超碰97免费丨国产又粗又爽又黄丨法国伦理少妇愉情丨中文一级片丨杨贵妃情欲艳谭三级丨亚欧乱色丨91成人免费在线观看丨亚洲欧洲成人精品av97丨国产午精品午夜福利757视频播放丨美丽人妻被按摩中出中文字幕丨玩弄丰满熟妇xxxxx性60丨桃色五月丨粉豆av丨国产亚洲综合一区二区三区丨国产午夜福利精品一区丨亚洲一级淫片丨羞羞国产一区二区三区四区丨日本亚洲欧洲色α在线播放丨麻豆精品国产传媒av丨使劲快高潮了国语对白在线

醫患關系報告

時間:2022-01-21 17:11:23 報告 我要投稿

醫患關系報告合集13篇

  隨著個人的文明素養不斷提升,報告使用的次數愈發增長,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。寫起報告來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的醫患關系報告,希望能夠幫助到大家。

醫患關系報告合集13篇

醫患關系報告1

  調查目的:從根本上解決醫患之間的矛盾

  調查對象:醫生和患者

  調查時間:20xx年x月x日

  文化程度在高中及職中、大專、本科及以上的人群中,月收入在20xx以上對醫生的態度評價較高認為能和他們像朋友一樣和睦相處,存在的醫療糾紛較少,在這些人群中認為醫患間最尖銳的矛盾在于醫生水平不高延誤救治。他們在遇到醫療麻煩時選擇向醫院設立的舉報電話投訴,大部分人在生病時原則去口碑叫好的醫院進行治療。

  結語:通過上述兩個人群的調查中我們不難看出月收入較高的人群在醫院受到的待遇比月收入較低的人群要好,所以和醫生之間存在的矛盾少,如果想要根本解決醫患之間的矛盾首先要避免用金錢來衡量人身份的看法,要從根本上做到人人平等。

醫患關系報告2

  隨著醫療糾紛的顯著增多,醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素:

  醫患糾紛觸目驚心

  據20xx年中國醫師協會對114家醫院進行的調查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫院平均發生醫療糾紛66起,發生打砸事件5.42件,打傷醫師5人,平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善,醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高,但醫患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫患之間的“武打劇”。

  醫務人員人身沒有保障

  據中國醫師協會調查,很多醫生對自己的執業環境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

  醫療風險危及醫院生存

  醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。

  由以上可以看出,醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素,而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

  患者篇:

  說起在就醫過程中與醫務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好,并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。

  在對醫院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候,還是會選擇醫療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫院,而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。

  就醫時,醫護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫生在工作時使用的醫學專業術語太專業,不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫務人員態度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續太繁雜,醫護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時接受的服務,包括醫務人員的態度等,當我們患病就醫時,希望得到的是一個溫暖的環境和體貼的照顧。

  當患者遇到醫療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫護人員,有17.04%會向醫院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫院公設的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

  在就醫的過程中,有15.9%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度,有35.22%難以與醫務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫患糾紛問題。

  而涉及到患者自己與醫務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里,依舊把醫務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫務人員和睦相處的僅僅是少數不到10%的人。

  至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調整心態,理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫院加強管理,改善醫務人員的工作環境,19.69%的人希望醫務人員提高業務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。

  一直以來,醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注,醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題,已經演變為一個社會問題。對于患者來說,醫療資源分布的不合理,患者享受醫療服務的公平性差,醫療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

  現在各行各業都在宣揚“以人為本”,但在醫療環境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫患雙方的溝通。

  創造和諧的醫患關系,要靠醫患雙方的共同努力,醫務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。

醫患關系報告3

  近年來,全國范圍內醫療糾紛數量明顯上升,醫患矛盾有激化的趨勢。醫生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫療秩序。這主要表現在:

  (1) 醫患沖突不斷發生,醫療糾紛呈逐年上升的趨勢。

  (2) 醫療糾紛以醫療過失為主轉變為以非醫療過失糾紛為主。

  (3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉變為以法院為主體。

  (4)醫療糾紛易于引發社會的反應,并構成了社會各界關注的焦點。

  (5) 醫療糾紛的賠款額越來越高。

  中國醫師協會2004年《醫患關系調研報告》顯示,將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護。醫院平均每年發生醫療糾紛66起,發生患者打砸醫院事件5.42起,打傷醫師5人,單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫患關系嚴重沖擊著醫療服務市場,醫護人員土氣低落。然而,醫療糾紛數量上升的同時,醫療事故數量并沒按比例上升。艾力彼認為,醫療技術并不是糾紛的主要的原因,醫患矛盾有其更深刻的社會根源。

  再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫院因為病人家屬沖擊醫院,影響正常醫療秩序,醫護人員的人身安全受到威脅。醫院在無奈之下,發給臨床一線醫護人員每人一項鋼盔,以求自保。

  我想,只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續下去,因為它將影響到我們國家的未來和發展。從這個意義上來說,醫患關系是一件不可忽視的大事。

  醫患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。

  造成醫患關系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點。

  (1)醫方因素:醫療質量問題,醫風醫德問題,醫患溝通問題,技術性違規問題,“以藥養醫”問題等等各種技術和體制方面的問題;

  (2)患方因素:主要是對醫療工作不了解,認為治不好就是醫院有過錯,并認為醫方收取貨幣就理所當然要治好病,還有一些患者及其家屬的無理取鬧事件;

  (3)社會因素:主要是解決醫患糾紛的法律法規不夠完善,醫療資源分布不均衡,醫療保險制度不健全,媒體炒作引起社會公眾對醫院信譽的質疑;

  (4)醫學本身的因素。

  其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的原因是醫患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。

  醫生給患者看病的過程是一個復雜的系統活動,醫患之間的協調和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫療服務離不開和諧的醫患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和福克斯將醫患關系的特點歸納為四點:(1)支持:在醫患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容 在醫患關系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵 在醫患關系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠 在醫患關系中,盡管醫生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規的行為,但醫生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫患關系的不對稱性。也就是說,醫生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。

  簡單的來說,我們要求醫患雙方的共同努力。醫務人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫務人員的理解,認識醫療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫務人員和對醫療工作的信任。

  從目前的情況看,醫患關系的發展趨勢呈現出如下幾個特點:

  (1)醫患關系完全技術化

  醫學高技術應用于臨床治療,大大提高了醫學對疾病的診治能力,但是美國著名醫生劉易斯 ? 新技術的出現使醫生對患者的關心、愛好和親密快速減少了,醫生忽視了對患者生命的關愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫患關系演化成了醫生 —— 機器 —— 患者的關系。托馬斯說: “ 觸摸是醫生最為古老而且也是最為有效的一種動作 ……”。這是幸運還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術對醫患關系的影響,相信只要努力,我們可以做到!

  (2)醫患關系不斷趨向市場化

  市場為醫學發展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫療事業帶來了非常大的負面影響,本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!

  (3)醫患關系不斷民主化

  在對待疾病的問題上,醫患雙方地位越來越平等,醫患關系變得越來越民主化。“病人選醫生”就是最好的明證。

  (4)醫患關系日益法制化

  隨著整個社會生活和醫學科學的發展,醫患關系的發展還會展現其它的發展趨勢,僅從目前狀況來說,醫患關系在發展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強,成為不遠的將來醫患關系的幾個突出特征。

  在這樣的環境下,我們更要強調構建和諧的醫患關系,加強醫患之間的溝通。醫生與患者溝通,了解與疾病有關的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫務人員一般要詢問病史以防不當治療。另外,患者相對于醫務人員來講,缺少醫學知識,主要是在醫務人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫療信息的需要,并且是醫患雙方實現平等。還有,醫患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發生誤解和糾紛就難免了。在醫療活動中,醫務人員如果把即將進行的醫療行為的效果、可能發生的并發癥、醫療措施的局限性和可能出現的危險性等等,在實施醫療行為之前與患者或者家屬進行溝通,讓他們在了解正確的醫療信息后,再作出醫療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備,以后出現不令人滿意的結果時,能夠理解和正確對待,有效減少醫療糾紛。

  針對醫患關系現狀,發展趨勢及出現原因,我對構建和諧醫患關系提出幾點個人的看法。

  首先,要最大限度地減少誤診誤治現象,這依賴于科學技術的進步和人才的培養。

  其次,也是當前要重點強調的,加強醫患溝通,建立人文關懷的醫患模式。這關鍵在于提高醫療人員的醫德和加強全民對醫療工作的認識和理解。醫務人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴和人格,恪守救死扶傷的醫德,有效地加強與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務。患者要理解醫學的高風險性和探索性,尊重醫務人員,積極配合治療、恢復和保持健康。

  再次,要強化醫務人員和患者的法律意識。醫務人員應維護患者的隱私權和知情權,患者也應明確自己的權力與義務,并且強化溝通意識。

  再次,社會應該加大醫療投資,奴隸實現醫療資源的均衡分布,重視農村地區的醫療發展,完善醫療方面的法律制度和醫療保險制度,對媒體的炒作實施干預。

  總之,我們要我們要為構建和諧醫患關系不遺余力。

  作為一個醫學生,默念著醫學生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責任之重大。

  

醫患關系報告4

  近年來,醫患關系日趨緊張,醫療糾紛明顯上升,引發的沖突事件時有發生。因此,構建和諧醫患關系,避免或減少醫療糾紛,是構建和諧社會亟待解決的問題。

  一、導致醫患關系緊張的主要原因

  (一)醫患關系中的不和諧是當今社會轉型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現,是醫患雙方信息不對稱引起的誤會,與其稱其為“矛盾”,毋寧稱為誤會更來得準確些。醫患之間沒有什么根本性矛盾,其目標是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結成生死友誼,這才是醫患關系的主流,君不見梁山好漢不打不相識,經過一段時間的磨合,新型醫患關系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當,一有誤會就武斷地指責某方,使醫患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫患糾紛養活了一大幫人,除了“醫鬧”,還有借醫患糾紛賴以生存的一些行業。患者、醫生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,醫生也怨氣沖天,不信你看流行在醫生中的民謠:“國家投入不到位,救死扶傷常欠費,八方攤派排著隊,醫院經營要納稅,流通混亂藥價貴,轉嫁醫院來替罪,談判爭利增國資,反說單位在受賄,各種檢查周周有,層層領導忙勾兌,醫院債臺高如山,院長書記難入睡,醫生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫鬧點火忙煽風,醫生醫院喊救命,醫患關系成敵對,兩敗俱傷肥了誰?”雖然未免偏頗,廣大醫務工作者的心態可見一斑。

  (二)、既然醫生患者是同一個戰壕里的戰友,并肩和病魔死亡作戰,兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數。君不見大勝時醫患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡繹不絕,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。

  醫院如戰場,有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說“我不懂”、“我是醫盲”,好象法律和輿論給了醫盲以特權,一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會所不容許的,構建和諧醫患關系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規律,醫生盡力醫院盡責也不能改變自然規律,如果病人一死就要追究醫院和醫生的責任,那可能醫生上班就不是戴鋼盔的問題了。

  (三)勿庸諱言,醫生行業中有行為不檢點者,有以權謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫護人員救死扶傷、忘我奉獻。無論在戰爭年代,還是和平時期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時,醫者風頭正盛,粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當作良醫的說法。君不見非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了,醫生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子,不能把醫護人員都看成壞人,就象有幾個“醫盲”或“醫鬧”不能把病員都看成“醫鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論,把衛生行業問題無限夸大,把廣大衛生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,從中漁利,以致于病人醫生之間相互防范,就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實良知應該清楚。

  (四)、試想,試問,沒有醫生的安全,哪來病人的安全?醫生也是人,也是中華人民共和國公民,有基本的權益需要維護。馬斯洛人類需求論說:安全是僅次于生存的需求。如果醫生沒有安全感,成天誠惶誠恐,就不要說開拓創新(探索和創新是醫學的靈魂),就連最基本的常規工作都很困難。大不了請病人另請高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫了,這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來就醫誰不想首先要安全,但端著錄相機、揣著錄音筆來看病,你想有安全,醫生有安全嗎?醫生不安全,他能給你安全嗎?面對著攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說:“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設,我深以為然。如果在醫患關系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來推測,那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發現敵人、制造敵人為已任的魔道。

  (五)、從概念上說,醫患關系是涵蓋患者和醫療保障體系、醫學科學、醫療機構及醫生與患者關系四者的總和,只是前兩者看不見摸不著,醫院和醫生便成了發泄的靶子。

  沒有了原合作醫療賴以生存的人民公社,勞保醫療得以附麗的國有企業,原來享受公費報銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個錢,如今是新藥新技術多,病房檔次多,看病嘛,誰愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術為什么要用普通技術,能請大專家為什么要看小醫生,能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個小數目,于是氣便不打一處來。于是出現了一個怪現象:一方面批評醫院技術落后,條件太差,專家太少,一方面又罵醫院收費太高,亂用高新技術;一方面廉價的基層醫院門可羅雀,另一方面收費較高的大醫院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務的醫院患者不來,提供高檔而價高服務醫院又該挨罵。

  醫院不禁要反思:親愛的患者,您究竟希望我們怎么辦醫院?最后終于明白了:患者希望星級醫院的享受,雞毛店的收費,高新技術的服務“一根針、一把草”的收費,最好不收費,至少不能自己掏腰包收那么多費。如果患者不愿交費,目前公立醫院又還沒有修煉成慈善機構,總需要有人埋單。有人說工業化國家才能養活老齡化社會,我們的國情是還沒有進入工業化社會就提前進入了老齡化社會,看來全民醫保的希望要落空,但朝醫院發氣有什么用呢?

  辦醫院也難,辦城市醫院更難,隨時處在醫患關系的風口浪尖,患者層次多,需求復雜,病情危重疑難。設施差了病人提意見,設備陳舊病員不滿意,待遇差了好醫生要跳槽,市場價格日漸高漲,醫藥價格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長點石成金無術,醫生難為無米之炊。

  供需關系的矛盾并非僅存在于醫患之間,似乎對其他行業的不滿,可以理解和寬容。房價高嗎?買不起大的買小的,買不起貴的買廉價的;教育收費貴嗎?讀不起貴族學校的讀平民學校,讀不起大學讀職中;電信貴嗎?打不起手機打街邊機。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權益,這個責任便歷史地落在了醫療行業的頭上。但醫療行業是多么希望有能力挑起這個重任。

  (六)、醫學科學是一把雙刃劍;造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫患雙方共同目標。長命百歲是人生的理想,古已有之,只不過從前是皇家專利,而今人人想玩一把,誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。

  有人說是醫院在誘導患者過度健康消費。我倒認為是患者的上述需要在誘導醫院的發展,滿足患者的需求總是作為服務行業的醫院的首要目標,不管你的科技含量有多高。

  醫學科學太無能了,發展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策;新的疾病不斷涌現;人類的生存和健康受到前所未有的考驗。

  如果人類在生命和健康問題上繼續這樣“窩里斗”,醫學科學危矣!醫療事業危矣!我們多么希望人人享有醫學科學的最新成果,健康地跨入下個世紀。

  二、構建和諧醫患關系的對策

  (一)以人性化服務為中心,尋找服務創新點。當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛生健康需求與醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關系不和諧,醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突,是這一矛盾的具體體現。政府要推進醫療衛生事業的科學發展,大力調整財政支出結構,逐年加大衛生事業投入,建立穩定的經費保障機制,擴大醫療服務供給,緩解醫患雙方的供需矛盾,特別是要加大對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)的建設力度,努力解決群眾看病難、看病貴問題。

  (二)制定相關法律法規,依法處理醫患糾紛。按照既保護患者合法權益,又保護醫院方合法權益,更保障醫學科學正常發展的原則,不斷完善和補充醫療糾紛處理的相關法律法規,比如制定既兼顧醫患雙方利益,又約束醫患雙方行為的《醫療糾紛處理法》,出臺醫師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規章,進一步規范醫務人員的執業行為,確保醫患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產生“醫鬧”現象,杜絕“鬧而優則賠”。

  (三)完善醫療風險制度,健全風險分擔機制。建立覆蓋整個醫療服務行業的醫療責任保險制度,通過杠桿作用及其風險分擔機制,實現醫療風險責任的社會化。在建立醫療風險制度后,一旦發生醫療糾紛,患者及家屬可不直接找醫院,找醫生個人,只需與保險公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫患雙方沖突的發生和升級。同時,繼續推行新型農村合作醫療制度,不斷完善城鄉醫療救助制度,發展商業醫療保險,建立覆蓋城鄉居民的不同形式、多層次的醫療保險制度。

  (四)嚴格醫療機構監管,加強醫德醫風建設。醫療衛生行政主管部門要切實加強對各類醫療機構的全面監管,對不具備行醫資格的醫療機構要依法予以堅決取締。各類醫療機構要堅持以服務病人為中心,以提高質量主題,規范醫療管理。認真執行各項醫療技術規程,落實醫療質量管理制度,提高診療技術水平,保證醫療服務質量,從源頭上預防和減少醫療糾紛的發生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,嚴禁醫務人員收入與醫藥服務收費直接掛鉤,堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規行為,嚴格執行藥品集中招標制度,杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象,努力降低患者的醫藥費用。建立醫療費用陽光制度,認真做好收費咨詢工作,讓患者和家屬隨時查詢費用情況,讓患者放心。

  (五)加強醫患雙方溝通,促進雙方理解包容。醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范管理,做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”。“一個要求”:醫務人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個技巧”:多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關心病人在就醫過程中的生活或不便;“三個掌握”:及時掌握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理;“四個留意”:留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;“五個避免”:避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。

  (六)正確引導社會輿論,切實維護醫療秩序。高度重視醫療機構與媒體的溝通聯系,新聞媒體要客觀如實報道醫療衛生服務活動,廣泛宣傳醫患糾紛的法定處理途徑和方式,以及不按程序處理的法律后果,發揮正確的輿論導向作用。一旦發生醫患糾紛,要高度重視,引導媒體適時介入,公開事實真相,發布處置信息,正確引導社會輿論,消除群眾誤解,尤其要加強網絡信息監控,嚴防媒體炒作。同時,要分清責任,依法處理,對于因醫療機構的問題引發的醫患糾紛,醫療機構必須承擔相應的責任,并舉一反三,積極采取措施予以改進。對于個別患者家屬借醫患糾紛尋釁滋事、損壞醫療機構財物、搶奪病歷資料、沖擊或圍堵診療場所、侮辱或毆打醫療機構工作人員、擾亂醫療機構正常診療秩序等行為,公安機關要依法予以打擊。對于已形成一定規模的聚集,要控制現場

醫患關系報告5

  隨著醫療糾紛的顯著增多,醫患矛盾也不斷激化并呈現暴力化傾向。在名為《亟待改善醫院執業和發展環境》的文章中列舉了導致醫務人員執業環境越來越差的幾大因素:

  醫患糾紛觸目驚心

  據20xx年中國醫師協會對114家醫院進行的調研顯示,20xx年至20xx年間,每家醫院平均發生醫療糾紛66起,發生打砸事件5.42件,打傷醫師5人,平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫療設施越來越完善,醫務人員的醫學水平和學歷都越來越高,但醫患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫患之間的武打劇。

  醫務人員人身沒有保障

  據中國醫師協會調研,很多醫生對自己的執業環境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協和醫院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫科大學附一院耳鼻喉科主治醫師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。

  醫療風險危及醫院生存

  醫療風險已成為醫院頭號危機。現在醫院院長們普遍有三怕:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫院和醫生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。

  由以上可以看出,醫療糾紛始終是影響醫患之間關系的主導因素,而由醫療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數醫務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫療工作的正常秩序。

  患者篇:

  說起在就醫過程中與醫務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫過程中跟醫務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫過程中與醫生相處的還算較好,并沒有發生過大的糾紛甚至沖突。

  在對醫院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫的時候,還是會選擇醫療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫院,而這也許就是一些大型醫院醫患糾紛頻發的原因之一吧。

  就醫時,醫護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫生在工作時使用的醫學專業術語太專業,不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫務人員態度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續太繁雜,醫護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫時接受的服務,包括醫務人員的態度等,當我們患病就醫時,希望得到的是一個溫暖的環境和體貼的照顧。

  當患者遇到醫療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫護人員,有17.04%會向醫院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫院公設的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調研看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。

  在就醫的過程中,有15.9%人曾經受到過醫務人員的惡劣服務態度,有35.22%難以與醫務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫患糾紛問題。

  而涉及到患者自己與醫務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數患者心里,依舊把醫務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫務人員和睦相處的僅僅是少數不到10%的人。

  至于如何重新樹立醫務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調整心態,理解人人為我,我為人人原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫院加強管理,改善醫務人員的工作環境,19.69%的人希望醫務人員提高業務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。

  一直以來,醫患關系是醫務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫療糾紛頻繁發生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫患關系引起了廣泛關注,醫療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫療問題,已經演變為一個社會問題。對于患者來說,醫療資源分布的不合理,患者享受醫療服務的公平性差,醫療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。

  現在各行各業都在宣揚以人為本,但在醫療環境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫患雙方的溝通。

  創造和諧的醫患關系,要靠醫患雙方的共同努力,醫務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。

醫患關系報告6

  酷暑擋不住探尋的腳步,酷暑擋不住解決問題的熱情。醫患糾紛頻頻出現,到底誰對誰錯?糾紛解決到底該如何進行?暑期,南中醫學生帶你探索醫鬧到底怎么辦?

  7月11起,若水團隊組織開展以“醫患糾紛現狀與調解方法調研”為主題的暑期社會時間,對南京、蘇州等地的中醫院進行實地調查研究活動。不畏暑日,不畏奔波,若水團隊走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫院,用一片赤子之心去發現問題根源,去尋找解決問題的關鍵所在;用科學的數據收集方法,去實地調研,去跟蹤調查,去走訪調解委員會(部門),去尋找答案。

  xx年7月20日,若水團隊主要是在仙林中心醫院、江蘇省中醫院鼓樓醫調委進行調查,主要對象是醫生對于醫鬧態度的調查、患者對于醫鬧態度的調查以及醫調委在醫患矛盾中起到的調解作用。

  本次調查,醫護人員方面的問卷進行患者和醫生的問卷調查活動。

  本次調查,醫護人員方面的問卷我們主要是在醫護人員休息的時候進行問卷填寫,這樣不會給醫護人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式,并且與網絡調查同時進行,由一位醫護人員帶給另外的醫護人員填寫,循環往復,這種方法能夠大大減少我們的調查難度與節約了我們的調查時間。

  患者方面信息的收集,我們主要是通過面談訪問進行調查。我們通過友善的態度、循序漸進地詢問,收集患者對于醫患矛盾方面的看法

  —跟蹤調查

  另外一隊,進行跟蹤調查,主要由張敏同學帶領小分隊成員進行。張敏同學經過患者同意,與患者一起體驗全部的掛號、排隊、就診、繳費、拿藥的過程。在進行跟蹤調查的同時也和患者進行溝通,了解他們的需求

  —調查小結

  經過簡單調查,發現兒科、腎科、眼科等科室排隊的平均時間超過一個小時,并且若有患者來的晚,該患者將可能排不上號。而且在取藥的時候,患者喜歡就近的樓層進行取藥或者說是不愿意爬樓進行取藥,不同樓層的中藥取藥房之間的排隊取藥所花時間不同,在排隊上的耗時一樓的患者與二三樓的患者相比,時間遠遠超過平均取藥時間。

  在排隊時候,有的科室離茶水間比較遠,一些年紀較大的患者走路不是特別方便,在這個時候,導醫臺邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。

  兩隊成員匯合后,我們對問卷和面談內容進行數據整理和數據分析,把表現出的問題匯總。而后,我們帶著問題去調解委(部門),交流關于諸多問題,了解他們的宗旨和解決辦法。

  相信通過這樣的實踐,我們可以更加清晰的看見問題的根本,而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對于善意的受害人,不僅要通過調解,并且要提供有效的法律援助,為共建社會主義和諧社會添磚加瓦!

  同時關于醫院就診,我們通過調查提出兩點建議:

  1.完善各個醫院之間相互聯系,患者健康狀況和用藥情況的詳細數據。

  通過互聯網,讓每個給患者看病的醫生都可以了解到,患者現在和之前的狀況,可以更精確的做出診斷,避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的用藥病史,可以為醫生提供參考,也可以為糾紛提供證據,真正做到讓醫生細心,患者放心。

  2.在社區里設立一個掛號的機器,方便年老患者掛號。

  3.在社區里公告處明確醫院班車的時間,給患者提供便捷。

醫患關系報告7

  醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:

  一、我院產生醫患關系緊張的原因:

  二、我院醫患糾紛的特點:

  1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失.

  三、總結不良醫患關系的產生:

  1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。

  2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象。可以說醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。

  3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。

  4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。

  5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。

  6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。

醫患關系報告8

  和諧醫患關系是指以醫生為中心的群體(醫方)與以患者為中心的群體(患方)在醫學活動中建立起來的協調勻稱的相互關系,簡單來說就是指在醫學活動的過程中醫生與病人之間結成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關系。和諧醫患關系是醫療救治的基礎,是構建和諧社會的重要組成部分,醫生接診怕患者找茬,患者就醫怕醫生不負責任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關系之基礎,更遑論共御疾病。那么,醫患關系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點在哪里?__區作為承擔著管理城區、服務居民的主導力量,如何構建新時期新形式下和諧醫患關系?我們深入進行了調查研究。

  一、當前醫患關系現狀

  目前,市區絕大多數病人和家屬對醫院的評價是比較滿意的,但醫患關系也出現了一些不協調、不平衡以至于緊張的局面。20__年以來,我區各級各類醫療衛生機構和衛生行政部門醫療糾紛(含衛生行政部門收到的舉報投訴)呈多發態勢,并呈現四個特點:

  一是“暴力索賠”現象突出。主要表現為糾集眾人圍堵醫院、砸爛醫療設施、吵鬧滋事等。椐統計,20__年以來,我區各級醫療機構發生“暴力索賠”事件共21件,持續時間為30分鐘至一年不等,多數為幾小時到十多天,醫療秩序受到嚴重擾亂。

  二是“醫鬧”呈職業化發展。所謂“醫鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫療糾紛。群體性特點十分突出,糾紛參與人數眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務,有不法分子介入,組織分工明確,有人負責“宣傳”,有人負責“坐陣”,有人負責“圍攻”,有人負責“談判”,高價索賠后,進行利益分成。

  三是衛生信訪案件突出。由醫患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫患矛盾引發的醫療糾紛;因醫療事故技術鑒定、職業病鑒定和免疫規劃不良反應鑒定引發的鑒定爭議糾紛;因醫療機構改制影響群眾利益和分配不公引發的矛盾;因預防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發的矛盾糾紛。據不完全統計,市區因醫患糾紛引起的衛生信訪案件占到了70%以上。

  二、發生醫患危機的根源

  一是缺乏信任。患者及家屬不相信醫院和醫生的能力水平、職業道德和敬業水平,醫生擔心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫護人員沒有安全感,許多醫療糾紛不僅僅是醫療事故引起的,更多的是由于醫患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫院存有敵意和戒備心理,一進醫院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據。中國醫師協會20__年《醫患關系調研報告》顯示,將近3/4的醫師認為自己的合法權益不能得到保護。醫院平均每年發生醫療糾紛66起,發生患者打砸醫院事件5起,打傷醫師5人。20__年____醫院因為病人家屬沖擊醫院,影響正常醫療秩序,醫護人員的人身安全受到威脅。醫院在無奈之下,發給臨床一線醫護人員每人一頂鋼盔,以求自保。

  二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應該詳細到什么程度,醫療質量風險環節應該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數情況下,醫生、醫院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。

  三是沒有完善的技術標準。發生矛盾,產生異意,以及一些醫療事故,誰對誰錯,現有技術和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫院基礎條件問題、醫生醫術問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。

  四是缺乏嚴格的法律規范。個別醫生在利益誘惑面前,職業倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業道德意識,法律規范就只是一種權益之計。醫生職業道德的基本內容是清晰的,規范醫患之間的法律法規也有一些,但是沒有抓住關鍵。

  此外,醫患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫患角色矛盾沖突如醫患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫患之間信任危機愈演愈烈的原因。

  三、構建和諧醫患關系的建議與對策

  一要抓前提,加大執法執紀力度。按照“誰主管、誰負責”、“管行業必須管行風”的原則,在衛生系統加大行風建設力度。要按照中央統一部署,堅持為人民健康服務的宗旨和公共醫療衛生的公益性質。進一步加大監管力度。要以“三優一滿意”(優美環境、優質服務、優良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續深化醫院管理年活動,把提高醫院管理水平和醫療服務質量,作為衛生部門和醫療機構規范化、制度化管理的重要方面,切實加強管理制度建設和監督落實。堅持因病施治、合理用藥;嚴格執行國家有關醫療服務和藥品價格政策;在全區各級醫療機構全面實施《河南省便民惠民醫療服務四十條》,讓人民群眾享受到更多實惠。開展創建“平安醫院”、構建“和諧醫患關系”活動,通過人性化的醫療服務,拉近醫患之間的距離,增進理解與溝通,為構建和諧醫患關系奠定基礎。

  二要抓基礎,規范醫療收費行為。要認真落實“以政府為主導,以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負擔。要認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂行為,對違紀違法案件,發現一起查處一起。同時,要完善計算機收費管理系統,繼續實行醫療衛生服務價格公示制和“一日清單制”,嚴禁科室收入分成和私設小金庫。

  三要抓保障,強化行業管理。加強醫德醫風建設,切實提高醫院的整體水平和綜合實力。要堅決整治亂行醫、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優質的就醫環境。要把嚴厲打擊非法行醫、非法醫藥廣告等,作為衛生系統糾風工作的重點,加大專項治理力度。同時,嚴格民營(私立)醫院、個體開業門診的規范管理,確保群眾就醫安全。

  四要抓提升,創新醫院文化。先進的醫院文化是生產力,也是戰斗力。醫院提高服務意識,改善服務態度,增進醫患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,要以文化創新為先導,努力塑造醫院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務理念貫穿于整個醫療服務過程。要樹立弱者更受關愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫學倫理道德理念,嚴禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。

  五要抓溝通,健全監督機制。對藥品和一次性耗材、醫療服務價格要進行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫保等征求患者意見;主治醫師要主動向出院患者發放名片和聯系電話,定期進行電話回訪或上門回訪,增進醫患雙向溝通;維護患者權利,保證病人的知情權和選擇權,要召開住院患者、家屬座談會,病區每月組織一次集中溝通,認真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫等。建立醫患溝通制度,規范醫患溝通內容、形式,增強溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。

醫患關系報告9

  醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:

  一、我院產生醫患關系緊張的原因:

  患者多數認為:1、醫院收費高2、環境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。

  針對上述問題醫務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產生經濟效益。2、硬件環境設施的改善,醫院沒有能力承擔。3、一個醫務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(專科3年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內學習(每周),科內學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫院沒有優惠的政策,不能保障醫療技術人員的利益,使醫療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫療技術人員調出本院,內科執業醫生外調就達6人。4、每日重復單調的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低,付出與回報不協調,難免工作中存在情緒,這使醫患之間產生矛盾。

  二、我院醫患糾紛的特點:

  1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。

  三、總結不良醫患關系的產生:

  1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。

  2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象。可以說醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。

  3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。

  4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。

  5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。

  6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。

  醫患關系如果趨向緊張,以致醫鬧的惡性發展,不僅擾亂了正常的醫療秩序,構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩定,甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此,我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。

  (一)增加投入改善醫療硬件設施:

  我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫流程復雜,醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現差錯將導致醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫環境,以免醫療事故發生,這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件,按規定配備保安室或警務室,以防意外事故發生,有利于醫患關系的和諧。

  (二)資源合理配置滿足患者就醫需求:

  衛生部門觀念要創新,盤活醫療資源,合理布局醫療機構,根據全市人口狀況布局醫療網點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐,按正規化的要求,優化整合醫療衛生資源,形成全面覆蓋的基層醫療體系,滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手,切實把培養醫技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫學院校的畢業生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛生專業人才緊缺矛盾,同時,要加強衛生技術人員的業務和技能培訓,提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平,使衛生人才資源更加優化合理。

  (三)健全醫療運行機制提高服務質量:

  群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫療衛生制度。我院為公立醫院,不能推向市場。醫院要進行運行機制的改革,完善醫院各項制度,醫院的發展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務,作為公共服務內容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區、大病進醫院的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創建活動。一、要在創建活動中,健全完善診療規范,建立完善行之有效的各種醫療制度,規范醫療操作規程,嚴格執行醫院管理規章制度,防范醫療風險。二、在活動中要繼續加強對醫務人員培訓,提高業務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫療糾紛。三、要進一步改善服務態度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫患關系。四、要簡化就醫流程,控制醫療費用,方便病人就醫,盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創建良好的就醫環境,提高優質的醫療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫患關系,使社會健康和諧發展。

  (四)加強宣傳營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍:

  衛生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛生方面的法律法規,提高廣大人民群眾的.法律意識,能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫改動態,公共衛生事件,醫患糾紛案,多報道醫療衛生方面的好人好事,如近幾年的醫務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫院職工自發組織為病人捐資醫療費;醫務人員為災區捐款;非典時期醫務工作者的英雄事跡;醫務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫療工作者站到第一線;以此作為改善醫患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛生健康知識,轉變就醫觀念,正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。

  (五)社會共同保護就醫環境:

  醫療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫務人員人身安全,損壞醫療機構財產。衛生系統要成立醫療糾紛機構,處理糾紛,以防事態擴大和矛盾激化。本地區建立醫療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫院承擔過重負擔,以利于醫患關系趨向緩和。

  調研結果,加強醫患溝通,努力提高醫療質量,是構建

  改善醫患關系的調研報告的延伸閱讀調研報告的寫作內容

  1、題頁題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調研的單位名稱和報告日期。調研報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調研項目的性質。

  2、目錄表

  3、調研結果和有關建議的概要這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調研的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發現和結論,有時根據閱讀者之需要,提出一些合理化建議。

  4、本文主體部分包括整個市場調研的詳細內容,含調研使用方法,調研程序,調研結果。對調研方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內容應是數字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當的語句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調研中出現的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調研報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調研活動的可信度。

醫患關系報告10

  近些年來,隨著社會體制的轉變、經濟的發展、人們受教育程度的普遍提高,傳統的醫患關系遇到了前所未有的新問題、新挑戰,醫患關系作為一種在醫療實踐活動中表現出來的醫生角色與患者角色之間的人際關系也產生了新的動向。

  一、醫患關系的現狀與變化

  (一)、醫患關系的現狀

  近幾年來,我縣的醫患關系日趨緊張,縣級醫院每年發生醫療糾紛一般在6—8例左右,鄉鎮級醫院每年發生醫療糾紛一般在3—5例左右,而賠償的數額縣級醫院一年一般在5—12萬元左右。全縣有50%的醫院出現過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員的情況;45%的醫院發生過因患者對治療結果不滿意,糾集多人在醫院內圍攻院長或醫務人員;20%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院,且不交納住院費用;28%的醫院發生過患者去世后,其家屬不肯運走而陳尸醫院。隨著醫療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫療機構規模的擴展、患者就醫人數的增加,發生的醫患糾紛案件逐年上升。2007年以來各級各類醫療機構共發生醫療糾紛22起,其中2007年發生5起,08年6起,09年1—5月份11起。縣中醫院一位主治醫師曾被患者家屬踢傷下身,一鄉鎮醫院院長曾被威脅要從樓上摔下去,縣醫院一位兒科醫生被患者家屬圍攻,后不得不請來公安干警保護十余小時,今年我縣桐林鄉一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫院搶救無效死亡,家屬停尸于醫院搶救室二天,直到公檢法三家出動……。令人擔憂的是,上述事件已不是偶然發生的個別事件,患方向醫務人員施暴的事件在全縣各醫療單位時有發生,表明醫患關系緊張已成為日益突出的問題,是一個社會問題,必須引起有關部門的高度警覺,

  現階段造成醫患關系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫療診療工作和醫學知識缺乏了解,對醫療診療的效果期望值過高。二是醫療費用自付比例增高,醫療費用與期望療效不相符。三是醫務人員服務態度不好。四是有些醫院確實存在因醫務人員工作過錯,導致損害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫院存在過錯,引起公眾對醫院信譽的質疑。六是有些糾紛的產生完全是患者因經濟利益的驅動。

  (二)、醫患關系的變化

  1、醫患關系的間接化

  醫學高技術的應用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發展。醫生更多的是通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數據或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據,使醫患之間的溝通減少,關系日漸淡化。長此以往,醫患關系將日趨失衡和緊張。

  2、醫患交往的經濟化

  醫院逐漸成為向社會提供醫療保健和服務的特殊經營者,而廣大患者也成為坦然享受醫療服務的特殊消費者。市場經濟的等價交換原則也滲透到醫患關系中,醫患關系逐漸成為有償服務的經濟關系,患者對醫療費用的關注度也大大提高。

  3、醫患關系調節方式的法制化

  隨著患者及其家屬的法律意識增強,廣大患者不再對醫院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權益,如請醫療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”

  4、醫患地位的平等化

  醫療事業的發展,醫療服務供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自主權倍受關注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫院、醫生、藥店”,都是一種人本意識的強化,醫患地位的平等化還體現在患者享有“知情同意權”上,這打破了以往醫療方式,醫療過程由醫生說了算的封閉局面。

  二、產生醫患矛盾的主要原因

  醫患糾紛的產生,既有醫療體制內的因素,也有醫療體制外的因素;目前學術界認為導致醫患糾紛矛盾的主要是社會、醫方、患者方三大因素。

  (一)社會因素

  1。國家醫療體制改革相對滯后。國家醫療衛生經濟政策和醫療體制改革相對滯后,政府對醫療投入不足。許多醫患矛盾的焦點在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫院為了生存、發展,想方設法增加醫療收入,謀求更多的經濟效益,醫務人員的收入與醫療服務收費掛鉤,各種經濟指標的考核壓力是扭曲醫療行為、加深醫患矛盾的重要因素。

  2。社會保障體系不健全。特別是醫療保障制度不健全、不完善。醫療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距,是醫患關系不和諧的重要因素。

  3。藥品配售型市場結構不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結構所導致的,也是引起醫藥領域腐敗和加深醫患矛盾的又一重要因素。

  4。媒體對醫患矛盾進行不恰當的渲染。部分媒體對醫患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫療工作高風險和局限性的理解,片面地將醫患關系理解成商業流通中的消費行為關系,一些負面報道的失實,嚴重傷害了大多數醫務人員救死扶傷的積極性,也疏遠了醫患雙方的關系。

  5。職業“醫鬧”的出現,使原本緊張的醫患關系變得更加復雜和尖銳起來了。

  6。醫療技術、藥物技術的水平與醫療需求有一定差距。

  7。宣傳、教育的意識形態的反思。國家醫療體制改革相對滯后等等。

  8、社會福利事業的國際差距大,社會財政整體醫療投入的不足等。

  (二)醫方因素

  1。法制觀念淡薄,職業道德水平不高,部分醫務人員法制觀念淡薄,缺少對有關法律法規的學習和掌握,病歷書寫及相關醫療文書的記錄不重視,自身行為不規范,不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權、知情權,參與權等權力。職業道德感不強,醫療服務中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫患矛盾的一個方面。

  2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫生的信任和依賴性,即使醫療過程中或結果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫過程中醫生與病人沒有進行充分和準確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發醫患矛盾。

  3。舉證倒置、過分謹慎行醫。為了防范醫療糾紛,部分醫生過分謹慎行醫,如履薄冰,怕醫療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負擔,最后有的還是出現差錯,就更加謹慎、更加小心,如此不良循環,最終導致醫患關系的緊張再緊張。

  4。醫療技術水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發生差錯事故是導致醫患糾紛的直接原因。

  5。息事寧人,助長了“醫鬧”的產生與發展。一但發生醫療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當經濟補償,從而助長了患方“醫鬧”風氣的日盛。

  6、醫方因素還醫院管理科學的不發達,醫院管理制度的時代局限性,醫院管理者的整體素質的高低不齊等。

  (三)患方因素

  1。患者對健康的過高期望與醫學常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關心自己的健康狀況,對疾病的早發現、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上,就醫療工作而言,疾病的發生、發展、轉歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治愈的,現代醫療技術還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應該的,看不好就一定是醫方的責任。無視醫療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。

  2。患方對醫方過高的期望值與有限的經濟承受能力之間的矛盾。患者來就醫時是懷著對醫方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫方沒有盡心盡職,就要求醫方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經濟上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財兩空”而遷怒于醫方,甚至引發暴力事件,使醫方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫院撈一筆,惡意敲詐醫方,以獲取不正當利益。

  3。患者的維權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術方案及收費情況要求醫方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發醫患矛盾。而當矛盾發生后,患方常認為通過法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護,繼而采取非理性的維權行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫鬧”來脅迫醫方讓步。

  4、國民素質,整體患者的科學水準、道德水準的提升落后。

  三、構建和諧醫患關系的對策

  醫患溝通需要政府、醫療機構(醫務人員)和患者三方共建、理解和信任

  (一)、政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎。

  加快衛生事業發展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構建和諧醫患關系的根本措施。應該看到,當前衛生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛生健康需求與該水平醫療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現就是群眾看病難、看病貴。而醫患關系不和諧,醫患矛盾、醫患糾紛、甚至醫患沖突,是這一矛盾的具體體現。盡管目前絕大多數的醫療機構都是公立醫院,但是相當多醫院的正常運行主要靠為患者提供醫療服務收取的費用,醫院設備購置、規模擴大靠收費的積累,醫療服務收入由醫院自行支配。這種機制的直接后果是醫院過分注重經濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫患關系緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫患關系,就必須研究如何完善醫院的運行機制,維護醫院的公益性質,堅持為人民服務的宗旨。

  (二)、加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障。

  1、實施客戶關系管理,強化質量管理

  在市場經濟時代,病人是醫院工作的中心,作為醫院服務的對象,病人是醫院利潤的最終來源,擁有病人是醫院存在和發展的基礎,與病人建立長久而穩定的關系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫行為,給病人提供優質的醫療服務,設法滿足其需求。

  改善企業與客戶之間關系的管理機制,和醫患關系的改進具有共同的基礎:企業要以客戶為中心,而醫患關系的改進也需以病人為中心,企業需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發點,醫患關系的改進也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計滿足病人需求。企業通過為客戶提供快速、周到、優質的服務來吸引和保持更多的客戶,達到企業利潤最大,改進醫患關系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的,實現醫院的價值。

  改進醫患關系的同時,應狠抓醫療質量。要切實把好“三關”,一是人才建設關,大力培養和引進有用人才,負擔科技興院的重任;二是專科建設關,抓重點、揚特色,努力抓好專科建設;三是科研項目關,加大科技投入,鼓勵新技術開發,提高醫療質量,減少醫療缺陷。

  2、對醫療隊伍進行教育和管理,提高服務水平

  (1)、轉化醫護人員治病觀念

  一些醫護人員把病人當作“零件損壞的機器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業分工越來越細,醫者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數據,而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關懷與人文關懷。這種情感“物化”現象,對改善醫患關系極為不利,醫療服務模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變。

  在醫療服務走向市場的今天,尊重患者的合法權利已成為醫院在醫療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權益問題成為醫護人員不可回避的問題。新的《醫療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規矩來說,是醫護人員一時還難以適應的。因此,醫院必須在組織學習這些法律條例的基礎上,結合實際,積極進行這方面的教育和引導。

  (2)、強化服務意識,實施病人滿意工程

  充分認識到醫療服務作為一種有別于其他服務行業的特殊性服務,同樣要遵循市場規律。人們對健康的關注,是人們對醫學也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫療服務和醫患關系的,已不僅僅是醫生的醫療技術和經濟利益,更重要的是超越技術、經濟的尊重的服務。因此,把患者作為醫療服務、醫患關系的中心成為健康領域發展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準則和行為準則。

  (三)患者的理解和包容是構建和諧醫患關系的關鍵

  良好的醫患關系的建立,除了政府部門、醫院管理層、醫療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫療糾紛的發生都是由于患者對于醫療服務行業的特殊性了解不足,對醫院寄予不恰當的依賴,對醫療效果抱有過高的期望,一旦不能達到預期目的而產生焦躁甚至憤怒心理,導致不理智行為而造成的。

  1、讓患者充分了解醫療服務的特殊性,主動影響和降低患者

  的期望值

  首先,醫學本身具有高風險性和探索性,現代醫學還有許多未觸及的領域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫療技術的局限客觀的存在著。加上醫護人員的醫療技術也存在差異,即使在醫學飛速發展的今天,國內外一致承認醫療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫院不等于進保險箱,醫生并不是包醫百病的神仙,生老病死的自然規律不能違背。其次,就醫是一種特殊的消費行為,醫生看病是一個復雜的高智能過程,除了專業的知識,還必須有一套嚴謹的就醫程序來作為保證。醫院的規章制度、運行秩序是經過科學的提煉和總結制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫護人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫護人員時時刻刻的表現都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解,患者的期望值才能有所下降。

  期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫院不能運用硬性的規章制度進行管理,只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫院可以與廣大群眾建立互動關系,向社會闡述醫療服務的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫院及醫護人員的難處,解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫療咨詢活動,讓醫護人員走向社會,把各種基本的醫療知識、醫療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫院開展工作。

  2、對于患者的知情同意權予以尊重并使之充分享有

  醫院醫療服務過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方

  法。以往患者對醫護人員產生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務過程不透明產生。醫院可以采取類似其他一般性服務行業的個性化服務體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據自身的經濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫護人員的依賴性,也就減少了醫患關系緊張的可能性。

  要建立新型醫患關系,作為提供醫療保健服務主體的醫院應付出更多的努力,適應社會發展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發展。

醫患關系報告11

  醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:

  一、我院產生醫患關系緊張的原因:

  患者多數認為:

  1、醫院收費高

  2、環境差

  3、技術力量薄弱

  4、服務質量差。針對上述問題醫務人員想法:

  1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產生經濟效益。

  2、硬件環境設施的改善,醫院沒有能力承擔。

  3、一個醫務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(專科3年,本科5年),進修

  (1年),考級(每年要進行),院內學習(每周),科內學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫院沒有優惠的政策,不能保障醫療技術人員的利益,使醫療技術人員大量外流。自xx年20xx年,我院有近30名醫療技術人員調出本院,內科執業醫生外調就達6人。

  4、每日重復單調的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低,付出與回報不協調,難免工作中存在情緒,這使醫患之間產生矛盾。

  二、我院醫患糾紛的特點:

  1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;

  2、患者醫療索賠金額逐年增加;

  3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;

  4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;

  5、處理難度越來越難。

  6、醫療糾紛醫患雙方受到損失.

  三、總結不良醫患關系的產生:

  1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的半企業化管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。

  2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象。可以說醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。

  3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。

  4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。

  5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。

  6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。醫患關系如果趨向緊張,以致醫鬧的惡性發展,不僅擾亂了正常的醫療秩序,構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩定,甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此,我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。

  (一)增加投入改善醫療硬件設施:我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫流程復雜,醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現差錯將導致醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫環境,以免醫療事故發生,這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件,按規定配備保安室或警務室,以防意外事故發生,有利于醫患關系的和諧。

  (二)資源合理配置滿足患者就醫需求:衛生部門觀念要創新,盤活醫療資源,合理布局醫療機構,根據全市人口狀況布局醫療網點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐,按正規化的要求,優化整合醫療衛生資源,形成全面覆蓋的基層醫療體系,滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手,切實把培養醫技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫學院校的畢業生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛生專業人才緊缺矛盾,同時,要加強衛生技術人員的業務和技能培訓,提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平,使衛生人才資源更加優化合理。

  (三)健全醫療運行機制提高服務質量:群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫療衛生制度。我院為公立醫院,不能推向市場。醫院要進行運行機制的改革,完善醫院各項制度,醫院的發展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務,作為公共服務內容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受小病在社區、大病進醫院的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理,開展好六項活動,四個評比創建活動。

  一、要在創建活動中,健全完善診療規范,建立完善行之有效的各種醫療制度,規范醫療操作規程,嚴格執行醫院管理規章制度,防范醫療風險。

  二、在活動中要繼續加強對醫務人員培訓,提高業務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫療糾紛。

  三、要進一步改善服務態度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫患關系。

  四、要簡化就醫流程,控制醫療費用。

方便病人就醫,盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創建良好的就醫環境,提高優質的醫療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫患關系,使社會健康和諧發展。

  (四)加強宣傳營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍:衛生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛生方面的法律法規,提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫改動態,公共衛生事件,醫患糾紛案,多報道醫療衛生方面的好人好事,如近幾年的醫務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫院職工自發組織為病人捐資醫療費;醫務人員為災區捐款;非典時期醫務工作者的英雄事跡;醫務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫療工作者站到第一線;以此作為改善醫患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛生健康知識,轉變就醫觀念,正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。

  (五)社會共同保護就醫環境:醫療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫務人員人身安全,損壞醫療機構財產。衛生系統要成立醫療糾紛機構,處理糾紛,以防事態擴大和矛盾激化。本地區建立醫療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫院承擔過重負擔,以利于醫患關系趨向緩和。調研結果,加強醫患溝通,努力提高醫療質量,是構建改善醫患關系的調研報告的延伸閱讀調研報告的寫作內容:

  1.題頁

  題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調查的單位名稱和報告日期。調查報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調查項目的性質。

  2.目錄表

  3.調查結果和有關建議的概要

  這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調查的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發現和結論,有時根據閱讀者之需要,提出一些合理化建議。

  4.本文主體部分

  包括整個市場調查的詳細內容,含調查使用方法,調查程序,調查結果。對調查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內容應是數字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當的語句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調查中出現的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調查報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調查活動的可信度。

醫患關系報告12

  醫患關系本應成為最和諧的人際關系,然而隨著市場經濟的發展,這一關系變得日趨緊張,且嚴重沖擊著醫療服務市場,成為社會關注的焦點。近年來,救死扶傷的醫護人員被所醫治的患者打罵、傷害,傷醫、殺醫事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫者的幸災樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫、殺醫被視為患者維權理所應當的手段之一;醫護人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛醫療。試想,如若醫護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫療技術將停滯不前,醫療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環境下,如何構建和諧的醫患關系,已經成為當今社會亟待解決的社會問題。

  1 當前醫患關系現狀

  醫患關系是一種最基本且特定的人際關系。究其內涵,不同學者有不同的觀點,筆者認為,醫患關系應定義為以醫生為中心的群體 ( 醫方 ) 與以患者為中心的群體 ( 患方 ),在醫療活動中所建立的特殊人際關系.換句話說,醫患關系是個群體關系,它不僅僅是人際關系的一種,它還會對社會和諧安定造成影響。

  目前我國正處于醫療體制改革時期,醫患關系本應和諧穩定。然而近幾年來,醫療糾紛事件逐年上升,醫患關系日益緊張,醫療糾紛矛盾升級,進而演化成醫療暴力,患者就醫時心存疑慮,醫生行醫如履薄冰,醫患雙方的誠信嚴重缺失。據央視新聞 20xx 年調查顯示:59.8% 的醫務人員受過語言暴力,13.1% 受過身體傷害,僅有 0.05% 的醫患沖突是因醫療事故和差錯,絕大多數因患者對醫療效果不滿意、不信任醫生的治療方案及覺得醫護人員態度不好。醫院的耳鼻喉科和急診室最易發生暴力傷醫案件。

  醫患糾紛的頻繁上演,不論是給醫方還是患方,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負面影響:(1) 擾亂醫院正常的就診秩序,醫務人員的正常工作受到影響;(2) 醫患糾紛發生后,占用大量的社會資源以及人力、物力、精力進行調解處理,但取得的效果卻不甚理想;(3) 醫患雙方之間的誠信度越來越低,醫患矛盾更為尖銳,醫患關系更為緊張;(4) 醫院救死扶傷、醫務人員醫者仁心的聲譽和形象受到極大的損害;(5) 阻礙臨床醫療技術的正常開展以及醫療水平的逐步提高;(6) 醫務人員的工作積極性嚴重受挫[2].

  2 當前醫患關系中存在的問題

  2.1 醫院方面

  (1) 醫院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會經濟的不斷發展,人民群眾的維權意識不斷增強,而醫院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫療環境復雜、收費標準不透明等,管理水平還需進一步提高,管理觀念還需進一步改進。(2) 醫務人員的服務意識淡薄。當前一些醫務人員對前來就診的患者缺乏耐心、細心、關心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統觀念,未真正體現以人為本、以患者為中心的服務理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。(3) 醫院對醫務人員的監管不到位。長期以來,醫院對醫務人員隊伍建設只注重業務技術培養,缺少必要的人文素質培養和行為建設監督,使得一些醫務人員在服務過程中態度冷淡生硬,或者在醫德醫風方面存在不正之風,甚至少數個別醫務人員出現了貪腐現象。(4) 醫患溝通不到位。良好的醫患溝通是醫患關系和諧的橋梁,但是目前醫院的醫療活動過于強調依靠醫療儀器設備,忽視了醫生與患者的溝通交流。患者在醫院就診,希望能夠與醫務人員多交流溝通,以此獲得與自己疾病相關的信息,然而醫務人員往往態度冷淡或寥寥幾語,或者溝通內容往往過于專業化,使得患者一頭霧水或聽不懂,導致醫患溝通不通暢,遠遠未達到溝通目的[3].(5) 醫院醫療技術水平較低。醫學是一門需要不斷進步的科學,醫療技術日新月異,加之醫療對象千差萬別,要求醫院的醫務人員不斷提高醫療業務技術水平;但現實中,一些醫院尤其基層醫院往往對技術水平缺乏追求,醫務人員臨床經驗不足,經常出現漏診、誤診,或者責任心不強,忽視了患者病情的復雜性,延誤最佳就診時機,造成誤治的嚴重后果,也引發醫療投訴甚至醫療糾紛。

  2.2 患者方面

  (1) 患者對醫療效果期望值過高與醫學水平本身局限性之間存在矛盾[4].由于醫學知識未全面普及,患者的醫學知識相對缺乏,加上綜合素質和理解能力的參差不齊,不能正確認識醫學的特殊性和局限性,也不能充分理解醫療工作的高風險,從而在就診時對醫務人員寄予過高的期望,一旦醫療效果達不到患者期望的結果或與患者期望的結果有偏差,就可能引發醫療投訴甚至醫療糾紛。(2) 患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規的健全與普及,人們的法律意識、維權意識不斷增強,一些患者在就診過程中如果對醫療服務或醫療效果不滿意,會借助法律法規維護自身權益,但是這些通過法律途徑維權的患者在全部就醫人群中只占少數。實踐中由于患者法律意識淡薄,發生醫患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權成本較高,加之社會上職業醫鬧的影響,患者維權往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫院拉橫幅、打砸醫院、毆打傷害醫務人員等。(3) 醫患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強,患者不安于被動的求醫角色,在涉及自身健康的每一個細節上都想知道的更加清楚透徹,但實踐中醫療服務往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對檢查、用藥不透明,醫院的價格公示欄形同虛設,侵犯了患者的合法利益;同時,個別醫務人員缺乏良好的職業道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫務人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫務人員提供的醫療服務不信任或存有懷疑,加劇了醫患之間信任度的大幅滑坡。

  2.3 其他方面

  (1) 醫療體制改革不到位。目前,新一輪的醫改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫患關系也是對醫療體制改革的一種挑戰,需要完善的制度來規范和維護。看病難、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領域不同群體中存在,高投入的醫療費用與患者低水平的收入矛盾突出,當患者期望值較高,而醫療結果與期望值差距甚遠便會產生很大的心理落差,導致醫患關系的緊張,產生醫患矛盾。(2) 醫療資源分配不均衡。不同地區間的醫療資源分配不均衡,目前醫療體制下,醫療優勢資源往往集中于大城市大醫院,而基層醫院尤其貧困山區或者農村的醫療資源獲得較少。在醫療資源相對充足的大醫院,物資、人員、技術以及設備都可以應付各種緊急事件,相比之下,基層醫院則難以應對,這也會在某種層面上引起醫患矛盾。(3) 媒體輿論的錯誤導向。隨著傳播媒介的完善和發展,社會事件的公開透明度越來越高,社會公眾可以借助各種網絡媒介發表自己對社會熱點事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報道事件時失實,未調查清楚便加以報道評論,片面的將醫療糾紛的責任歸咎于醫方,公開對醫院及醫務人員進行譴責,導致社會公眾在不明事實的情況下發表錯誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導了社會公眾,也極大地損害了醫院及醫務人員的形象,使得社會公眾對醫方產生不信任或敵對心理,更加加深了醫患矛盾。(4) 法律法規不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關的法律法規,對規范醫療衛生行業起到了一定的推動作用,在一定程度上維護了患者的利益,但從總體來看,整個醫療衛生行業仍然缺乏完備健全的法律法規來防范醫療糾紛,在醫療糾紛發生后缺乏必要的政策規定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權,反而采取非正常甚至偏激手段進行維權,更加激化了醫患矛盾。

  3 解決醫患關系問題的對策

  3.1 深化醫療體制改革,加大政府經費投入,完善醫療保險制度

  進一步深化醫療體制改革,維護人民群眾的生命健康權益,逐步建立與社會主義市場經濟相適應的醫療衛生體制,明確政府維護人民生命健康的職責,運用政府宏觀調控作用,體現社會的公益性,同時發揮市場的調節作用,推動醫院積極提高醫療服務質量。加大政府對醫藥衛生行業的經費投入,完善醫療保險制度,放寬醫療保險報銷范圍,增加可報銷的診療項目,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫療價格體系,提高就診費、治療費、手術費等,體現醫務人員的勞動價值,降低化驗、檢查等費用,合理收治患者,降低醫療費用;結合地區差異,合理分配醫療資源,切實落實雙向轉診、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫患矛盾。

  3.2 加強醫院管理,轉變服務理念,提高服務質量,確保醫療安全

  建立健全醫院規章制度,規范和約束醫務人員行為;進一步加強醫院內部管理,建立必要的監督管理制度和監督管理部門,定期或不定期對醫務人員的工作進行監督檢查;優化醫院就診環境,簡化就診程序,明確收費標準,提高醫務人員的工作積極性,改善醫務人員的工作效率;借鑒國外醫院先進管理經驗,吸取先進的醫院管理觀念,改變原有的醫院管理模式,注重培養教育醫務人員以人為本、以患者為中心的服務理念;結合醫院實際情況,制定嚴格完善的醫療服務標準,通過定期學習、培訓、考核,逐步提高醫務人員醫療技術水平,確保醫療服務質量,為患者提供優質的服務;進一步加強醫患溝通,注重提高醫務人員的醫患溝通技巧,改進醫患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運用親切、通俗的語言與患者進行溝通交流,取得患方對醫務人員的信任,與患方建立良好的醫患關系。

  3.3 加強與媒體的溝通和聯動,正確引導社會輿論,推動醫患關系的健康發展

  網絡媒體是醫療衛生行業與社會大眾進行溝通的橋梁,加強與媒體的溝通和聯動,正確引導社會輿論,能夠有力推動醫患關系的健康發展,是構建和諧醫患關系的基礎[5].由于醫患關系已經成為當前的社會熱點關注問題,媒體往往會參與到發生的醫療事件之中,它們的報道對醫患關系的影響越來越大,因此醫療機構應當重視與網絡媒體的關系,及時向網絡媒體提供準確、全面、真實的信息,讓網絡媒體在第一事件了解事實真相,第一時間據實報道,讓社會大眾了解事實真相,發揮正面的輿論引導作用。此外,醫療機構還應主動聯系網絡媒體,定期宣傳醫患關系和諧健康、團結向上的形象,報道宣傳醫院新技術新業務以及醫務人員先進事跡等,傳遞正能量,讓社會大眾重塑對醫務人員的正面形象,重新樹立對醫院、醫務人員的良好信任,促進醫患關系的和諧發展。

  3.4 進一步加強法律法規建設,積極探索完善的醫療糾紛調處機制

  醫學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學,有太多的未知領域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫療服務的高風險性。醫療服務的效果是否讓患者滿意,服務態度是否讓患者覺得滿意,都是當前醫患關系的焦點。然而目前調整醫患關系的法律法規并不完善,不論是《醫療事故處理條例》還是《侵權責任法》,均沒有系統、全面地對醫患關系之間可能存在的問題作出規定,加之訴訟時間長、成本高、舉證難,在出現醫患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進一步加強相關的法律法規建設,建立健全醫療糾紛相關法律,在立法上平衡醫患雙方的權益,引導醫患雙方運用法律途徑解決糾紛,切實維護醫患雙方的合法權益,促進醫患關系的和諧發展[6].同時,還應積極探索完善的醫療糾紛調處機制,如設立第三方調解機構,通過該機構的介入,將醫療糾紛引出醫院,由第三方調解機構進行處理,既能降低醫患雙方的維權費用,也能在公平公正的立場上取得醫患之間的信任,將醫療糾紛處理向健康方向引導。

  3.5 加大宣傳教育力度,促進社會公眾對醫療知識的了解,全面支持醫療衛生事業的健康發展

  隨著互聯網的發展和進步,社會大眾獲得醫療信息有了捷徑,但由于醫學是一門專業性極強的科學,面對網絡的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫學專業人員的幫助。衛生行政管理部門與醫療機構應加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識,讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體,提高社會大眾對醫療技術存在特殊性、局限性及高風險性的認識,縮小醫患之間的醫療知識差距。只有讓患者認識到醫療服務的特殊性、局限性和高風險性,了解醫務人員為保護患者生命健康付出的艱辛,才會真正理解醫務人員,進而積極支持醫療衛生事業的健康發展。

醫患關系報告13

  醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生,醫患關系矛盾突出,給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫患關系,構建和諧醫院,我院開展了關于改善醫患關系的調研,通過與患者及醫護人員的交流,現將調研有關情況報告如下:

  一、我院產生醫患關系緊張的原因:

  患者多數認為:1、醫院收費高2、環境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。

  針對上述問題醫務人員想法:1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產生經濟效益。2、硬件環境設施的改善,醫院沒有能力承擔。3、一個醫務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(專科3年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內學習(每周),科內學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫院沒有優惠的政策,不能保障醫療技術人員的利益,使醫療技術人員大量外流。自xx年—20xx年,我院有近30名醫療技術人員調出本院,內科執業醫生外調就達6人。4、每日重復單調的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低,付出與回報不協調,難免工作中存在情緒,這使醫患之間產生矛盾。

  二、我院醫患糾紛的特點:

  1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢;2、患者醫療索賠金額逐年增加;3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;4、醫鬧分子介入,出現暴力事件;5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。

  三、總結不良醫患關系的產生:

  1、政府資金不足:醫院的資金投入不足,導致醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫院正常運行主要來源于醫療收入,醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持,導致了我院與全國醫院以藥養醫,以醫養院,甚至于以醫養防(疫)現象的產生。這樣,醫院的管理就以經濟效益為主導,醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現象。

  2、醫療資源配置不合理:我院子xx年至今沒有分來幾名大學生,現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫務人員缺乏,設備落后,現只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫院跑,就導致看病難。再加上醫療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現象,因此廣大患者對現有醫療體制產生強烈不滿情緒,而醫院和醫務人員首當其沖地成為患者及全社會發泄不滿情緒的直接對象。可以說醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院涌現一批年輕技術強的醫生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發適用經濟型的新技術。

  3、本地區醫院缺乏統一管理制度:市幾所醫院,沒有統一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度,這使我們在醫療活動中出現問題,發現問題難以解決,制度不健全,或者制度執行不力,這樣難免會出現一些管理上的漏洞,容易引發醫療糾紛的發生。

  4、服務質量的問題:患者在醫院里治療,醫務人員服務態度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現醫療差錯,形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現工作價值,就產生了部分醫生收紅包回扣現象,同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫患關系的緊張。

  5、對醫院過高要求:現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現代醫學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律,不能正確認識醫療工作的高風險性和不可預知性,當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導致醫患矛盾激化。因此,只要在醫院里死了人,就被認為是發生醫療事故,現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償的理由了,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。

  6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫改政策,讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了,經過權威衛生部門醫療鑒定,法院調解判決,使患者和醫院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入,破壞了醫院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫生,以致醫院要通過法律手段解決醫患糾紛,其方法又給醫院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。

  醫患關系如果趨向緊張,以致醫鬧的惡性發展,不僅擾亂了正常的醫療秩序,構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩定,甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。為此,我們為緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。

  (一)增加投入改善醫療硬件設施:

  我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用20xx年—20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫流程復雜,醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現差錯將導致醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫環境,以免醫療事故發生,這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件,按規定配備保安室或警務室,以防意外事故發生,有利于醫患關系的和諧。

  (二)資源合理配置滿足患者就醫需求:

  衛生部門觀念要創新,盤活醫療資源,合理布局醫療機構,根據全市人口狀況布局醫療網點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區衛生服務中心和服務站的建設步伐,按正規化的要求,優化整合醫療衛生資源,形成全面覆蓋的基層醫療體系,滿足當前人民群眾的基本醫療衛生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手,切實把培養醫技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫學院校的畢業生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛生專業人才緊缺矛盾,同時,要加強衛生技術人員的業務和技能培訓,提高衛生技術人員的學歷層次和業務水平,使衛生人才資源更加優化合理。

  (三)健全醫療運行機制提高服務質量:

  群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫療衛生制度。我院為公立醫院,不能推向市場。醫院要進行運行機制的改革,完善醫院各項制度,醫院的發展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫療服務和公共衛生服務,作為公共服務內容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區、大病進醫院”的合理就醫理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛生行政部門要加強對醫院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創建活動。一、要在創建活動中,健全完善診療規范,建立完善行之有效的各種醫療制度,規范醫療操作規程,嚴格執行醫院管理規章制度,防范醫療風險。二、在活動中要繼續加強對醫務人員培訓,提高業務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫療糾紛。三、要進一步改善服務態度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫患關系。四、要簡化就醫流程,控制醫療費用,方便病人就醫,盡最大努力降低群眾看病的成本費用。活動宗旨是為群眾創建良好的就醫環境,提高優質的醫療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫患關系,使社會健康和諧發展。

  (四)加強宣傳營造有利于醫患關系和諧的良好氛圍:

  衛生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛生方面的法律法規,提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫改動態,公共衛生事件,醫患糾紛案,多報道醫療衛生方面的好人好事,如近幾年的醫務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫院職工自發組織為病人捐資醫療費;醫務人員為災區捐款;非典時期醫務工作者的英雄事跡;醫務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫療工作者站到第一線;以此作為改善醫患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛生健康知識,轉變就醫觀念,正確引導醫患關系向著健康、和諧的方向發展。

  (五)社會共同保護就醫環境:

  醫療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫務人員人身安全,損壞醫療機構財產。衛生系統要成立醫療糾紛機構,處理糾紛,以防事態擴大和矛盾激化。本地區建立醫療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫院承擔過重負擔,以利于醫患關系趨向緩和。

  調研結果,加強醫患溝通,努力提高醫療質量,是構建……

  改善醫患關系的調研報告的延伸閱讀——調研報告的寫作內容

  1、題頁題頁點明報告的主題。包括委托客戶的單位名稱、市場調查的單位名稱和報告日期。調查報告的題目應盡可能貼切,而又概括地表明調查項目的性質。

  2、目錄表

  3、調查結果和有關建議的概要這是整個報告的核心,匝簡短,切中要害。使閱讀者既可以從中大致了解調查的結果,又可從后面的本文中獲取更多的信息。有關建議的概要部分則包括必要的背景、信息、重要發現和結論,有時根據閱讀者之需要,提出一些合理化建議。

  4、本文主體部分包括整個市場調查的詳細內容,含調查使用方法,調查程序,調查結果。對調查方法的描述要盡量講清是使用何種方法,并提供選擇此種方法的原因。在本文中相當一部分內容應是數字、表格,以及對這些的解釋、分析,要用最準確、恰當的語句對分析作出描述,結構要嚴謹,推理要有一定的邏輯性。在本文部分,一般必不可少地要對自己在調查中出現的不足之處,說明清楚,不能含糊其辭。必要的情況下,還需將不足之處對調查報告的準確性有多大程度的影響分析清楚,以提高整個市場調查活動的可信度。

【醫患關系報告合集13篇】相關文章:

醫患關系報告(6篇范文)01-13

關于醫患關系調查報告(精選5篇)12-30

醫患糾紛協議書06-27

01-25

舍友關系調研報告01-15

12-27

01-24

請示與批復的關系03-12

勞動關系解除合同09-09

勞務合同中雇傭關系09-09

欧美一级视频一区| 日本丰满肉感bbwbbwbbw| 四虎首页| 一级黄色片在线观看| 日本韩国毛片| 捆绑japanhdxxxxvideos| 日韩人妻无码系列专区| 成人午夜一区二区| 亚洲精品不卡| 97超碰中文字幕| 国产精品主播一区二区| 久久天天躁狠狠躁夜夜躁app| 色又黄又爽18禁免费网站| 国产91在线观看丝袜| 免费av观看网站| 7777精品伊人久久久大香线蕉| 亚洲国产精品国自产拍久久| 乱日视频| 国产伦精品一区二区三区照片91| 中文av岛国无码免费播放| 开心色婷婷色五月激情| 1000部羞羞视频在线看视频| 手机天堂av| 在线日韩精品视频| 午夜熟女插插xx免费视频| 中日韩一线二线三线视频| 亚洲视频91| 日本一区二区三区专线| 对白刺激国产子与伦| 午夜精品久久久久久久四虎美女版| 一区二区三区无码视频免费福利| 午夜成人亚洲理论片在线观看| 国产精品免费一区二区区| 国内永久福利在线视频图片| 越南女子杂交内射bbwbbw| 中文字幕在线观看亚洲| 乱码午夜-极品国产内射| 天天看天天干| 国产九九在线观看| 动漫精品无码h在线观看| 超级乱淫视频| 天天免费啪| 国产免费久久精品99re丫丫一| 久久精品成人免费观看| 亚洲国产精品久久久久婷婷老年| 亚州毛片| 午夜成午夜成年片在线观看| 成人无码一区二区三区网站| 综合国产在线| 亚洲蜜桃av一区二区| 国产精品一区二区三区久久| 亚洲专区路线二| 免费网站在线高清观看| 国产hsck在线亚洲| 18禁美女黄网站色大片免费看| 欧美巨大xxxx做受中文字幕| 日韩亚洲在线| 69av片| 欧美日韩一区二区三区四区| 国产精品88久久久久久妇女| 中年国产丰满熟女乱子正在播放| 亚洲第一中文字幕| 看全黄大色黄大片美女人| 手机看片国产日韩| 日本不卡一区二区三区在线| 91国在线观看| 91麻豆精品秘密| 91免费黄| 日韩精品无码免费毛片| 又爽又黄无遮拦成人网站| 日韩视频精品| 自拍偷拍精品视频| 国产成人综合亚洲| 高清乱码毛片| 乱人伦中文无码视频| 91午夜理伦私人影院| 四川一级毛毛片| 亚洲精品无码不卡久久久久| 尤物网站在线播放| 亚洲色成人网站在线观看| 日韩av男人的天堂| 黑人与日本少妇高潮| 在线免费观看av片| 天天碰天天碰| 香蕉久久久久| 无码无需播放器av网站| 成人免费观看激情视频| 欧美一区二区三区红桃小说| 69天堂人成无码麻豆免费视频| 成人免费观看视频网站| 91在线短视频| 精精国产xxxx在线观看主放器| 欧美韩国日本在线| 欧美三级韩国三级少妇99| 亚洲影院一区二区三区| 中文字幕第四页| 国产爆乳无码av在线播放| 久久不见久久见免费影院3| 成人黄色大片在线观看| 北条麻妃一对7黑人mv| www日本色| 熟妇人妻系列aⅴ无码专区友真希 日本精品一区二区三区在线播放视频 | 免费a网站| 91婷婷| 91麻豆精品91久久久久同性| 国产精品三区在线观看| 欧美性猛交xx| 欧美黄色录像片| 亚洲一| 国产探花在线精品一区二区| 亚洲无日韩码精品| 国产精品国产三级国产专区53| 无码精品一区二区三区在线| 亚洲伊人久久精品酒店| 婷婷伊人五月尤物| 女同亚洲一区二区无线码| 女教师交换乱淫| 成人黄色激情视频| 亚洲精品日韩在线| 香蕉久久福利院| 成人免费毛片免费| 91丨porny丨对白| 欧美91精品久久久久国产性生爱| 96xxx富婆按摩视频| 9999热视频| 精品国产一区二区三区麻豆| 中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡| 亚洲精品自产拍在线观看亚瑟| 91视频大全| 亚洲综合无码一区二区| 萌白酱国产一区二区| 乱码专区一卡二卡国色天香| 香蕉私人影院| 久久久久久麻豆| 97超碰人人澡| 午夜在线不卡精品国产| 欧美jizzhd精品欧美巨大免费| 国产好大好爽久久久久久久| 人妻少妇av中文字幕乱码 | 色综合天天综合网国产成人网| 黄色毛片在线| 国产老熟女伦老熟妇视频| 黑人超碰| 蜜桔视频成人免费观看| 日韩精品成人av在线观看| a片在线免费观看| 国产777| 国语精品自产拍在线观看网站| 女人毛片av| 欧美性生活网| 国产一级性生活片| 亚洲做爰日本做爰| 蜜桃臀无码内射一区二区三区| 亚洲午夜爱爱香蕉片| 国产三级农村妇女在线| 美国黄色毛片| jjzz国产| 成人自拍偷拍| 欧美中文字幕一区二区三区| 午夜激情啪啪| 日本人xxxxxxxxx泡妞| 久久久久欧美精品999| 色婷婷成人| 樱桃国产成人精品视频| 日本真人做人试看60分钟| 欧美 日韩 精品| 亚洲m码 欧洲s码sss222| 偷拍久久网| 人人妻人人a爽人人模夜夜夜| 中国理伦片在线| 久久大胆| 粉嫩一区| www.youjizz.com亚洲| 乱中年女人伦av一区二区| 亚洲s久久久久一区二区| 狠狠88综合久久久久综合网| 一本一道久久综合久久| jizz4国产| 精品免费| 精品久操| av无线看| 国产女人和拘做受视频免费| 午夜香蕉网| 2019年国产精品手机视频| 国产无遮挡又爽又刺激的视频老师| 日本精品一区二区三区无码| 青青草原国产av福利网站| 黄色网炮| 国产三级福利| 爆乳熟妇一区二区三区霸乳| 国产成人亚洲精品另类动态| 欧美色欧美亚洲另类七区| 欧美wwwwwwxxxxxx| 久久99精品久久久久久| 国产高清精品一区| 黄色男女 黄色a几| 亚洲伦乱| 狠狠干美女| 日本乱妇乱子视频| 国产重口老太和小伙乱| 18禁亚洲深夜福利人口| 国产精品久久久久高潮| 久久一区二区三区视频| 1000部啪啪| 欧美人与禽zozzo视频| 香蕉视频在线视频| 一本加勒比hezyo国产| 欧美国产在线看| jzjzz成人免费视频| 国产精品成人一区无码| 91久久精品一区二区三区大| 亚洲精品久久久久久久小说| 亚洲欧美一二三| 豆花av在线| 国产乱在线| 天天爽亚洲中文字幕| 国产美女被遭高潮免费网站| 精品国产情侣高潮露脸在线| 国产免费一区二区三区在线能观看| 干干操操| 极品五月天| 成人午夜视频免费观看| 91 高清 在线 制服 偷拍| 亚州日本乱码一区二区三区| 亚洲高清国产拍精品网络战| 无码骚夜夜精品| 亚洲国产乱| 一本之道高清码狼人| 少妇久久久久久人妻无码| 男女啪啦啦超猛烈动态图| 欧美性淫爽www视频免费播放 | 一本之道新久| 黑人太粗太深了太硬受不了了 | 青青草视频成人| 快射视频在线观看| 天海翼一区二区三区四区在线观看| 中文日产幕无线码6区收藏| 成人一级影院| 很嫩很紧直喷白浆h| 久久精品久久精品中文字幕| 青青伊人国产| 日韩av在线影视| 色偷偷中文字幕| 欧美jiizzhd精品欧美| 精品国产一区二区三区四区阿崩| 狠狠干天天爱| 国产日产欧产美| 人妻无码一区二区三区免费| 五月激情六月丁香激情天堂| 热久久国产| 亚洲成色www久久网站| 一区二区中文字幕在线| 精品久久久久久亚洲综合网站| 国产精品186在线观看在线播放| 黄色在线免费观看视频| 99热官网| 亚洲综合色区在线观看| 无码欧亚熟妇人妻av在线外遇| 日韩大片免费观看视频播放| 999久久久免费精品播放| 日本天天色| 日本xxxxxxxxxx天美| 毛片网| 欧美 另类 交| 久久精品久久电影免费| 久久精品国产亚洲欧美成人| 成人免费看类便视频| 亚洲日韩欧美一区久久久久我| 亚洲中文久久精品无码1| 亚洲无马砖区2021| 97超级碰碰碰| 亚洲第一综合网站| 少妇三级全黄| 亚洲丶国产丶欧美一区二区三区 | 欧美亚洲国产精品| 色噜噜狠狠色综合欧洲| av网址在线| 午夜天堂av| 成人午夜精品网站在线观看| 天天搞夜夜| 麻豆一二三四区乱码| 日本久久久久久级做爰片| 欧美日韩一区三区| www.精品在线| a国产免费| 日韩特黄一级欧美毛片特黄| 亚洲不卡在线播放| 夫の目の前侵犯中文字| 熟女人妇交换俱乐部| 免费无码又爽又刺激激情视频软件| 日本一区二区观看| 97久久精品午夜一区二区| 成人av毛片| 亚洲精品鲁一鲁一区二区三区| tube欧美巨大44| 国产igao为爱做激情在线| 亚洲一二区制服无码中字| www.日韩视频| 午夜视频在线网站| 亚洲性生活大片| 麻豆av免费看| 亚洲优女在线| 97久久超碰国产精品旧版麻豆 | 无码免费一区二区三区免费播放| 亚洲首页一区任你躁xxxxx| 91porn在线| 中文亚洲无线码49vv| 色女人av| 亚洲系列一区中文字幕| 毛片大全在线观看| 国产三香港三韩国三级古装| 中文天堂最新版资源www| 亚洲精品国产成人99久久6| 亚洲va在线观看| 超碰香蕉人人网99精品| 全球成人中文在线| 国产成人精品三级在线影院| eeuss鲁片一区二区三区小说| 精品国产黄| 国产成人av免费观看| 亚洲精品永久www嫩草| 69免费| 波多野结衣不打码视频| 欧美一区精品| 红桃17c视频永久免费入口| 久久久av男人的天堂| 国产免费内射又粗又爽密桃视频| 日本一级淫片免费放| 你操综合| 中文字幕免费观看视频| 国产精品久久国产精品| 青娱国产区在线| 久久国产伊人| 亚洲视频免费在线| 韩国三级网址| 精品免费国产一区二区| 草草免费视频| 亚洲国产成人精品无色码| 丝袜福利视频| 岛国精品| 亚洲性一区| 老女人老91妇女老热女| 成人午夜福利免费专区无码| 亚洲激情久久久| 亚洲精品偷拍影视在线观看| 国产对白乱刺激福利视频| 高h纯肉大尺度调教play| 91成人入口| 中国女人内96xxxxx| 久久精品嫩草影院| jjzzjjzz欧美69巨大| 3d动漫精品啪啪一区二区免费| 国产精品综合久久久精品综合蜜臀| 午夜伦伦| 国产美女遭强高潮开双腿| 国产精品国产三级国产| 永久免费a级在线视频| 老子午夜理论影院理论| 日日干狠狠干| 衣服被扒开强摸双乳18禁网站| 国产亚洲精久久久久久蜜臀| 中文字幕亚洲一区二区三区| 国产操女人| 色综合久久88色综合天天6| 99在线精品国自产拍中文字幕| 日韩精品一区二区午夜成人版| 熟妇熟女乱妇乱女网站| 亚洲a级女人内射毛片| 国产xxx视频| 亚洲国产精品无码久久久动漫| 五月天综合色| 亚洲一区 视频| 亚洲一卡2卡三卡四卡精品| 日本大尺度激情做爰电2022| 成人网18免费网站| 日产中文字幕在线观看| 天天插美女| 久久99国产精品视频| 九九黄色片| 99精品一区二区| 中文成人无码精品久久久| 国产亚洲曝欧美精品手机在线| 91黑丝视频| 99国产精品入口| 久久久久成人网| 国产成人精品免费视频大全最热| 久久午夜激情| 日韩欧美视频在线| 久久a毛片| 99久久免费看精品| 97久久国产露脸精品国产| 后人极品翘臀美女在线播放| 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇多毛| 日韩视频在线观看视频| 久久天天躁狠狠躁夜夜夜| 人摸人人人澡人人超碰手机版| 国精产品999国精产品官网 | 一个人看的www日本高清视频| 成人午夜激情网| 国产一区二区三区四区五区入口| 99久久九九| 久久最新免费视频| 黄色片免费的| 欧美日韩资源| 日韩国产区| 国产suv精品一区二区62| 精品久久久久久成人av| 亚洲 卡通 欧美 制服 中文| 美女视频黄色在线观看| 国产人妖xxxx做受视频| 欧美精品乱码99久久蜜桃| 闫嫩的18sex少妇hd| 黄a毛片| 一级特黄视频| 在线免费你懂的| 国产熟女乱子视频正在播放| 免费国产一区二区三区四区| 99久久国产综合| 国产精品第72页| 老湿午夜免费yin22xyz | 狠狠热精品免费视频| 91欧美精品| 五月天国产精品| 国产亚洲精品成人aa片新蒲金| 欧美性视频播放| 国产伦精品一区| 1000部拍拍拍18勿入在线看| 色妞ww精品视频7777| 国产成人精品亚洲日本在线观看| 亚洲一区二区在线免费| 亚洲乱码国产乱码| 高潮潮喷奶水飞溅视频无码| 香港av在线| 欧美一a| 欧美日韩免费做爰大片人| 天天干天天干天天操| 欧美另类视频| 香蕉久久一区二区三区啪啪| 天天色成人网| 97色在线视频| 成年人91视频| 草视频在线| 操碰在线视频| 欧美大尺度做爰啪啪免费| 4438xx亚洲最大五色丁香一| 91超碰在线观看| 尤物97国产精品久久精品国产| 欧美三级午夜理伦三级老人| 亚洲精品久久久久久下一站| 亚洲乱码卡一卡二卡新区豆| 玖玖资源站最稳定网址| 理论片87福利理论电影| 欧美在线激情视频| 久草网在线视频| 石原莉奈av调教中文字幕| 久久亚洲精品国产精品紫薇| 午夜在线网站| 亚洲a成人| 天天噜日日噜狠狠噜免费| 国产又色又爽无遮挡免费软件| 黑人精品一区二区| 欧美视频一区| 精品国产二区三区| 欧美性xxxxx极品少妇偷拍| 无遮掩无码h成人av动漫| 美女大量吞精在线观看456| 秋霞av无码观看一区二区三区| 亚洲成a∨人片在线观看无码| 日韩欧美在线观看免费| 欧美女人性生活视频| 精产国品一二三产区m553麻豆| 老湿午夜免费yin22xyz| 成人涩涩| 日韩人妻无码精品系列专区 | 国产在线视频导航| 性史性农村dvd毛片| 黄色精品一区二区| 亚洲一卡久久4卡5卡6卡7卡| 99久久久久久久| www免费黄色| 91爱| 久久亚洲精品国产一区| a级一片| 亚洲第一av导航av尤物| 超碰在线cao| 日本japanese丰满白浆| 久久亚洲精品成人无码网站蜜桃| 一本久道久久丁香狠狠躁| 久久久久久久国产精品影视| 日韩资源站| 亚洲精品久久久久中文字幕二区| 欧美福利视频一区二区| 五月久久| 亚洲欧洲日产国码无码网站| 性做爰片免费视频毛片中文 | a狠狠久久蜜臀婷色中文网| 免费a网址| 国产永久久| 少妇被躁爽到高潮无码文| 能看的av| 波多野结衣av在线无码中文18| 黄色毛片子| 高清欧美精品xxxxx| 国产欧美日韩综合精品一| 国产制服丝袜亚洲高清| 日本做爰高潮视频| 窝窝午夜看片国产精品| 精品国产自线午夜福利| aⅴ亚洲 日韩 色 图网站 播放| 久久精品国产日本波多野结衣| 日本少妇高潮xxxxx另类| 欧美在线一二三四区| 天堂a v网2019| 久久不见久久见免费视频观看| 福利在线免费观看| 亚洲精品资源| 亚洲午夜无码久久久久小说 | 99热6这里只有精品| 色噜噜一区二区三区| 亚洲伦理视频| 黑人30厘米少妇高潮全部进入| 国产精品亚洲精品日韩已满十八小| 亚洲综合熟女久久久40p| 高潮白浆女日韩av免费看| 国产91丝袜在线播放0| 亚洲宗合网| 老牛嫩草一区二区三区眼镜| 久久人体视频| 免费午夜激情| 成人久久久久久| 男女性爽大片视频免费看| 午夜亚洲国产理论片中文飘花| 97无码人妻福利免费公开在线视频 | 精品无人乱码一区二区| 精品欧美一区二区在线观看| 性一交一无一伦一精一品| 久久久www免费人成精品| 少妇人妻一级a毛片| 亚洲日本va一区二区sa| 超级av在线天堂东京热| 波多野在线视频| 极品少妇高潮到爽| 欧洲无码一区二区三区在线观看| 国产最变态调教视频| 国产精品交换| 久久久久久久久久福利 | 波多野结衣不卡| 偷拍综合网| 亚洲成人综合在线| 热re99久久6国产精品免费| 精品国产一区二区三区四区阿崩| 最新一区二区三区| 野花香社区在线观看| 午夜精品欧美| 免费激情av| 色综合色综合色综合色欲| 97色伦影院| 末成年女av片一区二区丫| 日韩成人一区| 精品人妻一区二区三区四区在线| 日韩在线一区二区不卡视频| 在线能看的av| 精品一区二区三区无码免费视频| 国产成人mv视频在线观看| 亚洲综合网站精品一区二区| 天天草视频| 特级a做爰全过程片| 天堂在/线中文在线资源 官网| 国产精品女优| 欧美爱爱小视频| 欲色影视天天一区二区三区色香欲 | 台湾性dvd性色av| 91精品国产乱码久久久久| 在线观看视频色| 任你躁国产老女人| 69影院在线观看| 国偷自拍| 亚洲女毛多水多21p| 国产av无码专区影视| 性欧美亚洲xxxx乳在线观看| 激情五月在线| 欧美日韩一卡二卡三卡| 欧美黑人巨大videos精品男男| 久久久久国产精品人妻aⅴ四季 | 亚洲在线日韩| 白嫩初高中害羞小美女| 日韩激情久久| 日韩三级黄色| 99久久精品无码一区二区毛片| 国产午夜人做人免费视频中文| 亚洲欧美牲交| 亚洲一区二区三区中文字幕在线| 在线观看欧美一区二区三区| 97视频| 日韩av资源在线| 男女激情视频网站| 蜜桃日本免费观看mv| 国产香蕉一区二区三区在线视频| 国产视频www| 三级a级片| 成人免费超碰| 亚洲一二区制服无码中字| 成人免费视频网站在线观看| 韩国理伦片一区二区三区在线播放| 91国在线观看| 免费观看又色又爽又黄的传媒| 91网站最新地址| 97色伦久久x88av| 久久精品国产日本波多野结衣| 91麻豆欧美成人精品| 成人午夜sm精品久久久久久久| 亚洲精品一线二线三线| 九九色网站| 亚洲精品久久久久999666| 蜜桃麻豆www久久国产精品| 91精品久久久久久粉嫩| 色乱码一区二区三在线看| 99热精品在线| 嫩草影院在线观看91麻豆| 天堂av观看| 在熟睡夫面前侵犯我在线播放| 国产精品揄拍500视频| 看一级黄色| 2022国产在线无码精品| 强插女教师av在线| 久久中文免费视频| 国产成人午夜高潮毛片男男爱| 青青青国产精品国产精品美女| 久久精品无码观看tv| 亚洲精品无码你懂的网站| 日日摸日日添日日碰9学生露脸| 特黄毛片杨钰莹| 成人av网站免费| 亚洲高清自有吗中文字| 日韩专区av| 久久婷五月| 久久综合狠狠色综合伊人| 色噜噜色综合| tube欧美巨大44| 538国产精品视频一区二区| 91n成人| 亚洲 欧美 精品| 国产精品高清视亚洲中文| 成人久久国产| 五月婷婷丁香| 97偷拍少妇性按摩spa全程| av在线资源网站| 中文字幕日产乱码中文字幕| 奇米777四色在线精品| 日韩资源站| 欧美天天视频| 国产女人高潮抽搐喷水免费视频| 老司机久久99久久精品播放免费| 特黄一毛二片一毛片| 成人h猎奇视频网站| 久久人人爽人人片| 国产又粗又大又黄| 欧美一级性生活| 国产成年码av片在线观看| 99久热re在线精品99 6热视频| 男人用嘴添女人私密视频| 欧美一级专区| 婷婷在线免费观看| 韩国三级视频在线| 国产精品偷啪在线观看| 少妇性生交xxxⅹxxx| 欧美中文字幕在线视频| 在线免费成人| 国产精品亚洲一区二区z| 天堂中文字幕在线观看| 色老头综合| 国模欣谣大尺度啪啪人体| 国产精品99久久99久久久| 在线免费精品视频| 成人免费视频无码专区| 久久亚洲精品成人无码网站夜色| 亚洲精品久久久久久下一站| 少妇群交换bd高清国语版| 日韩 欧美 亚洲 国产| 毛片网免费| av影片在线| 手机av资源| 国产成人日韩| 日日爱666| 99国精品午夜福利视频不卡| 少妇又紧又色又爽又刺激的视频| 999国产| 网友真实露脸自拍10p| 91午夜精品一区二区三区| 午夜av网址| 欧美三级黄色| vvvv88亚洲精品欧美精品| 毛片一卡二卡| 丰满女邻居的嫩苞张开视频| 草的我好爽| 午夜视频在线观看一区二区| xxxxxxxx性开放视频| 开心久久婷婷综合中文字幕| 亚洲区欧美| 亚洲少妇毛片| 老司机午夜精品| 午夜精品久久久久久久99热额| 天堂а√中文在线| 99精品一区二区三区| 全村肉体暴力强伦轩np小说| 欧洲金发美女大战黑人| 国产成人aaa在线视频免费观看| 精品撒尿视频一区二区三区| 亚洲春色cameltoe一区| 不卡免费av| 麻豆久久久9性大片| 三级黄色免费网站| 超碰女| 色婷婷狠| 国产一级80毛片古装片| 中文字幕乱码亚洲无线码小说| 琪琪色av| 欧美xxxx胸大| www.xxx国产| 国产中文区4幕区2022| 国产又粗又猛又爽的视频a片| 伊人福利视频| 九色丨porny丨自拍视频| 中文字幕在线视频一区| 亚州av久久精品美女模特图片 | 大黑人交xxxxxhd性爽| 日韩经典在线观看| 国产乱子伦60女人的皮视频| 日日夜夜精品免费| 亚洲精品久久久久午夜福利| 亚洲另类激情专区小说| 久久久久久中文字幕| 国产精品午夜小视频观看| 亚洲欧美成人一区二区在线电影| www97色| 四十路在线| 国产亚洲精品一区二三区| 欧美成网站| 久热国产精品| 国产精品中文久久久久久久| 污漫在线观看| 少妇人妻互换不带套| 国产精品久久久久久久免费| 亚洲性av免费| 91九色蝌蚪在线| 三男一女吃奶添下面视频| 性欧美视频| 香港三级澳门三级人妇99| 国产精品久久99综合免费观看尤物| 亚洲伦理视频| 久久精品无码精品免费专区| 久久国产中文| 欧美成人欧美va天堂在线电影| 五月激情在线| 国产亚洲日韩妖曝欧美| 宝贝腿开大点我添添公视频免费| 久久久亚洲欧洲日产av| 国产视频一二三区| 亚州视频在线| 99久久国| 色噜噜狠狠色综合中国| 黑人玩弄人妻1区二区| 女生毛片| 国产卡一卡2卡3精品推荐| 夜夜偷天天爽夜夜爱| 亚洲色欲久久久综合网东京热| av日韩网址| 日韩人妻精品一区二区三区视频| 色接久久| 欧美成人一区二区三区| 品久久久久久久久久96高清| 色屁屁ts人妖系列二区 | 国产精品www伦之荡艳岳| 国产av天堂亚洲国产av天堂| 在线观看av片| 久久99精品久久久久久久久久| 白嫩丰满少妇xxxxx性张津瑜| 一区二区视频网| 毛片视频观看| 亚洲综合第二页| 亚洲精品白浆高清久久久久久| 中文www天堂| 四虎国产精品成人免费4hu| 91在线观看| 免费人成再在线观看网站| 午夜精品久久久久久中宇| 国产成人三级三级三级97| 黄页网站视频免费大全| 国产成人无码a区在线| 欧美乱妇狂野欧美在线视频| 欧美一线天| 古装三级做爰在线观看| 丰满少妇乱子伦精品看片| 欧美成人综合| 欧美日韩久久久久| 亚洲偷自拍拍综合网| 深夜福利一区二区三区| 人妻少妇精品视频专区| 日韩伊人久久| youjizz.com在线观看| 丰满的少妇hd高清中文字幕| 制服欧美激情丝袜综合色| 性xxxx欧美老妇506070| av一级黄色片| 成人性生交7777| 欧美视频日韩| 国产精品无码素人福利| 99国产精品久久久久99打野战| 伊人二区| 亚洲在av极品无码| 大伊香蕉精品视频在线直播| 国产精品99久久久久人最新消息| 免费啪视频在线观看视频日本 | 高清国产一区二区| 免费在线播放黄色片| 人妖精品videosex性欧美| 天堂网www在线资源中文| 青青草好吊色| 欧洲黄色毛片| 春药玩弄少妇高潮吼叫| 曰本丰满熟妇xxxx性| 色屋永久| 在线成人欧美| 国产真实乱偷精品视频| 亚洲手机在线| 黄色一级视频网站| 国产一区日韩| 无码专区一ⅴa亚洲v专区在线| 久久久久免费| 永久免费看片女女| xvideos成人免费视频| 日本在线a一区视频高清视频| 国产91在线高潮白浆在线观看| 国产超级av| 性一交一乱一伦在线播放| 国产一区二区色婬影院| 精品无人区卡一卡二卡三乱码| 自偷自拍亚洲综合精品第一页| 国模欢欢炮交啪啪150| 色欧美亚洲| 日本黄页网站免费观看| 亚洲欧美在线x视频| 男女精品久久| 久久久综合九色合综国产精品| 青青操免费在线视频| 夜夜高潮夜夜爽高清视频| 亚洲精品高清视频| 免费涩涩网站| 三级中文字幕| 国产91精品一区| 久久久999| 日本xxxx高潮少妇| 日韩av手机在线播放| 999成人网| 蜜桃成人免费视频| 日韩在线一区二区三区四区| 狠狠操很很干| 狠狠噜天天噜日日噜av| 黑人日批视频| 国产绳艺sm入口| 亚洲 欧美 日韩 国产 丝袜| 欧美女同在线| 国产成人激情视频| 免费激情视频网站| 亚洲精品国产av天美传媒| 日韩一区二区三区福利视频| 免费高潮视频95在线观看网站| 青青草社区| 亚洲精品综合| 网站在线免费网站在线免费观看国产网页 | 国产成人精品日本亚洲语音| 国产脚交一视频丨vk| 国产精品丝袜久久久久久高清| 一级全黄裸体免费观看视频| 日本电影一区二区三区| 亚洲精品tv久久久久久久久| 精品一区二区三区四区视频| 人澡人人澡人人澡欧美| 国产精品一区二区亚瑟不卡| 性开放按摩bbwbbw视频| 日本久久久久久久久| 激情射精爽到偷偷c视频无码| 中文字幕 在线 欧美 日韩 制服| 色五月激情小说| 无码乱码av天堂一区二区| 免费人成自慰网站| 99久久久久久| 香港三级日本三级妇三级 | 色在线亚洲视频www| 久热综合在线亚洲精品| 少妇被爽到高潮喷水久久欧美精品| 夜夜夜久久久| 精品无码国产一区二区三区麻豆| 国产在线观看片a免费观看| 992tv精品tv视频| 91精品国产色综合久久久蜜香臀| 高清日韩欧美| 久久久久在线视频| 国产精品视频露脸| 欧美性感美女二区| 5566毛片| 国产99久久九九精品无码| 亚洲精品久久久口爆吞精| 国产99久久久国产| 国产亚洲精久久久久久无码苍井空| 夜夜福利| 国产三级在线| 人妻少妇久久中文字幕| 无套内谢少妇在线观看视频| 久久久麻豆| 日本少妇浓毛bbwbbw| 午夜影视啪啪免费体验区| 福利在线免费视频| 国产成人av在线免播放观看更新 | 狠狠干在线| www久久网| 2020久久香蕉国产线看观看| 国产人妻久久精品二区三区老狼| 丁香久久久| 一区二区三区免费视频播放器| 嘿嘿射在线观看| 小辣椒av福利在线网站| 欧美成人第一页| 国产精品久久久久久久岛一牛影视| 久久久老司机| 插我舔内射18免费视频| 亚洲国产成人一区| fexx性欧美| 亚洲iv一区二区三区| 国产亚洲精品a在线| www夜夜操com| 亚洲嫩| 少妇无码吹潮| 成人性生交免费看| 极品美女啪啪| 天天色天天| 无码专区 丝袜美腿 制服师生| 97精品国自产在线偷拍| 九九在线观看免费高清版| 亚洲性色av| 国产人免费视频在线观看| 精品久久久久久无码专区| 91丝袜国产在线播放| 一级欧美在线| 亚洲v| 男男毛片| 中文字幕一区二区三区乱码在线| 日本成熟少妇喷浆视频| 久久精品国产99国产精偷| 人人妻人人爽人人澡人人| 欧美亚洲色图视频| 91精品久久久久| 午夜美女国产毛片福利视频| 这里只有精品国产| 日韩一区二区三区在线观看视频 | 91精品久久久久| 少妇又紧又色又爽又黄又刺激| 91成人品| 日韩中文字幕免费在线观看| 一区二区视频免费看| 欧美区在线| 国产精品久久久久久久小唯西川| 国产啪精品视频网站免费| 久久国产成人亚洲精品影院老金| 亚洲另类春色校园小说| 国产成a人亚洲精v品无码性色| 欧美成人午夜视频| 青青久久国产| 欧美日韩一区三区| 国产裸体xxxx视频| 91私密视频| 国产青青操| 天堂www天堂在线资源 | 亚洲国产精品无码久久久动漫| 爱爱一区二区三区| av大片在线看| 久久精品96入口| 欧美三级韩国三级日本三斤| 少妇影院y1111| 99久久久国产精品| 成人黄色在线观看| 日韩欧美在线一级| 欧美一级片在线播放| 日韩啪啪网站| 99热99| 成年女性特黄午夜视频免费看| 91中文字幕永久在线| 成熟丰满熟妇高潮xxxxx视频| 国产午夜精品一区理论片| 国产9 9在线 | 欧洲| yp在线观看视频网址入口| www.com.日本一级| 精品一卡二卡三卡四卡兔| 日韩不卡在线观看| 中国毛片在线观看| 国产草草影院ccyycom| 精品久久一区二区| 成人性生交大片免费看中文视频| 亚洲成av人片无码不卡播放器| 成人二三区| 男人激烈吮乳吃奶爽文| 日韩中文字幕一区二区三区| 亚洲精品日日夜夜| 男女性爽大片视频| tube极品少妇videos| 真实国产熟睡乱子伦视频| 四虎成人久久精品无码| 国内精品久久久久影院日本资源| 女性爽爽影院免费观看| 在线亚洲精品国产成人av剧情| 天天做夜夜爱| 久久久久久久网站| 国产精品对白刺激久久久| 欧美日韩精品一区二区三区| 国产喷白浆一区二区三区| 人与禽物交videos另类| 无码人妻aⅴ一区二区三区玉蒲团| 九九99re热线精品视频| 艳妇臀荡乳欲伦交换av1| 精品视频九九| 免费视频成人片在线观看| 人人干在线观看| 疯狂做受xxxx欧美肥白少妇| 媚药一区二区三区四区| 天天看a| 亚洲精品av一区在线观看| eeuss鲁片一区二区三区在线观看| 拍国产乱人伦偷精品视频| 日本一区二区视频在线| 中国大陆毛片| 亚洲一线二线三线久久久| 在线观看免费人成视频色9| 日日骑夜夜操| 黄色片网址在线观看| 亚洲双插| 日日干日日草| 2020最新无码福利视频| 岳睡了我中文字幕日本| 夜夜骑狠狠干| 麻豆视频91| 99免费在线观看| 婷婷色国产偷v国产偷v小说| 日韩精品极品视频| 看全黄大色黄大片美女人| 激情国产一区二区三区四区| 怡红院av人人爰人人爽| 国产精品毛片久久| 色视屏| 成人伊人青草久久综合网| 在线免费av网站| 午夜久久久| 999国产精品| 色哟哟网站| 久久老女人| 性少妇mdms丰满hdfilm| 欧美丰满熟妇xxxx性ppx人交| 伊人成综合| 人妻av无码一区二区三区| 777黄色| 国产亚洲精品成人av久久ww| 国产成人精品微拍视频网址 | 熟妇无码熟妇毛片| 亚洲日韩国产精品第一页一区| 国产白嫩精品又爽又深呻吟| 红花成人网| 免费观看成人毛片a片| 国产伦久视频免费观看 视频| 精品一区二区在线播放| 欧美乱人伦| a视频| www伊人久久| 女同 媚药 在线播放| 色偷偷成人| 亚洲视频日韩视欧美视频| 亚洲综合图片区自拍区| 精品人妻一区二区三区四区| 免费无码黄十八禁网站| 国产女同疯狂互摸系列3| julia一区二区| 97se.com| 国产乱妇无乱码大黄aa片| 国产页| 久久激情网站| 深夜久久| 中文字幕无码乱人妻| 国产aaa级片| 久久久精品日韩免费观看| 国产成人一区二区三区在线| 成人18aa黄漫免费观看| av动漫免费观看| 久日精品| 一本一道久久a久久综合蜜桃| 人人舔人人干| 成人毛片在线精品国产| 久久天堂综合亚洲伊人hd| 欧美成人3d啪啪动漫| 亚洲精品在看在线观看| av无码人妻无码男人的天堂| 一区二区免费| 91一区二区视频| 日韩中文一区二区| 在线精品动漫一区二区无码| 精品国产乱码久久久久久1区2区| 午夜a级片| 无遮挡十八禁污污污网站| 成 人影片 免费观看在线| 99久久精品6在线播放| 91精产国品产区| 少妇无码吹潮| 神马三级我不卡| 亚洲欧美日韩综合久久久| 少妇免费看| 久久久久人妻一区视色 | 在线观看小视频| 国产青青草| 69色堂| 97超碰自拍| yellow免费在线观看| 孕妇怀孕高潮潮喷视频孕妇| 亚洲成在人线天堂网站| 中文视频在线观看| 91精品国产福利一区二区三区| av永久免费网站在线观看 | 国产青青草| 日韩午夜影院| 国产成人综合久久免费导航| 暗呦丨小u女国产精品 | 亚洲欧洲综合av| 老人与老人免费a级毛片| 亚洲综合精品香蕉久久网| 欧洲黄色录像| 亚洲国产成人爱av在线播放| 毛片女人18片毛片点击进入| 亚洲欧美日韩视频一区 | 国产明星裸体xxxx视频| 夫妻免费无码v看片| 国产激情网| 精品久久久久久中文字幕无码vr| 骚妇毛片| 国产的av| jizz黑人| 久久精品操| 国产稀缺真实呦乱在线| 亚洲h视频在线| 国产成年人| 国产精品xxxxx| 亚洲www色| 操操久久| 超污网站在线看| 免费日韩欧美| 99久久精品这里只有精品| av大片网| 野外性满足hd| av手机在线看片| 欧美日韩亚洲国产综合| 少妇被多人c夜夜爽爽| 夜夜高潮次次欢爽av女| 粉嫩一区| 午夜在线视频观看| 国产成人午夜福利在线观看| 国产精品亚洲欧美在线播放| 久久人人爽天天玩人人妻精品| 国产成人一区二区青青草原| 国产毛片一区二区三区va在线| 人善性zzzzzo另类| www欧美在线| 国产精品成人在线观看| 成人免费网站www网站高清| 国产精品7m凸凹视频分类| 麻豆高清| 成人网站免费看黄a站视频| 亚洲精品色午夜无码专区日韩| 国产香蕉久久| 韩国av三级| 天天爽天天做| 欧美三级视频网站| 色偷偷偷在线视频播放| 夜夜嗷| 精品黄色av| 国产欧美精品亚洲日本一区| 美女黄色片子| 三级网站在线看| 91亚洲成a人片在线观看www| 在线 | 麻豆国产传媒61国产免费| 新超碰97| 中文精品在线| 激情成人av| 国产精品久久久久精| 日韩毛片av| 精品久久久久久久久久国产潘金莲| 亚洲二区视频| 18禁毛片无遮挡嫩草视频| 青青操青青| 欧美精品久久久久久久久免 | 免费公开在线视频| 少妇下蹲露大唇无遮挡0| 日本少妇中文字幕| 九九久久网| 久久精品久久综合| 日本三级韩国三级三级a级按摩| 久久99精品久久久久久琪琪| 全黄一级毛片| 久久精品免费| 亚洲精品午夜久久久久久久灵蛇爱| 操操操免费视频| 奇米精品视频一区二区三区| 国产欧美va天堂在线电影| 亚洲欧美日韩愉拍自拍| 韩国三级久久| 亚洲乱码中文字幕综合234| 国产精品专区在线观看| а√中文在线8| 亚洲人成色77777在线观看大战| 天天噜日日噜| 自偷自拍亚洲| 日本免费更新一二三区不卡| 成人vr视频在线观看| 国产精品一区二区av麻豆| 色橹橹欧美在线观看视频高清| 成 人 网 站94免费观看| 108种啪姿势大全动态图| 91看片成人| 狠狠躁天天躁夜夜躁婷婷| 97豆奶视频国产| 久久这里精品国产99丫e6| 狠狠色综合久久婷婷色天使| 啪啪网站免费| 污站在线观看| 操在线视频| 亚洲精品成人无码影院| 在线色站| 欧美日本三级少妇三级久久| 欧美五月婷婷| 精品无人乱码一区二区三区的优势| aa黄色大片| 尤物av无码色av无码| 热久久视久久精品2019| 亚洲天堂av一区二区三区| 色窝av| 成年在线视频| 欧美性受xxxx| 国产精品久久999| 小泽玛利亚一区二区在线| 亚洲免费永久精品国产| 韩国毛片基地| 91激情影院| 日韩 亚洲 制服 欧美 综合| 亚洲精品视频国产| 国产麻豆剧果冻传媒白晶晶| 西西人体扒开下部试看120秒 | 亚洲 欧美 中文 日韩aⅴ| 国产亚洲精品无码专区| www青青操| 亚洲成人一二三| 久久久久国产精| 2020国产成人精品视频| 大香大香伊人在钱线久久| 日日夜夜爽爽| 国产欧美在线观看| 精品久久久久久久久久久久久久久久| 国产美女黄色片| av影视在线| 日韩国产精品免费| 女女同性女同区二区国产| 欧美丰满妇大ass| 免费观看四虎精品国产地址| 欧美另类人妻制服丝袜| 特级毛片爽www免费版| 午夜香蕉成视频人网站| 十二月综合缴缴情小说| 一级片特黄| 中出人妻中文字幕无码| 热久久国产欧美一区二区精品| 亚洲成人一区在线| 五月天堂色| 亚洲欧洲国产精品| 朝桐光av在线| 中文字幕高清在线| 成人免费午夜无码视频在线播放| baoyu119.永久免费视频| 欧美人与禽zoz0善交找视频| 自拍亚洲综合在线精品| 深爱激情av| 一区二区三区国| 男女午夜影院| 青青草自拍| 男人天堂成人网| 不卡视频国产| 亚州无限乱码一二三四麻豆| wwwa级片| 又污又爽又黄的网站| 日韩久久久久久久久久久| 无码刺激a片一区二区三区| 黄色网页免费在线观看| 玖玖伊人| 在线a亚洲v天堂网2019无码| 三级黄色免费网站| 亚洲熟妇色自偷自拍另类| 91网站永久免费看| 77777亚洲午夜久久多人| 国产偷窥盗摄一区二区| 成人免费毛片片v| 在线观看免费人成视频| 欧美性极品少妇xxxx| 第四色男人天堂| 精品无码久久久久国产电影| 欧美中文日韩| 秋霞av亚洲一区二区三| 高清国产亚洲精品自在久久| 成人日皮视频| 日韩美女三级| 亚洲欧美日韩国产精品| 中文字幕视频免费| 国产精品高潮呻| 久久婷婷人人澡人人喊人人爽 | 亚洲天堂中文字幕在线观看| 无码人妻aⅴ一区二区三区有奶水| 中文字幕a一二三在线| 国产92成人精品视频免费| 国产亚洲欧美一区二区三区| 亚洲va欧美| 人人人草| 色综合中文| 亚洲日本一区二区三区在线播放| 日本熟妇xxxx潮喷视频| 欧美三极片| 亚洲第9页| 天天玩天天操| 久久久久久免费观看| 99re免费视频国产在线播放| 天天aaaaxxxx躁日日躁| 久久久亚洲欧洲日产国码606 | 99精品视频在线观看免费| 色性av| 色片网站在线观看| 无码一区二区三区视频| 婷婷av在线| 青青艹av| 久草新| 日韩在线视频一区二区三区| 99久久国产综合精品女图图等你| 夜夜夜夜bbbbbb欧美| 少妇欧美激情一区二区三区| 男人天堂视频网| 国内精品久久人妻无码不卡| 亚洲国产韩国欧美在线| 国精品人妻无码一区二区三区蜜柚 | 国产精品久久久区三区天天噜 | 免费性片| 欧美性高潮视频| 亚洲第一视频在线播放| 亚洲 小说 欧美 激情 另类| 人妻少妇被粗大爽9797pw| 婷婷av在线| 欧美黄色免费视频| 69久久夜色精品国产69乱青草| 91香蕉视频在线看| 亚洲欧美a| 欧美日韩资源| 中文日产码2023天美| 好大好硬好爽免费视频| 无码精品国产一区二区免费| 国产在线无码精品电影网| 18禁勿入午夜网站入口| 午夜激情在线免费观看| 欧美乱码精品| av中文在线观看| av免费在线不卡| 国产又黄又大又粗视频| 日本xxx高清| 欧美成人乱码一二三四区| 亚洲第一精品在线观看| 亚洲乱码国产乱码精品精网站| 国内精品久久久久伊人av| 美女100%视频免费观看| 黄色网页在线免费观看| 国产99视频在线观看| 美女隐私免费看| 国产成人久久777777| 亚洲成人一| 亚洲高清揄拍自拍午夜婷婷| 麻豆超碰| 精品女同一区二区免费播放| 成人欧美日韩| 日本三级欧美三级人妇视频| 国产一区调教91鞭打| 蜜桃aaa| 国内精品91少妇在线播放| 女人的天堂av在线| 色婷婷免费| 国产精品欧美大片| 波多野结衣aⅴ在线| 日韩乱码人妻无码中文字幕视频| 日韩精品视| 九九色播| 日韩av无卡无码午夜观看| 欧美二区在线| 三级网站在线| 黄色a网| 成人精品视频网站| 91久草视频| 捆绑japanhdxxxxvideos| 精品国产丝袜黑色高跟鞋| 亚洲国产韩国欧美在线| 久久久久久综合岛国免费观看| 国产av激情无码久久| jjzzjjzz在线观看| 国产亚洲综合av| 欧美激情一区| 亚洲激情精品| 综合色久| 日本黄色免费网站| 农村黄a三级三级三级| 免费一级全黄少妇性色生活片| 亚洲精品乱码久久久久久蜜桃图片| 黄色理伦| 日本va在线视频播放| 成人午夜免费视频| www.成人在线| 欧美日韩国产免费一区二区三区| 久久人妻精品国产一区二区| 国产三区二区| 91久久人人夜色一区二区| 毛片大全真人在线| 国模福利视频| 久久天天躁狠狠躁夜夜婷| 在线观看免费av网站| 农村妇女愉情三级| 九九精品在线视频| 第一av在线| 亚洲精品55夜色66夜色| 麻豆综合| 国产免费无码一区二区| 国产v亚洲v天堂无码网站| 久久国| 欧洲一区二区三区| 亚洲精品成人a8198a| 亚洲最大成人在线观看| yy111111少妇嫩草影院| 中文字幕在线播放一区| 午夜三级在线| 中出中文字幕| 毛片内射久久久一区| 真人无码作爱免费视频| 新版天堂资源中文www连接| 最近中文字幕免费视频| 国产足控在线网站| 黄色大毛片| 国产精品久久视频| 神马老子午夜| 大乳丰满人妻中文字幕日本| 色噜噜综合| 亚洲国产精品久久久久秋霞1| 国产精品精品国产| 全部免费的毛片在线播放| 在线免费观看av网址| 成年人视频免费在线观看| 国产日韩一区二区三区| 欧洲a级片| 污站在线观看| 国产精品欧美亚洲| 永久免费的啪啪网站免费观看浪潮 | 色拍自拍亚洲综合图区| 少妇一级淫片免费播放| 玖玖资源站亚洲最大的网站| 成人欧美一区二区三区| 午夜日韩av| yp在线观看视频网址入口| 国产成人8x视频一区二区| 国产农村熟妇videos| 久久综合给合久久97色| 黄频在线观看| 人妻少妇精品视中文字幕国语| av资源网站| 377p欧洲日本亚洲大胆噜噜| 日韩精品人涩人| 精品欧美色视频网站在线观看| 国产精品福利一区二区久久| 人人射人人| 国产精品亚洲专区无码影院| 国精无码欧精品亚洲一区| 99色精品| 少妇高潮惨叫正在播放对白| 4438国产精品一区二区| 成人无码a区在线观看视频| 鲁丝片一区二区三区| 西西人体www大胆高清| 国产午夜福利在线机视频| 久草三级| 亚洲欧美在线观看| 91成人短视频在线观看| 亚洲在线一区| 神马影院午夜伦理片| 女同啪啪免费网站www | 久久天天躁夜夜躁狠狠85台湾| 欧美成人形色生活片| 国产精品wwwwww| 欧美另类xxx| www成人国产| 无码精品日韩中文字幕| 69re视频| 久久九九久精品国产88| 日日噜狠狠噜天天噜av| 又污又爽又黄的网站| 国产尤物精品自在拍视频首页| 欧美日韩在线免费| 久久国产免费直播| 日本xxxwww在线观看| 成人精品久久| 亚洲高清无在码在线电影不卡| 精品成人免费视频| 五月天社区| 久久婷婷五月综合97色直播| 日韩69| av中文无码韩国亚洲色偷偷 | 免费的黄网站在线观看| 豆国产93在线 | 亚洲| 欧美综合一区| 日韩av毛片| 91精品久久久久久综合五月天| 亚洲免费综合色在线视频| 午夜性刺激在线观看| 亚洲欧洲中文日韩久久av乱码| 激情射精爽到偷偷c视频无码 | 亚洲成av不卡无码无码不卡| 超高清日韩aⅴ大片美女图片| 久久久88| 91麻豆精品91久久久久久清纯| 秋霞久久精品| 天天草夜夜| 内地级a艳片高清免费播放| 国产做受蜜臀| 五月婷婷丁香| 成人动漫在线观看免费| 国产亚洲精品bt天堂精选 | 欧美骚少妇| 日本少妇高潮xxxxx另类| 久久国产视频精品| 欧美成人性色| 欧美另类极品videosbest使用方法| 欧美亚洲国产精品| 日韩毛片儿| 中文字幕一区二区人妻| 黄色一级大片| 欧美性一区| 扒开双腿猛进入喷水高潮视频| 中文字幕a一二三在线| 在线日本国产成人免费不卡| 久久精品欧美一区| 一区二区高清视频在线观看| 久久精品一二三| 欧美另类z0zx974| 一区黄色| 无遮挡黄色| 久久夜视频| 国产真实愉拍系列在线视频| 国产精品视频分类精品| 亚洲aⅴ天堂av天堂无码麻豆| 国产成人av乱码在线观看| 美女露隐私网站| av免费的| 屁屁影院第一页| 狠狠色噜噜狠狠狠狠2018| 久久人人爽爽| 国产精品麻豆入口29| 99精品欧美| 男女做爽爽爽网站| 51被公侵犯玩弄漂亮人妻| 国产精品毛片无遮挡高清| 九九天堂网| 国产美女网| 一区二区高清在线| 超碰免费公开在线| 亚洲小少妇| 国产亚洲精aa在线观看| 女av在线| 精品伊人久久久大香线蕉天堂| 81国产精品久久久久久久久久| 91精品国产成人| 亚洲禁18久人片| 亚洲国产午夜| 婷婷综合久久| 国产最新毛片| 丁香六月婷婷综合| 921国产乱码久久久久久| 久久天天操| √天堂资源网最新版在线| 亚洲欧美中文字幕5发布| 黄色av小说在线观看| 日本三级香港三级乳网址| 91官网入口| 9久9在线视频 | 传媒| 日本大胆裸体做爰视频| 欧美精品一卡二卡| 国产粉嫩尤物极品99综合精品| 日韩五月| 一级片高清| hd最新国产人妖ts视频| 久久精品国产一区二区三区肥胖| 成人在线观看视频网站| 4hu最新网| 久久久久久1| 亚洲第一成肉网| 蜜臀视频一区二区在线播放 | 在线观看黄网| 男女做激情爱呻吟口述全过程| 四虎av永久在线精品免费观看| 玉米视频成人免费看| 国产麻豆剧传媒精品av| 国产一卡2卡3卡四卡精品网站免费国| 国产在线视频一区| 日韩av无码免费大片bd| 久久不射网站| 亚洲国产精品女人| 成人看的羞羞视频免费观看| 国产精品久久久久久人妻精品| 91视频安卓版| 成人精品gif动图一区| 特黄视频| 国产ts丝袜人妖系列视频| 久久亚| 麻豆视频国产| 欧美性bbw| 久热爱精品视频线路一| 欧美 国产 亚洲视频| 88xx成人精品视频| 少妇又紧又色又爽又刺激视频| 国产亚洲在线观看| 亚洲日本va中文字幕亚洲| 国产91精品久久久久久久网曝门| 无码人中文字幕| 国产极品白嫩精品| 激情六月天婷婷| 亚洲高清视频网站| 国产hxc132乱人免费视频 | 西西人体大胆瓣开下部毛茸茸| 免费精品国产一区二区三区| 亚洲宅男精品一区在线观看| 国产成人无码免费视频79| 高清乱码毛片入口| 99热这里有精品| 人人超碰人人| 久久77| 手机av不卡| 国产精品香蕉| 91av免费在线观看| 国产精品免费无遮挡无码永久视频| 性色av一区二区三区夜夜嗨| 日韩在线不卡免费视频一区| 三上悠亚久久爱一区| 久久婷婷五月综合色丁香| 69性视频| 欧美另类videossexo高潮| 亚洲午夜精品在线观看| 全黄一级裸体| 欧美人禽杂交狂配| 免费a网站| 欧美一区免费看| 欧美成人午夜视频| 午夜婷婷久久| 亚洲在线看| 欧亚乱熟女一区二区三区在线| 不卡毛片在线观看| 涩视频在线观看| 亚洲资源在线观看| 四虎884aa成人精品最新| 日韩欧美亚洲综合久久| 久久久久区| 九色在线播放| 99亚洲国产精品| 欧美精品久久久久久久久久| 国产精品久久久91| 久久天天躁狠狠躁夜夜网站| 国内av在线| 伊人久久精品无码av一区| 业余 自由 性别 成熟视频 视频| 手机国产乱子伦精品视频| 黄色三级国产| 草久网| 日韩欧美一中文字暮视频| 英语老师丝袜娇喘好爽视频| 亚州欧美日韩| 日韩亚洲视频在线观看| 99精品福利视频| 国内精品久久久久影院亚瑟| 黄色三级在线| 黄色一级网| 久久久久久久久久亚洲| 日韩av自拍| 性猛交xxxx乱大交孕妇2| 亚洲午夜无码av毛片久久| 亚洲精品免费在线| 中文字幕在线播放一区| 日本黄视频在线观看| 伊人中文在线最新版天堂| 国产精品国产三级在线...| 亚洲高清揄拍自拍| 国产亚洲日韩在线aaaa| 中文在线天堂网| 女人被男人桶30分钟无遮挡动态图 | 狠狠色狠狠色五月激情| 欧美成人免费全部观看| 开元在线观看视频国语| 中文字幕在线观看一区二区三区| 天天射天天射| 色www永久免费视频首页| 日本中文字幕高清| 欧美精品aaa| 欧州一区二区三区| 婷婷色国产精品视频一区 | 三区中文字幕| 国精产品一区一区三区免费视频| 欧美自拍视频在线| 黄色网址www| 国产女人18毛片18精品| 日韩午夜在线| 香蕉视频网页版| 中文字幕免费高清| 色香影视| 女同性女同3p| 精品蜜臀久久久久99网站| 国产亚洲精品拍拍拍拍拍| 偷自拍亚洲视频在线观看99| 看免费的毛片| 亚洲精品无码成人a片| 性夜影院爽黄a爽在线看| 国产精品99久久久久久宅男| sm调教小sao货叫主人语录| 日韩淫视频| 亚洲成色999久久网站| 国产 高潮 抽搐 正在播放| 爱色精品视频一区二区| 男人的天堂va在线无码| 99视频在线免费观看| 国产成人精品日本亚洲77上位| 国产不雅视频| 国产精品高潮呻吟视频| 91丨porny丨成人蝌蚪| 色欲aⅴ亚洲情无码av| 久久久久国产精品视频| 午夜影院h| 日本极品级片| 亚洲精品无码久久久久av老牛 | 欧美拍拍视频免费大全| 4399午夜理伦免费播放大全| 亚洲最新一卡二卡三卡| 无码专区久久综合久中文字幕| 国产性色av| 观看毛片| 91操操操| 国产精品久久久久久久久久98| 人妻体内射精一区二区三区| 荡女淫春 在线观看69影院| 91精品综合久久久久久五月天| 女人爽到高潮免费视频大全| 日韩在线一区二区不卡视频| 亚洲精品3区| jizz性欧美6| 久色91| 欧美牲交a欧美牲交| 成年人免费网站| 国产福利精品一区二区| 国产精品视频久久| 久久精品国产亚| 午夜夫妻试看120国产| 91av在线视频播放 | www色欧美| 一级大片在线观看| 欧洲熟妇色xxxxx视频| 黄色的网站免费看| 成人精品视频| 香蕉视频在线视频| 波多野结衣久久| 青青草自拍偷拍| 国产良家自拍| 久久久久亚洲精品无码网址 | 国产精品96久久久久久| 97视频一区| 一区视频免费观看| 免费看片亚洲| 亚洲午夜福利在线观看| 欧美精品久久久| 在线国产播放| 一二三四在线视频社区3| 亚洲三级中文字幕| 日韩精品欧美激情| 岛国精品| 日本专区在线| 亚洲精品无码永久在线观看男男| 91视频国产免费| 青青草超碰| 9热在线| 日本少妇吞精囗交| 亚洲一区二区在线看| tube极品少妇videos| 亚洲中午字幕| 香蕉视频啪啪| 人妻熟女一区二区aⅴ清水理纱| 亚洲中文色欧另类欧美| 美女黄视频网站| 亚洲春色成人| www九九九| 大尺度网站在线观看| 美女大量吞精在线观看456| 久久精品无码观看tv| 18女人毛片| 国产精品亚洲综合一区在线观看| 91九色丨porny丨丝袜| 性色在线视频| 成人h在线无码精品动漫网站| 成人性生生活性生交全黄| 成年人网站在线| 亚洲成人三级| av色哟哟| av导航网站| 欧美另类 自拍 亚洲 图区| 中文字幕乱码中文乱码777 | 欧美肥老太牲交| blacked精品一区国产在线观看| 国产女主播在线| 揄拍成人国产精品视频| 午夜网址| 久久性网| 99热播精品| 老子午夜理论影院理论| 樱桃国产成人精品视频| 国产脚交一视频丨vk| 精品人妻少妇一区二区三区| 97免费在线视频| 13小箩利洗澡无码视频网站免费| 无码人妻精品一区二区三区不卡| 久久久久中文| 在线播放亚洲人成电影| 夜操操| 一区二区视频在线播放| 成人国产精品| 激情四虎| 黄视频在线免费看| 无码潮喷a片无码高潮视频| 女性高爱潮视频| 最新亚洲一卡二卡三卡四卡| 一色屋精品久久久久久久久久| 亚洲国产熟妇在线视频| 久久九九精品99国产精品| av爱爱爱| 欧美国产精品| 欧美一区二区免费| 天堂网a| 91视频蝌蚪| 黄色片在线免费| 午夜视频网| av无码欧洲亚洲电影网| 成人无码区免费视频网站| 国产精品无码av不卡| 一进一出一爽又粗又大| 久久这里只精品国产免费10| 无码射肉在线播放视频| 亚洲国产精品无码中文lv| 久久激情网| 美女极度色诱图片www视频| 国产精品嫩草影院8vv8| 欧美激情偷拍| 韩国乱码片免费看| 国产伦精品一区二区三区精品视频| 黄色av导航| 午夜在线视频一区二区区别| 欧美顶级少妇做爰hd| 热久久久久久| 巨肉高h文从头做到尾肉短文| 波多野结衣在线观看一区二区| 日本免费一级片| 欧美三级视频在线播放| 操小妹影院| 日韩免费在线观看视频| 日本老太婆做爰视频| 日日夜夜天天| 日本免费福利视频| 夜天干天干啦天干天天爽| 人妻中文无码久热丝袜| 日韩国产三级| 亚洲第一在线| 99热热99| 在线不卡的av| 国产成人手机在线| 男女视频一区| 国产精品日本一区二区在线播放| 欧美日批视频| 欧美色图激情小说| 欧美日韩中日| 波多野结衣潜藏淫欲| 日本免费黄色小视频| 成年性午夜免费视频网站| 亚洲欧美日韩综合一区 | 欧美性大战xxxxx久久久√| 天堂av.com| 久久免费高清视频| 999精品在线| 国产精品亚洲lv粉色| 波多野无码中文字幕av专区 | 亚洲熟妇真实自拍另类| 人妻人人澡人人添人人爽| 国产玉足脚交欧美一区二区| 人人爱人人射| 69影院在线观看| 天堂六月婷婷| 国产黄频| 蜜乳av 懂色av 粉嫩av| 欧美日韩一区二区视频不卡| 91n成人| 欧美综合区自拍亚洲综合图| 麻豆传媒一区二区| 午夜无遮挡| 在线播放日本| 欧美亚洲二区| 午夜精品视频一区二区三区在线看| 少妇挑战三个黑人惨叫4p国语| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀| 久热在线视频| 中文字幕在线一区| 国产97在线 | 中文| 少妇情欲一区二区影视| 男人天堂国产| 久久丁香五月天综合网| 国产放荡对白视频在线观看| 国内精品视频一区| 中出视频在线观看| 淫久久| 不卡一区二区在线| 91超碰在线观看| 亚洲成人精品久久| 亚洲欧美偷拍另类a∨| 国产超碰人人爽人人做人人添| 天天插综合网| 国产三级做爰在线播放五魁| 日鲁鲁| 777久久| 日韩av激情在线观看| 国产欧美亚洲精品第1页青草| 精品无码人妻一区二区免费蜜桃| 麻豆视频官网| 国产高清-国产av| 久久影片| 福利社午夜| 国产乱码av| 91tv亚洲精品香蕉国产一区| 久久久久久无码精品人妻a片软件| 做爰xxxⅹ高潮69网站| 麻豆一精品传媒卡一卡二传媒| 18美女裸体免费观看网站| 成人18免费观看的动漫| 成人77777| 白嫩嫩翘臀美女在线视频| 一级特黄aa大片免费播放| 日本www黄| 亚洲仺av香蕉久久| 一级黄色国产片| 丁香五月亚洲综合在线| 亚洲国产精品入口| 国产又爽又刺激的视频| 欧美大成色www永久网站婷| 亚洲国产欧美国产综合久久| 久久国产成人亚洲精品影院老金| 阿v视频在线免费观看| 妩媚尤物娇喘无力呻吟在线视频| 97色伦97色伦国产| av不卡中文字幕| 人人做天天爱夜夜爽2020| 伊人久久久大香线蕉综合直播| 新中文字幕| 日日人人爽人人爽人人片av| 女人爽到高潮免费视频大全 | 伊人情人色综合网站| 亚洲香蕉视频综合在线| 粉嫩粉嫩一区二区三区在线播放| 影音先锋啪啪看片资源| 黄色片在线免费观看视频| 老司机伊人| 美女天天干| 亚洲国产成人一区二区在线| h无码精品3d动漫在线观看| 白嫩少妇hdxxxⅹ性大陆| 亚洲精品av一二三区无码| 国产精品xxx大片免费观看| 快灬快灬一下爽69xx免费| 国产精品午夜影院| 精品日韩在线| 91色交| 久久9966| 极品少妇粉嫩小泬v片可看| 天天看天天干| 亚洲精品色情app在线下载观看| 成人午夜亚洲精品无码网站| 欧美激情自拍| 无码人妻久久一区二区三区免费| 日韩五月| 久久欧美精品久久天美腿丝袜| 99视频久| 亚洲精品玖玖玖av在线看| 欧美激情日韩| 久久精品国产成人| 亚洲精品一二三区久久伦理中文| 天天操夜夜操视频| 欧美特一级| 欧美一区精品| 日本疯狂爆乳xxxx| 国产毛片99| 久久大胆| 狠狠爱五月丁香亚洲综合| 久久精品视频2| 嫩草视屏| 黑料视频在线观看| 精品免费国产一区二区三区四区介绍| 婷婷色狠狠| 国产精品未满十八禁止观看| 在厨房拨开内裤进入毛片| 农村少妇吞精夜夜爽视频| 成人无码区免费视频网站| 欧美专区在线视频| 日本精品视频在线观看| 无码av免费毛片一区二区| a男人天堂| 久久精品国产亚洲a片高清不卡| 成人免费视频高潮潮喷无码| 狼人香蕉| 欧美丰满熟妇aaaaa片| 国产第二专区| 羞羞视频成人| 欧美日韩一区二区三区四区在线观看| 欧洲性猛交| 国语对白久久| 日本老头xxxx视频| aaaa黄色| 性与爱午夜视频免费看| 天天躁日日躁狠狠躁2018| 国产成人亚洲综合无码品善网| 国产黄色录相| 精品视频九九| 精产国品一二三产区蘑菇视频| 免费黄色成人| 国产日产欧产精品精乱了派| 无码人妻天天拍夜夜爽| 风韵犹存的岳的呻吟在线播放| 少妇无码av无码去区钱| 黄色免费成人| 亚洲1页| a少妇| 99re国产精品视频| 聚色视频| 99re国产在线| 久久精品a一国产成人免费网站| 亚洲天堂伊人网| √天堂中文www官网在线 | 亚洲免费永久精品| 性无码专区无码| 久久久久久好爽爽久久| 亚洲深深色噜噜狠狠网站 | 国产一区二区三区四区精华| 成人性生交天码免费看| 一道本一区| 欧美成人a| 1688成人免费视频观看| 国产免费资源| 精品玖玖玖视频在线观看| 亚洲精品无码专区久久同性男| 日本国产制服丝袜一区| 久久99精品久久久久久吃药| 麻豆影院免费夜夜爽日日澡| 国产在线观看a| 久久大香伊蕉在人线国产h| 亚洲乱码在线| www.xxxx欧美| 粉嫩av久久一区二区三区小说| 亚洲欧美国产一区二区三区| 久久久三区| 欧美一道本一区二区三区| 色肉色伦交国产69精品| 亚洲色爱免费观看视频| 夜久久| 亚洲综合无码明星蕉在线视频| 久久久亚洲裙底偷窥综合| 精品久久久久久亚洲精品| www国产成人免费观看视频| 草逼视频免费看| 亚洲精品sm一区二区| 人妻熟妇乱又伦精品视频| 日本欧美一区二区三区乱码| 久久久国产精| 一级特黄aaa毛片在线视频| 日本va在线视频播放| 玖玖爱免费视频| 亚洲永久在线观看| 自拍偷在线精品自拍偷| 亚洲精品视频在线观看免费| 日韩免费看片网站| 欧美日韩在手机线旡码可下载| 手机av免费| 在线观看国产xxx视频| 国产明星女精品视频网站| 成年人视频在线播放| 日韩中文字幕亚洲欧美| 国产精品福利在线观看无码卡一 | 亚洲精品久久国产精品| 日韩深夜视频| 性激情视频| 国产精品无码久久av| 福利片一区二区| 青春草国产视频| 日韩中出在线| 成人国产精品免费观看视频| 久久精品第一页| 无人码一区二区三区视频| 九色视频国产| 三级日本 三级韩国 三级欧美| 9久9在线视频 | 传媒| 大学生被内谢粉嫩无套| 婷婷久久五月| 国产亚洲精aa在线观看不卡| 五月丁香综合缴情六月小说| 99久久久99久久国产片鸭王| 国产精品16p| 一区影视| 亚洲日本中文字幕乱码中文| av免费一区| 精品伊人久久久大香线蕉下载| 国产激情久久| 176精品免费| 久久婷婷五月综合中文字幕| 强行交换配乱婬bd| 一本色道av久久精品| 十八禁无遮挡99精品国产| 性色av无码不卡中文字幕| 黄色午夜视频| 亚欧精品在线观看| 石原莉奈av调教中文字幕| 新婚少妇紧窄白嫩av| 亚洲学生妹高清av| 国产欧美va欧美va香蕉在线| 亚洲国产色播av在线| 日本高清在线天码一区播放| 欧美日韩国产精品自在自线| 天天综合视频| 草久在线| 91在线91拍拍在线91| 国产良妇出轨视频在线观看| 极品少妇xxxx精品少妇小说| 天堂在线91| 少妇被又粗又大猛烈进出播放高清| 奇米影视四色777| 国产xxxx视频在线| 亚洲精品亚洲人成在线观看麻豆| 性久久久久| 亚洲综合激情网| 久久亚洲热| 成人av软件| 私人毛片免费高清影视院| 日本免费高清| 久久中文字幕精品| 亚洲在线国产日韩欧美| 国产在线无码不卡播放| 美女黄色片网站| 不卡的毛片| 精品久久久爽爽久久久av| 精品一卡2卡三卡4卡乱码理论| 大肉大捧一进一出好爽视频| 日本不卡免费新一二三区| 免费国产黄线在线观看| 去看片在线| 欧美人与动牲交片免费| 欧美大片在线| 免费毛片大肚孕妇孕交av| 美女热逼| 欧美亚洲高清国产| 特黄特色三级在线观看| 国产精品久久亚洲不卡| 精品日本免费一区二区三区| 老子影院午夜伦不卡| 午夜精品久久久久| 国产a v高清一区二区三区| 精品久久久久久中文字幕大豆网| 欧美va免费高清在线观看| 久久精品99国产精品日本| 欧美涩涩视频| 天天综合久久| 免费看成人| 久久99久久99| 成人国产精品一区二区网站公司| 秋霞无码av一区二区三区| 国产黄色影视| 50部乳奶水在线播放| 欧美大片抢先看| ⅹⅹⅹ黄色片视频| 日韩人妻熟女中文字幕aⅴ春菜| 亚洲视频欧洲视频| 嫩草影院久久| 久久亚洲视频| 国产重口老太和小伙| 天堂av网址| 亚洲欧美一区二区在线观看| 有码在线视频| 国产亚洲情侣一区二区无码av| 红桃视频91| 久久精品视频8| 美女又黄又免费的视频| 日韩精品一线二线三线| 亚洲视频日韩视欧美视频| 涩涩av在线| 日韩精品视频在线| 亚洲人网| 欧美久久久久久久久久久| 变态另类牲交乱| 亚洲伊人久久大香线蕉综合图片| 99久久精品国产一区二区三区| 少妇在线视频| 国产精品成熟老妇女| 性开放xxxhd视频| 亚洲成无码人在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 叼嘿视频在线免费观看| 国产91亚洲精品| 亚洲美女网站| 黑人ⅴvideo暴力亚洲娇小| 日本丰满肉感bbwbbwbbw| 亚洲精品大片| 免费国产白丝喷水娇喘视频| 欧美一级网址| 成年人的毛片| 国产午夜不卡片免费视频| 欧美一区二区三区性视频| 免费无码久久成人网站入口| 麻豆黄色网| 免费看的av片| jizz免费观看| 国产精品美女久久久久网站浪潮| 亚洲一区二区不卡在线观看 | bbbbbxxxxx性欧美| 肉色丝袜足j视频国产| 人人曰| 亚洲成a人片在线www| 91大神福利视频| 正在播放强揉爆乳女教师| 香蕉av福利精品导航| 国产三级av在线| 中文人妻无码一区二区三区在线| 国内野外强奷在线视频| 亚洲毛片一区| 日韩资源在线| 一区二区狠狠色丁香久久婷婷| 色一情一区二| 国产在线精品欧美日韩电影| 69日影院| 在线a亚洲视频播放在线观看| 国产69精品久久久久777糖心| 日木亚洲精品无码专区| 国产成人综合亚洲看片| www.久久爱.com狼人 | 成人av在线网址| 最新av在线网址| 99久久久无码国产精品古装| 国产精品成人观看视频国产奇米| 在线一区二区三区| 国产清纯美女遭强到高潮| 亚洲三级影院| 超碰97成人| 成人无遮挡裸免费视频在线观看| 国产美女免费无遮挡| 亚洲一区小说| 性残虐av片在线播放| 亚洲最新偷拍| 91狠狠躁少妇| 成年18网站免费进入夜色| 国产精品视频网址| 老汉老妇姓交视频| 国产又黄又潮娇喘视频在线观看| 国产妇女视频| av网站免费看| 日韩高清专区| 黄色成人在线播放| 公妇乱淫免费观看| 国产成人精品高清在线观看93| 日本xxxxx片免费观看喷水| 精品一区三区| 99视频精品全部在线观看| 中国一级黄色毛片| 国产精品系列在线| 一级色视频| 人妻少妇精品视中文字幕国语| 六月丁香啪啪| 国产成人精品亚洲精品| 日本熟妇乱子伦xxxx| 色视频综合| 国模小婕私拍鲜嫩玉门| 久久久久成人片免费观看| 在线 v亚洲 v欧美v 专区| 最新国自产拍小视频| 精品免费看| 色噜噜一区二区| 强行撕衣强行糟蹋三级韩国| 午夜理论片yy4080私人影院| www黄色av| 日产乱码一区二区三区在线| 欧美另类天堂| 路边理发店露脸熟妇泻火| 亚洲免费视频一区| 人妻少妇无码精品视频区| 日韩av免费网站| 天干夜啦天干天干国产免费| 精品av综合导航| 免费在线视频你懂的| 无码人妻一区、二区、三区免费视频| 99re久久精品国产| 国产免费视频一区二区三区| 国产ts三人妖大战直男| 国产真实强奷网站在线播放| 婷婷六月综合| 高h纯肉大尺度调教play| 国产成人理论在线观看视频| 羞羞视频成人| 99视频导航| 成人无码www免费视频| 无翼乌工口全彩肉肉无遮挡18| 91色精品| 国产草草影院ccyycom| 国产女人高潮视频在线观看| 蜜桃啪啪| 日韩在线视频网| 免费观看av网站| 久草不卡| 成人免费看片视频| 黄色三级网站| 免费中文字幕日韩欧美| 欧美三级网| 久久99精品久久久秒播| 爱av导航| 懂色av噜噜一区二区三区av88| 久久久天天| 国产免费91视频| 亚洲精品久久久一二三区| 午夜剧场欧美| 成人午夜高潮免费视频在线观看 | 人妖一区二区三区| 久久精品国产精品青草app| 国产三级高清| 亚洲免费视频一区二区| 久久精品一二| 91久色| 成人午夜又粗又硬又长| 国产成年免费视频| 天堂在线www资源在线| 天堂综合网| 色老头精品午夜福利视频| 99久久精品这里只有精品| 91成人精品| 美日韩一级| 99久久久无码国产精品动漫| 少妇高潮大片免费观看| 国产成人综合美国十次| 亚洲午夜无码av毛片久久| 国产女人成人精品a区| 成人男同在线观看| 第五色婷婷| 色欲av巨乳无码一区二区| 国产精品嫩草影院入口日本一区二| 国产理伦| 国产精品毛片完整版视频| av小说免费在线观看| 国产精品欧美精品| heyzo北岛玲在线播放| 免费中文字幕日产乱码| 成a人片亚洲日本久久| 无码人妻精品一区二区三区免费 | 免费av黄色| 欧洲av无码放荡人妇网站| 四季av中文字幕一区| 免费国产成人高清在线网站| 亚洲欧美洲成人一区二区三区| 国产精品亚洲一区二区| 国产精品久久久精品| 久久精品伦理| 国产精品一区二区在线免费观看| 人人澡人人曰人人摸看| 久久精品女人天堂av| 少妇人妻精品一区二区| 青草草在线视频永久免费| 一区二区三区免费观看视频| 日本不卡一区二区三区在线| 激情久久久久| 国产69精品久久久久9999| av免费观看网| 亚欧美在线| 久久不见久久见视频观看 | 欧美内射深喉中文字幕| 欧美人做人爱a全程免费| 日本一区二区三区日本免费| 中国人与拘一级毛片| 国产午夜成人无码免费| 99这里都是精品| 日韩视频精品| 天天躁夜夜躁天干天干2020| 国产成人高清亚洲一区妲妃| 夜夜爽久久揉揉一区| 亚洲va欧美| 亚洲久草| 午夜亚洲www湿好爽| 女同一区| 久久三级黄色片| 欧美肥臀大屁股magnet| 日本三级全黄三级a| 极品在线播放| 欧美极度丰满熟妇hd| 午夜少妇性开放影院| 国产a级黄色| 国产免费又色又爽又黄女性同恋| 红桃视频91| 亚洲永久精品视频| 亚洲午夜精品视频| 国产精品欧美亚洲韩国日本久久| 色妞ww精品视频7777nga| 免费三级在线| 不卡的av在线播放| 国产精品人妻熟女毛片av| 日本三级2018| 1769国产| 成人免费视频国产免费网站| 女同亚洲精品一区二区三| 午夜理理伦电影a片无码| 国产中文字幕一区二区| 国模私拍一区二区三区| 国产又黄又大又爽| 日韩www视频| 9i看片成人免费| a级高清免费毛片av播放| 国产av偷闻女邻居内裤被发现| 日b影院| 亚洲第一综合网站| 91中文字幕视频| 91视频精选| 亚洲人成电影网站色www两男一女 日本在线看片免费人成视频 | 欧美性大战久久久久久久| 中字幕视频在线永久在线观看免费| 国产精品一区二区免费看| 久色成人| 黄色免费av网站| 特级无码毛片免费视频| 日本久久久久久久做爰片日本| 国产理论片| 国产成人精品无码一区二区| 手机在线亚洲国产精品| 色偷偷欧美| 91在线公开视频| 另类综合二| 精品偷自拍另类在线观看| 国产精品无码久久av不卡| 性无码专区一色吊丝中文字幕| 热久久免费视频| 老熟女重囗味hdxx69| 国产日韩欧美一区二区宅男| 国产精品久久久一区| 无码人妻精品一区二区蜜桃色欲| 亚洲综合精品第一页| 国产在线精品一区在线观看| 亚洲日本中文字幕天天更新| 亚洲乱妇熟女爽到高潮的片| 激情偷乱人成视频在线观看| 国产va视频| 两性色午夜免费视频| 久久激情av| 日本xxxx裸体xxxx视频大全| 中文字幕乱码一区av久久| 国产japan18xxxxhd| 精品久久久久久中文字幕人妻最新| 天天看a| 人乳喂奶hd播放| 天堂av8在线| 国产综合图区| 中文乱码免费一区二区三区| 老女人老熟女亚洲| 精品日韩一区二区三区| 成人短视频在线免费观看| 日本亚洲国产| 久久盗摄| 欧美成人看片一区二三区图文| 一级 黄 色 毛片| 空姐毛片| 国产免费又色又爽又黄的小说 | 男女做爰猛烈啪啪吃奶图片| 成a∧人片在线观看无码| 中文字幕妇偷乱视频在线观 | 亚洲另类xxxx| 久久大香香蕉国产拍国| 日韩a片无码毛片免费看| 久久成人免费网| 中文av伊人av无码av狼人| 91极品国产| 91福利在线观看| 欧美草b内射在线aaaaaa| 亚洲aⅴ无码成人网站国产| 亚洲不乱码卡一卡二卡4卡5卡| 九九热精| 久久永久免费人妻精品| 午夜私人福利| 国产色中色| 91天堂在线| 国内性视频| 黄色国产大片| 激情小说av| 乱码一卡二卡新区永久入口| 青草成人免费视频| 国产一区二区三区四区精华| 欧美老肥婆性猛交视频| 好男人好资源在线观看免费视频| 久久久情| 日本丰满熟妇videossex8k| 日产中文字幕在线观看| 性色av无码不卡中文字幕| 人妖干美女| 国产一区二区精品久久| 日韩av免费一区二区| 亚洲中文字幕a∨在线| 成人午夜福利视频镇东影视| 999久久久无码国产精品| 在线色站| 一级片www| 亚洲欧美一区二区爽爽爽| 黄色av播放| 亚洲日韩av无码一区二区三区人| 中文无码不卡的岛国片| 亚洲天堂成人| 欧美gv在线观看| 99久热re在线精品99 6热视频| sm国产在线调教视频| 成人三级视频| 91玉足脚交白嫩脚丫在线播放| 国产拍拍拍无码视频免费| 欧美一级在线| 97精品久久| 奴色虐av一区二区三区| 亚洲欧美少妇| 国产视频一区二区不卡| 人妻互换免费中文字幕| 免费的美女色视频网站| 日本三级2018| 偷拍呻吟高潮91| 欧美乱三级| 性欧美老肥妇喷水| 2021年国产精品每日更新| 国产猛男猛女超爽免费视频| 日韩美女一区二区三区| 亚洲色成人网站www永久下载| 高h肉放荡爽全文寂寞少妇| 国产又粗又猛又黄又爽无遮挡| 97国产免费| 天天透天天干| av看片| 日韩动漫av| 免费看日批| 日日夜夜综合网| 中文字幕国内自拍| 国产视频麻豆| 91av综合| a中文在线| 无码aⅴ在线观看| 无人在线观看的免费高清视频| 特黄三级毛片| 一区二区三区乱码在线 | 欧洲| 欧美精品一区二区久久久 | www.成人在线| 91视频国| 福利免费观看午夜体检区| 美女被啪到深处抽搐视频| 九九综合久久| 99无码熟妇丰满人妻啪啪| 日本久久久影视| 北条麻妃一二三区| 在线va| 操出白浆视频| 一级片观看| 四虎亚洲国产成人久久精品| 国产成人免费爽爽爽视频 | 欧美重口另类在线播放二区| 最新免费av网站| 91一区二区在线观看| 国产三级精品视频| 精品国产www| 日日干日日操| 女同 另类 激情 重口| 成人深夜视频| 又大又长又粗又爽又黄少妇视频 | 成 人 网 站国产免费观看| 日韩精品无码一区二区三区四区| 日韩在线播放视频| 亚洲卡1卡2卡四卡乱码| 色综合中文字幕| 老妇肥熟凸凹丰满刺激| 国产嫩草影院在线观看88| 亚洲偷自拍国综合色帝国| 亚洲午夜无码久久yy6080| 丰满大肥婆肥奶大屁股| 亚洲天堂黄色| 69久久成人精品| wwwav视频在线观看| 69xx国产| 亚洲乱码中文论理电影| 中文字幕亚洲精品| 久久亚洲中文无码咪咪爱| 熟女chachacha性少妇| 高h禁伦1v1喂奶| 最新在线中文字幕| 爱欲av| 欧洲国产精品无码专区影院| 粉嫩欧美一区二区三区| 久久久久久福利| 国产黄在线| 国产第一毛片| 久久a毛片| 免费一级做a爰片久久毛片潮喷| 黄色片小视频| 欧美激情在线播放| 国产性夜夜春夜夜爽1a片| 黑人狠狠的挺身进入| 日本做受高潮又黄又爽| 少妇愉情理伦片高潮日本| 国产精品无需播放器在线观看| 人人鲁免费播放视频| 任我爽精品视频在线观看| 欧美操日韩| 欧美与黑人午夜性猛交久久久 | 国产精品ⅴa有声小说| 国产精品久久久久久精| 淫视频网站| 国产在线麻豆| 国精品无码一区二区三区在线| 伊人久久大香线蕉亚洲五月天| 中文字幕人妻被公上司喝醉| 色avav色av爱avav亚洲色拍| 日韩在线免费观看视频| 亚洲国产麻豆| 天天操天天添| 久久久久av69精品| 播放男人添女人下边视频| www.欧美日韩| 亚洲国产精品一区二区美利坚| 白丝美女被狂躁免费视频网站| 巨大黑人极品videos精品| 久久视频国产| 欧美videos另类精品| 国产亚洲成人精品| 国产精品久久一区二区三区动漫| 午夜福利理论片高清在线| 亚洲欧美日韩中文高清www777| aaa亚洲| wwwav欧美| 日韩精品无码去免费专区| 九热精品| 美女黄色av| 久久国产乱子伦精品免费午夜| 久久久久久一区二区三区四区别墅| 大尺度网站在线观看| 国产三级精品三级| 2021最新在线精品国自产拍视频| 久久久精品国产sm调教| 亚洲国产日韩精品| 三级免费看| 国产真实乱人偷精品| 欧美一级片| 女兵的真人大毛片| 瑜伽裤国产一区二区三区| 国产欧美日韩久久| 饥渴少妇勾引水电工av| 亚洲性生活| 韩国美女福利视频| 亚洲综合一区在线| 九色综合九色综合色鬼 | 538porn精品视频在线| 免费人成视频在线播放视频| 扒开双腿疯狂进出爽爽爽| 一区二区三区av在线| av中文在线资源| 午夜视频在线观看一区| 97久久国产露脸精品国产| 亚洲国产情侣| 日韩69永久免费视频| 亚州中文字幕午夜福利电影| 关秀媚三级| 最爽free性欧美人妖| 日韩不卡一二区| 干干人人| 欧美黄色视屏| 成人亚洲天堂| 日日草视频| 性少妇无码播放| 伊人春色av| 搡老熟女老女人一区二区| 久久艹国产| 国产精品色吧国产精品| 中文在线а√在线| 国产国产人免费视频成69| wwwxx欧美| 欧美人与牲禽动a交精品| 少妇三级| 亚洲国产制服| 色综合另类小说图片区| 男女做爰猛烈啪啪吃奶图片| 巨爆乳无码视频在线观看| 91亚洲影院| xvideos亚洲网站入口| 搡女人真爽免费视频大全| 日韩在线一二| 欧类av怡春院| 国产精品一区久久久| www.av在线| 九九在线视频| 深夜福利网站在线观看| 激情图片网站| 国产麻豆精品视频| 国产麻豆一精品一av一免费软件| 一本大道久久a久久精品综合1| 亚洲永久在线观看| 成人网在线视频| 欧洲国产精品无码专区影院| 无码熟妇人妻av影音先锋| 日韩欧美亚洲国产ay| 久久77| 91香蕉视频在线| 国产精品无码av不卡顿| 在线综合亚洲欧洲综合网站| 日韩免费网站| 国产一区久久久| 一区二区三区视频| 成熟了的熟妇毛茸茸| 宝贝腿开大点我添添公视频免费| 亚洲免费一二三区| 亚洲另类春色校园小说| 国模裸体无码xxxx视频| 亚洲最大精品| 91成人免费网站| 日本激情久久| 天堂色av| 女教师淫辱の教室蜜av臀| 波多野结衣久久精品99e| 久久久久久人妻精品一区二区三区| 玩弄少妇高潮ⅹxxxyw| 免费人成网站在线观看不卡| 精品国产综合| 亚洲人成电影网站在线观看 | 国产午夜伦伦午夜伦无码| 亚洲专区在线视频| 欧美日韩免费观看视频| 538prom精品视频在线播放| av片免费在线播放| 国产一区二区三区四区| 勾搭足浴女技师国产在线 | 欧美日韩国产二区| 裸身美女无遮挡永久免费视频| 国产免费一区二区三区在线观看| 色九月亚洲综合网| av网址免费在线观看| 久久99热狠狠色一区二区| 草草草在线| av中文字幕免费观看| 丝袜视频一区| 成人区人妻精品一区二区不卡视频| 91涩涩视频| 69堂精品| 久久97精品国产96久久小草| 婷婷四虎东京热无码群交双飞视频| 中文无码不卡人妻在线看| 亚洲一二三级| 亚洲欧美国产精品久久| 在线观看日本| 亚洲一区二区三区自拍天堂| 天堂男人在线| 日韩欧美在线不卡| 天堂中文资源库官网| 亚洲网站色| 日韩三级在线播放| 啪免费视频| 六月激情综合网| 国产成人午夜精华液| 天堂视频一区| 亚洲一级二级三级| 久久久久成人免费看a含羞草久色| 在线成人小视频| 好吊妞在线| 狠狠色综合tv久久久久久| 久久久久无码精品国产app| 成人xxxxx| 亚洲男人天堂网址| 白嫩少妇hdxxxⅹ性大陆| 日韩在线精品| 人妻丝袜中文无码av影音先锋| 波多野结衣aⅴ在线| 国产成人av不卡免费观看| 欧美黑人又粗又大xxx| 极品销魂美女少妇尤物| 亚洲大成色www永久网站| 欧美人体一区二区视频| hd国产人妖ts另类视频| 日韩精品久久久久久久白丝 | 麻豆理论片| 无码高潮喷吹在线观看| 1024国产精品| 国产又爽又大又黄a片另类软件| 久久天天躁夜夜躁狠狠85| 亚洲理论电影在线观看| 国产精品99在线观看| 69大片视频免费观看视频| 国产精品视频播放| 色偷拍 自怕 亚洲 10p| 亚洲欧洲日韩在线 | 亚洲熟女乱色综合亚洲图片| 欧美一区二区三区久久综| 欧美日韩黄色一级片| 天天免费看av| 亚洲男女av| 久久久精彩视频| 黄色自拍视频| 99精品在线观看视频| 色噜噜成人| 亚洲无毛女| 久久久久免费看成人影片| 久久国产欧美日韩| 国产黄在线播放| 免费国产区| 欧美精品一区二区精品久久| 亚洲欧美国产一区二区| 伦理片免费完整片在线观看| 中文国产字幕| 少妇xxxxx性开放按摩| 999riav| 国产欧美va欧美va在线| 人妻久久久一区二区三区| 亚洲伊人天堂| 肉色超薄丝袜脚交91| 国产精品99久久| 久久综合五月丁香久久激情| 国产美女黄网站| 亚洲国产av高清无码| 六十熟妇乱子伦视频| 欧美少妇xxxxx| 精品久久久久久狼人社区| 国产免费又黄又爽又色毛| 国语自产拍无码精品视频在线| 中文av字幕| 国产真人作爱免费视频道歉| 欧美视频黄色| 国产精品极品美女自在线观看免费| av大全在线播放| 国产在线欧美日韩精品一区 | 免费黄色在线网址| 免费无码的av片在线观看| 蜜乳av一区二区| 国产精品性生活| 中文字幕在线不卡精品视频99| 成人午夜精品网站在线观看| 亚洲天堂免费视频| 黄色三级网址| 日本一本久久| 日本熟妇ⅹxx毛片分类| 51精产品一区一区三区| 亚洲综合日韩久久成人av| 久久亚洲色www成人| 国产精品沙发午睡系列990531| 欧美hdse| 91狠狠干| 91精品国产综合久久久久久蜜臀| 亚洲欧美日韩另类精品一区二区三区| 人妻熟妇女的欲乱系列| 国产精品色综合一区二区三区| 精品久久久噜噜噜久久| 丁香婷婷色| 日韩av线上| 毛片网站在线播放| 国产经典三级av在线播放| 黄色a级网站| 国产无遮挡又黄又爽奶头| 视频在线一区二区三区| 日韩美女中文字幕| 97婷婷大伊香蕉精品视频| 日韩插插插| 天天拍天天射| 久久久久女| 女人与牲口性恔配视频免费| 一级特色大黄美女播放| wwwav欧美| 亚洲永久| 欧美肥婆性猛交xxxx中国1| 911久久香蕉国产线看观看| 亚洲精品色图| 无码h片在线观看网站| 久久激情av| 女同亚洲精品一区二区三| 日韩欧美视频在线播放| 天天色婷婷| 少妇天天干| 久久伊人蜜桃av一区二区| 一色屋精品久久久久久久久久| 乱子伦国产对白在线播放| 图片区小说区另类春色| 一二三四视频社区在线| 无码全黄毛片免费看| 人人草在线视频| 中文国产日韩精品av片| 久久大香伊蕉在人线国产h| 综合三区后入内射国产馆| 特级黄www欧美水蜜桃视频| 亚洲精品成a人在线| 亚洲午夜无码极品久久| 操操干| 超碰在线公开免费| 午夜精品福利一区二区蜜股av| 国产在线不卡精品网站| 国内自拍在线观看| 在线成人小视频| 久久国产成人午夜av浪潮| 强开小嫩苞一区二区三区图片| 久久无码无码久久综合综合| 免费观看国产女人高潮视频| 天堂在线.www天堂在线资源| 日韩欧美一区二区三区综学生| 亚洲一区欧洲一区| 亚洲天堂一区二区| 99久久精品国产一区二区 | 欧美日韩国产图片区一区| 窝窝影院午夜看片| 精品国产一区二区三区小蝌蚪| a级淫片一二三区在线播放| 人与嘼交av免费| 欧美亚洲另类小说| 日本美女极度性诱惑卡不卡| 99成人国产综合久久精品| 女人天堂网| 上海毛片| 精品麻豆国产色欲色欲色欲www| 久99久无码精品视频免费播放| 亚洲三级网址| 天堂网www.| 黄色在线播放| 国内少妇高潮嗷嗷叫在线播放| 日韩精品一区二区三区四区| 精品国产区一区二| 婷婷色综合aⅴ视频| 亚洲午夜久久久无码精品网红a片| 国产亚洲精品久久久久久青梅| av网子| 国产日韩欧美综合| 三级中文字幕| 成人av一区二区亚洲精| 日日操中文字幕| www片香蕉内射在线88av8| 日韩经典午夜福利发布| 国产第五页| 无码精品尤物一区二区三区| 国产成+人+综合+亚洲专区| 以色列最猛性xxxxx视频| 东北少妇不带套对白| 亚洲你懂的| 欧美极品少妇×xxxbbb| 国产一区二区自拍视频| 少妇毛片| 国产成人久久777777| www.欧美色| 得得啪在线| 日韩精品一区二区免费视频| 国产美女视频免费观看的软件| 国产精品交换| 久久色播| av图区| 四虎视频| 婷婷四房播播| 久久久av波多野一区二区| 久久久成人精品视频| 成人午夜精品一区二区三区| 亚州毛片| 无码专区视频中文字幕| 手机天堂网| 亚洲欧美另类激情| 久久a久久| 欧洲丰满少妇a毛片| 色八区| 国产精品无码专区| 91com在线观看| 中国黄色网址| 欧美一区欧美二区| 无人在线观看高清视频| 欧美xxxxx精品| 久久亚洲在线| 无修无码h里番在线播放网站| 亚a在线| 乱人伦中文无码视频在线观看| 黄色毛片视频免费| 久久精品一| 1024欧美| 亚洲精品久久久艾草网| 久久精品国产麻豆| 狠狠色网站| 欧美特级黄色大片| 日日大香人伊一本线久| 亚洲综合av永久无码精品一区二区| 性生活av| 97精品超碰一区二区三区| 欧美色图偷窥自拍| 亚洲自拍色图| 欧美国产伦久久久久久久| 亚洲综合激情另类专区| 校花高潮抽搐冒白浆| 欧美色欧美亚洲国产熟妇| 69亚洲精品久久久| 女性向av免费网站| 国产一区二区三区高清在线观看| av片亚洲国产男人的天堂| 在线观看91精品国产入口| 图片区小说区激情区偷拍区| 欧美亚洲韩国| 黄色动漫在线免费观看| 精品人妻系列无码人妻不卡| 久激情内射婷内射蜜桃| 欧美精品极品| 成人在线影片| 国产午夜无码片在线观看影| 日韩精品视| 久久91av| 国产成人精品无缓存在线播放| 日本一二免费不卡区| 日本特黄特黄刺激大片| 日韩三级理论| 很黄很色很污18禁免费| 国产精品成人一区二区不卡| 国产成a人亚洲精v品无码| 亚洲中文字幕久久精品无码va| 漂亮人妻被强中文字幕久久| 日韩精品无码久久一区二区三| 久草久草| 欧美色视| 免费成人一级片| 我要操av| 日本三级毛片| 亚洲精品区| 日韩内射激情视频在线播放免费| 性高朝久久久久久久| 色翁荡息又大又硬又粗视频| 国产精品一二三在线| 欧美日韩一级在线观看| 一级黄色免费大片| 色网站入口| 在线观看无码不卡av| 无码人妻精品一区二区三区9厂 | 国产二级一片内射视频插放| 国产精品毛片av| 99精品视频一区二区三区| 夹得我好紧好爽日出了水视频| 亚洲成人av免费观看| 午夜三级a三级三点| 久久久午夜成人噜噜噜| 免费大片av手机看片高清| 黄瓜视频在线免费观看| 精品国产一二三产品区别在哪| 男人综合网| 不卡无码av一区二区三区| 国产又好看的毛片| 麻豆网站免费观看| 日韩精品成人一区二区在线观看| 777精品伊人久久久久大香线蕉| 伊人久久五月天| 综合激情婷婷| 在线免费看mv的网站入口| 久久婷婷一区二区| 亚洲国产另类精品| ass阿娇裸体pics| 91丝袜在线观看| 精品国产污污免费网站入口爱酱| 青娱乐国产视频| 亚洲最大在线视频| 国产成人毛片| 香蕉av久久一区二区三区 | a级在线播放| 草草浮力影院| www国产区| 国产一级片免费| 风间由美av在线| www国产成人免费观看视频,深夜成人网| 亚洲成av人片在线观看香蕉| 亚洲欧洲精品视频| 大辣椒福利视频导航| 秋霞影院av| 国产露脸对白刺激2022| 日本黄色短片| 1314全毛片| 亚洲视频网站在线观看| 国产亚洲在线| 日本黄色毛片| 国产一区黄色| 欧美疯狂做受xxxx高潮| 999精品无码a片在线1级| 国产小视频网站| 秋霞无码av一区二区三区| 99久久综合狠狠综合久久 | 午夜免费福利小电影| 亚洲va韩国va欧美va精四季| 日本乱子伦一区二区三区| 大奶子情人| 人妻少妇久久中文字幕一区二区| 草草地址线路①屁屁影院成人| 天堂网中文字幕| 国产超碰人人做人人爽av| 欧美日韩国产图片区一区| 秋霞鲁丝片一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 香港三级日本三级妇三级| 日本最大色倩网站www| 成人h无码动漫在线观看| 久久综合激情| 国产精品久久呻吟| 日韩怡红院| 一本大道无码日韩精品影视丶 | 国产a大片| 国偷自产一区二区三区蜜臀| 国产激情视频在线观看| 爱情岛论坛线路一区二区| 蜜桃无码一区二区三区| 国模欢欢炮交啪啪150| 国产只有精品| 91操操操| 色噜| 国产乡下妇女三片| 91国偷自产一区二区开放时间| 性欧美视频| 在线毛片基地| 久久老女人| 国产在线资源| 亚洲综合av网| 久久久国产乱子伦精品| 久久国产avjust麻豆| 欧美成人性色| 人妻中文字幕在线网站| 一本久久a久久精品综合| 国产a一级片| 爱情岛成人www亚洲网站| 人妻无码久久精品| 国产无遮挡aaa片爽爽| 精品视频免费看| www激情网com| 日本不卡不码高清免费| 公妇乱淫真实生活| 一级片在线免费观看| 亚洲乱妇熟女爽到高潮的片| 久久疯狂做爰xxxⅹ高潮直播| 99国产一区| 久久国产偷任你爽任你| 欧美 变态 另类 人妖| 中文有码在线| 中文字幕在线三区| 四虎激情| 欧美午夜理伦三级在线观看吃奶汁 | 日韩无套内射高潮| 做爰丰满少妇1314| 日韩av第一页在线播放| 国产精品嫩| 天天草天天爽| 色接久久| 亚洲色成人网站永久| 国产成年网站| 欧美亚洲另类自拍丝袜| 午夜在线小视频| 看一级黄色片| 国产成人无码av在线影院| 国产成人综合野草| 台湾佬成人中文网222vvv| 日本精品久久久久中文字幕乱中年| 欧美人与动牲交免费观看网| 色视频网站在线观看一=区| x88av蜜桃臀一区二区| 日韩欧美在线视频观看| 农村寡妇一区二区三区| 国产精品av99| 男女裸交免费无遮挡全过程 | 久草福利在线观看| play在线海量a v视频播放| 大伊香蕉精品视频在线直播| 国产精品呻吟av久久高潮| 地下室play道具走绳结| 国产av无码日韩av无码网站| 国产综合久久久久久鬼色| 三级网址在线| 牛av在线| 亚洲乱亚洲乱少妇无码| 国产精品久久久91| 免费手机av| 国产露脸91国语对白| 亚洲精品国产免费| 国产www在线观看| 黑人一区二区三区| 能看的av| 久久久精品99| 91成人网在线播放| 香港aa三级久久三级| 国产午夜精品一区二区三区老| 乌克兰黄色片| 日本少妇五级床片| 少妇搡bbbb搡bbb搡澳门| 97视频国产| 日韩久久久久| www.xxx国产| 国产精品一区二区三区久久| 免费观看的av在线播放| 色综合久久蜜芽国产精品| 三级全黄的视频在线观看| 国产午夜福利片| 高潮爽死抽搐白浆gif视频| 婷婷色综合视频在线观看| 99九九久久| 日日摸夜夜摸狠狠摸婷婷 | 欧美疯狂xxxxbbbb喷潮| 日本高清中文字幕在线观线视频| 国语对白超精彩| 色网站免费在线观看| 黄色网入口| 亚洲乱码日产精品bd| 亚洲 另类 熟女 字幕| 手机在线成人av| 国模无码人体一区二区| 精品国产午夜肉伦伦影院| 欧美亚洲第一区| 四虎com| www.国产三级| 亚洲一区二区三区精品视频| 国产精品a级| 秋霞黄色网| 色视频在线观看网站| 国产精久久一区二区三区| 美女啪啪网站又黄又免费| 伊人久久大香线蕉无码不卡| 无码精品人妻 中文字幕| 欧美高清二区| 九九线精品视频在线观看| aaaa级片| av观看在线观看| 国产黄色大片网站| 强奷乱码中文字幕熟女导航| 国产区网址| 国产96色在线 | 国| 亚洲精品成人av观看| 少妇xxxx| 国产精品亚洲片夜色在线| 亚洲一区 国产| 嫖妓丰满肥熟妇在线精品| 一级黄在线观看| 国产一区二区三区四区| 天天尻| 久久精品日本啪啪涩涩| 大伊香蕉精品一区视频在线| 超碰区| 亚洲综合视频在线| 地下室play道具走绳结| 美日韩黄色片| 日本久久久久久久久久加勒比| av在线中文| 日本va欧美va欧美va精品| 奇米四色影视| 国产精品v欧美精品v日韩| 国产老太一性一交一乱| 亚洲一级一区| 日韩娇小xxxxhd| 色呦呦国产精品| 欧美人与性禽动交情品| 日日爱夜夜操| 少妇性生活视频| 欧美肥臀大屁股magnet| 免费在线观看av网站| 性视频在线| 麻豆一区二区三区四区| 67194国产| www.99在线观看| 一个人看的www视频免费观看| 老女人任你躁久久久久久老妇| 日本啪啪网站永久免费| 人妻无码中文专区久久app| 一级a性色生活片久久毛片| 99国产精品一区二区| 24小时日本在线www免费的| 精品麻豆视频| 欧美一区| 国产性av| 国产gv在线观看受被做哭| 无遮挡高潮国产免费观看| 操大爷影院| 美女隐私黄www网站免| 特黄一毛二片一毛片| 少妇高跟鞋做爰20p| 亚洲专区在线视频| 一区二区三国产| 1级av| 国产成人久久综合一区| 亚洲中文字幕日本无线码| 国产精品偷伦视频观看免费 | 无码中文字幕人妻在线一区| 一线二线三线天堂| 亚洲精品高清无码视频| 中国老太婆bb无套内射| 在线综合亚洲欧洲综合网站 | 欧美亚洲日本国产在线| 国产大量精品视频网站| 一级片特级片| 免费黄色片子| 免费看一级特黄a大片| 国产精品久久久久一区二区国产| 91精品无人区麻豆乱码1区2区介绍| 五月激情小说网| 日本高清视频在线| 忍着娇喘人妻被中出中文字幕| 欧美精品一区二区性色| 成年人网站在线观看视频| 国产成人久久久| 91色国产| 视频在线a| 日本高清不卡中文字幕视频| 涩涩网站在线| 俺也来俺也去俺也射| 国产一区二区三区成人欧美日韩在线观看| 网曝91综合精品门事件在线| 99国产精品99久久久久久粉嫩| 台湾佬亚洲| 超碰人人超碰人人| wwwav在线| a级片在线看| 国产浮力视频| 蜜桃91丨九色丨蝌蚪91桃色| 视频一区中文字幕| 精品国产乱码久久久久久影片| 四川少妇xxxx内谢欧美| 一区二区三区四区在线播放| 99草在线视频| 18禁亚洲深夜福利人口| 18禁黄网站禁片免费观看| 亚洲欧美成人在线| 国产成人精品亚洲777人妖| 少妇高潮毛片| 国产有奶水哺乳期无码avav| 欧美黄色免费视频| 欧美精品一区二区三区制服首页 | 性色香蕉av久久久天天网| 少妇尝试黑人粗吊受不了| 亚洲成av人片在线观看下载| 老司机一区| 日日噜噜夜夜狠狠久久av小说| 国产成人精品a视频一区| 国产大片中文字幕在线观看| 欧美精品一区二区三| 亚洲人成人网站色www| 欧美拍拍视频免费大全| 欧美久久一区| 玩弄少妇秘书人妻系列| 天天搞夜夜爽| 国产99久久久国产无需播放器| 真人做人试看60分钟免费| 欧美日韩1| 天堂а√在线中文在线鲁大师| 亚洲成av人片不卡无码手机版| 青草伊人久久综在合线亚洲| 青青草国产线观看| 97国产精品麻豆性色aⅴ人妻波| 欧美性受xxxx狂喷水| 综合色88| 色小姐综合| 久久中文免费视频| 小早川怜子xxxxaⅴ在线 | 青青草在线视频免费观看| 国产免费黄色小视频| 九九久久九九久久| 中文字幕无码av波多野吉衣| www成人在线视频| 中国一级免费毛片| 窝窝影院午夜看片| 亲子乱一区二区三区| 嫩草视屏| 日本少妇春药特殊按摩3| 尤物97国产精品久久精品国产| 一区二区看片| 久草在线影| 手机看片日韩久久| 亚洲s色大片在线观看| 日本一卡2卡三卡4卡免费网站| 欧美第一页| 欧美成人精品午夜免费影视| 日韩久久精品| www.香蕉视频在线观看| 插插插综合视频| 黑人巨大精品欧美一区二区桃花岛 | 亚洲精品成人av| 成人国产一区二区三区精品| 国产成人午夜福利在线观看| 欧美亚洲综合另类| 国产精品1区| 成人性毛片| av日韩在线免费| 国产人人干| 亚洲人成人网站18禁| 一区二区免费视频中文乱码| 日日躁夜夜躁aaaaxxxx| 人妖一区| 日韩一区三区| 麻豆出品必属精品| 日本少妇高潮叫床声一区二| 九九久久综合| 青青操在线| 精品综合久久久久久97超人| 搞av.com| 亚洲一区国产一区| 亚洲成a人片在线www| 成人自拍视频在线观看| 国产日韩视频| 噜噜噜在线观看免费视频日本| www黄色免费| 午夜精品亚洲一区二区三区嫩草| 亚洲中文字幕精品一区二区三区| 国产婷婷亚洲999精品小说| 亚洲同性男网站| 亚洲xx在线| 久久婷婷国产综合精品| 亚洲欧美成人aⅴ在线| 成人综合区另类小说区| 伊人久久大香线蕉av网| 日本丰满少妇裸体自慰| 绯色av蜜臀一区二区中文字幕| 国产自产视频| 久热精品在线观看视频| 人人爽人人爽人人片a∨| 欧美成人777| 草草影视在线观看| 亚洲综合色吧| 青青国产视频| 黄网址在线观看| av毛片网站| 91在线偷拍系列| 色四虎| 国产全肉乱妇杂乱视频1| xxxxx欧美妇科医生检查| 少妇交换做爰中文字幕| 亚洲另类精品无码专区| 2021久久超碰国产精品最新| 欧美三级在线观看视频| 亚洲成色| 日本一区二区精品视频| 成人国产精品无码网站| 午夜99| 3d动漫啪啪精品一区二区中文字幕| 欧美性色黄大片在线观看| 99久久久久国产精品免费| 国产一浮力影院| 色诱久久av| 国产98涩在线 | 欧洲| 小明www永久免费播放平台| 狠狠干狠狠爱| 久日精品| 粉嫩粉嫩的虎白女18在线软件| 日韩毛片欧美一级a| 在线天堂av| 军人粗大的内捧猛烈进出视频| 色丁香av| 亚洲专区视频| 国产精品视频导航| 偷看农村女人做爰毛片色| 调教套上奶牛榨乳器喷奶水| 国产精品啪| 草草影院在线免费观看| 国内久久婷婷五月综合欲色广啪| 精品国产乱码久久久久久蜜臀| 草碰在线| 一本色道婷婷久久欧美| 国产aⅴ精品一区二区三区尤物| wwwcom亚洲| 亚洲婷婷网| 国产精品国产三级国产专区51区| 欧美丰满大乳大屁股流白浆| 天堂av最新网址| 乱女午夜精品一区二区三区| 亚洲欧美黑人猛交群| 新天堂av| 国产h在线观看| 波多野结衣高清一区二区三区| 国产无遮挡无码视频免费软件| 图片区小说区区国产明星| 天天摸天天射| 亚洲色素色无码专区| 黄色视屏网站| 想看一级黄色片| 色91精品久久久久久久久| 国产精品入口福利| 成年女人午夜毛片免费视频| 性欧美巨大乳| 亚洲色图二区| 亚洲午夜无码毛片av久久| 国产精品av一区二区三区网站| 55久久| 乱淫交换粗大多p| 老头老太吃奶xb视频| 九九九九九九九九九| 国产精品亚洲视频| 少妇公车张开腿迎合巨大视频 | 国产手机在线无码播放视频| 国产精品99久久久久久人免费| 2018亚洲男人天堂| 五月开心婷婷六月丁香婷| 无码午夜人妻一区二区不卡视频| 日本亚洲欧洲色α| 丁香婷婷网| 婷婷国产天堂久久综合亚洲| 日本黄色精品| 欧美黑人巨大videos精品| 超碰av导航| 欧美色欧美亚洲另类七区 | 五月婷婷丁香| 国产一级片免费看| 男人添女人囗交做爰视频| 国产99免费| a免费观看| 亚洲欧洲日产国码韩国| 日本一区二区观看| 色精品视频| 国产不卡在线观看视频| 99免费在线视频| 国产精品你懂的| 亚洲欧美在线x视频| 色老头网址| 日本无遮挡吸乳呻吟免费视频网站| 岛国精品一区二区| 欧美性xxxxxx| 张津瑜国内精品www在线| 欧洲亚洲一区二区三区四区五区| av中文字幕网站| 中文字幕乱码视频32| 无遮挡色视频免费观看| 粉嫩无套白浆第一次| 一二三区乱码不卡手机版| 亚洲依依成人综合网址| 日本牲交大片免费观看| 国产精品自在拍首页视频8| 在线成人国产| 亚洲人天堂| 亚洲国产在| 欧美人与动人物牲交免费观看| 精品久久久久久无码人妻热| 色综合五月婷婷| 91精品国产综合久久小仙女图片| 免费大片黄国产在线观看| 韩国三级久久| www九色com| 18禁黄网站禁片免费观看不卡| 极品美女在线观看免费直播| 亚洲精品人成网线在线播放va| 一区二区三区四区在线 | 网站| 成人无遮挡| 少妇裸体淫交免费视频网站| av番号网| 久久99精品久久久大学生| 妓女爽爽爽爽爽妓女8888| 99久久一区二区| yy1111111少妇影院免费| 欧美不卡一区二区三区| 四虎成人永久在线精品免费| 国内a级毛片| 果冻国产精品麻豆成人av电影| 狠狠色丁香久久综合| 成人国产精品免费| www色99| 东京热一本无码av| 日本视频www色| 看一级大片| 91精品国产92久久久久| 狠狠爱五月婷婷| 天堂www中文资源| 69tv成人网| 亚洲精品久久久蜜臀| 成年人看的羞羞网站| 中日韩中文字幕区| 亚洲中文久久精品无码1| 又黄又爽又猛的视频免费| 国产精品卡一卡二| 国产97碰免费视频| 日本xxxwww| 日韩射| 亚洲偷精品国产五月丁香麻豆| 亚洲精品精华液一区二区| 爱插美女网| 亚洲在av极品无码| 天天躁狠狠躁狠狠躁夜夜躁| 女人夜夜春高潮爽a∨片| 51午夜精品免费视频| www欧美亚洲| 天天躁狠狠躁狠狠躁性色av| 国产成人精品三级麻豆| 久久精品夜夜夜夜夜久久| 日本丰满熟妇hd| 少妇浴室愉情韩国理论| 国产欧美日韩在线视频| 男女黄色毛片| www.一级片| 久久久久网址| 一区二区三区四区视频| 欧美成人在线影院| 婷婷去俺也去| 国产精品无码不卡一区二区三区| 真实国产乱子伦视频对白| 日韩二区在线| av午夜在线| 精品一卡2卡3卡4卡新区在线| 99久久免费看少妇高潮a片| 一本一道久久| 真人做人试看60分钟免费视频| 亚洲国产精品久久久久婷婷软件| hd国产人妖ts另类视频| 极品少妇hdxx麻豆hdxx| av一区二区三区| 国产日韩aaaa片毛片| 成人免费播放视频777777| 伊人亚洲大杳蕉色无码| 动漫av纯肉无码av在线播放| 在线成 人av影院| 精品少妇无码av在线播放| 亚洲第一天堂久久| 丰满肥臀大屁股熟妇激情视频| 91欧美精品午夜性色福利在线| 久久婷婷五月综合色丁香| 亚洲永久av| 欧美肥老太牲交大战| 亚洲专区在线播放| 天堂中文а√在线| www亚洲欧美| 国产成人理论在线观看视频| 又湿又紧又大又爽又a视频| 中文字幕在线播放不卡| 视频黄色免费| 中文字幕乱码熟女人妻水蜜桃| 国产精品久久久久久av福利| 久久亚洲少妇| 交100部在线观看| 日韩人妻熟女中文字幕| 国产污污视频| 在线播放毛片| 国产乱色精品成人免费视频| 久久亚洲一区二区三区成人国产| 日本欧美在线| 欧美夜夜爽| 中文字幕无码日韩专区免费| av怡红院一区二区三区| 大香j蕉75久久精品免费8| 国产精品日本欧美一区二区三区 | 1024中文字幕| 色天天躁夜夜躁天干天干| 日韩欧美专区| 欧美黑人xxxx性高清版| 毛片内射-百度| 粉嫩av久久一区二区三区| 国产在线视频国产永久| 亚洲午夜国产| 波多野结衣在线观看一区| 中文字幕剧情av| 国产精品成人av片免费看| 天天干天天干天天操| 乌鸦热v2ba在线观看| 一级特黄妇女高潮2| 欧洲金发美女大战黑人| 黑人巨大精品欧美一区二区| 亚洲依依成人综合网址| 在线观看一区二区三区av| 精品在线小视频| 夜夜嗨国产| 无码人妻精品一区二区蜜桃色欲| 日本三级毛片| 日本久久久久久久做爰片日本| 亚洲毛片一级| 天天操人人干| 日本系列有码字幕中文字幕| 波多野结衣在线视频免费观看 |