感染科述職報告
日子如同白駒過隙，不經(jīng)意間，我們的工作又將告一段落了，回顧這段時間中有什么值得分享的經(jīng)驗嗎？不妨坐下來好好寫寫述職報告吧！那么什么樣的述職報告才是有效的呢？下面是小編為大家整理的感染科述職報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
感染科述職報告1
20xx年12月底我院順利完成了三甲醫(yī)院的復(fù)審工作，20xx年感染性疾病科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心、支持、重視下，依舊嚴(yán)格要求自己，用三甲的精神完成各項工作，不斷跟進(jìn)和深化，在全科護(hù)士的共同努力下，完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
逐條逐項抓好各項工作，有效地促進(jìn)感染性疾病科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好地完成了各項護(hù)理工作。今年我科共接待新入院患者260人次，其中病重18人次。在此對過去一年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作。
一、以病人為中心，以夯實護(hù)理質(zhì)量為核心，積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項活動
1、在科室積極營造人人關(guān)心，人人參與，人人有責(zé)，人人出力，齊心協(xié)力創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”的氛圍。認(rèn)真學(xué)習(xí)新版三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足。護(hù)理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、根據(jù)我科資淺護(hù)士多、隊伍年輕化的特點，重點加強護(hù)理人員培訓(xùn)，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計劃，每季度進(jìn)行理論及操作考核抽查，增強主動學(xué)習(xí)意識，督查健康教育到位情況。重視專科業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，積極進(jìn)行吸痰、吸氧、呼吸氣囊等應(yīng)急急救能力的培訓(xùn)并定期考核，達(dá)到了考核通過率100％。
3、我科護(hù)理人員年輕化，法律意識薄弱，護(hù)理風(fēng)險認(rèn)識不足，防范護(hù)理風(fēng)險能力不強，我科定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《院感控制管理辦法》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理各項規(guī)章制度。增強法律意識和感染保護(hù)意識，識別護(hù)理風(fēng)險，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生，本年度未發(fā)生醫(yī)療事故及護(hù)理并發(fā)癥。
4、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，規(guī)范護(hù)理文件書寫。
5、嚴(yán)格執(zhí)行各項工作程序，嚴(yán)格交接班制度，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及流程，健全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理程序，保障護(hù)理安全。
6、隨著各方面對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷增強，護(hù)理各項改革的實行，傳統(tǒng)護(hù)理排班模式越來越不適應(yīng)新形式的要求。我科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善了APN彈性排班。根據(jù)科室病人數(shù)及病情特點，合理分配護(hù)士，使每一位病人都有固定的責(zé)任護(hù)士，使每一位護(hù)士都有固定的工作程序，都承擔(dān)相應(yīng)的工作責(zé)任，有效的地加強了護(hù)患溝通，保障了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
7、臨床護(hù)士繼續(xù)實行責(zé)任制整體護(hù)理，其特點是以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護(hù)理，即病人由入院到出院由專人負(fù)責(zé)全面計劃和實施護(hù)理，并通過護(hù)理程序的工作方法來提出病人的護(hù)理問題，通過評估、計劃、診斷、實施、評價這個網(wǎng)絡(luò)形成一個完整的解決問題的系統(tǒng)，達(dá)到為病人最終解決問題的目的。
8、為夯實基礎(chǔ)護(hù)理，定期進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練。基礎(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。
9、加強了病人和家屬的溝通，做到“盡力而為”，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行“盡力而為”的健康指導(dǎo)與精心護(hù)理。
10、運用五常法規(guī)范物品放置，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量：進(jìn)一步規(guī)范安全服務(wù)環(huán)境，病房管理做到“三統(tǒng)一”：物品擺放有序，標(biāo)記醒目，便于拿取；每位護(hù)士重視操作后床欄及時上好，床尾搖桿及時歸位；操作做到“四輕”。為加強護(hù)理安全工作，對帶有管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而為病員提供安全、整潔、美觀、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
11、堅持進(jìn)行出院病人實時調(diào)查滿意度、定期抽查在院病人、醫(yī)生、護(hù)士等對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，并對存在的問題仔細(xì)分析、改進(jìn)，滿意度逐步提高，達(dá)到“三好一滿意”。本年度住院病人滿意度、出院病人滿意度分別達(dá)95%以上。
12、發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，對存在的問題及時改進(jìn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，加強護(hù)理管理，確保安全保障
1、健全并嚴(yán)格落實護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全核心制度，加強護(hù)理過程管理。根據(jù)科室工作特點，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，制定了重點護(hù)理環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制辦法。實行護(hù)理風(fēng)險管理，培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險評判意識，將安全及護(hù)理危重病人的護(hù)理質(zhì)量放在首位。20xx年護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率為0，護(hù)理不良事件（無后果事件）5次。
2、本著“護(hù)理工作到位，病人才能滿意”的工作宗旨，全面開展護(hù)理工作。以加強護(hù)理管理、規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)為指導(dǎo)，注重培養(yǎng)護(hù)士的整體素質(zhì)，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和社會主義榮辱觀教育。
3、通過案例學(xué)習(xí)、具體事件如何應(yīng)對等培養(yǎng)護(hù)理人員安全意識，努力營造安全的文化氛圍，科室年輕護(hù)士在臥床病人壓瘡評估及預(yù)防、外出病人的交接、新病人安全告知、老年患者巡視等方面安全意識明顯增強。
4、加強安全標(biāo)識及提示管理，在特殊用藥、防墜床防壓瘡等醫(yī)院現(xiàn)有標(biāo)識基礎(chǔ)上新增加輸液卡、留置針、輸液、服藥系列安全標(biāo)識，加強病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。強化護(hù)理安全超前意識，重視危險信息反饋，增強了護(hù)理人員的風(fēng)險意識、法律意識、證據(jù)意識，強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
5、注重護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)，樹立以人為本的護(hù)理理念，強化護(hù)理禮儀培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士行為，嚴(yán)格按天使形象要求執(zhí)行，使用規(guī)范性服務(wù)語言。繼續(xù)開展星級考核及星級管理，培養(yǎng)星級護(hù)士，提供星級服務(wù)。
6、加強護(hù)理表格書寫和病歷質(zhì)量管理，護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及市一院的病歷書寫規(guī)范要求，全體護(hù)理人員掌握新表格的書寫內(nèi)容并遵照執(zhí)行，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌汀Вμ岣咦o(hù)理病歷質(zhì)量。
7、在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實。對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體的原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進(jìn)措施，及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
8、堅持人本管理原則，護(hù)士排班盡可能滿足護(hù)理人員的合理需求。緊急狀況下人力資源調(diào)配利用率達(dá)到100%。
9、學(xué)習(xí)各項護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，成立科室基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理質(zhì)控小組，讓每一位護(hù)士參與科室質(zhì)量管理，實現(xiàn)目標(biāo)管理，培養(yǎng)各位護(hù)士的管理意識和管理能力。質(zhì)量管理采取零寬容的辦法，以及實施護(hù)士零投訴工程，進(jìn)行零缺陷管理。20xx年無差錯、無護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
10、重視新病人入院和重病人護(hù)理兩個環(huán)節(jié)，護(hù)理工作注重實效。護(hù)士長每日抽查、評價新病人入院的接待情況、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育的落實、藥物看服到口的執(zhí)行、巡視、病人滿意度、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理等各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、糾正和改進(jìn)，避免了差錯事故的發(fā)生。同時強調(diào)服務(wù)態(tài)度、護(hù)士的行為規(guī)范，注重護(hù)士的素質(zhì)培育，加強思想教育，樹立以人為本的護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量，提高專科護(hù)理水平。
11、實行護(hù)理風(fēng)險管理，培養(yǎng)護(hù)士的風(fēng)險評判意識。以我院護(hù)理部編寫的《醫(yī)院護(hù)理安全管理指南》及《應(yīng)急預(yù)案》為依托，對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范和護(hù)理風(fēng)險管理預(yù)案的培訓(xùn)，提高護(hù)士防范和化解護(hù)理風(fēng)險的意識和能力。完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案和護(hù)理風(fēng)險防范措施，注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，繼續(xù)履行告知義務(wù)。從細(xì)節(jié)上、環(huán)節(jié)上、過程中防范規(guī)避風(fēng)險，有效地回避護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，保障護(hù)理安全。
12、加強科室藥物尤其是急救藥品的管理，做到“五定”，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達(dá)100%。
13、有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，做好清潔、消毒、滅菌工作，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，加強消毒與滅菌的效果監(jiān)測。護(hù)理人員掌握有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)知識，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范。
14、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度等與院感有關(guān)的感染性疾病科各種制度及流程，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程等院感相關(guān)知識，并進(jìn)行了專門的崗前培訓(xùn)及季度專項考核，堅持每天定時使用空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒，對各種消毒液濃度每天測試檢查，嚴(yán)抓院感各種環(huán)節(jié)，制定了感染性疾病科院感重點人群，重點環(huán)節(jié)及高危因素，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
15、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格自查十大質(zhì)控，每月定時召開質(zhì)控會議，季度總結(jié)，對每月、每季度存在的薄弱環(huán)節(jié)，給予改進(jìn)，切實保障了科室護(hù)理安全。
三、禽流感防控：
自20xx年4月8日按照醫(yī)院中心任務(wù)要求，我科接手管理發(fā)熱門診和禽流感留觀病房，在此過程中，全科人員全力以赴做好禽流感防控：
（1）科室共承擔(dān)發(fā)熱門診崗前培訓(xùn)四批次16人。
（2）病房所有醫(yī)護(hù)人員14人均進(jìn)行禽流感及防護(hù)知識培訓(xùn)。
（3）制定監(jiān)測病人護(hù)理常規(guī)、接待發(fā)熱病人流程、留觀患者診治流程圖、穿脫防護(hù)用品流程圖。
（4）所有人員24小時保持電話通暢，隨時參加科室調(diào)配。
禽流感防控期間，護(hù)士們毫無怨言，不折不扣完成上級交給的任務(wù)，在這當(dāng)中也涌現(xiàn)了不少好人好事，甚至在床位不足的情況下，空出值班室，確保留觀病人有房住，以此保證來一名留觀病人，就要安排一名留觀病人，未出現(xiàn)一例留觀病人投訴，全部配合隔離并滿意出院。
至20xx年6月3日關(guān)閉發(fā)熱門診，共計接待發(fā)熱就診患者423人，鼻拭子檢查患者58人，鼻拭子陽性病例13人，H1N1患者5人，無禽流感病例，留觀監(jiān)測患者18人。
四、感染科品管圈活動開展
根據(jù)護(hù)理部的要求，今年各科室開展了品管圈的活動。我科也不落后，組成同心圈，在三月份進(jìn)行了開題，并在年底順利結(jié)題，取得了一定的成績。
同心圈：同心圈，即和諧、同心協(xié)力，凝聚在一起，彼此互幫互助，更好的為病人服務(wù)。為了達(dá)到同心、協(xié)力，增強團(tuán)隊凝聚力，首先從外形開始，做統(tǒng)一要求，用我們最完美的形象，把自己最好的一面展現(xiàn)出來，讓大家在工作中更加自信。通過采取對護(hù)士進(jìn)行形體禮儀形象考核，護(hù)士長每日進(jìn)行檢查，用科室經(jīng)費購買相關(guān)書籍、統(tǒng)一訂購頭花、發(fā)夾、劉海貼、護(hù)士鞋，晨會進(jìn)行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通過“同心圈”活動，顯著提高了科室全體成員的形象，展現(xiàn)出整個科室的魅力，讓患者及其他人員感受到感染性疾病科整體的和諧、向上。
五、護(hù)理文化建設(shè)
1、科室建立排班意愿本，每位護(hù)士可將排班需求寫在登記本上，這樣既能滿足護(hù)士的需求，也能避免臨時調(diào)班帶來的不便。對于生理期有不適癥狀的成員，盡量避免夜班和工作量大的班次。
2、安排豐富的業(yè)余活動，如短途旅行、聚餐等，通過游玩方特歡樂世界和阿酋灣水上樂園等活動，讓大家在繁忙的工作之余，親近大自然，在集體聚會中享受快樂時光。
3、建立科室微信群，通過微信群討論、互動，進(jìn)一步加強了同事間的交流，增進(jìn)了同事間的.感情。
4、開展“誰是送給加西亞信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等護(hù)理文化活動（活動思想，管理者首先就應(yīng)該是管理好自己，其次才是管理好病人、實習(xí)生、新進(jìn)人員，最后才是管理團(tuán)隊，即轉(zhuǎn)變由護(hù)士長去督促管理到同事間的相互提醒、由他律到自律的轉(zhuǎn)變。）通過一系列護(hù)理文化活動，加強了團(tuán)隊協(xié)作、以大局為重的意識。
感染科述職報告2
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計：
上半年共完成門診10000余人次；其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全
（一）全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。
（二）加強了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
（三）對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
（四）嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
（五）嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
（六）每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化專科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)
（一）增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。
（二）在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。
（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達(dá)上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計劃進(jìn)行三基理論及操作的考核；每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高；每月進(jìn)行個案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊；嚴(yán)格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。20xx年已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。
感染科述職報告3
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
大家好！
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科長的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，落實醫(yī)院感染制度及措施，具體如下：
一、堅定政治方向，提煉醫(yī)德修養(yǎng)
能堅持社會主義道路，堅持共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真學(xué)習(xí)“十八大會議精神”及各項法律法規(guī)，踐行“黨的群眾教育路線”，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔從醫(yī)。工作中，以“防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題，保證病人及醫(yī)務(wù)人員的安全為主線，努力做好醫(yī)院管理工作，同時也為臨床做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極參與醫(yī)院組織的各項活動。
二、立足本職工作
1、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。定期到科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括空氣、無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、內(nèi)鏡鏡腔等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室及時給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室質(zhì)控人員做好本科室的院感監(jiān)測。對全院的紫外線燈管進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格的燈管及時督促更換。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，定期開展手衛(wèi)生的培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法。每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
3、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫。每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報。
4、加強對抗生素使用的管理
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，各臨床科室要做到合理應(yīng)用抗生素。
5、加強醫(yī)療廢物管理
加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。
6、對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄進(jìn)行撰寫
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感有關(guān)的法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等專項培訓(xùn)和考試。
三、存在的問題和不足
1、由于專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。
4、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
5、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏。
6、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓(xùn)力度不夠。
四、改進(jìn)措施
1、由于從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓(xùn)及考核，重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。
4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。
5、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測。
6、加強與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。
7、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！
感染科述職報告4
一年來，在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我科以黨的群眾路線教育實踐活動為指導(dǎo)思想，繼續(xù)學(xué)習(xí)貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，以“預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”為宗旨，以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、流程化環(huán)節(jié)質(zhì)量控制為管理目標(biāo)。秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”為管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院感染監(jiān)測，全員感染知識培訓(xùn)，強化感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格感染質(zhì)量管理考核，促使感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。全年醫(yī)院感染發(fā)病人數(shù) 例，發(fā)病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全。全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下：
一、完善制度，細(xì)化措施，明確職責(zé)；確保醫(yī)院感染工作的順利開展。
1、為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實情，五月份感染科制定了《靈臺縣人民醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書》，感染管理委員會與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了感染管理目標(biāo)責(zé)任書17份，使感染管理工作責(zé)任更加明確，感染措施更加細(xì)化，做到了層層把關(guān)，相互制約，確保了感染管理工作的順利開展。
2、制定重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22項內(nèi)容，19個科室，并下發(fā)了紙質(zhì)資料，方便科室組織職工學(xué)習(xí)，領(lǐng)會其精神，增強了感染防控意識，促使感染制度的有效落實。
3、為了加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)務(wù)人員的感染診斷水平。我科翻印了《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》15冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握。
4、編寫《靈臺縣人民醫(yī)院感染控制工作流程圖》打印50冊，下發(fā)各臨床科室，便于學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)院感染的基本知識、基本技能。
二、加強院感知識全員培訓(xùn)，提高院感防控意識，確保醫(yī)療安全。
今年我科對全院新上崗、在崗醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔人員進(jìn)行“醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)療廢物管理”培訓(xùn)，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)180人，下發(fā)資料30余份，上傳電子資料數(shù)十份，為了使院感基本知識人人皆知，全面掌握，感染科先后兩次組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識理論考試，合格率達(dá)90%。對科室后三名組織第二輪考試，直至合格。
三、建立感染質(zhì)量考核體系，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，實施對醫(yī)院感染的監(jiān)督管理。
在感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)上年度院感考核標(biāo)準(zhǔn)，對不妥之處進(jìn)行修改完善，下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)。每月協(xié)同護(hù)理部進(jìn)行感染管理質(zhì)量考核，及時發(fā)現(xiàn)重點科室、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染高危因素，對存在問題進(jìn)行反饋、分析、整改、總結(jié)。并與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。考核之余，隨機下科室進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題，即知即改，確保了我院感染質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
四、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程突出重點監(jiān)測、重點督查，規(guī)范
管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：
感染科每月通過查閱病歷、細(xì)菌培養(yǎng)報告單等回顧性的方法確診院感病例，并督促主管醫(yī)師填寫報告卡，科內(nèi)做好登記，全年出院病人人次，發(fā)生院內(nèi)感染病例7例，感染率%。
2、完善胃鏡消毒措施
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《胃鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際，對胃鏡檢查前、連續(xù)檢查中、檢查后的消毒處理進(jìn)行規(guī)范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
3、加強病房環(huán)境管理
制定臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員，各科主任、護(hù)士長為醫(yī)院感染第一責(zé)任人。做好入院宣教，強調(diào)開窗通風(fēng)、抹布分開使用、拖把懸掛晾干、定期清理死角等細(xì)節(jié)，很好地加強了病區(qū)環(huán)境管理。降低了醫(yī)院感染的危險因素。
4、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測
感染科與檢驗科配合，完成了全院的消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。ICU、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、透析中心，口腔科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室，在沒有上級主管部門明確規(guī)定的情況下，為防止醫(yī)院感染暴發(fā)，我科每月都對重點科室進(jìn)行空氣監(jiān)測、每季對物表、手、消毒液進(jìn)行監(jiān)測、普通科室輪轉(zhuǎn)監(jiān)測。認(rèn)真做好供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌鍋每鍋都進(jìn)行了工藝監(jiān)測，每周按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測，均在合格范圍，全年消毒無菌物品共計458鍋次，合格率達(dá)100％。
感染科全年采樣402份，其中空氣采樣242份，合格241份，合格率99%；醫(yī)務(wù)人員手采樣23份，合格23份，合格率100%；物表采樣35份，合格34份，合格率97%；消毒劑采樣9份，合格8份，合格率89%；無菌物品采樣16份，合格16份，合格率100%；紫外線強度監(jiān)測75架，合格70架；將監(jiān)測結(jié)果以書面形式及時反饋科室，對監(jiān)測結(jié)果不合格科室，并督促其徹底整改，直止監(jiān)測結(jié)果達(dá)標(biāo)，有效控制了易發(fā)感染的潛在因素，保證了各項消毒滅菌措施的全面落實。保證重點科室、重點環(huán)節(jié)做到重點監(jiān)測、重點督導(dǎo)、規(guī)范管理，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。
5、加強傳染病終末消毒管理
針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施，按照要求隨機檢查相關(guān)科室，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤。
五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理，提高職業(yè)防護(hù)意識，確保醫(yī)務(wù)人員的自身安全。
為了進(jìn)一步摸清醫(yī)護(hù)人員健康狀況，防止職業(yè)傷害帶來不必要的隱患，提前做好預(yù)防，在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，感染科組織全院在崗人員（醫(yī)護(hù)人員、后勤、保潔員），協(xié)同護(hù)理部，檢驗科進(jìn)行乙肝三系統(tǒng)免費體檢，抽血人數(shù)達(dá)497人次。體檢結(jié)果由感染科歸檔整理存放。全年職業(yè)暴露傷害3人次，均為針x傷，都給予及時預(yù)防處理，隨訪一切正常。
六、加強醫(yī)療廢物管理
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn)，已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。
針對我院塑料類輸液瓶還未正確分類，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2005）292號關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的文件精神要求特此和有資質(zhì)的廢品回收人員簽訂《一次性塑料（玻璃）輸液瓶回收協(xié)議書》，使塑料（玻璃）輸液瓶有了明確的處置方式，有效地減少了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運量。
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