藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告(合集15篇)
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，寫(xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。寫(xiě)起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1
見(jiàn)習(xí)時(shí)間：
地點(diǎn)：
主題：在口腔科見(jiàn)習(xí)半個(gè)月
調(diào)查報(bào)告：在口腔科見(jiàn)習(xí)半月
學(xué)到的知識(shí)：
1、認(rèn)識(shí)器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見(jiàn)病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無(wú)菌，污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺(jué)悟。不足之處。
5、門(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)方法。
臨床經(jīng)驗(yàn)：
1、做根管治療時(shí)患者若張嘴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3、瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長(zhǎng)期排膿，有死骨形成。
5、若無(wú)炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會(huì)慢慢消退。
6、最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針，以防止污染其他根管，同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開(kāi)隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8、擴(kuò)管時(shí)若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識(shí)：
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2、拔牙時(shí)除詢問(wèn)患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應(yīng)詢問(wèn)是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口，
，因?yàn)樽詠?lái)水中含有許多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問(wèn)題：
(1)術(shù)后2-4小時(shí)，進(jìn)食無(wú)渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時(shí)至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開(kāi)始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié)：
在口腔科實(shí)習(xí)的半個(gè)月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見(jiàn)到了——病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會(huì)了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對(duì)常見(jiàn)藥物的計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對(duì)齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個(gè)醫(yī)師的基本工作職責(zé)。時(shí)間雖然短暫，卻開(kāi)闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛(ài)及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2
隨著生活方式的更新和社會(huì)交往的活躍，藥品行業(yè)蒸蒸日上，藥品的種類(lèi)也日益繁多。在人們生病時(shí)，需要藥物的治療，藥店對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，則是一個(gè)方便的選擇。但是，藥物種類(lèi)繁多對(duì)于不同體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，選擇合適的藥物對(duì)于患者的早日康復(fù)格外重要。今年寒假，我在托克遜縣城實(shí)踐了半個(gè)月時(shí)間，獲得了經(jīng)驗(yàn)，更增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，使我對(duì)藥店導(dǎo)購(gòu)工作有了更深的了解。
在達(dá)康藥店半個(gè)月的實(shí)習(xí)已劃上了圓滿的句號(hào)。在這里，第一次接觸社會(huì)的實(shí)踐生活，體驗(yàn)到生活的艱辛和不易，總體來(lái)說(shuō)還是有不少的收獲和所得。從一個(gè)對(duì)藥品行業(yè)無(wú)知的少年變成一個(gè)既具有初步藥品知識(shí)，又懂得簡(jiǎn)單的疾病治療的青年。實(shí)習(xí)的收獲是不能用語(yǔ)言一一所能描述的，總的來(lái)說(shuō)有酸有甜、有苦有樂(lè)，苦的是讓人記住那些幾十種藥物的療效和基本成分，還得分清它們的適宜人群，是否有嚴(yán)重的副作用。快樂(lè)的是和同事領(lǐng)導(dǎo)的和睦相
處以及老板的風(fēng)趣幽默，還有顧客對(duì)自己付出服務(wù)的肯定與贊賞和自己既充實(shí)又有滋有味的實(shí)習(xí)生活過(guò)程。其實(shí)，實(shí)習(xí)的日子不是很長(zhǎng)，當(dāng)初的我還不知道藥品導(dǎo)購(gòu)到底是干什么工作的？不知道原來(lái)感冒也是分種類(lèi)的，風(fēng)熱感冒，傷風(fēng)感冒，對(duì)于不同的患病癥狀，區(qū)分感冒的不同種類(lèi)，用以不同的藥物進(jìn)行治療，才不至于吃了藥還不見(jiàn)效。師傅在工作上的教導(dǎo)，是那么的叫人印象深刻。在這里，自己對(duì)藥品超市和藥品導(dǎo)購(gòu)方面有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。 藥物的種類(lèi)繁多，總體的可分為處方藥和非處方藥。處方藥是置于柜臺(tái)內(nèi)，通過(guò)持有醫(yī)生的處方才能購(gòu)買(mǎi)的藥物，常見(jiàn)的為那種可令人產(chǎn)生依賴(lài)性的，如麻痹類(lèi)鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥，心血管疾病藥和本身具有毒性須聽(tīng)醫(yī)囑的藥物。非處方類(lèi)藥物無(wú)需醫(yī)生處方即可購(gòu)買(mǎi)，一般置于藥品超市自選貨架上。由于藥品超市大，藥物種類(lèi)多，則將這些藥物分別以其不同治療功效而歸類(lèi)，劃分區(qū)域。止咳平喘類(lèi)、抗感冒類(lèi)、維生素類(lèi)、胃腸道類(lèi)。。。每一類(lèi)藥物也有好多種藥品，我們藥品導(dǎo)購(gòu)則是在患者進(jìn)入藥品超市時(shí)，詢問(wèn)患者所需要的藥物，然后由各類(lèi)藥品分區(qū)負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)患者去相應(yīng)藥品去選擇適當(dāng)藥物，同時(shí)以其病情進(jìn)行相應(yīng)的推薦，這就要求導(dǎo)購(gòu)員做到對(duì)藥物成分和其服用后反映及其療效有深刻的了解，這也有利于我們充分掌握基本的用藥知識(shí)。
初期，店長(zhǎng)會(huì)對(duì)所有的員工進(jìn)行藥品基本知識(shí)的培訓(xùn)，才會(huì)上崗，還會(huì)對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行定期的考核和認(rèn)定。在藥店實(shí)習(xí)最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供"溫馨細(xì)微"的服務(wù)，使患者溫暖至心。都說(shuō)服務(wù)是經(jīng)營(yíng)企業(yè)的形象之本，是企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)之道，那么達(dá)康藥店的服務(wù)魅力有表現(xiàn)在哪呢？那就是一張誠(chéng)摯動(dòng)心的笑臉，一聲聲悅耳動(dòng)聽(tīng)的話語(yǔ)，一次次全身心投入的服務(wù)而凝結(jié)出一個(gè)個(gè)回味無(wú)窮的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在那里實(shí)習(xí)的半個(gè)月時(shí)間學(xué)到的東西可不少，感觸也頗多，若要為患者或患者家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，就是要充分讀懂患者的心， 充分理解患者的需求，以最低的價(jià)格推薦最有療效的藥物，幫助患者省錢(qián)，讓患者買(mǎi)的放心，認(rèn)識(shí)到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。所以，要在當(dāng)下滿足患者的多方面要求的同時(shí)，把服務(wù)的質(zhì)量提高。
在藥店實(shí)習(xí)的這半個(gè)月，在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水，還有智慧和技巧，更多的是自我超越。因此，自己變的成熟了，少了一份脆弱，多了份堅(jiān)強(qiáng)，忘了如何去依靠，想的是如何去學(xué)習(xí)讓自己獨(dú)立自強(qiáng)。沒(méi)有了父親和母親的關(guān)懷，沒(méi)有了老師和同學(xué)的指點(diǎn)，自己的一切事物都得要自己親自去解決，增強(qiáng)了自己的自信心，從這次實(shí)習(xí)中我深深的體會(huì)到?jīng)]有自己辦不成的事，只有自己不去做，認(rèn)認(rèn)真真的學(xué)習(xí)，勤勤懇懇的做事，這就是生活，是真正的生活！
通過(guò)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)，我對(duì)藥品的專(zhuān)業(yè)知識(shí)有了很大的提高了，尤其是服務(wù)意識(shí)、語(yǔ)言交流與表達(dá)能力、處理與患者關(guān)系能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面具有明顯的提高，為自己以后走上社會(huì)做了個(gè)好的開(kāi)始。社會(huì)上由課本上學(xué)不到的東西，那就是社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，為人處世的經(jīng)驗(yàn)，想想自己四年之后就要真正的走向社會(huì)，參加工作，也許自己的這次實(shí)習(xí)就是自己新的開(kāi)始，也就意味著自己的成熟，我會(huì)在以后的工作和學(xué)習(xí)中，不怕困難，勇于克服，在實(shí)踐中鍛煉自己的能力，努力提高自己，實(shí)現(xiàn)自己的理想。
結(jié)束語(yǔ)：通過(guò)這次社會(huì)的實(shí)踐，我學(xué)會(huì)了自立，懂得了團(tuán)隊(duì)在工作中的作用，也對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)方面的工作有所了解，對(duì)常見(jiàn)疾病的治療和所用藥物又所認(rèn)識(shí)，為以后的工作和學(xué)習(xí)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我會(huì)依次為起點(diǎn)，以后更加勤奮學(xué)習(xí)，鍛煉自己的各方面的能力，努力提高自己的綜合實(shí)力！
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識(shí)到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有夢(mèng)想，能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓(xùn)“健康所系，性命相托”時(shí)刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中，我克己求嚴(yán)，勤奮認(rèn)真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫忙下，系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí)，為日后進(jìn)入臨床打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位理解鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不一樣，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專(zhuān)業(yè)人員，所以，銷(xiāo)售人員在對(duì)顧客銷(xiāo)售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情景作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自我
在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自我，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答，進(jìn)取維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教教師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自我的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，進(jìn)取同帶教教師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教教師留下了深刻的印象，并經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自我在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，由于我的主動(dòng)進(jìn)取，勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通本事，各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情景我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就能夠鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不一樣因子”就能夠鑒定植物類(lèi)中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)來(lái)的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就能夠斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購(gòu)藥時(shí)，因?yàn)楦忻皶?huì)買(mǎi)幾種感冒藥同時(shí)服用;因?yàn)槲覆?huì)買(mǎi)幾種治胃病的藥同時(shí)服用;因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥，這時(shí)，我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說(shuō)明感冒藥多包含相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，并且還會(huì)產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)當(dāng)對(duì)癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時(shí)顧客會(huì)十分滿意的購(gòu)買(mǎi)任意一種針對(duì)性的藥品，并且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”，雖然無(wú)緣與于教師繼續(xù)學(xué)習(xí)下去因?yàn)閷?shí)習(xí)即將結(jié)束，可是于教師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我，今后我必須能在實(shí)踐中成長(zhǎng)為一名中藥材鑒定能手。
在藥店工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西，比如過(guò)橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱(chēng)為過(guò)橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購(gòu)藥的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。
三、如何做好銷(xiāo)售服務(wù)工作
在銷(xiāo)售部是最煅練與人處事、說(shuō)話的，我的工作主要是接待顧客、接聽(tīng)電話記錄醫(yī)院及藥店采購(gòu)單，接收傳真。
在藥店接待顧客時(shí)，顧客購(gòu)買(mǎi)所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時(shí)，我首先要了解藥品本身的情景，然后做簡(jiǎn)單的介紹，以提高顧客對(duì)銷(xiāo)售人員的信任度。
接聽(tīng)電話時(shí)要語(yǔ)氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問(wèn)，不能夠馬虎大意，有時(shí)候醫(yī)院的采購(gòu)說(shuō)話并非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時(shí)必須要注意力集中，防止聽(tīng)錯(cuò)或漏聽(tīng)。
在那里我不知不覺(jué)地容入了整個(gè)團(tuán)隊(duì)。當(dāng)自我的工作干完時(shí)主動(dòng)幫忙他人，同時(shí)我也得到了別人的好評(píng)和關(guān)心。
在銷(xiāo)售部實(shí)習(xí)期間我學(xué)會(huì)了用辦公自動(dòng)化設(shè)備，如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在那里也得到使用并有所提高，一個(gè)人的工作本事是各方面綜合知識(shí)表現(xiàn)，當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，一個(gè)人的知識(shí)要全面廣泛，但在本專(zhuān)業(yè)要精益求精，這樣才能適應(yīng)職場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)。
經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)，我對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教教師的一致好評(píng)。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演，實(shí)習(xí)中的苦與樂(lè)都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自我長(zhǎng)大了。今后將步入社會(huì)參加工作，從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記“勤求博采，厚德濟(jì)生”的校訓(xùn)，肩負(fù)起中藥學(xué)工作者的使命和職責(zé)。工作對(duì)得起職業(yè)，做事對(duì)得起國(guó)家。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告4
本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)圓滿結(jié)束，在活動(dòng)期間，通過(guò)各種切身體會(huì)，我學(xué)到了不少學(xué)校里學(xué)不到的東西，最重要的是實(shí)踐和理論的結(jié)合。作為一個(gè)大學(xué)生，不僅僅需要學(xué)習(xí)書(shū)本的理論知識(shí)，更重要的是善于思考，將理論融會(huì)貫通，通過(guò)各種有效的實(shí)踐活動(dòng)與之相結(jié)合，才能真正學(xué)到屬于自己的東西。
今年暑假在醫(yī)院參加實(shí)踐活動(dòng)，本醫(yī)院屬于私人醫(yī)院，規(guī)模不是很大，有簡(jiǎn)單的門(mén)診部，藥房，注射室和6張住院的床位。在醫(yī)院實(shí)踐期間，這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士們都很支持我們這些學(xué)生，因?yàn)橐?guī)模不大，人數(shù)自然有限，所以第一天下來(lái)，大家就熟了，的幫助下，使我在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)上的知識(shí)獲得不少。醫(yī)生和護(hù)士給予了悉心的指導(dǎo)和幫助，使得我受益匪淺，讓我感覺(jué)到醫(yī)學(xué)的博大精深，也覺(jué)得現(xiàn)下醫(yī)學(xué)的情況需要更科學(xué)，更深遠(yuǎn)的發(fā)展。
這家醫(yī)院雖然不大，但是生意很好，因?yàn)獒t(yī)生和護(hù)士對(duì)工作很認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)術(shù)也很高。所以平時(shí)都是很是繁忙的，醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過(guò)來(lái)，凡是有點(diǎn)不舒服的，首先都會(huì)到這家醫(yī)院看毛病，這兒的口碑上是非常好的。除了上面那個(gè)原因，其實(shí)還因?yàn)檫@兒有床位，一般的簡(jiǎn)單的病，病人看了就走了，有點(diǎn)嚴(yán)重的病，病人可以留下來(lái)住院觀察，這對(duì)醫(yī)院和病人都有很大的幫助，讓病人早點(diǎn)脫離病痛的折磨，也能讓醫(yī)生時(shí)刻了解病人的病情，有什么突發(fā)情況，也可以及時(shí)轉(zhuǎn)移。
現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)在藥房的實(shí)踐情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法和劑量;查用藥品合理性，對(duì)臨床診斷。我到醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師易老師在藥房拿藥，所以首先得先熟悉藥品的擺放。剛開(kāi)始時(shí)，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置，藥房里的藥品有很多的種類(lèi)，要記的話很不容易，不過(guò)還好，藥品的擺放是有按類(lèi)別來(lái)的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類(lèi)，再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類(lèi)，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，其他，外用，非處方藥，食品，計(jì)劃生育來(lái)分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類(lèi)別來(lái)記就較簡(jiǎn)易了。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運(yùn)過(guò)藥品(醫(yī)院還有儲(chǔ)存藥品的藥庫(kù))。
在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類(lèi)的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場(chǎng)對(duì)藥品的需求是有增無(wú)減，特別是常用心血管類(lèi)的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)類(lèi)的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時(shí)還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤(rùn)喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等。夏天熱火重，菊花茶可以降火去熱，是家中必備的，一般都會(huì)給病人介紹，所以也特別暢銷(xiāo)。
在對(duì)藥品的擺放位置熟悉了些后，我開(kāi)始看處方為病人拿藥，有不懂的就問(wèn)護(hù)士或主任，雖然拿藥是很簡(jiǎn)單的事，只要是識(shí)字的，時(shí)間久了都會(huì)，可是到自己會(huì)做，并且把藥給病人，還是有些開(kāi)心的，說(shuō)不上來(lái)為什么，有點(diǎn)像幫助了別人的感覺(jué)吧。在拿藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，對(duì)不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹(jǐn)慎。對(duì)小孩，藥量非常重要;相對(duì)于孕婦，藥品對(duì)孕婦的影響，以及各種藥之間反應(yīng)對(duì)孕婦的影響等等。
在這家醫(yī)院，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人很細(xì)心，很是和藹，言語(yǔ)間有著關(guān)愛(ài)，這或許就是醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)吧。病人在生理上已遭受無(wú)盡的痛苦，但是醫(yī)護(hù)人員在心靈上給了病人的特殊安慰，一定程度上也是能減輕病人苦痛的。
有一天，有個(gè)病人與藥房的人談起了家里的突變，兒子在外談生意，經(jīng)常喝酒，導(dǎo)致胃出血;女婿不久前出了車(chē)禍，對(duì)方賠了二十幾萬(wàn)，尸體在外火化花了四萬(wàn)多，公公婆婆一次性要一半的贍養(yǎng)費(fèi)，小叔說(shuō)女婿生前有欠他幾萬(wàn)的債，許多認(rèn)識(shí)不認(rèn)識(shí)的人都說(shuō)要債來(lái)了;女兒一人負(fù)擔(dān)兩個(gè)小孩困難重重，說(shuō)得都掉了淚，旁人聽(tīng)了除了心酸就是心痛了。而我國(guó)的藥品數(shù)量多，品種雜，價(jià)格還一直居高不下，給老百姓帶來(lái)許多的難處，有病都怕看病，家里有錢(qián)的都怕出個(gè)藥罐子，雖然國(guó)家有采取措施對(duì)藥價(jià)進(jìn)行下調(diào)，可效果還是不顯著，看病對(duì)百姓來(lái)說(shuō)始終是個(gè)大問(wèn)題。這是我國(guó)藥品流通環(huán)節(jié)較多，交易層次較多造成的。
實(shí)踐期間，看了一些資料，概括說(shuō)我國(guó)的藥品市場(chǎng)存在這些問(wèn)題：制售假劣藥品的行為屢禁不止;無(wú)證經(jīng)營(yíng)和超范圍經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期存在;藥品虛假?gòu)V告鋪天蓋地;藥品購(gòu)銷(xiāo)不規(guī)范，商業(yè)賄賂嚴(yán)重，回扣風(fēng)行;零售藥店和生產(chǎn)企業(yè)管理不規(guī)范;此外，一些企業(yè)在取得GMP、GSP認(rèn)證后，為節(jié)約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。
對(duì)于這些存在的問(wèn)題，也有對(duì)策，比如說(shuō)通過(guò)多種形式強(qiáng)化企業(yè)的信用觀念和信用意識(shí)，建立完善的藥品市場(chǎng)信用相關(guān)的法律法規(guī)體系，加強(qiáng)政府監(jiān)管，完善藥品流通方式，但最主要的還是培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，為藥品機(jī)構(gòu)輸入新的，有生機(jī)的血液，高素質(zhì)的人才不僅在技術(shù)和能力上突出，心靈上也是善良的美好的有同情心的，本著善良的心和同情心，藥品市場(chǎng)上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開(kāi)心，制藥人才，機(jī)構(gòu)要員等看見(jiàn)別人開(kāi)心，自己也就開(kāi)心了。
這次實(shí)踐活動(dòng)，真的讓我學(xué)到很多東西，做事情要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認(rèn)真學(xué)習(xí)、認(rèn)真對(duì)待的態(tài)度，懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳，作為醫(yī)護(hù)人員都慌了，病人及其家屬就會(huì)不安了，首先要鎮(zhèn)定，范文寫(xiě)作看病人的傷勢(shì)如何，隨機(jī)應(yīng)變。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事，要由輕到重，通過(guò)把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學(xué)會(huì)離血壓器的使用等。總的來(lái)說(shuō)實(shí)踐活動(dòng)讓我覺(jué)得自己知道的還太少，還需多學(xué)習(xí)，多努力。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告5
小兒腎病綜合征(nephroticsyndrome，ns)是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥及明顯水腫[1]。兒童ns發(fā)病率為2/1萬(wàn)～7/1萬(wàn)，患病率為16/1萬(wàn)。ns患兒極易并發(fā)各種感染，特別是呼吸道感染多見(jiàn)，所以此類(lèi)患者常用藥復(fù)雜。為提高患者治愈率，改善患者預(yù)后，有必要對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施藥學(xué)服務(wù)。我們以1例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐為例，介紹我院臨床藥師工作的方法。
1.臨床資料
患兒，女，3歲，體重18kg。XX年5月11日出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，伴發(fā)熱，于XX年5月12日入住我院兒科。入院查體:t37.5℃，r28次/min，p1次/min，bp85/5mmhg，雙眼瞼、會(huì)陰部、雙下肢明顯水腫，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:血wbc11.8919/l，neut6.6%，血小板計(jì)數(shù)428.19/l，crp5.1mg/l，血沉65mm/h，總蛋白34.8g/l，白蛋白11.76g/l，甘油三酯3.29mmol/l，總膽固醇17.57mmol/l，hdl-c2.48mmol/l，ldl-c8.13mmol/l，血肌酐37.μmol/l，血清尿素3.mmol/l;尿常規(guī):尿蛋白++++，尿潛血(bld):+;alt11.u/l，ast24.u/l;胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎。患兒既往(29年)被確診為“腎病綜合征”，一直服用激素治療，此次入院前1周在口服潑尼松12.5mg/次，隔日1次，每周減量2.5mg的過(guò)程中出現(xiàn)全身水腫，患兒無(wú)藥物食物過(guò)敏史。入院診斷:腎病綜合征(復(fù)發(fā))、急性支氣管肺炎。
2.藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃
臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后，確定患兒目前主要治療涉及抗感染、ns綜合治療及營(yíng)養(yǎng)支持等。藥學(xué)服務(wù)圍繞以上方面開(kāi)展。
2.1抗感染治療根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南，確定抗感染治療方案。治療目標(biāo):體溫正常，肺部感染體征消失，血常規(guī)結(jié)果正常。
2.2ns綜合治療根據(jù)ns的一般治療原則[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標(biāo):尿蛋白正常，血脂正常，水腫消失。
2.3營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)患兒進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素及微量元素。2.4藥物治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題兒童是一個(gè)特殊群體，其身體各個(gè)系統(tǒng)正處在發(fā)育期，使用抗菌藥物比成年人更易產(chǎn)生肝、腎毒性，監(jiān)測(cè)肝、腎功能比較重要，ns疾病用藥較復(fù)雜，藥物之間可能會(huì)發(fā)生相互作用，激素等藥物也可能發(fā)生不良反應(yīng)。
3.藥學(xué)服務(wù)過(guò)程
3.1第1天
臨床藥師與醫(yī)師參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[，考慮患兒的肝、腎功能及細(xì)菌耐藥狀況，經(jīng)驗(yàn)性的選用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g，每12h1次靜脈滴注，同時(shí)予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類(lèi)抗菌藥，使用前須進(jìn)行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者可用，本類(lèi)藥物的排泄途徑經(jīng)腎小球過(guò)濾及腎小管分泌，因此，對(duì)于腎功能不良的患兒需注意劑量調(diào)整。藥師同時(shí)教育患兒家長(zhǎng)給予布洛芬混懸液口服之前，需要搖勻，以使劑量準(zhǔn)確，必要時(shí)6～8h重復(fù)使用，每24h不超過(guò)4次，患兒家長(zhǎng)表示明白。許多因素可以導(dǎo)致ns高凝狀態(tài)，包括ⅴ因子、ⅷ因子和纖維蛋白原的增加，抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的減少均可促使高凝狀態(tài)的發(fā)生。肝素主要通過(guò)激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用，并可減少ns患者的尿蛋白排出。靜脈滴注低分子右旋糖酐是因?yàn)槠錇檠萘繑U(kuò)充劑，用藥后可以降低血液粘滯性，且有滲透性利尿作用。故上述兩藥合用，有協(xié)同抗凝作用，但須警惕合用有出血的風(fēng)險(xiǎn)。高脂血癥是ns常見(jiàn)的另一并發(fā)癥，此患兒甘油三酯3.29mmol/l，總膽固醇17.57mmol/l，其高膽固醇和高甘油三酯與其低蛋白血癥和蛋白尿的嚴(yán)重性密切相關(guān)，也與其飲食、腎功能不全和糖皮質(zhì)激素的使用有關(guān)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道辛伐他汀能顯著降低ns高脂血癥患兒的血脂指標(biāo)，肝臟三甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑(他汀類(lèi)藥物)已經(jīng)在兒童應(yīng)用中被證實(shí)，故建議酌情加用辛伐他汀5mg，每晚1次降脂治療。
3.2第2天
患兒前1天熱峰4.1℃，今體溫呈下降態(tài)勢(shì)(熱峰38.5℃)，仍陣發(fā)性咳嗽，有痰，水腫明顯，今醫(yī)囑加用氨曲南抗感染，消旋山莨菪堿注射液靜脈滴注促進(jìn)肺部啰音消失，并加服雙嘧達(dá)莫抗凝，晨起頓服潑尼松15mg。用藥分析:氨曲南僅對(duì)革蘭陰性桿菌有效，抗菌譜窄，不符合兒童社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性治療原則，且其與利尿藥同用可增加腎毒性，可以調(diào)整為美洛西林/舒巴坦1.25g，每8h一次繼續(xù)治療，臨床醫(yī)師采納建議。糖皮質(zhì)激素是治療ns的主要藥物，其作用機(jī)制可能與免疫抑制，改善腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性及減少尿蛋白的滲出有關(guān)。潑尼松晨起頓服是依據(jù)人體腎上腺皮質(zhì)分泌激素具有晝夜節(jié)律性，可使外源性和內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸的負(fù)反饋抑制作用時(shí)間一致，對(duì)acth分泌的抑制以及對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用較弱。
3.3第5天
患兒前2天仍反復(fù)發(fā)熱，熱峰38.7℃。咳嗽，咳痰，水腫仍明顯，雙肺呼吸音粗，偶可聞及痰鳴音。復(fù)查肝功能出現(xiàn)異常(alt299.u/l，ast193.u/l)，藥師認(rèn)為可能是多種藥物共同作用引起，建議給予肝泰樂(lè)口服護(hù)肝治療。鑒于目前抗感染治療效果欠佳，考慮患兒有病毒感染的可能，可加用抗病毒藥物治療。患兒水腫仍明顯，提醒其家長(zhǎng)在患兒有顯著水腫時(shí)應(yīng)忌鹽，適當(dāng)限制飲水量。
3.4第7天
前1天起患兒已無(wú)發(fā)熱，間有咳嗽，雙眼瞼等處輕度水腫，復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶正常。雙側(cè)扁桃體ⅱ度腫大，左側(cè)可見(jiàn)膿栓，診斷為急性化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑:停用美洛西林舒巴坦，換用頭孢吡肟加強(qiáng)抗感染，并靜脈滴注氨溴索祛痰。藥師分析:患兒發(fā)生了院內(nèi)感染，針對(duì)化膿性扁桃體炎的致病菌，仍可繼續(xù)使用青霉素類(lèi)抗菌藥，需延長(zhǎng)療程，但醫(yī)師主張換用頭孢吡肟，藥師認(rèn)為該藥主治下呼吸道感染，對(duì)化膿性鏈球菌所致感染是有效，但并非首選藥，況且，頭孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，兩組液體接瓶靜脈滴注時(shí)，需先沖管，才能續(xù)滴另一組液體。
3.5第13天
患兒無(wú)發(fā)熱，偶咳嗽，全身無(wú)水腫，復(fù)查血常規(guī)正常，雙側(cè)扁桃體ⅱ度腫大，無(wú)化膿。頭孢吡肟已用9d，患兒感染得到控制，建議停用。實(shí)驗(yàn)室復(fù)查尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，考慮患兒肝功能已出現(xiàn)了異常，即將須經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化才能有藥理活性的潑尼松換為甲潑尼龍片每日早12mg、晚8mg口服，今日起加用免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑片每次12.5mg，隔日給藥，每天兩次。用藥分析:免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑作為激素輔助治療，可增強(qiáng)患兒免疫功能，適于伴感染、頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴(lài)者。
4.藥物治療過(guò)程中的問(wèn)題
藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師對(duì)于急性化膿性扁桃體炎選用特殊使用類(lèi)抗菌藥物頭孢吡肟，使用檔次偏高;臨床藥師與醫(yī)師溝通交流不夠或藥師的臨床知識(shí)缺乏及藥物知識(shí)不夠扎實(shí)致使某些用藥建議不被認(rèn)可，這是臨床藥師必須認(rèn)識(shí)到并努力的方向。另外，本例患兒在住院期間發(fā)生了上呼吸道感染，考慮可能與病區(qū)呼吸道感染患兒多、人員流動(dòng)性大及小兒自身免疫功能低下等因素有關(guān)，對(duì)于ns患兒極易罹患各種感染，特別是呼吸道感染，醫(yī)務(wù)人員必須告誡患兒家長(zhǎng)為其補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提高其免疫力，并少出去走動(dòng)，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
5.小結(jié)
通過(guò)本例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的病例，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行了全程的藥學(xué)服務(wù)。在服務(wù)過(guò)程中，協(xié)助醫(yī)師結(jié)合臨床實(shí)際情況，科學(xué)合理的選用藥物，指導(dǎo)護(hù)士掌握藥物合理的使用方法，教育患兒或其家長(zhǎng)正確的服用藥物，進(jìn)行了患兒使用藥物后的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及飲食方面的教育指導(dǎo)，同時(shí)，也認(rèn)識(shí)到臨床藥師還應(yīng)掌握更加全面的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，全面提升自己的藥物治療水平，為臨床提供更好的服務(wù)。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告6
敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲(chóng)，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過(guò)程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過(guò)對(duì)1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。
1、病歷資料
患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院。患者情緒波動(dòng)自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)嘔血、無(wú)流涎、無(wú)抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品（劑量不詳）治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無(wú)汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3。omm，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l（正常17—421u/l）。
2、主要治療經(jīng)過(guò)
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療。抗膽堿酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍；甲氯芬酯促醒；小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝；硫普羅寧保肝治療；患者經(jīng)過(guò)6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。
3、用藥分析
3。1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿（n）樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無(wú)汗，無(wú)肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。
3。2患者出現(xiàn)神志模糊、語(yǔ)言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無(wú)循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)閜pi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無(wú)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用ppi抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過(guò)洗胃、血透治療已過(guò)應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。
4、藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)
4。1血膽堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過(guò)程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。
4。2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語(yǔ)、面部潮紅、皮膚干燥無(wú)汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4。3解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語(yǔ)，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒。總結(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。
5、討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過(guò)解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無(wú)呼吸困難、無(wú)皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟(jì)原因出院。回顧整個(gè)治療過(guò)程，在今后對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，臨床藥師需注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
①加強(qiáng)與i臨床醫(yī)師的溝通可促進(jìn)整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
②注意細(xì)節(jié)的觀察，對(duì)于此類(lèi)患者，如監(jiān)測(cè)患者的體溫心率等都可以輔助評(píng)價(jià)患者的中毒程度。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告7
我所在的藥店是我鎮(zhèn)一家私人藥店。在當(dāng)?shù)貙儆谝?guī)模較大的藥店，該藥店一直堅(jiān)持以“立志為民，健康眾生”的服務(wù)宗旨，在高效率的運(yùn)行體制下，開(kāi)展高質(zhì)量，高水平的醫(yī)藥零售及服務(wù)工作。我們藥店主要的業(yè)務(wù)就是藥品的銷(xiāo)售，消費(fèi)者可以主宰自己的消費(fèi)導(dǎo)向，自由選擇，加上藥師、營(yíng)業(yè)員的介紹和答疑，大大增進(jìn)了用藥的安全性。
剛?cè)ニ幍晗葘W(xué)習(xí)辨別藥物的具體位置，藥品的分類(lèi)和具體擺放的位置，并且能說(shuō)一段自己的話語(yǔ)讓顧客去購(gòu)買(mǎi)并且滿意，一開(kāi)始還緊張甚至不知道該怎么說(shuō)怎么去做，找不到藥品還經(jīng)常拿錯(cuò)藥品，在別人的幫助下我漸漸熟悉了各類(lèi)藥品也知道了怎樣去幫別人介紹藥品。
在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗(yàn)，讓我對(duì)中藥和西藥有了更好的掌握。中藥的種類(lèi)包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風(fēng)濕藥，活血化藥，行瘀氣藥，消食藥，補(bǔ)虛藥等等。還有中藥煎藥注意事項(xiàng)：由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實(shí)踐常不相同，有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數(shù)分鐘后，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，后轉(zhuǎn)文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。西藥是現(xiàn)在藥品的主力，在推薦藥品時(shí)要確保推薦藥品的準(zhǔn)確無(wú)誤、例如高血壓患者在服用降壓藥品時(shí)應(yīng)先問(wèn)顧客平時(shí)用藥，有些藥品是對(duì)顧客沒(méi)有作用的，在購(gòu)買(mǎi)消炎類(lèi)藥品時(shí)應(yīng)先問(wèn)顧客是否對(duì)紅霉素過(guò)敏，以免拿錯(cuò)藥，對(duì)顧客造成不良反應(yīng)。為了確保藥品的質(zhì)量，藥品一經(jīng)銷(xiāo)售，不得退換。這就要養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。西藥的多種應(yīng)用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚的應(yīng)用中也很常見(jiàn)，主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一：對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素的作用，可抑制皮膚分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療目的。在這里不僅是學(xué)習(xí)了銷(xiāo)售的技巧，更多的是中藥的特性與對(duì)不用藥物的深入了解，進(jìn)一步的了解了藥品
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，只學(xué)習(xí)書(shū)本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我利用寒假去藥店實(shí)踐并接受鍛煉。在藥店實(shí)習(xí)時(shí)我學(xué)到了很多，比如顧客購(gòu)藥時(shí)，感冒會(huì)買(mǎi)幾種感冒藥同時(shí)服用，胃病會(huì)買(mǎi)幾種治胃病的藥同時(shí)服用：稍有炎癥就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎，在藥店接待顧客時(shí)，顧客購(gòu)買(mǎi)所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多，所以，向顧客推薦藥品時(shí)，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡(jiǎn)單的介紹，以提高顧客對(duì)銷(xiāo)售人員的信任度。再就是在語(yǔ)言舉止上表現(xiàn)的應(yīng)口齒清晰，語(yǔ)速均勻，動(dòng)作熟練，微笑服務(wù)等，讓顧客感受到我的服務(wù)熱情。
在藥房我學(xué)到了很多很多，使我受益匪淺。而我也知道要學(xué)習(xí)的還有更多更多，學(xué)無(wú)止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面自己本身就是學(xué)中藥專(zhuān)業(yè)的，而且中藥的種類(lèi)成千上萬(wàn)其性能又千變?nèi)f化所以我要學(xué)習(xí)的還有更多更多。
在實(shí)踐同時(shí)，我每天都認(rèn)真的進(jìn)行自我檢討，改掉了許多之前的壞毛病，培養(yǎng)了自己良好的生活習(xí)慣，比如說(shuō)提高了自己的應(yīng)變能力，遇事能夠獨(dú)立思考，辦事不再拖拖拉拉；與此同時(shí)，我沒(méi)有忘記虛心向老員工請(qǐng)教學(xué)習(xí)，從他們身上我學(xué)到的不僅僅是如何做到一個(gè)合格的藥品銷(xiāo)售員，更重要的事學(xué)習(xí)到了熱心奉獻(xiàn)、一絲不茍的工作作風(fēng)和不驕不躁，積極樂(lè)觀的良好心態(tài)，為我以后的工作生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)寒假的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我進(jìn)步了很多，也成熟了很多，但是我深知自己人生道路才剛剛開(kāi)始，路還很長(zhǎng)，需要自己去踏實(shí)地走好每一步，我會(huì)牢記我們的校訓(xùn)和正信的精神，并時(shí)刻提醒自己要好好學(xué)習(xí)，好好工作，做一個(gè)有為青年，做一個(gè)對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家有用的人！
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告8
一、實(shí)習(xí)單位
從20xx年2月1日到20xx年5月20日，我在XX醫(yī)院進(jìn)行了為期4個(gè)月的藥學(xué)實(shí)習(xí)，分別在西藥庫(kù)房、住院藥房、中藥房、門(mén)診藥房、制劑室工作學(xué)習(xí)，和各位老師一起工作，真實(shí)地感受到關(guān)心和幫助，受益無(wú)窮。
XX醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，建筑面積1500平方，中、高級(jí)技術(shù)人員10名，醫(yī)、護(hù)、醫(yī)技人員占人數(shù)80%。臨床設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室，醫(yī)技科室設(shè)有放射科、檢驗(yàn)科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護(hù)儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、全自動(dòng)血球儀、全自動(dòng)尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進(jìn)設(shè)備。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識(shí)到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的藥學(xué)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)學(xué)生，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需要我們及時(shí)掌握大量的和最新的藥學(xué)情報(bào)信息資源。 回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，一開(kāi)始我盡快調(diào)整狀態(tài)適應(yīng)醫(yī)院工作，積極參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí)，但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。實(shí)習(xí)生活使我成熟、進(jìn)步了許多。
1、西藥庫(kù)房實(shí)習(xí)情況
20xx年2月1日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——西藥庫(kù)。初到科室，第一次給同事備藥、打電子處方、接聽(tīng)電話，許多個(gè)第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內(nèi)科疾病高發(fā)季節(jié)，住院的病人較多，我有機(jī)會(huì)熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量，對(duì)于不明白的地方虛心向老師請(qǐng)教，平時(shí)自己摸索實(shí)踐，短時(shí)間內(nèi)熟悉了西藥庫(kù)的工作，掌握了工作程序、方向，提高了工作能力，形成了清晰的工作思路，為順利開(kāi)展工作，熟練圓滿地完成本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、住院藥房實(shí)習(xí)情況
實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后，我到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——住院藥房。接觸新的知識(shí)，開(kāi)始的時(shí)候手忙腳亂，在住院藥房實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候，通過(guò)老師耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能按照簡(jiǎn)單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合，要粗中有細(xì)，質(zhì)量結(jié)合。每天上班后，統(tǒng)計(jì)缺藥情況，領(lǐng)藥，擺藥，打處方，調(diào)配藥品成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，一邊看處方一邊對(duì)照課本，達(dá)到課本知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合的效果，對(duì)學(xué)習(xí)的提高有很大的幫助。
3、中藥房實(shí)習(xí)情況
接下來(lái)我來(lái)到中藥房進(jìn)行實(shí)習(xí)，對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱(chēng)藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我想我喜歡這個(gè)地方。中藥房很小，成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間，而且不面向患者。實(shí)際上調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥，從劃價(jià)、繳費(fèi)到稱(chēng)取、核對(duì)、發(fā)藥，是一個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)流程，交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥調(diào)劑室所有人共同勞動(dòng)的成果，使我深刻體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我開(kāi)始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，從拿戥子的手勢(shì)，姿態(tài)開(kāi)始，到撐開(kāi)藥袋并將藥倒入時(shí)兩手的配合，都需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容，這就是我學(xué)到的。
4、門(mén)診藥房實(shí)習(xí)情況
西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時(shí)意味著門(mén)診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活，這是我工作一周后最強(qiáng)烈的感受。門(mén)診前臺(tái)留有五人負(fù)責(zé)劃價(jià)，后臺(tái)被隔開(kāi)，老師取藥后通過(guò)窗口送出，責(zé)任分明又降低了取錯(cuò)的機(jī)會(huì)。六百多種藥，分布在四面墻的藥架上，每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑停谒拿鎵﹂g來(lái)回奔走，不停的奔走三到四個(gè)小時(shí)，每次結(jié)束工作結(jié)束后很累。從一開(kāi)始我就定了計(jì)劃，先將藥品編號(hào)，然后盡可能收集藥品說(shuō)明書(shū)，學(xué)過(guò)的藥理，藥化太難，很不易記牢，而說(shuō)明書(shū)收集完整后既可以幫助記憶，便于查閱，幾乎等同字典。
5、制劑室實(shí)習(xí)情況
在制劑室沒(méi)有太多的動(dòng)手機(jī)會(huì)，但老師給我們講了很多，很有收獲。第一次聽(tīng)說(shuō)全靜脈營(yíng)養(yǎng)液這種以給予營(yíng)養(yǎng)支持，幫助術(shù)后恢復(fù)為主的藥品，這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多，很受教育；第一次看到實(shí)驗(yàn)室級(jí)別的配藥室；第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等，而對(duì)衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象：每天來(lái)到辦公室，先拖地，再用酒精檫洗辦公桌，進(jìn)門(mén)要戴鞋套，總感覺(jué)象呆在實(shí)驗(yàn)室。最大的收獲是和老師聊全靜脈營(yíng)養(yǎng)液的知識(shí)，而且實(shí)地觀察了潔凈室的布局。在這兒開(kāi)闊了眼界，接觸到許多過(guò)去毫無(wú)概念或者只在書(shū)本上存在的事物，這就是收獲。親手操作，實(shí)地體驗(yàn)，知識(shí)在每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)中。
三、主要收獲
數(shù)月的實(shí)習(xí)生活已告一段落，回顧這些日子，有苦有樂(lè)，更多的是收獲。我從零開(kāi)始了新的學(xué)習(xí)，包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特別是醫(yī)院老師的兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的敬業(yè)精神讓我動(dòng)容。
實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺(jué)得真實(shí)，最真實(shí)的是人際關(guān)系，科室里面，藥師和護(hù)士的關(guān)系，藥師和藥師之間的關(guān)系，藥師和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系。總而言之，在理論學(xué)習(xí)后的實(shí)踐我才剛剛起步，經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的生活，將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
此次實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到了積累知識(shí)的重要性。俗話說(shuō)：要給學(xué)生一碗水，自己就得有一桶水。我對(duì)此話深有感觸。這次實(shí)習(xí)，雖有課本作參考，但工作的時(shí)候常常涉及生產(chǎn)和質(zhì)檢的問(wèn)題，確實(shí)夠我折騰了的。通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我真正領(lǐng)會(huì)了以前一位老生送給我的一句話：在學(xué)校要多看多學(xué)，到了社會(huì)總有用到的時(shí)候。
四、存在的問(wèn)題
3個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演，允許犯錯(cuò)而且給你足夠的機(jī)會(huì)改正；但真正踏入社會(huì)后，沒(méi)人會(huì)寬恕你，犯錯(cuò)的代價(jià)往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容，感謝大家給予的經(jīng)驗(yàn)和鼓勵(lì)，我會(huì)將學(xué)到一切帶到日后的工作中去，用勤勞和智慧在社會(huì)上立足。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告9
學(xué)校還沒(méi)有宣布放假，我的暑假就開(kāi)始有了著落，因?yàn)槲乙呀?jīng)聯(lián)系好的我的暑假實(shí)習(xí)的單位了，在離家里不是很遠(yuǎn)的小藥店，這藥店雖小，可真的是麻雀雖小五臟俱全，我的第二次社會(huì)實(shí)踐就在這暑假中拉開(kāi)序幕的。
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我又再次進(jìn)入藥店深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到新的藥店工作，老同事就先向我說(shuō)明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專(zhuān)業(yè)人員，所以，銷(xiāo)售人員在對(duì)顧客銷(xiāo)售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械。
在這藥店和第一次的藥店有很大的不同，大到規(guī)章制度小到腳下鞋子都有很大的不同。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象；并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類(lèi)中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購(gòu)來(lái)的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購(gòu)藥時(shí)，因?yàn)楦忻皶?huì)買(mǎi)幾種感冒藥同時(shí)服用；因?yàn)槲覆?huì)買(mǎi)幾種治胃病的藥同時(shí)服用；這時(shí)，我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說(shuō)明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥，不能用這種“大撒網(wǎng)”的方式治療。這時(shí)顧客會(huì)非常滿意的購(gòu)買(mǎi)任意一種針對(duì)性的藥品，而且還會(huì)認(rèn)同這種為顧客著想的做法。
俗話說(shuō)“師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”，自上次的那些老員工教了些后就回學(xué)校了，但是他們已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實(shí)踐中成長(zhǎng)為一名很好的藥品銷(xiāo)售員
其實(shí)在藥店工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西，比如過(guò)橋就是黃連，因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦，狀如莖桿，形如小橋，所以稱(chēng)為過(guò)橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購(gòu)藥的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告10
轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了，即將踏上社會(huì)的我而很懵懂，不知道社會(huì)的酸甜苦辣，之前一直是學(xué)生，也沒(méi)有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過(guò)，這很是不好。終于在即將踏入社會(huì)之前有了一次社會(huì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，我當(dāng)然不能放過(guò)，興高采烈的去參加實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛，在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無(wú)所依賴(lài)。
在實(shí)踐結(jié)束以后我感覺(jué)這個(gè)暑假過(guò)得異常的豐富，其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門(mén)，進(jìn)行了短期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這次活動(dòng)讓我親身經(jīng)歷了本專(zhuān)業(yè)的工作流程，仿佛是一次模擬的職場(chǎng)人生，受益匪淺。
聯(lián)系到中醫(yī)院實(shí)習(xí)是通過(guò)一位要好的初中同學(xué)，她所讀的專(zhuān)業(yè)是藥學(xué)(中藥學(xué)方向)。今年過(guò)年的同學(xué)聚會(huì)上，我便聽(tīng)她聊起了她在寒假時(shí)14天的到中醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)的我興奮不已，直說(shuō)暑假的時(shí)候也要一起加入她們的行列。
八月初，我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開(kāi)的證明信，和好朋友一起來(lái)到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說(shuō)明我們是來(lái)進(jìn)行短期實(shí)習(xí)的學(xué)生，然后科教科開(kāi)介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說(shuō)明我們的來(lái)意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后，一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。
第二天開(kāi)始正式上班。我們的實(shí)習(xí)期雖短，但實(shí)習(xí)的內(nèi)容和其他大三、大四的實(shí)習(xí)生沒(méi)有什么區(qū)別。每天和專(zhuān)屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班，在藥房里協(xié)助老師抓藥，有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉募皶r(shí)補(bǔ)夠。
還記得剛到藥房的幾天，我對(duì)藥材所在的位置都很不熟悉，抓一味藥就要問(wèn)一次老師，煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤(pán)，刻意的去記記藥的位置，甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法，比如從下面開(kāi)始將藥盤(pán)編號(hào)，將編號(hào)和藥材的名字進(jìn)行聯(lián)想幾天下來(lái)就對(duì)藥材的位置有了大概的印象。
然后再過(guò)了幾天，進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒(méi)有學(xué)，所以我對(duì)藥材的藥性不是很清楚，老師一開(kāi)始教我用藥性的方法來(lái)歸類(lèi)，然后不知不覺(jué)地，下次再見(jiàn)到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的暗示，回憶起了藥的位置。
在藥房里的時(shí)光過(guò)得很快，每天都是站在藥盤(pán)中間不停的抓藥，其實(shí)我覺(jué)得這是一份很機(jī)械的工作，沒(méi)有什么專(zhuān)業(yè)度可言，只要是看得懂字，記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來(lái)聊，有時(shí)候說(shuō)得火了甚至還罵兩句，但我想，這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉](méi)有太多的樂(lè)趣和潛力的原因吧。
4天的實(shí)習(xí)生活讓我和中藥有了第一次的親密接觸，我記錄下了中醫(yī)院中藥房里所有的藥材，同時(shí)也將大部分的常用藥材記在了心里。認(rèn)識(shí)了300多種常用藥材，我想這是我最大的收獲吧。
帶我實(shí)習(xí)的老師和我算是半個(gè)老鄉(xiāng)，老師很慈祥，她經(jīng)常在工作不忙的時(shí)候教我一些認(rèn)識(shí)鑒別中藥的方法，也和我講一些有關(guān)在藥房工作的利弊，她說(shuō)她在藥房工作了三十幾年，人情世故見(jiàn)得最多。我還在平時(shí)不用上班的時(shí)候去安娜老師家拜訪了一回，老師帶我參觀她的書(shū)柜，里面全是有關(guān)中藥的書(shū)籍，其中最老的竟然比我還要大上三、四十年。我在老師家借了三本書(shū)回去看，受益匪淺。
在實(shí)習(xí)期結(jié)束的時(shí)候，老師為了些了一段實(shí)習(xí)鑒定，其中有一句話令我興奮了一天。她在評(píng)語(yǔ)中寫(xiě)到：“由于學(xué)習(xí)刻苦，目前已具備了獨(dú)立操作的能力……”，這是對(duì)我的實(shí)習(xí)工作的一種認(rèn)可，也是我這14天來(lái)不斷努力的最大的收獲。
暑期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，給了我們更多的接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)。在這寫(xiě)實(shí)踐活動(dòng)中，我感覺(jué)自己就像是社會(huì)中的一員，在社會(huì)中不斷的磨練自己，學(xué)會(huì)如何與人相處，學(xué)會(huì)特殊的技能，學(xué)會(huì)更好的容入社會(huì)。
這一次暑假的學(xué)習(xí)實(shí)踐，使我明白了許多道理。“寶劍鋒從磨礪出，臘梅香子苦寒來(lái)”這次實(shí)踐活動(dòng)有苦也有甜，在魔力和充實(shí)自己的同時(shí)，讓我更多的認(rèn)識(shí)社會(huì)，了解社會(huì)，使自己未踏入社會(huì)就已經(jīng)體會(huì)到社會(huì)的更多方面。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告11
一、實(shí)習(xí)目的與任務(wù)
1、通過(guò)本次實(shí)習(xí)，是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來(lái)，對(duì)藥品在醫(yī)院的流通和使用等實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識(shí)。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書(shū)寫(xiě)方法，了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類(lèi)及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過(guò)程中的差錯(cuò)及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(chēng)(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng)，藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20xx年x月x日至20xx年x月x日，作為xxx的一名藥學(xué)實(shí)習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過(guò)了5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是感慨萬(wàn)端，回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我從一開(kāi)始懷著欣喜又有點(diǎn)緊張的.心情到醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，同其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系，這都是我們即將步入社會(huì)的一次歷練與成長(zhǎng)。5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在中大附一院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下：
第一個(gè)科室外科藥房
通過(guò)學(xué)校對(duì)我們實(shí)習(xí)生的推薦，20xx年x月x日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室外科藥房。初到科室，老師簡(jiǎn)單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律，然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車(chē)到所在架位上擇藥，剛開(kāi)始不熟悉，且有點(diǎn)粗心，常常拿錯(cuò)藥(如同一藥品不同規(guī)格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯(cuò))，錯(cuò)了老師都會(huì)指出并叫我們要注意，后來(lái)漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境，熟悉了工作情況，差錯(cuò)也減少，有空時(shí)還可以看一些藥品說(shuō)明書(shū)掌握一般常用的藥品的基本知識(shí)。
第二個(gè)科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡(jiǎn)單介紹下中藥房的工作流程，及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律，然后分配到跟一個(gè)中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格，在相應(yīng)的編號(hào)位置撿藥，分發(fā)到托盤(pán)里，然后再裝袋寫(xiě)上患者的姓名及老師的工號(hào)，拿到前臺(tái)發(fā)藥的老師進(jìn)行核對(duì)。
在中藥房工作也是挺忙的，有時(shí)處方打印機(jī)沒(méi)停過(guò)，處方單積累到長(zhǎng)長(zhǎng)，忙得不可開(kāi)交，中藥房操作看似簡(jiǎn)單其實(shí)是需要豐富的中藥理論知識(shí)，嫻熟靈活的動(dòng)手能力，藥師在拿到處方時(shí)需要驗(yàn)方，檢查處方是否合理用藥、有無(wú)配伍禁忌、確認(rèn)無(wú)誤后才可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置，在中藥房的實(shí)習(xí)使我對(duì)中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解，能感受到中醫(yī)文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師，它不僅教會(huì)了我中醫(yī)方面的很多知識(shí)，而且教會(huì)了我人生的很多道理，這是將要踏入社會(huì)的我最需要汲取的營(yíng)養(yǎng)。
第三個(gè)科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級(jí)改造，在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)頭兩個(gè)星期在舊的藥房后
兩個(gè)星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動(dòng)物流系統(tǒng)，少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個(gè)橄欖形的泵通過(guò)氣動(dòng)物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對(duì)于每天大批量的藥房發(fā)藥，這個(gè)系統(tǒng)還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對(duì)，核對(duì)完另一個(gè)老師又核對(duì)裝箱，再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室，中午時(shí)也要幫忙拆包藥機(jī)的藥，其余就用空余時(shí)間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況，遇到不懂的還經(jīng)常請(qǐng)教老師，還可以跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生吹水聊天，增進(jìn)彼此的了解。
第四個(gè)科室靜配中心
靜配中心無(wú)菌操作對(duì)環(huán)境的要求比較高，我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺(jué)得很神秘的感覺(jué)，老師向我們講解了靜配中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個(gè)科室發(fā)過(guò)來(lái)，有藥師負(fù)責(zé)處方的審核，看看有沒(méi)配伍禁忌，溶媒有沒(méi)選對(duì)，用量合不合理，沒(méi)通過(guò)審核的打回科室核實(shí)。出來(lái)的各個(gè)處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個(gè)藥師核對(duì)，再統(tǒng)一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置，配置完再拿出，老師再核對(duì)蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專(zhuān)人送去科室，整個(gè)流程下來(lái)要不同老師核對(duì)四次，非常的嚴(yán)格，但聽(tīng)說(shuō)有時(shí)也有出錯(cuò)。在工作空余我都會(huì)拿一些藥品說(shuō)明書(shū)來(lái)看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項(xiàng)等。還跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和其他醫(yī)院的實(shí)習(xí)人員交流，了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個(gè)科室西藥房
西藥房也叫門(mén)診藥房，門(mén)診藥房是非常忙的，來(lái)拿藥的病人每次都排得長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)，幾乎每天都有病人插隊(duì)而爆發(fā)口角沖突，我們都是忙的不可開(kāi)交。由于剛趕上藥房的升級(jí)改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動(dòng)發(fā)藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對(duì)病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對(duì)藥房突發(fā)情況等。也學(xué)會(huì)了醫(yī)院藥房對(duì)于特殊藥品的特殊管理辦法。門(mén)診老師都和藹可親，非常樂(lè)意與人交談，將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解，使我們獲益匪淺，總而言之，在門(mén)診藥房的一個(gè)月，使我對(duì)藥師這個(gè)職業(yè)有了更深入的認(rèn)識(shí)，也使我對(duì)藥師有了改觀，心中萌生了無(wú)限的憧憬。
三、實(shí)習(xí)心得與體會(huì)
5個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的情形，有跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生說(shuō)笑聊天的快樂(lè)情景，有跟老師在籃球場(chǎng)上飛灑青春的熱情，有在老師的運(yùn)動(dòng)會(huì)上觀摩老師們揮灑青春的激情。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但帶給我的一切還是讓我覺(jué)那么的真實(shí)，能讓我真實(shí)體驗(yàn)人際關(guān)系，如藥師和護(hù)士的關(guān)系，藥師和藥師之間的關(guān)系，藥師和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系。這些對(duì)于剛步入社會(huì)的我們來(lái)說(shuō)是一筆寶貴財(cái)產(chǎn)。紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行在短暫的實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深深的感覺(jué)到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中知識(shí)的匱乏，如所學(xué)的知識(shí)不夠完善不夠扎實(shí)不能很好的用在實(shí)踐上。信心不過(guò)，對(duì)所學(xué)知識(shí)不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識(shí)跟經(jīng)驗(yàn)。總而言之，實(shí)踐才剛剛起步，經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì)，也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實(shí)的實(shí)習(xí)生活，將會(huì)成為我人生中最難忘的時(shí)光。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告12
這一周剛開(kāi)始我們便按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表的安排各就各位，以更積極的心態(tài)迎接新一輪的工作。在剛剛結(jié)束的第二周里，我們嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，認(rèn)真工作，基本做到了無(wú)差錯(cuò)事故，并在上下班之余主動(dòng)為到齊魯醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答，積極維護(hù)了山東大學(xué)藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此，我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過(guò)實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，得到眾多老師的交口稱(chēng)贊。
通過(guò)這一周的實(shí)習(xí)，我們對(duì)中西藥房的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了藥庫(kù)和制劑室的工作任務(wù)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)，為接下來(lái)的進(jìn)一步實(shí)習(xí)打下了更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我們堅(jiān)信在剩下的14天里我們會(huì)再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實(shí)的態(tài)度對(duì)待此次實(shí)習(xí)，決不辜負(fù)藥學(xué)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對(duì)我們的教導(dǎo)和期望。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告13
經(jīng)過(guò)半個(gè)月在龍州方略益民藥店的實(shí)踐見(jiàn)習(xí)，我們的任務(wù)順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多，作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中。這段時(shí)間發(fā)現(xiàn)自己在某些方面存在不足，今后將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一，初來(lái)咋到，更加嚴(yán)格要求自己
第一天，因?yàn)闆](méi)有過(guò)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，所以安排到店里的時(shí)候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學(xué)習(xí)的藥品，終于可以大量接觸到了實(shí)物，有個(gè)好機(jī)會(huì)在實(shí)際銷(xiāo)售中更了解它們;陌生的是對(duì)于這些藥品，只不過(guò)在書(shū)本中接觸到的基本藥理作用，銷(xiāo)售技巧也是在書(shū)本中談到的前人的經(jīng)驗(yàn)，所以看的有些眼花繚亂了，一時(shí)不知道從何下手。
在此期間，我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己，不畏酷暑，虛心求教，認(rèn)真工作。每天負(fù)責(zé)藥品擺放，清潔整理，標(biāo)簽價(jià)碼對(duì)應(yīng)等工作。顧客在藥店購(gòu)藥時(shí)，因?yàn)楦忻皶?huì)買(mǎi)幾種感冒藥同時(shí)服用;因?yàn)槲覆?huì)買(mǎi)幾種治胃病的藥同時(shí)服用;因?yàn)樯杂醒装Y就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎藥，這時(shí)，我就利用我所學(xué)的知識(shí)向他們說(shuō)明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯(lián)用有可能會(huì)造成重復(fù)用藥產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，多種抗生素合用有時(shí)不但不產(chǎn)生協(xié)同作用，而且還會(huì)產(chǎn)生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應(yīng)該對(duì)癥下藥。特別是老人小孩用藥時(shí)，要認(rèn)真耐心詢問(wèn)其癥狀，判斷正確，再給他們介紹合適的藥品，嚴(yán)格其用法用量。
二，加強(qiáng)制自身學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)
通過(guò)這兩個(gè)星期的學(xué)習(xí)，不緊學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，而且還豐富我們的閱歷和積累經(jīng)驗(yàn)。但是還是使我們認(rèn)識(shí)到自己的學(xué)識(shí)，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中比呢個(gè)掉以輕心，要更加投入，不斷努力學(xué)習(xí)，書(shū)本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且理論和實(shí)踐相結(jié)合才能更好的讓我們了解知識(shí)，更好的把知識(shí)帶到現(xiàn)實(shí)中。
在藥店里做事要有所顧慮，不能隨心所欲，重要的是秉承一種學(xué)習(xí)，認(rèn)真的態(tài)度。同時(shí)工作不僅需要熟練的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技巧，還要高尚的職業(yè)素質(zhì)和道德。在接到中藥飲片的藥單時(shí)，首先要學(xué)會(huì)審單，中藥的十八反十九喂要背好，有毒藥品要注意用法用量，還要學(xué)會(huì)稱(chēng)量，單位換算。
當(dāng)然，要熟悉藥品的分類(lèi)，如要點(diǎn)大致分有非處方類(lèi)的有;兒科用藥，感冒類(lèi)，呼吸道類(lèi)，腸胃類(lèi)，婦科類(lèi)。處方類(lèi)的有;消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)，肝膽類(lèi)，心腦血管類(lèi)，婦科類(lèi)，腸胃類(lèi)，呼吸道類(lèi)，抗生素，兒科類(lèi)。其他還有外用類(lèi)，滋補(bǔ)類(lèi)，醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。
當(dāng)然取藥拿藥是最簡(jiǎn)單也是最重要的一門(mén)技術(shù)了。在拿藥的時(shí)候，對(duì)不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的取拿是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥特別小心，謹(jǐn)慎。其次在拿藥的時(shí)候，要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋，了解患者的身體情況，同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥品的性質(zhì)，功能，用途和用法及注意事項(xiàng)，同時(shí)也要尊重患者的主觀意見(jiàn)。對(duì)每一位顧客負(fù)責(zé)。
我對(duì)這個(gè)銷(xiāo)售行業(yè)的要求也有了新的認(rèn)識(shí)。藥品銷(xiāo)售是一種綜合性質(zhì)的行業(yè)，除了有良好的專(zhuān)業(yè)知識(shí)外，還要具備優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和售藥技巧，這就說(shuō)明要具備良好的職業(yè)素質(zhì)，顧客一般都有自己喜好的牌子藥，一量這個(gè)藥沒(méi)有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會(huì)改選其它品牌的藥物，如電視臺(tái)廣告中經(jīng)常出現(xiàn)的如感康、白加黑、斯達(dá)舒、三精藥等等，較多情況下聽(tīng)從藥師推薦。這時(shí)候就應(yīng)該向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當(dāng)然還有價(jià)錢(qián)方面的問(wèn)題，醫(yī)囑很重要，這關(guān)系到病人的用藥安全問(wèn)題。
三，遇到的一些問(wèn)題與解決方法
現(xiàn)在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險(xiǎn)卡，在配備了刷卡機(jī)的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時(shí)候也會(huì)遇到一些麻煩，如停電故障導(dǎo)致刷卡機(jī)無(wú)法使用、顧客的醫(yī)保卡消磁不能使用。或者給她們結(jié)賬時(shí)比較慢。這些事情發(fā)生后，都必須與顧客說(shuō)明原因并請(qǐng)其原諒所帶來(lái)的不便。這個(gè)過(guò)程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識(shí)的老顧客會(huì)將醫(yī)保卡放置在藥店內(nèi)，等下次來(lái)時(shí)再來(lái)取，當(dāng)然這也是該藥店信譽(yù)保障的一個(gè)體現(xiàn)。
有時(shí)也會(huì)遇到這樣的問(wèn)題，因?yàn)樗幖苌系乃幤菲贩N繁多，在拿藥品過(guò)程中速度比較慢，這也會(huì)導(dǎo)致顧客對(duì)自己的意見(jiàn)。對(duì)于這一方面，我得提高自己的業(yè)務(wù)水平，平時(shí)多看多練，記住品名及放置位置。還有一個(gè)障礙就是，因?yàn)樗幍晔嵌鄶?shù)是面向縣里的人，所以大多數(shù)說(shuō)的本地話，這對(duì)與我們的溝通就有一定的障礙，這時(shí)要語(yǔ)氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方認(rèn)真詢問(wèn)，不可以馬虎大意，那時(shí)一定要注意力集中，防止聽(tīng)錯(cuò)或漏聽(tīng)。
通過(guò)短短兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)，我對(duì)自己的能力有了一個(gè)更深的了解。我覺(jué)得這是一次非常有意義的實(shí)習(xí)，不但鞏固了藥學(xué)知識(shí)，而且通過(guò)這次實(shí)習(xí)不僅鍛煉了我的實(shí)踐能力，還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告14
敵敵畏是一種廣譜有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲(chóng)，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過(guò)程中，如防護(hù)不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過(guò)對(duì)1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實(shí)際工作中，對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)整體治療水平的提高。
1、病歷資料
患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院。患者情緒波動(dòng)自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)嘔血、無(wú)流涎、無(wú)抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無(wú)汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.omm，對(duì)光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2、主要治療經(jīng)過(guò)
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療。抗膽堿酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過(guò)6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。
3、用藥分析
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿(n)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無(wú)汗，無(wú)肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。
3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語(yǔ)言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無(wú)循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)閜pi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無(wú)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用ppi抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過(guò)洗胃、血透治療已過(guò)應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。
4、藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)
4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過(guò)程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語(yǔ)、面部潮紅、皮膚干燥無(wú)汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4.3解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語(yǔ)，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒。總結(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。
5、討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過(guò)解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無(wú)呼吸困難、無(wú)皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟(jì)原因出院。回顧整個(gè)治療過(guò)程，在今后對(duì)有機(jī)磷中毒患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)中，臨床藥師需注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
①加強(qiáng)與i臨床醫(yī)師的溝通可促進(jìn)整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
②注意細(xì)節(jié)的觀察，對(duì)于此類(lèi)患者，如監(jiān)測(cè)患者的體溫心率等都可以輔助評(píng)價(jià)患者的中毒程度。
藥學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告15
清早時(shí)分，暴雨傾盆下注，伴著轟轟雷鳴聲，黑壓壓的天空中不時(shí)閃出兩三道閃電。縱使天氣惡劣，“關(guān)注海洋藥用資源”小組成員仍毫不畏懼，趕往湖州德清進(jìn)行采訪調(diào)研。
這次的采訪對(duì)象是浙江佐力藥業(yè)股份有限公司。公司廠區(qū)給我們留下了深刻的印象，沒(méi)有想象中的藥廠彌漫著的那股酸味和令人窒息的臭味，穿行其中仿佛還可以聞到空氣中透著的一絲絲藥草的清新。
科研部經(jīng)理彭曉國(guó)和副總經(jīng)理黃經(jīng)理熱情的接待了我們。在會(huì)議室中，黃經(jīng)理向我們介紹了佐力公司的發(fā)展歷史以及特色藥品，彭經(jīng)理專(zhuān)業(yè)的藥用知識(shí)也讓我們大開(kāi)眼界，學(xué)習(xí)了更多中藥知識(shí)。采訪中，他們結(jié)合自身的實(shí)際情況為我們答疑。彭經(jīng)理以公司的特色藥品——烏靈膠囊為例，從藥材來(lái)源和加工方法開(kāi)始介紹，為我們的海洋藥用資源開(kāi)發(fā)利用提供了新的思路。
為了讓我們更加深刻了解佐力藥廠，彭經(jīng)理帶我們參觀了公司。一種種特色藥品，一張張榮譽(yù)獎(jiǎng)狀，一一幅幅精彩照片，無(wú)一展現(xiàn)著佐力藥廠的驕人成績(jī)。小組成員在參觀時(shí)，不時(shí)發(fā)出連連感嘆。大家也就不認(rèn)識(shí)的藥品進(jìn)行提問(wèn)，獲得了知識(shí)上的補(bǔ)充。
在進(jìn)行了這次的采訪之后，成員紛紛表示學(xué)習(xí)到了許多。也許我們這次社會(huì)實(shí)踐只是關(guān)注海洋藥用資源，但通過(guò)平常的中藥、西藥，我們同樣可以從多方面去了解和關(guān)注現(xiàn)在的藥用資源情況。通過(guò)群體有利于更好了解個(gè)體。
團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員將以此次社會(huì)實(shí)踐為契機(jī)，以浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院志愿者的身份，繼續(xù)努力，為構(gòu)建藍(lán)色生態(tài)文明的海洋貢獻(xiàn)自己的一份力量!
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