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醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）
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醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）1
為推進我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，及時總結(jié)、分析緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作取得的成效，發(fā)現(xiàn)存在的問題和短板，進一步改進具體工作措施，我縣于20xx年2月23日至24日，由縣醫(yī)管辦牽頭組織縣衛(wèi)健委、縣財政局、縣人社局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門對緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院20xx年度醫(yī)共體運行情況進行了現(xiàn)場考核，現(xiàn)將考核情況報告如下。
一、考核對象
緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機構(gòu)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
二、考核標準及內(nèi)容
依據(jù)《關(guān)于印發(fā)安徽省緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核指標體系（試行）的通知》（皖醫(yī)改秘函〔20xx〕17號）、《關(guān)于印發(fā)涇縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案的通知》（涇醫(yī)改組〔20xx〕3號）及《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單》等文件要求，按照《涇縣緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核實施方案（試行）》（涇醫(yī)管辦〔20xx〕4號），對是否制定醫(yī)共體章程、患者及職工滿意度、完成政府指令性任務(wù)情況等70項指標進行考核。
三、考核方式
采取查閱資料、查看醫(yī)保平臺、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式。
四、考核結(jié)果
從現(xiàn)場考核情況看，緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院在20xx年度中，在“兩包三單六貫通”措施落實、醫(yī)共體運行管理機制建立、縣域醫(yī)療機構(gòu)總體服務(wù)水平提升等方面做了大量卓有成效的工作，工作取得了實效（具體考核得分正在統(tǒng)計匯總中）。一是健全工作機制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組織疾病防控、婦幼保健、衛(wèi)計監(jiān)督和基層醫(yī)療機構(gòu)組成的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、對口幫扶、效果評估、分片包保的公共衛(wèi)生服務(wù)“五位一體”工作機制，對基本醫(yī)保基金、年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實行按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付，醫(yī)保資金、公衛(wèi)資金撥付完成率為100%；二是資源上下共享。為有效提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，落實“六貫通”工作舉措，醫(yī)共體二所牽頭醫(yī)院分別下派了多名業(yè)務(wù)骨干到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔任業(yè)務(wù)副院長，駐點實行“幫、傳、帶、教”，并組建幫扶團隊定期到基層醫(yī)療機構(gòu)開展坐診、查房、手術(shù)帶教等幫扶指導(dǎo)工作，實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)、專家資源上下貫通。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對各分院開展了多輪次的疫情防控培訓、督查，指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診、發(fā)熱哨點診室和核酸采樣點。20xx年5月份，榔橋、茂林2所中心衛(wèi)生院在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶指導(dǎo)下順利完成優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行省級評審工作，并獲省衛(wèi)健委通報表揚。；三是藥品上下貫通。為保障醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)藥品上下有效銜接和合理使用，我縣成立了二個醫(yī)共體中心藥房，建立了藥品遴選、藥品采購、特殊藥品管理、藥品入庫驗收等一系列制度，確保了醫(yī)共體中心藥房有效運行。國家組織集中采購中選藥品（4+7）后，緊密型醫(yī)共體中心藥房按照全縣上報的約定采購量，督促和指導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)及時配備使用中選藥品。目前，中選藥品的配備覆蓋率達100%；四是補償杠桿引導(dǎo)。為拉開不同層次醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保補償差距，充分發(fā)揮醫(yī)保資金對分級診療的`杠桿作用，我縣對縣域內(nèi)不同等級醫(yī)療機構(gòu)確定不同的就診起付線和補償比例。普通門診單次報銷限額在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級定點醫(yī)療機構(gòu)每日每次30元，在縣級二級定點醫(yī)療機構(gòu)每日每次20元。普通住院起付線在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級定點醫(yī)療機構(gòu)為200元，報銷比例為85%，在縣級二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線、報銷比例分別為500元和80%；五是推進遠程服務(wù)。為提升緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學影像、心電診斷服務(wù)水平，二所縣級牽頭醫(yī)院分別建立了遠程醫(yī)學影像和心電會診服務(wù)中心。截至20xx年12月底，二個遠程診斷服務(wù)中心共計遠程診斷醫(yī)學影像7600余例，遠程診斷心電1300余例；六是完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。為提高醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平，二所牽頭醫(yī)院共成立了醫(yī)療、護理、院感、病案等十三個專業(yè)質(zhì)控中心，各質(zhì)控中心均常態(tài)化開展培訓、督查和指導(dǎo)等工作。20xx年度縣護理質(zhì)控中心、藥事管理質(zhì)控中心、中醫(yī)質(zhì)量控制中心分別開展了護理急救、合理用藥演講和中醫(yī)藥技能大賽，有效提高了縣域醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
五、下一步工作安排
下一步、縣醫(yī)改辦將詳細匯總緊密型醫(yī)共體年度績效考核情況，并將考核結(jié)果及時反饋至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，對考核中發(fā)現(xiàn)存在的問題，要求牽頭醫(yī)院建立問題整改清單臺賬，明確責任人和整改時限，逐一對賬銷號，確保件件有落實，事事有回音。同時，加強對年度考核結(jié)果的運用，將考核結(jié)果作為牽頭醫(yī)院20xx年度財政投入、獎勵安排、評先評優(yōu)及負責人職務(wù)任免的重要依據(jù)。在年度醫(yī)保資金沒有結(jié)余的情況下，要求醫(yī)共體牽頭醫(yī)院嚴格按要求兌現(xiàn)對基層醫(yī)療機構(gòu)的獎勵。
醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）2
為了進一步提高我院公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實加強項目管理，健立健全績效考核機制，加快項目執(zhí)行進度，提高資金使用效益，考核資金支出效率和綜合效果，根據(jù)市財政局河財辦【20xx】7號文《關(guān)于進一步加強市本級預(yù)算績效管理工作的通知》，我院對20xx年度市本級項目專項支出績效自評工作報告如下：
一、項目基本概況
(一)項目基本情況
1、艾滋病防治項目：全面落實各項預(yù)防控制措施，擴大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病新發(fā)感染；全面落實“四免一關(guān)懷”政策，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
2、副廳級及正處級以上干部健康體檢項目：切實做好全市副廳級及正處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢工作，為領(lǐng)導(dǎo)干部能更好地工作學習提供健康保障。
3、公立醫(yī)院取消藥品加成補助項目：利用財政對公立醫(yī)院取消藥品加成的補償，有效彌補了公立醫(yī)院改革給醫(yī)院帶來的政策性虧損。
（二）項目組織管理情況
按年初預(yù)算，我院市本級項目資金分別用于艾滋病、副廳級及正處級以上干部健康體檢、公立醫(yī)院取消藥品加成補助項目開展，在嚴格實行專款專用的前提下進行了實時監(jiān)控、全程監(jiān)督。
院領(lǐng)導(dǎo)十分重視專項資金的使用，截止20xx年12月底，尚未發(fā)現(xiàn)有挪用，擠占專項資金的情況。
（三）項目財務(wù)管理情況
項目資金共計361.76萬元，資金到位及時。對病人的督導(dǎo)、隨訪、改善診療環(huán)境；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成河池市副廳級及正處級干部健康體檢；彌補醫(yī)院的政策性虧損起到了重要的作用。
專用材料費314萬元，其他對個人及家庭補助34.76萬元，購買設(shè)備等資本性支出13萬元。在資金的使用方面，我中心嚴格依據(jù)財政制定的相關(guān)規(guī)章制度對資金進行管理、結(jié)算，遵循年初預(yù)算，從根本上杜絕資金的挪用、擠占。
（四）項目資金安排及使用情況如下：
市本級補助艾滋病防治經(jīng)費13萬元，該資金全部用于艾滋病防治工作。取消藥品加成補助314萬元，全部用于專用材料費的購置。
（五）績效目標實施具體情況如下：
（1）資金投入情況
20xx年市本級財政項目共投入361.76萬元。我院執(zhí)行數(shù)為361.76萬元，執(zhí)行率為100%，到位資金主要用于艾滋病防治宣教、添置設(shè)備；保證副廳及正處級以上干部健康體檢；購置醫(yī)療所需專用材料費，彌補醫(yī)院政策性虧損。符合政府衛(wèi)生投入的發(fā)展項目，資金管理規(guī)范。
（2）績效目標完成情況
A.產(chǎn)出指標完成情況
（a）數(shù)量指標。按照項目安排20xx年艾滋病隨訪率、病毒載量檢測率、CD4檢測率均達到85%以上。完成副廳級干部40人次、正處級干部102人次的31項健康體檢。
（b）質(zhì)量指標。改善艾滋病病人就醫(yī)條件，新購置呼吸機等醫(yī)療設(shè)備，為領(lǐng)導(dǎo)干部的健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
（c）成本指標。直接用于購置醫(yī)療專用材料，為醫(yī)院承擔成本支出314萬元。降低醫(yī)院損失。補償率達到85%，有效彌補政策性虧損。
B.效益指標完成情況
（a）社會效益。加強艾滋病知識宣教、以通俗易懂的方式讓群眾接受艾滋病防治知識。在醫(yī)院、科室以板報、電子顯示屏的形式進行艾滋病防治知識宣傳、對病人隨訪、督導(dǎo)，提高群眾對艾滋病的`認知及有效防治手段。
（b）可持續(xù)影響。加強與“群山社區(qū)”社會組織的溝通聯(lián)絡(luò)，提高社會組織參與艾滋病防治的能力。
C.滿意度指標完成情況
按時對艾滋病病人隨訪、督導(dǎo)、給醫(yī)務(wù)人員參加培訓提高醫(yī)務(wù)人員診療水平、購置設(shè)備改善病人就醫(yī)條件，提升病人滿意度，達到95%以上。為副廳級及正處級領(lǐng)導(dǎo)健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意度達90%以上。
二、項目績效狀況分析
（一）項目績效目標完成情況
年初所設(shè)定在目標均已完成，將艾滋病和性病防治工作有機結(jié)合，完善各級政府領(lǐng)導(dǎo)，部門各負其責、全社會共同參與的防治機制，擴大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染，擴大免費艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
充分利用取消藥品加成補助為醫(yī)院承擔了部分專用材料成本費用，有效緩解了政策性虧損給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟壓力。通過項目的實施，達到了預(yù)期的效果，更多的人了解了艾滋病防治知識及預(yù)防措施，鼓勵群眾消除對艾滋病的恐懼感和歧視；給領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升了醫(yī)院整體服務(wù)水平，并給醫(yī)院帶來較好社會效益。
（二）項目績效分析
1.投入體系30分
不扣分得分30分。
2.過程體系30分
不扣分得30分。
3.產(chǎn)出與效益體系得40分
不扣分得40分
三、評價發(fā)現(xiàn)的問題及原因
艾滋病防治項目人力不足，對普通人群的宣教不夠到位，人力成本全部依靠醫(yī)院自籌經(jīng)費解決。醫(yī)院取消藥品加成，直接減少了醫(yī)院資金的來源，醫(yī)院從價格服務(wù)收費及政府補助得到的補償不能完全彌補醫(yī)院的資金虧損。這兩方面給醫(yī)院經(jīng)濟帶來一定的壓力。
四、下一步改進的措施與建議
通過自評，河池市人民醫(yī)院艾滋病防治、副廳及正處級以上干部健康體檢，取消藥品加成補助等工作順利開展，并取得了一定的成效。但也存在不足。
我院將進一步按照《績效管理工作方案》的要求，細化績效評價各項目的各項指標，努力使項目資金落到實處，繼續(xù)做好各項工作，更好的服務(wù)群眾。
繼續(xù)抓好艾滋病綜合防治工作。開展部門協(xié)作，做好各類目標人群的干預(yù)。一是在大中專院校中開展預(yù)防艾滋病“面對面”宣傳教育活動，二是城區(qū)居民預(yù)防艾滋病知識知曉率達到80%以上；三是做好流動人口的宣傳教育。提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率；加強督導(dǎo)工作。
醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）3
一、基本情況
（一）項目概況。
20xx年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認真貫徹落實國家、自治區(qū)和南寧市關(guān)于鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，認真履行定點幫扶職責，充分發(fā)揮后盾單位優(yōu)勢，在人、財、物上給予大力支持，按時輪換派駐第一書記，指導(dǎo)幫助幫扶村黨員帶頭致富，大力發(fā)展養(yǎng)殖種植產(chǎn)業(yè)，切實加強鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的責任感與使命感。根據(jù)《中共南寧市委員會組織部關(guān)于明確駐村第一書記派駐有關(guān)事項的通知》（南組通〔20xx〕31號），我局申請2萬元用于定點扶貧工作經(jīng)費。
（二）項目績效目標。
利用扶貧工作經(jīng)費支付辦公耗材、維護及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等，充分發(fā)揮后盾單位力量，大力支持駐村工作隊員的駐村工作。
二、績效評價工作開展情況
（一）績效評價目的、對象和范圍。根據(jù)扶貧工作需要，利用扶貧工作經(jīng)費支付定點幫扶村辦公耗材、維護及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等。
（二）1.績效評價原則。
科學公正。績效評價應(yīng)當運用科學合理的方法，按照規(guī)范的程序，對項目績效進行客觀、公正的反映。
統(tǒng)籌兼顧。單位自評、部門評價和財政評價應(yīng)職責明確，各有側(cè)重，相互銜接。單位自評應(yīng)由項目單位自主實施，即“誰支出、誰自評”。部門評價和財政評價應(yīng)在單位自評的基礎(chǔ)上開展，必要時可委托第三方機構(gòu)實施。
激勵約束。績效評價結(jié)果應(yīng)與預(yù)算安排、政策調(diào)整、改進管理實質(zhì)性掛鉤，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣和激勵相容導(dǎo)向，有效要安排、低效要壓減、無效要問責。
公開透明。績效評價結(jié)果應(yīng)依法依規(guī)公開，并自覺接受社會監(jiān)督。
2.評價方法、評價標準等。
評價主要采用比較法、因素分析法、公眾評判法等方法，實行百分制考評。評價標準主要為計劃標準，即以預(yù)先制定的目標、計劃、預(yù)算、定額等作為評價標準。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準備
局辦公室、規(guī)劃財務(wù)科、人事科等相關(guān)科室人員組成的績效評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責項目績效評價。評價工作小組研究制定工作計劃，為評價提供工作指引和具體安排。
2.組織實施
由牽頭科室嚴格對照績效考評指標，認真組織開展自查工作，形成自查報告報送局評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
評價工作小組對自查報告進一步審核分析、采取抽查核實、查閱資料、電話咨詢等方式，結(jié)合年度考核情況，進行整理、分析。
3.分析評價
評價工作小組在核實相關(guān)材料的基礎(chǔ)上，運用相關(guān)評價方法對績效目標完成情況進行綜合評價，歸納問題，分析原因，提出對策，形成自評報告。
三、綜合評價情況及評價結(jié)論
（一）綜合評價情況。
項目目標明確、細化、量化，符合經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計劃。資金到位及時，資金支出合法合規(guī)，不存在虛列項目支出、截留、擠占、挪用項目資金情況，不存在超標準開支情況。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組嚴格進行內(nèi)部績效考核，對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進行綜合評分。
（二）評價結(jié)論。項目實施情況總體良好，自評得分99.75分，評價等級為優(yōu)秀。
四、績效評價指標分析
（一）項目投入情況。
20xx年度，南寧市安排預(yù)算資金2萬元，用于扶貧工作經(jīng)費。
（二）項目過程情況。
1.嚴格執(zhí)行項目申請、審核、評估、審批制度，確保項目實施規(guī)范化。
2.嚴格進行內(nèi)部績效考核。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進行綜合評分。
（三）項目產(chǎn)出情況。截至20xx年12月31日，我局嚴格市委組織部、市鄉(xiāng)村振興和防止返貧致貧工作指揮部辦公室等工作要求100%定點幫扶任務(wù)，并嚴格按規(guī)定將該項目經(jīng)費全部用于20xx年開展扶貧日常工作的開支，扶貧工作正常開展。
（四）項目效果情況。
通過扶貧工作的開展，進一步鞏固楓木村脫貧成果，認真落實各級防返貧工作要求，做好困難群眾的動態(tài)排查，對易返貧致貧人口及時發(fā)現(xiàn)、及時幫扶，防止出現(xiàn)返貧情況，同時帶動脫貧戶經(jīng)濟收入。
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題及原因分析
（一）可推廣的'經(jīng)驗及做法。
1.局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確落實責任分工。
2.各科室密切配合，通力協(xié)作，確保高效完成績效目標。
3.定期開展經(jīng)費使用情況自查，做到專款專用。
（二）存在的問題及原因分析。
對項目支出績效評價工作的思路、方法、操作規(guī)程認識不夠深入，部分評價指標設(shè)置和證據(jù)收集有待進一步完善。
六、有關(guān)建議
建議上級有關(guān)部門進一步加強對項目執(zhí)行單位預(yù)算績效工作的指導(dǎo)。
七、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）4
根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，現(xiàn)將我院20xx年開展的重大傳染病服務(wù)專項工作自查總結(jié)如下：
一、項目基本情況
面對新冠肺炎等傳染疾病，醫(yī)院做到醫(yī)防并重，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，加強感染科、實驗室等建設(shè)，優(yōu)化發(fā)熱門診診室管理，提升檢測能力，加強感染防控，提升傳染病和傳染性疾病規(guī)范化診療水平，同時為迅速落實國家有關(guān)要求開展新冠病毒核酸檢測工作，落實好防護、診斷和治療專用設(shè)備、快速診斷試劑采購，進一步加強實驗室建設(shè)，提高檢測能力；完成醫(yī)院重點傳染病監(jiān)測核心設(shè)備配置；嚴格落實防范新型冠狀病毒肺炎輸入及擴散的各項措施，醫(yī)院公共衛(wèi)生體系建設(shè)和重大疫情防控救治體系建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)《保山市財政局關(guān)于下達新冠肺炎疫情防控中央補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞43號）文件精神，審議核定我院20xx年用于疫情防控專項補助資金的一般公共預(yù)算撥款資金為103萬元，該筆款項用款額度于20xx年2月下達我院。
二、項目績效自評工作開展情況
根據(jù)《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門整體支出和項目支出績效自評及財政績效評價有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，培訓相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門預(yù)算項目資金的使用績效開展檢查自評，撰寫績效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進行填報。報績效自評領(lǐng)導(dǎo)小組審核，按時上報。
三、項目績效實現(xiàn)情況
（一）項目資金情況
1.項目資金到位情況。項目資金到位情況。20xx年1月收到中央財政項目撥款-新冠肺炎疫情防控中央補助資金103萬元（保財社﹝20xx﹞43號）。
2.項目資金執(zhí)行情況。新冠肺炎疫情防控中央補助資金103萬元用于醫(yī)療設(shè)備和物資采購。醫(yī)院使用資金購置生物安全柜、空氣消毒機等52.60萬元，消毒試劑、防護服等防疫物資50.40萬元。截止20xx年底資金全部使用完。
3.項目資金管理情況。醫(yī)院財務(wù)部門按照財政資金管理制度對項目資金使用進行管理，專款專用，使用嚴格按項目資金申報計劃執(zhí)行。
（二）項目績效指標完成情況
1.產(chǎn)出指標完成情況。
產(chǎn)出指標體系得分39分。其中，①數(shù)量指標，得分6分。完成病媒生物監(jiān)測督導(dǎo)任務(wù)，提高監(jiān)測能力，加強管理，任務(wù)完成率100%。②質(zhì)量指標，得分12分。醫(yī)院落實分級管控要求，做好疫情防控工作措施日報工作。醫(yī)院做好防控物資配備，加強日常消毒和環(huán)境衛(wèi)生，對進入院區(qū)人員進行行程監(jiān)控及體溫檢測。③時效指標，得分6分。認真落實傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的措施。④成本指標，得分6分。項目預(yù)算控制數(shù)使用103萬元，項目實施使用103萬元。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分28分。①社會效益指標，得分9分。醫(yī)院多次組織醫(yī)生、護士及行政人員培訓疾病預(yù)防知識，并通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，向社會各界人士宣傳公共衛(wèi)生等知識，持續(xù)提高居民健康保健意識和健康知識知曉率，將傳染病等盡量控制在源頭，提高居民健康水平。②生態(tài)效益指標，得分10分。醫(yī)療廢物在收集、貯存、轉(zhuǎn)運、處置過程中，嚴格按照相關(guān)規(guī)定，加強對醫(yī)療廢物和相關(guān)設(shè)施的消毒。③可持續(xù)影響指標，得分9分。及時向患者、家屬、隔離人員澄清和解釋最新的疫情相關(guān)知識和防護策略，提高他們對疾病的認知程度。為隔離期間的醫(yī)護人員提供生活保障，基本達到目標。
3.滿意度指標完成情況。
滿意度指標體系得分18分。對感染患者進行及時救治，避免死亡病例發(fā)生，得到群眾的認可和好評，基本達成預(yù)期指標，但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施。
20xx年底，新冠肺炎疫情防控中央補助資金103萬元全部使用完。
醫(yī)院通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，并在院內(nèi)設(shè)置宣傳欄，加強宣傳教育，為群眾的身體健康和生命安全做出貢獻，但要做到全員宣傳，全員知曉，還存在差距。及時向患者、家屬、隔離人員澄清和解釋最新的疫情相關(guān)知識和防護策略，提高他們對疾病的認知程度；為隔離期間的醫(yī)護人員提供生活保障，但在具體宣傳中、患者及家屬知曉程度上還需完善。醫(yī)院將進一步落實好防護、診斷和治療專用設(shè)備、快速診斷試劑采購，繼續(xù)加強實驗室建設(shè)，提高檢測能力。完成醫(yī)院重點傳染病監(jiān)測核心設(shè)備配置。嚴格落實防范新型冠狀病毒肺炎輸入及擴散的各項措施。
五、績效自評結(jié)果
20xx年部門預(yù)算項目資金的使用績效自評得分96分，扣4分，原因為1.通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，并在院內(nèi)設(shè)置宣傳欄，加強宣傳教育，為群眾的'身體健康和生命安全做出貢獻，但要做到全員宣傳，全員知曉，還存在差距，故在本次績效自評中社會效益指標處扣1分。2.及時向患者、家屬、隔離人員澄清和解釋最新的疫情相關(guān)知識和防護策略，提高他們對疾病的認知程度；為隔離期間的醫(yī)護人員提供生活保障，但在具體宣傳中、患者及家屬知曉程度上還需完善，故在本次績效自評中可持續(xù)影響指標處扣1分。3.對患者進行及時救治，提供醫(yī)療保障，得到群眾的認可和好評，基本達成預(yù)期指標，但整體在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫(yī)等候時間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿意度需要進一步提高，故在本次績效自評中服務(wù)對象滿意度指標處扣,2分。
六、結(jié)果公開情況和應(yīng)用打算
本次部門預(yù)算項目自評報告、自評表由主管部門保山市衛(wèi)生健康委員會代為公開。
應(yīng)用打算：績效評價結(jié)果作為下年安排部門預(yù)算項目資金-新冠肺炎疫情防控專項工作的重要依據(jù)，為預(yù)算編制提供參考。利用績效評價結(jié)果，促進醫(yī)院各部門增強責任和效益觀念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績效評價結(jié)果中存在的問題，督促落實整改措施，及時督促相關(guān)部門調(diào)整工作計劃、績效目標，加強項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。
七、績效自評工作的經(jīng)驗、問題和建議
這次績效自評工作的開展，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是部門預(yù)算的執(zhí)行過程中對資金使用的監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項目資金使用合理、合規(guī)。定期召集各部門召開績效評價討論會議，積極引導(dǎo)各部門增強績效評價意識，提高項目績效指標的科學性和可考核性。項目執(zhí)行過程中加強項目監(jiān)管，督促項目進度，確保項目按時按質(zhì)完成。
存在的問題：
1.項目績效考核依據(jù)不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開展的過程及成效。
2.制度建設(shè)方面還有所欠缺，尚未建立績效問責機制，對項目資金績效的跟蹤管理還沒有明確的實施方案。在下一步工作中，將對這些問題進一步完善，根據(jù)要求及需要，進一步將預(yù)算進行細化，建立科學、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開支管理，加強評價結(jié)果的運用。
建議：希望能多開展績效評價培訓，建立一套與預(yù)算管理相結(jié)合、多渠道應(yīng)用評價結(jié)果的有效機制，使以后的項目績效評價更能充分的反應(yīng)項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說明的問題
無其他需說明的問題。
醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）5
一、績效目標分解下達情況
（一）20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算情況。
《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金的通知》（川財社[20xx]208號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金663.48萬元。《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金136.3萬元。
（二）省內(nèi)資金安排、分解下達預(yù)算情況。
《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級補助資金12.53萬元。《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年衛(wèi)生健康省級補助資金的通知》（川財社[20xx]171號）下達石棉縣省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金91.67萬元。
（三）中央轉(zhuǎn)移支付資金績效目標情況。
免費向城鄉(xiāng)居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)；開展對重點疾病及危害因素監(jiān)測，有效控制疾病流行，為制定相關(guān)政策提供科學依據(jù)。開展職業(yè)病監(jiān)測，最大限度保護放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。積極推進婦幼衛(wèi)生、健康促進、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老年健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急等方面工作。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1.項目資金到位情況分析。
《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金的通知》（川財社[20xx]208號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金663.48萬元。《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央補助資金136.3萬元。《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達20xx年中央和省級財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的通知》（川財社[20xx]49號）下達石棉縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)省級補助資金12.53萬元。《財政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達20xx年衛(wèi)生健康省級補助資金的通知》（川財社[20xx]171號）下達石棉縣省級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金91.67萬元。
2.項目資金執(zhí)行情況分析。
嚴格按照《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法》、《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理辦法》、《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理手冊》和《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本核算指導(dǎo)意見》、《石棉縣公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理暫行辦法》進行了資金的籌集、分配和使用，確保了專款專用。按照《石棉縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價方案》，石棉縣衛(wèi)生健康局撥付石棉縣公立醫(yī)院集團基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金898.07萬元，調(diào)整財政下達指標至縣婦計中心、縣疾控中心93.85萬元，用于衛(wèi)生監(jiān)督資金12.39萬元。
三、項目工作成效
為全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本能完成12項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。城鄉(xiāng)居民健康檔案管理方面95%以上能做到規(guī)范建檔，一般人群一戶一檔，重點人群一人一檔并進行動態(tài)管理。健康教育方面，按要求發(fā)放印刷資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育，項目實施后居民健康知識知曉率和健康素養(yǎng)水平得到提高。兒童預(yù)防接種方面，根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種，項目實施后提高了接種率，加強了接種規(guī)范。0～6歲兒童健康管理方面，按照規(guī)范對新生兒進行訪視，對嬰幼兒和學齡前兒童進行健康管理，項目實施后在0-6歲兒童的`生長發(fā)育與疾病預(yù)防方面起到了很好的指導(dǎo)作用。孕產(chǎn)婦健康管理方面，孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并按照要求進行孕期管理和進行第1次產(chǎn)前隨訪。項目實施后各種孕產(chǎn)期疾病和新生兒疾病得到了有效控制。
（三）績效指標完成情況分析。
加強公共衛(wèi)生服務(wù)供給。為12.59萬全縣常住城鄉(xiāng)居民免費提供健康檔案管理、健康教育、慢性病管理等12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，目標完成比例達100％。持續(xù)開展60歲以上老年人體檢工作，今年以來，縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)醫(yī)院累計開展24例60歲以上老年人體檢工作。開展農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查工作，全年累計為3789人篩查宮頸癌、3792人篩查乳腺癌。全縣兒童國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫報告接種率均達95%以上。完成20xx年度脊灰滅活疫苗查漏補種，春秋季入托入學查驗率均達到100%。開展健康教育工作。利用微信公眾號、微信群、電視臺、街頭宣傳、新媒體、舉辦健康知識講座等多種形式，開展衛(wèi)生健康法律法規(guī)、健康知識等內(nèi)容的宣傳。累計發(fā)放宣傳袋8000余個，發(fā)放宣傳資料20種2萬余份。完成醫(yī)療機構(gòu)、公共場所、生活飲用水、學校衛(wèi)生、職業(yè)等培訓1000余人次，發(fā)放培訓合格證400余份。
四、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
（一）偏離績效目標原因
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)專兼職人員配置不夠合理。目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員配置較少、人員流動較大，人員的專業(yè)技術(shù)能力參差不齊；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人口較大，現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生人員已不能滿足工作需求。
2.居民建檔和重點人群管理體系需健全。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民建檔和重點人群管理思路不夠明晰，組織體系不夠健全，質(zhì)量控制不到位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間差距較大。
3.部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)個別指標不達標，部分工作質(zhì)量有待提高。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案填寫不完整，高血壓和糖尿病健康管理率未達標，健康教育宣傳活動和健康教育講座質(zhì)量有待提升；流動人口中的婦兒保健管理及兒童預(yù)防接種工作難度大，主動搜索力度尚待加強；部分單位門診日志、住院登記本等填寫不全，傳染病網(wǎng)卡一致性不夠，散發(fā)疫情處理不規(guī)范；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防工作人員對結(jié)核病患者隨訪管理不到位或不及時，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓及演練流于形式；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對監(jiān)管單位的巡查無痕跡、本底資料不清、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息無報告或衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告不完整。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)工作的資料收集不完整。
（二）下一步改進措施
1.針對問題認真分析，積極改進。縣均等化指導(dǎo)中心指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)存在的問題認真分析原因，積極采取措施予以改進，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效開展。
2.健全質(zhì)控體系，強化質(zhì)量控制。縣均等化指導(dǎo)中心將繼續(xù)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量控制工作組，充分發(fā)揮工作組的職能，定期對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進展情況進行自查、考核，及時發(fā)現(xiàn)問題進行整改，確保工作進度和工作質(zhì)量。
3.加強培訓，不斷提升服務(wù)水平。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位將進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓，促使工作人員全面掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)知識，提升專業(yè)技術(shù)水平，為保證工作的有效開展打下基礎(chǔ)。
4.繼續(xù)加大技術(shù)指導(dǎo)力度，不斷提高工作質(zhì)量。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位結(jié)合自身職責，繼續(xù)加大對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的技術(shù)指導(dǎo)力度，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改建議，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
5.加強信息的收集、報送。縣均等化指導(dǎo)中心繼續(xù)指派專人收集、匯總并上報全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)月、季、年報表，確保報表的及時、準確和完整。
6.加強市、縣兩級的溝通聯(lián)系。縣均等化指導(dǎo)中心及各成員單位將繼續(xù)加強與市指導(dǎo)中心及其各成員單位的溝通聯(lián)系，及時了解最新工作信息和動態(tài)，不斷爭取上級的技術(shù)支持。
五、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
通過績效自評，明確項目實施過程中存在問題，次年實施項目時進一步改進存在問題，確保項目能全部完成各項績效指標。
六、其他需要說明的問題
無其他需要說明問題。
醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）6
邛崍市護理質(zhì)控中心由邛崍市衛(wèi)計局根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》和省衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)與管理的意見》精神成立于20xx年底，掛靠單位：邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院。成立3年多以來，認真貫徹落實《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx—20xx年）》、《護士條例》、《關(guān)于改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價工作的通知》等，進一步加快我市護理事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，現(xiàn)根據(jù)《成都市區(qū)級質(zhì)量控制中心績效考核指標》將20xx年自評報告如下：
一、我市護理隊伍現(xiàn)狀
目前全市在職護士1111人，市級醫(yī)療機構(gòu)4家共835人，基層醫(yī)療機構(gòu)276人（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238人）；全市具有副主任護師職稱共61人，占護士總數(shù)5.49%，主管護師職稱283人，占護士總數(shù)25.47%，初級職稱767人，占護士總數(shù)69.04%。
二、護理質(zhì)控中心組織建設(shè)
邛崍市護理質(zhì)控中心目前設(shè)置組長1人，副組長4人，秘書2人，共8人，副主任護師8人。辦公室設(shè)置在邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院護理部，有完善的質(zhì)控工作制度，邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院將質(zhì)控中心管理和績效考核納入院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會年度個工作計劃，并對開展工作進行督導(dǎo)。護理質(zhì)控中心設(shè)施配置電腦2臺，打印機2臺，掃描機1臺，塑封機1臺，能滿足護理質(zhì)控中心需要。
20xx年邛崍衛(wèi)計局下?lián)茚t(yī)院質(zhì)控小組經(jīng)費21000萬元，邛崍市醫(yī)療中心補助726553元用于質(zhì)控小組發(fā)展。3年以來掛靠單位邛崍市醫(yī)療中心共投入經(jīng)費10萬余元用于日常工作開展，醫(yī)院財務(wù)部門專項經(jīng)費成立專項資金臺賬、合理使用。
醫(yī)院重視質(zhì)控中心信息系統(tǒng)建設(shè)工作，在邛崍醫(yī)療健康網(wǎng)站建立中心質(zhì)控網(wǎng)站，設(shè)立護理質(zhì)控專欄，定期更新護理相關(guān)內(nèi)容，及時宣傳。
三、護理質(zhì)控中心質(zhì)量管理
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，按照省、市質(zhì)控中心要求，在邛崍市衛(wèi)計局及掛靠單位邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有《邛崍市護理質(zhì)控中心4年工作規(guī)劃規(guī)劃（2017年—20xx年）》、每年均有詳細的計劃與工作開展情況總結(jié)并上報邛崍市衛(wèi)計局。通過全體護理質(zhì)控專家組成員的共同努力，全市護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率100%。并從培訓到走基層現(xiàn)場督導(dǎo)指導(dǎo)等方式全面提升了我市基層醫(yī)院護理質(zhì)量管理能力，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，保障了患者安全，使護理隊伍取得了長足的進步。
（一）走基層深入了解全市護理工作質(zhì)量
護理質(zhì)控中心成立3年多以來，邛崍市醫(yī)療中心、邛崍市中醫(yī)醫(yī)院共下派護理專家28余人次對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；共派出33余人次參與“醫(yī)聯(lián)體”護理下基層服務(wù)，進行護理工作及院感工作指導(dǎo)，全面掌握基層醫(yī)院護理工作動態(tài)，并每年組織參與由邛崍市衛(wèi)計局組織的按照“成都市醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量”檢查標準對基層醫(yī)院護理等質(zhì)量進行檢查督導(dǎo)打分，對存在的問題和不足，給予指導(dǎo)性意見和建議并進行反饋，開展督導(dǎo)后回訪回頭看等措施，促進基層醫(yī)院的`進步。
（二）護理質(zhì)控中心積極對全市開展培訓，加強基層醫(yī)院護理隊伍建設(shè)
1、為提高基層醫(yī)院護理質(zhì)量，尋求先進的質(zhì)量管理方法、提升管理品質(zhì)、改善我市各基層醫(yī)院護理質(zhì)量，促進護理學科發(fā)展，規(guī)范我市基層護理人員技術(shù)操作和提升理論水平，護理質(zhì)控中心3年以來共舉辦護理省級繼續(xù)教育培訓班3項，成都市市級繼續(xù)教育培訓班7項，邀請省市及知名專家授課，培訓我市護理人員1500余人。
2、針對我市護理隊伍年輕化，基礎(chǔ)較薄弱的情況，以需求為導(dǎo)向，采取多種形式對護理人員進行培訓和培養(yǎng)。采用院外短期培訓選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習共750余人次，共培養(yǎng)省市級各類專科護士60人次。接收基層醫(yī)院護理人員到市級醫(yī)療機構(gòu)培訓20余人次。
3、組織市級醫(yī)療機構(gòu)護理專家深入基層醫(yī)院，開展培訓和技術(shù)指導(dǎo)3年共180余次。通過多次培訓和學習，大大提升了基層醫(yī)院護理人員理論水平和實際操作能力，培訓不僅使他們學到了新知識、新技能，更是增加了她們的工作信心和工作熱情，提高了患者滿意度。
4、重視護理質(zhì)量培訓，提高護理質(zhì)量
邛崍護理質(zhì)控中心成立3年來，針對基層護理人員護理質(zhì)量管理意識薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理人員因人力資源配置少，到上級部門學習機會非常少，限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人才梯隊發(fā)展，部分醫(yī)院只限于完成日常治療工作，護理質(zhì)量控制未開展或開展不好等現(xiàn)象，利用醫(yī)聯(lián)體建設(shè)契機。特別針對邊遠及管理薄弱天臺山鎮(zhèn)醫(yī)院、夾關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、高河衛(wèi)生院、大同衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、平樂衛(wèi)生院等基層醫(yī)院進行定點幫扶指導(dǎo)培訓70次。目前絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了護理質(zhì)量管理體系、按照《四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準》選項進行護理質(zhì)量質(zhì)量管理，并行之有效，特別是在護理安全、壓瘡、跌倒/墜床、護理不良事件管理等方面進步明顯。
5、在邛崍市衛(wèi)計局領(lǐng)導(dǎo)下開展各項技能比賽及評優(yōu)，如組織“我奮斗、我幸福”全市護理技能競賽、”“邛崍市優(yōu)秀護士”及20xx年“疫情防控先進護士”評選等，通過比賽大練兵與優(yōu)秀選拔，提高護理人員的各項技能水平及職業(yè)價值獲得感。
四、護理質(zhì)控中心加強專業(yè)學科自身建設(shè)，成績顯著
（一）護理質(zhì)控中心專家組成員8人，有7人在省市各級各類專委會任職，其中：中華護理學會重癥專委會專家?guī)斐蓡T1名，成都市護理學會第十屆理事會理事1人，成都市護理質(zhì)控中心專家成員3人，其他專委會委員3人。每年均參加省市各級護理培訓，具備較強管理能力及護理專業(yè)水平。
（二）質(zhì)控中心科研成績指標：2017-20xx年共發(fā)表護理學術(shù)論文260篇，其中核心期刊2篇；成功申請并授權(quán)實用新型專利2項，申報發(fā)明專利1項；積極撰寫科研課題標書，申報省級課題6項；遞交成都市科研課題標書5份；成都市中醫(yī)藥管理局課題標書2份；邛崍市科技局課題標書6份；20xx年成功結(jié)題2項，四川省護理學會課題立項1項。
（三）作為主編的書籍1項。開展護理新技術(shù)新業(yè)務(wù)多項，如：成功開展多普勒彩色超聲引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)，促進了PICC發(fā)展等。
（四）20xx年邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院案例參加健康界案例比賽《提高老年院外糖尿病患者針頭規(guī)范處置率》進入全國決賽，榮獲全國二等獎。急危重癥手術(shù)護士定位分責管理》榮獲西南片區(qū)優(yōu)秀案例獎；20xx年四川省護理學會《會陰切開縫合與裂開修復(fù)》技能大賽，產(chǎn)科龔林麗榮獲優(yōu)秀視頻獎及二等獎。20xx年參加成都市護理學會門急診專委會微課比賽，手術(shù)室團隊《危重急診手術(shù)差錯預(yù)防護理分責》榮獲優(yōu)勝獎。
（五）2018年邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院臨床護理被評為成都市重點專科。
（六）2017-20xx年，護理質(zhì)控中心專家組所在三家市級醫(yī)療機構(gòu)均通過了三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院、三級專科醫(yī)院的驗收并授牌。
五、護理質(zhì)控中心完成政府指令性工作情況
護理質(zhì)控中心積極完成上級主管部門安排的指令性任務(wù)，成效顯著收到好評。特別是20xx年新冠肺炎疫情工作中，護理專家及各級護理人員在各級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立預(yù)檢分診體溫點、積極進行排查，其中1名專家主動申請到疫情第一線（邛崍市新冠肺炎定點醫(yī)院）上班2月，為邛崍市的新冠肺炎防控取得成績付出辛勤汗水；并下基層進行疫情防控指導(dǎo)15余次，派出護理專家共進行艾滋病檢查及健康宣講22次；共開展全市技能比賽2次，配合衛(wèi)計局進行優(yōu)秀護士選拔3次；參加各類政府指令性保障工作19次；參加各類大型急診急救2次。
六、存在的不足
（一）全市護士配置數(shù)量未達到1:0.4，人才隊伍素質(zhì)、能力及臨床護理內(nèi)涵有待提高。
（二）全市護理績效考核管理制度和醫(yī)院護理崗位管理制度有待進一步健全完善，促使護士積極性得到進一步調(diào)動。
（三）護理科研能力需要進一步提高，專科護士隊伍有待進一步提升。
（四）目前護理質(zhì)控中心信息化建設(shè)還需完善提高，滿足科研和管理的需求。
醫(yī)院定點幫扶績效考核自評報告（通用7篇）7
一、部門概況
（一）、單位職能
1、擬訂全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標準，并組織實施。
2、組織制定并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理全區(qū)相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
3、組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制，健全完善大病保險制度，組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
4、組織制定全區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。
5、組織制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
6、制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購辦法并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
7、制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
8、負責全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>
9、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
10、職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
11、有關(guān)職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
（二）20xx年度重點工作
1、以機構(gòu)改革為契機，狠抓醫(yī)保隊伍建設(shè)
我局掛牌成立后，認真編制“三定”方案，主動協(xié)調(diào)落實人員的轉(zhuǎn)隸，建立了機關(guān)黨支部、工會，研究制定了考勤、績效考核、財務(wù)管理等一系列行之有效的規(guī)章制度，分工明確、職責具體、責任壓實，做到了機構(gòu)改革期間人心不散、工作不斷、秩序不亂，確保了各項工作任務(wù)順利完成；緊抓醫(yī)保隊伍作風建設(shè)，強化服務(wù)理念，形成全局文明、向上的精神風貌；積極響應(yīng)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，定期開展志愿服務(wù)，參與公益活動，獲得市、區(qū)兩級的肯定，被授予“20xx年婁底市文明衛(wèi)生單位”、“20xx年婁底市無煙單位”和“20xx年婁星區(qū)文明單位”的榮譽稱號。
2、以統(tǒng)收統(tǒng)支為核心，狠抓征繳支付工作
醫(yī)保工作參保是基礎(chǔ)，有保障才是最大的民生。一是扎實推進醫(yī)療保險覆蓋面。把醫(yī)保擴面征繳工作放在突出位置，全區(qū)醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大，基金抗風險能力進一步增強。20xx年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達到了369897人，參保率達到97.8%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共參保21945人。二是密切配合醫(yī)保征管體制改革。20xx年是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征管體制改革的元年，我局積極對接稅務(wù)部門，做好數(shù)據(jù)對接，加快了20xx年征收進度，做到工作要求統(tǒng)一，解釋口徑一致，確保繳費人權(quán)益不受損。目前，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務(wù)基本完成。三是改革支付方式，及時撥付各項醫(yī)療保障費用。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出21081萬元，累計結(jié)余28977萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支出4805.9萬元，累計結(jié)余1663.8萬元。職工醫(yī)保參保人數(shù)少，基金盤子小，抗風險能力差，因我局規(guī)范管理、嚴格監(jiān)管，職工醫(yī)保基金在全市范圍內(nèi)只有我區(qū)沒有出現(xiàn)虧空，確保了各項待遇及時支付。
3、以常態(tài)監(jiān)管為抓手，確保基金安全運行
一是深入推進“打擊欺詐騙保、維護基金安全”專項行動，印制了宣傳海報5000張、宣傳折頁50000份、制作了警示宣傳片，集中對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進行專項檢查。專項行動共檢查協(xié)議藥房30家，協(xié)議醫(yī)院22家，約談限期整改3家,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議10家，退回違規(guī)違約基金4922267.01元，退回違約基金占總使用基金的比例在全市縣市區(qū)中排第一，此項工作被列入了彭書記在全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上作典型發(fā)言的內(nèi)容之一。同時我局在人手緊缺的情況下，派出4名精干人員協(xié)助省醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查，表現(xiàn)突出受到了省醫(yī)保局的通報表揚；二是開展了醫(yī)保政策進社區(qū)、進農(nóng)村、進醫(yī)院、進參保單位和進機關(guān)的“五進”宣傳行動，提高了廣大群眾對醫(yī)保政策的知曉度；三是對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)實行總額費用和均次費用的“雙控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先啟動醫(yī)保身份認證及遠程監(jiān)控系統(tǒng)，實時監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)行為。
4、以專項整治為重點，完善便民利民體系
以“不忘初心、牢記使命”主題教育專項整治為契機，突出抓好問題整改。一是簡化異地就醫(yī)備案程序，取消了就診地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)蓋章的手續(xù)，充分運用電話、微信、短信等報備證明方式，異地就醫(yī)備案程序更加簡便；二是及時調(diào)整了大病保險政策，起付線由13800元降低至9200元，報銷比例在20xx年的基礎(chǔ)上提高5%，建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象起付線降低一半至4600元，報銷比例再提高5%，從10月1日起取消年度封頂線，防止家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出；三是在全市范圍內(nèi)率先落實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保43種特殊病種門診醫(yī)療政策，提高了城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平；四是率先在全市啟動城鄉(xiāng)居民特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，參保居民只須承擔個人自負部分，不用墊資，更加方便參保居民就近取藥。
5、以脫貧攻堅為重任，提高群眾幸福指數(shù)
一是用心用情駐村幫扶。會同萬家村村支兩委，確定了以紅薯特色產(chǎn)業(yè)和合作社為龍頭，拓寬群眾增收渠道；開展脫貧攻堅扶志（智）工作，激發(fā)貧困戶的內(nèi)生脫貧動力；優(yōu)化村規(guī)民約，提高鄉(xiāng)村治理水平；用心用情精準幫扶，提高貧困戶滿意度。二是全面落實醫(yī)療保障扶貧政策。我局和扶貧辦建立了定期溝通機制，確保一個不少地納入?yún)⒈７秶瑓⒈Ｂ蔬_100%；嚴格落實基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和兜底保障等扶貧政策，確保貧困人口在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院實際報銷比例最低達到了85%；優(yōu)化健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)，簡化辦事流程，縮短辦結(jié)時間，方便困難群眾看病就醫(yī)。在省脫貧檢查考核中，被抽中的萬家村駐村幫扶和健康行業(yè)扶貧，都取得了零失分零差錯的好成績。
6、以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑?/p>
按照“守初心、擔使命、找差距、抓落實”的總要求，認真扎實把學習教育、調(diào)查研究、檢視問題、整改落實貫穿主題教育全過程。通過調(diào)查研究、征集意見，召開“三聽兩問”活動，對存在的三個方面七個問題進行專項整治和優(yōu)化完善。其中“簡化跨省異地就醫(yī)備案登記和經(jīng)辦流程”和“定點特殊藥品藥店，方便特藥患者取藥，由醫(yī)保直接結(jié)算”二項工作措施獲得參保群眾高度贊譽，列入?yún)^(qū)主題教育辦多期通報推介典型。我局將以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑煌２健?/p>
二、部門整體支出績效情況
（一）20xx年部門整體支出績效目標設(shè)定及指標設(shè)置情況
目標1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費及各項保險基金的正常運轉(zhuǎn)。
數(shù)量指標：保障在職44人的工資和養(yǎng)老保險、職業(yè)年金、住房公積金、工傷保險、獨生子女父母獎勵金、公務(wù)車補。
質(zhì)量指標：保障在職人員44人的待遇保障達100%。保障經(jīng)辦機構(gòu)正常運行。
時效指標：人員工資逐月保障，辦公經(jīng)費支出12月底。
成本指標：總成本控制在381.00萬元，在職人員工資235萬元,養(yǎng)老保險40萬，工傷保險2萬，醫(yī)保21萬，住房公積金29萬，獨生子女費0.2萬，公務(wù)員交通補助25萬。
社會效益指標：保障職工的福利待遇享受，順利做好各項醫(yī)療保障工作。
服務(wù)對象滿意度;力爭使單位職工的滿意度達到100%。
目標2：嚴格控制公務(wù)接待費
數(shù)量指標:厲行節(jié)儉、嚴控支出，實現(xiàn)三公經(jīng)費負增長。
質(zhì)量指標：嚴格按照《湖南省公務(wù)接待管理辦法》執(zhí)行。
時效指標：20xx年年底。
成本指標：接待各縣市區(qū)學習交流、調(diào)研等開支1萬元。
社會效益指標：提升事業(yè)單位整體形象，促進全區(qū)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。
服務(wù)對象滿意度：力爭使服務(wù)對象的滿意度達到97%。
目標3：加強黨的思想建設(shè)工作
數(shù)量指標:每周五政治學習，全年不能少于43次，黨員活動每年至少1-2次。
質(zhì)量指標：參會學習率90%以上，凝聚力增強
時效指標：20xx年年底。
成本指標：完成黨建會議及黨員活動費用需經(jīng)費5.2萬元
社會效益指標：提高黨員的知識素養(yǎng)，提高思想認識，提高黨員凝聚力,加強使命感。
可持續(xù)影響：以抓好黨建為引領(lǐng)，做好一切業(yè)務(wù)工作。
目標4：確保各項醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運作
數(shù)量指標:保障我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保2.2萬人，城鄉(xiāng)居民參保37萬人及離休人員10人的醫(yī)療待遇正常享受。
質(zhì)量指標：1、做好全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的征繳,完成任務(wù)100%、2、做好醫(yī)療費用的結(jié)算和支付工作。3、加強醫(yī)保基金監(jiān)管作為首要政治任務(wù)，堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾，鞏固高壓態(tài)勢。
時效指標：20xx年年底。
成本指標：用于單位的物業(yè)管理費4萬、水電3萬元、辦公費、政策宣傳19萬元、印刷用6萬元等開支共計32萬元。
社會效益指標：保證醫(yī)保工作穩(wěn)定運行。
可持續(xù)影響：宣傳好各類醫(yī)療保險政策，參保人員待遇及時享受。
（二）20xx年部門支出績效目標實現(xiàn)情況和指標完成情況
目標1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費及各項保險基金的正常運轉(zhuǎn)。
完成情況：1、全年44人共計發(fā)放工資津補貼支出505萬元，確保了100%足額到位；單位職工人員滿意度100%。
目標2：嚴格控制公務(wù)接待費
完成情況：20xx年全年公務(wù)接待開支0.52元，實現(xiàn)三公經(jīng)費負增長，杜絕鋪張浪費，保持厲行節(jié)儉。
目標3：加強黨的`思想建設(shè)工作
完成情況：每周五政治學習，全年政治學習共計49次，提高了全局黨員素養(yǎng)，牢記為民服務(wù)的宗旨。
目標4：確保各項醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運作
完成情況：20xx年醫(yī)保征繳、待遇支付工作穩(wěn)定運行，各項醫(yī)療保險基金當年略有結(jié)余，醫(yī)療服務(wù)對象滿意度95%。
（三）未實現(xiàn)既定績效目標或未完成指標任務(wù)的分析說明
婁星區(qū)醫(yī)療保障局既定績效目標和指標任務(wù)均已完成。
三、總體評價和自評得分情況
（一）區(qū)績效辦對20xx年婁星區(qū)醫(yī)保局的績效評估考核結(jié)果仍未公布。
（二）婁星區(qū)醫(yī)保局20xx年度工作總體自我評價
婁星區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自3月28日掛牌以來，全體干部職工團結(jié)一致，齊心協(xié)力，求實奉獻，積極探索機構(gòu)組建的新思路、新方法。深入開展醫(yī)療保障扶貧、鞏固參保覆蓋面、打擊欺詐騙保專項治理等工作，著力在轉(zhuǎn)變工作作風、提高工作效能上下功夫，不斷推進醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運行，圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。
根據(jù)年初的績效考核工作計劃和目標，區(qū)醫(yī)保局較好地完成了全年的目標工作任務(wù)。自評為98分.主要是由于我局是新組建的部門，內(nèi)設(shè)機構(gòu)“醫(yī)保事務(wù)中心”人員配置還未確定，此項目扣了2分。
四、存在問題與建議
一是中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療費用及異地就醫(yī)費用增長過快。由于近年來中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模的擴張，新住院大樓的投入使用，以及參保人員盲目選擇大醫(yī)院就醫(yī)的心理，導(dǎo)致中心醫(yī)院為代表的大醫(yī)院近兩年來醫(yī)療費用快速增長。從現(xiàn)實看，為避免參保人員就醫(yī)存在不理性行為，我們在管理上要注重合理引導(dǎo)，控制小病進社區(qū)，合理分流參保人員理性就醫(yī)。
二是改制企業(yè)退休人員給我區(qū)統(tǒng)籌基金造成了較大的政策性超支。改制企業(yè)退休人員在20xx年就開始陸續(xù)參保，自20xx年以來改制企業(yè)退休人員的住院費用急劇上升，由于我區(qū)在改制時沒有按人平9500元預(yù)留10年的醫(yī)療保險費，造成了我區(qū)統(tǒng)籌基金收支形勢迅速嚴峻起來。
三是貧困人口政策傾斜，住院費用較高。建檔立卡貧困人口在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)可先診療后付費，且綜合保障個人實際報銷比例達到85%，導(dǎo)致我區(qū)貧困人口住院率異常偏高，住院費用較高。20xx年建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院6469人次，占縣域內(nèi)住院總?cè)舜蔚?1%，貧困人口縣域內(nèi)住院報銷2873萬元，占縣域內(nèi)住院總報銷費用的46%。
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