醫(yī)院主任述職報告5篇
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醫(yī)院主任述職報告 篇1
我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、總結(jié)
我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報。
﹙一﹚工作
1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好，期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。
2、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次，操作正確無誤，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無上傳錯誤信息。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習(xí)，每人達到一百人次，6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作單機并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次，順利結(jié)算49次，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實時結(jié)算工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。
4、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機不能正常工作，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問題
1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細(xì)致的操作機會，操作不熟悉。
2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照。
3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉，藥品分類和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計劃
1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作。
2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī)、實時結(jié)算工作的順利進行，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。
3、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，指導(dǎo)收費人員進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院，服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)院主任述職報告 篇2
20xx年是新醫(yī)院啟用、抗菌藥物專項治理工作年，也是創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作開展年，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，后勤工作人員樹立一切為了臨床，一切為了醫(yī)院的服務(wù)思想，緊緊圍繞臨床的需要，圍繞醫(yī)院中心工作的需要，求真務(wù)實，齊心協(xié)力做好工作，完成了院部交給的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將工作述職如下：
一、加強理論領(lǐng)悟，提高思想政治覺悟，樹立全心全意為人民服務(wù)的理念。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想覺悟和道德修養(yǎng)，提倡奉獻精神，全心全意為傷病員服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)。
二、加強法律法規(guī)的領(lǐng)悟，落實崗位職責(zé)制。沒有規(guī)矩就沒有方圓，法律、規(guī)章制度、崗位職責(zé)是咱們行為的基本準(zhǔn)則，是咱們工作的合格尺度。咱們在加強思想工作的同時，也加強法律法規(guī)，單位規(guī)章制度以及崗位職責(zé)的領(lǐng)悟，不斷提高遵紀(jì)守法、按規(guī)章制度辦事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)的自覺性，發(fā)奮完成各項工作任務(wù)。
三、加強科學(xué)文化知識，專業(yè)技術(shù)知識的領(lǐng)悟，建設(shè)一個招之能來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝的后勤戰(zhàn)斗團隊。醫(yī)院后勤工作紛繁復(fù)雜，不一樣工種有不一樣的專業(yè)之術(shù)，有不一樣的崗位職責(zé)，要完成不一樣的工作任務(wù)，就需要一個有各種專業(yè)技術(shù)組合的隊伍，就需要一個團結(jié)協(xié)作的隊伍，才能更好地為臨床一線服務(wù)，才能使醫(yī)院這個大團體更好地為人民服務(wù)。咱們后勤全體員工在加強思想政治領(lǐng)悟制度化的同時，加強科學(xué)文化知識的領(lǐng)悟，加強各崗位的專業(yè)技術(shù)領(lǐng)悟，單崗位工種還要雙技術(shù)知識領(lǐng)悟甚至多技術(shù)知識領(lǐng)悟。全面提高后勤服務(wù)的工作水平，滿足臨床一線的需求，多、快、好地為醫(yī)院做好后勤工作。
四、千溝萬壑點滴匯，歷盡艱辛到海洋。經(jīng)過幾年的艱辛，經(jīng)過千萬人的發(fā)奮，一座新醫(yī)院最后在新的一年開始屹立在xx縣城中。新醫(yī)院項目建設(shè)從20xx年立項到20xx年元旦完成了醫(yī)院綜合樓工程的土建工程、裝飾工程、安裝工程、二次裝修工程、弱電系統(tǒng)工程、中心供氧工程、空氣凈化工程、通風(fēng)工程、中心負(fù)壓工程、給排水工程、排污系統(tǒng)工程、附屬停車場及道路廣場建設(shè)工程、綠化工程等配套工程，于20xx年1月11日舉辦搬遷慶典，并啟用試運營。之后，全體項目工作人員一如既往，繼續(xù)完善項目建設(shè)的收尾工作，落實專項驗收，做好項目跟蹤服務(wù)，收集整理項目技術(shù)文件資料，管理文件資料、信息文件資料等，用心配合區(qū)、市、縣督察的各項迎檢工作、整改工作、不斷完善項目建設(shè)工作。不斷發(fā)奮，在完善一期工程的同時，開展二期工程的規(guī)劃、申報工作，同時已完成了xx縣120急救中心建設(shè)項目的可行性報告的審批、項目申報等工作，并得到了國家發(fā)改委批準(zhǔn)，落實了建設(shè)資金501萬元，修繕東院職工之家3500平方米，設(shè)置KTV、圖書館、圖書閱覽室、兵乓球場、桌球場、氣排球場、棋牌室等為職工豐富文化生活帶給了場所。裝修了康復(fù)中心、殘疾人康復(fù)中心等20xx多平方米、康體部1000多平方米，為醫(yī)院明年新業(yè)務(wù)的開展準(zhǔn)備了場所。
五、完成了各科室變遷新醫(yī)院的工作任務(wù)和各種集會的后勤工作任務(wù)以及日常的后勤保障供給任務(wù)。在搬遷任務(wù)中，在保證被服、消毒用品供應(yīng)中出車2500多臺次，工人數(shù)千人日次;物資辦公用品供應(yīng)100多萬元;中心供氧20xx多立方米。物資供應(yīng)做到下收下送，確保臨床以及各科室的需要。加強職工食堂和營養(yǎng)食堂的建設(shè)，確保職工，實習(xí)生以及就醫(yī)病人等膳食需要以及完成各種會議、來賓接待等工作任務(wù)，20xx年1月-11月食堂服務(wù)收入240多萬元。六、加強院容院貌建設(shè)，美化綠化環(huán)境。
一落實醫(yī)院保潔制度以及分區(qū)保潔職責(zé)制，持續(xù)醫(yī)院清潔以及環(huán)境的衛(wèi)生清潔。
二綠化美化醫(yī)院，確保醫(yī)院東院的綠化面積之外，新區(qū)醫(yī)院新增綠化面積15000多平方米。
三用心參加城鄉(xiāng)衛(wèi)生清潔工程，完成縣委、政府交給的城鄉(xiāng)清潔工程任務(wù)。
七、存在問題。后勤雖然做了超多的工作，但醫(yī)院在發(fā)展，要求在提高，需要咱們不斷的發(fā)現(xiàn)自我的問題，解決問題，跟上時代發(fā)展的需要。
一后勤人員的思想政治、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)、管理水平偏低，需要加強領(lǐng)悟，不斷完善自身建設(shè)。
二有些管理項目不到位，不完善，如固定資產(chǎn)管理。
三未做到量化管理、社會化管理。
八、20xx年：
一繼續(xù)加強思想政治領(lǐng)悟，法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)制的學(xué)習(xí)，職業(yè)道德知識領(lǐng)悟以及科學(xué)文化技術(shù)知識的領(lǐng)悟，不斷提高后勤人員自身的素質(zhì)，提高后勤服務(wù)水平。
二進一步落實崗位職責(zé)制，確保后勤服務(wù)工作跟上臨床的需要，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
三進一步解決存在的問題。
四推進醫(yī)院遷建項目第二期工程的建設(shè)，確保120急救中心項目在20xx年6月底前建成投成。開發(fā)醫(yī)院東院投入運營，規(guī)劃老年人醫(yī)療保健護理醫(yī)院項目的可研申報工作。
五做好職工之家住房房改工作。
六逐步把后勤工作推向社會化，經(jīng)營管理化。
醫(yī)院主任述職報告 篇3
20xx年度本人在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持配合下，帶領(lǐng)全科順利的完成了全年的各項工作。現(xiàn)就全年本人工作情況從德、能、勤、績、廉五個方面匯報如下：
一、德
認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義。遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識，大局意識，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)臺賬，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和監(jiān)督管理工作納入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間，每月固定總結(jié)反饋一次監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施，使全體員工增強了服務(wù)意識，熱情為患者服務(wù)。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗報告，中午不休息，連續(xù)工作，使患者可以在當(dāng)天取到報告。同時我們還向社會承諾24小時全面開放服務(wù)，患者可以在任何時間來檢驗科做檢驗或領(lǐng)取檢驗報告。
用衛(wèi)生部“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)來衡量科室的服務(wù)質(zhì)量，還有許多待完善之處，如：窗口服務(wù)，由于環(huán)境限制，患者與工作人員對話時極其不方便，導(dǎo)致誤解時有發(fā)生。我們曾設(shè)想通過改造窗口結(jié)構(gòu)來解決，但由于可能會影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。
二、能
20xx年科室的發(fā)展目標(biāo)是達到三級甲等醫(yī)院的檢測能力。
1、圍繞發(fā)展目標(biāo)，20xx年科室在人才梯隊建設(shè)方面做了大量工作。選派兩人到外單位進修學(xué)習(xí)，使科室血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷工作滿足了三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，同時填補了醫(yī)院染色體核型分析的空白。20xx年共派出23人次參加疆內(nèi)外各種相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對于科室今年重點發(fā)展的免疫專業(yè)派出的人次最多，免疫專業(yè)也是科室今年開展新項目最多、專業(yè)能力提升最快的專業(yè)。
2、為了保證檢驗質(zhì)量，科室建立了質(zhì)量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質(zhì)評，全年成績優(yōu)良；堅持開展室內(nèi)質(zhì)控工作，有專人負(fù)責(zé)；
為了保證醫(yī)療安全，今年在全院實行了樣本的條形碼管理，在服務(wù)中心的大力支持下，出錯概率明顯下降；建立了“危急值”報告制度，有報告記錄并對報告時間和內(nèi)容進行監(jiān)控。
為了更好的控制成本，科室加強了物流管理，設(shè)置了兼職的訂貨員和保管員，按計劃訂貨，科主任審批后報設(shè)備科采購。在醫(yī)院的支持下，建立了封閉式管理的庫房，物流管理人員工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)常加班加點整理庫房，核算票據(jù)，杜絕了不必要的損失和浪費。
3、為了滿足臨床對檢驗項目的需求，今年檢驗科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與第三方實驗室合作，將我院目前無條件完成的檢驗項目進行委托檢驗，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、β2—微球蛋白檢測、肝炎自身抗體測定等20余項檢驗項目。
4、在搞好檢驗科的人性化管理的同時，檢驗科也加強了與其他部門的合作。我們多次到業(yè)務(wù)相關(guān)科室征求意見、介紹新項目、針對特殊病例交換意見等，與各職能科室和臨床科室形成了良好的合作關(guān)系。對照三級醫(yī)院評審要求，檢驗科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質(zhì)的提高等，這些都需要循序漸進的完成。
三、勤
本人始終保持著工作的激情和向上的活力。每月提前做好當(dāng)月工作計劃，利用OA系統(tǒng)發(fā)布給每一位員工，讓大家了解當(dāng)月每一天科室晨會內(nèi)容和重要的工作事項；每天早晨提前到崗，準(zhǔn)備晨會的內(nèi)容，充分利用晨會對員工進行教育培訓(xùn)，使大家樹立起正確的價值觀；及時傳達醫(yī)院周會和各類會議的精神和醫(yī)院的動態(tài)，用正面的信息引導(dǎo)員工，積極為醫(yī)院的快速發(fā)展努力工作；日常工作中，堅持在一線工作崗位指導(dǎo)員工提高工作技能和效率。以自己的事業(yè)心、責(zé)任感和敬業(yè)精神帶動全科一起努力工作。
四、績
本人能認(rèn)真履行科主任工作職責(zé)。為了完成好各項基礎(chǔ)管理工作，采取全員參與管理的工作模式。
首先按照科室管理內(nèi)容進行了分工并將其交給合適的員工來管理，如：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、質(zhì)量控制、繼續(xù)教育、生物安全、考勤績效、儀器設(shè)備、信息網(wǎng)絡(luò)、文件書寫、項目物價、樣本管理、試劑物流、科室內(nèi)務(wù)、消防安全等，發(fā)揮每一位員工的特長和積極性，每人分擔(dān)一部分管理工作，做好日常的記錄，月底和科主任一起討論，針對存在的問題，提出改進措施。這樣做的結(jié)果，使每一位員工的特長得到了充分的發(fā)揮，員工的潛能遠遠超出管理者的想象。科主任能抽出更多的時間去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁雜瑣事，有效的提高了管理效能。
人力資源管理的根本是用人效能，管理者是靠人來成就事業(yè)的。我們依照工作流程的需要，設(shè)置了相應(yīng)的技術(shù)工作崗位。根據(jù)每一位員工的工作經(jīng)歷、技術(shù)水平、人格特質(zhì)、健康狀況以及內(nèi)在潛能，安排在相應(yīng)的技術(shù)崗位上。并通過持續(xù)的溝通、培訓(xùn)，使員工適應(yīng)崗位要求，履行崗位職責(zé)，注重團隊協(xié)作，將個人潛能發(fā)揮到極致。最大限度的保證了醫(yī)療安全，提升了醫(yī)療質(zhì)量，提高了工作效率。
五、廉
20xx年本人能夠按照院黨委的.要求把反腐倡廉建設(shè)各項任務(wù)與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，遵守廉政規(guī)定，管好自己，接受監(jiān)督，無違紀(jì)行為發(fā)生。
20xx年在領(lǐng)導(dǎo)的支持和各部門的幫助下，本人較順利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了領(lǐng)導(dǎo)和同行的認(rèn)可。內(nèi)心很感激，也很欣慰。
展望20xx年，如何在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進一步提高檢測質(zhì)量、加快檢測速度、改善服務(wù)態(tài)度，達到“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，是檢驗科孜孜追求的目標(biāo)。
雖然目前檢驗科工作總量、工作效率、工作節(jié)奏較以前大大提高，但有些流程不盡合理，無法滿足患者和臨床需求。檢驗科還可以繼續(xù)挖潛，向管理要效益，通過優(yōu)化流程來提高工作效率，更好地滿足臨床及病人需要。
醫(yī)院主任述職報告 篇4
20xx年，在后勤保障部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生主管部門的關(guān)心支持下，我部緊緊圍繞縣級公立醫(yī)院綜合改革，堅持“以病人為中心”，不斷加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管，認(rèn)真開展“三好一滿意”活動，努力拼搏，創(chuàng)新工作，醫(yī)院發(fā)展保持了良好態(tài)勢，截止10月底，各項工作取得了較好成績，基本達到了預(yù)期的目標(biāo)。
工作完成情況
一、各項指標(biāo)完成情況
業(yè)務(wù)總收入（含東病區(qū)）15878萬元；總支出15277萬元；結(jié)余601萬元；固定資產(chǎn)總額13096萬元，凈額5101萬元；總資產(chǎn)14513萬元；負(fù)債率58.28%。
本部：
1、總診療人次341083人次，入院21566人次，出院20780人次，手術(shù)4028例。
2、業(yè)務(wù)收入12500萬元。比去年同期增長12.97 %。其中醫(yī)療收入7581萬元，比去年同期增長9.28%；藥品收入4696萬元，比去年同期上升了26.13%，占業(yè)務(wù)收入的38.25%；門診收入5418萬元，比去年同期增長21.4%；住院收入6858萬元，比去年同期增長10.67%（其中：農(nóng)合收入6092萬元，占業(yè)務(wù)總收入的49.62%；醫(yī)保病人收入841萬元，占業(yè)務(wù)總收入的6.85 %；城鎮(zhèn)居民病人收入72萬元，占業(yè)務(wù)總收入的0.59%；自費病人收入5272萬元，占業(yè)務(wù)總收入的
42.94%）。
東病區(qū)：
1、門急診量125019人次，住院7124人次，手術(shù)1096例。
2、業(yè)務(wù)收入3378萬元，比上年同期增長了12.93%；其中醫(yī)療收入20xx元，比去年同期增長了8.5%；門診收入1061萬元，比去年同期增長10.87%；住院收入2178萬元，比上年同期增長13.62%；藥品收入1223萬元，比去年同期增長20.14%，占業(yè)務(wù)收入的37.77%；其中新農(nóng)合收入1866萬元，占業(yè)務(wù)收入的57.63%；醫(yī)保病人收入246萬元，占業(yè)務(wù)收入的7.6%；城鎮(zhèn)居民病人收入32萬元，占業(yè)務(wù)總收入的0.99%；自費病人收入1094萬元，占業(yè)務(wù)總收入的33.78%。
二、年度開展的主要工作
（一）積極推行縣級公立醫(yī)院綜合改革工作
按照縣級公立醫(yī)院綜合改革要求，推行藥品零差率銷售和“先住院、后付費”服務(wù)模式；積極推行臨床路徑和單病種付費工作， 納入臨床路徑10084人次，納入率81%。
（二）以縣級公立醫(yī)院改革為契機，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、醫(yī)療工作：一是堅持以病人為中心，結(jié)合《河南省二級以上醫(yī)院“十大指標(biāo)”考核評價細(xì)則》和《“三好一滿意”活動實施方案》要求，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷加強十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；二是加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和法律、法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和安全意識。截止10月份，共進行業(yè)務(wù)查房40余次；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座10余
次；舉辦“醫(yī)療糾紛防范及處理講座”5次，參加學(xué)習(xí)1500余人次；安排22名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；參加短期學(xué)習(xí)班、研討會40余人次；發(fā)表省級以上論文32篇；帶教實習(xí)生38人。
2、護理工作：依據(jù)《河南省二級醫(yī)院“十大指標(biāo)”宏觀監(jiān)管及“三好一滿意”活動評價細(xì)則》，一是不斷完善各項規(guī)章制度。修訂完善了護理質(zhì)量管理委員會職責(zé)、護理不良事件主動報告激勵機制、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與方法等，制訂了保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用制度、流程及應(yīng)急管理預(yù)案及常用護理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及護理等；二是繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理模式，履行護理職責(zé)，從對患者進行病情觀察、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理、健康教育等方面，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；三是進一步落實護士崗位責(zé)任制，根據(jù)護士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要求，對護士進行分層管理；四是實行高級責(zé)任護士競聘上崗，充分體現(xiàn)能級對應(yīng)，共聘任高級責(zé)任護士13名；五是深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高健康教育效果，定期進行健康教育知曉率調(diào)查。1－10月份各科室健康教育覆蓋率100%，知曉率90%；六是積極開展?jié)M意度調(diào)查，1－10月份全院各科滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上；七是開展出院病人電話隨訪工作，各病區(qū)每月隨訪比例均大于30%，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進；八是定期監(jiān)測不良事件，截止10月份，共上報護理不良事件25例，召開護理不良事件討論分析會10次；九是堅持隨時查房與計劃查房相結(jié)合，及時解決和處理臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問題。共進行護理、行政、業(yè)務(wù)等查房80余次；十是積極組織護理人員在職培訓(xùn)、
基礎(chǔ)護理理論培訓(xùn)考核、基礎(chǔ)技術(shù)操作培訓(xùn)考核、管理制度培訓(xùn)考核、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)考核、核心制度培訓(xùn)考核、專科技術(shù)操作培訓(xùn)考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)講課等65次；舉辦中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作競賽，選擇出技術(shù)操作能手10名；外出進修、培訓(xùn)共25人次；帶教護理實習(xí)生30名。
3、院內(nèi)感染工作：按照《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》要求，一是針對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點部位、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法等123項醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程；二是做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、手衛(wèi)生監(jiān)測、血液透析相關(guān)檢測、醫(yī)院消毒藥械效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等醫(yī)院感染監(jiān)測工作，開展現(xiàn)患率及漏報率調(diào)查，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為2.74%，1－10月份共上報感染病例209例，感染率1.04%；三是每周定期與不定期檢查消毒隔離及各項無菌技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改進。進一步加強多重耐藥菌的管理，全年共上報多重耐藥菌感染病例22例；四是組織院感知識培訓(xùn)、新進人員及實習(xí)崗前培訓(xùn)、醫(yī)療廢物回收人員崗前培訓(xùn)、專科知識培訓(xùn)7次，培訓(xùn)后試卷考試，合格率100%；五是加強醫(yī)療廢物的管理，每周定期查看醫(yī)療廢物的分類處置及交接記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，使我部醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、包裝、運送、交接等更加規(guī)范，無因醫(yī)療廢物管理不善導(dǎo)致泄漏、感染暴發(fā)事件發(fā)生。
4、加強抗菌藥物應(yīng)用管理，認(rèn)真落實“雙十制度”和分級管理制度，對全院抗菌藥物的使用進行監(jiān)控，對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)
師進行及時干預(yù)。醫(yī)師整改145人次，通報科室8個；積極開展處方點評工作，每月點評處方150張，對存在問題及時通報，及時整改。
（三）堅持“以病人為中心”,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。
加大對出院病人的投訴及糾紛處理工作， 1-10月份共接待病人投訴116人次，其中當(dāng)即解決82件，記錄在案37件，市長熱線投訴2件，衛(wèi)生局投訴5件，處理滿意率97%。共發(fā)生糾紛11起，解決10起。補償金額為210.35萬元。
（四）人事管理方面：全面落實人事制度改革，推行聘用制度，實行按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗管理，并全部簽訂聘用合同。參加繼續(xù)教育人員884人，實際參加884人，參加繼續(xù)教育率100%。
（五）加大基礎(chǔ)建設(shè)投入，醫(yī)療環(huán)境進一步改善
為適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，滿足病人的醫(yī)療需求。20xx年，一是完成了醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、病理室擴建改造工程；二是投資444萬元，購置電子胃鏡、血液透析機、有創(chuàng)呼吸機、大容量脫水機等設(shè)備；三是對南家屬院進行改造綠化，擴建了停車場；
（六）加大專科建設(shè)力度，專科建設(shè)成效明顯
20xx年5月份成立重癥醫(yī)學(xué)科；制定了急診重癥醫(yī)學(xué)科實施方案。
（七）健康教育實施情況。根據(jù)年初醫(yī)院工作計劃，門診設(shè)立健康教育宣傳基地，制作健康教育宣傳板面，住院各科對住院病人積極開展健康知識教育宣傳，組織對醫(yī)護人員進行健康教育技能培訓(xùn)，參率達90%以上。每季度醫(yī)院組織對各科健康教育情況進行考核、評比，
醫(yī)院主任述職報告 篇5
xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，圍繞醫(yī)院年初制定的各項目標(biāo)及”二甲醫(yī)院復(fù)審”各項活動，不斷加強學(xué)科能力建設(shè)和臨床路徑管理，強化科室內(nèi)涵建設(shè)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過科室全體人員的共同努力，在醫(yī)療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫(yī)療服務(wù)及學(xué)科建設(shè)上有了新的提升，順利地完成了各項工作任務(wù)。
一、 醫(yī)療指標(biāo)完成情況：
帶領(lǐng)全科同志圓滿完成醫(yī)院下達的各項醫(yī)療指標(biāo)，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.65%、病床使用率高達176.48%，平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項指標(biāo)均到達二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，門診就診人數(shù)也明顯增長，共完成7262人次，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。
二、 在科室管理及學(xué)科建設(shè)方面取得的成績
20xx年是二甲醫(yī)院復(fù)審年，科室以等級醫(yī)院復(fù)審為契機，以等級醫(yī)院評審細(xì)則為規(guī)范要求本科室各項醫(yī)療活動，嚴(yán)格醫(yī)療核心制度管理，積極提高醫(yī)療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫(yī)院復(fù)審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫(yī)療安全，提高病歷質(zhì)量及其內(nèi)涵，加強病歷質(zhì)控，甲級病歷率達二甲標(biāo)準(zhǔn)，病歷2日歸檔率100%；嚴(yán)格三級查房制度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，
制度整改措施，遵循PDCA的原則和方法，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量水平，定期組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療核心制度，定期對運行病歷進行檢查和評估，對歸檔病歷進行嚴(yán)格把關(guān)，定期對安全隱患進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療（安全）不良事件并上報，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數(shù)達300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養(yǎng)>90%，均明顯優(yōu)于醫(yī)院的指標(biāo)。在創(chuàng)建二甲醫(yī)院的過程中，對照二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)查找不足，持續(xù)改進，使科室在醫(yī)療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報表、材料及臺賬等各項工作準(zhǔn)備的充實、規(guī)范，受到二甲評審領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。在“二甲醫(yī)院”評審活動中，全科醫(yī)務(wù)人員不斷強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫(yī)療和護理工作緊密聯(lián)系起來，視病人為親人，增加便民措施，自覺接受監(jiān)督，期間多名醫(yī)護人員受到了患者由衷稱贊，收到錦旗3面，書面及口頭表揚信7封，另外，醫(yī)生謝絕多人次紅包、禮物、宴請等屢見不鮮。
三、 在科研與教學(xué)方面
今年我科趙廣偉醫(yī)生在sci發(fā)表論文1篇，是我院建院以來，第一篇國際核心期刊發(fā)表的論文。論著3部，核心論文1篇。并圓滿完成了河北醫(yī)科大學(xué)實習(xí)生臨床實習(xí)帶教工作。
四、 在專業(yè)技術(shù)方面
注重提高自身的臨床專業(yè)水平，積極參加有關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)
班的學(xué)習(xí)；堅持每天病區(qū)查房，對全科室病人每周至少查房3次，對急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫(yī)療護理質(zhì)量及病人滿意度，實現(xiàn)了全年無醫(yī)療事故及大的差錯，無醫(yī)療護理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對疑難危重病人開展病歷討論。今年先后組織科內(nèi)醫(yī)生多次參加國家級及醫(yī)院繼續(xù)教育，并派楊雪艷醫(yī)生到省二院神經(jīng)內(nèi)科進修學(xué)習(xí)。
五、臨床路徑規(guī)范化
腦梗死為我科常見病，按照二甲要求我科對腦梗死進行規(guī)范化治療，控制醫(yī)療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。
存在問題：
一、因我科醫(yī)護人員嚴(yán)重缺編，至超負(fù)荷工作，影響我科醫(yī)護人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時因長期超負(fù)荷工作，在醫(yī)療服務(wù)中溝通不及時和病歷完成不及時影響病人的滿意度和醫(yī)療質(zhì)量安全。 二、少數(shù)醫(yī)生藥占比控制不嚴(yán)，對細(xì)菌送檢不夠重視。
雖然在工作中取得了一些成績，但我清楚地知道，這些都離不開各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，今后我將繼續(xù)努力工作，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的信任，盡自己最大的能力做好各項工作。
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