醫療服務合同

時間：2023-03-24 18:05:20 服務合同我要投稿

醫療服務合同【熱門】

　　隨著人們法律觀念的日益增強，人們運用到合同的場合不斷增多，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。你所見過的合同是什么樣的呢？下面是小編收集整理的醫療服務合同，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療服務合同【熱門】

醫療服務合同1

　　甲方：乙方：經甲乙雙方協商同意，達成如下協議，以此共同遵守。

　　一、乙方為甲方職工醫療、急診急救、健康體檢、職業健康體檢定點醫院。

　　二、甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應立即派120救護車及醫護人員在最短的時間內到達現場救治。

　　三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀守法，遵守乙方的各項規章制度。并按照乙方的醫療、急診急救、健康體檢和職業健康體檢流程進行診治和體檢。

　　四、甲方在乙方醫院進行一般醫療急診急救要先交費后看病。遇有特殊情況甲方未帶現金需救治的`，乙方應根據甲方的介紹信或聯系人的意見先搶救后交費。

　　五、甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協商體檢相關內容、人數、時間等。體檢完成后10日內結清相關費用。

　　六、甲方在乙方就診或體檢，醫療服務和收費標準均按照乙方公司員工等同對待。

　　七、根據甲方所需，乙方要及時向甲方通報搶救、治療進展情況，做到醫患雙方心中有數。

　　八、本協議未盡事宜，經甲乙雙方協商解決。

　　九、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執一份。

　　甲方單位：（蓋章）乙方單位：（蓋章）

　　甲方代表：

　　乙方代表：（簽字）

　　二0xx年月（簽字）日

醫療服務合同2

　　甲方：

　　乙方：xxx醫院

　　根據徐州市人民政府徐政發[20xx]116號《市政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：

　　一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點醫療機構。

　　二：乙方指定所轄科室(電話：xxxxxx)為新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

　　三：乙方尊重并執行甲方關于新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

　　四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療;乙方認為需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。

　　五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度(具體執行日期另行商定并簽署協議)。

　　六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

　　1.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認;甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　2.病人符合《徐州市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認并網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

　　3.乙方收治甲方的.參合病人，如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　4.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償(節假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名(按指模)的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

　　七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費用必須達到60%;低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應條款辦理。

　　八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定范圍內積極配合，提供方便;乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

　　九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

　　十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次;逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

　　十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

　　十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報徐州市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

　　本協議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時協議終止。原合同廢止。

　　本合同共三頁。

　　甲方：新型農村合作醫療

　　聯系人：

　　電話：

　　20xx年xx月xx日

　　乙方：醫院

　　管理委員會辦公室

　　聯系人：

　　電話：

　　20xx年xx月xx日

醫療服務合同3

　　甲方：________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室

　　乙方：____________醫院

　　根據____________市人民政府徐政發[20____]____號《市政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、

　　快捷和出院即時補嘗醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：

　　一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點醫療機構。

　　二：乙方指定所轄科室（電話：____________）為新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

　　三：乙方尊重并執行甲方關于新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

　　四：甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療；乙方認為需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。

　　五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度（具體執行日期另行商定并簽署協議）。

　　六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

　　１.甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認；甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　２.病人符合《________市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認并網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

　　３.乙方收治甲方的.參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　４.甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償（節假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

　　七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《________省新型農村合作醫療基本藥物目錄（________修訂版）》品種的費用必須達到60；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20____年所訂合同相應條款辦理。

　　八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定范圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

　　九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

　　十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

　　十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

　　十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報________市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

　　本協議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時協議終止。原合同廢止。

　　本合同共三頁。

　　甲方：________市新型農村合作醫療乙方：________醫院

　　管理委員會辦公室

　　聯系人：____________ 聯系人：____________

　　電話：____________ 電話：____________

　　________年____月____日

醫療服務合同4

　　出租方：簡稱"甲方"

　　地址：

　　法定代表人：職務：

　　聯系人：聯系電話：

　　承租方：以下簡稱"乙方"

　　地址：

　　法定代表人：職務：

　　聯系人：聯系電話：

　　為了服務好地區的居民，解決群眾看病難的問題，根據國家有關法律規定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方租賃甲方房屋事宜，經友好協商，達成如下協議，供雙方共同遵守執行。

　　一、租賃房屋概況

　　1、房屋結構：框架結構

　　2、樓層及房屋面積：一樓房屋建筑面積平方米(見房產附圖一)

　　3、房屋用途：乙方承租該房屋將作為醫療服務中心，乙方未經甲方同意不得將該房屋改作其他用途，且在租賃期內不得擅自轉讓、轉租、抵押該房屋否則，甲方有權解除合同，收回該房屋，對于造成甲方損失的，甲方還可以要求乙方予以賠償。

　　4、該房屋的現有裝修及設施狀況，由雙方在合同附件二中加以列明(甲、乙方同意以房屋現狀交付，甲方不承擔該房屋進行任何裝修或增加設施的費用)。除雙方另有約定外，該附件二作為甲方按本合同約定交付乙方使用和乙方在本合同租賃期滿交還該房屋時的交接驗收依據。

　　二、租賃期限

　　本合同約定租賃期限為年，即自年月日至年月日。

　　三、租賃價格及繳納方式

　　1、租金標準：

　　租金每年為一個計租年度(即年月日起至年月日為第一個計租年度，依此類推)，因甲方同意給予乙方的裝修期，裝修期從年月日至年月日。

　　第至第個計租年度，該房屋每月每平方米(以實際建筑面積計，下同)租金為人民幣元，月租金為人民幣元(大寫：元整)，第一個計租年度，年租金為人民幣元(大寫：元整)第至第計租年度，年租金為人民幣元(大寫：元整)

　　2、租金以個月為計租單位繳納，租金支付方式為每個計租單位開始的前10天內一次性支付一個計租單位的房屋租金。先付租金后使用房屋，乙方未按期支付租金，甲方可以暫不交付房屋給乙方使用

　　3、乙方逾期未繳納租金的，甲方可以采取停水、停電等措施暫停乙方對出租房屋的使用，并按年租金每日萬分之五的標準收取滯納金逾期超過10日，甲方有權解除合同，收回房屋，造成其他損失的，甲方有權要求乙方予以賠償。

　　四、雙方責任及義務

　　1、甲方責任及義務：

　　1.1合同簽訂后，在乙方繳納第一個計租單位的租金后，甲方將房屋交付乙方使用

　　1.2甲方向乙方提供自來水、電、天然氣的接入條件，乙方進場后直接到小區物業公司辦理相關手續并承擔水、電、天然氣等使用的費用

　　1.3乙方裝修期間，甲方委派現場管理，依法協助乙方處理周邊關系，督促乙方施工

　　1.4乙方租賃期間，甲方依法協助乙方處理突發事件，但由乙方承擔處理事件的相應費用

　　1.5乙方進場前，甲方協助乙方在物業公司辦理相關手續，以保證乙方正常施工。

　　2、乙方責任及義務：

　　2.1合同簽訂后，乙方必須按照本合同第三條第2款的約定按時足額向甲方繳納房屋租金

　　2.2乙方因辦公需要，在不影響房屋主體結構和不危害房屋安全的情況下，可以將房屋和場地進行裝修，但必須符合安全施工標準。若需改造房屋必須書面報告甲方，經甲方書面同意后方可施工，施工期間若需調整的內容，經甲方現場管理人員書面同意方可實施

　　2.3乙方在裝修施工期間，必須做好安全防范工作，盡量避免噪音擾民。增設的安全防護措施不得影響周邊樓棟的`住戶，并須征得甲方現場管理人員書面同意后方可施工。因施工給他人造成損失或引發安全事故，由乙方自行負責處理，造成甲方受到牽連的，甲方有權向乙方追償

　　2.4乙方對房屋的裝修布局必須達到消防標準

　　2.5未經甲方書面同意，乙方不得在本合同規定的租賃期內將該房屋或場地轉租給第三方，乙方若有違反，甲方有權終止合同，無償收回該房屋和場地，造成甲方損失的，乙方應予以賠償

　　2.6乙方在租賃期間，因發生地震、臺風、雪災、水災等自然災害或者罷工、騷亂、戰爭、法律政策的調整、政府禁令的實施等社會不可抗力事件所造成的乙方損失由乙方自行承擔

　　2.7乙方進場前，須向物業公司辦理相關手續。乙方人員及車輛出入必須服從物業公司管理，且向物業公司按時繳納物業管理費(按租賃房屋建筑面積計算)。

　　五、違約責任

　　5.1、乙方逾期支付租金，除仍應補交拖欠租金外，并按每逾期一日，支付其逾期未付租金萬分之二的滯納金逾期支付超過30日，甲方有權單方面解除合同若因乙方逾期支付租金而造成甲方單方解除本合同的，乙方除應支付上述滯納金外，還需支付該計租年度的年租金的5%的違約金造成甲方其他損失的，乙方還應予以賠償。

　　5.2、乙方逾期支付本合同約定應由乙方負擔的其他費用(物業管理費、水電費、衛生費及政府規定的費用等)，則每逾期一日向甲方支付其應付其他費用萬分之二的滯納金逾期支付超過30 日，甲方有權單方面解除合同造成甲方其他損失的，乙方還應予以賠償。

　　5.3、在租賃期內，乙方未經甲方書面同意，中途擅自退租或轉租的，乙方應該按合同約定的該計租年度的年租金的5%向甲方支付違約金，同時乙方裝修、裝飾添置的物品和設施等無償歸屬于甲方。

　　5.4、甲、乙雙方簽訂本房屋租賃合同后，甲方未能按期向乙方移交約定的出租房屋及設施的，甲方應每日向乙方支付該計租年度的年租金的萬分之二作為滯納金逾期交付房屋超過30日的，乙方有權單方面解除合同。

　　5.5、因甲方不能提供本合同約定的房屋或不能按時提供租賃房屋而造成乙方單方解除合同的，甲方應支付乙方該計租年度的年租金的5%的違約金。

　　5.6、甲方違反本合同約定，無故提前收回房屋的，應按照該計租年度的年租金的5%向乙方支付違約金，同時乙方裝修、裝飾添置的物品和設施由甲方按照收回房屋時的現值予以賠償。

　　六、不可抗力和征收、征用

　　1、在本合同有效期限內，如發生地震、臺風、雪災、水災等自然災害或者罷工、騷亂、戰爭、法律政策的調整、政府禁令的實施等社會不可抗力事件，遭受不可抗力影響的一方應及時通知對方采取相應措施，因不可抗力引起本合同不能履行的，不構成違約但因通知不及時造成一方損失的，應承擔相應的責任。

　　2、不可抗力造成合同無法繼續履行時，本合同予以終止，乙方未使用的期限內的租金予以退還乙方裝修裝飾物添置物中不可移動的部分無償轉歸甲方所有，由甲方處理。

　　3、在本合同有效期內，若相關部門對上述出租房屋進行征收或征用，乙方應服從征收或征用之決定，并配合甲方提供相關資料。若對于房屋承租人有經濟補償的，甲方將把上述補償及時交付給乙方若無補償的，乙方不得要求甲方給予補償。

　　七、其他事項

　　1、本合同訂立時，作為乙方規劃經營的醫療服務中心營業執照和經營許可證尚未取得，乙方須在合同簽訂后 15 工作日內辦理并取得醫療服務中心取得營業執照和許可證，并自行完善開業前的手續并承擔相關費用，否則甲方有權視同乙方違約進行處理，并收回本租賃房屋。

　　2、合同中的甲、乙雙方僅為房屋租賃關系。如乙方在租賃期間，由于乙方原因造成的任何安全事故，均由乙方負責處理并承擔一切法律責任和經濟損失若因上述安全事故造成甲方遭受任何第三人的索賠或行政處罰，甲方有權就自己因此而發生的賠償或損失向乙方進行追償。

　　3、因甲方房屋質量問題，造成乙方經濟損失，須經政府職能部門鑒定，經相關審計部門評估核實損失金額后，由甲方承擔。

　　4、租賃期限屆滿，乙方租賃情況正常，在同等條件下，乙方優先續租的權利，租金和租賃期限等均由甲、乙雙方另行簽訂合同約定。乙方須在合同期限屆滿前一個月向甲方提出書面申請，以便甲、乙雙方在租賃期間完成續約手續如乙方未在上述期限內提出書面申請，視為放棄優先承租權。

　　5、在租賃期限屆滿后，若乙方沒有續租，則雙方租賃合同終止。乙方裝修裝飾添置的不可分離、不可移動之物在合同終止后歸甲方所有，甲方不予補償可分離、可移動之物由乙方自行取回。

　　6、甲方出租的上述房屋屬于拆遷還建樓，房屋及土地權屬證書尚未取得，乙方已經了解上述房屋狀況并愿意在此基礎上承租該房屋和場地，乙方不得以房屋及土地權屬證書尚未取得為由要求解除合同。

　　八、本合同經甲、乙雙方簽字、并加蓋公章后生效。

　　九、本合同壹式肆份，雙方各執貳份，具有同等法律效力。

　　十、本合同未盡事宜，雙方另行協商解決。當事人不愿通過協商、調解解決或協商、調解不成時，任何一方均可向出租房屋所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

　　(本合同共十條，以下無正文，為簽字欄)

　　甲方：乙方：

　　甲方代表人(簽章)：乙方代表人(簽章)：

　　經辦人(簽字)：經辦人(簽字)：

　　簽訂日期：年月日簽訂日期：年月日

醫療服務合同5

　　甲方：

　　乙方：醫院

　　根據XX市人民政府徐政發[20xx]116號《市政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農村合作醫療的農民提供優質、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫療費的服務，以及協議雙方互惠互利的原則，達成以下協議：

　　一：甲方認定乙方為新型農村合作醫療定點醫療機構。

　　二：乙方指定所轄科室（電話：）為新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

　　三：乙方尊重并執行甲方關于新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

　　五：乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度（具體執行日期另行商定并簽署協議）。

　　六：乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

　　２.病人符合《XX市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認并網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的.糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的,自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

　　３.乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　七：乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費用必須達到60%；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應條款辦理。

　　八：甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定范圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

　　九：乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

　　十：乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

　　十一：甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由XX市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

　　十二：本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報XX市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

　　本協議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時協議終止。原合同廢止。

　　本合同共三頁。

　　甲方：新型農村合作醫療乙方：醫院

　　管理委員會辦公室

　　聯系人：聯系人：

　　電話：電話：

　　年月日

醫療服務合同6

　　一、普通門診醫療服務合同的訂立

　　醫院的開業、廣告招牌為要約邀請，表明我是醫院，我正在營業，如果需要診療服務，我愿意提供服務。患者的掛號行為為要約，表明患者向醫院發出希望與醫院訂立醫療服務合同的意思表示。醫院接受患者交付的掛號費，向患者交付掛號單的行為是承諾，從這一時刻起，普通門診醫療服務合同即告成立。

　　二、住院醫療服務合同的訂立

　　門診醫師向患者提出住院治療的建議并開具住院單的行為為要約，即希望與患者訂立住院醫療服務合同的意思表示。且表明已經患者的承諾，醫院受該意思表示約束。患者辦理住院手續，并交付住院治療費押金的行為是承諾，即患者愿意與醫院訂立住院醫療服務合同，從辦理住院手續時起，住院醫療服務合同便告成立。

　　需要說明的是，醫療機構在履行突發公共衛生事件所負的“防疫”義務時，醫患雙方當事人的意思表示受到較大限制，締約的方式、過程主要依據法律的規定。我國《執業醫師法》第28條規定：“遇有自然災害，傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫師應當服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。”

　　三、120急診醫療服務合同的訂立

　　120是免費公益電話號碼，通過120形成的急救合同仍屬于醫療服務合同。但它具有不同于一般合同關系的兩個特點。其一，這類合同是患方在危難時刻與醫療機構簽訂的`。其二，患方對于合同的內容沒有機會和能力討價還價，處于弱勢地位。因此，接到120呼叫的醫療機構負有強制救治義務，并不得以任何借口拒絕出診救治。

　　有人認為，撥打120電話求救行為是要約，急救中心和醫院接到電話后出車急救是承諾。但這一觀點值得商榷，因為120急救合同不是一般的合同，它關系患者生命安危。如果將撥打120求救行為作為要約，急救中心或醫院就有權利拒絕出診且無需通知求救者。這樣的結果有悖于120的宗旨。醫療機構設置120急救電話或者與120急救網絡聯網的行為是要約，表明該醫療機構有接診急救患者的能力、技術及設施條件，并向社會上不特定的人發出愿意締結急救醫療服務合同的建議，該建議的內容具體、確定，即對急危患者進行緊急救治的醫療處置，至于救治的方法、費用等在所不問，該建議的性質是要約。患者或他人撥打該急救電話的行為應屬承諾，即患者或他人確信該醫療機構的急救能力和急救條件，愿意到該醫療機構接受急救服務，向醫療機構作出接受其要約的承諾。

　　120急救合同的成立時間，應明確只要患者撥打120求救，急救合同就成立、生效，急救中心或醫院須立即出診。對于自行直接將急危患者送到醫院、未經120接診的情形下，急危患者被運送的醫院的行為是承諾，從患者被送至醫院的救治場所時起醫療合同即告成立，如值班醫師脫崗，延誤了緊急救治即屬違約。

醫療服務合同7

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方為了進一步完善公司員工福利，提高員工在公司內外醫療服務水平，委托乙方管理甲方醫務室，提供醫療服務事宜，達成協議如下，供雙方共同遵守：

　　一、甲方的權利義務

　　1、甲方提供醫務室場地及室內必要設施設備。醫務室內設施設備所有權歸屬甲方所有。乙方正式進駐甲方醫務室之日，由雙方代表負責醫務室內設施設備的清點和移交，簽署書面的設施設備移交清單。

　　2、甲方提供書面的需乙方派駐醫師、護士遵守的甲方管理規章制度。

　　3、甲方為乙方派駐醫師、護士提供工作餐。

　　4、甲方按照合同約定的期限支付醫務室管理和醫療服務費用。

　　5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫院就診期間需個人支付的醫療費用。

　　6、甲方有權利監督乙方所派駐醫生、護士的服務質量，以及就診滿意度評價。確保每月就診有效投訴不得超 %，如有超過 %，甲方有權提出更換醫生和護士。

　　二、乙方的權利義務

　　1、乙方負責甲方員工的門診、急診、轉診、零星體檢、預防保健、健康咨詢、突發事件急救，以及員工健康檔案管理等醫療相關工作。

　　2、乙方負責醫務室審批和設立手續，負責辦理衛生部門要求辦理的一切證照。包括《執業許可證》等，甲方協助乙方并提供必要支持，使醫療室業務絕對合法。

　　3、乙方派駐至甲方醫務室的醫師需持有國家認可的全科《醫師執業資格證》，護士需持有國家認可的護士執業資格證。并確保派駐人員至少有年以上臨床經驗，且醫德優良，過往無不良醫療記錄。

　　4、乙方派駐名護士至甲方醫務室，醫療服務時間與甲方員工正常班次同步，工作日的上午8：15 至 12:00 ，下午 13:00 至 17:15 。超出時間為加班時間，加班費的計算標準為醫生元/小時( 元/月)、護士元/小時( 元/月)。(派駐醫師及護士資格信息見附件一)

　　5、乙方應嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規，嚴格按照藥品管理規范進行藥品和醫療用品的購買、貯存或使用等，不得采購假劣、過期或失效藥品和醫療用品，以確保甲方員工用藥安全。

　　6、乙方每次藥品采購前，應向甲方提交藥品采購計劃報告。該報告中應包括藥品名稱、數量、采購價格等信息。甲方員工在醫務室就診時不收取診費，只收藥費，藥價按雙方確認的批發價售給員工，否則，甲方有權沒收全部售出藥品差價。甲方員工在醫務室就診期間產生的藥費由員工個人支付。乙方應在醫務室顯著位置告示常用藥品價格，藥品名稱、價格變動時應及時更新。

　　7、乙方在為甲方員工提供醫療服務時，應當嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章以及診療護理規范、常規要求，合理用藥。盡可能根據員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優質的醫療服務。

　　8、乙方負責醫務室醫療垃圾的及時處理，使醫務室環境符合衛生部門要求。

　　9、乙方派駐甲方醫務室的醫師、護士應嚴格遵守甲方各項管理規章制度，服從甲方領導。按照OHSAS18001職業安全衛生管理規定要求，防火防災，為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫療環境。

　　10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫院本部診療時，第一時間(接到甲方通知后30分鐘內達到乙方指定地點)安排急救車出診，并為甲方就診員工開通綠色通道，零押金住院，優先安排床位，優先安排高年資醫師診治。就診期間免掛號費、免診查費，同時為就診員工提供醫療服務費用明細清單。在上述治療過程中盡可能在醫保范圍內治療用藥，需要自費項目必先征求甲方員工同意。

　　11、乙方負責為甲方員工免費提供健康知識宣傳服務，定期更換健康教育宣傳欄，定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛生突發事件及重大疾病流行時，第一時間(接到甲方通知后30分鐘內達到乙方指定地點)為甲方進行消毒隔離、預防接種、醫療救治及預防保健知識培訓，為甲方安全生產提供醫療保障。

　　12、乙方派駐醫師、護士應醫德高尚、尊重病人、關愛病人，嚴禁生冷、硬、推現象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細心、溫馨、主動、優質的醫療服務。如乙方派駐醫師、護士服務欠周、態度不好時，甲方可以書面通知乙方限期整改，如經限期整改后甲方仍不滿意的，乙方應重新更換醫務人員。

　　13、乙方負責派駐至甲方醫務室醫師及護士的工資、保險和福利。

　　14、經營期間所需添置的必要的醫療器材由乙方自行購買，所有權歸屬乙方所有。

　　三、其他事宜

　　1、醫務室經營期間的產生的水電費用由甲方承擔，乙方派駐員應例行節約，如發現有浪費現象，按甲方管理規定處理。

　　2、雙方合同期滿，不再續約時，乙方應在雙方協商確定的時間內按照進駐時簽署的移交清單向甲方移交醫務室及室內設施設備。醫務室及其室內設施設備損壞的，則乙方應按照市場價照價賠償，消耗品除外。

　　3、本合同解除或終止時，醫務室剩余藥品由乙方自行處理。

　　4、醫務室經營期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫療事故損失、物品損失由乙方自行承擔全部法律責任。

　　5、除非甲方書面要求更換派駐醫師、護士的，乙方自行更換醫師、護士的，需要取得甲方的書面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫師、護士的資格信息提交給甲方。

　　6、乙方不得未經甲方書面同意，將醫務室轉包給第三方經營，以及派駐的醫師、護士非為乙方雇員。

　　四、合同期限

　　本合同有效期自年月日至年月日。

　　五、費用支付

　　1、甲方同意對乙方提供的醫務室管理和醫療服務支付合計/月的服務費。服務費自乙方正式進駐醫務室之日起開始計算，以自然月為結算周期。未滿一個自然月的，則按天計算費用。

　　2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務費全額發票。甲方收到乙方提供的發票后7個工作日內以現金或轉賬等雙方認可的方式支付服務費。

　　3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫院本部診療期間的醫療費用，乙方應在每月的'5日前提交書面的上月(自然月)醫療費用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內確認。乙方應在甲方確認后2日內向甲方提供全額發票。甲方在收到乙方出具的醫療費用發票后7個工作日內以現金或轉賬等雙方認可的方式支付醫療費。

　　4、乙方派駐醫務室的醫師、護士的加班費由甲方在支付服務時一并支付給乙方。

　　5、乙方逾期提供發票的，則甲方支付服務費的期限自動續延。

　　六、違約責任

　　1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個月書面通知對方，取得對方書面同意的前提下，雙方協商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責任明確之日起5個日內向守約方支付每日千分之的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經濟損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經濟損失。

　　2、任一方違反本合同前款各項具有約束力條款的規定，即為違約。違約方應向守約方支付當月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經濟損失的，還應賠償守約方的全部經濟損失。

　　七、爭議解決

　　在合同履行期間，因履行本合同而發生的或與本合同有關的一切爭議、糾紛，雙方應友好協商解決。協商無效時，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

　　本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協商解決。

　　甲方：乙方：

　　代表人：代表人：

　　地址：地址：

　　合同簽訂日期：年月日

醫療服務合同8

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統一社會信用代碼：

　　資質證書號碼：

　　為充分發揮醫院衛生資源優勢，確保乙方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，達成如下協議：

　　一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位，甲方為乙方人員的門診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。

　　二、乙方人員到甲方就診，可根據需要選擇在普通門診、專家門診就診，或致電預約特需門診和住院治療。專家門診(特需門診)掛號處電話。

　　三、乙方人員若需要緊急搶救，可直接撥打甲方電話；甲方急診科接電話后按市120急救規定派出人員及救護車進行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯系)，急診出車費用按規定收費標準執行。無生命危險的傷員，乙方自送時，應與甲方急診科聯系，便于做好急救的準備。

　　四、為了傷員能得到及時、有效地救治，甲方根據乙方的需要派專家給有關人員傳授常規的急救常識，授課勞務費由乙方支付，乙方在每次急救時安排好救護車的`進出路線。

　　五、甲方在診療中應堅持合理檢查，合理用藥，執行省物價局和省衛生廳共同定制的醫療服務價格標準，協助乙方控制非必需的醫療費用開支，并提供相應的資料以共報銷。

　　六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發生一例醫療費用(門診/住院)即以現付的形式結清。

　　七、爭議的解決

　　1、本協議的制定、解釋及其在執行過程中出現的、或與本協議有關的糾紛之解決，受中華人民共和國現行有效的法律的約束。

　　2、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決，也可由有關部門調解；協商或調解不成的，按下列第種方式解決（只能選擇一種）：

　　（1）提交仲裁委員會仲裁；

　　（2）依法向人民法院起訴。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份，自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期年。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　法定代表人：

　　簽訂日期：年月日

　　簽訂地點：

醫療服務合同9

　　甲方：（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　為保障所有五保老人均能就近享受基本醫療服務，本著公平合理、友好合作的原則，經甲乙雙方協商一致，就具體事宜簽訂如下協議。

　　第一章

　　總則

　　第一條甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣基本醫療保險政策及其相關規定。

　　第二條乙方依據國家有關法律、法規及本協議有關規定為甲方老人提供基本醫療服務，制定執行基本醫療服務的相應內容及措施，為甲方老人就醫提供便利；

　　乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫療服務工作，并成立協調小組，配備2名以上有臨床經驗的專職管理人員協助甲方做好老年人的基本醫療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

　　第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫療服務相關的資料和數據；甲方如需查看相關人員病歷及有關資料，乙方應予以合作。

　　第四條本協議簽訂后，乙方有義務向甲方負責人提供：基本醫療服務的主要政策規定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息

　　甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

　　第二章就診

　　第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準，認真核對身份，甲方經核實乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關責任。

　　第六條甲方老人在就診、就醫期間在住院及治療方面應給予適當優惠、優待。

　　第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的，由乙方承擔全部責任。

　　第八條乙方應依病開藥，不得開具與患者病情無關的藥品，開具藥品必須符合規定。

　　第九條甲方老人因病住院治療時，乙方應及時登記，從登記之日起承擔相關的醫療費用，登記之前發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十條乙方對住院甲方老人的醫療費用，必須實行一日清單制，并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結算的'必備依據，甲方應按規定存檔，無一日清單的醫療費用，甲方不予支付。

　　第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫療服務范圍外的服務。如病情確實需要，須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。

　　第十二條乙方要按甲方規定按時、準確交接有關業務數據，保證信息的準確與完整。因乙方未按規定及時有效交接數據而造成的一切損失，全部由乙方承擔。

　　第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下，乙方有義務派專人出診，對老人的情況進行緊急處理。

　　第三章診療項目管理

　　第十四條乙方應嚴格執行《縣新型農村合作醫療單病種限價管理工作實施方案（試行）》，超范圍及費用標準的，甲方有權不予支付。

　　第十五條乙方業務范圍內的診療項目，必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時乙方要依據物價部門的批復文件向甲方提供資料。

　　第四章藥品管理

　　第十六條乙方應嚴格執行《寧夏基層醫療機構基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

　　第十七條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。

　　第十九條乙方新生產的醫院制劑如申請進入基本醫療保險用藥范圍可參照本協議第十五條規定辦理。

　　第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予支付。

　　第五章費用給付

　　第二十一條甲方老人在乙方發生的門診醫療費用，甲方據實給予結算。

　　第二十二條乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前15日前將上一次老人就醫統計表及醫療費用憑據（包括必須經患者簽名的費用一日清單）報送甲方審核后，與甲方辦理結算手續，節假日順延。

　　第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人，凡乙方向社會承諾的服務和收費標準，甲方老人均應享受。如有違反，甲方可視為不合理費用扣減。

　　第二十四條甲方老人在乙方發生的各種費用，乙方必須在醫療收費收據及電腦數據上如實記載，如乙方不據實記載，導致甲乙雙方數據不一致的其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

　　第二十五條甲方老人在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，發生的醫療費用及后續治療費用甲方不予支付。

　　第六章爭議處理

　　第二十六條本協議執行過程中如發生爭議，可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章健康檔案

　　第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據各項體檢指標項目，認真為每位老人進行檢查，并將各項檢查結果匯總成老人健康檔案。

　　第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進行存檔。

　　第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫等特殊情況未及時進行體檢的，乙方應對漏檢人員進行體檢。

　　第八章附則

　　第三十條本協議有效期自年月日起至年月日止。

　　第三十一條協議執行期間，國家法律、法規或省市區有關政策調整的，甲乙雙方應從其規定。

　　第三十二條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

　　第三十三條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　法定代表人：（簽名）法定代表人：（簽名）

　　甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

　　年月日

醫療服務合同10

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　郵箱：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　郵箱：

　　為充分發揮_______醫院衛生資源優勢，確保甲方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，就醫療服務合作達成如下協議：

　　一、合作內容

　　甲方特約乙方為本企業的醫療服務定點醫院。

　　二、乙方責任和義務

　　1、乙方在診療過程中嚴格執行各項醫療_____政策和各項醫療規章制度及法律法規。

　　2、乙方為甲方提供相關醫療資質證件的復印件，供甲方相關部門留存。

　　3、乙方在為甲方員工診療過程中要做到以公平、_____、平價、優質的服務，保證醫療質量。

　　4、乙方為甲方開通_________小時工傷救治綠色通道。

　　5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉往上級醫院救治時，應在轉診前通知甲方相關部門，并在征得甲方同意后負責派出相關人員及_____轉送病人至上級醫院。

　　6、乙方為方便甲方病人就醫，在甲方需要時可派出救護車，接送甲方病人。

　　7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方_____時，應在接到甲方的幫助請求后盡快組織醫護人員_____。并不得向甲方收取出診費。（不含藥品、治療、化驗、檢查費等）。

　　8、如甲方需要傷殘鑒定，乙方可義務協助甲方到社會保障局指定的單位進行傷殘鑒定，乙方自身不提供對患者傷殘級別的鑒定。

　　9、關于傷殘鑒定均由社會保障局指定單位出結果，鑒定結果與乙方無關，乙方對患者傷殘鑒定的結果，不承擔任何法律責任。

　　10、乙方只提供甲方患者診療服務，患者傷殘鑒定等級結果由甲方與患者自行協商解決；乙方不會以任何形式出面，也不承擔對甲方患者的任何賠償。

　　三、甲方責任和義務

　　1、甲方應在甲方員工需要診療服務時，為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者為工傷參保者，甲方應及時為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細的參保資料。

　　2、甲方在重大工傷和嚴重疾病發生需要乙方救治時，應在第一時間通知乙方，以便乙方作好救治前準備。在救治過程中根據救治需要，甲方應配合乙方并為乙方提供必要的.條件和便利。

　　四、醫療費用結算方式

　　1、診療結束后，如傷者為工傷參保者，在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會保障局提供相關材料并辦理報銷手續，結算社保應支付費用部分。

　　2、診療結束后，如傷者為工傷參保者，醫療費用中的自付部分及診療過程中產生的其他費用（如餐費、空調費等）應由甲方承擔。

　　3、診療結束后，如傷者為非工傷參保者，醫療費用及治療過程中產生的其他費用全部由甲方承擔。

　　4、乙方負責及時為甲方提供甲方應付費用的相關結算清單。

　　5、甲方應在乙方提供相關費用結算清單后_____周內完成向乙方付款。

　　五、服務期限

　　本合同期限從______年______月______日起至______年______月______日止，期滿后如無異議則經雙方協商順延或在同等條件本公司優先，如不續約甲方應提前一個月以書面形式通知乙方。

　　六、違約責任

　　1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，應支付乙方違約金______元人民幣。如甲方因乙方提供的醫療服務不符合要求而解除合同，甲方不承擔違約責任。

　　2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，應支付甲方違約金______元人民幣。如乙方因甲方原因導致無法履行合同，不承擔違約責任。

　　3、因政策不可抗力原因導致本合同解除、終止的，視情況部分或全部免除當事方責任。

　　七、爭議解決

　　甲乙雙方在履行本合同中發生的爭議，由雙方協商或通過調解解決。協調或調解不成，依法向____________________人民法院提起訴訟。

　　八、合同效力

　　本合同一式_________份，經雙方簽字蓋章生效，雙方各執_________份，具有同等法律效力。單方涂改部分無效。

　　甲方（簽章）：

　　日期：_________年_________月_________日

　　乙方（簽章）：

　　日期：_________年_________月_________日

醫療服務合同11

　　甲方

　　乙方：

　　一、甲方認定乙方為 ______新型農村合作醫療定點醫療機構。

　　二、乙方指定所轄科室______（電話：______ ）為新型農村合作醫療服務職能科室，負責協調新型農村合作醫療的有關工作。

　　三、乙方尊重并執行甲方關于新型農村合作醫療的相關規定，甲方制訂、調整有關規定時應在該規定生效前72小時內通知到乙方。

　　四、甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方，經治療后進入康復期的病人，乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫療機構繼續治療；乙方認為需要向外地轉院時，必須出據轉診證明，由甲方辦理轉診手續。

　　五、乙方應甲方要求，實行現場即時補償制度（具體執行日期另行商定并簽署協議）。

　　六、乙方收治新型農村合作醫療病人時按以下原則辦理:

　　1．甲方向乙方轉診病人，應給病人開具書面轉診介紹信，并同時通過計算機網絡向乙方傳遞信息，乙方核實病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應立即電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認；甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　2．病人符合《XX市社會急救醫療管理辦法》所限定的急診范圍，未經甲方轉診，直接到乙方就診住院時，病人即時出示有效新型農村合作醫療就診證的,乙方確認病人身份后，即按新型農村合作醫療病人的有關規定給予治療，負責告知病人家屬辦理轉診手續，并電話通知甲方，由甲方負責在四個工作日內給予確認并網上補辦轉診手續。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按非新型農村合作醫療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農村合作醫療就診證的',自出示有效新型農村合作醫療就診證次日起依前辦理。

　　3．乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責任造成的傷害或中毒等，應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負責核查并在四個工作日內給予確認，甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內給予確認的，乙方則按新型農村合作醫療病人對待，甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的，甲方不負責該病人的補償。

　　4．甲乙雙方應積極配合實現對持有轉診手續的參合病人出院時即時結報補償（節假日順延）。乙方每月底將當月補償病人逐一列表，并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據、有病人簽名（按指模）的補償清單，送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內，按乙方實際補償總額(醫院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

　　七、乙方對甲方轉來的病人，在治療時嚴格履行告知義務，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費用必須達到60%；低于此標準時，乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫院支付與定額補償一并補償給病人；乙方不予支付的，病人有權追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達、全市統一升級管理軟件后執行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應條款辦理。

　　八、甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時，乙方應在有關規定范圍內積極配合，提供方便；乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

　　九、乙方接受甲方介紹的轄區定點醫療機構衛生技術人員進修時，免收進修費用。

　　十、乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫療消費總額的5%提取衛生支農基金，提供給甲方用于新型農村合作醫療管理，每半年結算一次；逾期不結算的，甲方則取消乙方的定點醫療機構資格。

　　十一、甲、乙雙方對以上條款發生爭議時，由XX市新型農村合作醫療管理委員會辦公室協調，裁定。

　　十二、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，報XX市新型農村合作醫療管理委員會辦公室一份。

　　本協議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時協議終止。原合同廢止。

　　本合同共三頁。

　　甲方：_____新型農村合作醫療

　　管理委員會辦公室

　　聯系人：___________________

　　電話：_____________________

　　乙方：_________________醫院

　　聯系人：___________________

　　電話：_____________________

　　_________年______月______日

醫療服務合同12

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　第一章總則

　　第一條根據《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定，為了保證參加合作醫療的農民享受基本醫療服務，明確雙方的權利與義務，按照誠實守信的原則，經平等協商，自愿簽訂本合同。

　　第二條甲方聘請乙方為______________市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。

　　第三條雙方應認真遵守國家的有關規定及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》(試行)及有關規定。

　　第四條甲方應及時向乙方供給參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情景。

　　第五條乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

　　第二章醫療服務管理

　　第六條乙方應有專門的.職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民供給良好的醫療服務，保證服務質量。

　　第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別，查看本人合作醫療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫療證的相應欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現門診家庭賬戶、住院醫療費用結算錯誤，或因審查不嚴將非參合對象住院醫療費用列入合作醫療報銷范圍的，甲方不予支付。

　　第八條乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不貼合住院標準的，應勸其改為門診治療。

　　第九條乙方應熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。

　　第十條甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民供給政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

　　第十一條乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。

　　第十二條《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。

　　第十四條乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

　　第十五條乙方向參合患者供給超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自我承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

　　第三章診療項目管理

　　第十六條合作醫療基金不予支付項目：

　　(一)醫療服務項目類：

　　1。院外會診費、病歷工本費等。

　　2。出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請異常護士等特需醫療服務。

　　(二)非疾病治療項目：

　　1。各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

　　2。各種減肥、增胖、增高項目。

　　3。各種預防、保健性的診療項目。

　　甲方：___ 乙方：___

　　日期：___ 日期：___

醫療服務合同13

　　衛生部國際緊急救援中心（地址：北京市西城區西直門外南路1號，以下簡稱甲方）是衛生部直接領導下的非營利性事業單位，受衛生部醫政司委托，組建國際緊急救援網絡，組織、協調全國涉外醫療救援工作，通過與國內外保險公司合作，為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫療救援服務。

　　（地址_______，以下簡稱乙方）是由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務的網絡醫院。

　　雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協商，同意合作開展針對上述商業保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務，特簽訂本協議。

　　第一章甲方職責和任務

　　1、協助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網絡醫院，并向乙方頒發網絡醫院標識牌、證書。

　　2、組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫療救援服務，并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。

　　3、設立（或授權設立）24小時服務的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。

　　4、向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網絡醫院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機構?quot；意外急救醫療保險卡"等。

　　5、承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任，及時將前往乙方就醫的傷患者的基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。

　　6、有計劃地組織乙方管理人員和醫務人員參加國內外專業學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。

　　第二章乙方職責和任務

　　1、承擔為甲方出具擔保的傷患者的`免押金救治工作，嚴格執行甲方制定的《工作手冊》，協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務。

　　2、責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫療救援服務，并向甲方提供負責人和聯系人的姓名、電話和傳真，發生變化時，及時書面通知甲方。

　　3、在醒目位置懸掛"衛生部國際緊急救援中心網絡醫院"標識牌，在急診室（科、部）、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫療保險卡"宣傳畫等。

　　4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務流程實施救治工作，履行帳務結算手續。

　　5、傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時，乙方應在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯系，確認傷患者身份和付費手續。詳見《工作手冊》。

　　6、協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務。

　　7、可以使用網絡醫院特定標識并對外宣傳。

　　第三章協議生效及其它

　　1、本協議一式兩份，雙方各執一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。

　　2、本協議未盡事宜，經雙方友好協商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協議具有同等效力。

　　3、在有效期內，如如一方欲終止協議，應提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。

　　甲方法人代表（簽字）：（甲方蓋章）

　　乙方法人代表（簽字）：（乙方蓋章）

　　年月日

醫療服務合同14

　　投保方： (以下簡稱“甲方”)

　　保險方： (以下簡稱“乙方”)

　　經甲方(單選)：公開招標、□邀請招標、□競爭性談判、□詢價、□單一來源談判，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》及其他法律法規的規定，甲乙雙方在平等互利的基礎上，經友好協商，就甲方向乙方投保其在職員工補充醫療保險事宜，達成如下合同。

　　第一章合同標的

　　第一條合同標的為甲方向乙方投保其年度在職員工補充醫療保險。共計職工人。

　　第二章保險期限

　　第二條員工醫療補充保險期間為12個月，自年月日零時起至年月日二十四時止。甲方如提前申請退保或保單保險金額為零時，保險責任即時終止。

　　第章合同的內容

　　第三條甲方就其公司在職員工補充醫療保險，委托給乙方進行運作管理，乙方收取一定的服務費用，對被保險人發生的醫療費用，按甲方的報銷規定在委托的醫療保險金中給付。

　　第四條乙方根據《人保壽險補充團體醫療保險(C款)》進行承保，承諾對委托的醫療保險資金按合同約定進行保值增值，乙方承擔醫療費用理賠相關服務，不承擔醫療報銷過度而導致保險金不足的風險。

　　第三章保險費及保險金額

　　第五條雙方約定，甲方年月日前向乙方繳納保險費圓整( 元)。甲方在付清保險費后，乙方開始履行保險責任。保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額，保險金額一經確定，中途不得變更。

　　第四章雙方權利義務

　　第六條在本合同有效期間內，甲方享有以下權利：

　　1、對委托的醫療保險資金享有所有權和分配權，有權對個人賬戶的資金進行重新分配與或按其它方式處理;

　　2、有權按單位的管理規定，制定并修改被保險人的理賠標準，乙方應按此標準進行理賠;

　　3、有權了解投資、理賠情況，有權要求乙方提供理賠分析報告及帳戶余額變動情況;

　　4、有權要求乙方按投標書中的標準提供服務或改善服務;

　　5、若乙方服務不符合投標要求，有權提出改正要求并向監管部門投訴;

　　6、若乙方違約造成甲方損失，甲方有權向乙方追究損失;

　　7、任何情況，有權提前終止保險合同，并分段計算資金收益，而無其它退保損失。

　　第七條在本合同有效期間內，甲方享有以下義務：

　　1、按合同約定及時繳納保險費、管理費;

　　2、投保時按其掌握的信息，如實告知被保險人的健康及身份狀況，配合乙方提供投保資料，辦理投保、保全手續;

　　3、為乙方上門理賠服務提供方便;

　　4、積極配合被保險人或保險受益人及時提供理賠所需材料和證明;

　　5、對本保險合同內容進行保密。

　　第八條在本合同有效期間內，乙方享有以下權利：

　　1、在取得被保險人或受益人的授權后，進行保險事故調查的權利;

　　2、有權要求甲方及保險受益人如實提供保全、理賠所需的材料;

　　第九條在本合同有效期間內，乙方享有以下義務：

　　1、規范運作，確保補充醫療保險基金的資金安全;

　　2、乙方應選擇合適的醫療保險產品運作，符合保險監管、稅務機關等管理部門的合規要求;

　　3、合同到期或甲方提出退保，乙方應在7日內及時退還剩余保險資金并結清收益;

　　4、每月為公司本部提供一次以上的上門服務，并按投標時的服務承諾，保證理賠人員的穩定，保證服務質量，保證7個工作日內及時準確的給付保險金;

　　5、為每位被保險人提供理賠短險提醒服務;

　　6、及時提供月度、年度理賠情況報表，準確反映當月理賠金額、賬戶余額;

　　7、提供投保單位管理人員及被保險人個人賬戶查詢服務;

　　8、在發生突發醫療事件時，可根據甲方的指令，立即以支票、轉賬的形式墊付醫療費用;

　　9、落實有關保密措施，對本商業保險合同進行保密，保證甲方權益不受損失;

　　10、遵守國家有關采購招標的法律法規和廉政建設責任制度。

　　第五章保險責任

　　第十條乙方為甲方建立公共保險金額(以下簡稱公共賬戶)，同時為每一被保險人建立個人保險金額(以下簡稱個人賬戶)。本合同項下公共賬戶和個人賬戶的所有權屬于甲方。對于甲方所交保險費，乙方在扣除 %的服務費用后，按甲方要求分別記入公共賬戶和個人賬戶。

　　第十一條本合同有效期內，經甲方申請，公共賬戶資金可直接轉入被保險人個人賬戶。乙方對于本合同項下的賬戶間轉移不收費，今后也不再收取其他任何費用。賬戶收益：帳戶資金按照 %的年利率增值。

　　第十二條在本合同有效期內，對于被保險人在醫院治療就醫、配藥、體檢等時產生的醫療費用，乙方根據甲方的醫療費用管理規定，承擔給付醫療保險金的責任;被保險人如不幸身故，乙方按該被保險人個人賬戶的. %承擔給付醫療保險金的責任;保險金直接以轉賬的形式支付到甲方的被保險人或受益人的賬戶中。

　　第六章違約責任

　　第十三條合同雙方須嚴格按照合同執行，任何違反的一方都應賠償由此給對方造成的損失，并支付保險金額 %的違約金。

　　第十四條如遇國家正式發布的相關政策及法律、法規發生變化，對合同的執行發生重大影響，致使本合同的目的難以達到時，雙方須以國家政策、法律、法規為準，并可對本合同進行修改;

　　第七章爭議解決方式

　　第十五條甲乙雙方因履行本合同發生糾紛時，可以協商解決，協商不成的，任何一方均有權采取下列第種方式解決：

　　1、向甲方所在地仲裁機構申請仲裁;

　　2、向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　第八章其他約定

　　第十六條對于甲方從其他保險公司轉入的醫療保險基金，乙方承諾按 %的優惠服務費率予以承保。承保期滿后，經雙方協商可續保，續保時，存量資金不再收取管理服務費用。承保期滿后，如甲方未選擇續保而存量資金仍然留在乙方時，乙方仍然應按本合同的約定條款，繼續提供優質的理賠服務。

　　第十七條補充團體醫療保險( 款)在期滿或員工離職退保后可將賬戶余額退回至甲方指定銀行賬戶中，退保時不收取任何退保費用;甲方也可將個人及公共賬戶內余額轉投乙方其他保險產品。

　　第十八條被保險人新增及變動

　　1、本合同有效期內，若甲方有新員工加入而要求增加被保險人，應書面通知乙方，經乙方審核同意，于次日零時起開始承擔保險責任。新增被保險人的保險期間屆滿日與本合同的保險期間屆滿日相同。

　　2、在本合同有效期內，若甲方因被保險人離職或其他原因需要減少被保險人的，應書面通知保險人，本合同對該被保險人所承擔的保險責任自乙方收到通知之日起終止。乙方將該被保險人的享受額度余額轉入公共賬戶或按照其他約定處理。

　　第十九條本合同與甲方的投保單、乙方簽發的保險單或其他保險憑證、批注或批單以及其他書面合同等共同構成保險合同的重要組成部分。

　　第二十條本合同自起生效;合同文書壹式貳份，甲乙雙方各持壹份。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

醫療服務合同15

　　甲方：___________市農村合作醫療管理委員會辦公室

　　乙方：_________________________________________

　　第一章總則

　　第二條甲方聘請乙方為______________市農村合作醫療定點醫療機構，并向參合對象公示，供其自主選擇。

　　第三條雙方應認真遵守國家的有關規定及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》(試行)及有關規定。

　　第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及相關資料，及時向乙方通報合作醫療政策及管理制度、操作規程的變化情況。

　　第五條乙方所使用的合作醫療管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，甲方負責乙方合作醫療計算機管理及操作人員的培訓。

　　第二章醫療服務管理

　　第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫療工作，嚴格執行《______________省新型農村合作醫療服務規范》，按照醫療機構等級標準為參合農民提供良好的醫療服務，保證服務質量。

　　第八條乙方為參合人員辦理入院時，應按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標準的，應勸其改為門診治療。

　　第十條甲方應及時協助乙方為參加合作醫療的農民提供政策咨詢及其他服務，協調解決參合患者與乙方的矛盾。

　　第十一條乙方應向參合人員公示常規醫療服務項目收費標準和常用藥品價格。

　　第十二條《______________市新型農村合作醫療實施辦法》第_______章第_______條規定不屬合作醫療補償范圍所發生的醫療費用甲方不予支付。

　　第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率，如一周內仍不能確診者，應及時向上級醫療機構轉診，同時向甲方報告。

　　第十四條乙方應協助甲方負責參合患者轉診轉院，原則上實行逐級轉診。

　　第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認可)。

　　第三章診療項目管理

　　第十六條合作醫療基金不予支付項目：

　　(一)醫療服務項目類：

　　1.院外會診費、病歷工本費等。

　　2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

　　(二)非疾病治療項目：

　　1.各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。

　　2.各種減肥、增胖、增高項目。

　　3.各種預防、保健性的診療項目。

　　4.各種醫療咨詢、醫療鑒定。

　　(三)診療設備及醫用材料類：

　　1.各種自用的保僵?按摩、檢查和治療器械。

　　2.眼鏡、義肢、助聽器等康復性器具。

　　3.電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療等項目超出《某某市新型農村合作醫療實施辦法》第某章第某條條規定報銷比例以外的。

　　4.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料及非傳染性病人的消毒費。

　　(四)治療項目類：

　　1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。

　　2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。

　　3.近視眼矯形術。

　　4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(五)其他：

　　1.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目和各種性傳播疾病;

　　2.各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　　第十七條合作醫療基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用：

　　(一)就(轉)診交通費、急救車費;

　　(二)空調費、電視費、電話費、水電費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、損壞公物賠償費、打印費;

　　(三)關于陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費、加班費、誤餐費;

　　(四)膳食費;

　　(五)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

　　第十八條住院病人不遵守醫囑拒不出院，自醫院開出出院通知單后發生的一切費用;掛名住院或不符合住院標淮的醫療費用，甲方不予支付。

　　第十九條治療期間與患者病情無關的藥品、檢查、

　　治療費;處方與病情不符的藥品費，甲方不予支付。

　　第二十條未經物價和衛生主管部門批準的醫療機構自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制制劑，擅自提高收費標準所發生的一切費用;違反物價政策，超出規定零售價格收取的費用;其他藥品，超出規定加成率收取的費用，甲方不予支付。

　　第四章藥品管理

　　第二十一條甲方應隨時提供用藥目錄變動情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應嚴格按照《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費必須占95%以上(二級醫院90%以上)。

　　第二十二條乙方提供的藥品應占《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》內的____%以上，有符合基本醫療劑量規定的小包裝。

　　第二十三條乙方違反物價政策，擅自抬高藥品價格所超出的高額部分甲方不予支付。

　　第五章費用給付

　　第二十四條乙方應在每月的月底將參合人員的結算材料、費用清單、相關數據等核對準確后報甲方。甲方根據乙方所報資料在10日內審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準確無誤后雙方簽字認可。原則上每個月甲方與乙方結算一次費用。年終結算結轉材料必須在12月底報送甲方。

　　第二十五條醫療費結算

　　一、結算辦法

　　(一)門診醫療費結算辦法

　　門診醫療費由甲方按乙方實際補償給參合農民的門診費用每月核拔一次。

　　(二)住院醫療費結算辦法

　　甲方向乙方支付住院醫療費用按乙方對參合住院病人實際補償額每月結算一次。

　　如果合作醫療住院基金出現透支，根據各定點醫療機構收治參合患者所發生的住院醫療費用總額按比例分攤

　　二、結算依據

　　(一)《______________市新型農村合作醫療實施辦法〈試行〉》和本合同中規定不予支付項目。

　　(二)《______________市新型農村合作醫療基本用藥目錄》。

　　(三)縣合管辦關于印發合作醫療定點醫療機構《合作醫療服務項目結算標準(暫行)》、《合作醫療手術項目結算標準(暫行)》的通知。

　　(四)定點服務醫院各種結算費用詳細清單、處方、檢驗檢查報告單、正規住院發票等有效憑據。

　　第六章懲處

　　第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發生金額的兩倍罰款：

　　(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫療基金的`;

　　(二)治療和使用藥品與本病情無關發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的;

　　(三)利用職權開搭車藥、回扣藥品的;

　　(四)其他違反合作醫療有關規定發生的費用計入合作醫療基金報銷范圍的。

　　第二十七條乙方有下列情況之一發生的醫療費用，甲方不予支付，并視情節輕重給予一定數額的罰款。

　　一、違反合作醫療用藥規定的或住院病歷不按規定詳細記錄病情治療經過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。

　　二、截留病人不及時轉診延誤病情的。

　　三、不執行診療規范，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的。

　　第二十八條乙方發生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計達三次，甲方將暫停其合作醫療定點服務醫療機構資格。

　　第七章爭議處理

　　第二十九條本合同執行過程中如發生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級衛生行政部門申請行政復議或向人民法院提請行政訴訟。

　　第八章附則

　　第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

　　第三十一條合同執行期間，國家法律、法規及《______________市新型農村合作醫療實施辦法》等有調整的甲乙雙方按照新規定修改本合同，如無法達成協議，雙方可停止協議。合同執行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方。

　　第三十二條合同期滿前1個月，甲乙雙方可以續簽本合同，續簽合同前甲方應對乙方進行年度考核。年度考核不合格者，不再續簽新合同。

　　第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　甲方(印章)：乙方(印章)：

　　時間：時間：

　　地點

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