保安服務合同

時間：2022-09-19 17:09:59 服務合同我要投稿

有關保安服務合同錦集七篇

　　隨著人們對法律的了解日益加深，人們運用到合同的場合不斷增多，簽訂合同是為了保障雙方的利益，避免不必要的爭端。那么合同書的格式，你掌握了嗎？以下是小編整理的保安服務合同7篇，希望能夠幫助到大家。

有關保安服務合同錦集七篇

保安服務合同篇1

　　甲方：保安服務公司（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　為了切實加強廠礦、企事業(yè)單位、娛樂場所等內部治安管理，經

　　甲、乙雙方協商，達成協議如下：

　　一、乙方根據廠礦、企事業(yè)單位、場所等特點，要求建立內部保安組織，經甲方備案，由乙方自備名保安人員負責內部的安全工作以及維護正常的治安秩序。

　　二、甲方協助乙方建立健全各項規(guī)章制度，明確工作職責和范圍，負責進行政治教育、業(yè)務培訓和體能訓練，提高保安隊伍的整體素質和處事能力。

　　三、甲方要教育保安隊員必須自覺遵守乙方有關規(guī)章制度，并接受乙方的考核制度，做到認真負責，愛崗敬業(yè)，出色完成乙方的安全保衛(wèi)工作。

　　四、乙方根據《勞動法》等有關規(guī)定為保安員辦理社會保險，合理安排保安員的工作時間，不得無故拖欠保安員的工資。每月一次向甲方通報受聘保安員的實際情況，共同提高保安隊伍的素質。

　　五、保安人員在工作中，為維護乙方正當利益免受不法侵害，而因公負傷，其醫(yī)療費用由乙方負責。

　　六、保安員的法定休息日加班、節(jié)假日值班由乙方負責考慮發(fā)放。

　　七、乙方支付給甲方保安服務費每人每月元，自合同簽訂之日起

　　按支付給甲方。其余在半年后付清。服務費支付要求在甲方發(fā)票送達的15日內按下列條支付。（1）現金。（2）轉帳。（3）通過銀行委托收款。

　　八、違約責任：

　　本合同簽定后，雙方必須自覺履行，任何一方不得擅自變更或解除本合同。

　　1、乙方如超過規(guī)定付款期限二個月未能付款，甲方有權終止本協議，繼續(xù)追討所欠保安服務費，并追究乙方違約責任。

　　2、若任何一方違約，違約方必須向對方支付違約賠償金，違約賠償金的計算方法為本協議未履行部分月份服務費。

　　3、本協議有效期為年，自年月日始至年月日止,期滿自行終止。乙方如需續(xù)聘，提前一個月與甲方辦好續(xù)聘手續(xù)。

　　4、本協議未盡事宜，由雙方另行協商解決。

　　5、本協議一式兩份，經雙方蓋章后即生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　代表（簽字）：代表（簽字）：

　　開戶銀行：溫嶺中行開戶銀行：

　　帳號：840010947508091001 帳號：

　　電話：86158985 電話：

　　合同訂立日期：年月日

保安服務合同篇2

　　甲方：xx

　　乙方：xxxx有限公司

　　甲乙雙方在簽訂《保安服務合同書》并由甲方向乙方支付保安服務費后，乙方應在一個星期內組建并使用專門力量，對甲方內部的重要目標、場所、出入口進行守護和巡邏，以維護公共秩，預防違法犯罪、治安災害及消防安全事故發(fā)生。經甲乙方雙方協商一致，現補充如下約定事項：

　　1.護衛(wèi)的范圍主要在福利院范圍內及門衛(wèi)周邊。

　　2.護衛(wèi)的主要目標有福利院出入口、三棟樓(福星樓、老人公寓會議室)及各樓層、洗衣烘干房、實操室、廚房、醫(yī)療室、嬰兒安全島、消控室等。

　　3.分定點護衛(wèi)和巡邏兩類。定點護衛(wèi)主要指門衛(wèi)的管理；巡邏主要指保安員在院內及嬰兒安全島巡察，以便及時發(fā)現和處理各種不安全因素和接收棄嬰兒，并做巡察記錄。

　　4.門衛(wèi)保安員的工作職責主要有：①負責外來人員、車輛的出入管理及登記工作，如有志愿者或慰問者時，應及時與綜合辦聯系并交其辦理；②負責報刊、雜志、郵件、包裹的收發(fā)工作，對收到的物件要及時發(fā)放；③負責夜間院內每3小時的巡邏，發(fā)現異常情況，應及時處理并向甲方匯報，同時做好突發(fā)事件處置記錄；④在嬰兒安全島及其周邊發(fā)現棄嬰兒時，應先報警（110），待出警的民警處置后再交由護理員抱至育嬰房撫養(yǎng)，如由110民警送至院內的棄嬰兒，應注意觀察，發(fā)現有疾病的應要求民警先送醫(yī)，發(fā)現超過14歲的應要求送救助站先行安置，無法處理的匯報至后勤辦負責人或院長，同時做好棄嬰兒入院登記及工作記錄；⑤負責門前“三包”工作及室內清潔衛(wèi)生；⑥未經充許，不得讓服務對象外出，如發(fā)現服務逃走應到外尋找，超過6個時仍未查找到的應報警；⑦甲方交辦的臨時性事項。

　　5.保安員應按照民政部、公安部聯合制定《社會福利機構消防安合管理十項規(guī)定》的要求，開展每月一次防火檢查和落實每日防火巡查工作，發(fā)現火災隱患的應及時通報給甲方，并做好工作記錄。

　　6.對于其它突發(fā)事件，保安員應照20xx年1月《福利院崗位職責規(guī)章制度匯編》第三章應急預案執(zhí)行。

　　7.保安員應保存甲方安全工作的完整記錄和檔案，包括日常安全工作記錄、涉及甲方安全事故或事件的調查處理報告、安全設備及設施的使用、維護及更換的記錄。

　　8.保安員應定期或不定期向甲方后勤辦負責人匯報安全工作事宜，對突發(fā)事件應及時溝通并采取應急措施，對發(fā)現可疑情況及火警苗子等不安全因素，及時采取有效措施并上報，對發(fā)生打架斗毆、爭吵等各種治安糾紛及案件的處理，應及時報告給甲方后勤辦。

　　9.乙方應與當地公安、消防部門及其他執(zhí)法機關保持良好的有效的工作關系，以取得他們對甲方安全工作的協助。

　　10.甲方應向乙方保安員提供上述規(guī)章制度、相關文件及工作記錄范本。

　　11.本補充協議書自雙方法定代表人簽字或加蓋公章之日起生效，未盡事宜，由雙方另行協商。

　　12.本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：（公章）乙方：（公章）：

　　負責人：負責人：

　　簽訂日期：年月日

保安服務合同篇3

　　甲方：（以下簡稱“甲方”）

　　乙方：（以下簡稱“乙方”）

　　甲方由于售樓需要，委托乙方負責售樓中心安全工作。經甲乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成如下協議：

　　一、乙方向甲方派遣保安員若干名，具體人員須經甲方確認。

　　二、甲方的權利及義務

　　1、應為保安人員提供必要的工作條件及休息室。

　　2、甲方在特殊情況下有權對乙方保安人員進行現場指揮、協調。

　　3、乙方保安員嚴格遵守甲方的規(guī)章制度，對違反甲方制度的保安員，甲方有權向乙方提出人員更換。

　　4、甲方每月按人頭支付乙方xx元/人/月的費用。

　　5、乙方保安人員在為甲方服務時而造成的人身傷害由甲方負責，乙方不承擔任何責任。

　　三、乙方的權利及義務

　　1、乙方負責維護售樓中心治安秩序。

　　2、保安人員實行統一著裝，服裝由乙方提供。

　　3、如保安人員因病或其它原因缺勤，乙方負責及時安排其他保安人員代替。

　　4、本合同未盡事宜，可經甲乙雙方協商解決。

　　5、本協議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

　　6、本協議經雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代表人：代表人：

　　年月日年月日

保安服務合同篇4

　　甲方：（學校）

　　乙方：（保衛(wèi)人員）

　　根據平等互利的原則，甲乙雙方協商一致，訂立本合同由雙方共同遵守。

　　一、服務地點：

　　二、服務范圍：

　　乙方向甲方做好保安服務包括門衛(wèi)、守護以及巡邏等工作；做好防火、防盜、防破壞、防事故等安全工作。

　　三、運行方式

　　乙方對甲方負責。

　　四、合同期限：

　　自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止，聘用期限一年。一年后經考核合格，繼續(xù)聘用，重簽合同。

　　五、工資待遇

　　工資由縣財政按月發(fā)放，每月1500元。

　　六、雙方權利與義務

　　甲方的權利與義務

　　1、要求并監(jiān)督乙方提供滿意保安服務的權力；

　　2、對乙方保安工作進行管理、檢查及考核的權力；

　　3、對乙方失職造成財產損失追究賠償的權力；

　　4、按時支付服務費用的義務；

　　5、提供必要生活條件的義務；

　　6、配合乙方履行職責的義務。

　　7、為保安人員提供勞動報酬和勞保福利；

　　8、為保安人員配備保安制服和裝備；

　　乙方的權力與義務

　　1、當確定甲方要求的工作或活動屬違法性質時乙方有權拒絕執(zhí)行；

　　2、享有合法取得服務費用的權利；

　　3、自覺接受甲方管理，遵守甲方的管理規(guī)定；

　　4、保衛(wèi)甲方財產安全的義務；

　　5、承擔因乙方責任造成財產損失的賠償。

　　合同一經簽訂，雙方原則上不得變更或解除。若確需變更或解除的，一方應提前一個月通知另一方，在征得另一方同意后以書面文件確認；若未征得對方同意，單方面變更或解除，則要追究違約責任。除違約方向對方賠償損失外，還要向對方支付違約金5000元。

　　未盡事宜，由雙方協商解決，并以補充合同的方式加以確認。本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，經甲乙雙方簽字蓋章后生效。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保安服務合同篇5

　　甲方：_________________________乙方：_________________

　　法定代表人：___________________法定代表人：___________

　　職務：______________________職務：_________________

　　地址：__________________________地址：__________________

　　電話：_________________________電話：__________________

　　依據中華人民共和國有關法律法規(guī)，本著誠實信用、平等互利的原則，甲乙雙方經友好協商，就乙方為甲方提供保安服務事項達成一致意見，簽訂本合同。

　　第一條：保安服務內容

　　根據甲乙雙方確認的《安全防范方案》，乙方向甲方提供保安服務，并按照乙方保安公司的管理模式對保安隊員進行管理，依據雙方確認的崗位職責要求，執(zhí)行安全防范任務，承擔相應的保安服務責任。

　　第二條：甲方責任

　　(1)配備符合國家要求的消防設施，對乙方提出的安全防范隱患報告應及時答復和改進。制訂并執(zhí)行內部安全防范規(guī)章制度，教育本公司員工配合和支持乙方保安人員履行保安職責。

　　(2)甲方在法定工作時間外安排保安員超時工作的，應按國家有關勞動法規(guī)支付加班補助費。

　　(3)按合同約定的時間和方式向乙方支付保安服務費。

　　(4)為乙方保安人員提供必備的工作條件，包括值班室、辦公桌椅、通訊聯絡工具，組織訓練學習的場所等。

　　第三條：乙方責任

　　(1)落實防火、防盜、防破壞等安全防范措施，發(fā)現責____區(qū)域內的安全隱患，及時報告甲方并協助予以處理。

　　(2)選派的保安員必須經過正規(guī)的保安培訓，無違法犯罪前科，并向甲方提供保安人員的人事檔案。

　　(3)為保安人員配備制服及基本保安裝備，并負責保安員的工資。

　　(4)加強對保安員的在崗培訓、監(jiān)督和管理，確保安全服務的優(yōu)質高效。

　　(5)乙方指派___名保安員負責甲方的安全護衛(wèi)工作。

　　(6)保安員應嚴格履行《安全防范方案》規(guī)定的崗位職責要求，并遵守甲方符合法律規(guī)定的各項規(guī)章制度。

　　(7)發(fā)生在執(zhí)勤區(qū)域內的刑事案件、治安案件和治安災害事故，及時處理并報告甲方和當地公安機關，采取措施保護發(fā)案現場，協助公安機關偵查各類治安刑事案件，依法妥善處理責任范圍內的其它突發(fā)事件。

　　第四條：保安服務費及支付方式

　　甲乙雙方就保安服務費計算約定為兩部分：

　　(1)甲方直接為乙方保安員提供伙食、住宿、水電費用的方式作為支付保安服務費的一部分。如果提供，則伙食、住宿、水電之總和不應底于肆百元。

　　(2)在第四條第一款的基礎上，甲方還應支付人民幣每人每月______元，合計為每月______拾______萬______千______佰______拾______元。

　　(3)甲方應在當月____日前以□銀行托收□轉帳支票□現金方式向乙方支付當月的服務費。

　　第五條：合同期限

　　本合同自________年____月____日起生效，有效期限自________年____月____日止。

　　第六條：合同的變更及違約責任

　　（1）在合同有效期內，經甲乙雙方協商一致，可變更本合同。

　　（2）在合同有效期內單方提出終止合同的，須向對方支付兩個月的保安服務費作為違約賠償金。

　　（3）甲方逾期支付保安服務費，須向乙方支付每日千分之三的逾期付款違約金。甲方逾期三十天未支付保安服務費的，乙方有權單方解除合同，并追究甲方的違約責任。

　　（4）甲方指派保安員從事本合同約定的保安服務職責范圍外的工作，由此造成的對保安員和其他

　　第三方的經濟賠償責任，由甲方負責。

　　（5）依據本合同，經公安機關確定是由于乙方保安人員進行保安服務工作時的過失或故意行為，造成甲方經濟損失的，乙方負責承擔賠償責任。但該經濟損失不包含甲方現金、珠寶、有價證券、商業(yè)資料及其它難以確定價值的物品的損失。

　　第七條：爭議的解決方式

　　（1）甲方追究乙方保安工作失職的賠償責任，應向法院提起訴訟，乙方的賠償責任依據法院的生效判決來確定，但甲方的經濟損失小于人民幣3萬元的，雙方可以協商確定賠償責任。乙方須在賠償責任確定后的____日內支付賠償金。在賠償責任確定前，甲方不得擅自扣減保安服務費。

　　（2）甲乙雙方因合同履行發(fā)生其他爭議時，雙方應協商解決，協商不成可通過司法途徑解決。

　　第八條：雙方認為需要約定的其它事項

　　第九條：附則

　　本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同行法律效力。

　　甲方單位蓋章：_________乙方單位蓋章：____________

　　代表人：_________________代表人：____日期：____日期

保安服務合同篇6

　　甲方：_________________________ 乙方：_________________

　　法定代表人：___________________ 法定代表人：___________

　　職務：______________________ 職務：_________________

　　地址：__________________________ 地址：__________________

　　電話：_________________________ 電話：__________________

　　第一條：保安服務內容

　　根據甲乙雙方確認的《安全防范方案》，乙方向甲方提供保安服務，并按照乙方保安公司的管理模式對保安隊員進行管理，依據雙方確認的崗位職責要求，執(zhí)行安全防范任務，承擔相應的`保安服務責任。

　　第二條：甲方責任

　　(2)甲方在法定工作時間外安排保安員超時工作的，應按國家有關勞動法規(guī)支付加班補助費。

　　(3)按合同約定的時間和方式向乙方支付保安服務費。

　　(4)為乙方保安人員提供必備的工作條件，包括值班室、辦公桌椅、通訊聯絡工具，組織訓練學習的場所等。

　　第三條：乙方責任

　　(1)落實防火、防盜、防破壞等安全防范措施，發(fā)現責任區(qū)域內的安全隱患，及時報告甲方并協助予以處理。

　　(2)選派的保安員必須經過正規(guī)的保安培訓，無違法犯罪前科，并向甲方提供保安人員的人事檔案。

　　(3)為保安人員配備制服及基本保安裝備，并負責保安員的工資。

　　(4)加強對保安員的在崗培訓、監(jiān)督和管理，確保安全服務的優(yōu)質高效。

　　(5)乙方指派___名保安員負責甲方的安全護衛(wèi)工作。

　　(6)保安員應嚴格履行《安全防范方案》規(guī)定的崗位職責要求，并遵守甲方符合法律規(guī)定的各項規(guī)章制度。

　　第四條：保安服務費及支付方式

　　甲乙雙方就保安服務費計算約定為兩部分：

　　(1)甲方直接為乙方保安員提供伙食、住宿、水電費用的方式作為支付保安服務費的一部分。如果提供，則伙食、住宿、水電之總和不應底于肆百元。

　　(2)在第四條第一款的基礎上，甲方還應支付人民幣每人每月______元，合計為每月

　　______ 拾______萬______千______佰______拾______元。

　　(3)甲方應在當月十五日前以□銀行托收□轉帳支票□現金方式向乙方支付當月的服務費。

　　第五條：合同期限

　　本合同自______年______月______日起生效，有效期限自______年______月______日止。

　　第六條：合同的變更及違約責任

　　（1）在合同有效期內，經甲乙雙方協商一致，可變更本合同。

　　（2）在合同有效期內單方提出終止合同的，須向對方支付兩個月的保安服務費作為違約賠償金。

　　（4）甲方指派保安員從事本合同約定的保安服務職責范圍外的工作，由此造成的對

　　保安員和其他第三方的經濟賠償責任，由甲方負責。

　　第七條：爭議的解決方式

　　（1）甲方追究乙方保安工作失職的賠償責任，應向法院提起訴訟，乙方的賠償責任依據法院的生效判決來確定，但甲方的經濟損失小于人民幣3萬元的，雙方可以協商確定賠償責任。乙方須在賠償責任確定后的30日內支付賠償金。在賠償責任確定前，甲方不得擅自扣減保安服務費。

　　（2）甲乙雙方因合同履行發(fā)生其他爭議時，雙方應協商解決，協商不成可通過司法途徑解決。

　　第八條：雙方認為需要約定的其它事項

　　第九條：附則

　　本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同行法律效力。

　　甲方單位蓋章：_________ 乙方單位蓋章：____________

　　代表人：_________________ 代表人：_________________

　　日期：___________________ 日期：___________________

保安服務合同篇7

　　甲方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　根據中華人民共和國有關法律法規(guī)，本著誠實信用、平等互利的原則，甲乙雙方經友好協商，由乙方承包甲方門衛(wèi)工作，經雙方達成一致意見，簽訂本合同。

　　一、保安服務內容

　　1、對雙方確認的目標、區(qū)域實施安全保衛(wèi)，做好防火，防盜，防破壞工作，防止和制止侵害甲方財產安全的行為發(fā)生。

　　2、乙方保安員的具體值勤崗位、職責范圍和勤務安排，由甲乙雙方在法律允許的范圍內協商確定。

　　二、承包合同期限

　　承包合同期限為________年，自________年________月________日起至________年________月________日止。

　　三、甲方責任

　　1、為乙方保安人員提供必備的工作和生活條件，包括值班室、辦公桌椅、通訊工具、組織訓練學習和住宿做飯的場所等。

　　2、按合同約定的時間和方式向乙方支付保安服務費。

　　四、乙方責任

　　1、乙方指派名保安員負責甲方的安全護衛(wèi)工作，被派遣人員應當事先經甲方面試同意后，方可正式辦理派遣手續(xù)。選派的保安員必須經過正規(guī)的保安培訓，無違法犯罪前科，并向甲方提供保安人員的人事檔案。

　　2、保安員應嚴格履行甲方規(guī)定的崗位職責要求，并遵守甲方符合法律規(guī)定的各項規(guī)章制度。

　　3、乙方在請求甲方支付保安服務費用時，應向甲方提供按時足額發(fā)放工資的證據材料。

　　4、乙方負責保證經營活動的合法性，保證提供的保安服務符合有關法律法規(guī)的規(guī)定，并保證符合在特許經營范圍之內的規(guī)定。

　　5、乙方不得擅自調動派駐到甲方工作的保安員，如須調動，應提前征得甲方同意后方可進行。乙方滿足甲方對保安員的質量要求，對甲方提出的不合格者及時補充和調換。

　　6、乙方不可隨意轉讓合同，除非經甲方同意。

　　五、保安服務費及支付方式

　　1、甲方按每名保安每月元的標準向乙方支付服務費，該服務費包括保安員的工資總額、社保經費、個人所得稅、伙食費等全部勞動報酬。乙方應按時足額發(fā)放全部保安員的工資，代扣個人所得稅、代扣社會保險金。乙方保證不會因乙方與保安員之間的勞動爭議或糾紛影響甲方在本合同項下的權益。

　　2、保安服務費按照月度支付，甲方每月________日前支付上月度保安服務費元，由乙方提供有效發(fā)票領取。

　　3、乙方每年負責保安員人身意外傷害保險，并向保險公司投保。

　　六、主要措施

　　1、制定和明確保安人員工作制度和職責任務。根據《保安服務操作規(guī)程與質量控制》、《保安服務管理條例》和公司相關規(guī)定，結合單位實際情況，規(guī)定各項安全保衛(wèi)規(guī)章制度和保安各級人員工作職責規(guī)范日常工作、生活、學習管理和勤務秩序。做到人員到位、制度到位、職責分明。

　　2、強化保安人員教育管理，樹立良好形象。把保安隊伍教育管理放在重要的工作位置，定期開展保安員職業(yè)道德意識教育和法制教育，以學習園地、板報、墻報等有效形式和載體，營造濃厚的教育學習氛圍。教育保安員樹立服務的意識，文明執(zhí)勤、熱情服務，不斷提高服務水平和質量。

　　3、經常性的開展安全檢查工作。根據客戶實際情況，要經常性的組織開展安全大檢查工作。及時發(fā)現和排除安全隱患，對發(fā)現重大安全隱患要上報客戶單位立即解決，一時解決不了的要派保安人員嚴看死守，直到解決為止。特別是在重大節(jié)假日和對客戶單位的財務室等要害部位，要反復檢查，不留死角。

　　4、經常性的開展處置突發(fā)事件的防范演練。根據貴單位和保安工作實際情況，制定應急預案，適時組織演練，提高保安人員處置突發(fā)事件的能力。保護客戶財物和人民群眾生命財產在一旦遇到突發(fā)事件的情況下，最大程度的免受災害。

　　5、加強保安隊伍規(guī)章制度的貫徹落實工作。保安隊伍規(guī)章制度的貫徹落實是保安服務質量的重要保障，也是確保客戶安全的前提。因此，我們將重點加強保安隊伍的規(guī)章制度的落實工作，嚴格執(zhí)行保安工作手冊，嚴禁保安員在駐地和宿舍留宿他人，加強保安員物品點驗，嚴格保安員政審和信息比對。保證保安隊伍以過硬的素質完成客戶和上級賦予的各項安保任務。

　　6、加強保安服務質量的監(jiān)督檢查。為提高保安服務質量，公司歷來重視保安服務質量的監(jiān)督檢查工作。包括抽查、互查、明查、暗查、質量調查等方式。

　　七、違約責任

　　1、在本合同生效后，如因一方發(fā)生根本性違約導致合同目的無法實現的，守約方有權以書面方式通知對方后解除本合同，違約方應向守約方支付________個月服務費用作為違約金，本合同自守約方通知到達違約方處自動解除（甲方應提前________個月書面通知乙方）。

　　2、如甲方逾期________個月未支付服務費的，乙方有權解除合同，停止提供服務，乙方有權向甲方追償欠付的服務費及________個月服務費的違約金。

　　3、如因乙方或乙方保安員的嚴重過錯給甲方帶來重大損失的，甲方可解除本合同。

　　八、爭議的解決

　　本合同簽訂、生效、履行、解除均適用中國法律。因本協議的履行、解除發(fā)生爭議，甲乙雙方應首先通過友好協商方式解決。如協商不成，任一方均有權向________________人民法院提起訴訟。

　　九、合同文本

　　本合同一式_________份，甲乙雙方各執(zhí)_________份，經雙方簽字蓋章后生效，具有相同的法律效力。

　　甲方（簽章）：

　　日期：_________年_________月_________日

　　乙方（簽章）：