藥品流通存在的問題及對策

　　藥品是防病治病的特殊商品，而藥品消費是被動的，人民群眾一般不能自我選擇。食品藥品監督管理部門對藥品的生產、流通、使用等進行了有效的行政、技術監督，但是仍然存在市場發育不完善、監督管理不規范的問題，給人民群眾的身體健康和生命安全構成了較大威脅。

　　一、存在的問題

　　（一）采購渠道難以完全正規XX縣現有藥品經營企業45家，醫療機構229家，涉藥單位較多，且大部分分布在農村，對藥品采購的監督難度很大。邊遠藥店、私人診所的藥品采購渠道的正規化難以確保；個體藥販走鄉串戶、廠家代理上門推銷、無證單位違規售藥等現象在短期內難以杜絕；少數用藥單位未建立真實、完整的藥品購進記錄，未按規定索取、保存票據，藥品采購檔案不全，未執行進貨檢查、驗收和出庫登記制度。

　　（二）養護設施難以全面達標XX縣涉藥單位藥品養護條件可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差。鄉鎮衛生院藥房無隔熱裝置、空調，無換氣扇、窗簾、地腳架等基本設施，藥品直接與地面或墻壁接觸。村衛生所和個體診所情況更糟，藥品隨意擺放。二是冷藏設備不齊全。一些需要冷藏的藥品在常溫下存放，有冰箱的也是和家庭混用。三是溫、濕度計配備不全。溫、濕度超過規定范圍時，也不采取任何措施調節。四是藥品出庫不按先進后出的原則操作，隨意性大。

　　（三）經營使用不夠規范XX縣現有45家藥品經營企業中，目前只有。。。醫藥有限公司（批發）及XX等26家藥品零售企業順利通過G認證；醫療機構229家，取得醫療機構執業許可證的有211家，還有18家為無證行醫。藥品在這些未通過認證、未取得執業許可證的企業和機構流通，規范性更差，超范圍經營、使用藥品，處方藥與非處方藥一樣隨便銷售。

　　（四）監督管理不夠完善。按照藥品管理法的規定，食品藥品監督部門除了對藥品質量有完整的監督手段外，對藥品市場價格、藥品廣告、醫藥事故等事務卻無權涉及，使藥品在流通過程中出現管理真空。

　　二、原因分析

　　（一）藥監部門監管力量不足XX縣食品藥品監督管理局成立時間短、人員少、資金不足、裝備落后，降低了藥品監管覆蓋面和監管頻次，藥品在流通環節得不到全方位、全過程監管。

　　（二）涉藥單位對藥品養護重視不夠。藥品經營企業出于降低運營成本的考慮，不愿意在藥品養護方面投入資金。醫療機構歷來只注重醫療設備的更新換代和醫療技術的提高，對藥品管理抱應付態度，把藥劑科看作是輔助科室，投入明顯不足。

　　（三）從業人員用藥不規范XX縣藥品經營企業和醫療機構的從業人員大多沒有經過系統培訓，尤其是基層涉藥單位的從業人員，藥品專業知識和合理用藥知識相當缺乏。不僅如此，許多農村涉藥單位負責人不重視藥品的使用、管理，未建立藥品購進驗收制度，購進、驗收記錄普遍不完整，有些單位甚至以財務賬代替購進記錄，為假劣藥品的跟蹤追查帶來不便。

　　三、對策建議

　　（一）健全藥品監督管理體系。進一步完善由藥監行政專業隊伍、鄉鎮藥品監督協管員、村級藥品監督信息員組成的覆蓋全縣的三級監督體系。積極創造條件，改善基層藥品監管裝備條件，擴大農村用藥監督檢查和抽驗的覆蓋面。

　　（二）加大藥品監督管理力度。加大對假劣藥品的查處力度，對售假案件要從重、從嚴、從快查處，構成犯罪的要追究刑事責任。規范基層涉藥單位藥品管理行為，幫助涉藥單位建立健全保證藥品質量的規章制度，監督其認真落實，力爭全縣涉藥單位年內全部順利通過G認證。做好藥品分類管理工作，嚴格監督藥店必須憑執業醫師處方銷售處方藥，違者堅決查處。規范藥品廣告行為，藥監、衛生、工商、公安、廣電等部門緊密配合，嚴格執行藥品廣告的審批手續，杜絕非法廣告的制作、傳播。

　　（三）積極建立部門協作的管理網絡。藥監部門要與公安、工商、衛生、質監、物價等部門建立協作關系，形成一種互通信息、相互協作的工作機制，聯手打擊藥品領域的違法犯罪活動。

　　目前，我縣正在全面推行鄉村衛生一體化，藥品將主要在配送制的平臺上流通，這將對我縣藥品市場的健康發育產生積極而深遠的影響；但是，利益的因素、管理的因素、條件的因素等等，依然會給我縣藥品流通帶來各種各樣的矛盾和困難，黨委和政府應該高度重視藥品工作，真正實現好、維護好、發展好最廣大人民群眾的切身利益。。