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醫(yī)療問(wèn)題調(diào)查報(bào)告范文
當(dāng)不太了解，又想弄清某一情況或事件時(shí)，我們務(wù)必要去搞清背后真相，最后將結(jié)果反映在調(diào)查報(bào)告中。一起來(lái)參考調(diào)查報(bào)告是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的醫(yī)療問(wèn)題調(diào)查報(bào)告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療問(wèn)題調(diào)查報(bào)告 篇1
一、有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借十一長(zhǎng)假之機(jī)，我回到老家橫河村，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查，通過(guò)走訪、同村民交談、填寫問(wèn)卷等調(diào)查形式，我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶，占調(diào)查戶的95.74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起;只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受;沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。
3、81%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%;有4戶認(rèn)為設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，占被調(diào)查戶的8.5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。
4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二、20xx年至今新農(nóng)合在本地的推行與發(fā)展
除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮(zhèn)的有關(guān)具體政策和醫(yī)療設(shè)施，以及從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。
本村從20xx年開(kāi)始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。20xx年之前，統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼25元;從20xx后，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷下有起報(bào)點(diǎn)、上有封頂線，采用當(dāng)年累計(jì)、分段計(jì)算、累加支付的方法。對(duì)于5種特種病，補(bǔ)償比例為20%，全年每人報(bào)銷最高總額為2000元。
并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，報(bào)銷比例從20%50%不等。門診醫(yī)療費(fèi)的.小額補(bǔ)償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門診所有費(fèi)用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每?jī)赡赀�可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。
據(jù)了解，20xx年，本地的的合作醫(yī)療報(bào)銷政策發(fā)生了一些變化：XX市為有效提高受益面及補(bǔ)償水平，根據(jù)以收定支，保障有力，略有節(jié)余的補(bǔ)償原則，對(duì)住院補(bǔ)償方案進(jìn)行完善：
①市外醫(yī)院住院可報(bào)費(fèi)用按70%標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入市人民醫(yī)院補(bǔ)償基數(shù)
②中醫(yī)中藥住院可報(bào)費(fèi)用同段別補(bǔ)償增加20%。
三、新農(nóng)合在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：
1.在政府與農(nóng)民之間的關(guān)系上，很多農(nóng)民基于過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無(wú)法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2.政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
4.定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少，農(nóng)民就醫(yī)不方便，并且費(fèi)用高，服務(wù)水平差。調(diào)查顯示，農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇村衛(wèi)生所，因?yàn)樗麄冇X(jué)得村衛(wèi)生所離家近，就醫(yī)方便，藥價(jià)便宜。農(nóng)民普遍反映：在定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費(fèi)偏高，即使能得到補(bǔ)助，自己也要支付相當(dāng)多的部分，得不償失。
5.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。
可以從以下三點(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策(如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)醫(yī)的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了新農(nóng)合在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠當(dāng)然，每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕，重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題，了解存在的困難，要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療問(wèn)題調(diào)查報(bào)告 篇2
進(jìn)入20世紀(jì)90年代中期以后，隨著國(guó)家改革的不斷深入，衛(wèi)生改革也逐漸進(jìn)入關(guān)鍵時(shí)期。一個(gè)值得注意的社會(huì)現(xiàn)象是：醫(yī)療糾紛的發(fā)生伴隨著衛(wèi)生改革的進(jìn)程而同步增長(zhǎng)，已成為社會(huì)矛盾最為突出的熱點(diǎn)之一，在近幾年消協(xié)投訴統(tǒng)計(jì)中，投訴的數(shù)量一直排在前三位。這一社會(huì)現(xiàn)象已引起社會(huì)各界的注意，所以，希望通過(guò)這次調(diào)查，進(jìn)一步了解引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因，提出解決對(duì)策，更好地調(diào)整好醫(yī)患關(guān)系，保護(hù)好醫(yī)患的合法權(quán)益，有利于醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
一、調(diào)查對(duì)象一般情況
無(wú)錫市錫山區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)一家區(qū)人民醫(yī)院、一家婦幼保健所、三家中心人民醫(yī)院及九家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生的管理監(jiān)督活動(dòng)，因管理督查人員少，因此在處理醫(yī)療糾紛方面存在一些問(wèn)題。
二、調(diào)查內(nèi)容
本次調(diào)查主要是在錫山區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行，采用查閱資料以及對(duì)該有關(guān)部門的工作人員進(jìn)行訪問(wèn)的方法展開(kāi)，在調(diào)查過(guò)程中，主要針對(duì)形成醫(yī)療糾紛的原因、對(duì)醫(yī)療糾紛的防范、醫(yī)療糾紛發(fā)生后的處理這幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查。
三、調(diào)查結(jié)果及分析
（一）、醫(yī)療糾紛的成因
1、醫(yī)源性因素
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)忙于抓經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，忽略了科學(xué)管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)較差，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)不過(guò)硬，服務(wù)不到位，甚至違章違規(guī)，擅離職守，以至在診療中發(fā)生失誤，給病人造成不應(yīng)有的損害，由此引發(fā)糾紛。
2、誤解性因素
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，患者要求醫(yī)院提供更優(yōu)更好服務(wù)的愿望是正當(dāng)?shù)模械幕颊吆图覍侔炎约旱结t(yī)院看病的行為完全等同于到商家消費(fèi)，認(rèn)為花了錢就該看好病，治不好病或者病人死了就認(rèn)為是醫(yī)院沒(méi)做好工作，就是醫(yī)院違約，醫(yī)院的錯(cuò)，就應(yīng)該減免費(fèi)用甚至賠償。醫(yī)療本身是一種高科技高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，人們對(duì)“高科技”都比較認(rèn)同，而對(duì)“高風(fēng)險(xiǎn)”則認(rèn)識(shí)不足，期望值過(guò)高，一旦療效不好、有殘缺或者死亡，往往誤認(rèn)為必定是醫(yī)務(wù)人員出了什么差錯(cuò)。
3、誤導(dǎo)性因素
醫(yī)療隊(duì)伍也象其他社會(huì)群體一樣確實(shí)存在某些害群之馬，醫(yī)療糾紛中也確實(shí)有一些是醫(yī)方的責(zé)任，這些都不容置疑。但是，在醫(yī)患關(guān)系上，特別是在醫(yī)療糾紛中，病人作為弱者往往受到社會(huì)輿論廣泛同情，因而越發(fā)認(rèn)為自己是受害者，加上有些傳媒不當(dāng)炒作，整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的形象受到損害，信任度下降。在這樣的輿論氛圍下，一旦療效不如人意，往往先入為主地認(rèn)為可能是醫(yī)務(wù)人員出了錯(cuò)，從而易于誘發(fā)糾紛。
4、故意性因素
個(gè)別心懷不軌的人為賴帳或敲詐，故意挑起糾紛。個(gè)別脾氣暴躁者到醫(yī)院看病鬧事，甚至還有打罵恐嚇醫(yī)務(wù)人員和打砸醫(yī)療機(jī)構(gòu)等報(bào)道。
（二）、關(guān)于醫(yī)療糾紛的防范與處理
醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生已成為影響醫(yī)療衛(wèi)生單位正常工作秩序的主要因素，不僅損害了醫(yī)院的形象，影響了單位的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而且阻礙了醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)科學(xué)的`發(fā)展。近年來(lái)，錫山區(qū)衛(wèi)生局為了預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛，進(jìn)一步減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，結(jié)合錫山區(qū)的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療糾紛的防范與處理采取了有力措施，使醫(yī)療糾紛都得到及時(shí)妥善地解決，沒(méi)有發(fā)生大的事件和造成惡劣影響。
1、醫(yī)療糾紛的防范
醫(yī)療糾紛是不可避免的，但大多數(shù)醫(yī)療糾紛通過(guò)前期的預(yù)防是可以“大事小化”的。
（1）、狠抓醫(yī)療護(hù)理的管理，提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的目的是救死扶傷，保障健康，杜絕醫(yī)療事故。要做到這一點(diǎn)，就要求醫(yī)務(wù)人員既要有高超的技術(shù)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要有良好的職業(yè)道德。《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條第二項(xiàng)具體規(guī)定了“樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)”。這是醫(yī)師在執(zhí)行活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)。
（2）、健全落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療行為。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療管理法規(guī)，在診療工作中認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，是減少醫(yī)療糾紛、保證醫(yī)療安全、預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的有效措施，也是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要前提。認(rèn)真遵守法律、法規(guī)，執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，而且是從事醫(yī)療工作的重要依據(jù)和行動(dòng)指南，所以，醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)來(lái)規(guī)范服務(wù)行為，只有這樣才能預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（3）、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，確保醫(yī)療質(zhì)量。良好的醫(yī)患溝通，不僅能增加患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)局限性和高風(fēng)險(xiǎn)性的了解，加深對(duì)醫(yī)生的信任，還可以疏導(dǎo)患者的社會(huì)心理問(wèn)題，促進(jìn)疾病的轉(zhuǎn)歸，從而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
（4）、樹(shù)立高尚醫(yī)德，大力推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要求醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹(shù)立“一切以病人為中心”的服務(wù)思想及“病人第一”的服務(wù)理念，努力做到“關(guān)愛(ài)病人，就是關(guān)愛(ài)自己；善待患者，就是善待親人”，在確保醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，大力推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，方便病人康復(fù)。
（5）、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念。依法行醫(yī)是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)新規(guī)則自我保護(hù)的有效途徑之一。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系既要受道德規(guī)范的約束，又要受法律的制約，這就要求醫(yī)務(wù)人員在具備良好的醫(yī)術(shù)的同時(shí)，要有依法行醫(yī)的觀念，要嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》，客觀、真實(shí)、完整、詳細(xì)地記錄患者就診時(shí)的身體狀況、疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況，以及在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療前，必須向患者本人及其家屬完成告知書(shū)的簽署，以尊重和保護(hù)患者或家屬的知情權(quán)，這樣既維護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，又從根本上鏟除發(fā)生醫(yī)療糾紛的內(nèi)部因素。
2、醫(yī)療糾紛發(fā)生后的處理
雖然通過(guò)采取醫(yī)療糾紛防范措施，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但由于社會(huì)環(huán)境的影響，一些醫(yī)療糾紛仍不可避免，錫山區(qū)在醫(yī)療糾紛發(fā)生后具體處理對(duì)策是：
（1）、把握好處理醫(yī)療糾紛的主動(dòng)性。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，要以積極的態(tài)度解決問(wèn)題，并遵循“小、慎、快”的原則。“小”就是努力將事態(tài)程度控制在最小，將知曉糾紛的范圍控制在最小。“慎”就是處理糾紛的過(guò)程自始至終要謹(jǐn)慎，說(shuō)話、表態(tài)都要謹(jǐn)慎，要留有余地。“快”就是處理糾紛要果斷、及時(shí)，盡快與患方接觸，在最短的時(shí)間內(nèi)將糾紛妥善處理好，把握好主動(dòng)性。
（2）、嚴(yán)格按程序辦事，積極做好患者及家屬思想工作。在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)始終堅(jiān)持有理有節(jié)的原則，既理解病人及家屬的感情，又不放棄原則。要積極主動(dòng)、耐心地與患方接觸和溝通，盡量消除誤解，實(shí)事求是地查明真相，找出問(wèn)題，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方的，醫(yī)院要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者及其家屬的合法權(quán)益；屬于患方的無(wú)理要求，一定要堅(jiān)持原則，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益，并妥善保管好病案文書(shū)等證據(jù)資料。
（三）、醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足
1、病人期望值過(guò)高，難以接受醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)的事實(shí)有待糾正。醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，所有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)均由醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)顯然不公，長(zhǎng)此以往，必將阻礙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。把一種高風(fēng)險(xiǎn)的具有探索性和科學(xué)性的工作看似完美無(wú)缺，要求醫(yī)務(wù)工作者能治愈一切疾病，這超越了醫(yī)學(xué)之所能，是對(duì)醫(yī)學(xué)的片面認(rèn)識(shí)。醫(yī)生不是神仙，醫(yī)院不是“保險(xiǎn)箱”，希望病人、家屬、社會(huì)能充分理解醫(yī)療是有風(fēng)險(xiǎn)的。
2、醫(yī)療關(guān)系的定性不清。社會(huì)上有一種觀點(diǎn)認(rèn)為患者是消費(fèi)者，醫(yī)院是經(jīng)營(yíng)者，醫(yī)患糾紛的解決以《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》或《民法通則》為法律準(zhǔn)繩。但應(yīng)該看到醫(yī)療行為是特殊消費(fèi)，帶有社會(huì)救助和福利性質(zhì)，必須特殊看待，不能等同于“狹義”的消費(fèi)者概念。
3、新聞導(dǎo)向問(wèn)題。希望新聞媒體能夠給醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個(gè)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，在對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行新聞報(bào)道時(shí)，能客觀公正。多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中動(dòng)人、感人的事跡，成為融洽醫(yī)患關(guān)系的順滑劑，而不是成為激化醫(yī)患矛盾，激發(fā)醫(yī)療糾紛的催化劑。
四、調(diào)查體會(huì)和建議
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場(chǎng)意識(shí)也在喚醒，患者作為消費(fèi)者的意識(shí)在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)益，而醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)者的意識(shí)卻相對(duì)滯后，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和維權(quán)觀念薄弱，雖然在提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平方面做了大量工作，但仍然不可避免的出現(xiàn)較多難以應(yīng)付的醫(yī)療糾紛。為適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展的需要，妥善處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序和社會(huì)穩(wěn)定，20XX年國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)院事故處理?xiàng)l例》。《條例》及其配套文件的實(shí)施，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，提出了新的要求。
結(jié)合新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及在防范處理醫(yī)療糾紛中存在的問(wèn)題，錫山區(qū)對(duì)醫(yī)療糾紛的防范處理應(yīng)從以方面加強(qiáng)：
（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患雙方的道德教育，弘揚(yáng)良好的道德觀。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的道德教育，要求醫(yī)務(wù)人員以精湛的醫(yī)療技術(shù)、高尚的職業(yè)道德和全心全意為人民服務(wù)的精神，努力提高人民群眾的健康水平，保障人民群眾的生命安全。還要加強(qiáng)患者的基本道德教育，嚴(yán)肅使用法律賦予的權(quán)力，要理解醫(yī)療活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)性和特殊性，在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，一定要理智、客觀地對(duì)待。
（二）及時(shí)組織醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)和宣傳工作，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療安全。近年來(lái)，國(guó)家陸續(xù)頒布了許多新的醫(yī)療法規(guī)，從法律角度對(duì)醫(yī)療活動(dòng)行為和醫(yī)療糾紛進(jìn)行了詳細(xì)的定義。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》，規(guī)范、科學(xué)地進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，消除導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療行為的產(chǎn)生土壤，保障廣大患者的生命權(quán)利不受侵害。
（三）建立新型醫(yī)患關(guān)系，更新服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)“零距離”服務(wù)。
新形勢(shì)下的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種相互尊重，相互理解，相互配合，平等參予合作的醫(yī)患關(guān)系。如果醫(yī)院不能尊重患者的權(quán)益，不能努力提高服務(wù)質(zhì)素，從而提高病人的信任度，就很難避免誤解性的糾紛；同樣，如果患者及其家屬不能尊重醫(yī)務(wù)人員和遵守就醫(yī)道德，不能調(diào)整好自己的就醫(yī)心態(tài)，就容易發(fā)生誤會(huì)和誤解。因此，我們要求廣大醫(yī)務(wù)人員摒棄病人“求醫(yī)”的舊觀念，更新醫(yī)療服務(wù)的理念，換位思考，以人為本，實(shí)現(xiàn)“零距離”服務(wù)。以病人滿意和贏得病人的依賴作為我們的服務(wù)目標(biāo)，穩(wěn)定和健康發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)療市場(chǎng)。
（四）建立醫(yī)療損害保險(xiǎn)制度
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后，醫(yī)療損害賠償糾紛呈上升趨勢(shì)，醫(yī)療損害賠償?shù)臄?shù)額也在不斷擴(kuò)大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受的特殊職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)日漸加重，若任其發(fā)展必將導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的自衛(wèi)防范心理，造成心理緊張，對(duì)醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)造成不利影響，不利于醫(yī)患雙方利益的平衡和醫(yī)患關(guān)系的和諧。建立醫(yī)療損害賠償責(zé)任保險(xiǎn)制度，由醫(yī)患雙方均參加醫(yī)療損害賠償責(zé)任保險(xiǎn)，無(wú)論對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是對(duì)患者方都會(huì)帶來(lái)實(shí)效，有利于醫(yī)患雙方利益的協(xié)調(diào)平衡和醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展。
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要聘請(qǐng)法律顧問(wèn)
醫(yī)療糾紛訴訟的增多，既影響了醫(yī)院的聲譽(yù)，又干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療工作秩序，還有可能影響其他患者的治療，甚至造成新的糾紛或事故發(fā)生。為能夠?qū)I(yè)地、客觀地、高效率地解決醫(yī)療糾紛案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該聘請(qǐng)法律顧問(wèn)或民事訴訟的代理人。
醫(yī)療問(wèn)題調(diào)查報(bào)告 篇3
摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過(guò)程中必須面臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅(jiān)定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫(yī)保政策的過(guò)程中，看病難看病貴的情況并沒(méi)有隨之而消去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調(diào)查及網(wǎng)上調(diào)查的方法對(duì)湖南省**農(nóng)村的問(wèn)卷調(diào)查，探討了農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題與解決途徑。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村新型醫(yī)保
近年來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無(wú)疑能給農(nóng)民們帶來(lái)巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給農(nóng)民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
暑假期間，調(diào)查了**縣**鎮(zhèn)的一些村，以及結(jié)合網(wǎng)絡(luò)了解了其他的一些村鎮(zhèn)對(duì)目前農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的情況的看法，得出了一些結(jié)論，進(jìn)行了一下分析：
1.農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的滿意度不高
通過(guò)分析調(diào)研結(jié)果可知，農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度表示很滿意和
滿意的分別為13％和24％，其中49％的人表示一般，而還有12％的村民反映不滿意，2％的人反映很不滿意；這足以說(shuō)明農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系還得不到廣大農(nóng)民的認(rèn)同。由此知道，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)體系在落實(shí)和實(shí)施的過(guò)程中還存在一些亟待解決的問(wèn)題。
2.相關(guān)部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳嚴(yán)重缺乏
在對(duì)相關(guān)部門對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳的調(diào)查中。呈現(xiàn)出一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)。其中55％的農(nóng)民反映因?yàn)樾麄鞑坏轿唬麄儗?duì)這項(xiàng)制度也就不了解，也就無(wú)法信任它，到最后農(nóng)民是基本享受不到這種保障。另外，有18％的人反映相關(guān)部門是通過(guò)海報(bào)和傳單來(lái)宣傳的，18％的人表示是通過(guò)口頭宣傳的，并且很多村民反映雖然這是一種最蹩腳也是最原始的宣傳，但由于很多村民不太識(shí)字(在這次的調(diào)查人群中。就有9％的人是文盲。而分別有13％和22％的人學(xué)歷是小學(xué)和初中)所以相比之下這種方式比較受歡迎，也普遍反映效果較好。還有9％的人表示自己村是通過(guò)其他一些方式來(lái)進(jìn)行宣傳的。
3.農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)費(fèi)用偏離
農(nóng)民是一個(gè)十分重視既得利益的群體，期望著最少的付出獲得盡可能多的回報(bào)，調(diào)查顯示，農(nóng)民期待合作醫(yī)療能夠報(bào)銷60％～100％的醫(yī)藥費(fèi)用，然而截至2004年6月底，全國(guó)4194萬(wàn)人次13.94億元的醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用占籌資總額的46.14％，住院醫(yī)藥費(fèi)用平均有27.25％得到報(bào)銷，實(shí)際的報(bào)銷比例與期望的巨大差距使農(nóng)民心理產(chǎn)生一種失衡的矛盾，直接影響了農(nóng)民參合的積極性。在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用的合
適程度的調(diào)查中，分別10％和29％的人分別反映過(guò)高和高，占將近50％的比例，47％的人表示基本適合，而只有分別為2％的人選擇了低和太低。這足以說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)中個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用偏高，這會(huì)導(dǎo)致下面提到的有些問(wèn)題。
4.現(xiàn)行農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度還存在很多缺陷，亟待改善
調(diào)查結(jié)果顯示最嚴(yán)重的缺陷是政府宣傳力度不夠，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)在上面強(qiáng)調(diào)過(guò)，所以不再贅述。其次是普遍反映農(nóng)民的受益面窄，占20％。還有分別為16％、15％和15％的人表示常見(jiàn)病多數(shù)不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)、手續(xù)多。成本高以及政策透明度低。前面兩個(gè)其實(shí)也是主要的原因，據(jù)我了解的情況來(lái)看，很多農(nóng)民反映大多數(shù)常見(jiàn)病都不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，投保就會(huì)有點(diǎn)被騙錢的感覺(jué)，雖然我們都清楚，醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全是為了能讓農(nóng)民受益而制定實(shí)施的，但最后使有些農(nóng)民得出這個(gè)結(jié)論便是制度的.失敗所在了。由此可知，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的瓶頸其實(shí)不僅在于制度本身，更在于人為因素，主要是各部門在保障制度良好落實(shí)方面的工作做得不夠完善。欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村家庭收入支出中的比例并不低，醫(yī)療支出不僅是每個(gè)農(nóng)民甚至可以說(shuō)是每個(gè)生命個(gè)體健康發(fā)展必需的，但對(duì)農(nóng)民而言醫(yī)療消費(fèi)與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性消費(fèi)支出相比，看病花錢是次要的、隨機(jī)的，在經(jīng)濟(jì)不寬裕的情況下要農(nóng)民對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)期支付，是部分農(nóng)民不會(huì)接受的選擇。
5.醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí)是農(nóng)民不參保的主要擔(dān)心原因
通過(guò)對(duì)在調(diào)查過(guò)程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調(diào)查，他們不參保原因的結(jié)果顯示，分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔(dān)心管理存在漏洞、害怕得不到保險(xiǎn)賠償、不了解內(nèi)容和程序以及政策不穩(wěn)定，總結(jié)一下，其實(shí)就是農(nóng)民擔(dān)心農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策得不到落實(shí)。他們擔(dān)心自己的利益受到損害，尤其是在對(duì)政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權(quán)利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個(gè)錢。
另外，還有15％的人表示投保沒(méi)有足夠的資金。這是出乎意料的，農(nóng)民的自我保護(hù)意識(shí)還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒(méi)有足夠的資金和在外務(wù)工的醫(yī)療費(fèi)用不能回戶籍地報(bào)銷，這分別是個(gè)人的經(jīng)濟(jì)原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。
針對(duì)調(diào)查分析的結(jié)果，提出以下幾條措施：
(1)重視醫(yī)衛(wèi)知識(shí)宣傳，促進(jìn)全民健康意識(shí)，提高健康水平。
(2)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，普及醫(yī)療保險(xiǎn)。尤其是社保性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。加強(qiáng)正確的輿論導(dǎo)向，把醫(yī)保改革的意義講透內(nèi)容講清，政策講準(zhǔn)。按國(guó)力發(fā)展水平，在國(guó)力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)。如住院天數(shù)、醫(yī)衛(wèi)服務(wù)、高效藥物、高效設(shè)備、指導(dǎo)價(jià)格都應(yīng)有國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反饋給醫(yī)院及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)并對(duì)外公布，促進(jìn)提高醫(yī)衛(wèi)效率，促使大病治療費(fèi)用下降。
(4)醫(yī)衛(wèi)管理部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)與消費(fèi)者保護(hù)協(xié)會(huì)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，反對(duì)一切不正當(dāng)行為。保證醫(yī)保費(fèi)用正常使用。
(5)加強(qiáng)立法，在國(guó)家機(jī)關(guān)和人民群眾的監(jiān)督下保證醫(yī)保政策落實(shí)。
相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和改革，我國(guó)的醫(yī)保制度會(huì)得到全面落實(shí)，并真正做到衛(wèi)人民群眾服務(wù)，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。
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