衛生統計自查報告合集9篇
在人們素養不斷提高的今天，越來越多人會去使用報告，寫報告的時候要注意內容的完整。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編整理的衛生統計自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
衛生統計自查報告1
按照黔南州衛生和計劃生育委員會關于對全州醫療機構院內感染管理工作督導檢查情況通報，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找我院內感染管理的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，醫院感染和醫源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，2016年07月18日前全面規范科學的開展了院內感染管理的自查自糾工作。
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
我醫院有醫院感染委員會，科室設有院內感染管理小組，科室有控感醫生和控感護士。在以主管院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。平時每周至少2次的督導和每周一次的規范檢查，對全院存在的問題并向醫院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我院還存在一下問題：
�、怕毠ぴ簝雀腥局R與控制意識淡薄，部分醫務人員對院內感染控制制度掌握不全面；
�、撇≡w送檢率低，抗菌藥物使用不規范；
�、怯械目剖业母腥究刂萍毠澴龅貌粔颍腥镜怯洸蝗�
(4)有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時,防控措施不到位；
�。�5）有些科室消毒隔離制度落實不到位；
�。�6）血透室未設置急診專用透析機；
（7）口腔門診和胃鏡室分區布局不合理。
針對我院存在的問題院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題，提出一下整改措施：
(1)建立組織明確職責，責任到人，健全完善制度約束人；
（2）提高臨床微生物檢查的送檢量，對耐藥菌定植或感染的患者實行監管，對臨床抗菌藥物的使用起到指導作用；
�。�3）制定院內感染培訓計劃，提高醫務人員思想意識，計劃培訓的《消毒技術規范》。
�。�4）開展室內室外衛生大清掃，共同改善住院環境。
（5)做好院內感染相關活動的登記工作等。
(6)控感科加強督查力度。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規范醫院有關人員 的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的規定》等，醫院加強了對各臨床科室的'消毒隔離、感染監控工作。每月檢查4次，對發現的問題及時處理。發現傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測。
3、院領導小組每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例，及時進行登記并上報控感科，并進行相應處理。
4、醫院應認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。
五、繼續管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染。
在本次自查中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、分類、放置，由醫療廢物處置中心集中處置。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。
結合本院實際，控感科全年組織了《醫院感染控制預防控制措施》、《醫院感染的診斷和抗生素臨床應用管理》等的培訓，對全增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。但由于我院的院內感染控制工作還存在有不足的地方，如院內感染發病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
衛生統計自查報告2
創建衛生城市是改善城市環境，提高廣大人民群眾健康水平，推動全市經濟社會協調、可持續發展的客觀需要，對于我市建設現代化生態城市和全面實現小康社會目標具有十分重要的意義。根據“丹愛衛辦字(xx年度公務員考核掛鉤，規定科室連續三次評比落后的科室負責人取消年終評先資格，個人連續兩次不參加公益活動和衛生創建工作沒達標者，年終取消評先和優秀公務員資格。通過細化任務、量化指標、強化措施、嚴格獎懲，把衛生創建工作任務都落實到人到崗，確保衛生創建工作都有人抓、有責管、有成效，使全市統計衛生創建工作在新年度有了新發展、新變化。
二、加大宣傳力度，營造衛生創建氛圍。為了使衛生創建工作進一步深入人心，成為每個干部職工的自覺行動，形成人人自覺遵守法規和規章的良好氛圍，我們積極開展多種形式的活動。一是加強學習，提高認識。我們組織全局干部職工學習《全國愛衛會關于印發〈國家衛生成市標準〉及〈國家衛生城市考核命名辦法〉的通知》和丹江口市愛衛會《關于印發〈丹江口市衛生先進單位標準〉〈丹江口市衛生先進單位考核命名管理辦法〉的通知》及衛生健康知識等等有關衛生創建工作的內容，通過學習，進一步提高了全局干部職工衛生創建意識和思想認識，迅速掀起了全局衛生創建工作的高潮;二是專門購買衛生知識教材進行宣傳教育學習。我局從市文明辦購買了《丹江口市創建衛生城市工作手冊》和《健康教育手冊》等有關書籍，人手一本發放給個人進行學習，并在辦公區懸掛、擺放禁煙標志等，從而達到了人人了解衛生城市、衛生單位創建標準，人人牢記健康知識;三是利用統計信息網優勢，網上建立健康教育專欄。網上專欄設置了湖北省愛國衛生條例、創建衛生城市健康教育知識宣傳要點和xx年“億萬農民健康促進行動”核心信息等內容，進行宣傳教育學習;四是舉辦創建衛生城市和健康知識竟賽活動。為了更好讓全局干部職工掌握和了解衛生創建衛生城市標準和健康知識，我們在衛生城市宣傳月之際，組織全局同志開展了一次創建衛生城市和健康知識竟賽活動，竟賽設兩個獎項即個人獎和科室獎，全局同志涌躍參加，既豐富了宣傳形式，又達到了宣傳目的。通過形式多樣的宣傳教育活動，用科學衛生知識教育干部職工講文明、樹新風、改陋習，培養了全局干部職工健康的生活理念和文明衛生的生活習慣。同時全局干部職工關心環境衛生工作，增強了衛生意識、城市意識，形成全局關注、全局參與、齊抓共管的良好局面。
三、加大資金投入，切實把衛生創建工作落到實處。衛生創建不能光喊在嘴上，關健是要落實在行動上。而行動上的落實又離不開資金的支撐。我局為了切實把衛生單位創建工作抓落實，在單位資金極為緊張的情況下，仍然擠出5000元資金用來搞好衛生創建工作。一是請人專門打掃單位家屬樓衛生，搞好家屬樓的門前三包，確定了辦公室和家屬樓衛生責任人，衛生保潔區分工明確，責任落實到了科室，單位門前“五包”責任制落實;二是拿出資金對家屬樓的亂搭亂建和“臟亂差”進行集中整治，定期對家屬樓樓梯道進行沖洗，確保了單位院區道路硬化、路面平整，無坑洼積水、無破損，生活垃圾日產日清，無煙蒂、果皮、紙屑、痰跡、，無衛生死角，單位容貌美觀，無亂貼亂畫、亂堆亂放、亂搭亂建、亂牽亂掛、亂潑亂倒及違章飼養家禽家畜現象;三是專門購買打掃衛生工具，如拖把、掃帚、鐵鍬等等，經常對室內外衛生進行打掃，確保了家屬樓、辦公室和單位衛生責任區門窗、四壁、天花板、燈具無積塵蛛網、用具、用品擺放整齊、清潔、美觀;四是積極參加全市公益勞動，定期打掃單位的責任衛生區;四是購買了衛生單位創建所需書籍，禁煙標牌等等;五是積極抓好“除四害”工作。我們一方面按愛衛辦規定要求購買了滅鼠藥發放給單位職工在辦公室和家里進行施藥，安排專人對家屬樓進行定點、定時施藥;另一方面集中購買滅蚊蠅、滅蟑啷藥物發給單位職工在辦公室和個人家里進行施藥，安排專人對家屬樓周圍進行集中施藥，由于在除“四害”工作中堅持以環境治理為主的綜合治理防制措施，使“四害”孳生地得到有效控制，“四害”密度控制在國家規定的標準內。由于我局創建衛生單位資金落實到位，制度健全，人員到位，措施得力，確保了衛生創建工作的順利開展。
四、加強領導，立足崗位，積極為全市衛生城市創建工作搞好統計服務。衛生城市創建工作不是一個人、兩個人，一個單位、兩個單位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必須從我做起、從現在做起把衛生創建工作當做大事來抓，當成大事來做，人人自覺養成衛生習慣和衛生行為，這樣才能使丹江口市旱日步入全國衛生城市行列。為此，我局結合統計局的工作實際，認真為全市衛生城市創建搞好統計服務。一是積極為衛生城市創建提供有關指標數據，搞好統計信息服務;二是全局參與衛生創建工作，各專業積極服務于全市衛生創建工作，堅持把服務衛生創建作為全局工作的出發點和落腳點;三是利用統計信息網的優勢，宣傳全市衛生創建工作，一方面我們利用公益勞動所拍照片在網上進行宣傳;另一方面我們用信息口徑在網上發布相關統計信息;四是我們積極圍繞衛生城市創建中心工作搞好調研。我們先后寫出了《丹江口市構建和諧社會面臨的四大難題》、《建設“和諧丹江口”：全市城鄉居民提出九條建議》、《城鄉居民熱切盼望積極參與建設“和諧丹江口”》等多篇有關衛生創建工作統計調研文章，為市委、政府和有關部門研究制定衛生城市創建工作當好參謀，受到了各級領導的`好評;五是積極為丹江口市創建“楚天杯”搞好服務。一方面為“楚天杯”創建提供信息資料;另一方面為積極收集、匯總、計算提供“楚天杯”創建有關數據資料，確保了“楚天杯”創建工作的順利開展。
根據《關于推薦申報丹江口市xx年度衛生先進單位、衛生社區(居委會)、衛生村活動的通知》(丹愛衛會[xx年衛生統計基礎工作、數據質量情況、統計執法情況，進行了全面細致的自查。結果顯示，各醫療衛生單位統計數據真實、準確，數據庫建設完整，第二季度網絡直報工作已經全面完成;統計基礎工作扎實，無違反《統計法》和《全國衛生統計工作管理辦法》的有關規定。具體情況如下：
一、統計數據質量可靠，數據庫建設完整
(一)統計數據質量
1、年報
(1)基礎數據統計屬實
各醫療衛生單位統計數據都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫院的門診人次以掛號人員統計;觀察室人數和急診死亡人數統計以日志為準;入院和出院人次以住院工作日志統計，確保數出有據，提高了數據的準確度。
(2)人員分類統計準確無誤
由于統計人員認真學習了《山西省衛生統計報表制度》，對于人員分類統計口徑等的概念對答如流。統計數據均屬實，無漏報現象。
2、定期報表
各醫院按照《山西病案管理系統》報送病案數據庫和衛統4表，中醫院報送衛統4表、5表，婦保院報送衛統44表、45表、46表、47表、48表，衛生監督所報送各種監測報表，都能保質保量按時上報
(二)數據庫建設情況
根據xx年的實際情況，我縣對“衛生機構代碼數據庫、衛生人力資源數據庫、醫療救治專家數據庫、醫用設備數據庫”進行了維護，并建立了xx年的“衛生機構基本情況數據庫、醫療機構運營情況數據庫、出院病人數據庫、基本建設投資完成情況數據庫”，各醫院建立了病案首頁庫。數據庫維護和建設準確完整。在衛生統計網絡直報前又進行了維護，為網絡直報的衛生機構代碼數據庫打好基礎。
二、統計基礎工作扎實
(一)統計報表報送情況
不管是年報還是季報，首先都是由基層衛生組織將報表和基層數據庫報至縣衛生局，然后經縣衛生局統計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數據庫兩套，其中一套上報市衛生局。
(二)能正確使用ICD—10編碼和手術編碼
各醫院的病案管理系統和院內管理系統進行對照，病案錄入準確完整，ICD—10編碼和手術編碼使用良好。
(三)統計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報
按照統計制度規定，基層衛生組織和縣衛生局保留有原始報表、原始數據庫、綜合統計資料和相關文件，設置了統計臺帳。
年報結束后，各醫療衛生單位都根據統計數據，進行了統計分析，各大型醫院還進行了資料匯編，為領導科學地決策提供了依據，形成資源共享。
三、統計執法力度加強
(一)無違反《統計法》的有關規定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統計數據的現象。
(二)沒有擅自制發統計調查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統計調查行為。
四、存在的問題
(一)衛生統計調查數據質量不高，數據庫不健全。主要原因是信息統計人員兼職其他工作，不能全身心投入統計工作;部分統計人員工作責任心不夠，對相關的統計法規和知識不了解，對上報的數據審核把關不嚴。鄉鎮衛生院統計管理人員業務素質不過硬，崗位不穩定，統計資料不健全，統計數據不夠準確。
(二)統計人員流動性大，存在培訓不上崗、上崗未培訓的情況，無法獨立完成直報工作。
(三)醫院統計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。
今后將加強統計人員的業務學習，不斷提高統計人員的業務素質，為國家的衛生統計工作做出應有的貢獻。
衛生統計自查報告3
多年來，我們的衛生統計工作在局黨委的正確領導下有關部門市健康局的指導下，采用積極的和工作認真負責的態度，根據準確的原則，及時、全面、嚴格執行國家統計法律”等法律法規，并使統計質量，提供上級部門和有價值的統計數據，為我們自己的健康工作順利進行打下了堅實的基礎。這次認真落實省衛生辦公室實施省級衛生統計網絡數據質量監督通知精神，與此同時，按照要求的寧波市衛生局衛生統計工作，我積極組織開展衛生統計網絡數據質量檢查工作，現將自查工作情況報告如下：
一、統一思想，開展檢查列表。
衛生統計網絡數據真實準確，直接關系到衛生信息化建設順利，與醫療績效工資改革順利，有關衛生保健工作決策科學和準確。為此，我們領導高度重視，局黨集團擴大會議，在會議上，采用項目設置衛生統計網絡數據質量檢查，衛生局辦公室會同財政部門的基層醫療衛生單位統計人員研究的實現省級衛生統計數據質量監督網絡通知精神，并建立檢查工作領導小組，由馬主任和秘書Haiguo合并，組長風扇Yingqun副組長，總部，YiZhengKe，金融部門成員，積極開展自查自糾工作。
第二，音響系統、責任明確
為了確保統計工作順利，我們局由財政部門負責日常衛生統計工作，并由衛生局局長親自負責的財政部門按照要求統計功能，建立統計工作過程中，已經明確了各下屬醫療衛生單位同時干部的統計工作，嚴格執行《統計法》規定，不斷完善工作制度，不虛假、隱瞞、偽造或篡改統計數據隨意。已經清楚報告提交給系統；明確統計匯總后必須單位主管領導簽名系統，已經清楚統計規則文件系統；除了建立統計工作會議制度。
三，信息是完整的、準確的數據
按照“通知”要求，我們局積極開展檢查工作，在全球衛生統計網絡數據質量，基層醫療衛生單位的計算機和網絡環境，等等等等，衛生機構問卷月度報告和數據質量，醫療衛生機構醫務人員基本信息網絡問卷和醫療設備的情況分配表和數據質量，為了各種各樣的年度，季度，月度報告嚴重的自檢工作，發現各種各樣的語句是在規定的時間內報道，每個部門，醫療衛生單位質量，具有良好的質量，及時提交各種統計報表，統計數據能做到及時整理和文件保存，沒有虛假，隱瞞、遺漏，組織、領導的統計數據和其他違規行為。
第四，加強培訓，持證上崗
嚴格執行資格認可的統計方法，做好統計資格認定，確保該系統統計人員“粗暴”，做好統計人員繼續教育，積極組織各類業務統計人員參加局開展培訓活動，使廣大統計人員不斷提高服務質量，改善控制統計工作的能力。不斷提高統計人員的工作水平和辦公效率，快速、準確的數據匯總和分析利用小組學習和衛生統計自查報告相關業務培訓會議的`機會，加強統計工作的培訓。為了確保統計工作順利，辦公室，以及各醫療衛生單位，配有專業統計人員，從而確保快速、高效、統計工作順利，報告統計數據真實、準確、科學。
五、下一步計劃
在我們的衛生統計網絡直報工作做了一些工作，取得了一定的結果，但工作仍然存在一些不容忽視的問題，主要表現在以下方面：一是統計人員素質有待進一步提高，進一步加強責任感；其次，各醫療衛生單位統計質量還有待進一步提高。
針對“通知”要求，我們將繼續在上級的正確領導下，嚴格要求，從頭開始，做出以下整改措施：
(一)進一步提高統計人員的法律法規意識，“統計法律”的實現和相關國家、省級和市級統計工作要求，確保統計工作順利，確保及時性、真實性、有效性的數據；
(2)進一步提高統計工作的建立和完善規章制度，不斷提高統計數據的質量，杜絕虛假的統計數據報告，隱瞞、遺漏現象發生；
(3)加強統計工作建設的硬件設施，完美的電腦配置，不斷加強統計會計資料的管理和使用，提高統計工作的整體水平。
衛生統計自查報告4
根據發送xi系列[20xx]4號文件精神，我們局7月6日，20xx年衛生統計縣衛生系統的基本工作，數據質量，統計執法情況，進行了詳細的檢查。結果顯示，各醫療衛生單位統計數據真實、準確、完整的數據庫建設和網絡直報第二季度工作完成；基本的統計工作扎實，沒有違反“統計法”和“國家衛生統計工作管理辦法》衛生統計自查報告的有關規定。細節如下：
一、統計、質量可靠，完整的數據庫建設
(一)統計數據質量
1、年度報告
(1)基本數據統計
各醫療衛生單位來自基層統計數據來源可靠，真實準確，特別是醫院門診的一部分訪問注冊人員統計，房間號碼和緊急死亡人數將根據日志，日志統計和排放到醫院工作，確保數據，提高數據的準確性。
(2)人員分類統計數據是準確的
因為統計人員認真研究“山西省衛生統計系統”，為人員分類統計概念，比如觸發器。統計數據是真實的，沒有遺漏的現象。
2、定期報告
根據“山西醫院病歷管理系統”提交病歷數據庫和健康系列四個表，提交醫院衛生系統4表，表5，婦保醫院提交所有44表，45表，表表46、47、48表，各種監測、衛生監督語句可以用質量好的報告
(2)數據庫的建設
根據實際情況在20xx年，我的縣“衛生機構代碼數據庫、衛生人力資源數據庫，醫療專家數據庫，數據庫的醫療設備維護，并于20xx年成立“衛生機構基本信息數據庫，數據庫操作的醫療機構，醫院病人數據庫，基本建設投資完成數據庫”，建立了醫院病案首頁庫。準確完整的數據庫維護和建設。在異性戀前衛生統計網絡和維護、衛生設施連續網絡報紙數據庫代碼。
第二，基本的統計工作扎實
(一)統計報表的情況
年度和季度報告，第一個是基層衛生組織報告和數據庫縣衛生局，然后由縣衛生局統計人員接收、評審，總結，報告，并打印報表，備份數據庫兩組，一組上報市衛生局。
(2)正確使用ICD-10的代碼和操作代碼
醫院病歷管理系統和醫院管理系統比較，醫療記錄條目是準確的，完整的和ICD-10的代碼和代碼使用好操作。
(3)統計會計、統計分析、編譯的.數據和表示
按照統計制度的有關規定，基層衛生組織、縣衛生局保留原始報告，原始數據庫和綜合統計和相關文檔，建立臺帳。
年度報告后，所有醫療衛生單位根據統計數據，進行了統計分析，各大醫院衛生統計自查報告也進行了編譯的數據，為領導科學決策提供依據，形成資源共享。
第三，統計執法加強
(一)沒有違反有關規定的統計數據，沒有虛假，隱瞞，領導、組織、偽造、篡改統計資料。
(2)沒有擅自發行統計調查表，不危害國家安全，損害公共利益的調查。
四、存在的問題
(一)衛生統計調查數據質量不高，數據庫不健全。主要原因是其他兼職統計人員的信息，不能把統計工作，統計人員工作責任心是不夠的，不懂統計法律、法規和相關知識，審計報告數據控制不嚴。在鄉鎮統計管理人員業務素質不高，不穩定，統計，數據不夠準確。
(2)統計人員流動性大，不工作，不訓練，不能直接獨立工作。
(3)醫院統計臺帳，統計分析，編制數據和表示主要是舊的，或不完整的。
加強統計人員的業務學習，不斷提高統計人員的服務質量，為國家做出應有的貢獻的衛生統計工作。
衛生統計自查報告5
為全面推進醫藥購銷領域的突出問題，加強內部價格管理工作，促進醫藥衛生事業改革和發展，維護患者的合法權益，根據衛生部與國家中醫藥管理局《醫療機構內部價格管理暫行規定》精神，結合本院實際，開展了自查自糾工作，現將工作開展情況總結如下：
一、建立健全組織領導
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導，我院下設物價辦具體負責日常工作，確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。
二、動員教育，提高認識，營造氛圍
我院緊緊圍繞弘揚社會主義榮辱觀，營造“守法、公平、誠信”的社會環境，多次組織院委班子會、全院干部職工大會學習貫徹落實省市區有關藥品診療項目價格管理工作的相關文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項目價格管理工作的目的意義，同時積極開展法制教育和警示教育，以案示法，增強醫務人員的法律意識和廉潔行醫意識，形成加強行風建設，樹立行業新風的良好氛圍。促進反對價格違法行為，結合廉政文化建設，使廣大醫務人員進一步明確價格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區價格管理相關文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實惠。
另一方面，為切實抓好相關制度的落實，我們還借助社會群眾的力量加于監督，在院內設立意見箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動屏幕對工作人員進行行風警示；各科室還設工作人員簡介欄，便于群眾監督。廣泛宣傳各級管理部門有關醫療機構價格管理的法律法規，提高了積極參與價格工作的自覺性和主動性，在全院營造了良好的`氛圍。
三、明確治理重點，真抓實干，確保實效
醫院內部價格管理工作與人民群眾切身利益密切相關。根據相關文件精神，我院將內部價格管理工作列為現階段工作的一項重要內容，為扎實抓好這項工作，我院重點實施了“四嚴” 措施。
(一)嚴把進藥關。一是嚴格實行藥品、耗材上網采購制度。藥品專職采購人員必須執行網上采購制度，在同等條件下，應優先采用質量好、價格低的藥品及耗材。二是落實藥品采購管理制度。各科需使用新藥品、耗材時，應向管理小組申請。管理小組根據實際隨機抽取若干成員對新增品種進行審核，由院長批準簽名后采購人員方可購用，
(二)嚴把用藥關。為規范臨床合理用藥，發揮價格管理工作領導小組作用，明確藥品購進院領導簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進入藥房或直接與藥品推銷商進行交易。在醫藥購銷程序上實行采購、質驗、藥品付款三分離制度，各司其責，避免了藥品購銷中不正之風和不規范行為發生；在采購渠道上嚴格控制，強化了藥品采購中的互相制約機制，加強對開方用藥的評估、監督、檢查，規范醫務人員用藥行為。
(三)嚴把處理關。我院在查處違紀違規問題上，重點突出一個“嚴”字。如在《加強行風建設實施制度》中明確提出：1、以醫謀私，利用人事調配、驗證、發證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責令退還外，扣發工資或獎金至所收金額5倍，年度考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學習1個月。2、私自加大處方，增加病人負擔的，發現一例，扣發獎金200元，并當面向病人及其家屬道歉，退回款物。3、在采購物資、藥品和購置醫療設備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢物，并視情節予處理。
通過狠抓“三嚴”措施的落實，我院內部價格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實施，降低了病藥品費用，減輕了病人的經濟負擔。下一步我們將暢通信息渠道，加強交流學習，開拓創新，切實做好價格管理工作，始終把維護人民群眾利益放在首位，減輕病人的經濟負擔，進一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問題。
四、采取有效措施，扎實推進治理專項工作
治理專項整治是一項長期任務，必須堅持長抓不懈，在堅持集中專項治理的同時，我們重在建立健全長效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實。
1、以深入開展“三好一滿意”活動為抓手，完善制度防控機制。我院突出“質量、安全、服務、費用”四個重要方面，以減輕群眾不合理醫藥費用負擔為重點，嚴格落實“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規范，推行醫療服務收費清單制；推行醫院藥品用量動態監測、醫生不當處方公示點評制度和醫德醫風檔案制度。規范院財務制度和規范醫務人員的收入分配制度，進一步規范醫療服務和收費行為，讓患者明明白白就醫、明明白白消費。
2、以全面推行政務公開、院務公開為手段，強化監督管理機制。我院全面實行院務公開制度，完善醫療服務信息公開制度，及時向社會公開醫療服務項目及收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程，接受群眾監督、社會監督。
五、存在問題
我院內部價格管理工作總體進展順利，醫務人員能嚴格按照相關制度要求自覺節制行為，但仍有個別醫務人員認為價格管理工作是領導及某些部門的事情，與己無關。今后我院將進一步加大宣傳力度，改善服務，提高內部價格管理水平和質量。
衛生統計自查報告6
根據古城區統計局、監察局、司法局關于聯合開展《統計法和統計違法違紀行為處分規定貫徹執行情況大檢查的通知》（麗政統【XX】32號），對全區衛生系統XX年衛生統計基礎工作、數據質量情況、統計執法情況，進行了全面細致的自查。結果顯示，各醫療衛生單位統計數據真實、準確，數據庫建設完整，第三季度網絡直報工作已經全面完成；統計基礎工作扎實，無違反《統計法》和《全國衛生統計工作管理辦法》的有關規定。具體情況如下：
一、統計數據質量可靠，數據庫建設完整。
�。ㄒ唬┙y計數據質量。
1、年報。
（1）基礎數據統計屬實。
各醫療衛生單位統計數據都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫院的門診人次以掛號人員統計；觀察室人數和急診死亡人數統計以日志為準；入院和出院人次以住院工作日志統計，確保數出有據，提高了數據的準確度。
�。�2）人員分類統計準確無誤（不含診所）。
由于統計人員認真學習了《云南省衛生統計報表制度》，對于人員分類統計口徑等的概念對答如流。統計數據均屬實。無漏報現象。
2、定期報表。
各醫院按照《古城區病案管理系統》報送病案數據庫和衛統4表，中醫院報送衛統4表、5表，婦保院報送衛統44表、45表、46表、47表、48表，衛生監督所報送各種監測報表，都能保質保量按時上報。
�。ǘ⿺祿䦷旖ㄔO情況。
根據XX年的實際情況，我區對“衛生機構代碼數據庫、衛生人力資源數據庫、醫療救治專家數據庫、醫用設備數據庫”進行了維護，并建立了XX年的“衛生機構基本情況數據庫、醫療機構運營情況數據庫、出院病人數據庫、基本建設投資完成情況數據庫”，各醫院建立了病案首頁庫。數據庫維護和建設準確完整。在衛生統計網絡直報前又進行了維護，為網絡直報的衛生機構代碼數據庫打好基礎。
二、統計基礎工作扎實。
�。ㄒ唬┙y計報表報送情況。
不管是年報還是季報，首先都是由基層衛生組織將報表和基層數據庫報至縣衛生局，然后經縣衛生局統計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數據庫兩套，其中一套上報市衛生局。
（二）能正確使用icd—10編碼和手術編碼。
各醫院的病案管理系統和院內管理系統進行對照，病案錄入準確完整，icd—10編碼和手術編碼使用良好。
�。ㄈ┙y計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報。
按照統計制度規定，基層衛生組織和縣衛生局保留有原始報表、原始數據庫、綜合統計資料和相關文件，設臵了統計臺帳。
年報結束后，各醫療衛生單位都根據統計數據，進行了統計分析，各大型醫院還進行了資料匯編，為領導科學地決策提供了依據，形成資源共享。
三、統計執法力度加強。
�。ㄒ唬o違反《統計法》的'有關規定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統計數據的現象。
�。ǘ]有擅自制發統計調查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統計調查行為。
四、存在的問題。
�。ㄒ唬┬l生統計調查數據質量不高，數據庫不健全。主要原因是信息統計人員兼職其他工作，不能全身心投入統計工作；部分統計人員工作責任心不夠，對相關的統計法規和知識不了解，對上報的數據審核把關不嚴。鄉鎮衛生院統計管理人員業務素質不過硬，崗位不穩定，統計資料不健全，統計數據不夠準確。
（二）統計人員流動性大，存在培訓不上崗、上崗未培訓的情況，無法獨立完成直報工作。
�。ㄈ┽t院統計臺帳、統計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。
今后將加強統計人員的業務學習，不斷提高統計人員的業務素質，為國家的衛生統計工作做出應有的貢獻。
衛生統計自查報告7
在今年院內開展的“廉醫廉政專項治理活動”中，我科根據醫院安排部署，積極參與、認真落實，按照“廉醫廉政專項治理活動”實施方案，根據本科室工作性質進行了自查自糾，報告如下：
1、充分認識此次院內開展“廉醫廉政專項治理活動”的重要性，在思想上確實重視起來。
按照“照鏡子、正衣冠、洗洗腦、治治病”的群眾路線教育實踐活動提出的要求，反思自身言行，接受精神洗禮，提高道德水準，強化法規意識，強化我院醫德醫風建設、行業作風建設、廉潔風險防控機制建設，提高我院社會滿意度。
2、通過廉醫廉政警示教育大會，進一步學習了法律知識、法律法規讀本，通過以案說法，增強法紀意識，深刻認識到遵守法紀法規重要性。
圍繞人民群眾最關心、最直接、最現實的問題，重點對藥品、醫療收費、醫療器械、耗材、醫保農合等進行一次全面梳理檢查，堅決糾正醫院、醫藥購銷、醫療服務、外事行為中的不正之風，使人民群眾就醫負擔有所減輕，營造風清氣正的工作氛圍，打造清正廉潔的醫護隊伍。
3、對照醫院及本科室工作情況，通過自查自糾存在以下問題：
（1）物價政策、標準學習不到位，個別項目掌握不準確；審計工作政策、法規、審計技巧掌握不全面；
（2）溝通方法、技巧不夠；
�。�3）重事務，輕學習。認為主要是抓好工作落實，不要求有多高的理論水平，缺乏學習的壓力感和緊迫感。從客觀上總是強調工作忙、任務重，沒有處理好工作與學習之間的關系；（4）信息化工作重安排，輕實踐。自身存在的工作作風不夠扎實、工作不夠深入等問題，認為工作有專門的同志去做，沒能做到每項工作都親力親為，缺乏深入實踐，專業技術水平有待進一步提高等不足之處。
4、針對自查不足之處，進一步改進。
�。�1）加強物價政策、標準學習，準確掌握物價政策、服務價格標準；審計工作加強政策、法規、專業知識方法、技巧等方面的`業務學習；
（2）工作過程中，注意溝通方法和技巧，克服工作方法簡單；
�。�3）加強理論學習，不斷提高自身素質。嚴格遵守法律法規，提高法律意識，嚴格執行廉潔自律規定，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕，正確對待地位、名利、權力，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，在思想上筑起反腐廉政的長城，真正做到清清白白做事，老老實實做人；
�。�4）加強業務學習，提高專業技術水平，切實深入到一線中去，了解、解決工作中存在的實際問題，積極服務于一線，為醫院建設貢獻自己的一份力量，在廉潔自律的道路上把工作做得更好。
衛生統計自查報告8
為全面貫徹落實《國家衛生統計調查制度》，進一步推動我縣衛生統計工作，提高衛生統計數據質量，根據《關于開展全區衛生統計數據質量自查工作的通知》廳衛〔20xx〕86號文件精神及要求，結合實際，我縣衛生系統于20xx年6月25日至20xx年7月15日積極組織開展全縣衛生統計數據質量自查工作，并取得了一定的成效�，F將衛生統計數據質量自查情況匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導
成立了分管領導紀檢書記蘇書記為組長的平南縣衛生統計數據質量自查領導小組，具體業務工作由局業務股、財務股組織實施。我有幸作為小組主要成員之一負責本次衛生統計數據質量工作。各醫療單位也相應成立了衛生統計質量自查領導小組，負責本單位的衛生統計數據質量自查工作。
�。ǘ┳圆閷ο蟆热莺头椒�
這次自查的對象主要是承擔20xx年年報和20xx年季報、月報、實時報任務的33家醫療單位，其中縣級以上醫院4家，其他醫療機構29家。自查的內容是20xx年衛生統計年報各表和20xx年季報、1-5月報、實時報各表的全部填報項目內容，重點核查衛生機構類別、機構基本信息和各項填報數據的準確性、完整性。自查的方法是要求各自查單位對已上報的數據從數據來源方面檢查，從報表與報表之間、數據與數據之間的關系方面檢查。
�。ㄈ┳圆榍闆r及原因分析
我縣共有33家醫療單位參加這次自查工作，各醫療衛生單位基本上都能按衛生統計的要求按時上報月報、年報等相關數據。項目內容基本完整，衛生機構類別準確、機構基本信息和各項填報數據的基本完整。數據沒有差錯的23家，占自查單位的69.7%；數據有差錯的XX家，占自查單位的30.3%。通過各醫療單位認真細致地檢查發現，數據有誤的主要是年報、月報共225處，具體如下：
1、從指標類型來看
（1）屬醫療收支指標數據錯誤的有157處，占錯誤數據總數的69.78%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：醫療收入、藥品收入、醫療收入—門診收入、住院收入，藥品收入—門診收入、住院收入、醫療支出、藥品支出等。造成數據錯誤的原因有六點：一是有些醫療單位會計對醫療收支的核算方法有誤，導致數據不準確；二是有些醫療單位會計報表編制不及時，遲于統計上報時間導致數據不準確；三是有些醫療單位看錯指標單位，如把千元誤以為元；四是有些醫療單位對指標含義理解錯誤，對統計指標口徑的模糊；五是有些醫療單位把本期數、累計數混淆，導致錯誤填報；六是有些醫療單位會計調離后沒有及時編制會計報表，導致統計數據失真。
�。�2）屬人員、床位指標數據錯誤的有13處，占錯誤數據總數的5.8%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：在崗職工數、執業醫師、執業助理醫師、注冊護士、影像技師（士）、其他衛生技術人員等、實有床位、實際開放總床日數、出院者占用總床日數等。造成數據錯誤的原因有四點：一是有些醫療單位對指標含義理解錯誤，對統計指標口徑的模糊；二是有些醫療單位沒有統計單位的聘用人員；三是有些醫療單位對人員的變動信息沒有及時了解掌握；四是有些醫療單位對數據填報責任心不強，有隨意性。
（3）屬醫療服務指標數據錯誤的有12處，占錯誤數據總數的5.3%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：總診療人次數、 門急診人次數、出院人數、住院病人手術人次數、住院病人手術前后診斷符合人數、無菌手術（I級切口）愈合例數、無菌手術（I級切口）愈合例數—甲級（I/甲）等。造成數據錯誤的原因有四點：一是對指標含義理解錯誤，對統計指標口徑的模糊；二是病案系統導出的數據與實際統計數據的有誤差；三是有個別醫療單位對數據填報責任心不強，有隨意性；四是有些指標的數據要到下月末才能收集到，導致數據不準確，如指標“無菌手術（I級切口）愈合例數”需要下月末才能收集到。
�。�4）屬代報村衛生室指標數據錯誤的有8處，占錯誤數據總數的3.5%。數據錯誤的指標主要是：代報村衛生室個數、代報村衛生室的診療人次數。造成數據錯誤的原因有二點：一是有個別醫療單位對數據填報責任心不強，有隨意性；二是村衛生室分布分散，人員不足，對數據的調查收集存在一定的難度。
�。�5）屬資產與負責指標數據錯誤的有13 處，占錯誤數據總數的5.8%。數據錯誤的指標主要集中在以下幾個：總資產、流動
資產、負債與凈資產、負債、凈資產、事業基金、固定基金等。造成數據錯誤的原因有三點：一是有些醫療單位會計報表編制不及時，遲于統計上報時間導致數據不準確；二是有些醫療單位統計資料不健全，數據不準確，統計指標不理解；三是有些醫療單位對上報的數據審核不嚴，責任心不強，并存在一定隨意性。
�。�6）屬年報基本情況指標數據錯誤的有22處，占錯誤數據總數的9.8%。數據錯誤的指標主要是：落實醫改措施情況的'指標（如是否120急救網絡覆蓋醫院、是否承擔緊急救援、援外、支農支邊等公共服務、建立長期對口支援關系情況、是否與醫保經辦機構直接結算、當年接收住院醫師規范化培訓基地醫院畢業的醫師數等）。造成數據錯誤的原因是指標含義理解錯誤，由于對統計指標口徑的模糊、有些統計人員認識上的偏差。
�。�2、從醫療機構類別來看
�。�1）屬縣級以上醫院數據填報有誤的有2家，占數據有差錯總戶數的20%；數據有差錯的41處，占錯誤數據總數的18.2%。
�。�2）屬民營醫院、鄉鎮衛生院數據填報有誤的有8家，占數據有差錯總戶數的80%；數據有差錯的184處，占錯誤數據總數的82%。
總的來說，縣級以上醫院數據填報的質量比民營醫院、鄉鎮衛生院好。相對而言，縣級以上醫院能配備專職統計人員，人員業務素質比較高，人員相對穩定，數據來源規范，報表上報經過填報人、科室（部門）負責人、分管領導審核簽字，對報表的質量進行嚴格把關，把差錯率消滅在上報前。
二、取得的成效
通過這次自查，取得了一定的成效：
�。ㄒ唬┬l生統計工作得到領導的了解、重視和支持。
�。ǘ┨岣吡诵l生統計人員的工作責任心。
�。ㄈ┱J清了自己存在的不足，把有差錯的數據糾正過來，避免在今后的統計工作中再出現同樣的問題。
三、存在問題
�。ㄒ唬┙y計
基礎較差，特別是民營醫院、鄉鎮衛生統計工作人員一般都兼職，分散了統計業務工作精力，少數統計人員責任心不強，工作不夠細致。
�。ǘ┯捎诨鶎俞t療單位統計人員變動頻繁，少數統計人員業務不熟，對統計指標理解不深，造成部分統計指標填寫失誤或干脆不填寫現象。
�。ㄈ┎糠莼鶎俞t療單位的會計報表屢次遲報，統計人員在不影響上報時間的情況下只好采取估數上報，導致數據失真。
�。ㄋ模┯行﹩挝粚y計工作不夠重視。報表的上報時沒有實行分級負責制，落實責任，層層把關，所以難以把差錯率消滅在上報前。
�。ㄎ澹┥贁祷鶎俞t療單位報表數據來源不齊全且數據質量不高，填寫不規范，存在有漏項、錯項等問題，有關指標與指標之間數據出現邏輯錯誤。
�。┙y計力量薄弱，無法適應現實統計工作任務。
四、整改措施
以這次自查為契機，針對檢查中發現的問題，我們今后將要加強以下方面的工作：
（一）加強領導，重視衛生統計工作，加強統計力量，抓好數據源頭，落實責任，層層把關。
�。ǘ﹪栏駡绦小秶倚l生統計調查制度》，堅持實事求是、依法統計的原則。
（三）要進一步明確指標解釋、統計口徑。
�。ㄋ模┮訌妼鶎俞t療單位統計人員的崗位培訓和崗位練兵，不斷提高基層統計人員素質，積極凈化統計環境，維護數據嚴肅性，權威性，積極適應形勢變化。
�。ㄎ澹┮獓栏駥鶎俞t療單位統計人員的考核，獎罰分明，提高基層醫療單位統計人員的工作積極性和責任性。
�。┘訌娦l生系統內部縱向協調，確保上報數據的準確性和完整性。
（七）建立健全統計規章制度，開展經常性的數據質量檢查。
衛生統計自查報告9
多年來，我局衛生統計工作在局黨委的正確領導下，在市衛生局相關處室的指導下，以積極主動認真負責的工作態度，按照準確、及時、全面的原則，嚴格執行國家《統計法》等法律、法規要求，狠抓統計質量，為上級部門提供了大量的、有價值的統計數據，為我區衛生工作順利開展奠定了堅實的基礎。此次為認真貫徹落實省衛生廳辦公室《關于開展全省衛生統計網絡直報數據質量督查的通知》精神，同時按照寧波市衛生局關于衛生統計工作要求，我局積極組織開展衛生統計網絡直報數據質量自查工作，現將自查工作情況報告如下：
一、統一思想，開展自查。
衛生統計網絡直報數據是否真實準確，直接關系到衛生信息化建設的順利開展，關系到衛生績效工資改革的順利推進，關系到醫改工作決策的科學性和正確性。為此，我局領導高度重視，在局黨委中心組擴大會議上和局務會議上，專題布置了衛生統計網絡直報數據質量自查工作，衛生局辦公室會同計財科組織基層各醫療衛生單位統計人員認真學習了《關于開展全省衛生統計網絡直報數據質量督查的通知》精神，并專門成立自查工作領導小組，由局長、書記馬海國任組長，紀檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫政科、計財科負責人為成員，積極開展自查自糾工作。
二、制度健全、職責明確
為確保統計工作的順利開展，我局由計財科負責衛生統計日常工作，并由衛生局局長親自分管，計財科根據統計職責要求，建立了統計工作流程，同時明確了各下屬醫療衛生單位的統計工作干部隊伍，嚴格執行《統計法》的.規定，不斷健全工作制度，要求不準虛報、瞞報、偽造和隨便篡改統計數字。明確了報表報送制度；明確了統計報表匯總后必須經單位主管領導審核簽字制度；明確了統計報表的規檔制度；另外建立了統計工作例會制度等。
三、資料齊全、數據準確
按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衛生統計網絡直報數據質量、基層醫療衛生單位的計算機、網絡環境等情況、衛生機構調查表月報情況及數據質量、各醫療衛生機構網絡直報衛生人才基本信息調查表、醫用設備調配表的情況及數據質量，以有各類年報、季報、月報進行了認真的自查自糾工作，發現各類報表均在規定期限內進行上報，各科室、各醫療衛生單位均能及時、保質、保量地報送各類統計報表，統計數據能做到及時整理并歸檔保存，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報統計數據等違規現象。
四、加強培訓，持證上崗
嚴格執行《統計從業資格認定法》，做好統計從業資格認定工作，保證本系統統計人員“持證上崗”，做好統計人員繼續教育工作，積極組織統計人員參加統計局開展的各類業務培訓活動，使廣大統計人員不斷增強業務素質，提高駕馭統計工作的能力。為不斷提高統計人員工作水平和辦公效率，實現快速、準確數據匯總和分析，我局利用中心組學習和相關業務培訓會議的機會，對統計工作進行強化培訓。為確保統計工作的順利開展，局機關以及各醫療衛生單位均配備了專業統計人員，從而保證統計工作快捷、高效、順利開展，上報統計數據真實、準確、科學。
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