診所消防自查報告（通用15篇）

　　時間過得真快啊，工作已經告一段落了，回看這段時間的工作，有著一些問題，好好地做個總結并寫一份自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的診所消防自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　診所消防自查報告 1

　　根據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發生，切實保護人民群眾的生命財產安全，為營造“十大”安全祥和的社會環境。我單位加強了消防安全自查，現將工作開展情況報告如下：

　　一、領導重視，落實責任。

　　按照有關消防法的要求，我院領導們非常重視專門召集相關部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的'消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發生。

　　二、認真自查，消除隱患。

　　從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。

　　三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。

　�、湃�面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。

　�、萍哟笙�防培訓工作的力度，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作。一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發生的地點、場所以及聯系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災；二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發生時懂得如何自救和疏散群眾。

　�、羌訌娤�防安全隱患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。

　　通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確�！笆�八大”期間萬無一失，夯實消防基礎。

　　診所消防自查報告 2

　　我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫管辦[xx]40號文件精神，為深刻汲取近期重特大火災事故教訓，并按xx市xx 政府消防安全委員會決定在全市范圍內開展消防安全大排查整治活動方案的要求，為了確保我院活動取得實效，進一步加強我單位消防安全主體責任，整改消防違法行為和火災隱患。xx鎮衛生院及時組織開展了消防安全自查自糾，嚴格按要求認真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問題，現將自查自糾情況匯報如下。

　　一、我院領導帶領消防安全領導小組成員對醫院消防隱患地段及重點安全要求范圍進行自查

　　1、供電供水設施，放射科設施設備，檢驗科室設備安全。

　　2、藥品庫房獨立設置無違規建筑；

　　3、高壓消毒鍋等設施設備安全；

　　4、醫院氧氣使用由專人負責，氧氣瓶專用儲存室；

　　5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進行檢查，無加床占用消防通道；

　　6、消防設施設備完好、消防疏散通道暢通；

　　7、廚房通風良好，按規定配置專用滅火系統，定期清洗煙道、煙罩，未違規使用液化石油氣。

　　二、醫院安全領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、住院場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通。

　　向全院職工宣傳消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向就醫的病人及陪護者宣傳防火知識，門診、住院部張貼禁煙標識，科室組長、護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的'病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

　　三、結合檢查活動，積極開展全院消防演練，提高消防安全意識

　　安全生產每月質量檢查，并進行不定期抽查，組織召開全院科室組長會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了"五到位"(整改措施到位、責任到位、資金到位、時限到位、預案到位)，嚴格執行行政值班和領導帶班制度。

　　診所消防自查報告 3

　　xx辦事處堅持“預防為主、防消結合”的消防工作方針，不斷加強組織建設，完善工作機制，努力構筑社會消防安全“防火墻”，確保了轄區人民生命與財產安全。現將工作情況匯報如下：

　　一、強化組織領導，切實落實消防工作責任制。

　　一是建立健全消防工作領導責任制，制定了《xx辦事處關于加強社區消防隊伍建設工作的實施方案》，實行一把手負總責，分管領導具體抓，責任部門具體抓，定期召開消防安全專題會議，研究部署有關消防安全工作。采取層層落實責任制的辦法，同各有關防火單位及部門簽訂安全目標責任書，把消防安全工作任務逐一分解到社區和物業管理單位。二是辦事處成立了“社區消防中隊”，各居委會成立“社區消防工作站”，充分發揮樓院長、志愿者熱心公益的作用，組建義務安全巡視隊伍，定期對轄區內的.67個自然小區，48個自然院進行安全隱患巡查，形成了自上而下、全方位、群管式消防網絡，確保了消防工作有序推進。

　　二、樹立全民消防意識，保證消防安全工作高效運轉。

　　一是完善消防安全一崗雙責制度。建立消防安全檔案，將消防安全教育工作作為對社區考核的重要內容，貫徹“誰主管，誰負責”的原則，做到有章可循，違章必究，不留盲點，不出紕漏。二是建立健全聯席會議制度、消防聯絡員制度、消防設施維護保養制度、火災隱患整改制度、用火用電管理制度、群眾舉報制度、居民防火公約，保障消防法律法規落到實處。三是加強培訓，不斷提高消防技能。日常加強對社區義務消防員的業務培訓，使其掌握基本消防安全檢查方法，了解家庭防火的基本內容和注意事項，為社區消防工作奠定了堅實的基礎。四是加大宣傳教育力度，努力提高居民消防安全意識。著重對居民用火、用電、用氣進行安全指導，將鰥寡孤獨家庭、精神病患者、殘疾人員列為消防監督重點戶，定期進行防災宣傳和檢查，消除火災隱患和不安全因素。

　　三、存在的問題

　　1、社區消防基礎設施建設不夠完備，疏散通道不夠暢通，缺乏消防水源，電源線路老化嚴重。

　　2、居民消防安全意識淡薄，缺乏自救逃生的知識和技能。

　　3、建設資金缺口較大，需要經費約36萬元，辦事處無力解決。

　　四、下一步工作打算

　　1、提高社區檢查消除火災隱患的能力，努力做到“消防安全自查、火災隱患自除”。

　　2、結合社區實際，制定滅火和應急疏散預案，熟悉消防設備，熟練掌握火警處置及啟動消防設施設備的程序和方法，定期組織演練。

　　3、提高消防宣傳教育培訓能力，做到“消防設施標識化、消防常識普及化”，全力推進消防宣傳“進社區”工作。

　　4、建立常態化監管機制，加強社區消防隊伍的規范化、制度化建設，完善消防工作檔案。

　　診所消防自查報告 4

　　自接到消防安全檢查通知后，我校立即組織進行了一次大檢查，校長親自帶領學校安全員、總務主任、水電工及有關人員對學校的專用教室、教室、財務室等進行了全面自查，對報警裝置進行檢測調試，對消防設施進行全面自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、落實了安全責任制。

　　學校都制定了消防安全責任制和各崗位消防安全職責，明確了各部門的安全責任和安全責任人，簽訂了《消防安全責任狀》，并嚴格按照責任制和責任狀的'要求去做。

　　二、學校消防安全通道暢通；每樓層按標準配置了消防器材，并在有效期內。

　　三、校制定了滅火應急疏散預案，并定期組織師生進行了消防練習。

　　四、按照國家有關規定配置了消防設施、消防器材。消防設施和消防器材定期進行了檢修，無損壞和不可用現象。

　　五、消防疏散通道、安全出口暢通。

　　六、學校定期對師生進行消防宣傳教育和培訓，并組織了消防知識競賽活動。

　　七、學校每月都有安全工作會議及安全檢查并有記錄。

　　通過自查自糾，讓廣大教職工進一步認清肩負的重大責任，增強憂患意識，自覺、主動地落實安全工作，全力維護好學校的安全與穩定。

　　診所消防自查報告 5

　　xx醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：

　　一、 安全生產責任工作方面

　　1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

　　2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故；未發生職業暴露事件。

　　3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。

　　4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改；定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。

　　5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責 消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的'頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患 醫院制度規定，每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

　　診所消防自查報告 6

　　為貫徹落實省政府消防安全專項治理工作電視電話會議，預防各類消防責任事故，為“平安交通”建設創造良好的安全環境，我處于八月十八日至九月十三日，對廳直各單位消防安全工作進行了一次全面檢查�，F將主要情況報告如下：

　　一、 基本情況

　　檢查主要圍繞安全生產責任書的簽訂、各種消防隱患的治理及應急預案的準備、重大危險源的登記檢查、特種工作人員持證情況等方面進行。總的看，各單位安全管理的形勢是好的，對廳黨組提出的“以人為本，安全第一，生命至上”的安全理念有了更深層次的理解，全面落實了安全工作責任制，各項應急措施基本落實，各項消防安全基礎性工作扎實有效。絕大部分單位安全生產長效機制基本形成，有制度、有措施，重管理、重防范。主要體現在以下幾方面：

　　(一)領導重視，安全生產責任制得到有效落實

　　各單位領導普遍比較重視安全工作，組織得力，措施有效，資金落實。高管局年初專門召開安全工作專題會議，布置今年安全工作重點及對策措施，層層簽訂責任書，一級抓一級，逐級抓落實；省航道局提出了“六個一體化”的方針，既安全、質量、成本、廉政、環保、進度，始終把安全工作放在第一位；黨政一把手齊抓共管，全面落實安全生產責任。領導以身作則，實行安全獎懲制度。設專職安全監管員，施工期間深入生產第一線，省征費局積極配合這次檢查，專門組成了安全檢查小組，限期在本系統認真組織開展了消防安全專項檢查，認真查找和整改安全隱患；設計院領導重視安全工作，在資金保障上舍得投入，今年僅院辦公樓配電線路增容改造就投資三十余萬元，而且對應急消防栓、單身宿舍樓等均進行了更新改造，對危險化學藥品加強監控與防范，隨用隨買，單位不再另立庫房存放，有效地提升了單位的安全環境。

　　(二)各種應急措施基本配套齊全

　　各單位緊密結合安全工作實際，堅持“以人為本，安全第一，生命至上”的安全理念，采取行之有效的措施，在事故苗頭上強化預防。省高管局制定了《吉林省高速公路突發事件處理快速反應規范》，從指揮調度、路政養護等各個方面，分別規定了各自的快速反應原則、措施、程序及應急預案一號至四號；省運管局今年重新制定了《吉林省道路運輸應急事件處理預案》，并將省、市(州)、縣運管部門主要領導的電話聯系號碼一并下發，進一步提高了處置緊急事態的快速反應能力；駐交通大廈內高層的部分單位為職工購買了防毒面具，并在部分房間安裝了應急救生緩降器，以備應急使用。

　　(三)突出重點，加大監督力度，把安全工作落到實處

　　省規費局重新制定下發了《吉林省交通規費征收管理局系統安全管理規定》，將安全管理與職工利益掛鉤，并做到獎懲分明；把費款安全、車輛安全和日常安全工作責任落實到每個人頭，落實率達100%；吉林分局的領導拓寬安全工作思路，把安全工作滲透到隊伍建設、干部職工的`政治生命安全，切實把安全工作落到實處；省公路管理局加大安全防火工作監督檢查力度，局機關建設工作小組每周不定期對安全防火工作進行檢查，發現問題，及時解決；科研所把檢測中心的用電安全作為檢查重點，對老化線路及空開進行了改造更換，同時加強易爆以及有毒的化學試劑的管理。

　　二、存在的問題

　　(一)危險源的防范措施尚需進一步加強。按照省安監局《關于在全省范圍內開展重大危險源普查工作的通知》(吉安監管救援字[20xx]169號)文件要求，對廳直單位重大危險源情況一并進行摸底。交通大廈燃油鍋爐及貯油罐、機關服務中心鍋爐兩處、高管局機關及服務區、收費站鍋爐、貯油罐及配電室，航道局貯油罐、自然村加油站、鍋爐房等，各單位雖高度重視，重點防范，但仍不同程度存在漏洞。計算機房內應配置D型干粉滅火瓶，而絕大部分單位配置的是ABC型的干粉滅火瓶；個別單位配電室內住人，不符合安全要求；部分單位的食堂排煙罩油污清理不及時，易引發火災。有的單位柴油貯罐外蓋是鐵制的，不符合防靜電保護要求；有的液化氣罐距離灶臺太近，有的單位食堂配電箱是木質的，不符合防火要求，有的食堂食品衛生很差。

　　(二)消防安全宣傳教育與消防演練有待進一步深化。個別單位忙于事務性工作，忽視安全生產法律法規宣傳教育。個別單位的工作人員對一些基本的消防知識不知道，常用報警電話不知道，滅火瓶不會使用，滅火瓶和消防指示標牌位置擺放不正確，還有的單位沒有安全工作會議記錄、安全檢查記錄；有的單位自查不嚴、不細，日常檢查對安全隱患麻痹大意；有的單位滅火瓶失效過期不更換，消防演練沒有搞過。

　　(三)幾個具體問題

　　1、廳機關服務中心建設街宿舍和設計院小平房宿舍，均通過了質量監督部門的危房鑒定，盡管服務中心和設計院做了大量的工作，但由于多方面的原因，兩處危房的消防安全工作仍不可忽視。建設街宿舍與自管鍋爐房一體相連，不符合消防要求，一樓住房均已改造成門市出租房，濫拉電源線的現象比較普遍，機油、洗油及汽車零部件濫擺亂放，個別租房戶自備的滅火瓶失效過期。

　　2、省自然村現已進入試運行階段，由于還沒有通過消防機關的驗收，存在的隱患比較多：

　　(1)可以限期整改的問題有：配電室內有氧氣瓶、乙炔瓶，還有電焊設備等，嚴重影響安全生產；多數樓道內墻壁消火栓無標識；消防監控室值班人員無上崗考核合格證，缺乏專業操作知識；游泳館、網球館缺少安全出口標識，游泳池無固定水深區域標識；再就是上次出事故時用過的消防通道樓梯仍舊沒有整改；加油站設計位置不合理，無安全距離，應盡快拆除。

　　(2)由于位置、面積、設施已成現狀，沒有條件整改的問題，一是鍋爐房與供電室應單獨設置并有7—14米間距的的問題；二是鍋爐房二樓不能有壓力容器如空調機組問題等。

　　三、幾點建議

　　(一)進一步強化組織與領導，落實制度與措施。各級領導要充分認識安全工作的極端重要性，強化“一把手”掛帥的安全領導機制，分管領導從嚴管理，建立縱向到底、橫向到邊的責任體系。全面落實各項規章制度，安全措施從嚴務實，“嚴”就是要有嚴肅的態度、嚴明的紀律，嚴謹的措施，“實”就是要到目標求實，作風務實，操作落實。比如干粉滅火器的保質期一般為一年，建議第二年重新換粉打壓前，可組織一次“真實”的消防實戰演練，幫助每名職工正確使用滅火器，提高安全防范意識。并嚴格執行“四不放過”的原則，使安全工作持續、穩定、健康地發展。

　　(二)進一步加大制度與措施的落實力度。絕大多數事故都是由于違章操作和麻痹大意引起的，因此必須依法治理安全環境，做到可有法可依、有章可循，同時必須明確劃分責任，落實各項措施。一是從源頭上嚴格控制，嚴把市場準入及持證上崗關；二是運行中嚴格檢查，發現問題及時制止；三是出現問題嚴肅處理，依法追究責任。同時廣泛宣傳營造聲勢，增強職工的自己保護意識，堅決遏制重特大安全責任事故的發生。

　　(三)突出重點，切實做好重大危險源的整治工作。首先要搞好危險源的普查登記與預測評估工作，對各自單位的危險源要做到心中有數，初步預測危險源可能造成的嚴重后果及可能對人身造成的傷害成度；二是做好危險源的預控工作，指定專人負責，制定防范措施，嚴格操作規程，定期進行安全檢查；三是制定的應急救援預案的可操作性盡可能細致，分工明確到人，必要的可制定多套方案供選擇，增強應對突發事件的能力。

　　(四)完善交通大廈消防安全應急預案并組織演練

　　交通大廈本身具有的樓層高、駐守單位和人員多、管理難度大、消防要求高和一旦發生火災逃生困難等特點，決定了駐大廈廳直單位應該是全廳消防安全工作的重中之重。一是交通大廈應急預案應進一步細化，建立統一調度指揮系統，建議以整個大廈為整體組織突發事件的快速反應演練；二是應本著科學、規范、實用的原則，組織對廳直各單位的突發事件應急預案進行一次規范，以便統一協調指揮，也便于統一考核考評。三是應進一步加強安全教育培訓，提高大廈內職工的自救意識和自救能力。

　　診所消防自查報告 7

　　為進一步加強校園安全工作，普及消防知識，營造安全、穩定、和諧的校園環境，增強學校師生消防安全意識，了解消防安全知識，提高應急逃生能力，我校于20xx年11月9日按照“消防安全應急預案”，進行了全校性的消防應急疏散演練，演練取得圓滿成功，達到了預期的目的。為了今后安全管理工作的長期性和有效性。

　　一、目的：

　　為了讓廣大師生深入地了解消防逃生常識，切實樹立起消防意識，真正掌握好消防安全知識，并具備自救互救的能力，增強師生火險發生時的自己保護能力，提高防火安全意識，提高抗擊突發事件的應變能力，能有組織、迅速地引導學生安全、快速地疏散，學會正確使用滅火器以及掌握逃生的方法。

　　二、演練規劃：

　　本次活動分為安全知識講座（以班級為單位進行）和防火疏散演練（學校集中安排）。各班聽到緊急疏散指令后，立即排成兩列縱隊按指定門口逃生到各班的指定地點集合，清點人數。演練過程中做到快、靜、齊。

　　三、演練過程：

　　20xx年11月9日下午3點29分刺耳的警報聲一遍遍被拉響，正在上課的老師迅速引導教室內的學生快速有序地逃離，各位班主任老師和其他科任老師立即到達指定崗位，協助引導學生快速疏散，老師們帶領學生彎著腰、貓著步，用手帕、毛巾等捂住口鼻，沿著學校指定的疏散通道快速前進，有序地撤離到了安全地帶，隨即各任課教師清點人數，并層層向上匯報，全校將近200名師生全部安全疏散完畢，整個逃生過程迅速而有序。逃生演練結束后，宋校長又對師生演示、講解了滅火器的使用方法，并與師生一起進行了滅火器的操作練習。

　　四、取得的成效：

　　1、全體師生的消防安全意識有所增強，對消防安全常識有了進一步的.了解。

　　2、對抗擊突發事件的應變能力有所提高，全校絕大多數班級能有組織、迅速地引導學生安全疏散，對今后應付突發事件很有益處。

　　3、演練過程中，學生的遵守紀律觀念、“一切行動聽指揮”觀念經受了考驗，班集體榮譽感得到了升華。

　　4、在演練中各班表現均良好，大部分同學們在疏散中都能夠做到安靜、快速、有序，并按消防演練的要求捂住口鼻彎腰前進。

　　5、一、二年級同學年紀小，行動能力較弱，但在這次演練中卻表現最好，老師、同學都能緊張而有序地按要求撤離，在規定時間里到達集合場地。

　　6、學校安全工作領導小組的組織能力、指揮能力、應變能力也受到了鍛煉。

　　五、存在不足

　　1、個別班級的班主任組織指揮能力欠缺，表現在行動緩慢、班級紀律松散、秩序較亂、部分學生在演練過程中表現不夠嚴肅。

　　2、部分師生對消防逃生的要求還不夠明確，動作做得不到位（如直腰前進等），在以后的類似演練中要提前做好指導，爭取做得更好，讓每個人都能在真正的災難中用自己掌握的本領去幫助更多的人免受傷害。

　　總之，通過本次消防演練活動讓廣大師生深入地了解了消防逃生常識，掌握了消防安全的相關知識，懂得了正確使用滅火器的方法，提高了抗擊火災突發應急事件的能力，增強了師生的防火意識，提高了廣大師生在火災中的逃生自救、互救能力和抵御、應對緊急突發事件的能力，同時為創建“平安和諧校園”夯實基礎。

　　診所消防自查報告 8

　　為切實加強消防安全工作，深化消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓、大練兵”活動，有效預防和減少火災發生，確�；馂男蝿莘�定，保護居民生命財產安全，xxx街根據區防火安全領導小組要求和地區實際，對本年度消防安全工作進行部署，制定了夏季、冬季消防安全工作計劃，“清剿火患”戰役行動方案，確保安全知識宣傳到位，火災隱患清查到位，安全隱患整改到位。

　　一、深入開展消防安全大宣傳

　　一是在社區各門棟張貼消防安全宣傳畫，利用拉橫幅、社區宣傳欄、單位電子顯示屏滾動播放等形式宣傳宣傳消防知識、逃生要領、消防器材使用、用電常識等等，并向居民發放《武昌區社區消防安全知識宣傳手冊》。二是組織門棟長、黨員骨干走訪重點戶，如老舊房屋、獨居老人、精神病人等，重點對其進行一對一的消防安全宣傳。三是要求各社區在本年度內至少組織義務消防隊和居民群眾開展2次消防演練和2次消防安全知識培訓。

　　二、全面排查轄區消防安全隱患

　　成立五個工作專班，包括社區排查專班，由綜治辦主要負責，專項排查社區內消防隱患；企業排查專班，由經發部主要負責，對于轄區企業包括重點項目工地進行消防安全排查；重點對象排查專班，由社會事務科主要負責，對重點人員的居住地進行安全消防檢查；城管排查專班，由城管執法隊主要負責，對違建阻礙消防通道、消防設施設置、樓道亂堆亂放等情況進行清理排查；督察專班，由黨政辦主要負責，對各部門安全排查情況進行監督檢查。全部安全隱患排查要求一周內檢查完畢，對于檢查情況做好登記，填寫消防檢查記錄表，做好逐戶上門，邊宣傳邊整改。對于暫時無法改善消除的，要做好記錄，及時反饋。

　　三、加大投入、強化整改、消除安全隱患

　　一是開展專項整治。街道投入10萬元用于對社區老化電線進行更換以及配備消防設施。二是推進社區整改。對每個社區平均下撥2000元專項經費，用于樓道清理，消防設施的配備。三是督促企業整改。重點圍繞無證照生產企業、“三合一”企業、存重大火災隱患的.家俱行業、超強度超任務趕時間的生產企業進行安全檢查，強令不達標的企業停業整頓、限期整改。四是消防器材全面檢查。確保電動車裝備到位，能正常使用。對于已裝備的安全消防器材，查看其是否在使用期限以內。五是加強燃氣安全檢查。對于瓶裝氣供應點進行拉網式的排查，對于無證經營的瓶裝氣銷售點和語氣車輛堅決取締。六是關注重點對象。對于重點人員登記造冊，落實消防安全保障措施。

　　四、建立應急預案，明確責任

　　街綜治辦綜合指導，各社區針對轄區內的實際情況，建立本社區消防安全應急預案，做到責任明確，流程清晰，確保突發事件發生時，能夠應對科學、組織有序，令行通暢。做好突發事件發生時，社區的人員安排，確保社區夜間值班人員，電話通暢。 實行追責制度，完善長效機制。

　　五、明確責任劃分，實行責任追究制度

　　對于消防安全工作不力的人員，一律問責到底。同時，通過此次狠抓消防安全工作的契機，建立消防安全工作的長效機制，形成長期的制度進行執行，為消防隱患的排查提供制度保障，為春節以及今后的消防工作的開展打好基礎。

　　診所消防自查報告 9

　　學校消防安全工作直接關系到青少年健康成長，是學校工作的重要部分，我校充分認識到這項工作的重要性。學校領導切實加強了消防安全工作的領導和部署，把消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定消防安全教育制度、宣傳制度，設立消防安全監督崗。由校領導親自抓，全體教師直接參與，職責到人，落實到位，進行常期的自己檢查和自己整改。

　　一、建立各項消防安全管理制度，建立消防安全教育和宣傳制度。

　　加強安全疏散設施、消防設施的.建設。嚴格要求用火用電安全，進行火災隱患的排查和整改。我校的新教學樓已經經過了消防安全檢查，在每一層樓都配有滅火器，并層層通水。有多條安全通道，能夠保證緊急情景下師生安全疏散。前段時間學校還對全校的電線、電話線、網絡線進行了徹底的排查與改造，消除了一些線路舊損所造成的安全隱患。學校領導和全體教師時刻不忘對全校學生進行消防安全的思想和宣傳教育，在國旗下講話、晨間談話中經常強調消防安全的重要性，在班會活動中開展自救演習、消防安全知識競賽等主題活動，在學校內張貼消防安全宣傳圖片，使學生掌握了一些安全知識，學會了一些安全自救、安全逃生的處理本領，提高了學生的消防安全意識。

　　二、學校在自查整改中發現，我校存在著必須的消防安全隱患。

　　中心小學教師宿舍樓消防設施不夠完善，現已通水，但未裝滅火器，并且安全通道僅有一條，且不夠寬暢。勝利小學火災隱患較嚴重，教師宿舍屬木質結構危房，電線老化，易發生火災。此刻，學校領導對此十分重視，已將這些危房列入拆除整改項目，將盡快進行拆除整改。

　　1.經過這次對消防隱患的及時整改，堅定了隱患可改、隱患必改的信心。事非經過不知難，僅有咬牙堅持之后才能獲得成功。在本次消防檢查發現隱患之前，公司領導就已經將消防隱患的排查整改工作列入了計劃，但由于涉及面廣，對某些消防理論知識的學習領會還總覺得不夠扎實，導致計劃沒有及時付諸實施。消防隱患被發現后，公司全體員工迅速統一思想，樹立信心，痛下決心，保障投入，確保徹底將隱患整改到位。經過這次隱患整改工作，不僅僅排除火險，更為我們公司加強消防意識，認真落實各項消防措施營造了良好的氛圍。

　　2.消防隱患暴露出我們在消防知識普及和日常檢查方面的工作還有待加強，公司決定定期對所有消防栓和滅火器材認真檢查，缺損的及時配置和更換，每周五由安全員檢查、每月由“消防安全專項整治領導小組”檢查，互簽職責狀，并建有檢查臺帳，層層落實，做到道口通暢，警示牌醒目，消防安全人人有責。公司決定進一步補充和完善消防預案、三級消防預警及年度消防演練計劃，提高全體員工的消防安全意識和滅火技能，確保消防安全意識貫徹到人，提高公司綜合消防防范能力。

　　3.隱患整改給長效管理打下了良好基礎。經過具體消防隱患的整改，公司全體員工抓好消防安全的職責感和成就感也隨之高漲，有信心、有決心將我公司的安全管理工作推上新臺階，開創新局面。今后，我們將進一步健全完善各項消防安全制度，全面落實消防安全職責制，整改各類“習慣性”消防違章，確保長效管理，確�！坝布�過硬，軟件不軟”，兩者互為推動、互為促進，構成良性循環。

　　診所消防自查報告 10

　　為了進一步加強消防安全意識和消防法制觀念，全面提高建筑工地抗御火災的能力，預防火災事故的發生，根據《建設工程施工現場消防安全技術規范》（GB50720-2011)和江門、蓬江兩級住建局及安監站下發的有關消防安全文件的要求，從2018年元月12日起再開展了新一輪消防安全自查工作，按照“不放過任何一個漏洞，不丟掉任何一個盲點，不留下任何一個隱患”的要求，對施工現場、辦公生活區域中存在的消防安全隱患逐一排查，現將自查情況匯報如下：

　　一、自查自糾工作動員

　　為了全面做好這次自查自糾工作，項目部組織全體管理人員、班組負責人，認真學習有關消防安全工作的文件，徹底領會文件精神，全面提高認識，達到統一思想的'目的。

　　二、消防管理制度落實情況

　　自查中發現項目部安全管理制度不夠完善。我項目部將按照上級文件及通知指示，建立健全消防安全管理制度，要求將施工消防安全工作落實到每個施工作業人員，徹底杜絕和防止突發性火災事故的發生。

　　三、消防知識宣傳狀況

　　自查中發現有些施工作業人員對消防安全知識掌握得不夠齊全，項目部準備組織施工現場作業人員學習消防安全知識，并向他們進行火災事故中自救逃生教育�，F場懸掛消防安全宣傳標識，爭取在突發性火災事故中將傷亡情況降至最低程度。

　　四、施工現場消防設施配備狀況

　　自查中發現現場消防設施配備不全，部分消防器材失效，項目部將根據要求完善消防設施（滅火器和消防水源），防止在突發性火災事件中貽誤救火的最佳時機。

　　五、現場防火布置情況

　　1、倉庫內分類儲存，庫內電路運行正常，無亂接亂拉現象。

　　2、氧氣與乙烷按要求分存放。

　　3、現場木材堆放場地滅火器配備數量基本充足。

　　4、施工現場動火作業已辦理審批手續并有專人監護。

　　5、樓層內消防器材基本配備充足，消防立桿直徑達到100mm。

　　6、施工現場防火警示牌、警示標識數量不足。

　　六、辦公、生活區（食堂）

　　1、辦公室電器設備、電線電纜符合標準要求，匹配正常。

　　2、生活區工人宿舍基本無使用大功率電器，照明線路基本規范，無私拉亂接現象。活動板房滅火器配備數量不足。

　　3、食堂無防火墻。

　　總之，通過這次消防安全大檢查，發現了我們消防安全工作中的一些弊端和疏漏，項目部將及時進行整改，不斷完善，警鐘長鳴，消防安全工作是一項長期的工作，我們一定常抓不懈，夯實安全管理基礎工作，使廣大職工的消防安全意識不斷得到提高，使每一項消防安全工作都落實到實處，為工程建設施工提供強大的安全保障！

　　診所消防自查報告 11

　　消防工作是單位一項重要的日常工作，關系到財產安全、人身安全、社會穩定和經濟發展。當前是火災高發期，各類不安全因素增多，極易誘發火災事故。遵照《縣衛生局關于加強當前消防工作的通知》，本著對單位負責、對醫務人員負責、對患者負責和對社會負責的態度，衛生院于9月20日對全院消防設施進行了全面的檢查�，F將本次檢查和整改情況匯報如下。

　　一、自查情況

　�。ㄒ唬┬l生院門診樓各樓層和婦產科辦公區安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。

　　（二）院門診樓各樓層現備有干粉滅火器四個，其中一個不能正常使用。

　�。ㄈ�）辦公區和家屬區電線線路年前進行改造，衛生院沒有大功率電器使用，現電線線路狀態較好。

　�。ㄋ模┚C合辦公樓消防管道通暢、有充足的`水源，管線布局全理，能正常工作，達到消防安全的要求。

　�。ㄎ澹┳o駕分院各類消防設備運行狀態良好，能夠滿足消防安全工作的要求。

　　（六） 衛生院消防工作防范制度尚不健全。

　　二、當前消防態勢評估

　　通過這次檢查發現，衛生院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自己防護能力欠缺。

　　三、整改措施

　�。ㄒ唬┌严�防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自布署，業務院長親手抓。重點部位責任到人。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；婦產科和職工食堂由院事務長負責；綜合樓由各住戶負責；護駕分院各樓層由各科室人員負責。

　　（二）衛生院建立火災巡查、處置制度，發現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。

　�。ㄈ�）配備10個干粉滅火器，在重點布位安放。門診樓共安放8個，一樓藥房2 個、二樓病房2 個、三層藥庫2 個，婦產科2 個、職工食堂2 個�，F有能夠使用滅火器3個，準備購買7個。

　　（四）不定期在全院進行消防安全檢查活動，發現安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。

　�。ㄎ澹┙Y合即將到來的“11.9”消防安全宣傳日，在全院開展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動，加強對單位消防責任人的教育培訓，增強消防意識，強化消防能力，提高自己保護能力。

　　診所消防自查報告 12

　　貫徹落實醫院安全生產大檢查的工作安排，強化門診醫療安全，加強監督管理， 有利于廣大人民群眾、醫務人員身體健康和財產、生命安全，保障醫院門診工作的順利進行，門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應改進措施。

　　一、隱患排查的目的

　　醫院門診擔負著為人民群眾健康提供醫療衛生服務的責任，直接關系到人民群眾的幸福安康，做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查，建立隱患治理和危險源監控，加強事故預警、預防和應急工作，做到排查不留死角，整改不留后患。提高安全管理水平，是維持醫院良好工作秩序的重要環節，更是安全生產活動的主題。

　　二、隱患排查范圍、內容與改進措施。

　　門診各科室對核心制度、設備性能、藥品含量、業務技能、作業環境、人員配備以及突發公共衛生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環節。具體包括：

　　1、用電安全，各科室排查了用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、扇供電設施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務科。

　　2、手足口病的上報以及診治工作，目前發病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復強調，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業務規范化，常抓不懈。

　　3、新近規定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規定掌握的'不夠確切。改進措施是強化學習新規定、思想意識，嚴格按照要求開具相應的檢查單。

　　4、各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。

　　5、人流室的更新，新設備的引進，新技術的開展，如利普刀、臭氧機等設備引進凸顯人員業務素質和分工亟待完善，作為高風險的科室，人員業務技能制約著門診設備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫務人員貴重物品應有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫務科、總務科和主管業務院長，合理安排有責任心、事業心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。

　　6、肛腸科在手術中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節就診環境不如其他醫院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。

　　7、教育培訓與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業人員必須加強教育培訓，盡快取得相關證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關科室人員努力刻苦學習本專業知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執業證書。

　　8、對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應備有消防用品。改進措施是上報總務科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。

　　9、所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經常詢問，以保證質量和急救應用。改進措施是經常抽查急救藥品的效期和數量，發現近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養維護。

　　10、門診處方抽查顯示，個別醫生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應用抗生素的情況。處方書寫不規范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發現則立即通知醫生改錯；對于人流室病例嚴格規定必須由醫生認真及時書寫，并做好患者知情權，和術前常規輔助檢查以及醫患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發生。

　　11、急救技能操作需要更加熟練。以應對門診急救和各種突發事件。改進措施是繼續強化訓練心肺復蘇術和氣管插管術。

　　12、醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫患關系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養，關愛生命。并針對發現的問題及時和相關人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。

　　13、門診出具診斷證明，需要更進一步加強監管，防患于未然。改進措施是上報醫務科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。

　　14、門診缺少導醫，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導醫的醫院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。

　　15、敬業精神、對知識的渴望、以及執行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應積極按照統一領導、各自分工、密切配合的原則，形成一個更具戰斗力凝聚力的集體�？浦魅危ㄎ遥┬柽M一步加強責任心、事業心、和對患者以及同事們的愛心修養，加強執行力的認識和理解，完成各項領導指示，到達保障醫院醫療安全的最終目標。

　　診所消防自查報告 13

　　根據藥監局領導下發的20xx年醫療機構藥品安全專項整治工作的通知，本診所按照藥監局培訓的各項內容進行了自查，現將自查結果匯總如下：

　　一、領導重視，管理組織健全

　　本診所成立了醫院藥事管理與藥物治療學委員會，負責監督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質量管理員具體負責藥品質量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質量管理各環節制度。

　　二、藥品的管理

　　1、本診所已經于20xx 年7月通過xxx醫療機構網上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《xxx合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定，并經醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網上采購。

　　2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格藥品。

　　3、根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合本診所實際制定了相關的藥品質量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。

　　4、購進的麻醉及精神xx品按規定管理，專柜存放，設有防盜設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

　　5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的'藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

　　6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　三、醫療器械的管理

　　1、本診所從合法的醫療器械企業供貨單位購進醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質。確保從有合法資格的企業采購合格醫療器械。

　　2、建立建全了醫療器械購進驗收記錄。

　　3、按照藥品的相關要求管理在庫的醫療器械，按照要求進行養護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫療器械進行巡查與養護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　四、藥房的管理

　　1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時采取調控措施。

　　3、由藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥以及安全用藥指導。

　　4、調配處方時嚴格執行“四查十對”制度，確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。

　　5、嚴格執行處方管理的相關規定，處方開具當日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方。

　　6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神xx處方保存2年；麻醉處方保留3年。

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

　　8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專人負責信息的收集和報告工作。

　　藥品質量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

　　1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。

　　2、 建立醫院藥品質量科學管理的長效機制，嚴格貫徹執行藥品質量管理法律法規。

　　3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。

　　5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審

　　6、醫院藥品不良反應監測和報告領導小組要加強領導，統一思想，提高認識，落實好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時報告。

　　診所消防自查報告 14

　　為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，按照《溧水區“加強醫德醫風建設 防范醫患糾紛”專項檢查月活動方案》(溧衛字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫療、護理、院感專家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現場查看等方式進行了檢查�，F將有關情況通報如下：

　　一、已開展的工作

　　區人民醫院每月對病歷進行科室互查、隨機抽查、開展處方點評工作、進行抗菌素合理使用檢查，制定專刊通報檢查結果，并通過大查房等形式檢查醫療措施落實情況，取得了一定效果。區中醫院及時開展醫患糾紛評判與分析工作，對預防醫患糾紛發生起到積極作用。

　　二、存在問題

　　(一)病歷質量及管理

　　1、在院運行病歷管理不規范。多份在院病歷出現排序混亂、檢查報告單混夾的現象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒有及時粘貼。入院證用廢紙打印。區中醫院在院病歷中有缺少體溫單、醫囑單、醫患溝通記錄單的現象。

　　2、對病歷書寫規范的理解和執行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的`陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，缺少鑒別診斷內容。對異常的輔助檢查結果不重視，異常結果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。

　　3、病歷內涵質量有待提高。三級查房制度內涵質量不高，上級醫師查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術前討論流于形式，沒有針對患者的手術指征、手術方式選擇的理由及術中、術后可能發生的情況及對策進行討論；醫患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過于簡單、格式化，沒有個性化體現對異常的輔助結果、入院后新增的診斷、重要的'檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。

　　4、拷貝現象普遍存在。如：上級醫生查房內容與首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現象；轉出記錄、轉入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現象；

　　5、仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權委托書或者受委托人員的身份證明。

　　(二)核心制度的落實

　　1、交接班記錄不及時、不完整，甚至交接記錄空白。

　　2、疑難危重病例及死亡病例討論制度落實不到位。大部分病區今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。

　　3、三級查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。

　　4、“危急值”報告制度未落實。病程記錄中未記載分析，沒有上級醫師查房記錄，沒有治療后的復查、處理記錄，診療過程中體現不出“危急值”的臨牀意義，對“危急值”不夠重視。

　　(三)醫院感染管理

　　醫務人員手衛生依從性執行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標準洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。

　　(四)醫療質量監督管理

　　未有效落實院、科兩級質量管理工作。區中醫院醫療質量管理委員會未按計劃組織定期檢查考覈，職能部門未定期下科室進行醫療質量檢查。兩家區級醫院大部分臨牀科室未開展相應的質控活動，對科室醫療質量未進行有效管理。醫療質量檢查、考覈結果未與績效考覈掛鉤。

　　三、下一步工作建議

　　(一)提高認識，完善院、科兩級質量管理體系。健全院、科兩級質量管理組織，院長是醫療安全工作的第一責任人，臨牀、醫技等各科室科主任和護士長是科室質量管理第一責任人，要切實提高對醫療質量工作重要性的認識，強化內部監督管理，充分調動科室管理責任人的積極主動性，將責任分工落實到每一個人。落實院、科兩級質量管理制度，做到層級管理，責、權明確，嚴格考覈，使醫院逐步走向規范化、科學化管理的軌道。

　　(二)強化質量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫務人員核心制度、“三基三嚴”及醫患溝通等知識培訓，做到人人熟悉醫療衛生法律規章制度，人人掌握崗位基礎知識、基本理論和基本技能，人人注重醫患溝通。嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度等醫療核心制度，完善病人安全管理、醫療技術準入、不良事件報告、分級護理等規章制度，并抓好貫徹落實。明確各項醫療管理工作目標，制定考覈細則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機制。

　　(三)重視醫療質量檢查、考覈結果的應用，形成醫療、護理質量持續改進工作機制。制訂醫療質量管理考覈和獎懲辦法，將醫療質量檢查考覈結果與科室、個人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤，獎優罰劣。

　　各醫院要針對檢查中發現的薄弱環節和缺陷，舉一反三，認真梳理，深究根源，制定切實可行的整改方案和措施，明確職責分工，落實目標任務，不斷提高醫療質量和服務水平，更好地為群眾健康服務。

　　診所消防自查報告 15

　　根據縣衛生局關于醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

　　一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

　　(一)基礎醫療質量管理

　　1、進一步健全了三級醫療質量控制體系，醫療核心制度匯編成冊下發每位醫師，認真組織全體醫師進行醫療核心制度的學習考核，特別是首診醫師負責制、查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術前討論制度、交接班制度等核心制度，考試成績85分以上。醫院質量控制部門每月全面對核心制度的落實進行督導檢查，對發現的問題進行督促整改，并將檢查整改情況進行全院通報，切實提高了醫院的醫療質量。

　　2、認真貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》和相關醫療技術臨床應用管理規范，建立醫療技術準入管理制度，加強醫療技術和人員資格準入，建立手術分級管理制度，醫療質量管理委員會對所有手術醫師進行考試考核評審后授予相應的處方權和手術資格，臨床工作中嚴格執行手術范圍。

　　3、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，特別是針對手術病人，建立圍手術期患者安全管理的相關規范和制度，嚴格落實手術安全核查，進一步完善手術關鍵流程的患者識別，手術室嚴格執行護士、麻醉師、手術醫師三方核查簽字。一年來，業務質量得到很大的提高。

　　(二)醫療護理文書質量管理

　　組織全體醫師認真學習執行《山東省病歷書寫基本規范》20xx年版，制定病歷書寫示例及處罰條例，醫院質控科每月進行一至二次的病歷質量檢查，對檢查存在的問題進行督促整改，同時進行全院通報，確保規范化書寫病歷。在架病歷按標準要求書寫完成，病房病歷按標準及時進行三級評審。1-11月完成歸檔病案1626份，甲級病歷1593份，甲級病歷率為98%，無丙級病歷，合格率100%。嚴格病歷的復印、調閱制度。落實《處方管理辦法》，加強處方規范化管理，提高處方書寫質量，每月質控組隨機抽查5天處方，平均合格率為98%，對不合格的予以督促整改。診斷證明書、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求書寫，符合質量標準要求。

　　(三)醫技科室質量管理

　　1、加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重同臨床一線科室的溝通和交流，輔助科室密切配合臨床科室。檢驗科加強實驗室生物安全和質量控制，建立了生物安全管理制度，認真落實室內質控，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。檢驗科參加的省內室間質評工作，取得優良成績，其中有五個項目被評定為全省一單通。

　　2、成立了臨床輸血管理委員會，嚴格執行醫療機構臨床用血管理工作制度，做到輸血適應癥明確、輸血前檢查齊全、輸血申請單填寫規范、輸血記錄完整。

　　3、健全完善了彩超室工作制度、操作規范，嚴格執行山東省產前超聲檢查技術規范。

　　4、加強醫療機構藥事管理，推進臨床合理用藥。落實處方點評制度，建立并有效實施抗菌藥物分級管理制度。嚴格藥品管理，采購、儲存、發藥流程合理，嚴格四查十對，年內無差錯事故發生。

　　5、放射科管理到位，規章制度健全，警示標志醒目規范，放射防護和設備性能檢測齊全，放射科醫師佩戴個人劑量計，按時進行職業健康查體和劑量檢測，職業健康監護、個人劑量檢測、培訓檔案健全完善。

　　(四)護理質量管理

　　1、認真貫徹落實《護士條例》，實施護理管理工作。加強基礎護理工作，改善護理服務，提高護理質量。加強護理管理人員管理知識培訓，更新管理觀念，深入理解新醫學模式下新的護理質量評審標準。護理部制定了嚴格細致的質量控制考核體系，堅持每月召開一次護士長例會，組織護理質量委員會成員進行護理質量檢查。

　　2、針對護理人員流動性強，護理隊伍年輕的特點，加大業務知識培訓，強化護理質量意識和安全意識，規范化護理質量標準真正落到實處，貫徹于護理全程工作。在“五·一二”國際護士節慶�；顒又�，全院開展了護理崗位練兵活動，通過技能操作考核和理論考試，決出了優秀護士和技能操作標兵。在市民營醫院協會組織的護理大比武活動中，我院獲得了全市總分第三名的成績。通過一系列的比賽，提高了護理隊伍的業務素質，鍛煉了護理人員的心理素質。

　　3、嚴格執行三查七對，樹立以人為本服務觀念，把病人的心理需求融入護理管理之中。病房實行責任護理，責任護士為患者提供包括生活護理、病情觀察、用藥、治療、康復和健康指導在內的全面、全程的護理服務。

　　4、扎實開展優質護理服務活動，加大對優質護理服務的支持保障力度，在提升患者滿意度、和諧醫患關系、保障醫療安全等方面取得的明顯成效。

　　二、存在問題：

　　(一)某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

　　(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

　　(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

　　1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

　　2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

　　三、整改措施：

　　(一)進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

　　醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的'學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。

　　因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

　　(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

　　1、加強病案質量的管理。要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

　　2、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

　　3、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘�重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。4月底，醫務科要組織一次技能考核，提高醫務人員的操作水平。

　　4、進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

　　5、進一步加強醫院感染的監控。要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

　　(三)進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

　　1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

　　2、院辦要制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

　　(四)滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

　　患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。

　　患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

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