推動醫院發展實施方案（精選18篇）
為確保事情或工作高質量高水平開展，就常常需要事先準備方案，方案是闡明具體行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的企劃案。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編為大家整理的推動醫院發展實施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
推動醫院發展實施方案 1
為切實推進公立醫院高質量發展，加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力，培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫院，發揮示范引領作用，推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，實現公立醫院高質量發展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫院。在全國公立醫院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實現群眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動，改善就醫體驗。
1.優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產兒童院區，業務用房達到30萬平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業務用房達到32萬平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業務用房達到7萬平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業務用房達到9萬平方米，規劃床位1000張。縣級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優化流程布局，改善就醫環境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。
(二)實施專科建設行動，提高服務能力。
1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區群眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的`疾病為重點，推動臨床重點專科群建設，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。
2.提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進醫教研協同發展。
(三)實施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集，實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯動改革，激活發展動能。
1.加強黨的領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標桿黨支部創建活動，深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業務骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫保籌資運行機制，完善醫保基金總額預算辦法，健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化，保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務價格，著重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫療服務收入占比。加快醫療服務新開展項目審核，促進醫療行業高質量發展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統，凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會計師崗位。規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院輔助型服務流程，促進醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實行業管理責任，市直相關部門要根據職責分工，制定配套政策，協調解決重難點問題，定期向市衛生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類區域醫療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態監測評價機制。市衛生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態監測評價機制，將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容，強化評價結果運用，確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。
推動醫院發展實施方案 2
為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，促進我院醫療水平和服務質量不斷提升，根據市衛計委《關于印發全市醫療質量安全專項整頓工作方案的通知》要求，經院長辦公會研究，決定從現在起開展為期三個月的“醫療質量安全月活動”。活動方案如下：
一、活動目的
以“提高醫療質量和保障醫療安全”為主題，以加強核心制度落實、完善院、科兩級質量管理組織、落實患者安全目標、防范醫療糾紛為著力點，全面查找重點科室、關鍵環節、薄弱環節，制定落實整改措施；全面加強醫療質量管控，促進全院醫療質量及醫療安全水平全面提升。
二、活動內容和安排
本次“醫療質量安全月活動”的時間集中安排在3月-6月上旬。
1、宣傳發動階段：3月1日—3月10日
（1）召開全院臨床、護理、醫技人員大會，宣布《醫院20xx年“醫療質量安全百日專項整頓”活動方案》，各臨床、醫技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動有序進行。
（2）醫院網站及宣傳欄宣傳《醫院20xx年“醫療質量安全月活動”實施方案》。
（3）各科室組織全體工作人員認真學習并領會活動方案。
2、自查、學習培訓階段：3月10日—4月10日
各臨床、醫技科室結合科室工作實際，全面排查醫療、護理、醫技工作方面存在的突出問題、薄弱環節以及安全隱患。重點做好以下幾個方面的自查工作：
（1）完善質控體系，質控工作常態化。完善科室醫療（護理）質量控制小組，每月科室醫療小組必須進行醫療質量控制活動，確定每月2次業務學習和病例討論的時間。
（2）落實核心制度，規范診療行為。各科室組織學習18項醫療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標、本科室常見疾病《診療指南》、《技術操作規范》，并在工作中嚴格遵照執行。科室二線、三線聽班制度的落實、交接班制度和請示匯報制度的落實。危急值報告及處理。
（3）強化急危重癥管理，暢通綠色通道。對急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識，定期組織應急預案演練，特別是預防和救治肺栓塞的預案和猝死搶救的演練，醫技科室重點加強心肺復蘇培訓與考核；各部門加強急救綠色通道的協調，保證綠色通道的暢通和救治及時。
（4）圍產期安全、圍手術期安全、有創操作等方面管理。尤其是加強手術安全核對制度的執行，提高對術后并發癥防范。
（5）加強病情評估與溝通，防范醫療風險。及時全面對急診、住院病人進行評估，掌握病人的生命體征和目前的主要問題，分析存在的風險性和可能出現的危險性。尊重病人及其家屬，及時有效的與患者家屬進行溝通交流，多傾聽患方的意見建議，耐心解答患方的問題。通過良好的.溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫務人員的信任和理解。
（6）規范臨床用藥管理，促進合理用藥。規范臨床用藥，嚴把用藥指征。控制藥品使用，加強抗菌藥物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。
（7）落實醫院感染制度、規范及流程，防止醫院感染事件發生。落實醫院感染制度、規范及流程，尤其是消毒隔離制度；進一步規范各項診療技術操作，遵守無菌操作規程；加強重點科室、重點部門和重點操作的安全風險管理工作；加強醫務人員手衛生的管理；加大一次性醫療用品、復用診療器械、物品的管理。
（8）嚴格落實醫療安全（不良）事件的報告制度及處理流程。落實醫療安全（不良）事件報告制度，實行相應的獎懲措施，各科室對發生的醫療安全（不良）事件要認真組織討論，分析發生的原因，從中汲取教訓。各臨床、醫技科室把醫療質量與安全自查發現的問題梳理分類，建立臺賬，并報告相應的職能科室。醫務處、護理部、門診部、院感科結合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫院感染、患者十大安全目標、不良事件、圍手術期管理等方面組織不同形式的培訓、討論、匯報、比賽、演練，促使科室分析問題，提高安全意識。
3、督導檢查、整改提高階段：4月11日—5月11日
（1）問題整改：臨床、醫技科室根據醫療質量與安全自查發現的問題臺賬逐項整改。
（2）醫務處、護理部、院感科、門診部督導檢查：組織相關人員對全院各臨床、醫技科室進行醫療質量和科室規范化管理進行全面的檢查，把發現的問題與科室自查問題臺賬一并作為整改的內容，督導科室規范整改。醫務處、護理部、院感科、門診部根據問題導向，對重點科室、重點部門、重點環節、重點人員專項檢查、重點督導整改。醫務處、護理部重點對核心制度落實、肺栓塞預防診療流程、急危重癥處理、圍手術期管理、指南共識的學習落實、患者十大安全目標、不良事件、病情評估、醫患溝通、多學科會診、抗菌藥物合理使用等方面督導整改。門診部重點對120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫技科室應急預案、心肺復蘇演練、就醫流程優化、門診安全措施等方面督導整改。院感科重點對手術室、產房、重癥監護室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內鏡室等進行重點檢查、督促整改。
4、持續改進、鞏固總結階段：5月12日—6月10日
（1）建章立制，形成長效機制。加強教育培訓，著力增強醫護人員的醫療安全意識和風險防范意識，重點培訓學習核心制度、指南共識，強化“三基”訓練、加強安全教育和風險管理，不斷提高醫務人員臨床服務能力和技術水平，營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好安全文化氛圍。科室醫療質量管理小組每月分析討論工作中存在的問題，并及時整改。醫務處、護理部、院感科、門診部等職能科室把醫療質量安全月活動的經驗、成果、存在問題、合理化建議等，梳理成冊，提出改進的制度與規范。堅決糾正有章不循、執章不嚴、各行其事的不良習氣，真正把制度落到實處，通過制度的建立和落實，實現管理制度化，質量標準化，工作程序化、操作規范化、監督經常化，形成不斷提高醫療質量，保障患者安全的長效機制。
（2）履行監管責任，加大監管力度。職能科室要切實履行監管職責，指導科室做好醫療安全管理和風險防范各項工作。建立醫療安全責任追究機制，加大監管工作力度，對于疏于醫療安全管理、存在重大醫療安全隱患，或者發生重大醫療安全事件的科室和相關人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關失職人員的責任。
（3）對在“醫療質量安全月活動”活動中表現突出的科室及個人進行表彰獎勵；對不積極參與活動，不認真自查、整改的科室和個人按照《醫院獎懲條例》給予處罰。
三、活動要求
目前我院醫療服務總量呈現逐年快速增長的趨勢，醫療服務效率不斷提升。同時，醫療安全風險隱患也隨之增加。要充分認識做好醫療質量與安全管理工作的重要性，切實增強責任感與緊迫感。科主任作為科室醫療安全管理工作的第一責任人，具體負責本科室“醫療質量醫療活動月（安全月）”方案的實施，要理順工作機制，周密安排、精心部署，切實做好此次“醫療質量安全月”活動的開展，認真組織學習相關的活動文件、醫療核心制度、法律法規、本科診療常規和技術常規，要求科室全員參與，不能流于形式。
通過深入開展該活動，做到強化醫療質量與醫療安全意識到位；規章制度落實、規范化操作到位；質量監管部門監督作用到位；獎懲措施落實到位。全面提升我院醫療質量，保證醫療安全。
推動醫院發展實施方案 3
為加強xx縣級公立醫院績效考核，提高醫療服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（桂政辦發〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下，由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。
二、考核內容
縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。
（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。
（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
（三）群眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。
具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》。
三、考核程序
（一）成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衛生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫院進行績效考核。
（二）建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。
（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進行考核。
（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。
（五）公示與復核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織復核。
（六）結果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫院。
四、考核評價
（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的`反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。
推動醫院發展實施方案 4
一、考核目標與原則
目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規范，提高職業素質和工作積極性，做到獎勤罰懶、優勝劣汰。
原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時限
從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。
三、考核的主要內容
（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度，熱愛本職工作，有責任心。
（二）醫療質量：嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行查對制度和診療操作規程，確保醫療質量和安全。
（三）服務質量：服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾，加強與患者的.交流和溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。
（四）臨床溝通：加強與臨床科室的溝通與協調，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的凝聚力。
（五）全勤：鼓勵員工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛生專業技術資格。
四、考核方法
（一）績效考核基礎分為80分，專業資格20分。依據考核的主要內容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。
（二）考評工作分為兩個步驟：
1、科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。
2、醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施，根據科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。
五、考核結果應用及有關要求
（一）績效考核結果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優等重要依據。
（二）績效考核結果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數。員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值。
（三）將績效考核分數排序，選出最優者，給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。
績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫院和科室管理水平，是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。縣商務局干部職工績效考核辦法小學績效考核工作實施方案醫院網絡營銷的績效考核方案。
推動醫院發展實施方案 5
為進一步加強和改善醫院臨床護理服務，豐富護理服務內涵，提高護理質量和護理服務水平，根據《河南省衛生廳關于印發的通知》（豫衛醫〔20xx〕22號）要求，結合我院實際，制訂本方案。
一、指導思想
以實施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線，以強化基礎護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進護理服務，維護護士合法權益，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
二、活動目標
（一）患者滿意
臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。
（二）社會滿意
通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。
（三）政府滿意
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動主題
夯實基礎護理，提供滿意服務。
四、活動范圍
全院各臨床科室。
五、重點內容
各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的`要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：
（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。
2、建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。
3、建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。
4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
5、明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。
6、臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。
7、為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。
8、將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。
9、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
10、醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。
11、醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量。
12、完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。
13、護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
14、取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。
15、醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。
16、醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實施步驟
（一）籌備啟動階段（20xx年3月）。
醫院成立“示范工程”活動領導小組，結合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調動全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。
（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活動方案要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理薄弱環節進行自查，扎實推進活動16項重點工作的落實。醫院活動領導小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導檢查。
（三）總結交流階段（20xx年11月）。
醫院將對創建“示范工程”活動進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎上，推薦1個“優質護理服務示范病房”、2個“優質護理服務先進個人”參加全市評選。
七、工作要求
（一）提高思想認識，加強組織領導。
各科室要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。
（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。
各科室要將開展“優質護理服務示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。
（三）加強指導檢查，確保取得實效。
醫院活動領導小組要適時開展指導檢查，注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。
推動醫院發展實施方案 6
一、指導思想
以科學發展觀為指導，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。積極創新醫院規范管理模式，解決社會反響強烈的突出問題，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，促進全xx衛生事業又好又快發展。
二、成立xx衛生局醫院規范管理領導小組
組長：（xx衛生局局長）
副組長：
（xx衛生局副局長）
（xx衛生局副局長、xx合管辦主任）
（xx衛生局副局長）
成員：
（xx衛生局人教股股長）
（xx衛生局醫政股股長）
（xx衛生局財統股負責人）
（xx衛生局衛生監督所所長）
（xx衛生局衛生監督所副所長）
（xx合管辦副主任）
（xx衛生局醫政股工作人員）
（xx衛生局醫政股工作人員）
（xx衛生局衛生監督所醫療衛生科科長）
領導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。
三、目標任務
（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。
（二）改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫。
（三）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系。
（四）加強財務管理、依法規范經濟活動，控制醫療成本，降低醫療費用。
（五）嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費
（六）大力弘揚白求恩精神，樹立良好醫德醫風，發揚救死扶傷、治病救人的優良傳統。
四、實施范圍
醫院規范管理實施范圍為全xx各級各類醫療機構，重點是xx直醫院、鄉鎮衛生院、民營綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實可行的管理制度。
五、實施步驟
（一）準備布署階段（3月）
鄉各級各類醫療機構召開會議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的實施細則，要做到分工明確、責任到人。
（二）組織實施階段（4月—11月）
各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問題，認真自查整改。xx衛生局檢查與考核組對照相關檢查標準，對醫院規范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。
（三）總結階段（12月）
認真總結醫院規范管理年的經驗及成效，交流提高醫療質量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時，積極探索醫院規范管理長效機制，不斷提高醫療服務質量。
六、檢查與考核辦法
（一）制定醫療執業行為規范違約處理標準
醫療機構應按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術規范，以及收費和藥品價格標準等，規范醫療執業行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫療執業行為規范違約處理標準”，xx衛生局衛生監督所按照此標準不定期進行檢查，并對相關違規行為收取違約金。違約金為xx衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個人，分擔比例可參照以下執行：
直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領導承擔15%，院長承擔10%。
限期未繳納違約金的，加收10%的.滯納金，并按照以下規定依次執行：
1、扣除單位經費；
2、在新農合回補資金中扣除；
3、情節嚴重的，依法停業整頓。
收取的違約金專款專用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對xx鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由xx衛生局統籌解決
（二）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法
為明確醫療機構規范管理的具體工作任務，按照醫療機構規范管理的相關規定，結合xx鄉醫療機構工作實際及工作重點，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡稱“考核標準”），由醫院規范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規定執行：
1、作為xx鄉公立醫療機構績效工資管理依據。考評分70分為合格，每少1分扣單位總績效工資的5%（其中：對院長、副院長黃牌警告或免職留用，全額扣除績效工資），以此類推，扣完為止。
2、對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業整頓。
3、作為xx鄉公立醫療機構及民營綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：
（1）一等獎一名，獎金2萬元，考核分至少90分有評比資格。
（2）二等獎二名，獎金1萬元，考核分至少85分有評比資格。
（3）三等獎三名，獎金0.6萬元，考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長占40%，其余由院長決定分配。
對各級醫療機構的檢查與考核時間不再發文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。
七、附則
本方案自印發之日起施行，可根據實際適時修訂完善。
推動醫院發展實施方案 7
為保障“健康促進醫院”創建活動的順利開展，進一步推進我院的健康教育工作，特制定本方案。
一、指導思想
按照《蕪湖市健康促進醫院試點工作方案的通知》（蕪衛防〔20xx〕48號）精神，更好的發揮我院自身優勢，大力倡導健康理念，全面推進健康促進醫院工作，優化醫療，傳播健康相關信息，提高全名健康素質，促進社會和諧。
二、工作目標
通過出臺實施促進、保護醫務人員和患者健康的政策或措施，開展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫環境，與社區建立互動式的密切聯系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務措施，力爭20xx年底通過安徽省健康促進醫院驗收。
三、組織機構及網絡建設
1、成立創建“健康促進醫院”領導小組
組長：
副組長：
成員：
2、建立院健康教育管理網絡
醫院設立健康教育科，各臨床醫技科室設立健康教育宣傳員。
3、建立例會制度
健康教育領導小組每年召開2次例會，總結醫院健康教育開展情況，改進不足、交流經驗。
四、主要政策及實施
醫院健康教育納入醫院年度計劃，實行院科兩級目標責任制管理，定期檢查，檢查結果按醫院有關考核制度處置。
1、醫院制定開展“健康促進醫院”工作的長期規劃和年度計劃；“健康教育”管理網絡職責到人；保證足夠的年度“健康促進”工作經費。
2、嚴格執行《無煙醫院》規定，落實院內控煙實施細則。
①成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃。
②建立健全控煙考評獎懲制度。
③屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙。
④各科室設有控煙監督員。
⑤開展多種形式的控煙宣傳和教育。
⑥明確規定全體職工負有勸阻吸煙的.責任和義務。
⑦鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。
⑧院區內禁止銷售煙草制品。
⑨醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導。
3、醫院健康教育活動
①對全院職工進行一次“健康促進醫院”專題培訓，內容包括健康教育與健康促進基本理論與發展，健康促進醫院的原理及發展，健康促進醫院的創建策略及方法等。
②向全體醫務人員進行醫院各項健康促進政策與措施的宣傳。
③醫院門診每一診室保證有一種健康宣傳材料。
④對住院病人，醫護人員開展院前、院中、院后醫療服務健康教育與衛生知識宣傳，住院病人及其家屬相關
⑤每季度對門診、病房病人進行健康知識、健康需求及對宣傳教育的滿意度調查。
4、健康教育進社區
①配合社區在轄區居民中開展健康教育傳播、指導，通過衛生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發公共衛生事件適時開展居民健康教育講座、宣傳咨詢，普及傳染病及慢病知識，提高居民防控疾病的知識水平和自我保健的健康意識。
②發揮地理優勢，為轄區廠礦員工定期進行健康知識講座，發放健康手冊，讓廠礦員工在辛苦工作之余更好的了解健康知識，提高自我健康意識。
五、開設“道德講堂”
1、依托醫院服務網絡優勢，以全院職工和就診人員對象，以社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德為主要教育內容，實現每個社區都有道德講堂，我院每個月都開展宣講活動，每個就診人員與職工都積極參與，促進社區形成誠實守信、孝老愛親、家庭和睦、文明禮讓、融洽和諧的良好風尚。
2、活動形式
為確保醫院“道德講堂”取得扎實成效，采取群眾性和靈活性兼具的“聽、看、講、議、選、行”形式，進一步擴大社區講堂的參與度和受眾面。
“聽”——聽取先進事跡。不定期聘請道德模范和專家深入城鄉社區授課，通過道德模范講述親身經歷和專家講解文明禮儀、社會道德、行為品德等方面的知識及規范，從理論和實踐相結合立體地詮釋道德內涵。
“看”——觀看道德故事。以醫院為單位，結合實際，舉辦社區“道德講堂”成果展示活動，采取攝影展示、征文活動等方式，全面展示社區道德建設活動的成效。
“講”——宣講典型事例。選取醫院先進典型、模范人物，以“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊事教身邊人”的形式講述道德事跡，詮釋道德內涵，豐富醫院道德建設的成果。
“議”——評議社會現象。由居民群眾評議身邊好人故事，講述心中感受，品悟道德力量，升華自身境界。
“選”——選樹先進典型。群眾選樹一批事跡感人、貼近群眾的平凡道德模范人物，有系統、有步驟地在本社區、本轄區中進行集中宣傳，帶動大家感悟身邊先進人物的可貴精神和寶貴品質。
“行”——轉化自覺行為。組織醫院志愿者積極開展為社區老、弱、病、殘等群體服務，讓弱勢群體再次感覺到鄰里的親情，人人爭做道德建設的參與者與先行者。
六、開設“孕婦學校”
我院定期為準媽媽們開辦孕婦學校，并面向于社區、企業單位上門開展孕婦學校，讓所有準媽媽都能擁有一個聰明、健康的寶寶。并為了實現這個目的，希望通過孕婦學校的系統教學與培訓，使準媽媽們在孕期得到優質高效的健康知識宣教服務，愉悅的渡過整個孕期，從而順順利利地分娩。
七、評價效果與評價指標
近期效果評價，對衛生保健基本知識、信念態度的變化進行評價，主要指標為衛生知識知曉率。
中期評價，對目標人群的行為進行評估，主要指標是健康行為形成率。
遠期效果評估，對健康教育項目計劃實施后產生的遠期效應進行評估，主要指標是采取干預措施的慢性病、傳染病、婦女病的發病率。
八、考核評估
醫院對整體工作進行調研和考核驗收，按照實施方案的內容和要求，采取明察暗訪、問卷調查、現場評估等方法等，對各科室進行驗收，并且公布檢查結果。
醫院對一個階段的工作進行總結并對“健康促進醫院”的長效工作機制提出意見和建議。
明確職責，成員小組要認真履行職責，密切配合、統籌協調，切實抓好健康促進個工作。
推動醫院發展實施方案 8
根據《關于印發寧國市健康促進市建設工作方案的通知》（寧政辦秘〔20xx〕151號）要求，為扎實推進省級健康促進市建設工作，改善醫療環境，普及健康技能，提供全方位健康服務，提高醫療服務質量及服務水平，結合我市實際，制定本方案。
一、指導思想
加快推進“健康寧國”建設。以全民健康為宗旨，以建設“健康促進醫院”為目標，充分發揮醫療機構自身優勢，通過優化醫療服務模式，營造文明健康的醫療環境，傳播健康理念與健康信息，倡導健康有益的生活方式，不斷提升自我保健意識和健康素養水平。
二、建設范圍
市直各醫療衛生單位、鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心），各民營醫院。
三、實施步驟
（一）實施階段：20xx年12月16日—20xx年6月30日。
各醫療機構按照標準開展建設活動，收集建設資料并歸檔。
（二）驗收階段：20xx年7月1日—20xx年7月31日。
市健康促進市建設領導小組辦公室組織相關專家對建設單位按照標準進行現場考核驗收。
（三）命名階段：20xx年8月。
對驗收合格的醫療機構，由市健康促進市建設領導小組辦公室報請市健康促進市建設領導組授予“健康促進醫院”稱號。
四、工作要求
1.按照《健康促進醫院評價標準》開展建設活動。
2.達到無煙衛生健康機構標準是建設健康促進醫院的必要前提條件。
3.設立的戒煙門診要具有專門診室、診療設備、藥品儲備等硬件設施，同時還要配備專業的.、有能力提供戒煙服務的醫務人員，并加強對戒煙咨詢服務人員的培訓。要面向所有患者及員工提供規范化的戒煙服務和簡短戒煙干預方法。
推動醫院發展實施方案 9
醫德醫風、行風建設是新時期加強醫院全面建設和發展的一個重要組成部分，也是醫院精神文明建設和醫院文化建設的重要內容之一。為進一步樹立我院良好的社會形象，加強醫德醫風建設，不斷提升全院干部、職工的職業素質，改善醫療服務態度，提升服務態度，創建和諧的醫患關系，促進醫院建設和發展，經研究制定本落實方案。
一、指導思想
加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質，維護群眾根本利益為目標，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療服務環境為重點，緊密聯系專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，加強檢查，嚴肅紀律，樹立良好的行業形象，構建和諧醫患關系，更好地為廣大群眾的健康服務，為經濟社會發展服務。
二、具體措施
（一）建立組織，加強領導
加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，要求全院干部職工要從講政治、講大、促發展的高度，提高認識，統思想。要求我們須建立組織，加強領導。各科室在領導體制上要“科長、主任”親手抓，護士長積極配合，科室職工積極響應。為保證全院醫德醫風建設的順利實施提供組織保障。醫院成立醫德醫風建設領導小組，總體布置，檢查監督，下設辦公室，具體安排組織實施相關工作。
（二）內容與要求
1、加強政治思想學習，提高救死扶傷，全心全意為服務的思想水平。各科室加強政治思想學習，樹立救死扶傷，全心全意為服務的意識，弘揚白求恩精神；進一步增強工作責任心，熱愛本職工作，盡職盡責。
2、遵紀守法，廉潔行醫
（1）醫護人員要自覺遵守廉潔自律各項規定、社會服務承諾內容及規范化服務的要求，拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處；
執業醫師禁止擅自到其它地點執業取酬行為；杜絕開單提成和地點購藥問題。
（2）醫院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要通過集中招標采購或公開招標采購，禁止科室或個人采購行為。
（3）醫院設立專人負責醫療服務價格和藥品價格執行情況的管理，按照上級要求，及時執行集中招標采購藥品價格，經常對價格執行情況進行檢查，使單位無自立項目、分解、重復、超標準收費及濫作檢查收費等問題。
（4）建立新的考核、分配機制，逐步推行績效核算制度，按工作量化指標、服務水平、醫療質量，兩個效益綜合考評，績效取酬。嚴禁科室私收現金，科室無帳外設帳、私設“小金庫”和公款私存等問題。
（5）建立健全醫德醫風、激勵、監督、懲處制度和醫務人員醫德醫風檔案。個人、科室每季度進行一次考核，考核情況記入醫德醫風檔案；
檔案建檔合格率100％。
3、規范醫療服務行為，踐行一心為民的宗旨。
（1）認真履行服務承諾內容，自覺接受社會、新聞輿論的監督；
建立舉報獎勵制度，設立舉報電話、意見箱。
（2）堅持醫療服務收費項目、藥品價格公示，公示率100％。
（3）嚴格醫院管理，禁止超范圍、超科目及違反準入技術項目等違規執業行為；
在崗技術人員兩證齊全率100％。
（4）嚴格按照規定采購藥品，認真執行價格政策；
藥品集中采購率100％（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標藥品率100％，藥品收入占醫院醫藥收入45％以下；藥品，器械、醫用耗材等質量合格率100％。
（5）定期進行臨床用藥、化驗、檢查合理性分析制度，每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗、檢查的必要性進行評析，發現問題立即糾正；
同病種醫藥費用及其增長率小于同級同類醫院平均水平。
4、文明禮貌，優質服務，努力構建和諧醫患關系。
（1）醫院醒目處設有科室分布示意圖、就醫導向標牌和警示牌；
住院環境要整潔、舒適、幽靜，病房衛生無異味，24小時供應開水。后勤服務規范化，做到管床醫生每天查房一次，科領導每周查房一次。發現一般問題三天內解決，緊急情況立即解決。
（2）醫務人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態度和藹、體貼入微，嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓斥、刁難患者的行為發生。嚴禁與患者爭吵。
（3）加強醫患溝通和交流，營造積極向上的人文關懷環境。
（4）建立“行風查巡”制度，定期召開患者、家屬座談會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100％，醫療服務綜合滿意度95％以上。
5、求真務實，不斷提高技術服務水平。
（1）堅持以人為本、以病人為中心的服務理念，做到因病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉率90％以上，門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95％以上。認真做好社區基本醫療、基本公共衛生服務工作。
（2）堅持病人選擇醫生制度：對患者用藥，化驗、檢查和醫保自費項目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。
（3）以患者就醫便捷為標準，門診堅持首問負責、導診、分診服務，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務；急診堅持“三先一后”服務（先接診、先檢查、先搶救、后繳錢），搶救病人率100％。
（4）積極舉辦和外出參加培訓，吸收引進新知識新技術，提高醫務技術服務水平。
（三）落實院科二級目標責任制
各科室要組織人員認真學習江蘇省衛生廳制定的《實施方案》和24條措施具體要求，認真制定內容具體，操作性強，切合實際的實施規范，明確醫德醫風建設科室目標任務，明確責任到人。
（四）認真落實三級考評制度。
每一個醫務人員都是醫德醫風建設的主體，切實落實到每時每刻的工作中。對照要求，結合自己平時的一言一行每季度進行自我評價一次。
各科室按照要求和各自的實施規范和目標任務，進行定期檢查、自查，并定期寫出自評報告，報院醫德醫風建設領導小組評審，使醫德醫風建設活動切實有效地開展下去。
醫院行風建設領導小組對單位個人和科室進行考核打分。綜合考核得分與個人評先評優、職稱晉升掛鉤；與科室綜合目標管理考核掛鉤。
（五）營造聲勢，加強檢查
要采取不同形式，掀起爭創活動高潮。門診辦公室要在醫院醒目處懸掛宣傳標語、條幅；醫院辦公室要圍繞爭創內容制作電子屏宣傳標語，利用院考核月報，及新聞媒介，報刊雜志，大力宣傳開展醫德醫風建設活動的新舉措，新成效和新出現的先進典型；各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內容，采取的措施，涌現出的好人好事。在全院形成崇尚先進，學習先進，爭創先進的良好氛圍。
在醫院醫德醫風建設領導小組的.領導下，各科室及醫務人員要認真組織各項醫德醫風建設活動，在活動中要注重實效，切實整改突出問題和熱點、難點問題。醫院領導小組對爭創活動開展情況認真進行檢查驗收。對領導重視，行動迅速，工作扎實，成效顯著的要及時總結推廣他們的做法和經驗；對敷衍責任，行動遲緩不力的，全院給予通報批評。
方法與步驟
第一階段：宣傳動員
1、按照衛生統安排，結合醫院實際，制定具體實施方案。
2、召開動員大會。召開全院職工大會，安排部署醫德醫風建設年度活動計劃，使全院每個職工都認識開展醫德醫風建設的重大意義，明確醫德醫風建設活動的指導思想、目標要求和方法步驟，增強廣大干部職工參與活動的主動性和自覺性。
3、廣泛宣傳。通過宣傳專欄、板報、懸掛橫幅、電子宣傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫德醫風建設的指導思想、目標任務、工作措施，努力營造良好氛圍。
第二階段：組織實施
1、開展醫德醫風教育。把醫德醫風規范、廉潔行醫規定、醫院等級創評、管理制度、服務宗旨、職業道德、責任意識等作為學習教育的重點。一是要增強學習教育的針對性，及時解決醫德醫風建設中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重學習教育的靈活性，采取分層次、集中培訓輔導、講座等形式，圍繞主題開展大討論、運用典型事例引導、醫德醫風知識競賽等多種形式開展學習教育。三是要體現學習的實效性，通過學習教育，使每個醫務人員在工作中自我約束、自覺規范。做到學習教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心得。
2、強化內外監督。召開行風監督員座談會、設立舉報箱、公布投訴舉報電話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規范，有落實措施，有處理結果，有明顯成效。
3、深入推行院務公開。按照醫院院務公開有關規定，定期不定期做好院務公開工作。做到院務公開有內容、醫患溝通有辦法、醫療服務有改進、和諧發展有經驗。
4、強化醫德醫風考評。修改完善醫德醫風考評辦法，制定具體的考評規范。重點對醫療質量、服務態度、勞動紀律、履行職責、收受“回扣”等方面進行考評，建立醫德醫風考評檔案，把考評結果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調整工資、評先評優掛起鉤來，使優秀的及時受到表彰，有問題的及時處理，達到激勵先進、教育大家的目的。通過考核，給每個職工定出考評格次。
5、規范執業行為。嚴格執行《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《護士管理條例》等有關法律法規，開展經常性的督促檢查，促使醫務人員因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴格執行衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，加強醫師外出執業管理，對私自外出會診的醫務人員一律以非法行醫嚴肅處理。
6、嚴格質量管理。嚴格執行醫療規章制度和技術操作規范，建立健全質量管理組織，并認真履行工作職責，加快醫院上等達標和等級評審步伐；鞏固基礎醫療和護理質量，提高綜合服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務。嚴格執行藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在規定之外自定收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。做到核心制度及“三基三嚴”培訓考核落實、技術操作規范、創建達標任務完成、醫療收費合理。
第三階段：總結評比階段
認真總結醫德醫風建設工作情況，整理歸檔各項工作資料，通報醫德醫風建設工作的成果，制定與完善下年度醫德醫風工作實施方案。
通過醫德醫風建設工作的開展，努力達到促進醫院服務意識的增強，服務質量明顯提高，群眾滿意度明顯提高的目的，為把我院規范化服務、人性化服務推向一個新的階段。
推動醫院發展實施方案 10
為進一步加強衛生行風建設，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，根據上級有關規定，特制定本醫德醫風專項整執方案。
一、指導思想和工作目標
以維護群眾根本利益為目的，緊密結合市開展醫德醫風醫術專項整執行動要求，以開展“三好一滿意”活動為工作主線，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以治理醫藥購銷商業賄、收受“紅包”、開單提成、亂收費為重點，以完善制度、規范管理、提高效率為目的，進一步加強行業作風建設，促進醫德醫風醫術根本轉變，逐步解決看病難、看病貴等突出問題，構建和諧的醫患關系。
二、活動主要內容
1、強化醫德醫風教育。加強以病人為中心的宗旨教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的行業風尚；加強職業道德、職業技能教育，增強我院醫務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性；增強職業責任感和榮譽感，提高職業技能；有針對性的開展警示教育，不斷筑牢醫務人員防腐拒變的底線1
2、嚴格規范守法。必須遵守法律法規，執行診療指南、操作規范要求。規范診療行為，嚴格衛生，監督落實執行30條不準禁令。
3、加強醫療質量管理。活動開展，建立健全醫療質量管理體系，嚴格執行醫療核心制度和技術操作規范，完善醫療糾紛事故責任追究機制。
4、嚴厲打擊行業不正之風。繼續深入開展醫藥購銷領域商業賄專項治理工作，進一步貫徹落實抵制商業賄長效機制。加強職工的思想、職業道德和榮辱觀、人生觀、價值觀教育，樹立正確的價值觀、利益觀、遵紀守法、廉潔自律、自覺抵制商業賄，增強拒腐防變能力。把治理醫藥購銷領域商業賄專項工作與行業糾風工作緊密結合，與規范醫院管理緊密結合，與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐體系緊密結合，建立健全防治醫藥購銷領域商業賄的長效機制。
5、進一步推進醫德醫風考評機制。
(1)狠抓醫德醫風考評
一是將醫德醫風考評納入我社區中心目標管理內容，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，一年為一個考評周期，每年度進行一次考評。
二是將醫務人員的'醫德醫風考評實行等級制度，根據考評情況，將考評分為優秀、良好、一般、較差四個檔次，考評情況與績效工資或年終獎金掛鉤；
三是建立醫德醫風考評檔案。將每一個醫務人員的考評結果記入個人檔案，作為醫務人員晉升晉級和評先評優的重要依據。
（2）進一步完善醫德醫風投訴制度。
在我社區中心醒目位置設立醫德醫風投訴箱，定期收集病人及家屬所反映的問題，并將問題進行匯總處理；社區中心要對每一個人住院病人進行滿意度調查，每月抽查一次門診病人，動態掌握醫院管理、醫務人員工作作風等方面存在的問題，并及時予以糾正；
三、實施步驟
第一階段：組織學習階段（20xx年4月20-9月30日）
第二階段：自查自糾階段
根據實施方案，通過自我剖析，發放征求意見表，召開醫德醫風監督員座談會、行業作風征求意見座談會、病友座談會等多種形式，認真查擺行業作風方面存在的問題，深刻剖析原因，制訂整改措施。特別是對近年來發生的各類醫療糾紛要認真進行總結、分析，找出問題的癥結，及時予以糾正。
第三階段：檢查整改階段
及時做好活動的歸納、總結工作，要不斷總結經驗，汲取教訓，推介典型，營造亮點，要通過活動達到服務提質、形象提升、效益提高的目的。醫德醫風檢查小組將于12月下旬活動開展情況進行全面檢查，對工作措施得力，效果顯著的科室予以獎勵；對工作開展不力，整改措施不到位，群眾反映較多的科室將提出進一步整改意見，扣除當月科室績效勞務獎金，并通報批評。同時將根據醫德醫風考評等綜合情況，評選出年度“優秀醫生”、“優秀護士”，予以獎勵。
四、工作要求
1、加強組織領導。社區中心要緊密結合“創先爭優”和立足本社區實際，精心組織，周密部署，狠抓落實，做到轉變行業作風與加強醫院管理兩促進。
2、加強制度建設。要樹立和落實科學發展觀，以構建長效機制為重要工作目標，加強調查研究，探索治本之策，建立健全醫院管理、診療行為、醫療收費、信息公開、行業紀律等各種制度，以制度管人，以制度糾風。
3、加強監督管理。區衛生將對活動開展情況進行監督檢查；社區中心要加強對內部醫務人員的規范約束，主動接受患者、社會公眾和輿論的監督。
推動醫院發展實施方案 11
為全面貫徹落實全國、全省衛生和健康大會精神，將健康融入所有政策，進一步促進從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，統籌推進健康促進工作，充分發揮省級醫療機構在健康促進中的排頭兵作用，特制定本方案。
一、指導思想
以新形勢下衛生和健康工作方針為指引，以滿足人民群眾健康需求為導向，以發揮專業陣地和人才優勢推進健康促進為抓手，以健全健康促進管理長效機制為支撐，著力創造健康支持性環境，倡導健康生活方式，推進健康促進融入預防、醫療、康復等醫療服務全過程，提升全民健康水平，推進健康青海建設。
二、目標要求
牢固樹立大健康理念，以人的健康為中心，推動健康管理關口前移，加強醫患溝通和科普宣傳，開展健康教育和行為干預，改善診療和衛生環境，提供健康促進與教育服務。力爭年內省級醫療機構全部達到健康促進醫院標準。
三、創建范圍
省人民醫院、省第三人民醫院、省第四人民醫院、省第五人民醫院、省婦女兒童醫院、省婦幼保健院、省心腦血管專科醫院、省中醫院、省藏醫院以及青海大學附屬醫院、紅十字醫院、仁濟醫院、康樂醫院。
四、工作任務（見附件1）
五、有關要求
（一）各醫療機構要高度重視健康促進醫院創建，將此項工作作為貫徹落實全省衛生和健康大會精神的'具體行動，納入中心工作計劃，加強組織領導，明確責任分工，狠抓措施落實，確保工作任務全面落地。
（二）省衛生計生委政法宣傳處負責創建工作的組織實施、統籌協調、監督管理工作；省健康教育所負責創建工作的技術指導、監督檢查、考核評估工作；各省級醫療機構負責制定具體實施方案并按照要求開展創建工作。
（三）省衛生計生委嚴格督促考核工作，建立創建工作信息報送和情況通報制度。省級醫療機構要明確1名工作聯絡員，每月報送創建工作動態信息，省衛生計生委每季度對各醫療機構工作進展情況進行書面通報，年底組織考核評估。
推動醫院發展實施方案 12
為了更好地落實惠民便民措施，切實改善群眾就醫體驗，扎實推進“三好一滿意”活動深入開展，根據衛生廳《關于印發xx省公立醫院“三改二推一評議”活動方案的通知》（x衛醫〔〕35號）及xx年全省衛生工作要點，結合我院效能建設、行風建設工作制定本方案。
一、總體要求
深化以病人為中心的服務理念，著力解決群眾反映看病就醫難的突出問題，把改善服務流程、服務環境、服務質量，積極推行預約診療、節假日門診，開展社會評議醫院活動（以下簡稱“三改二推一評議”）作為醫院開展“三好一滿意”活動的重要抓手和措施，加強醫院內部管理，優化服務流程，持續改進醫療質量，不斷提高醫院管理水平和醫療服務質量，進一步改善群眾就醫體驗，構建和諧醫患關系，使群眾切身感受到公立醫院改革帶來的成效。通過活動，推出一批適合我院“服務創新”的好經驗和好做法，以形成優質服務的長效機制。
二、活動范圍
全院各科室。
三、工作內容、要求和責任分解
（一）改善服務流程
1、堅持以人為本，以病人為中心的服務理念，科學、合理設計醫療服務流程，采取有效措施，創新和簡化門急診就診流程、出入院流程、轉科、轉診流程等，做到流程有序、連貫、便捷，減少就醫環節。（責任科室：醫務科、護理部、門診部、財務科）
2、優化門診流程布局結構，實行分科、分層、分片候診、掛號和收費，減少掛號、取藥、候診排隊次數，明顯縮短患者等候時間。（責任科室：門診部、財務科）
3、門診實行“先診療、后結算”，急危重患者實行首診負責制，優先處置，做到先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費，及時辦理住院手續。（責任科室：醫務科、門診部、財務科）
4、改善入、出院服務，做到“一站式”服務，辦理入、出院，轉院手續便捷，積極創造條件為患者提供預約出院結算服務、分時段或床邊辦理出院手續等，為老年人、殘疾人及無近親屬陪護、行動不便等特殊患者入、出院提供多種便民服務措施。（責任科室：財務科）
5、推行省、市同級醫療機構醫學檢查、檢驗結果互認。提供方便快捷的檢查結果查詢服務，確保信息的準確性，尊重患者隱私權。（責任科室：醫務科、）
6、根據門診就診患者流量調配醫療資源，實行門診服務窗口和診室彈性工作制，做到高峰時段開足窗口，增配人員，有序分流病人。（責任科室：門診部、醫務科、財務科、藥劑科）
7、建立門診與醫技科室之間的協調機制，加強門診和醫技科室之間的協調配合，做到普通醫技檢查當日完成檢查和報告。（責任科室：醫務科）
（二）改善服務環境
1、醫院環境優美、整潔、舒適，建筑布局符合患者就診流程要求和醫院感染管理需要，有殘疾人無障礙設施，環境衛生符合愛國衛生運動和《無煙醫療機構（試行）》的相關要求，環境美化、綠化、道路硬化，達到醫院環境標準要求，為患者提供溫馨、舒適的就醫環境。（責任科室：總務科、感控辦）
2、醫院就診秩序良好，有咨詢服務臺、就診指南、醫院建筑平面圖。有適宜的就診者車輛停放區域，有暢通無障礙的救護車通道。（責任科室：客服中心、保衛科、總務科）
3、改善門急診和住院設施條件，提供飲水、電話、健康教育等服務設施。門診工作區滿足患者就診需要，安裝候診排隊提示系統，配備適宜座椅的候診休息區，按日平均就診人次需求配備輪椅、推車等設備。住院病房整潔寧靜，有安全、舒適的病房床單元設施，凈使用面積達到醫院基本標準。醫院膳食、衛生洗浴等后勤服務設施設備滿足住院患者需要。配有衛生、清潔、無味、防滑的衛生間，包括專供殘疾人使用的衛生設施。（責任科室：總務科、護理部、門診部）
4、急診與門診、醫技部門、住院病區等有明顯的識別與路徑標識，標識用規范、清楚、醒目、導向易懂，做到標識與服務區域或路徑完全相同。醫院工作人員佩戴標示規范，易于患者識別。（責任科室：客服中心、人事科、黨辦）
5、有保護患者隱私的設施和管理措施，有私密性良好的診療環境和醫患溝通及知情告知場所，多人病房各病床之間有間隔設施。（責任科室：、醫務科、護理部）
6、積極開展創建“平安醫院”活動和醫院安全生產標準化建設，醫院達到“平安醫院”標準和安全生產標準化三級要求，不斷優化醫療環境，為患者提供安全的就醫環境。（責任科室：醫務科、護理部）
7、貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責制”，客戶服務中心負責處理患者投訴，做到及時處理并答復投訴人。通過各種形式，在顯要地點公布投訴管理部門、地點、接待時間、聯系方式以及投訴電話。醫院投訴電話為0599——5815005（責任科室：客服中心、黨辦）
8、按照《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》規定，在門診和住院部電子顯示屏和公開欄上公開醫療服務價格、藥品和醫用耗材價格等，并向患者提供查詢服務和費用清單。（責任科室：財務科、藥管科、辦公室、客服中心、）
（三）改善服務質量
1、增加醫院人力資源配置，根據醫院實際開放病床數，按照相關標準配足配齊衛生技術人員，其中病床與病房護士之比應達到1：0、4，為改善服務質量提供人力資源保障。（責任科室：人事科）
2、完善門診信息管理平臺，以電子顯示屏、公開欄、醫院網站等方式向患者提供門診醫生出診信息，并及時更新，保障醫務人員按時出診。積極為患者提供導診、咨詢、叫號、打印服務和志愿者服務，幫助患者有效就診。為老年人、殘疾人等特殊患者提供優先診療服務。（責任科室：醫務科、門診部、客服中心）
3、落實責任制整體護理，加強以護理內涵建設為核心的優質護理服務。總結開展優質護理服務經驗，增加優質護理服務科室。（責任科室：護理部）
4、積極推進臨床路徑，有效縮短患者平均住院天數。嚴格按照衛生部有關要求開展臨床路徑管理。（責任科室：醫務科）
5、開展“醫療質量萬里行”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動，持續改進醫療質量，保障醫療安全。（責任科室：醫務科質控科）
6、實行社保卡就診“一卡通”，門診每項診療服務不單獨繳費，所有診療過程結束后再統一結算。患者出院費用做到即時結報，方便病人報銷費用。（責任科室：醫保辦、財務科）
（四）推行預約診療服務
1、貫徹落實省政府辦公廳《關于xx省實施全省統一的醫院預約診療服務工作方案》，通過12320電話、xx省醫院預約診療服務平臺、醫院網站實現預約掛號，做到所有普通門診和專家門診號源全部開放預約；醫院患者月平均復診預約率達到50％以上，口腔、產前檢查月平均復診預約率達到60％以上。（責任科室：客服中心、門診部）
2、建立完善的預約診療管理制度，明確主管領導、主管部門及管理人員，設計科學合理、可操作的預約診療服務流程，加強醫院預約診療服務管理信息化建設，實現預約號源動態調配。根據預約情況科學安排預約出診醫師、診室等醫療資源，努力縮短預約時間與實際就診時間間隔。（責任科室：客服中心、門診部）
（五）推行節假日門診
實施節假日門診，在保證開放內科、外科、婦產科、兒科、醫學影像、醫學檢驗和藥劑等主要科室的基礎上，逐步擴大節假日門診的臨床科室開放數量，充實節假日門診力量，逐步開展延時門診、夜間門診等醫療服務形式。（責任科室：門診部、醫務科）
（六）開展社會評議醫院活動
圍繞“三改二推”工作，通過召開座談會、明察暗訪、問卷調查、電話回訪等多種形式，廣泛征求對醫院服務的意見和建議，查找存在問題，提出切實可行的整改措施，落實整改效果，持續改進醫療服務質量，提高群眾滿意度。（責任科室：客服中心）
四、主要措施
（一）落實責任，加強組織領導。為加強“三改二推一評議”活動的組織領導，明確工作任務和目標，醫院成立活動領導小組，由巢毅院長任組長，劉勇、童興旺、蘭行遠副院長任副組長，陳建宜、林富全、林德建、李麗萍、肖忠欽、黃枝盛等為小組成員。領導小組下設辦公室（掛靠客服中心），劉勇兼任辦公室主任，林富全、趙美英為辦公室成員。各科室要把“三改二推一評議”活動與“三好一滿意”活動相結合，做到同部署、同檢查、同落實，提高活動的整體水平。要采取積極有效措施，在醫院內部規章制度、服務流程和服務模式上下功夫，把推行惠民便民措施作為醫院服務模式改革和制度納入常規管理。把便民惠民措施和推進體制機制綜合改革緊密結合起來，使兩者相互支持、相互促進、相向而行，盡快提升醫院服務水平，不斷改善群眾看病就醫體驗，讓人民群眾直接享受到改革帶來的好處。要建立并實行目標責任制，明確領導和職能部門、各臨床、后勤科室的職責，將工作任務分解到科室，層層抓好落實。要加大經費投入，增加和改善惠民便民設施設備。
（二）廣泛動員，做好宣傳教育工作。要加大“三改二推一評議”活動宣傳力度，通過宣傳教育，使全體員工充分認識開展“三改二推一評議”活動的`重要意義，全面掌握“三改二推一評議”活動內容和工作要求，積極自覺主動參與到活動中來。要及時總結推廣經驗，表彰和樹立先進典型，營造良好的活動氛圍。
（三）查找問題，認真進行整改。醫院領導和各職能部門負責人要定期深入臨床一線進行調查研究，結合醫院實際，從患者的角度就如何改善群眾就醫體驗，方便群眾就醫，提出具體的改進措施和辦法。職能科室要結合創建三乙醫院工作，對醫院現有就醫流程、規章制度進行一次全面的梳理，能夠簡化的就醫程序要予以簡化；需要修改的制度要進行修改。做到群眾反映的難點在那里，整改措施就到那里，真正為患者著想。要加強培訓工作，使全體工作人員掌握變更后的服務流程和規章制度，并在工作中得到貫徹落實。
（四）加強督查，確保工作落到實處。活動辦公室通過日常檢查、平常暗訪和專項抽查等形式，加強對醫院開展“三改二推一評議”活動的督查，定期通報督查情況，推廣好的經驗做法，對工作力度不大，進展不快，成效不明顯的科室、部門予以通報。
（五）明確賞罰，確保工作形成長效機制。醫院設立“服務創新獎”，鼓勵科室和個人為改善優化醫院服務流程、服務環境和服務質量獻計獻策。對積極提出合理建議，經院部研究決定落實并取得實效的科室和個人，年終由提議人申請，院部核實，給予一定經濟獎勵。對在活動實施過程中拒不配合院部整改決定或故意拖延、阻礙整改進度和成效不顯著的科室和個人，取消當年度所在科室優質服務獎。
推動醫院發展實施方案 13
為推動歷城區省級健康促進區創建，充分發揮我院健康促進和教育主陣地作用，實現以治病為中心向以健康為中心的轉變，按照區衛健局健康促進醫院建設工作統一安排，結合我院工作實際，特制定本方案。
一、工作目標
通過建設健康促進醫院，以健康為中心，改善醫院就醫環境和診療服務，普及健康知識和技能，提高醫療服務質量，促進醫患和諧，開展多種形式的宣傳教育活動，提供全方位健康服務，提高患者及其家屬，社區居民的就醫能力和健康水平。推進醫院健康促進和健康教育有效融入預防、醫療、康復等所有醫療衛生服務活動，為全區健康促進和教育提供支撐。
二、成立醫院健康促進工作組織
(一)成立健康促進醫院工作領導小組（附件1）
健康促進醫院工作領導小組工作職責：
1、負責院內外健康教育與健康促進工作的全面管理;
2、負責醫療、護理、醫技、質控、院感、社區衛生中心、后勤等部門的健康教育與健康促進工作:
3、負責健康教育與健康促進辦公室工作;
4、負責健康教育與健康促進工作經費管理工作;
5、負責健康教育與健康促進的信息宣傳工作;
6、負責無煙醫院建設工作。
(二)健康促進醫院工作領導小組下設辦公室，辦公室設在公共衛生科。
健康教育與健康促進辦公室職責:
1、負責全院健康教育與健康促進工作的業務技術指導，組織、協調和管理;
2、制定并實施健康促進醫院工作年度計劃和遠期規劃目標;
3、督促該方案的實施，落實和健康促進醫院的活動進度;
4、負責醫院人員定期接受人文醫學、醫患溝通，健康教育生活方式指導、健康咨詢等方面的理論和技能培訓;
5、負責各種資料的收集、整理、歸檔。
三、職責分工
(一)組織管理
1、將建設健康促進試點醫院納入醫院目標責任考核，醫院發展規劃、服務宗旨，確保健康促進目標符合醫院的長遠目標與服務理念和宗旨;將控煙工作納入醫院目標責任考核和發展規劃。責任部門:辦公室
2、將針對患者及社區居民開展健康教育工作納入醫護人員績效核。責任部門:醫務科、護理部、稽核科、財務科。
3、定期開展員工健康促進試點醫院建設培訓。責任部門:公共衛生科。
4、建立院科兩級健康促進管理網絡，醫院設立健康教育與健康促進辦公室，各科設有健康教育兼職管理員，負責本科室醫護人員和病人、家屬的健康教育和健康促進工作。責任部門:醫務科、護理部、門診部、住院部。
5、建立例會制度，領導小組每季度召開兩次工作例會，結醫院健康促進工作情況，找出不足，保證健康促進工作的實和正常運行。責任部門:辦公室。
6、設立“健康促進與健康教育”專項工作經費，由財務科單獨記賬。責任部門:財務科。
7、設立專門健康教育教室，有專用設備。責任部門:公共衛生科院辦。
(ニ)健康環境：
采取措施確保環境整潔優美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫環境。
1、診療環境:
（1）院內綠化達標，無衛生死角；
（2）門診區有咨詢臺，設置導醫標識，配備導醫人員，候診區為就診人員提供足夠的侯診座椅，為患者提供安全、私密的就診環境；
（3）醫療廢物與生活垃圾分類收集，處置及時；
（4）廁所干凈，有洗手設施；
（5）有明顯的輻射安全標識，有明顯的醫療廢棄物標識；
責任部門:綜合科、院感科、物業
2、人文環境:
（1）醫務人員態度和藹，使用文明用語，提高醫護人員的職業素養，在醫護人員中宣傳和實施醫護人員行為規范，倡導文明、禮貌、溫馨、關愛的診療和就醫行為；
（2）有綠色通道、優先窗口、考慮殘疾人、老年人、孕產婦等特殊人群的需求。
（3）為醫護人提和患者類供變全的食品和飲水；
責任部門:醫務科、護理部、綜合科
(三)無煙醫院。落實院內控煙實施細則。
1、成立控煙領導組織，建立健全控煙考評獎懲制度；
2、醫院室內完全禁止吸煙，所有室內場所沒有煙頭，沒有吸煙者。
3、所屬區域有明顯的禁煙標識。所有建筑物入口處、侯診區、會議室、廁所、走廉廊、電梯、樓梯等公共區城有明量的禁煙標識；
4、各科室設有控煙監督和巡查員，吸煙有人勸阻、地面無煙頭；
5、開展多種形式的控煙宣傳活動(講座、咨詢等)；
6、有控煙宣傳村料、紙質、視規、展板等;
7、全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；
8、院區內禁止銷售煙草制品，無煙草廣告、促銷和贊助;
9、開展控煙培訓，醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導;
10、在內科呼吸門診設戒煙醫生和戒煙咨詢電話;開展門診患者戒煙干預，提供戒煙藥品;
11、醫生詢問門診、住院患者的吸煙史，對其中的吸煙者裝行簡短戒煙干預并有記錄。
責任部門:院辦、公衛科、綜合科、醫務科、門診部、藥劑科、病房
(四)開展多種形式的健康教育活動，院內建立固定的健康教育宣傳陣地。
1、患者健康促進:醫務人員對患者提供明確和適宜的有關疾病重要影響因素信息，并提供改進方法或保健建議;向患者及家屬傳授疾病預防、治療、康復、保健和健康生活方式知識和技能;患者出院時給予健康促進指導說明或建議;在患者出院隨訪中進行有針對性的`健康教育和健康指導。
（1）各科室有門診健康教育流程和要點，有住院(住院期間和出院后)健康教育流程和要點;
（2）每個臨床科室開展健康教育服務，有針對不同病種的健康教育檔案記錄:
①開展患者健康評估。
②為患者提供改進健康、促進疾病康復的個性化建議，
③患者出院時，給予患者或家屬合理化的出院健康指導或建議。
④患者出院后，通過與社區合作、隨訪等方式，持續提供健康建議。每個科室有全套健康教育工作記錄。
（3）集中候診區、治療區(如輸液室)、門診科室，住院科室合理使用健康傳播材料(如擺放健康教育資料，張貼健康海報或健康提示，播放健康視頻等)；
(4)設置健康教育宣傳欄，內容每月更換:同時在門診咨吸煙者咨詢臺發放健康教育宣傳資料。
責任部門:公共衛生科、醫務科、護理部、門診部、綜合科、病房
2、社區健康促進:向社會開放健康課堂和專題健康講座。
（1）制定針對社區居民的健康教育工作流程，有一套常見換病的健康教育工作要點；
（2）開展面向社區的健康講座、健康咨詢、義診、健康生活方式倡導等健康活動；
（3）通過廣播、電視、報紙、網站和新媒體對公眾開展健健康教育。
責任部門:公共衛生科、院辦、黨辦、醫務科、護理部
3、職工健康促進:對全體員工進行定期體檢及健康評估，根據員工的健康狀況，開展職工健康管理工作。
（1）每年對全體員工進行體檢，建立健康檔案，開展健康評估。
（2）根據員工主要健康問題，開展健康管理，有具體的干預措施;
（3）組織促進身心健康的文體活動，豐富員工生活，提高醫院凝聚力。
責任部門:公共衛生科、黨辦、工會、查體科
(五)開展特色活動。
1、開展義診:為不斷增加我院在周邊社區影響力，定期在社區，廣場等地開展義診活動;
2、開展健康教育進校園:培養學生良好的衛生習慣和衛生行為，提高衛生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患于未然”，到周圍學校、幼兒園等開展豐室多彩的健康教育活動；
3、其它活動，如關愛弱勢群體等。
責任科室:公共衛生科、醫務科、護理部、門診部
推動醫院發展實施方案 14
一、工作背景
健康促進醫院是由世界衛生組織在全球倡導的、有利于提高醫護質量與病人生命質量、改善醫患關系、促進人文醫學發展的國際行動。國家衛生計生委、中宣部《關于全面加強健康促進與教育的指導意見（國衛宣傳發[20xx]62號）》和國家衛生計生委《關于印發“十三五”全國健康促進與教育工作規劃的通知》（國衛宣傳發〔20xx〕2號）文件要求，到20xx年，健康促進縣（區）、學校、機關、企業、醫院和健康社區、健康家庭建設取得明顯成效。為全面貫徹落實全國及省市衛生健康大會精神和《健康許昌2030行動規劃》、《許昌市全民健康素養促進行動規劃（20xx-20xx年）》，進一步推動和規范我市醫院健康促進工作，依據世界衛生組織有關健康促進醫院的基本理念，結合省衛計委制定下發的《河南省健康促進醫院管理辦法（試行）》等相關精神，特制定本實施方案。
二、實施范圍
全市二級及以上醫療單位全面開展健康促進醫院建設工作。
三、工作目標
（一）探索醫院開展健康促進與健康教育工作的有效模式，改善就醫環境和診療服務，提高醫院職工、患者及其家屬、社區居民的健康素養水平。
（二）到20xx年底，全市所有二級及以上公立醫院、綜合醫院和市直醫院達到市級健康促進醫院標準并通過驗收工作。
（三）各縣市區衛計委每年至少申報1家市級健康促進醫院。
（四）市衛計委每年向省衛計委至少報送1家“河南省健康促進醫院”并通過省級驗收。
四、組織實施
（一）申報條件及流程
1.申報條件。許昌市健康促進醫院建設采用申報制，凡屬無煙醫療單位，兩年內未發生重大醫療責任事故、食物中毒和飲用水污染事故、因管理不善導致醫護人員在工作期間發生傷亡等事故的許昌市二級及以上醫院均可申報。
2.申報流程。申報醫院按要求將《許昌市健康促進醫院申報表》、健康促進醫院建設規劃、年度計劃、醫院基本情況介紹等相關材料按照屬地管理原則報送當地衛生計生行政部門，經初審后，將考核意見等相關材料以縣（市、區）為單位報送市衛計委信息宣傳科。市直醫院直接報送市衛計委。
3.申報時間：每年5月底前進行申報。
（二）考核命名
市衛計委成立許昌市健康促進醫院建設管理辦公室（以下簡稱辦公室）。辦公室設在市衛計委信息宣傳科，辦公室每年組織專家組以縣（市、區）為單位對申報醫院進行考核。考核命名工作包括資料審核、現場核查、綜合審定、公示命名等程序。
1.資料審核。辦公室收到申報材料后，組織專家組對材料進行審核。材料不齊全不規范的醫院，書面通知其在兩周內補充完整并上報。不符合申報條件的醫院，將申報材料退還申報單位。
2.現場評審。辦公室組織專家組依據《許昌市健康促進醫院評審標準（試行》對通過資料審核的醫院進行現場核查。
3.綜合審定。辦公室組織專家組對通過現場核查的醫院進行綜合審定。
4.命名授牌。對通過綜合審定且現場評審分值達到80分及以上的.醫院，進行為期一周的公示，如無重大分歧意見，由市衛生計生委授予“許昌市健康促進醫院”稱號并授予牌匾。
五、時間安排
（一）每年5月份各單位報送創建健康促進醫院申報材料。
（二）6月份創建辦公室對申報材料進行初審，并初步確定創建醫院。
（三）7月-8月份創建辦公室組織專家組開展督導、初步評估。
（四）9月10日前對評估中達到《河南省健康促進醫院評審標準》的單位，擇優推薦省衛生計生委，申報河南省健康促進醫院的稱號。
（五）12月份創建辦公室對當年通過驗收的醫院進行表彰命名，授予“許昌市健康促進醫院”稱號。
（六）12月底前，以縣市區為單位，提交健康促進醫院建設工作總結。
六、監督管理
許昌市健康促進醫院滿四年復查1次，由創建辦公室組織開展，可采取委托縣（市、區）級衛生計生行政部門組織復查、市級抽查等方式進行，對通過復查的，給予重新確認；對達不到標準的，暫緩確認，限期半年整改，再次復查仍不合格者，撤銷其稱號，并收回獎牌。
各縣（市、區）衛生計生行政部門應加強對轄區內健康促進醫院的日常管理，組織專家對轄區內健康促進醫院每年至少督查一次，并將督查報告于每年9月10日前上報許昌市衛計委信息宣傳科。
推動醫院發展實施方案 15
為積極推動我院禁煙工作，給患者營造一個無煙、清潔、健康的診療環境，根據衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部、武警部隊后勤部聯合印發的《關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》及市衛生局印發的《醫療衛生系統全面禁煙工作實施方案》的文件精神，結合我院實際，特制定本禁煙活動方案。
一、指導思想
全面落實《關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》的文件精神，大力開展禁煙、控煙活動，降低醫務人員吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，帶頭在全社會倡導健康生活方式。
二、目標任務
（一）醫院建立禁煙工作領導小組，全面啟動禁煙工作，對照《無煙醫療衛生機構標準》，加強硬、軟件建設，積極推進醫院全面禁煙工作進程。
（二）20xx年底醫院口腔科、社區衛生服務中心、行管科室建成無煙科室，婦產科建成無煙病區，20xx年，醫院實現全院全面禁煙目標，創建成“無煙單位”。
三、組織領導
醫院成立以院長、書記為組長，各科室主要負責人為成員的禁煙、控煙活動領導小組，各科室主任或護士長為監督員，定期召開領導小組會議，安排布置禁煙、控煙活動的'檢查和落實工作。將禁煙活動納入年度工作計劃，作為日常性工作，建立評比獎懲、監管、考核等制度，并將各項制度落到實處。明確責任分工，開展健康教育，改善醫院環境，積極創建無煙醫院。
四、檢查落實
醫院要把醫務人員是否吸煙與年度評先評優相結合。醫院禁煙活動領導小組不定期組織人員對各科室落實情況進行檢查，對工作中出現的問題進行通報批評，限期整改，同時把禁煙、控煙活動開展情況作為科室考評和年度考核的一項重要內容。
五、幾點要求
（一）提高認識，加強領導
世界衛生組織已將煙草依賴作為一種慢性病列入國際疾病分類。《煙草控制框架公約》要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。醫院既是健康的維護者，也是健康的倡導者，必須帶頭做好控煙履約工作。為加強控煙履約工作的組織領導，醫院成立禁煙工作領導小組，下設辦公室負責日常管理工作。各科室要充分認識控煙工作的重要性，必要性和緊迫性，確保全院目標任務順利完成。
（二）健全制度，強化措施
醫院要將全面禁煙工作納入年度計劃，進一步健全規章及考評獎懲制度，將全面禁煙列入科室年終評先創優工作目標考核。各科室明確專人負責禁煙活動，禁止使用卷煙接待賓客，為吸煙工作人員提供戒煙幫助，要將科室內工作人員戒煙、不在工作場所和公共場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙等指標納入科室年度工作計劃。醫院將為吸煙病人提供戒煙指導，進行控煙健康教育，營造無煙、清潔、健康的服務環境；全面推進無煙醫院建設，努力實現室內公共場所和工作場所全面禁煙的目標。
（三）廣泛宣傳，營造氛圍
醫院要認真組織學習上級文件精神，通過學習，提高醫務人員對禁煙、控煙的認識，自覺抵制煙害，創造良好的禁煙、控煙氛圍。利用講座、宣傳欄、展板等形式，結合“世界無煙日”組織開展禁煙、控煙宣傳和教育，在醒目位置設立禁煙標志。建立單位、家庭、社會三結合的禁煙、控煙網絡，醫院要在凈化工作環境的同時，將禁煙、控煙活動逐步延伸到家庭、社會。爭取家庭和社會的監督，通過宣傳，讓更多的人知道醫院是禁煙、控煙場所，自覺禁煙、控煙，共同創造優美舒適診療工作環境，保護所有人員的健康。
推動醫院發展實施方案 16
為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）高質量發展，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開展醫療聯合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力，推動縣域醫共體高質量發展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統一管理，推進家庭醫生簽約服務和中醫藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯通、醫防協同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫療衛生服務水平，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。
到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優質高效，綜合服務能力進一步提升，醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。
二、工作任務
（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會（以下簡稱醫管委）領導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門承擔。縣（市、區）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫共體建設事宜。選優配強縣域醫共體領導班子。完善縣域醫共體部門協調機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫療機構主動聯合社會辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）
（二）實現人員統一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫共體總醫院（以下簡稱總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）
（三）全面落實財務統一管理。落實《廣東省衛生健康委員會廣東省財政廳廣東省中醫藥局印發〈關于落實緊密型縣域醫共體財務統一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛規〔2021〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到2023年，全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（四）深化醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。各級醫保部門要強化醫保基金日常監管和專項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務質量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開展重點監督，動態監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數據分析，及時向縣域醫共體反饋信息并加強業務指導。各級衛生健康部門要督促縣域醫共體完善內部績效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（五）著力推動總醫院高質量發展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動優質醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務和管理能力短板，進一步發揮總醫院在縣域醫療衛生服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫院專科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質量發展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動緊密結合，以利益共享機制引導優質資源下沉，提升總醫院綜合服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（六）深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫共體慢病管理中心、聯合門診、聯合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優質醫療衛生服務獲取合理報酬，實現多勞多得、優績優酬。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（八）建立縣域醫防協同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的.科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯動，全專融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）
（九）加強基層醫療機構特色專科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發展的要求，科學制定實施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過聯合門診、聯合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫共體成員單位完成特色科室建設。基層醫療衛生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十）推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質量控制和培訓。到2023年，基本實現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十一）加強藥事同質化管理。建立縣域醫共體藥事同質化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點評，實現藥品的統一目錄、統一采購、統一價格、統一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓，加快藥學服務信息互聯互通，實現縣鎮遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十二）做實做細家庭醫生簽約服務。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務。總醫院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動資源下沉，通過聯合病房、聯合門診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯網+家庭醫生”簽約服務，創新服務形式，增強服務的連續性、協同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）重點人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十三）推動中醫藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫藥發展“十四五”規劃》（粵衛〔2021〕10號）要求，著力提升基層中醫藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內制劑研發和推廣使用。充分發揮縣級中醫院的積極作用，推動縣級中醫院協定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進行調劑使用。推進中醫藥適宜技術和中醫藥學服務下沉至各分院，實現縣、鎮、村中醫藥適宜技術服務同質化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）
（十四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯互通，助力落實總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類業務進行分析、監管、評價。依托省遠程醫療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統，實現專家遠程會診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務。提升縣域醫共體智慧管理服務水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到2025年，打造一批上下聯通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十五）做實鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動鎮村一體化管理，按規定落實鄉鎮衛生院院長擔任公建村衛生站的法定代表人，落實對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進一步提升村衛生站服務能力和規范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）形成更加優質高效的縣鎮村一體化三級服務網絡，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）
三、組織實施
（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創新，加強督促指導，積極穩妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。
（二）強化監測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實，加強統籌協調。要充分運用監測評估與績效評價結果，定期通報縣域醫共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區）予以督促推動。
（三）加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策，統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質量發展的各項任務。
（四）加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。
推動醫院發展實施方案 17
為加快推進公立醫院高質量發展，按照《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》（滬府發〔20xx〕10號），制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務體系，打造公立醫院高質量發展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務人員的獲得感和滿意度。
（二）發展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創新、三醫聯動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫院內涵式發展。布局高品質、智慧化的整合型醫療服務體系，明確各級各類醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務能力建設，優化社區衛生服務體系，推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領先的健康科技創新中心，打造國際一流、全國領先的醫學學科，瞄準國際前沿領域和尖端醫療技術，加強科研攻關，提升國際影響力和話語權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務高地。布局醫防協同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務
（一）構建優質高效的整合型醫療服務新體系
爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心。創建10家以上國家醫學中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫療技術裝備。試點醫院因臨床急需進口少量藥品的，經國務院藥品監管部門批準，可以進口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點醫院國際交流合作更大自主權。
加快優質醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過“一院多區”建設，定向放大優質醫療資源，加快推進市級優質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區域性醫療中心建設。依據服務人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優化社區衛生服務功能。加強新城專業公共衛生機構建設，強化公共衛生服務。
推進緊密型醫聯體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務中心為基礎的醫聯體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務”共同體，創新分級診療協同機制。區域性醫療中心聚焦常見病、多發病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務能力；向下輻射基層醫療機構，帶動區域醫療服務能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進傳染病、創傷、重大公共衛生事件等相關臨床專科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發展，持續提升學科能力。
推動公立中醫醫院傳承創新發展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專科”醫聯體，建設“一區一品牌”重點基地，打造服務應用型區屬中醫醫院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設1-2家國家中醫醫學中心、1家國家中醫藥傳承創新中心、1個國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個特色重點中醫醫院，2-3個高水平中醫特色專科醫院，打造國內領先的中醫醫療服務高地。
推進社區衛生服務高質量發展。加強公立醫院對社區衛生服務中心的全方位支持，實施新一輪社區衛生服務機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發展社區臨床藥學服務，樹立社區中醫藥服務品牌。支持社區衛生服務中心整合各類社會資源，拓展健康服務資源供給。鼓勵發展“互聯網+診療”模式，實現功能向社區服務延伸。
（二）打造科創引領的產學研一體化發展新趨勢
建設國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學科建設，形成在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優勢學科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學臨床科學家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學術機構和生物醫藥企業合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域，集聚本市優勢資源，爭創國家臨床醫學研究中心和技術創新中心，加快產出具有國際影響力的原創性科研成果。建設符合國際標準的專病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質量監管平臺和醫企聯動協同創新平臺。鼓勵試點醫院設立專門的臨床研究床位，開展研究者發起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。
大力發展高新醫療技術。面向再生醫學、精準醫學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發的醫工結合、產醫融合，集中力量開展核心技術攻關，加快原創性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業等開展臨床研究與醫學科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務業園區建設，加快科技創新成果轉化與應用。
創新醫療服務模式。推廣多學科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點醫院外科微創化發展。加強臨床藥師配備和培養，支持開設藥學門診，開展精準用藥服務。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式，促進中西醫臨床協作攻關。支持三級醫院開展特需診療、健康管理和國際醫療服務。進一步深化拓展“便捷就醫服務”應用場景建設，提升患者就醫體驗。
守牢醫療質量安全底線。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業務能力和管理能力。健全醫療服務質量管理與控制體系，完善醫療服務標準和規范。深化實施改善醫療服務行動計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進醫院提高醫療服務水平和質量。
（三）激發數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實醫院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫保基金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優化公立醫院內部控制制度，突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風險評估和內部控制評價，有效防范各類風險。
建立分層分類的績效評價機制。創新公立醫院內部績效考核辦法，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務人員重醫德、重技術、重能力。優化公立醫院績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，引導醫院落實功能定位。完善緊密型醫聯體績效考核體系，全面評價醫聯體運行機制、分工協作和區域資源共享、技術輻射作用、可持續發展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉向促進人民健康。
全面推進醫療衛生數字化轉型。落實全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術，推動醫療服務流程再造、規則重構、功能塑造和生態新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進化的未來智慧醫院。推進數字健康城區建設和智慧醫療服務一體化發展，實現全要素、全流程、全鏈條集成優化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統，優化公立醫院資源價值配置和運行管理。
（四）激活“三醫聯動”系統集成的外部治理新動力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開展三級醫院下放職稱評審權限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內，創新實施協議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術開發、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進醫學教育創新發展，促進醫工、醫理、醫文學科深度融合，培養“醫學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創新現代中醫師承教育模式，加強多學科協同特色人才培養。支持公立醫院精準引進海外高層次人才，集聚高端創新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫、稅費優惠等方面的支持保障政策。
深化醫療服務價格改革。建立健全醫療服務項目價格形成機制和動態調整機制，理順比價關系，穩妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫療新技術、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫療服務價格項目。完善特需醫療服務管理制度，探索對參與試點的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務，實行市場調節價。合理制定多學科診療、鎮痛、互聯網服務、上門服務等醫療服務收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務為基礎、緊密型醫聯體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯體醫保總額預算管理機制，做實“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價值為核心，健全符合中醫藥特點的多元復合醫保支付方式。
有序推進藥品和醫用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態化、制度化建設相關要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協議到期品種接續工作，穩定市場預期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優質企業中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構建多方聯動的藥品和醫用耗材集中采購格局。
（五）建設健康和諧的公立醫院發展新文化
打造健康至上的`行業文化。健全醫務社工和志愿者聯動服務模式，支持醫院設立患者體驗部，創建充滿人文關懷的就醫環境，打造有溫度的醫院，推進文明行業建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進工作，更好發揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務人員開展健康科普的激勵保障機制。發展老年健康服務，建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質量發展精神內核。加強醫務人員人文素養教育和醫德醫風建設，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營造關心關愛醫務人員的社會氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務人員執業安全和合法權益。改善醫務人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務人員收入合理增長機制，探索建立醫務人員職業榮譽制度，做好職業發展前景規劃。
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。
加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進和使用管理辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門具體負責，有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫院黨建工作質量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
三、組織實施
（一）強化組織領導
由市政府主要領導擔任市深化醫藥衛生體制改革領導小組組長，將推進公立醫院高質量發展作為深化醫改重點工作，強化市、區兩級政府的領導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡政放權，充分激發試點單位“比學趕超”精神，實現提質增效，爭創一流。
（二）推動試點先行
分類遴選改革意識強、創新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫療機構作為試點單位，包括國際一流、國內領先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務中心20家，加快探索高質量發展模式和路徑，充分發揮引領帶動作用。
（三）落實資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質量發展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯動。
（四）建立評價體系
開展公立醫院高質量發展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優質資源下沉、基層能力提升、醫保基金使用、公共衛生任務落實等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
（五）做好總結推廣
衛生健康部門會同有關部門加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗，推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
本實施方案自20xx年12月27日起實施，有效期至2030年12月31日。
推動醫院發展實施方案 18
為進一步深化醫藥衛生體制改革，推動公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，根據《關于推動公立醫院高質量發展的意見》要求，結合實際，制定以下實施方案：
一、總體要求
全面貫徹衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為重點，加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進，推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，2025到年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大和突發公共衛生風險、建設健康提供有力支撐。
二、基本原則
堅持政府主導。強化政府對公立醫院發展的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。
堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫院實際，圍繞推動公立醫院高質量發展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經濟社會發展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發展指標，按屬地原則對公立醫院高質量發展進行評價，不搞一刀切。
三、重點任務
（一）推進區域醫療中心建設。堅持政府舉辦公立醫療機構的公益性質和在醫療服務體系中的主導地位，強化優質醫療資源的帶動、輻射作用，積極創建區域醫療中心，打造中醫藥優勢專科集群，積極落實共建區域醫療中心合作協議，爭創呼吸、心血管、癌癥、精神等專業類別的國家區域醫療中心，爭取創建中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務綜合承載能力，更好滿足省域內群眾醫療服務需求，減少患者的跨區域流動。
（二）織密城市醫療服務網絡。發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭作用，與其他專科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯20xx動、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到年底前，各市2025（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到年底前，城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市（區）城區。
（三）筑牢縣域醫療服務基礎。以縣域就診率以上、基層就診70%率以上為目標，加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、202580%服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到年，縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進行公有化產權建設。
（四）加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重20xx6點專科項目建設，建成重點專科聯盟。年月底前實現縣級綜合10醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強中醫優勢專科建設，建設50個市級以上區域中醫（專科）診療中心、個縣級中醫醫院中醫優勢（特色）專科。完善醫療質量控制體系建設，強化醫療質量核心制度落實，有效提升診療規范化、標準化水平。
（五）推進醫學技術模式創新。建設國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平臺建設，支持開展中醫優勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和開發應用研究。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的`人員給予獎勵。
（六）全面改善醫療服務水平。推動公立醫院從以疾病為中心向以健康為中心的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務。在醫療機構和各級疾病預防控制中心開展醫防融合試點，建設醫防融合型醫院。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度。中醫醫院深入實施中醫治未病健康項目，加強治未病中心建設，布局建設一批區域治未病中心。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性。公立醫院通過臨床實驗室室間質評的專業范圍、項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。
（七）強化公共衛生職能。支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發展多院區，發生重大時迅速轉換功能。建設公共衛生中心，支持新建專科醫院（或公共衛生服務中心），保證每個1市（區）都有所達標的傳染病醫院。加強各級各類公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務能力。
（八）強化人才和信息化支撐作用。實施衛生健康人才培育計劃，十四五期間，引進培養名左右具有領先水平的中西醫人才，培IOoO3500100OO養名左右學科帶頭人、名左右中青年技術骨干、名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推5G動人工智能、第五代移動通信等在遠程醫療等場景應用，構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。加強互聯網醫療服務規范管理，堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。
（九）全面推進現代醫院管理制度。堅持對公立醫院的全面領導，全面落實院長負責制，指導公立醫院加強建設，提升事業發展能力。健全現代醫院管理制度，明確公立醫院工作制度和崗位職責，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系，提高醫院運行效率。全面開展預算績效管理，加快建成全方位、全過程、全覆蓋的預算績效管理體系，積極發揮成本核算在醫療服務定價、公立醫院成本控制和績效評價中的作用，提升單位內部管理水平和運營效率。全面推進公立醫院內部控制制度，進一步規范公立醫院經濟活動及相關業務活動，有效防范和管控內部運營風險，促進公立醫院服務效能和內部治理水平不斷提高。認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實依法執業主體責任。
（十）全面開展智慧醫院建設。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理三位一體的智慧醫院信息系統。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍。建設醫院后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。依托信息技術大力推進移動端健康咨詢、預約診療、診間結算、床旁結算、檢查檢驗結果查詢等便民服務。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平。2025到年，二級以上公立醫療機構電子病歷應用水平均達到四級（含）以上，建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院。
三、保障措施
（一）落實投入責任。各級要落實符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障政府指定的公共服務經費。落實對中醫醫院、婦產醫院、兒童醫院以及康復醫院等專科醫院的投入傾斜政策。縣級繼續按70%照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資以上和縣中醫醫院、婦IO0%幼保健院基本工資納入預算。對承擔醫學中心的醫院，應加大政策支持力度。
（二）深化體制機制改革。
1、改革人事管理制度。合理制定并落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達12到：左右。
2、完善定向招聘政策。繼續實行定向招聘醫學類本科畢業生政IoOO30%策。十四五期間，每年下達招聘計劃名，其中不少于2025用于鄉鎮衛生院；到年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘5000名醫學專業人才。
3、改革薪酬分配制度。持續抓好兩個允許政策落實，合理確定公立醫院績效工資水平，原則上控制在同級事業單位績效工資平均3水平的倍以內。允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金60%后以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實際建立公立醫院薪酬水平動態調整機制。落實公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪5制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的倍。
4、健全醫務人員培養評價制度。進一步完善住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度，著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。強化老年、兒科、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動中醫藥師承教育規5范化、終身化和制度化，建設個省級名醫傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫診療經驗與中藥傳統技藝傳承發展。
5、深化醫療服務價格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制，定期對醫療機構相關指標進行綜合量化評估，對符合調價條件的及時穩妥調整醫療服務項目價格，做好新增、修訂醫療服務價格項目工作，進一步理順醫療服務比價關系。優化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價格，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格，不斷提升醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開展深化醫療服務價格改革試點。
6、深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫2025DRGDIP保支付方式，并在范圍內逐步推廣。到年，按或付費的70%醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到。探索對緊密型醫療聯合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯合體更加注重預防、提升基層服務能力，推動基層首診、雙向轉診。規范醫保協議管理，明確結算時限，確保基金及時足額撥付。充分發揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發醫療機構和醫務人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵實行中西醫同病同效同價。完善醫保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。
（三）提高醫院運營管理水平。
1、健全醫院運營管理體系。提高醫療、教學、科研、預防等核心業務及人、財、物供給效率，建立醫院運營管理決策支持系統，推動運營管理科學化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗（CMI）材使用標準，對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者20xx620xx就醫負擔。三級公立醫院于年月底前，二級公立醫院于年底前，制定完成醫院加強運營管理的具體實施方案。
2、加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃，運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開醫院預決算信息，主動接受社會監督。三級公立醫院應設置總會計師崗位，其他有條件的醫院結合實際推進總會計師制度建設。
3、完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經濟和業務活動全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行。加強成本關鍵環節管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤一站式服務。
4、健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時與醫院評審評價、區域醫療中心建設以及各項評優評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績效監測評價分析。
（四）加強醫院文化建設。
1、建設特色鮮明的醫院文化。以核心價值為引領，挖掘整理醫院文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景，凝聚支5撐醫院高質量發展的精神力量。創建個中醫藥文化宣傳教育基地，辦好中醫藥文化節，建成中醫藥博物館，打造中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大精神和崇高職業精神，持續開展三最美醫務工作者評選表彰宣傳活動，增強醫務人員歸屬感和榮譽感。
2、強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著力解決群眾看病急難愁盼"問題。利用互聯網+實現精準預約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立一站式預約服務中心，緩解就診反復排隊、等候時間長的問題。成立服務中心及時應答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫停車難問題。鼓勵醫療機構引進第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時段錯峰分流解決患者就醫乘梯難問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行一碼通用解決就診卡卡內金額沉積問題。配備多種溫馨設施，優化群眾就醫環境。優化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫。
（五）堅持和加強對公立醫院的全面領導。
1、落實院長負責制。進一步健全完善醫院院長辦公會議事決策制度，建立院長定期溝通和委領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建委統一領導、政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確建工作的內容和要求，把領導融入醫院治理各環節。
2、加強公立醫院領導隊伍建設。選優配強醫院領導成員特別是院長。堅持管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。
3、全面提升公立醫院組織和員隊伍建設質量。推進標準化規范化建設。建立人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制，建立健全員和業務骨干雙培養機制。
四、組織實施
（一）落實責任分工。各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調，落實領導和保障責任，建立任務推進臺賬，定期通報督導工作進展。
（二）強化監測評價。建立公立醫院高質量發展評價指標體系，與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對區域內公立醫院高質量發展進行評價。
（三）總結推廣經驗。各地各部門要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，做好宣傳引導，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。
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