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北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告
11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的主題為“著眼糖尿病”。糖尿病嚴(yán)重危害人的健康，可引起心腦血管疾病、眼底病變并導(dǎo)致失明、血栓致肢體壞死等并發(fā)癥。最新的北京市“健康白皮書(shū)”——《北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2014年北京市糖尿病患病率高達(dá)9%，18至79歲常住居民糖尿病患病率與2011年相比增加1.1%，且絕大多數(shù)為Ⅱ型糖尿病。
同時(shí)，肥胖是導(dǎo)致兒童青少年過(guò)早患上Ⅱ型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，2013至2014學(xué)年度，北京市中小學(xué)生肥胖檢出率為15.6%，與上學(xué)年度相比上升2.6%。2013年北京市對(duì)肥胖兒童進(jìn)行的健康評(píng)估結(jié)果顯示，高血糖檢出率為66.6%。
專(zhuān)家指出，除了部分遺傳因素外，糖尿病是一種生活方式病。養(yǎng)成健康的生活方式，積極參加體育運(yùn)動(dòng)，合理膳食，通過(guò)及早干預(yù)，對(duì)預(yù)防糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥非常重要。梁亮亮
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)的作用不可低估。無(wú)論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病，醫(yī)生都建議患者進(jìn)行定期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。可是如果運(yùn)動(dòng)與飲食、藥物之間沒(méi)有配合好，不僅對(duì)治療糖尿病無(wú)益，還很可能導(dǎo)致低血糖，甚至有生命危險(xiǎn)。
早晨運(yùn)動(dòng)盡量別空腹
很多糖尿病患者都有晨練的習(xí)慣。經(jīng)常是晨起出去鍛煉，然后再回家吃早飯，但在這個(gè)過(guò)程中常出現(xiàn)出汗、頭暈、心跳過(guò)快等癥狀，這就是在長(zhǎng)時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。因此，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)要避開(kāi)早晨空腹運(yùn)動(dòng)，科學(xué)合理的鍛煉才有助糖尿病的治療。
運(yùn)動(dòng)要避開(kāi)或注意藥效高峰
降糖藥種類(lèi)繁多，不同的降糖藥其藥效高峰期不一樣，那什么時(shí)候才是藥效最強(qiáng)的時(shí)候呢?不能一概而論。常用降糖藥(胰島素類(lèi)和磺脲類(lèi))中最容易發(fā)生低血糖的高峰值時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，短效胰島素注射后30分鐘至1小時(shí)左右;而磺脲類(lèi)藥物餐前半小時(shí)服用療效最佳，服后1.5小時(shí)藥效最強(qiáng)。如果服藥后沒(méi)有進(jìn)餐或進(jìn)餐過(guò)少，此時(shí)在藥效高峰期運(yùn)動(dòng)也容易發(fā)生低血糖。磺脲類(lèi)藥物中，優(yōu)降糖口服后15至20分鐘開(kāi)始起作用，高峰期在2至5小時(shí);美吡達(dá)降糖作用僅次于優(yōu)降糖，1至2.5小時(shí)達(dá)高峰，一般從小劑量開(kāi)始服用;糖適平吸收較快，2至3小時(shí)可達(dá)到高峰。
記錄運(yùn)動(dòng)前后血糖值
當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)避開(kāi)早晨空腹和藥物高峰是相對(duì)的。具體到每個(gè)人掌握運(yùn)動(dòng)時(shí)間的最好方法是運(yùn)動(dòng)前后用血糖儀各測(cè)一次血糖并做好記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖變化，了解何種運(yùn)動(dòng)、多大運(yùn)動(dòng)量可以降低血糖效果好。一段時(shí)間后將記錄做總結(jié)歸納，從中找出合適自己的規(guī)律。此規(guī)律不僅適用于指導(dǎo)糖尿病人的運(yùn)動(dòng)，還有助于正確的飲食、用藥。
有晨練習(xí)慣的患者，鍛煉前應(yīng)吃點(diǎn)食物;如運(yùn)動(dòng)量較大，可在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐。如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖癥狀，可吃點(diǎn)糖果、餅干等緩解癥狀。如運(yùn)動(dòng)后感到疲乏無(wú)力加重、精神萎靡、血糖高低不定或反而升高，則應(yīng)暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)或是查明運(yùn)動(dòng)無(wú)效的原因，重新調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。總之，糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要掌握飲食量、運(yùn)動(dòng)量和降糖藥劑量三者間的平衡，避免血糖波動(dòng)。
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糖尿病人能否從事競(jìng)技運(yùn)動(dòng)
近日，全球唯一一支全部由糖尿病患者組成的諾和諾德自行車(chē)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的隊(duì)員和隊(duì)醫(yī)來(lái)到北京，和糖尿病患者分享了他們管理自身血糖、憑借自己努力在世界最高水平的賽場(chǎng)上與其他對(duì)手共同競(jìng)技的經(jīng)歷。諾和諾德之隊(duì)是一支完全由糖尿病患者組成的全球性運(yùn)動(dòng)隊(duì)，其中包括自行車(chē)、鐵人三項(xiàng)及賽跑等運(yùn)動(dòng)隊(duì)，男子職業(yè)自行車(chē)隊(duì)在世界各地參加國(guó)際自行車(chē)聯(lián)合會(huì)職業(yè)賽。來(lái)自云南的黃棟是一名Ⅰ型糖尿病患者，同時(shí)也是自行車(chē)運(yùn)動(dòng)發(fā)燒友，他曾經(jīng)兩次成功地單車(chē)挑戰(zhàn)川藏線(xiàn)，這次他遞交了參加諾和諾德自行車(chē)運(yùn)動(dòng)隊(duì)的申請(qǐng)。
運(yùn)動(dòng)隊(duì)的隊(duì)醫(yī)表示，若在定期運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，從事耐力型體育項(xiàng)目的糖尿病患者應(yīng)首先要與醫(yī)生探討可行性，并按照量身訂制的訓(xùn)練方案進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。特別是Ⅰ型糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前、中、后都必須密集監(jiān)測(cè)血糖，了解自己的身體對(duì)運(yùn)動(dòng)會(huì)作出何種反應(yīng)。正確掌握平衡，并避免可能造成的低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn)，使血糖保持在最佳范圍內(nèi)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)既可降低血糖也可升高血糖。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)須提前做好準(zhǔn)備，而且可能需要調(diào)整胰島素劑量和食物攝入量，以確保血糖保持在最佳范圍內(nèi)。
糖尿病人吃什么好
堅(jiān)持健康生活方式，控制體重，合理飲食是防治糖尿病的關(guān)鍵。糖尿病患者由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，導(dǎo)致降糖能力下降。若不進(jìn)行飲食控制，甚至過(guò)度飲食，就會(huì)使血糖升得過(guò)高，導(dǎo)致胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進(jìn)一步加重。
糖尿病人吃什么好?這一直是患者比較關(guān)心的話(huà)題，專(zhuān)家認(rèn)為糖尿病飲食控制的一個(gè)基本的原則就是：淀粉、脂肪以及糖分含量高的食物要少吃，因?yàn)檫@些食物很容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖，可以快速提升血糖水平。我們用血糖生成指數(shù)來(lái)表示含有同等碳水化合物的食物升高血糖的能力。血糖生成指數(shù)高的食物進(jìn)入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，血糖峰值高;而血糖生成指數(shù)低的食物在胃腸中停留時(shí)間長(zhǎng)，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，血糖峰值低、下降速度也慢。因此，食用血糖生成指數(shù)低的食物避免了血糖的劇烈波動(dòng)，有利于血糖水平的穩(wěn)定控制。
哪些食物血糖生成指數(shù)低
血糖生成指數(shù)在55以下的食物為低血糖生成指數(shù)食物，包含全麥面、蕎麥面、黑米、通心粉、藕粉等主食，大白菜、黃瓜、苦瓜、芹菜等蔬菜，黃豆、豆腐、豆角、綠豆等豆制品，西梅、蘋(píng)果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚等水果。糖尿病患者的飲食在控制食物攝入的同時(shí)，也要注意適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，堅(jiān)持做到有粗有細(xì)、限鹽少油、少吃多餐。
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