醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告（通用8篇）
隨著人們自身素質(zhì)提升，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。為了讓您不再為寫(xiě)報(bào)告頭疼，以下是小編精心整理的醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇1
國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。新建、改建、擴(kuò)建三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室或者生產(chǎn)、進(jìn)口移動(dòng)式三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
�。ㄒ唬┓蠂�(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃并依法履行有關(guān)審批手續(xù)。
（二）經(jīng)國(guó)務(wù)院科技主管部門(mén)審查同意。
�。ㄈ┓蠂�(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范。
（四）依照《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》的規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)并經(jīng)環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)審查批準(zhǔn)。
（五）生物安全防護(hù)級(jí)別與其擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)。
前款規(guī)定所稱國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃，由國(guó)務(wù)院投資主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)制定。制定國(guó)家生物安全實(shí)驗(yàn)室體系規(guī)劃應(yīng)當(dāng)遵循總量控制、合理布局、資源共享的原則，并應(yīng)當(dāng)召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)或者論證會(huì)，聽(tīng)取公共衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、投資管理和實(shí)驗(yàn)室管理等方面專家的意見(jiàn)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。
國(guó)務(wù)院認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理部門(mén)確定的認(rèn)可機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及本條例的.有關(guān)規(guī)定，對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行認(rèn)可；實(shí)驗(yàn)室通過(guò)認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書(shū)。證書(shū)有效期為5年。一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
�。ㄒ唬⿲�(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)的規(guī)定。
（二）通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可。
（三）具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員。
�。ㄋ模┕こ藤|(zhì)量經(jīng)建筑主管部門(mén)依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。
國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)依照各自職責(zé)對(duì)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室是否符合上述條件進(jìn)行審查；對(duì)符合條件的，發(fā)給從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的資格證書(shū)。
取得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資格證書(shū)的實(shí)驗(yàn)室，需要從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)的規(guī)定報(bào)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)活動(dòng)結(jié)果以及工作情況應(yīng)當(dāng)向原批準(zhǔn)部門(mén)報(bào)告。
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇2
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查整改，自查整改情況如下：
一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況
檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法（試行）》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開(kāi)會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)糾正。
二、病原微生物菌（毒）種的管理及運(yùn)輸
根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了：病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理嚴(yán)格登記制度，收到菌（毒）種后立即進(jìn)行編號(hào)登記，詳細(xì)記錄菌（毒）種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌（毒）種的管理，安全保衛(wèi)制度，安全保衛(wèi)措施，保管過(guò)程中，傳代、分發(fā)及使用，均應(yīng)及時(shí)登記，定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌（毒）種在進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，滅菌指示標(biāo)志，滅菌效果，同時(shí)做好銷(xiāo)毀登記等內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
在此次自檢中，我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使之能滿足實(shí)際工作的'需要。針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害（如地震、水災(zāi)等）或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌（毒）種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣維修部門(mén)電話。
四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理，我科對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，是否按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物是否醒目，是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械是否按照感染廢物進(jìn)行銷(xiāo)毀、消毒管理；醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)暫時(shí)存儲(chǔ)是否符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接是否完整。通過(guò)檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行情況基本達(dá)到，存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的情況。
五、提高意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)
組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理，標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類(lèi)型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù)，并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。
通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，采取有效整改措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇3
為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)上級(jí)安排，對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查，情況如下：
一、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況
醫(yī)院檢驗(yàn)科已于20xx年x月向衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)BSL-2實(shí)驗(yàn)室備案，實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)已于20xx年x月通過(guò)邢臺(tái)市臨檢中心現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。
二、實(shí)驗(yàn)室生物安全組織機(jī)構(gòu)、管理體系及各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況
我院已成立生物安全委員會(huì)及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，委員會(huì)明確了職責(zé)，建立了工作制度，檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開(kāi)會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)糾正。
三、人員培訓(xùn)與管理
目前檢驗(yàn)科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術(shù)人員，三名均獲得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)資格資質(zhì)，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備
實(shí)驗(yàn)室入口處張貼有生物安全危害標(biāo)識(shí)，走廊設(shè)置緊急撤離路線標(biāo)識(shí)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)整潔無(wú)與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)物品，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各消毒用品均在有效期內(nèi)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)有洗手池及洗眼裝置。各儀器運(yùn)行狀態(tài)正常，均有相關(guān)操作及維護(hù)程序，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配備1臺(tái)生物安全柜，放置位置合理，使用規(guī)范，均已定期更換濾網(wǎng)并委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果合格。
五、實(shí)驗(yàn)室記錄和檔案
目前實(shí)驗(yàn)室尚未通過(guò)生物安全審批，但已申請(qǐng)備案，病原微生物實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)均有記錄，樣本保存及銷(xiāo)毀均有記錄，消毒液配制及使用均有記錄，實(shí)驗(yàn)室備有緊急安全防護(hù)裝備（隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、N95口罩、橡膠手套）定期檢查，均在效期，實(shí)驗(yàn)室各設(shè)備均有使用維護(hù)記錄，操作人員已通過(guò)考核。
六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案
實(shí)驗(yàn)室有針對(duì)相關(guān)意外事故的緊急預(yù)案，工作人員能熟練掌握并及時(shí)處理。
七、個(gè)人防護(hù)
有專門(mén)人員承擔(dān)院感控制工作，實(shí)驗(yàn)室人員每年有體檢，并有健康檔案，個(gè)人防護(hù)用品充足。
八、菌（毒）種和樣本的儲(chǔ)藏與管理
目前本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴(yán)格登記制度，樣本在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前均進(jìn)行高壓滅菌銷(xiāo)毀時(shí)做好銷(xiāo)毀登記。
九、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理
按照《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進(jìn)行銷(xiāo)毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接完整。從業(yè)人員每年進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并配備必要防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室要對(duì)樣本進(jìn)行高壓滅菌并記錄欠完整，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面消毒沒(méi)有登記。
整改具體措施
1、管理者及工作人員對(duì)生物安全的認(rèn)識(shí)和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準(zhǔn)備不充分，對(duì)于個(gè)人防護(hù)及環(huán)境生物污染的'意識(shí)不強(qiáng)，從而導(dǎo)致條例、法規(guī)、制度的不完善，管理力度不足。所以要進(jìn)一步完善各種規(guī)章制度，加強(qiáng)管理力度。
2、多年來(lái)實(shí)驗(yàn)室工作人員大多數(shù)專業(yè)人員只偏向于檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)的提高，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全方面的知識(shí)，對(duì)預(yù)防微生物污染的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏具體的技術(shù)操作規(guī)范。所以，加強(qiáng)生物安全方面的知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)全科工作人員進(jìn)行生物安全知識(shí)考試。
3、建立了實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面消毒登記本。完善了高壓鍋消毒登記，加強(qiáng)了生物安全的管理。
通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查，提高提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理，采取有效整改措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作安全
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇4
第一章總則
1、為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，制定本制度。
2、醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對(duì)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行安全管理與監(jiān)督。
3、實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理，檢驗(yàn)科微生物室為二級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)。
4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)微生物室日常活動(dòng)的管理，承擔(dān)建立健全安全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。
第二章生物安全水平
生物安全水平一般可分為四級(jí)：
a、生物安全水平ⅰ級(jí)：用于已知的通常不引起健康成人感染，對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員和環(huán)境危害甚少的病原體，如大腸艾希氏菌等。
b、生物安全水平ⅱ級(jí)：用于具有中度潛在危害的病原的實(shí)驗(yàn)操作，主要防止通過(guò)皮膚黏膜及消化道的感染，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有進(jìn)出規(guī)定程序，粘貼生物危險(xiǎn)的警示標(biāo)志。
c、生物安全水平ⅲ級(jí)：用于可通過(guò)氣溶膠傳播的，能引起嚴(yán)重可致死性疾病的病原體，如結(jié)核分支桿菌等。
d、生物安全水平ⅳ級(jí)：可用于可通過(guò)氣溶膠傳播的，能引起致死性感染的高風(fēng)險(xiǎn)劇毒病原的操作。同時(shí)還要有內(nèi)部和外部進(jìn)行對(duì)話的.裝置，要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。
第三章生物安全操作要求
實(shí)驗(yàn)室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作（見(jiàn)微生物操作規(guī)程）和特殊操作，前者是指實(shí)驗(yàn)室安全的共性要求，后者是指根據(jù)特定生物安全的級(jí)別提出的特殊要求。
安全裝備：為達(dá)到生物安全的目的，安全裝備包括兩部分，即操作設(shè)備、生物安全柜。二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必須有可提供一個(gè)無(wú)菌操作的生物安全柜。
個(gè)人防護(hù)用品：主要有工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保護(hù)裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。
第四章標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收
微生物標(biāo)本在接收時(shí)操作者要穿工作服、帶手套和口罩，必要時(shí)要戴眼罩，必須在生物安全
柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。所有盛標(biāo)本的容器必須是防漏的。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)密封，標(biāo)本不可發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)高壓滅菌處理。具有強(qiáng)感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要嚴(yán)格包裝，嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)由專人驗(yàn)收和簽收。
第五章生物廢物的安全處理
1、生物廢物包括培養(yǎng)物、分離物極其污染物，剩余標(biāo)本極其污染物，尖銳破碎物，吸管、針頭和費(fèi)包裝等。
2、生物廢物的安全處理要求：
a、裝廢物的容器應(yīng)防漏，堅(jiān)固而不宜刺穿，密封并要避免裝的太滿。
b、尖銳的破碎物要放入專用的硬質(zhì)容器中。
c、盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。
d、所有能在實(shí)驗(yàn)室消毒的物品在送出實(shí)驗(yàn)室前盡可能先進(jìn)行一次消毒處理。
e、盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
第六章安全應(yīng)急措施
1、操作者暴露的處理
a、立即報(bào)警并告知同事。
b、立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理鹽水漱口。
c、啟動(dòng)應(yīng)急治療。
d、盡快向上級(jí)報(bào)告。
2、污染表面的處理
a、立即報(bào)警并告知同事。
b、隔離污染區(qū)。
c、處理者穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。
d、用鑷子將污染物移入廢物桶。
e、用干毛巾吸干，將消毒劑到在毛巾上，一段時(shí)間后仍入廢物桶。
f、先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。
g、以適當(dāng)方法對(duì)桶消毒。
f、盡快報(bào)告上級(jí)。
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇5
1、微生物室接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必須在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)行，非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
2、微生物室工作人員，在所有的細(xì)菌培養(yǎng)處理過(guò)程中都應(yīng)戴乳膠手套，穿隔離衣，戴口罩，采取正確的自我保護(hù)措施。
3、拒收不符合要求的培養(yǎng)基、培養(yǎng)管等。
4、必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌暴露性操作，嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。
5、嚴(yán)格執(zhí)行微生物實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)范、操作規(guī)程，自覺(jué)參加有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)。6防止接觸用于培養(yǎng)的.塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。
7、及時(shí)處理在培養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的污染物，嚴(yán)防病原微生物的擴(kuò)散，微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄物必須高壓滅菌。
8、發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時(shí)，必須立即向室負(fù)責(zé)人報(bào)告。
9、發(fā)生實(shí)驗(yàn)室生物安全事故時(shí)立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇6
為確保我中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行，按照阜陽(yáng)市衛(wèi)生局衛(wèi)科〔20xx〕364號(hào)文件要求我中心于20xx年9月24日開(kāi)展了自查活動(dòng)，歷時(shí)一天。檢查主要依據(jù)阜陽(yáng)市實(shí)驗(yàn)室生物安全自查量化評(píng)分表，主要包括五方面內(nèi)容即：組織機(jī)構(gòu)及管理制度、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境、人員與管理、菌（毒）種及樣本管理、廢物處置。現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：
一、基本情況
1、組織機(jī)構(gòu)及管理制度
我中心病原微生物實(shí)驗(yàn)室及開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均在阜陽(yáng)市衛(wèi)生局進(jìn)行了備案；于20xx年成立了生物安全委員會(huì)，建立了生物安全管理責(zé)任制，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，委員會(huì)定期開(kāi)展活動(dòng)，能提供活動(dòng)記錄如：自查記錄、會(huì)議記錄、督導(dǎo)材料等。建立實(shí)驗(yàn)室生物危害識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，能出示實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估報(bào)告；評(píng)估依據(jù)及擬采取措施、規(guī)程等按照有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。能提供生物安全手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容包括操作技術(shù)規(guī)程、實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)室安全事故報(bào)告制度、緊急情況處理規(guī)程、工作人員登記表、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)儀器登記表，能出示自查記錄，生物安全委員會(huì)對(duì)安全管理體系進(jìn)行了定期評(píng)審。我中心建立各實(shí)驗(yàn)室的檔案，原始記錄保證可追溯性；不存在原始記錄隨意撰寫(xiě)或修改等現(xiàn)象。
2、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境
實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，不存在交叉污染現(xiàn)象。
實(shí)驗(yàn)室門(mén)窗均為可視門(mén)窗；生物安全級(jí)別標(biāo)識(shí)完善。工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開(kāi)；在實(shí)驗(yàn)室門(mén)口處設(shè)置有存衣或掛衣裝置；實(shí)驗(yàn)室設(shè)有緊急撤離路線且有標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地面材質(zhì)符合要求，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面邊角圓滑防震大理石材質(zhì)，實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外設(shè)有存放備用物品的指定房間，防護(hù)用品和器材齊全；標(biāo)識(shí)系統(tǒng)完善；有生物安全柜，數(shù)量配備滿足要求；生物安全設(shè)備能滿足實(shí)驗(yàn)活動(dòng)需要，意外事故處理器材、急救器材、消防器材、通訊設(shè)備齊全，在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處配備洗手消毒設(shè)施，工作區(qū)配備有洗眼裝置，配備高壓蒸汽滅菌器且數(shù)量滿足工作要求；本實(shí)驗(yàn)室的窗戶均為固定不可開(kāi)啟可視窗；現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室設(shè)備均正常使用并按要求定期檢定、校正、維護(hù)。
3、人員與管理
本實(shí)驗(yàn)室工作人員均取得生物安全培訓(xùn)合格證即具備從業(yè)資格，科室內(nèi)部每年均有針對(duì)性培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋生物安全知識(shí)、技術(shù)規(guī)范、操作流程等，實(shí)驗(yàn)室設(shè)有生物安全監(jiān)督員，能定期開(kāi)展監(jiān)督工作；工作人員建檔齊全，實(shí)驗(yàn)方法均采用相關(guān)技術(shù)規(guī)范或國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格要求實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得從事與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)無(wú)存放非實(shí)驗(yàn)用品現(xiàn)象；個(gè)人防護(hù)水平符合要求。
4、菌（毒）種及樣本管理
垃圾處理人員均獲得相關(guān)安全知識(shí)培訓(xùn)，且有防護(hù)措施保證安全。菌（毒）種及樣本來(lái)源、使用記錄及銷(xiāo)毀有詳細(xì)記錄且安全保管做到雙人雙鎖，運(yùn)輸容器符合要求。
5、廢物處置
本實(shí)驗(yàn)室廢棄物無(wú)害化處理采取委托有資質(zhì)部門(mén)處理的方式，能提供內(nèi)部流轉(zhuǎn)記錄齊全，實(shí)行分類(lèi)處理，暫時(shí)儲(chǔ)存容器符合要求，醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存于固定房間，且標(biāo)識(shí)清楚。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備如需出實(shí)驗(yàn)室均經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理，實(shí)驗(yàn)室廢水廢液均無(wú)害化處理后對(duì)外排放。
二、存在問(wèn)題
通過(guò)此次自查，發(fā)現(xiàn)本實(shí)驗(yàn)室存在一些安全隱患，與標(biāo)準(zhǔn)要求有一定差距，具體表現(xiàn)在：
1、應(yīng)急預(yù)案及制度的制定不完善如：病原微生物菌（毒）種采集、運(yùn)輸及處理的管理制度、實(shí)驗(yàn)室感染、泄露、菌種丟失等應(yīng)急預(yù)案。
2、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部環(huán)境參數(shù)監(jiān)測(cè)不全面；如：溫濕度、照度、噪聲及潔凈度等。
3、未取得省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)審批的運(yùn)輸高致病性病原微生物樣本資格材料。
4、實(shí)驗(yàn)室主入口門(mén)及放置生物安全柜的.實(shí)驗(yàn)室門(mén)可自動(dòng)關(guān)閉，但是已壞，現(xiàn)不能正常自動(dòng)關(guān)閉。
三、下一步打算
針對(duì)存在的問(wèn)題，落實(shí)到人，逐條整改，確保滿足上級(jí)要求，同時(shí)更好的保護(hù)工作人員及外環(huán)境。
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇7
為加強(qiáng)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)晉中市衛(wèi)生局文件要求，對(duì)照檢查內(nèi)容，對(duì)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作進(jìn)行了自查工作，檢查結(jié)果如下：
一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度
我中心微生物實(shí)驗(yàn)室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度，建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。
二、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境
微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無(wú)交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門(mén)有可視窗，并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識(shí)和生物安全危害警告，工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開(kāi)存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地面易清潔、無(wú)滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲(chǔ)備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實(shí)驗(yàn)室的`出口處配備有洗手消毒設(shè)施，二級(jí)實(shí)驗(yàn)室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，每天早晨均監(jiān)測(cè)室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
三、人員與管理
微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員均經(jīng)過(guò)職業(yè)技術(shù)的職稱考試，考核合格并取得資質(zhì)，HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員每年均定期進(jìn)行健康檢查，并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。
四、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作
制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案，處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，能滿足實(shí)際工作的需要。同時(shí)規(guī)范了皮膚刺傷（破損）的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。
五、菌（毒）種及樣本管理
本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種和樣本。
六、廢物處置
實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類(lèi)收集，并有內(nèi)部交接記錄，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運(yùn)送容器有明顯標(biāo)志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出實(shí)驗(yàn)室前均經(jīng)過(guò)清潔、消毒滅菌，實(shí)驗(yàn)設(shè)備末端排出液均經(jīng)過(guò)消毒處理，實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國(guó)家規(guī)定。
醫(yī)院生物實(shí)驗(yàn)室安全自查報(bào)告 篇8
為加強(qiáng)我單位微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作，確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行，確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件，保障公眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，經(jīng)研究決定，根據(jù)云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室下發(fā)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展2018年度人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)督檢查工作的通知》要求，對(duì)照檢查內(nèi)容，專門(mén)成立自檢自查工作組，對(duì)我單位微生物實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展自檢自查工作，自檢自查工作如下：
一、組織機(jī)構(gòu)及管理
�。ㄒ唬殚_(kāi)展此次微生物實(shí)驗(yàn)室自檢自查工作，中心成立了自檢自查領(lǐng)導(dǎo)小組，按照檢查內(nèi)容分工明確。
�。ǘ┪抑行奈⑸飳�(shí)驗(yàn)室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度，建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，所有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。
二、微生物實(shí)驗(yàn)室自檢自查工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬⿲�(shí)驗(yàn)室布局及設(shè)施環(huán)境
微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確，分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，不同區(qū)域之間無(wú)交叉分布，實(shí)驗(yàn)室門(mén)標(biāo)示有生物安全標(biāo)識(shí)和生物安全警告，工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開(kāi)存放，實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、地面易清潔、無(wú)滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲(chǔ)備足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材，制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，在實(shí)驗(yàn)室工作配備有洗手消毒設(shè)施、洗眼裝置等，有高壓蒸汽滅菌器，實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng)，所有設(shè)備功能正常，狀態(tài)良好，并進(jìn)行定期維護(hù)，定期監(jiān)測(cè)室內(nèi)環(huán)境參數(shù)，且符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。
建立工作人員準(zhǔn)入及上崗考核制度，所有與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員均應(yīng)經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室不定期期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)（包括崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)），并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。建立實(shí)驗(yàn)室人員（包括實(shí)驗(yàn)、管理和維保人員）的技術(shù)檔案、健康檔案和培訓(xùn)檔案。臨時(shí)參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的外單位人員應(yīng)有相應(yīng)記錄。實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。
實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的`處理工作
制定了微生物菌（毒）種及標(biāo)本管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)防、實(shí)驗(yàn)室安全制度及安全和事故處理制度，能基本滿足實(shí)際工作需要。
（四）實(shí)驗(yàn)室備案及日常監(jiān)管
1.實(shí)驗(yàn)室備案
已有的二級(jí)實(shí)驗(yàn)室已向設(shè)區(qū)州級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)備案。
2.日常監(jiān)管
一是就技術(shù)方法、程序和方案、材料和設(shè)備進(jìn)行定期的內(nèi)部安全檢查；二是糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為；三是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)消毒滅菌措施的落實(shí)情況；四是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理與安全況；五是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室試劑補(bǔ)充及處理；六是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室溫度、濕度潔凈度等內(nèi)環(huán)境；七是檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室設(shè)備使用維護(hù)等登記記錄。
�。ㄎ澹└叩燃�(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與建設(shè)
現(xiàn)有二級(jí)實(shí)驗(yàn)室已基本滿足實(shí)驗(yàn)，暫時(shí)沒(méi)有更高等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃與建設(shè)。
�。⿲�(shí)驗(yàn)室活動(dòng)及樣本運(yùn)輸行政許可事項(xiàng)實(shí)施
實(shí)驗(yàn)室所進(jìn)行的霍亂、鼠疫為樣本檢測(cè)不涉及動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)、大量活菌操作，結(jié)核分枝桿菌為運(yùn)輸不涉及非感染性材料的實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)、大量活菌操作，同一實(shí)驗(yàn)室同一獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)，內(nèi)一時(shí)段內(nèi)只從事一種高致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，基本符合BSL-2實(shí)驗(yàn)室要求。
三、主要存在的問(wèn)題
（一）實(shí)驗(yàn)室未建立并維持風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制程序，并明確實(shí)驗(yàn)室持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制的具體要求。
�。ǘ┥锇踩駪�(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)按照相應(yīng)的檢測(cè)規(guī)程進(jìn)行檢定。
�。ㄈ┳贤鉄魶](méi)有定期監(jiān)測(cè)紫外燈輻射強(qiáng)度。
四、下一步打算
（一）建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)程序并明確實(shí)驗(yàn)室持續(xù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)控制的具體要求。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)，包括實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)守則、廢棄物處置和消毒、生物安全事件應(yīng)急方案、生物安全柜的使用，菌（毒）種及標(biāo)本管理等。
�。ㄈ┵�(gòu)進(jìn)紫外燈輻照計(jì)進(jìn)行定期紫外燈輻射強(qiáng)度檢測(cè)。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部安全管理體系。
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