人指導(dǎo)書。由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的手足口病患兒的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進(jìn)展情況，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即要求家長送定點(diǎn)醫(yī)院就診。同時(shí)村衛(wèi)生室協(xié)同家長加強(qiáng)對(duì)患兒的管理，在治療期間，要盡量避免外出，避免與其他幼兒解除，對(duì)其使用過的用具要進(jìn)行認(rèn)真消毒。
3、指標(biāo)。托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)晨(午)檢制度、缺勤缺課登記制度、消毒制度健全，晨(午)檢、消毒記錄完整，晨檢率要在90%以上。農(nóng)村居家隔離治療病人指導(dǎo)書發(fā)放率在90%以上。
(六)積極開展流行病學(xué)調(diào)查，做好病例的疫點(diǎn)疫區(qū)處理工作
1、目的。通過流行病學(xué)調(diào)查，盡可能查明傳染來源和疫情波及的范圍，闡明流行因素，提出針對(duì)性的預(yù)防控制措施，為疫情控制提供科學(xué)依據(jù)。
2、內(nèi)容。接到病理報(bào)告或通過網(wǎng)絡(luò)搜索發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例后，尤其是對(duì)重癥病例或死亡病例，應(yīng)立即進(jìn)行面對(duì)面的流行病學(xué)調(diào)查，要求項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確，杜絕漏項(xiàng)、缺項(xiàng)。在調(diào)查時(shí)尤其注意詢問病例的流行病學(xué)接觸史和就診情況以及接觸者的發(fā)病情況，查明傳染來源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情聚集性發(fā)生的苗頭，避免疫情蔓延，所有個(gè)案調(diào)查表要有專人負(fù)責(zé)，每天錄入手足口病數(shù)據(jù)庫或重癥病例/死亡病例數(shù)據(jù)庫，對(duì)錄入過程中發(fā)現(xiàn)的信息缺失等問題，錄入人員要及時(shí)反饋給調(diào)查人員進(jìn)行修訂和完善。數(shù)據(jù)庫每周以電子表格上報(bào)至平邑縣疾病預(yù)防控制中心防疫科。
對(duì)手足口病例要按照《山東省手足口病消毒方案》、《臨沂市關(guān)于進(jìn)一步做好疫點(diǎn)疫區(qū)的通知》要求，確定消毒原則，針對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所，科學(xué)指導(dǎo)，及時(shí)、規(guī)范做好疫點(diǎn)疫區(qū)的處理工作。一旦在所轄區(qū)域發(fā)現(xiàn)手足口病疫情，須在24小時(shí)內(nèi)指派專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員配合完成疫點(diǎn)疫區(qū)消毒處理工作，但對(duì)在1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生3例及以上病例的，縣疾控人員必須親自進(jìn)行疫點(diǎn)疫區(qū)的處理工作。同時(shí)完善疫點(diǎn)處理小結(jié)