健康管理服務(wù)方案（通用19篇）

　　為了確保工作或事情有序地進(jìn)行，就不得不需要事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體、周密，并有很強(qiáng)可操作性的計(jì)劃。那么問(wèn)題來(lái)了，方案應(yīng)該怎么寫？以下是小編為大家整理的健康管理服務(wù)方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　健康管理服務(wù)方案 1

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔20xx〕26號(hào)），為實(shí)施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，制定本方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　到20xx年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達(dá)到35%以上。

　　二、主要任務(wù)

　　對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，具體內(nèi)容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)，在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　三、實(shí)施主體

　　中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實(shí)施。

　　四、工作步驟

　　（一）開(kāi)展培訓(xùn)

　　1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)

　　培訓(xùn)人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人。

　　培訓(xùn)內(nèi)容：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的`概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。

　　2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)

　　培訓(xùn)人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊(cè)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　培訓(xùn)內(nèi)容：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。

　　（二）完成項(xiàng)目任務(wù)

　　10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

　　（三）組織調(diào)研督導(dǎo)

　　10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)研督導(dǎo)。

　　五、工作要求

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　各地要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點(diǎn)中醫(yī)藥工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，要指定專人負(fù)責(zé)，做到任務(wù)分工明確、責(zé)任落實(shí)到人，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

　　（二）強(qiáng)化培訓(xùn)，科學(xué)實(shí)施

　　要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓(xùn)，明確項(xiàng)目目標(biāo)和任務(wù)。要把縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)基地，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，把項(xiàng)目實(shí)施與推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機(jī)結(jié)合起來(lái)，在工作中研究切實(shí)可行的實(shí)施辦法，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

　　（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，做好總結(jié)

　　各地要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的日常管理和調(diào)研督導(dǎo)，要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層了解項(xiàng)目實(shí)施情況，指導(dǎo)基層做好項(xiàng)目實(shí)施工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，認(rèn)真加以解決。同時(shí)，要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗(yàn)、好方法，宣傳好典型、好事跡，調(diào)動(dòng)基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。

　　健康管理服務(wù)方案 2

　　為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔20xx〕60號(hào)）《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策的通知》（皖政辦〔20xx〕20號(hào)）《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（20xx—20xx年）的通知》（皖政辦〔20xx〕16號(hào)）和省民生工程有關(guān)要求，推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老建設(shè)，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　高齡津貼惠及所有80周歲以上老年人，對(duì)納入最低生活保障家庭中的老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼覆蓋率不低于60%；完成不少于10000戶特殊困難家庭適老化改造；開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)試點(diǎn)，每市不少于100張（不含合肥、馬鞍山2個(gè)國(guó)家試點(diǎn)市）；縣（區(qū)域）級(jí)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造完成率達(dá)到100%；新增村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村幸福院）800個(gè)，覆蓋面不低于30%；全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位比例達(dá)到52%以上；建成64家智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　二、實(shí)施內(nèi)容

　　（一）健全老年人補(bǔ)貼制度

　　補(bǔ)助范圍。對(duì)80周歲以上老年人給予高齡津貼；對(duì)納入最低生活保障家庭中的老年人給予養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，經(jīng)評(píng)估確定為輕、中、重度的失能失智老年人，分檔提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，用于護(hù)理支出。各地可以結(jié)合實(shí)際合理確定補(bǔ)貼范圍和具體標(biāo)準(zhǔn)。

　　補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。高齡津貼，按月發(fā)放至個(gè)人；養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，原則上以政府購(gòu)買服務(wù)為主，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全的農(nóng)村地區(qū)可以惠農(nóng)“一卡通”方式支付。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)民政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定，并向社會(huì)公布補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　實(shí)施程序。高齡津貼由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼由本人向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）審核后報(bào)縣級(jí)人民政府民政部門審批。養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼原則上以政府購(gòu)買服務(wù)形式提供。

　　（二）支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能

　　1、推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造

　　補(bǔ)助范圍。納入分散供養(yǎng)特困人員中高齡、失能老年人。有條件的`地區(qū)可將改造對(duì)象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對(duì)象和困難老年人中的高齡、失能家庭。

　　補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。采取政府補(bǔ)貼等方式逐步實(shí)施居家適老化改造。改造內(nèi)容參考《安徽省特殊困難老年人居家適老化改造項(xiàng)目建議清單》，給予補(bǔ)貼的改造項(xiàng)目原則上不超過(guò)基本項(xiàng)目范圍，具體項(xiàng)目和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各地立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)發(fā)展實(shí)際確定。

　　實(shí)施程序。按照自愿原則本人或委托親屬、居（村）民委員會(huì)向戶籍所在地社區(qū)（村）提出申請(qǐng)，社區(qū)（村）對(duì)評(píng)估初審、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）審核、縣級(jí)民政部門審批；縣級(jí)民政部門按照政府采購(gòu)有關(guān)規(guī)定確定適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)，適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)組織專業(yè)人員進(jìn)行入戶需求評(píng)估，提出改造方案，經(jīng)老年人或親屬簽字確認(rèn)后，由社區(qū)（村）初審并逐級(jí)報(bào)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、縣級(jí)民政部門審核審批；適老化改造服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)改造方案按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施改造，縣級(jí)民政部門實(shí)地驗(yàn)收。

　　2、開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)建設(shè)

　　建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照《安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)方案》執(zhí)行。

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，每張床位給予不超過(guò)3000元一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

　　實(shí)施步驟。縣級(jí)民政部門根據(jù)自身實(shí)際情況，安排試點(diǎn)任務(wù)計(jì)劃，商同級(jí)財(cái)政部門同意后，按照《安徽省家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)方案》相關(guān)要求和程序執(zhí)行。

　　（三）優(yōu)化城鄉(xiāng)“三級(jí)中心”運(yùn)營(yíng)

　　補(bǔ)助范圍。符合《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級(jí)中心建設(shè)規(guī)范（試行）》的縣級(jí)養(yǎng)老指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）。

　　補(bǔ)助方式及標(biāo)準(zhǔn)。按照設(shè)施規(guī)模、服務(wù)人數(shù)、服務(wù)內(nèi)容等，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式給予日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；各級(jí)政府依托街道養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）向社會(huì)組織、企業(yè)購(gòu)買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的，給予政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)民政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定，并向社會(huì)公布補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　實(shí)施程序。三級(jí)中心的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)向縣級(jí)民政部門提交申請(qǐng)，縣級(jí)民政部門審核后商財(cái)政部門確定后實(shí)施。

　　（四）發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)

　　1、推進(jìn)縣（區(qū)域）級(jí)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)和村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村幸福院）。

　　建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。按照《安徽省特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）

　　改造提升三年行動(dòng)計(jì)劃（20xx-2022年）》《安徽省城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)三級(jí)中心建設(shè)規(guī)范（試行）》等執(zhí)行。

　　項(xiàng)目管理。項(xiàng)目建設(shè)要嚴(yán)格落實(shí)招投標(biāo)制度、工程監(jiān)管制度和合同管理制度等相關(guān)要求。

　　實(shí)施步驟。縣級(jí)民政部門根據(jù)自身實(shí)際情況，排定項(xiàng)目實(shí)施年度和建設(shè)規(guī)劃，商同級(jí)財(cái)政部門同意后，并督促項(xiàng)目實(shí)施單位嚴(yán)格遵守和履行工程建設(shè)相關(guān)要求和程序。

　　2、施行農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂3項(xiàng)制度。

　　3、補(bǔ)助范圍。承接農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪三項(xiàng)工作的養(yǎng)老服務(wù)主體。

　　補(bǔ)助方式。對(duì)承接農(nóng)村老年人聯(lián)系人登記、農(nóng)村老年人贍養(yǎng)協(xié)議簽訂、農(nóng)村特殊困難老年人探視走訪三項(xiàng)工作的養(yǎng)老服務(wù)主體（社會(huì)組織、企業(yè)等），給予政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助。

　　（五）推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效

　　補(bǔ)助范圍。對(duì)由企事業(yè)單位、集體組織、社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)及個(gè)人等社會(huì)力量，以獨(dú)資、合資、合作等形式興辦，具備獨(dú)立法人資格，并依法在民政部門進(jìn)行備案登記的各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼,其中對(duì)新建以護(hù)理型床位為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)上浮。居家式、產(chǎn)權(quán)式、會(huì)員制項(xiàng)目不在補(bǔ)助范圍。

　　補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)已建成并投入運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際入住的人數(shù)給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼（不含自理老人）。運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)按照收住對(duì)象輕、中、重度失能失智程度，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼分別不低于300元、400元和600元。

　　對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的，按照不低于同期三年期貸款基準(zhǔn)利率的30%給予貸款貼息補(bǔ)助。

　　對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書》的，給予一定一次性補(bǔ)助。

　　（六）推進(jìn)養(yǎng)老智慧化建設(shè)

　　補(bǔ)助范圍。對(duì)通過(guò)驗(yàn)收的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助。

　　補(bǔ)助方式。各地按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)創(chuàng)建情況評(píng)估后給予一次性獎(jiǎng)補(bǔ)。

　　實(shí)施步驟。各地根據(jù)年度任務(wù)安排開(kāi)展創(chuàng)建工作，民政部門會(huì)同財(cái)政部門制定制定經(jīng)費(fèi)申報(bào)、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法，驗(yàn)收合格的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照辦法進(jìn)行申領(lǐng)。

　　三、資金籌措

　　（一）資金來(lái)源。各級(jí)財(cái)政一般預(yù)算安排的資金；各級(jí)福利彩票公益金安排的資金，省、市、縣級(jí)福利彩票公益金每年用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的經(jīng)費(fèi)不得低于當(dāng)年本級(jí)留存公益金的55%；其他渠道籌集的資金。省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金給予適當(dāng)補(bǔ)助，不足部分由市縣財(cái)政補(bǔ)齊。

　　（二）資金管理。各地要加大資金整合力度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)、社會(huì)救助等制度的統(tǒng)籌銜接。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)助、貸款貼息補(bǔ)助可用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)、設(shè)備、設(shè)施添置更新費(fèi)用等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)（指導(dǎo)）中心運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼可用于設(shè)備添置、人員工資、人員培訓(xùn)、綜合責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用等。

　　四、保障措施

　　（一）明確責(zé)任，抓好落實(shí)。省民政廳、省財(cái)政廳按照職能分工各負(fù)其責(zé)。省民政廳負(fù)責(zé)編制規(guī)劃、制定標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目實(shí)施督導(dǎo)；省財(cái)政廳負(fù)責(zé)安排落實(shí)省級(jí)財(cái)政資金，督促市、縣級(jí)財(cái)政部門落實(shí)補(bǔ)助資金。

　　（二）部門協(xié)作，嚴(yán)格檢查。各級(jí)民政、財(cái)政等部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切協(xié)作，齊抓共管，將各項(xiàng)措施落到實(shí)處。各級(jí)建立由民政、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問(wèn)題，部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù)，制定詳細(xì)工作計(jì)劃。

　　（三）規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。各市、縣結(jié)合實(shí)際，制定本級(jí)養(yǎng)老服務(wù)和智慧養(yǎng)老實(shí)施方案和經(jīng)費(fèi)申報(bào)、審批、撥付、使用、管理和監(jiān)督辦法。建立健全績(jī)效考核制度，實(shí)行目標(biāo)管理。自覺(jué)接受各級(jí)人大、政協(xié)、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、新聞媒體和群眾監(jiān)督。

　　健康管理服務(wù)方案 3

　　一、營(yíng)銷戰(zhàn)略目標(biāo)

　　1、在全省范圍內(nèi)逐步擴(kuò)大健康管理公司系列產(chǎn)品的市場(chǎng)區(qū)域，提高健康管理公司產(chǎn)品在全國(guó)健康管理市場(chǎng)的占有率，力爭(zhēng)渠道市場(chǎng)占有率達(dá)到80%。

　　2、運(yùn)用直營(yíng)、代理商這種現(xiàn)代化市場(chǎng)拓展方式，迅速擴(kuò)大健康管理公司的經(jīng)營(yíng)規(guī)模，力爭(zhēng)用3年時(shí)間，全面拓展全省13個(gè)地級(jí)市場(chǎng)。

　　3、樹(shù)立健康管理公司的企業(yè)形象，提升健康管理公司品牌的知名度和美譽(yù)度，用3年時(shí)間使其成為健康管理行業(yè)中區(qū)域第一品牌。

　　4、把健康管理公司建設(shè)成一個(gè)專門為代理方培養(yǎng)健康管理服務(wù)市場(chǎng)各方面專業(yè)人才的“大學(xué)堂”，即培訓(xùn)、營(yíng)銷、管理為主。

　　5、把健康管理公司建設(shè)成全省各級(jí)醫(yī)院市場(chǎng)部的外設(shè)機(jī)構(gòu)，即承擔(dān)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、市場(chǎng)拓展、品牌推廣、客戶管理、科室指導(dǎo)和服務(wù)培訓(xùn)等服務(wù)需求。

　　為確保營(yíng)銷目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)，戰(zhàn)略上可分為三個(gè)階段：

　　第一階段：XX年9月-XX年12月 扎牢根基，求穩(wěn)不求快，建成4-5個(gè)樣地級(jí)樣板市場(chǎng)。

　　第二階段：XX年1月-XX年7月 穩(wěn)定發(fā)展與調(diào)整階段，在原有基礎(chǔ)上，再建成8-10個(gè)強(qiáng)勢(shì)市場(chǎng)，逐步使健康管理公司的加盟體系規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，為其第三階段的騰飛積累經(jīng)驗(yàn)。

　　第三階段：XX年8月-XX年8月 快速發(fā)展階段，各級(jí)市場(chǎng)銷售額迅速增長(zhǎng)，經(jīng)營(yíng)規(guī)模迅速擴(kuò)大，健康管理公司在全國(guó)范圍有一定的知名度，力爭(zhēng)成為全國(guó)健康管理行業(yè)的第一品牌。

　　二、營(yíng)銷戰(zhàn)略策劃原則

　　營(yíng)銷戰(zhàn)略制定要考慮多種因素的影響，其核心的影響因素是目標(biāo)市場(chǎng)，根據(jù)市場(chǎng)機(jī)會(huì)和行業(yè)態(tài)勢(shì)的分析，并結(jié)合健康管理公司自身狀況，確定如下策劃原則：

　　1、正本清源，渠道入手

　　如何定位，將醫(yī)院渠道的協(xié)同服務(wù)落到實(shí)處。

　　找到渠道這個(gè)切入點(diǎn)，健康管理公司才能在更大的范圍讓顧客接受，成為名符其實(shí)的第一品牌。

　　2、因地制宜

　　充分利用全國(guó)健康教育協(xié)會(huì)的影響力；

　　充分利用全國(guó)地區(qū)媒體及公關(guān)優(yōu)勢(shì)；

　　充分利用長(zhǎng)沙市便利的健康服務(wù)優(yōu)勢(shì)。

　　3、重點(diǎn)突破。

　　集中人力、物力、財(cái)力于有限的目標(biāo)市場(chǎng)，避免四面出擊，分散力量。

　　重點(diǎn)在于樹(shù)立健康管理公司和產(chǎn)品的品牌形象。

　　三、營(yíng)銷戰(zhàn)略制定

　　市場(chǎng)細(xì)分及目標(biāo)市場(chǎng)選定

　　健康管理公司的產(chǎn)品是一種健康管理類產(chǎn)品在進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分時(shí)，應(yīng)以心理因素和行為因素為細(xì)分依據(jù)。

　　心理因素主要考慮消費(fèi)者生活格調(diào)、健康價(jià)值觀；

　　行為因素主要考慮消費(fèi)者購(gòu)買健康管理公司產(chǎn)品的動(dòng)機(jī)，所追求的利益，對(duì)品牌的忠誠(chéng)度。

　　根據(jù)健康管理公司產(chǎn)品特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)細(xì)分，選定首批區(qū)域市場(chǎng)、團(tuán)體客戶為目標(biāo)市場(chǎng)。

　　目標(biāo)市場(chǎng)涵蓋戰(zhàn)略

　　采用集中市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略

　　從全國(guó)、全行業(yè)來(lái)看，因企業(yè)資源有限，難以覆蓋整個(gè)市場(chǎng)，宜集中力量于少數(shù)幾個(gè)性質(zhì)相似的.子市場(chǎng)，最好選擇省內(nèi)經(jīng)濟(jì)條件比較好的城市及銀行、保險(xiǎn)公司為目標(biāo)市場(chǎng)，在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)生產(chǎn)和市場(chǎng)營(yíng)銷方面實(shí)行專業(yè)化服務(wù)，比較容易在特定市場(chǎng)取得有利地位。

　　產(chǎn)品戰(zhàn)略

　　分為兩大部分：

　　1、有形產(chǎn)品；

　　2、無(wú)形產(chǎn)品

　　1、有形產(chǎn)品

　　指具體的健康管理公司產(chǎn)品

　　產(chǎn)品定位策略：定位于優(yōu)惠、實(shí)用、體檢、系列健康管理、禮品，突出健康管理公司系列產(chǎn)品的特色，在健康管理實(shí)用性方面與其它健康管理類公司、其它品牌明顯區(qū)別開(kāi)，給人留下鮮明的個(gè)性和印象。

　　產(chǎn)品差異化策略

　　①在產(chǎn)品特色方面：以渠道為素材，充分利用全國(guó)省健康教育協(xié)會(huì)的整體優(yōu)勢(shì)，構(gòu)筑渠道的廣度與深度。

　　②在產(chǎn)品種類上：根據(jù)不同消費(fèi)者的愛(ài)好，不同區(qū)域市場(chǎng)的健康需求特色，可設(shè)計(jì)、生產(chǎn)不同的產(chǎn)品，如體檢、陪同、護(hù)理等。

　　③在產(chǎn)品檔次上：以中、低檔產(chǎn)品為主，用于提高市場(chǎng)占有率，為代理商獲取利潤(rùn)，設(shè)計(jì)、生產(chǎn)部分高檔產(chǎn)品，用于提升企業(yè)形象。

　　健康管理服務(wù)方案 4

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)中小學(xué)師生心理健康教育工作，提高師生心理健康水平，促進(jìn)師生健康發(fā)展，預(yù)防和減少師生心理危機(jī)事的發(fā)生，經(jīng)研究，特就進(jìn)一步加強(qiáng)全鎮(zhèn)師生心理健康教育工作制定本方案。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)小組

　　成立xx鎮(zhèn)中心學(xué)校師生心理健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由賀xx任組長(zhǎng)，xx任副組長(zhǎng)，xx任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，朱安陽(yáng)同志兼任主任，朱瓊麗同志任全鎮(zhèn)師生心理健康教育統(tǒng)籌人、各片校小學(xué)教務(wù)處主任、各本部政教處主任任成員。該辦公室全面負(fù)責(zé)師生心理健康教育具體工作。

　　二、目的意義

　　心理健康是健全人格的核心要素，是幸福人生的首要條，是和諧社會(huì)的精神基石。在中小學(xué)開(kāi)展心理健康教育是全面貫徹黨的教育方針，做好未成年人思想道德建設(shè)工作的重要抓手。對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行及時(shí)有效的心理健康教育是現(xiàn)代教育的必然要求，也是廣大教育工作者面臨的緊迫任務(wù)，更是當(dāng)前教育的重點(diǎn)所在。開(kāi)展中小學(xué)心理健康教育，有利于培養(yǎng)學(xué)生健全人格，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師雙主體的充分發(fā)展，為學(xué)生成長(zhǎng)營(yíng)造和諧寬松的環(huán)境。

　　三、目標(biāo)內(nèi)容

　　（一）總體目標(biāo)

　　提高全體學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和樂(lè)觀、向上的心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)生不斷正確認(rèn)識(shí)自我、調(diào)控自我、承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力。對(duì)少數(shù)有心理問(wèn)題和心境障礙的學(xué)生，給予專業(yè)的心理咨詢和輔導(dǎo)，幫助學(xué)生悅納自我、調(diào)節(jié)自我、健康發(fā)展。

　　（二）分學(xué)段教育內(nèi)容

　　小學(xué)低段（1—年級(jí)）：幫助學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境、新集體、新的學(xué)習(xí)生活，感受學(xué)習(xí)知識(shí)的樂(lè)趣。認(rèn)識(shí)自我，接納自我，管理自我。樂(lè)于與老師、同學(xué)交往，在謙讓、友善的交往中體驗(yàn)友情。

　　小學(xué)中高段（4—6年級(jí)）：幫助學(xué)生調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和自信心，正確對(duì)待學(xué)習(xí)成績(jī)，克服厭學(xué)心理，體驗(yàn)學(xué)習(xí)成功的樂(lè)趣。培養(yǎng)集體意識(shí)，在班級(jí)活動(dòng)中，善于與更多的同學(xué)交往，健全開(kāi)朗、合群、樂(lè)學(xué)、自立的健康人格，培養(yǎng)自主自動(dòng)參與活動(dòng)的能力。

　　初中：幫助學(xué)生適應(yīng)中學(xué)的'學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)要求，培養(yǎng)正確的學(xué)習(xí)觀念，提升學(xué)習(xí)能力，改善學(xué)習(xí)方法。了解自己，正確認(rèn)識(shí)、勇敢面對(duì)青春期身體的變化及情感需求，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)、控制情緒，抑制沖動(dòng)行為。客觀評(píng)價(jià)自己，學(xué)會(huì)與同學(xué)、老師和家長(zhǎng)有效溝通。適應(yīng)生活和社會(huì)的各種變化，培養(yǎng)對(duì)挫折的耐受能力。

　　教師：讓教師正確認(rèn)識(shí)自我、接納自我，不斷提高教師的心理健康水平。重視改善教師人際關(guān)系，加強(qiáng)教師心理健康調(diào)節(jié)能力。

　　四、工作要求

　　1、優(yōu)化工作網(wǎng)絡(luò)。各校校長(zhǎng)、幼兒園園長(zhǎng)要高度重視心理健康教育工作，每期開(kāi)展兩次以上心理健康教育專題研究。大單位的心理健康教育工作由常務(wù)副校長(zhǎng)分管，政教處主任、小學(xué)片教務(wù)處主任主管，另配備2名心理健康教育工作人員。全體教職員工，特別是班主任均要系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理健康教育知識(shí)，認(rèn)真開(kāi)展心理健康教育工作。

　　2、加強(qiáng)師資培訓(xùn)。中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室每期集中組織一次心理健康教育工作專業(yè)技能培訓(xùn)，并下校開(kāi)展教職員工全員參加的心理知識(shí)專題培訓(xùn)。其中，20xx年上學(xué)期的下校培訓(xùn)，分兩批實(shí)施，第一批在各校本部，4月中旬完成。第二批在各小學(xué)，月中旬完成。

　　3、保障工作經(jīng)費(fèi)。各校要為心理健康教育工作提供必要的經(jīng)費(fèi)和場(chǎng)地保障，確保此項(xiàng)得到貫徹落實(shí)。建設(shè)好中小學(xué)心理咨詢（輔導(dǎo)）室，配備好心理咨詢記錄卡、心理測(cè)量工具等。

　　4、做好常規(guī)工作。積極開(kāi)展多種形式的心理健康教育宣傳活動(dòng)，開(kāi)設(shè)心理健康或心理健康知識(shí)講座。建立本學(xué)校心理幫扶學(xué)生庫(kù)，主要幫扶學(xué)生為性格孤僻、家庭離異、家庭關(guān)系長(zhǎng)期不和睦、身體有殘疾、家庭經(jīng)濟(jì)困難、厭學(xué)、有異常舉動(dòng)等學(xué)生。

　　5、開(kāi)展個(gè)別輔導(dǎo)。對(duì)于心理有嚴(yán)重問(wèn)題的學(xué)生，專業(yè)心理咨詢師（或工作者）要跟蹤咨詢、輔導(dǎo)，定期進(jìn)行心理評(píng)估。對(duì)于心理有一般問(wèn)題的學(xué)生，各校要及時(shí)有效、自行輔導(dǎo)，并預(yù)約心理咨詢工作者訪談。20xx年4月底之前，中心學(xué)校心理健康教育工作辦公室對(duì)所中學(xué)所有的初三學(xué)生，進(jìn)行一次團(tuán)體心理輔導(dǎo)或心理健康知識(shí)講座。

　　6、做好工作考評(píng)。中心學(xué)校將對(duì)各中小學(xué)心理健康教育工作組織專項(xiàng)督查，并將檢查結(jié)果納入學(xué)校績(jī)效考核內(nèi)容。

　　健康管理服務(wù)方案 5

　　一、公司現(xiàn)有情況概述

　　1、公司定位：中小規(guī)模自主經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

　　2、主要客戶群體：一定規(guī)模的企業(yè)及一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的個(gè)人。屬于中高端消費(fèi)群體。

　　3、主要營(yíng)銷手段：目前為與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院合作營(yíng)銷，利潤(rùn)按比例分成。

　　4、公司現(xiàn)有財(cái)務(wù)狀況與支出比率：年利潤(rùn)在400萬(wàn)左右。總體與支出持平。

　　5、公司現(xiàn)有人員比率：工作人員與管理人員之比約為4：1。

　　二、目前營(yíng)銷狀況

　　1、市場(chǎng)及競(jìng)爭(zhēng)狀況：公司目前服務(wù)區(qū)域?yàn)閺V州地區(qū)。主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手為：（1）一部分初具規(guī)模的健康管理公司。（2）各醫(yī)院獨(dú)立設(shè)立的健康管理科室。

　　2、產(chǎn)品狀況：公司目前提供：（1）企業(yè)健康管理服務(wù)；（2）個(gè)人健康管理服務(wù)；（3）附帶體檢服務(wù)。

　　3、宏觀環(huán)境狀況：作為經(jīng)濟(jì)及健康意識(shí)較為發(fā)達(dá)的省份，潛在客戶群較多，采用直營(yíng)模式的利潤(rùn)空間較大。

　　三、SWOT問(wèn)題分析

　　xxx

　　四、未來(lái)五年目標(biāo)

　　階段推廣目標(biāo)預(yù)計(jì)利潤(rùn)收入

　　第一年與廣州本地大部分三以消費(fèi)者每人每年300元，目標(biāo)受眾4000，甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作人計(jì)，預(yù)計(jì)80萬(wàn)左右。關(guān)系。并初步形成獨(dú)立營(yíng)銷模式。

　　第二年深化獨(dú)立營(yíng)銷模式，總公司利潤(rùn)+分公司利潤(rùn)（總公司x60%）分，同時(shí)在珠三角幾個(gè)重公司數(shù)量—推廣支出點(diǎn)地區(qū)初步建立連鎖基本與上年持平。

　　第三年將各連鎖機(jī)構(gòu)規(guī)模化

　　公司數(shù)量x獨(dú)立銷售額。約為300萬(wàn)。

　　產(chǎn)業(yè)化，形成統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)模式。

　　第四年在珠三角其它地域建

　　公司數(shù)量x獨(dú)立銷售額—推廣成本。約為500

　　立連鎖機(jī)構(gòu)萬(wàn)

　　第五年各地區(qū)統(tǒng)一深化推1000萬(wàn)廣，做出初步的品牌效應(yīng)

　　五、具體營(yíng)銷戰(zhàn)略

　　（一）營(yíng)銷方法：（以下為銷售模板的構(gòu)建，所有推廣的連鎖企業(yè)都統(tǒng)一此營(yíng)銷模式）

　　1、由醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)職工引薦(渠道)（新增）

　　（1）概述：以各醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)職工為中介，公司為在該醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)體檢后的客戶提供健康評(píng)測(cè)等服務(wù)。醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)職工從中獲取提成。

　　（2）具體方法：公司直接派出人員與各醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)職工溝通，達(dá)成協(xié)議后即簽署合同，視所推薦人消費(fèi)的具體情況給予提成（消費(fèi)額x10%左右）

　　（3）、銷售達(dá)成政策：公司新增一批專門執(zhí)行此項(xiàng)的員工，負(fù)責(zé)包括合同的簽署。對(duì)合作職工業(yè)績(jī)的統(tǒng)計(jì)。將從合作職工處收集的客戶情況及時(shí)整理上報(bào)公司，將公司信息及時(shí)反饋給合作職工。

　　2、與醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)共同開(kāi)發(fā)(合作)（重點(diǎn)）

　　（1）、概述：深化與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。爭(zhēng)取將公司的項(xiàng)目和醫(yī)院自帶的健康項(xiàng)目連接為整體。為客戶提供全程化一體化服務(wù)。

　　（2）、辦法：和醫(yī)院協(xié)商，將體醫(yī)院檢與公司健康評(píng)估健康干預(yù)等服務(wù)項(xiàng)目連為整體，共同推出“健康A(chǔ)套餐”，“健康B”套餐”，分別針對(duì)企業(yè)客戶群和個(gè)人客戶。客戶選擇套餐可以得到部分優(yōu)惠，從而吸引更多的消費(fèi)者，雙方的總利潤(rùn)都將會(huì)增加。公司固定承擔(dān)套餐計(jì)劃里2/3的.成本費(fèi)用，而不再按比例向醫(yī)院交提成。這樣可以節(jié)省很大一筆開(kāi)支。扭轉(zhuǎn)目前的經(jīng)濟(jì)狀況。

　　（3）、銷售達(dá)成政策：首先，必須加大廣告的宣傳力度。尤其在合作醫(yī)院的顯著位置，需要展示兩種套餐的醒目標(biāo)示。其次，加強(qiáng)培訓(xùn)駐點(diǎn)人員，使其能系統(tǒng)的宣傳和介紹套餐計(jì)劃。最后，利用醫(yī)院提供的場(chǎng)地建立專門的工作室，形成系統(tǒng)化的健康服務(wù)。

　　3、自主營(yíng)銷（新增重點(diǎn)）

　　（1）、概述：前期，公司直接與企業(yè)及白領(lǐng)及以上階層的人士聯(lián)系，為其提供個(gè)性化的尊貴服務(wù)模式。在連鎖經(jīng)營(yíng)發(fā)展到一定階段后，開(kāi)展面向社區(qū)和學(xué)校的貼心式大眾化服務(wù)。

　　（2）辦法：前期，推出“VIP健康卡”，為高端客戶提供一對(duì)一上門服務(wù)，還可以在能力范圍內(nèi)根據(jù)客戶要求提供個(gè)性化附加服務(wù)。VIP的價(jià)格高于現(xiàn)有服務(wù)價(jià)格的30%左右，需要先預(yù)付30%的金額。后期，在前期的基礎(chǔ)上，推出“貼心健康卡”。與社區(qū)和學(xué)校負(fù)責(zé)人溝通合作，以“方便，貼心”作為突破口，吸引社區(qū)居民和學(xué)生教師群體性消費(fèi)。“貼心卡”實(shí)行消費(fèi)金額滿xxx元以上折扣制。并且設(shè)定積分獎(jiǎng)勵(lì)。“貼心卡”累計(jì)消費(fèi)滿xxxx元可以轉(zhuǎn)為VIP卡。

　　（3）銷售達(dá)成政策：前期，必須加大公司廣告宣傳力度，主要資金應(yīng)投入在電視廣告?zhèn)髅街小Ｈ绻�資金允許，可以在電視臺(tái)做宣傳。公司的網(wǎng)站，LOGO，VI，廣告語(yǔ)都需要全面優(yōu)化和設(shè)計(jì)。其次，對(duì)于員工必須加大培訓(xùn)力度，使其專業(yè)性以及言談舉止得到全面提高，以適應(yīng)VIP會(huì)員的要求。

　　后期，需要增加大量人員，各個(gè)學(xué)社區(qū)校網(wǎng)點(diǎn)全面鋪開(kāi)，利益合作為主，宣傳講解為輔。在價(jià)格無(wú)法提升的前提下，通過(guò)消費(fèi)人數(shù)的增多增加總利潤(rùn)。模板大體組成可以從下圖體現(xiàn)。

　　健康管理服務(wù)方案 6

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護(hù)理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機(jī)構(gòu)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　第三條縣級(jí)以上人民政府民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督。

　　第四條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益。

　　第五條入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人及其代理人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常服務(wù)秩序。

　　第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求。

　　政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以采取委托管理、租賃經(jīng)營(yíng)等方式，交由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)管理。

　　第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門采取措施，鼓勵(lì)、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)組織或者個(gè)人興辦、運(yùn)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　鼓勵(lì)自然人、法人或者其他組織依法為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供捐贈(zèng)和志愿服務(wù)。

　　第八條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠(chéng)信建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。

　　第二章備案辦理

　　第九條設(shè)立營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在市場(chǎng)監(jiān)督管理部門辦理登記。設(shè)立非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法辦理相應(yīng)的登記。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記后即可開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)。

　　第十條營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個(gè)工作日以內(nèi)向服務(wù)場(chǎng)所所在地的縣級(jí)人民政府民政部門提出。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)在收住老年人后10個(gè)工作日以內(nèi)向登記管理機(jī)關(guān)同級(jí)的人民政府民政部門提出。

　　第十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理備案，應(yīng)當(dāng)向民政部門提交備案申請(qǐng)書、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記證書、符合本辦法第四條要求的承諾書等材料，并對(duì)真實(shí)性負(fù)責(zé)。

　　備案申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

　　（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況，包括名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人信息等；

　　（二）服務(wù)場(chǎng)所權(quán)屬；

　　（三）養(yǎng)老床位數(shù)量；

　　（四）服務(wù)設(shè)施面積；

　　（五）聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上備案。

　　第十二條民政部門收到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案材料后，對(duì)材料齊全的，應(yīng)當(dāng)出具備案回執(zhí)；材料不齊全的，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)正。

　　第十三條已經(jīng)備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人等登記事項(xiàng)，或者變更服務(wù)場(chǎng)所權(quán)屬、養(yǎng)老床位數(shù)量、服務(wù)設(shè)施面積等事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原備案民政部門辦理變更備案。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在原備案機(jī)關(guān)轄區(qū)內(nèi)變更服務(wù)場(chǎng)所的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原備案民政部門辦理變更備案。營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跨原備案機(jī)關(guān)轄區(qū)變更服務(wù)場(chǎng)所的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向變更后的服務(wù)場(chǎng)所所在地縣級(jí)人民政府民政部門辦理備案。

　　第十四條民政部門應(yīng)當(dāng)通過(guò)政府的網(wǎng)站、政務(wù)新媒體、辦事大廳公示欄、服務(wù)窗口等途徑向社會(huì)公開(kāi)備案事項(xiàng)及流程、材料清單等信息。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)依托全國(guó)一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)登記管理機(jī)關(guān)、備案機(jī)關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。

　　第三章服務(wù)規(guī)范

　　第十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評(píng)估制度，對(duì)老年人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定照料護(hù)理等級(jí)。

　　老年人身心狀況發(fā)生變化，需要變更照料護(hù)理等級(jí)的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行評(píng)估。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定或者變更老年人照料護(hù)理等級(jí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)老年人或者其代理人同意。

　　第十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，明確當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。

　　服務(wù)協(xié)議一般包括下列條款：

　　（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式；

　　（二）老年人或者其代理人和緊急聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式；

　　（三）照料護(hù)理等級(jí)和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式；

　　（四）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用支付方式；

　　（五）服務(wù)期限和場(chǎng)所；

　　（六）協(xié)議變更、解除與終止的條件；

　　（七）暫停或者終止服務(wù)時(shí)老年人安置方式；

　　（八）違約責(zé)任和爭(zhēng)議解決方式；

　　（九）當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。

　　第十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂(lè)等服務(wù)。

　　第十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生等生活照料服務(wù)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人住宿條件的居住用房，并配備適合老年人安全保護(hù)要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對(duì)老年人的活動(dòng)場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒和清洗。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合食品安全要求、適宜老年人食用、有利于老年人營(yíng)養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。

　　第十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，開(kāi)展日常保健知識(shí)宣傳，做好疾病預(yù)防工作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治并通知其緊急聯(lián)系人。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以通過(guò)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。

　　第二十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，配合實(shí)施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)依照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

　　第二十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。

　　第二十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展適合老年人的文化、教育、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展文化、教育、體育、娛樂(lè)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護(hù)措施。

　　第二十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人家庭成員看望或者問(wèn)候老年人提供便利，為老年人聯(lián)系家庭成員提供幫助。

　　第二十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，或者上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔等服務(wù)。

　　第四章運(yùn)營(yíng)管理

　　第二十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、食品、衛(wèi)生、財(cái)務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開(kāi)。

　　第二十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運(yùn)營(yíng)相適應(yīng)的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動(dòng)合同，定期開(kāi)展職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、消防等服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的職業(yè)資格。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，建立健全體現(xiàn)職業(yè)技能等級(jí)等因素的薪酬制度。

　　第二十七條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、運(yùn)營(yíng)方式、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、照料護(hù)理等級(jí)等因素合理確定服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并遵守國(guó)家和地方政府價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　第二十八條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，做好老年人安全保障工作。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場(chǎng)所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄。

　　第二十九條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂的，應(yīng)當(dāng)取得市場(chǎng)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經(jīng)營(yíng)許可證，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，并依法開(kāi)展食堂食品安全自查。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從供餐單位訂餐的，應(yīng)當(dāng)從取得食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可的供餐單位訂購(gòu)，并按照要求對(duì)訂購(gòu)的食品進(jìn)行查驗(yàn)。

　　第三十條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實(shí)行消防工作責(zé)任制，配置消防設(shè)施、器材并定期檢測(cè)、維修，開(kāi)展日常防火巡查、檢查，定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位消防安全工作全面負(fù)責(zé)，屬于消防安全重點(diǎn)單位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本單位消防安全管理工作，并報(bào)告當(dāng)?shù)叵�防救援機(jī)構(gòu)。

　　第三十一條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在場(chǎng)所內(nèi)配備報(bào)警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)備、設(shè)施，定期開(kāi)展突發(fā)事件應(yīng)急演練。

　　突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取防止危害擴(kuò)大的必要處置措施，同時(shí)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)管理職責(zé)分工向有關(guān)部門和民政部門報(bào)告。

　　第三十二條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，收集和妥善保管服務(wù)協(xié)議等相關(guān)資料。檔案的保管期限不少于服務(wù)協(xié)議期滿后五年。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)老年人的個(gè)人信息和隱私。

　　第三十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈(zèng)、資助。

　　鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為社會(huì)工作者、志愿者在機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展服務(wù)提供便利。

　　第三十四條鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保責(zé)任保險(xiǎn)，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　第三十五條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)在合理期限內(nèi)提前書面通知老年人或者其代理人，并書面告知民政部門。

　　老年人需要安置的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定與老年人或者其代理人協(xié)商確定安置事宜。民政部門應(yīng)當(dāng)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)妥善安置老年人提供幫助。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)終止服務(wù)后，應(yīng)當(dāng)依法清算并辦理注銷登記。

　　第五章監(jiān)督檢查

　　第三十六條民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違反本辦法規(guī)定的，及時(shí)依法予以處理并向社會(huì)公布。

　　民政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在應(yīng)當(dāng)由其他部門查處的違法違規(guī)行為的，及時(shí)通報(bào)有關(guān)部門處理。

　　第三十七條民政部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)，可以采取以下措施：

　　（一）向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和個(gè)人了解情況；

　　（二）進(jìn)入涉嫌違法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查；

　　（三）查閱或者復(fù)制有關(guān)合同、票據(jù)、賬簿及其他有關(guān)資料；

　　（四）發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在可能危及人身健康和生命財(cái)產(chǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)的，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓。

　　民政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，監(jiān)督檢查人員不得少于2人，應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。

　　對(duì)民政部門依法進(jìn)行的監(jiān)督檢查，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得隱瞞、拒絕、阻礙。

　　第三十八條對(duì)已經(jīng)備案的'養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，備案民政部門應(yīng)當(dāng)自備案之日起20個(gè)工作日以內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并核實(shí)備案信息；對(duì)未備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，服務(wù)場(chǎng)所所在地的縣級(jí)人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)自發(fā)現(xiàn)其收住老年人之日起20個(gè)工作日以內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，并督促及時(shí)備案。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)每年對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量進(jìn)行不少于一次的現(xiàn)場(chǎng)檢查。

　　第三十九條民政部門應(yīng)當(dāng)采取隨機(jī)抽取檢查對(duì)象、隨機(jī)選派檢查人員的方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督檢查。抽查情況及查處結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)規(guī)模、信用記錄、風(fēng)險(xiǎn)程度等情況，確定抽查比例和頻次。對(duì)違法失信、風(fēng)險(xiǎn)高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，適當(dāng)提高抽查比例和頻次，依法依規(guī)實(shí)施嚴(yán)管和懲戒。

　　第四十條民政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非法集資的防范、監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉嫌非法集資的，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)移交相關(guān)部門。

　　第四十一條民政部門應(yīng)當(dāng)充分利用信息技術(shù)手段，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，提高監(jiān)管能力和水平。

　　第四十二條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計(jì)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送相關(guān)信息。

　　第四十三條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取老年人或者其代理人的意見(jiàn)和建議，發(fā)揮其對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)營(yíng)的監(jiān)督促進(jìn)作用。

　　第四十四條民政部門應(yīng)當(dāng)暢通對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉報(bào)投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)投訴。

　　第四十五條民政部門發(fā)現(xiàn)個(gè)人或者組織未經(jīng)登記以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)書面通報(bào)相關(guān)登記管理機(jī)關(guān)，并配合做好查處工作。

　　第六章法律責(zé)任

　　第四十六條養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由民政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬(wàn)元以下的罰款：

　　（一）未建立入院評(píng)估制度或者未按照規(guī)定開(kāi)展評(píng)估活動(dòng)的；

　　（二）未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者未按照協(xié)議約定提供服務(wù)的；

　　（三）未按照有關(guān)強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)的；

　　（四）工作人員的資格不符合規(guī)定的；

　　（五）利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開(kāi)展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無(wú)關(guān)的活動(dòng)的；

　　（六）未依照本辦法規(guī)定預(yù)防和處置突發(fā)事件的；

　　（七）歧視、侮辱、虐待老年人以及其他侵害老年人人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)益行為的；

　　（八）向負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動(dòng)情況真實(shí)材料的；

　　（九）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第四十七條民政部門及其工作人員在監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法依規(guī)給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第七章附則

　　第四十八條國(guó)家對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。

　　第四十九條本辦法自20xx年11月1日起施行。20xx年6月28日民政部發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》同時(shí)廢止。

　　健康管理服務(wù)方案 7

　　為進(jìn)一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。

　　一、管理對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡(jiǎn)稱老年人）。

　　二、工作目標(biāo)

　　轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。

　　三、管理內(nèi)容

　　對(duì)老年人每年進(jìn)行1次健康管理，內(nèi)容包括：

　　（一）生活方式和健康狀況評(píng)估：通過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行辨證及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（二）體格檢查：過(guò)望、問(wèn)、聞、切四診進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　（三）輔助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)、B超、眼底等檢查。

　　（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對(duì)于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

　　2、對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

　　3、進(jìn)行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

　　4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

　　四、時(shí)間安排

　　每年的.11月份之前完成健康管理工作。

　　五、責(zé)任主體

　　1、依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)健康管理的實(shí)施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。

　　2、每次健康體檢結(jié)果后及時(shí)將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。

　　3、及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。

　　健康管理服務(wù)方案 8

　　為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，保障和改善基本民生，鞏固脫貧攻堅(jiān)成效，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加快推進(jìn)全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，提高普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性養(yǎng)老服務(wù)保障水平，不斷滿足老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕5號(hào)）和《甘肅省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（甘政發(fā)〔20xx〕50號(hào)）精神，在全區(qū)全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實(shí)加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要指示精神和十九屆五中全會(huì)關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，按照以人為本、政府主導(dǎo)、政策扶持、多元并舉、市場(chǎng)運(yùn)作的總體思路，探索建立制度完善、快捷便民、服務(wù)良好的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，以滿足多層次養(yǎng)老需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，遵循深化體制改革、堅(jiān)持保障基本、注重統(tǒng)籌發(fā)展、完善市場(chǎng)機(jī)制的基本原則，充分發(fā)揮政府及社會(huì)力量主體作用，激發(fā)社會(huì)各階層活力，建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，著力構(gòu)建政府保障基本、社會(huì)增加供給、市場(chǎng)提升層次的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展格局。

　　二、目標(biāo)任務(wù)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)選定50%以上的村開(kāi)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，4月底前確定各村居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)、摸排服務(wù)對(duì)象、組建服務(wù)隊(duì)伍，5月份開(kāi)展服務(wù)，6月底前已建成的老年幸福互助院全部投入使用，各居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象不少于20人。各街道4月底前完成服務(wù)對(duì)象排摸上報(bào)，已建成的社區(qū)老年人日間照料中心于6月底前全部投入使用，發(fā)揮服務(wù)功能，全面開(kāi)展日間照料、文體娛樂(lè)、康復(fù)理療、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)，簽約居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象不少于300人。到20xx年，在保障老年人均等化享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足城鄉(xiāng)老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，形成覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”覆蓋100%城市社區(qū)和85%以上的農(nóng)村社區(qū)，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務(wù)體系全面建立。

　　三、服務(wù)對(duì)象

　　居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為具有安定區(qū)戶籍、且實(shí)際居住在服務(wù)點(diǎn)范圍內(nèi)以下人員：

　　1.城鄉(xiāng)空巢（獨(dú)居）老年人。

　　2.農(nóng)村留守老年人。

　　3.分散供養(yǎng)特困人員。

　　城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員自愿享受居家養(yǎng)老服務(wù)的，照料護(hù)理費(fèi)用統(tǒng)籌用于居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助。

　　四、服務(wù)內(nèi)容

　　基礎(chǔ)居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括膳食供應(yīng)、家政護(hù)理及其他服務(wù)等3個(gè)方面：

　　1.膳食供應(yīng)服務(wù)。基本內(nèi)容：集中用餐、上門送餐、協(xié)助進(jìn)餐。服務(wù)要求：提供的食品必須符合有關(guān)食品安全法律法規(guī)的規(guī)定。尊重老年人的飲食習(xí)慣，合理配餐。服務(wù)點(diǎn)應(yīng)配置符合老年人用餐特點(diǎn)的設(shè)施設(shè)備。用餐、送餐器具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每餐清洗消毒。

　　2.家政護(hù)理服務(wù)。基本內(nèi)容：個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、居家環(huán)境衛(wèi)生清理等。服務(wù)要求：提供理發(fā)等個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。定期清洗衣物及床上用品。定期清理家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持干凈整潔。

　　3.其他服務(wù)。基本內(nèi)容：陪同就診、送藥上門、代購(gòu)代辦、定期探視、電話訪問(wèn)等。服務(wù)要求：老年人患病時(shí)，服務(wù)人員要及時(shí)聯(lián)系家庭簽約醫(yī)生，明確告知病情、癥狀等情況，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。代辦代購(gòu)服務(wù)時(shí)要當(dāng)面清點(diǎn)錢物、證件、單據(jù)等，做到賬實(shí)相符。對(duì)空巢（獨(dú)居）老年人定期上門探視和電話訪問(wèn)。接到緊急呼叫時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，到服務(wù)對(duì)象家中進(jìn)行處置。

　　五、服務(wù)場(chǎng)所

　　城市居民居家養(yǎng)老服務(wù)依托區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心及各社區(qū)老年人日間照料中心開(kāi)展。農(nóng)村居家養(yǎng)老根據(jù)各村實(shí)際情況，合理設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，打造就近便利、靈活多樣的“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”：

　　1.依托鄉(xiāng)村能人設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各級(jí)各類鄉(xiāng)村能人的積極性，建立居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，為老年人提供膳食供應(yīng)、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、日間照料、健身娛樂(lè)等服務(wù)。

　　2.依托村黨群服務(wù)中心設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。以村黨群服務(wù)中心為依托，發(fā)揮鄉(xiāng)村干部、公益性崗位人員、志愿者隊(duì)伍作用，在黨群服務(wù)中心為附近老年人提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。

　　3.以村民小組為單位設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。利用舊學(xué)校、舊村址、舊農(nóng)房以及服務(wù)人員住所等場(chǎng)所，在村民小組設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，配備必要的設(shè)備，為本村民小組和就近的老年人提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。

　　六、服務(wù)人員

　　居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要包括：

　　1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道確定的服務(wù)人員。

　　2.農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)員等公益性崗位人員。

　　3.村（社區(qū)）干部。

　　4.志愿者。

　　七、補(bǔ)貼機(jī)制

　　按照“分類定標(biāo)、差異補(bǔ)助”的原則，建立居家基本養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)貼機(jī)制。對(duì)于非低保對(duì)象家庭中的.空巢（獨(dú)居）老年人、農(nóng)村留守老年人提供低償服務(wù)，費(fèi)用自理。對(duì)于城鄉(xiāng)低保對(duì)象家庭中的空巢（獨(dú)居）老年人、農(nóng)村留守老年人和城鄉(xiāng)分散供養(yǎng)特困人員的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)分類給與補(bǔ)助。

　　1.膳食供應(yīng)服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天6元（其中早餐1元、午餐3元、晚餐2元），按實(shí)際用餐次數(shù)結(jié)算。

　　2.家政護(hù)理及其他基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)按月補(bǔ)助，按照老年人生活自理能力、服務(wù)內(nèi)容及要求定期開(kāi)展服務(wù)，具體為：

　　（1）完全喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每天上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月900元。

　　（2）部分喪失生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每三天上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月300元。

　　（3）完全具備生活自理能力的老年人，服務(wù)人員每周上門服務(wù)一次，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月120元。

　　居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金來(lái)源主要包括：財(cái)政預(yù)算資金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、各級(jí)民政部門福利彩票公益金、困難群眾救助補(bǔ)助資金。

　　八、服務(wù)流程

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道排摸需要提供基本養(yǎng)老服務(wù)的老年人，匯總花名冊(cè)上報(bào)區(qū)民政局審核。區(qū)民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道上報(bào)的服務(wù)對(duì)象審核后，轉(zhuǎn)交區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心錄入信息平臺(tái)，由信息平臺(tái)管理運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)定西市養(yǎng)老服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)派服務(wù)人員開(kāi)展服務(wù)。服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)人員向平臺(tái)上報(bào)服務(wù)結(jié)果，由信息平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，作為發(fā)放補(bǔ)助、計(jì)收費(fèi)用的重要依據(jù)。服務(wù)對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)服務(wù)對(duì)象變動(dòng)情況和服務(wù)次數(shù)，補(bǔ)貼費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算。

　　九、保障措施

　　（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。區(qū)民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷健全完善居家養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制。區(qū)人社局要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照規(guī)定聘用養(yǎng)老服務(wù)員、理發(fā)員等公益性崗位人員，明確相關(guān)公益性崗位人員的養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)。區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局要依法加強(qiáng)服務(wù)點(diǎn)食品安全管理，督促指導(dǎo)各服務(wù)場(chǎng)所辦理《食品小經(jīng)營(yíng)店登記證》，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立供餐點(diǎn)。區(qū)衛(wèi)健局要加強(qiáng)家庭簽約生管理，依托養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)服務(wù)點(diǎn)和服務(wù)人員做好消毒防疫等工作。區(qū)婦聯(lián)要加強(qiáng)基礎(chǔ)婦聯(lián)組織建設(shè)和管理，充分發(fā)揮婦女在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要確定分管領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，切實(shí)靠實(shí)服務(wù)對(duì)象監(jiān)管、服務(wù)點(diǎn)建立、服務(wù)隊(duì)伍組建的主體責(zé)任，認(rèn)真確定服務(wù)場(chǎng)所、服務(wù)人員，建設(shè)穩(wěn)定可靠、樂(lè)于奉獻(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

　　（二）健全工作機(jī)制。區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要加強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)，動(dòng)員基層群眾性自治組織和老年協(xié)會(huì)開(kāi)展自助、互助服務(wù)和文化體育健身活動(dòng)。大力培養(yǎng)和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，推動(dòng)建立志愿服務(wù)積分制度，積極探索“時(shí)間銀行”等做法，建立老年人自愿參與互助服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)低齡健康老年人參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　（三）加大宣傳力度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各相關(guān)部門要廣泛宣傳居家養(yǎng)老法律法規(guī)，大力弘揚(yáng)安定精神、志愿精神、慈善精神以及敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)。加強(qiáng)正面輿論宣傳，引導(dǎo)老年人樹(shù)立健康的養(yǎng)老觀念、社會(huì)化養(yǎng)老的消費(fèi)理念。表彰居家養(yǎng)老服務(wù)示范單位和模范個(gè)人，加大助老為樂(lè)好人好事的宣傳力度，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性，為加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。

　　健康管理服務(wù)方案 9

　　為進(jìn)一步規(guī)范昆山市基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等文件要求，結(jié)合昆山市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　為65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)65%以上。

　　二、服務(wù)對(duì)象

　　1.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

　　2.轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月常住兒童。

　　三、服務(wù)內(nèi)容

　　1.每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　（1）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

　　按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。

　　（2）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

　　根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　在完成中醫(yī)體質(zhì)信息采集、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為服務(wù)對(duì)象提供養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并在體檢表中“健康評(píng)價(jià)”、“健康指導(dǎo)”、“危險(xiǎn)因素控制”和“指導(dǎo)意見(jiàn)”中予以體現(xiàn)。

　　2．在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

　　（1）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。

　　（2）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　四、工作要求

　　1．明確目標(biāo)責(zé)任。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心統(tǒng)籌全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，市婦保所統(tǒng)籌0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目的組織管理、信息匯總上報(bào)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)評(píng)估等工作。結(jié)合項(xiàng)目工作現(xiàn)狀，有針對(duì)性地對(duì)兒保醫(yī)生開(kāi)展兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)，對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作人員開(kāi)展老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。充分利用老年人健康體檢和慢病患者管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。對(duì)不愿意接受中醫(yī)藥服務(wù)的老年人，要進(jìn)行確認(rèn)，并留有記錄。

　　2．強(qiáng)化規(guī)范操作。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要結(jié)合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》開(kāi)展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)制度、增加培訓(xùn)頻次、注重培訓(xùn)質(zhì)量，努力提升服務(wù)素質(zhì)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面貫徹落實(shí)《規(guī)范》，嚴(yán)格按照要求開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，努力提升服務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)工作保質(zhì)保量開(kāi)展。

　　3．加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要按照市衛(wèi)健委印發(fā)的`《市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》精神，建立專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，建立對(duì)口負(fù)責(zé)制，定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難技術(shù)問(wèn)題。要建立項(xiàng)目每季度督導(dǎo)機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，書面提出整改意見(jiàn)，督促及時(shí)整改到位，確保項(xiàng)目質(zhì)量。

　　健康管理服務(wù)方案 10

　　一、 中醫(yī)健康管理現(xiàn)狀及不足

　　不少健康服務(wù)機(jī)構(gòu)由于缺乏醫(yī)術(shù)高明的中醫(yī)師或現(xiàn)代化中醫(yī)診斷設(shè)備，對(duì)于中醫(yī)體檢后的各類數(shù)據(jù)也不能進(jìn)行大規(guī)模有效挖掘，無(wú)法對(duì)群體的慢病綜合管理提供有效支持。

　　若能通過(guò)專業(yè)的健康管理平臺(tái)進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)和慢病辨證，科學(xué)指導(dǎo)養(yǎng)生及中醫(yī)特色技術(shù)健康干預(yù)，既遵循體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的核心理念，同時(shí)又具備操作流程清晰、數(shù)據(jù)易于整合管理、中醫(yī)特色突出、干預(yù)科學(xué)有效的價(jià)值優(yōu)勢(shì)，可全面滿足和支撐各類型健康管理機(jī)構(gòu)的需要。

　　二、中醫(yī)健康管理解決方案

　　將“中醫(yī)”的理念和特色完美融合到現(xiàn)代健康管理系統(tǒng)中，有效服務(wù)于有健康需求的各類人群，就需要全方位匹配的解決方案才能支撐。從有效準(zhǔn)確的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和四診合參的臟腑健康狀態(tài)辨識(shí)，再到個(gè)體化的養(yǎng)生調(diào)理方案，同時(shí)可支持動(dòng)態(tài)隨訪和個(gè)體化健康咨詢按需推送和查詢。

　　1、 建立個(gè)體中醫(yī)健康檔案

　　通過(guò)大愛(ài)健康云管理系統(tǒng)，完成基本用戶信息錄入以及體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷信息采集，上傳至各健康管理機(jī)構(gòu)專屬的服務(wù)器。

　　2、 個(gè)體中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

　　由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中將中醫(yī)體質(zhì)分為 9 種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。

　　綜合體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷及各項(xiàng)中醫(yī)相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)量表設(shè)計(jì)原理，采集居民健康信息；通過(guò)對(duì)9 種體質(zhì)分值的結(jié)果分析，來(lái)判斷體質(zhì)類型。并且出具中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告，全面分析被管理者的真體質(zhì)情況。

　　3、 中醫(yī)養(yǎng)生方案庫(kù)

　　針對(duì)每個(gè)用戶健康辨識(shí)結(jié)果云端服務(wù)器自動(dòng)從海量數(shù)據(jù)庫(kù)養(yǎng)生方案方陣中提取出相應(yīng)的養(yǎng)生方案，這個(gè)方案主要針對(duì)體質(zhì)的偏頗狀進(jìn)行調(diào)節(jié)，如痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、血瘀質(zhì)等，并根據(jù)四季的變換提供適合當(dāng)季的調(diào)養(yǎng)方式，用戶可以在家中自行操作或應(yīng)用，從而改善健康狀況。

　　4、 中醫(yī)干預(yù)方案庫(kù)

　　在根據(jù)健康狀態(tài)辨識(shí)報(bào)告給出養(yǎng)生方案報(bào)告的同時(shí)，還會(huì)為用戶制定個(gè)性化干預(yù)方案。這個(gè)方案主要是針對(duì)常見(jiàn)的`亞健康癥狀，如便秘、失眠、耳鳴、健忘、尿頻、咳喘、脾胃不適、腰膝疼痛不適、免疫力下降等等。

　　5、 數(shù)據(jù)管理功能

　　中醫(yī)健康管理系統(tǒng)還擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)管理功能，可提供個(gè)體中醫(yī)健康檔案管理，個(gè)人歷次健康狀態(tài)對(duì)比分析，養(yǎng)生干預(yù)效果量化評(píng)估。

　　中醫(yī)治未病健康管理解決方案就是將祖國(guó)醫(yī)學(xué)“治未病”“整體觀念”、“辨證論治”的核心思想，完美結(jié)合到現(xiàn)代健康管理學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，對(duì)各類有健康管理需求的人群進(jìn)行中醫(yī)的全面信息采集、監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，以維護(hù)和改善個(gè)體和群體健康為目的，對(duì)每個(gè)不同個(gè)體給予針對(duì)性的中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)、衣食住行之養(yǎng)生建議，同時(shí)對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)的各種干預(yù)，以期達(dá)到“五臟安、經(jīng)絡(luò)通、氣血和、百歲康”的養(yǎng)生調(diào)理愿景。

　　健康管理服務(wù)方案 11

　　為進(jìn)一步深化養(yǎng)老服務(wù)改革，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕5號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕52號(hào))、《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》(民發(fā)〔20xx〕88號(hào))、《北京市人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》(京政辦發(fā)〔20xx〕17號(hào))，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作基礎(chǔ)

　　朝陽(yáng)區(qū)是中心城區(qū)中面積最大、人口最多的區(qū)。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)常住人口約為345萬(wàn)人，其中60歲及以上人口約70、9萬(wàn)人，約占20、5%，其中65歲及以上人口約49、3萬(wàn)人，占全區(qū)常住人口數(shù)的14、3%。與20xx年相比，60歲及以上人口比重上升8、3個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口比重上升5、7個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。面對(duì)嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，我區(qū)堅(jiān)持科學(xué)謀劃，高位推動(dòng)，著力固根基、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，深化推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革，在強(qiáng)化基本保障，完善服務(wù)體系，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，擴(kuò)大資源供給等方面創(chuàng)新試點(diǎn)，推出系列舉措，打出多套組合拳，建成了北京市“養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最多、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)最大、老年消費(fèi)最活躍”的區(qū)，在全市率先探索形成多個(gè)“第一”(第一家區(qū)級(jí)指導(dǎo)中心、第一家街鄉(xiāng)照料中心、第一家社區(qū)養(yǎng)老驛站、第一家老年用品展示中心、第一家PPP模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、第一家集中式養(yǎng)老社區(qū))，并在全市予以推廣，全區(qū)“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的就近精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)體系更趨完善。“十三五”期間，朝陽(yáng)區(qū)先后被評(píng)為“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點(diǎn)區(qū)”“全國(guó)第四批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)優(yōu)秀地區(qū)”。

　　二、總體要求

　　堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的統(tǒng)籌指導(dǎo)，深化養(yǎng)老服務(wù)改革，通“堵點(diǎn)”，除“痛點(diǎn)”，破“難點(diǎn)”，持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)高效養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)獲得感、幸福感和安全感。

　　三、發(fā)展目標(biāo)

　　到20xx年，全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不斷健全，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)更加協(xié)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)深度融合，養(yǎng)老服務(wù)模式多元化發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力充分釋放，供給結(jié)構(gòu)更加科學(xué)合理，均等化服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)，全民孝親敬老氛圍日益濃厚，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升。具體為：

　　聚焦便捷普惠，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)“四全”發(fā)展。全參與，即形成政府、社會(huì)、市場(chǎng)以及家庭和個(gè)人協(xié)調(diào)推進(jìn)、協(xié)力驅(qū)動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)多元參與機(jī)制；全聯(lián)通，即整合區(qū)、街鄉(xiāng)、社區(qū)(村)等各種設(shè)施和各種資源，形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、供需雙方深度融合的全聯(lián)通養(yǎng)老服務(wù)模式；全覆蓋，即推動(dòng)基本養(yǎng)老服務(wù)的.制度全覆蓋和人群全覆蓋，推動(dòng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體等就近就便的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋；全周期，即推動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)自理老年人、失能失智老年人的全周期照護(hù)服務(wù)與管理。

　　聚焦提升質(zhì)量，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)“五化”發(fā)展。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公建民營(yíng)率達(dá)85%，社會(huì)投入和興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比重不低于75%；推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)化，持續(xù)推進(jìn)“精準(zhǔn)幫扶”和基本養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，分類分級(jí)提供精準(zhǔn)服務(wù)，有意愿的兜底保障對(duì)象實(shí)現(xiàn)100%集中供養(yǎng)；增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)技能專業(yè)化，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定率不低于95%，滿意度不低于85%；加快養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)智能化，全面打造“四庫(kù)、六平臺(tái)”養(yǎng)老服務(wù)新模式；鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)品牌化，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)品牌影響力，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)連鎖化率不低于75%。

　　四、主要任務(wù)

　　(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)基本保障

　　1、健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度。建立養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查制度，完善巡視探訪制度。持續(xù)推進(jìn)老年人“精準(zhǔn)幫扶”需求滾動(dòng)調(diào)查工作，健全經(jīng)濟(jì)困難、計(jì)生困難、失能、失智、獨(dú)居、高齡(80歲以上)等特殊困難老年人現(xiàn)狀和服務(wù)需求數(shù)據(jù)庫(kù)。整合居家養(yǎng)老“四進(jìn)”“五個(gè)一”服務(wù)政策資源，提升特殊和困難老年人基本服務(wù)保障水平。完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單，制定指導(dǎo)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，提升基本服務(wù)供給適配性、準(zhǔn)確性。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、各街鄉(xiāng))

　　2、深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。落實(shí)基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資助政策，強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“保基本、兜底線”功能。按照發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)的原則，研究制定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)性床位收費(fèi)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。完善公辦(建)民營(yíng)程序，規(guī)范委托、運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管工作，在不改變養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用途的前提下，委托運(yùn)營(yíng)期限最高可達(dá)10年。采取PPP運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最高可達(dá)30年。到20xx年，實(shí)現(xiàn)全區(qū)90%公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公辦(建)民營(yíng)。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委、市規(guī)劃自然資源委朝陽(yáng)分局)

　　3、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給。編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施中長(zhǎng)期規(guī)劃，結(jié)合街區(qū)指引和控制性詳細(xì)規(guī)劃試點(diǎn)編制工作，推動(dòng)落實(shí)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃用地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地全過(guò)程管理。推進(jìn)集中式居家養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)試點(diǎn)。政府、企業(yè)和事業(yè)單位疏解騰退的用地、用房，符合條件的要優(yōu)先用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)老舊小區(qū)通過(guò)政府回購(gòu)、租賃或補(bǔ)貼等措施補(bǔ)上養(yǎng)老設(shè)施“欠賬”。建立新建小區(qū)養(yǎng)老配套設(shè)施使用管理規(guī)范。支持社會(huì)力量整體承接和連鎖運(yùn)營(yíng)政府投資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，到20xx年，社會(huì)投入和興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比重不低于75%。優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，到20xx年底，備案運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站不少于200家。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、市規(guī)劃自然資源委朝陽(yáng)分局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委)

　　4、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的消防、食品、資金的安全監(jiān)管。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)。全面實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定。加強(qiáng)財(cái)政資金的績(jī)效評(píng)估和跟蹤審計(jì)。強(qiáng)化信用監(jiān)管，完善養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)自律的誠(chéng)信管理體系。建立聯(lián)合懲戒機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果定期公示。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、朝陽(yáng)消防救援支隊(duì)、市規(guī)劃自然資源委朝陽(yáng)分局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、區(qū)應(yīng)急局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)科技和信息化局)

　　5、加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，開(kāi)展對(duì)老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為的專項(xiàng)整治行動(dòng)。廣泛開(kāi)展老年人識(shí)騙防騙、抵御欺詐銷售等宣傳教育活動(dòng)。廣泛征集養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索，對(duì)涉嫌非法集資行為及時(shí)調(diào)查核實(shí)、發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示并依法穩(wěn)妥處置。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委(區(qū)老齡辦)、區(qū)民政局、區(qū)金融辦、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、公安朝陽(yáng)分局、各街鄉(xiāng))

　　(二)激發(fā)市場(chǎng)活力，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境

　　6、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)品牌建設(shè)。開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)示范創(chuàng)建工作，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鼓勵(lì)新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注冊(cè)工商企業(yè)法人。研究制定品牌機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)品牌機(jī)構(gòu)目錄，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌保護(hù)。支持品牌機(jī)構(gòu)連鎖化、普惠型發(fā)展，推動(dòng)形成支持社會(huì)力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作模式。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局(區(qū)知識(shí)產(chǎn)權(quán)局)、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局)

　　7、探索異地養(yǎng)老合作模式。按照“養(yǎng)老扶持政策隨戶籍老年人向戶籍地和居住地以外延伸”的思路，推動(dòng)京津冀蒙地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策異地通關(guān)、市場(chǎng)要素流動(dòng)，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)品牌輸出、資源輸出，形成區(qū)域協(xié)同發(fā)展格局，實(shí)現(xiàn)“資質(zhì)互認(rèn)，標(biāo)準(zhǔn)互通，監(jiān)管協(xié)同”的管理模式。充分利用朝陽(yáng)區(qū)與國(guó)內(nèi)外有關(guān)對(duì)口合作城市的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新異地養(yǎng)老和老年旅游支持政策，探索建立異地養(yǎng)老城市合作關(guān)系，支持建設(shè)旅居養(yǎng)老生態(tài)合作基地，打造旅居養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)文化和旅游局)

　　8、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)深度融合。為本區(qū)常住老年人開(kāi)展健康管理，開(kāi)展老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建多種形式的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)托管機(jī)制，對(duì)有50張以上床位的機(jī)構(gòu)，可由所在地二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供集中醫(yī)療服務(wù)。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)委、區(qū)醫(yī)保局)

　　9、豐富老年產(chǎn)品用品市場(chǎng)。支持和鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)日常輔助、康復(fù)輔具、保健器材、保健食品等老年產(chǎn)品用品，以及老年人樂(lè)于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品。支持老年用品制造業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，鼓勵(lì)采用新工藝、新材料、新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)品升級(jí)換代。支持符合認(rèn)定條件的老年用品研發(fā)及生產(chǎn)企業(yè)申報(bào)高新技術(shù)企業(yè)。支持街鄉(xiāng)老年用品展示中心建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)老年人康復(fù)輔助器具免費(fèi)租賃或低價(jià)租賃服務(wù)。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)科技和信息化局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局)

　　10、拓寬適老金融服務(wù)渠道。按照國(guó)家和北京市部署要求，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保障老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求。全面落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)提供風(fēng)險(xiǎn)保障。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開(kāi)辟為老服務(wù)綠色通道，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推行老年人意外傷害險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)等符合老年人特點(diǎn)的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。(責(zé)任單位：區(qū)醫(yī)保局、區(qū)金融辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)民政局、區(qū)人力社保局、各街鄉(xiāng))

　　11、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)。制定朝陽(yáng)區(qū)養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，整合市級(jí)、區(qū)級(jí)、街鄉(xiāng)級(jí)養(yǎng)老相關(guān)平臺(tái)涉老數(shù)據(jù)，全面打造智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。開(kāi)展智慧養(yǎng)老院(社區(qū))建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)。搭建養(yǎng)老服務(wù)共享和綜合評(píng)價(jià)平臺(tái)。持續(xù)推進(jìn)“一鍵呼”智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，不斷強(qiáng)化服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)有需求的高齡老年人全覆蓋。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)科技和信息化局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))

　　(三)擴(kuò)大社會(huì)參與，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)有效供給

　　12、完善養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。建立健全養(yǎng)老服務(wù)的多元參與機(jī)制。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)組織服務(wù)融合發(fā)展，探索“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)面向社區(qū)開(kāi)展老年供餐、定期巡訪等養(yǎng)老服務(wù)。研究建立社區(qū)互助養(yǎng)老制度，鼓勵(lì)更多基層群眾自治組織、社會(huì)組織、志愿者參與為老助老活動(dòng)。支持養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展，提升基層老年協(xié)會(huì)的服務(wù)水平。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)生健康委、團(tuán)區(qū)委、各街鄉(xiāng))

　　13、打造專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。引導(dǎo)并鼓勵(lì)區(qū)域內(nèi)符合條件的職業(yè)院校擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)生源，合作推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育、技能培訓(xùn)等。支持社區(qū)依托驛站配置養(yǎng)老工作專干。規(guī)范老年人能力綜合評(píng)估，建立專業(yè)化的評(píng)估隊(duì)伍。探索推進(jìn)“孝親顧問(wèn)”隊(duì)伍建設(shè)，提高老年人照護(hù)水平。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)社工、志愿者，培育壯大為老服務(wù)隊(duì)伍。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)財(cái)政局、團(tuán)區(qū)委、各街鄉(xiāng))

　　14、完善老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。探索開(kāi)展特殊困難老年人代理服務(wù)試點(diǎn)，為無(wú)子女或子女重殘等特殊困難老年人就醫(yī)、養(yǎng)老、旅游、理財(cái)?shù)忍峁��?dān)保或代理服務(wù)。開(kāi)展老年心理關(guān)愛(ài)試點(diǎn)項(xiàng)目，促進(jìn)老年人心理健康。開(kāi)展失智照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，提升失智老年人照護(hù)服務(wù)水平。加強(qiáng)百歲老人優(yōu)待服務(wù)，完善慰問(wèn)制度，為百歲老人配置健康助理。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))

　　15、構(gòu)建區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體。制定實(shí)施街鄉(xiāng)區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，支持引導(dǎo)街鄉(xiāng)建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老聯(lián)合體，探索開(kāi)展跨街鄉(xiāng)、跨行業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，組建包含養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、社區(qū)便民服務(wù)商在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，引入各種為老服務(wù)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力，搭建區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)共享平臺(tái)。到20xx年底，實(shí)現(xiàn)街鄉(xiāng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)全覆蓋。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))

　　(四)推進(jìn)家庭養(yǎng)老，構(gòu)建居家就近服務(wù)體系

　　16、支持發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。宣貫落實(shí)《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)系列規(guī)范》，健全完善基本服務(wù)功能和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。支持和鼓勵(lì)街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站將專業(yè)服務(wù)延伸到家庭。開(kāi)展老年人監(jiān)護(hù)服務(wù)，全面推進(jìn)老年人巡視探訪，精準(zhǔn)解決特殊困難老人日常生活需求問(wèn)題。拓寬社會(huì)資本參與老年助餐體系建設(shè)渠道，完善老年助餐配餐管理制度和規(guī)范。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))

　　17、推進(jìn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)。創(chuàng)新居家照護(hù)模式，推進(jìn)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老家庭化，居家養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化”。制定家庭養(yǎng)老照護(hù)床位管理辦法，將家庭養(yǎng)老照護(hù)床位納入養(yǎng)老床位指標(biāo)，完善服務(wù)規(guī)范和評(píng)價(jià)機(jī)制。針對(duì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的失能老年人，參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合條件的老年人家庭養(yǎng)老照護(hù)床位提供床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)服務(wù)補(bǔ)貼。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委、各街鄉(xiāng))

　　18、推進(jìn)適老化設(shè)施改造。采取政府購(gòu)買服務(wù)、改造補(bǔ)貼等方式，對(duì)高齡、失能、重殘等特殊困難老年人家庭，實(shí)施適老化改造。探索建立老年宜居環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，試點(diǎn)推進(jìn)老年宜居環(huán)境示范社區(qū)建設(shè)，為老年人走出家門提供便利。(責(zé)任單位：區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、區(qū)殘聯(lián)、各街鄉(xiāng))

　　五、保障措施

　　(一)加強(qiáng)黨建引領(lǐng)。堅(jiān)持高位推動(dòng)，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為區(qū)委、區(qū)委深改委研究推進(jìn)民生保障重要內(nèi)容，推動(dòng)相關(guān)部門、各街鄉(xiāng)上下聯(lián)動(dòng)，齊抓共管，鞏固完善區(qū)、街鄉(xiāng)、社區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)新格局。充分發(fā)揮基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用，全面增強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員能力，帶領(lǐng)村(居)委會(huì)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、老年協(xié)會(huì)、公益慈善組織、社工機(jī)構(gòu)、志愿服務(wù)隊(duì)伍等，完善特殊困難老年人日常探視、定期巡訪、結(jié)對(duì)幫扶等關(guān)愛(ài)機(jī)制。

　　(二)加強(qiáng)組織保障。健全區(qū)政府主導(dǎo)、區(qū)民政局牽頭、其他部門參與的養(yǎng)老服務(wù)部門聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化部門協(xié)作，形成合力，集中研究解決重難點(diǎn)問(wèn)題，統(tǒng)籌推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)落地。不斷完善養(yǎng)老智庫(kù)建設(shè)，為全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供智力支持。優(yōu)化升級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，打造成為全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新基地、示范基地、試驗(yàn)基地、孵化基地。建立養(yǎng)老服務(wù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制，委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)實(shí)施定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)評(píng)估實(shí)施情況和效果。將“七有”“五性”養(yǎng)老服務(wù)保障水平及養(yǎng)老服務(wù)改革重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況納入街鄉(xiāng)績(jī)效考評(píng)范圍。

　　(三)加強(qiáng)政策保障。由民政部門和相關(guān)行業(yè)主管部門共同認(rèn)定，實(shí)行清單式管理，嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)稅支持政策以及各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策和用電、用水、用氣等享受居民價(jià)格政策，任何單位不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策。

　　(四)加強(qiáng)資金保障。加大養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政資金投入，拓寬發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金渠道，引導(dǎo)國(guó)有資本、社會(huì)資本等廣泛參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。規(guī)范政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作，完善購(gòu)買服務(wù)清單，細(xì)化政府購(gòu)買服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和重點(diǎn)內(nèi)容。各部門、各街鄉(xiāng)要健全資金安全監(jiān)管機(jī)制，確保資金使用規(guī)范和安全有效。

　　健康管理服務(wù)方案 12

　　居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，根據(jù)中、省、市關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的部署要求，以“清底子、擠水分、真服務(wù)”等24字為方針為指導(dǎo)，為做好全區(qū)建立居民健康檔案工作，特制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　1、居民電子健康檔案建檔率≥75%，合格率≥90%，使用率≥50%。

　　2、老年人健康管理率≥70%。

　　3、健康體檢表完整率≥70%。

　　4、轄區(qū)內(nèi)老年人（65歲以上）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)率≥45%。

　　5、轄區(qū)內(nèi)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥60%。

　　二、基本原則

　　（一）統(tǒng)一思想、高度重視。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建立居民健康檔案，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是維護(hù)和促進(jìn)我區(qū)廣大居民健康的重大戰(zhàn)略措施，為推進(jìn)健康橫山建設(shè)的工程奠定基礎(chǔ)。

　　（二）屬地管理，循序漸進(jìn)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照循序漸進(jìn)的原則，從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)始建立健康檔案，逐步覆蓋到全體居民。

　　（三）規(guī)范建檔，務(wù)求實(shí)效。所建檔案要符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求，確保健康檔案真實(shí)性、科學(xué)性、完整性、連續(xù)性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息動(dòng)態(tài)管理和有效利用。

　　（四）資源整合，信息共享。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，建立信息平臺(tái)和應(yīng)用終端，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，實(shí)現(xiàn)電子信息化。

　　三、主要內(nèi)容

　　（一）居民健康檔案內(nèi)容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。具體內(nèi)容和方法按照《規(guī)范》要求執(zhí)行。

　　1、建立健康檔案。建立居民健康檔案工作應(yīng)結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和推行新農(nóng)合制度等醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過(guò)周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取居民健康基本信息，建立居民健康檔案。

　　2、有效使用。居民健康檔案統(tǒng)一存放在鎮(zhèn)衛(wèi)生院。建檔居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)調(diào)取并查閱健康檔案，及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善健康檔案。要定期進(jìn)行健康檔案數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理、核查、分析等工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況，并采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)。要以居民健康檔案為平臺(tái)，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為居民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，積極開(kāi)展健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的健康管理。

　　3、規(guī)范管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要積極落實(shí)建檔的機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施，保證建檔工作的順利開(kāi)展。居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的`，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，更不能用于商業(yè)目的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給衛(wèi)生局或承接延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理。

　　4、加強(qiáng)信息化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)服務(wù)規(guī)范的要求，穩(wěn)步推進(jìn)建立標(biāo)準(zhǔn)化電子信息檔案。逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新農(nóng)合等各有關(guān)信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通，構(gòu)建以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，減少資源重疊和浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)健康信息資源共有共享共用。

　　（二）老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象為全區(qū)范圍內(nèi)65歲及以上常住居民。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)老年人健康管理服務(wù)工作。

　　1、宣傳動(dòng)員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓居民了解項(xiàng)目惠民政策，主動(dòng)積極參與。老年人健康管理服務(wù)以預(yù)約集中管理服務(wù)為主，以上門入戶服務(wù)為輔。

　　2、登記與告知。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用信息系統(tǒng)，導(dǎo)出并整理轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人名冊(cè)，通知到人，老年人憑身份證，按約定時(shí)間到相應(yīng)單位進(jìn)行健康檢查。

　　3、健康檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)問(wèn)診，了解老年人生活方式，完成健康狀況評(píng)。要落實(shí)體檢場(chǎng)所、儀器設(shè)備和專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格按服務(wù)內(nèi)容實(shí)施體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)。

　　4、錄入檔案。每次健康檢查結(jié)束后，由主檢醫(yī)師出具健康檢查報(bào)告單，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在居民健康檢查后7個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入電子健康檔案，對(duì)已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

　　5、反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在居民健康檢查后10個(gè)工作日內(nèi)反饋體檢結(jié)果，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。

　　四、保障措施

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分認(rèn)識(shí)建立居民健康檔案和老年人健康管理服務(wù)工作的必要性和重要性，把這項(xiàng)工作納入議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，建立分級(jí)負(fù)責(zé)、分工協(xié)作工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際制訂工作方案和實(shí)施計(jì)劃，層層落實(shí)工作任務(wù)，確保這項(xiàng)工作取得實(shí)效。

　　（二）加強(qiáng)宣傳教育，動(dòng)員居民廣泛參與。各單位要采用多種宣傳方式，積極宣傳建立居民健康檔案的重要意義，提高居民健康意識(shí)，引導(dǎo)居民自覺(jué)自愿參與建檔工作。

　　（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高管理能力。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員和管理人員的農(nóng)村居民健康檔案相關(guān)知識(shí)和老年人健康服務(wù)知識(shí)技能的培訓(xùn)，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和老年人健康管理服務(wù)的方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)，提高相關(guān)人員的信息素質(zhì)和信息應(yīng)用能力。

　　（四）加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，實(shí)行專款專用。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付與建立健康檔案的數(shù)量、質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤。

　　健康管理服務(wù)方案 13

　　一、方案制定背景

　　目前我國(guó)高血壓發(fā)病率已近20%，高血壓病已成為危害我國(guó)人民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　運(yùn)用中醫(yī)藥“治未病”理論和方法指導(dǎo)高血壓病人進(jìn)行食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法有助于血壓的控制，能使部分患者血壓恢復(fù)正常，對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者，中醫(yī)藥方法也可起到減輕癥狀，協(xié)助降壓，減少減緩靶器官損傷的作用，從而起到未病先防、已病防變的作用。

　　我中心中醫(yī)藥人才豐富，為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高轄區(qū)內(nèi)高血壓病患者健康管理服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)藥工作的全面發(fā)展，結(jié)合我中心實(shí)際，制定本方案。

　　二、服務(wù)對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)已確診的35歲以上高血壓病患者和高血壓高危人群。

　　三、服務(wù)內(nèi)容

　　1、按照社區(qū)有關(guān)高血壓管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理。在高血壓慢病管理每年至少4次隨訪的基礎(chǔ)上，選擇有意愿的高血壓病患者選擇性聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。

　　2、要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的高血壓患者愿意接受服務(wù)。推廣降壓溝按壓、運(yùn)動(dòng)功夫等中醫(yī)藥保健方法。

　　3、健康教育，

　　（1）制作中醫(yī)藥高血壓保健健康教育處方，利用多種方式方法免費(fèi)發(fā)放，普及中醫(yī)藥高血壓保健知識(shí)。

　　（2）每天舉辦1期中醫(yī)藥高血壓保健講座或健康咨詢活動(dòng)，推廣普及中醫(yī)藥高血壓保健知識(shí)。

　　（3）每年制作1期中醫(yī)藥高血壓保健宣傳欄。

　　四、管理程序

　　1、運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對(duì)高血壓患者進(jìn)行證候辨識(shí)；

　　2、對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)；

　　3、對(duì)不同證型的高血壓患者有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議；

　　4、記錄在居民健康檔案中。

　　高血壓患者中醫(yī)健康管理服務(wù)流程

　　五、高血壓中醫(yī)藥預(yù)防保健方法（通用）

　　（一）情志調(diào)攝

　　人順應(yīng)四季變化規(guī)律，遵循四季養(yǎng)生法則，調(diào)攝情志，精神樂(lè)觀、心境清凈。孫思邈在《千金方養(yǎng)性》中告誡人們 “莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼……莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨……若能勿犯者，則得長(zhǎng)生也。”詩(shī)詞歌賦、琴棋書畫、花鳥(niǎo)蟲(chóng)魚(yú),均可益人心智、怡神養(yǎng)性，有助于高血壓病的調(diào)治。

　　（二）平衡飲食

　　高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品，多吃能補(bǔ)益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的`沉積，利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。

　　（三）運(yùn)動(dòng)調(diào)治

　　高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當(dāng)遵循“動(dòng)中有靜、靜中有動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合、以靜為主”的原則。堅(jiān)持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運(yùn)動(dòng)量小、競(jìng)爭(zhēng)不激烈，且不需要過(guò)度低頭彎腰的項(xiàng)目為宜，并以自己活動(dòng)后不覺(jué)疲倦為度。

　　（四）四季養(yǎng)生

　　在季節(jié)變化中，通過(guò)順應(yīng)四時(shí)變化，調(diào)整陰陽(yáng)，使人與自然相和諧，從而達(dá)到陰平陽(yáng)秘，養(yǎng)生保健之功效，使高血壓患者在四季更替的過(guò)程中泰然自處，血壓平穩(wěn)少波動(dòng)。

　　春季肝氣當(dāng)令，萬(wàn)物生發(fā)，血壓易偏高，應(yīng)多做戶外活動(dòng)，注意戒怒；

　　夏季炎熱，暑濕為邪，注意飲食勿過(guò)油膩及生冷，勿使大汗傷津；

　　秋季干燥，陰虛之人當(dāng)注意勿使津傷陰虧；

　　冬季寒冷，腎陽(yáng)不足之人當(dāng)注重保護(hù)陽(yáng)氣，宜足浴。

　　（五）耳穴療法（各型通用）

　　選穴：降壓溝。

　　操作方法：用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓30—40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。

　　療程：每日1-2次，14天1個(gè)療程。

　　（六）中醫(yī)足浴療法

　　1．原理：泡腳水選用溫?zé)幔�熱水），通過(guò)溫?zé)岽碳な雇燃叭�身毛�?xì)血管擴(kuò)張，周圍血液分布增多，循環(huán)阻力減少，全身血壓也隨之下降。可以減輕高血壓的癥狀。

　　2．材料：足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好，桶高應(yīng)不小于40cm，泡腳水選用溫?zé)幔�熱水），水溫�?0℃。

　　3．足浴時(shí)間：泡腳可每天2次進(jìn)行，下午與晚間各1次，每次30—40分鐘。

　　4．方法：雙足浸泡，盡量讓水沒(méi)過(guò)足踝（有足浴桶者可至膝以下），水溫保持在40℃。

　　附：高血壓足浴通用方——鄧鐵濤教授“浴足方”

　　懷牛膝、川芎各15克，天麻、鉤藤（后下）、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。上方加水2000ml煎煮，水沸后10分鐘，取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘，上、下午各1次，2-3周為1療程。

　　六、高血壓病常見(jiàn)證型中醫(yī)藥保健方法

　　（一）陰虛陽(yáng)亢證

　　1.證型特點(diǎn)：

　　主癥：頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝痠軟。

　　次癥：面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心煩熱，口干口渴，失眠夢(mèng)遺。

　　舌脈：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)

　　2．茶飲茶療：

　　菊花茶：白菊花、綠茶，開(kāi)水沖泡飲服。

　　苦丁桑葉茶：苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量，開(kāi)水沖泡飲服。

　　菊楂決明飲：菊花，生山楂片，草決明子各適量。開(kāi)水沖泡飲服。

　　3．推薦食物：

　　芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。

　　4．推薦食療方：

　　葛根粥：葛根、粳米、花生米，加適量水，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí)，分次食用。

　　菊花粥：菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用。

　　5.體穴按壓: 陰虛陽(yáng)亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)；

　　6.中醫(yī)足浴療法

　　陰虛陽(yáng)亢證者可選用磁石降壓方：磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6克，獨(dú)活18克。將諸藥水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每日1次，每次10-30分鐘，每劑藥可用2—3次。

　　（二）氣血兩虛證

　　1.證型特點(diǎn)：

　　主癥：頭暈時(shí)作、少氣乏力。

　　次證：動(dòng)則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠

　　舌脈：舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力

　　2.茶飲：

　　龍眼紅棗茶：龍眼肉，紅棗，白糖適量，開(kāi)水沖泡飲服。

　　黨參紅棗茶：黨參，紅棗，茶葉各適量。開(kāi)水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。

　　3.推薦食物：

　　大棗、銀耳、芝麻、桑椹。

　　4.推薦食療方：

　　當(dāng)歸燉豬蹄：將豬蹄洗凈切成大塊，在開(kāi)水中煮兩分鐘，去其腥味，撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開(kāi)放入豬蹄，加入當(dāng)歸及調(diào)料適量，用旺火燒開(kāi)，改用文火煮至豬蹄熟爛。

　　歸芪蒸雞：炙黃芪，當(dāng)歸，嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋，口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出，用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹，置于蒸盆內(nèi)，加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水，上籠隔水蒸約1小時(shí)，食時(shí)棄去藥袋，調(diào)味即成，佐餐食用。

　　5.體穴按壓: 氣血兩虛證者，可選用氣海、血海、中脘、太陽(yáng)、合谷、足臨泣等。

　　6.中醫(yī)足浴療法

　　可選當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)益氣血之品。

　　（三）痰瘀互結(jié)證

　　1.證型特點(diǎn)：

　　主癥：頭重或痛。

　　次癥：頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足麻木。

　　舌脈：苔膩脈滑

　　2．茶飲：

　　降脂益壽茶：荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量，開(kāi)水沖泡飲服。

　　陳山烏龍茶：陳皮、山楂、烏龍茶適量 ，開(kāi)水沖泡飲服。

　　3．推薦食物：

　　白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。

　　4．推薦食療方：

　　馬蘭頭伴海帶：馬蘭頭洗凈，用沸水燙至色澤泛青，取出后瀝水，切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈，用沸水燙10分種，取出切成絲，與馬蘭頭同伴，加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻，佐餐用。

　　綠豆海帶粥：綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥，可當(dāng)晚餐食用。

　　5、體穴按壓: 痰瘀互結(jié)證，可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫；

　　6、中醫(yī)足浴療法

　　痰瘀互阻證，可法夏三皮湯：法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30克。水煎取汁，待溫時(shí)足浴，每次15—30分鐘，每日2次，每日1劑,連續(xù)3—5天。

　　（四）腎精不足證

　　1.證型特點(diǎn)：

　　主癥：心煩不寐、耳鳴腰酸。

　　次癥：心悸健忘、失眠夢(mèng)遺、口干口渴等癥。

　　舌脈：舌淡暗，脈細(xì)大無(wú)力

　　2.茶飲：

　　杞菊茶：枸杞子、白（杭）菊花、綠茶各適量，開(kāi)水沖泡飲服。

　　黑芝麻茶：黑芝麻、綠茶各適量，開(kāi)水沖泡飲服。

　　3.推薦食物：

　　銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。

　　4.推薦食療方：

　　桑椹粥：桑椹、粳米各適量，煮成粥，可早晚2次分服。

　　首烏豆棗香粥：何首烏、加水煎濃汁，去渣后加粳米、黑豆，黑芝麻，大棗3—5枚、冰糖適量，同煮為粥，服用不拘時(shí)。

　　5.體穴按壓: 腎精虧虛者，可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。

　　6、中醫(yī)足浴療法

　　腎精不足者，可選用杜仲木瓜湯：杜仲、桑寄生、木瓜各30克。水煎取汁，放入浴盆中，用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位，待溫時(shí)足浴，每日2次，每次10—30分鐘，每日1劑，連續(xù)3—5天。

　　（五）腎陽(yáng)虧虛證

　　1.證型特點(diǎn)：

　　主癥：背寒惡風(fēng)，腰膝酸軟。

　　次癥：頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。

　　舌脈：舌淡，脈沉細(xì)

　　2．茶飲：

　　杜仲茶：杜仲、綠茶各適量。用開(kāi)水沖泡，加蓋5分鐘后飲用。

　　胡桃蜜茶：胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎，與茶、蜂蜜共放入茶杯中，開(kāi)水沖泡代茶飲。

　　3．推薦食物：

　　韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。

　　4．推薦食療方：

　　復(fù)元湯：淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量，先羊脊骨半小時(shí)，加羊肉煮開(kāi)，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。

　　杜仲羊腎湯：杜仲，五味子，羊腎，姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好，加水煮約1小時(shí)后加入羊腎片(已去筋膜) ，加姜等調(diào)料再煮30分鐘，去藥包調(diào)味即成。

　　5、體穴按壓: 腎陽(yáng)虧虛證者，可選用關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎

　　6、中醫(yī)足浴療法（同腎精不足）

　　（六）沖任失調(diào)證

　　1.證型特點(diǎn)：

　　主癥：婦女月經(jīng)來(lái)潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、頭暈。次證：心煩、失眠、脅痛。

　　舌脈：舌淡暗，脈弦細(xì)

　　以上凡具備一項(xiàng)主癥和兩項(xiàng)次癥癥狀，即可診斷該證候成立，采取相應(yīng)治療

　　2．茶飲：

　　歸杞梅花茶：當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量，開(kāi)水沖泡代茶飲。

　　以上所有的代茶飲及食療方僅為推薦服用，中醫(yī)為辨證施治，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，因此社區(qū)醫(yī)師在為患者做推薦時(shí)切勿盲目，以免對(duì)患者造成不必要的損害。

　　3、體穴按壓: 沖任失調(diào)者，可選用關(guān)元、中極、歸來(lái)、三陰交、蠡溝、中都。

　　4、中醫(yī)足浴療法

　　沖任失調(diào)者，可選用三藤湯：香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30克。水煎取汁，候溫足浴，每日2次，每次10—15分鐘，每日1劑，連續(xù)7—10天。

　　附件：高血壓辯證分型表、健康指導(dǎo)表。

　　健康管理服務(wù)方案 14

　　為進(jìn)一步規(guī)范昆山市基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等文件要求，結(jié)合昆山市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　為65歲以上老年人和0-36個(gè)月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)65%以上。

　　二、服務(wù)對(duì)象

　　1.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

　　2.轄區(qū)內(nèi)0-36個(gè)月常住兒童。

　　三、服務(wù)內(nèi)容

　　1.每年為65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　（1）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

　　按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。

　　（2）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

　　根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　在完成中醫(yī)體質(zhì)信息采集、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)后積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為服務(wù)對(duì)象提供養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo)，并在體檢表中“健康評(píng)價(jià)”、“健康指導(dǎo)”、“危險(xiǎn)因素控制”和“指導(dǎo)意見(jiàn)”中予以體現(xiàn)。

　　2．在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：

　　（1）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。

　　（2）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

　　四、工作要求

　　1．明確目標(biāo)責(zé)任。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心統(tǒng)籌全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，市婦保所統(tǒng)籌0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，負(fù)責(zé)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制等工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目的組織管理、信息匯總上報(bào)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)評(píng)估等工作。結(jié)合項(xiàng)目工作現(xiàn)狀，有針對(duì)性地對(duì)兒保醫(yī)生開(kāi)展兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)，對(duì)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作人員開(kāi)展老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。充分利用老年人健康體檢和慢病患者管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。對(duì)不愿意接受中醫(yī)藥服務(wù)的老年人，要進(jìn)行確認(rèn)，并留有記錄。

　　2．強(qiáng)化規(guī)范操作。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要結(jié)合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》開(kāi)展多種形式的'業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立培訓(xùn)制度、增加培訓(xùn)頻次、注重培訓(xùn)質(zhì)量，努力提升服務(wù)素質(zhì)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全面貫徹落實(shí)《規(guī)范》，嚴(yán)格按照要求開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，努力提升服務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)工作保質(zhì)保量開(kāi)展。

　　3．加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。市基公技術(shù)指導(dǎo)中心、市婦保所要按照市衛(wèi)健委印發(fā)的《市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》精神，建立專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，建立對(duì)口負(fù)責(zé)制，定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)，幫助解決疑難技術(shù)問(wèn)題。要建立項(xiàng)目每季度督導(dǎo)機(jī)制，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，書面提出整改意見(jiàn)，督促及時(shí)整改到位，確保項(xiàng)目質(zhì)量。

　　健康管理服務(wù)方案 15

　　為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，根據(jù)寧德市衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)寧德市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（寧衛(wèi)老齡〔20xx〕83號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到20xx年，基本建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系和老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步豐富，服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，服務(wù)資源配置進(jìn)一步優(yōu)化，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）加強(qiáng)健康教育

　　1.加大社會(huì)宣傳。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和相關(guān)部門要利用多種方式和媒體媒介，開(kāi)展健康宣傳教育，宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，普及營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、合理用藥等健康知識(shí)，提高老年健康素養(yǎng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)，推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，推進(jìn)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項(xiàng)行動(dòng)，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。（市衛(wèi)健局、文體旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2.強(qiáng)化教育引領(lǐng)。推進(jìn)老年大學(xué)（學(xué)校）等老年教育機(jī)構(gòu)將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。組建市級(jí)老年健康科普專家?guī)欤�充分發(fā)揮專家的技術(shù)支持作用。發(fā)展老年健康“云教育”，通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年，至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心。（市委老干局、市教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）加強(qiáng)預(yù)防保健

　　3.強(qiáng)化早期預(yù)防。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，推動(dòng)疾病治療向全生命周期健康管理轉(zhuǎn)變。開(kāi)展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病和心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，為老年人“住、行、醫(yī)、養(yǎng)”提供便利，減少老年人意外傷害。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、住建局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4.加強(qiáng)健康管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，每年組織開(kāi)展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。探索健全“防、治、管”相結(jié)合的老年人健康管理模式。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以高血壓、糖尿病等常見(jiàn)慢性病患者和建檔立卡貧困人口為重點(diǎn)，為簽約老年人提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等健康管理服務(wù)。到20xx年，全市老年人健康管理率超過(guò)72％。（市衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）

　　5.推動(dòng)體育健身。將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃，建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，推廣適宜老年人的健身方法，普及老年人體育健身項(xiàng)目，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。廣泛開(kāi)展“老年人健身康樂(lè)家園”創(chuàng)建活動(dòng)，健全老年人體育健身組織，豐富老年人體育健身活動(dòng)，加強(qiáng)老年人體育健身指導(dǎo)，支持開(kāi)展老年人體育健身賽事，引領(lǐng)倡導(dǎo)積極健康的生活方式，提高老年人的健康水平和生活質(zhì)量。（市文體旅游局、衛(wèi)健局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）加強(qiáng)疾病診治

　　6.完善老年醫(yī)療資源布局。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)診療、老年康復(fù)能力建設(shè)，到20xx年市醫(yī)院、市中醫(yī)院要開(kāi)設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，市中醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　7.落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)就醫(yī)等便利服務(wù)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)。到20xx年，市醫(yī)院及全市80％以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)健局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

　　8.加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)服務(wù)。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的.老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)市醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年病門診，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)、家庭病床服務(wù)等個(gè)性化服務(wù)能力。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30％。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　9.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開(kāi)展合作。協(xié)調(diào)、鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，拓寬服務(wù)內(nèi)容，增設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和基本標(biāo)準(zhǔn)的較大規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可按規(guī)范開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，或與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，取消行政審批，實(shí)行備案管理。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作的方式或政府和社會(huì)資本合作（PPP）、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。到20xx年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，60％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。積極開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建。（市衛(wèi)健局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）探索長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)

　　10.探索失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)模式。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)三位一體的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。探索開(kāi)展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開(kāi)辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織。（市民政局、衛(wèi)健局、發(fā)改局、財(cái)政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　11.加強(qiáng)照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍教育培訓(xùn)。支持高等院校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)或課程，以老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等為重點(diǎn)，加快培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念的復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。(市教育局、衛(wèi)健局、人社局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　（六）開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)

　　12.推進(jìn)安寧療護(hù)規(guī)范發(fā)展。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，支持開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效暢通的轉(zhuǎn)診機(jī)制。落實(shí)國(guó)家安寧療護(hù)進(jìn)入和用藥指南，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。（市衛(wèi)健局、民政局、寧德市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　13.加強(qiáng)生命教育。為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)大眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，在學(xué)校教育中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)看待生命理念，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。（市衛(wèi)健局、教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、組織實(shí)施

　　14.強(qiáng)化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)老年健康服務(wù)體系建設(shè)的相關(guān)要求和任務(wù)，融入重大政策、重大工程和重大項(xiàng)目，納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署。

　　15.強(qiáng)化政策支持。積極出臺(tái)實(shí)施扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展、財(cái)政支持，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣，引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等相關(guān)專業(yè)和課程。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。

　　16.強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開(kāi)展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。

　　健康管理服務(wù)方案 16

　　一、 中醫(yī)健康管理現(xiàn)狀及不足

　　不少健康服務(wù)機(jī)構(gòu)由于缺乏醫(yī)術(shù)高明的中醫(yī)師或現(xiàn)代化中醫(yī)診斷設(shè)備，對(duì)于中醫(yī)體檢后的各類數(shù)據(jù)也不能進(jìn)行大規(guī)模有效挖掘，無(wú)法對(duì)群體的慢病綜合管理提供有效支持。

　　若能通過(guò)專業(yè)的健康管理平臺(tái)進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)和慢病辨證，科學(xué)指導(dǎo)養(yǎng)生及中醫(yī)特色技術(shù)健康干預(yù)，既遵循體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的核心理念，同時(shí)又具備操作流程清晰、數(shù)據(jù)易于整合管理、中醫(yī)特色突出、干預(yù)科學(xué)有效的價(jià)值優(yōu)勢(shì)，可全面滿足和支撐各類型健康管理機(jī)構(gòu)的需要。

　　二、中醫(yī)健康管理解決方案

　　將“中醫(yī)”的理念和特色完美融合到現(xiàn)代健康管理系統(tǒng)中，有效服務(wù)于有健康需求的各類人群，就需要全方位匹配的解決方案才能支撐。從有效準(zhǔn)確的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和四診合參的臟腑健康狀態(tài)辨識(shí)，再到個(gè)體化的養(yǎng)生調(diào)理方案，同時(shí)可支持動(dòng)態(tài)隨訪和個(gè)體化健康咨詢按需推送和查詢。

　　1、 建立個(gè)體中醫(yī)健康檔案

　　通過(guò)大愛(ài)健康云管理系統(tǒng)，完成基本用戶信息錄入以及體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷信息采集，上傳至各健康管理機(jī)構(gòu)專屬的服務(wù)器。

　　2、 個(gè)體中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)

　　由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中將中醫(yī)體質(zhì)分為 9 種：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。

　　綜合體質(zhì)辨識(shí)問(wèn)卷及各項(xiàng)中醫(yī)相關(guān)數(shù)據(jù)，根據(jù)量表設(shè)計(jì)原理，采集居民健康信息；通過(guò)對(duì)9 種體質(zhì)分值的結(jié)果分析，來(lái)判斷體質(zhì)類型。并且出具中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告，全面分析被管理者的真體質(zhì)情況。

　　3、 中醫(yī)養(yǎng)生方案庫(kù)

　　針對(duì)每個(gè)用戶健康辨識(shí)結(jié)果云端服務(wù)器自動(dòng)從海量數(shù)據(jù)庫(kù)養(yǎng)生方案方陣中提取出相應(yīng)的養(yǎng)生方案，這個(gè)方案主要針對(duì)體質(zhì)的`偏頗狀進(jìn)行調(diào)節(jié)，如痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、血瘀質(zhì)等，并根據(jù)四季的變換提供適合當(dāng)季的調(diào)養(yǎng)方式，用戶可以在家中自行操作或應(yīng)用，從而改善健康狀況。

　　4、 中醫(yī)干預(yù)方案庫(kù)

　　在根據(jù)健康狀態(tài)辨識(shí)報(bào)告給出養(yǎng)生方案報(bào)告的同時(shí)，還會(huì)為用戶制定個(gè)性化干預(yù)方案。這個(gè)方案主要是針對(duì)常見(jiàn)的亞健康癥狀，如便秘、失眠、耳鳴、健忘、尿頻、咳喘、脾胃不適、腰膝疼痛不適、免疫力下降等等。

　　5、 數(shù)據(jù)管理功能

　　中醫(yī)健康管理系統(tǒng)還擁有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)管理功能，可提供個(gè)體中醫(yī)健康檔案管理，個(gè)人歷次健康狀態(tài)對(duì)比分析，養(yǎng)生干預(yù)效果量化評(píng)估。

　　中醫(yī)治未病健康管理解決方案就是將祖國(guó)醫(yī)學(xué)“治未病”“整體觀念”、“辨證論治”的核心思想，完美結(jié)合到現(xiàn)代健康管理學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，對(duì)各類有健康管理需求的人群進(jìn)行中醫(yī)的全面信息采集、監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，以維護(hù)和改善個(gè)體和群體健康為目的，對(duì)每個(gè)不同個(gè)體給予針對(duì)性的中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)、衣食住行之養(yǎng)生建議，同時(shí)對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)的各種干預(yù)，以期達(dá)到“五臟安、經(jīng)絡(luò)通、氣血和、百歲康”的養(yǎng)生調(diào)理愿景。

　　健康管理服務(wù)方案 17

　　一、背景

　　實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實(shí)際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　二、目標(biāo)指標(biāo)

　　1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計(jì)表，按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)情況。

　　2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。

　　三、對(duì)策措施

　　1、加強(qiáng)組織管理。各單位要成立專門的'老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。各行政村有專（兼）職人員開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。并加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

　　2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。

　　3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開(kāi)展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。

　　4、加強(qiáng)宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時(shí)完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。

　　四、進(jìn)度安排

　　1、10月份，全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計(jì)劃，召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議，安排各項(xiàng)工作。

　　2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

　　五、考核評(píng)估

　　各單位對(duì)工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報(bào)，區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施考核，對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。考核嚴(yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》進(jìn)行。考核結(jié)果直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤。

　　六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)

　　參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費(fèi)。

　　健康管理服務(wù)方案 18

　　為貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》（衛(wèi)老健〔20xx〕3號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步做好全區(qū)老年人健康管理工作，現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展老年人健康體檢，全面完成市級(jí)確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù)，健康管理率達(dá)72%以上，老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)65%以上。

　　二、工作內(nèi)容

　　（一）健康管理對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

　　（二）健康管理內(nèi)容

　　1.建立健康檔案。對(duì)未建立檔案的老年人及時(shí)建立檔案，已建立的及時(shí)更新、完善檔案。

　　2.健康體檢。體檢醫(yī)院按照服務(wù)規(guī)范要求開(kāi)展生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)藥健康管理和健康指導(dǎo)，并將檢查情況如實(shí)規(guī)范記錄在體檢表上。

　　（1）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（2）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　（3）輔助檢查。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對(duì)肺結(jié)核疑似患者開(kāi)展X光胸透檢查。

　　3.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。根據(jù)不同體質(zhì)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，并通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。

　　4.健康指導(dǎo)。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

　　對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診；對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診；進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的`時(shí)間。

　　（三）體檢機(jī)構(gòu)

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心根據(jù)購(gòu)買服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)，方可開(kāi)展健康管理服務(wù)。

　　三、組織實(shí)施

　　（一）調(diào)查摸底階段（3月31日之前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行調(diào)查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》，告知體檢醫(yī)院、體檢時(shí)間和體檢項(xiàng)目，留存被告知人簽字回執(zhí)。

　　（二）全面實(shí)施階段（4月1日—9月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)，有序、規(guī)范開(kāi)展體檢工作。健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上，9月底前完成年度體檢任務(wù)，為保證體檢質(zhì)量，原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過(guò)100人，同時(shí)做好疫情防控工作。

　　（三）匯總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)健康體檢工作進(jìn)行考核、認(rèn)定、匯總并報(bào)至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）健康體檢工作進(jìn)行復(fù)核，并根據(jù)復(fù)核結(jié)果撥付國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

　　四、工作要求

　　（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各單位要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心和體檢醫(yī)院要明確責(zé)任人，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)和完成時(shí)限。

　　（二）明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科：牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)老年人健康管理工作的組織實(shí)施、日常管理和監(jiān)督考核等工作。

　　區(qū)疾控中心：負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及老年人健康體檢督導(dǎo)工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，健康管理工作結(jié)束后及時(shí)撰寫分析報(bào)告。

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心：積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)工作。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)督促、指導(dǎo)、考核等工作。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人積極參與醫(yī)院體檢工作，對(duì)體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項(xiàng)目、體檢進(jìn)度及體檢對(duì)象年齡等進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項(xiàng)目不全、超范圍體檢等行為；負(fù)責(zé)收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心依據(jù)村居調(diào)整、人員居住密集等情況安排體檢報(bào)告反饋工作，原則上要求由體檢對(duì)象或監(jiān)護(hù)人到各衛(wèi)計(jì)中心指定的地點(diǎn)自行領(lǐng)取報(bào)告；每個(gè)村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作，對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)安排所在村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)告知體檢對(duì)象。

　　村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：協(xié)助開(kāi)展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動(dòng)、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場(chǎng)組織工作，負(fù)責(zé)將體檢信息錄入電子健康檔案，補(bǔ)充、完善健康檔案，對(duì)于沒(méi)有建立個(gè)人健康檔案的，及時(shí)建立健康檔案，將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理。

　　各體檢醫(yī)院：配置滿足體檢需求的設(shè)備，按照規(guī)范要求認(rèn)真開(kāi)展體檢工作，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)；安排專人登記，尤其是對(duì)是否符合體檢對(duì)象、領(lǐng)取報(bào)告形式和地點(diǎn)等要履職到位，對(duì)參與體檢的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的健康評(píng)價(jià)、健康指導(dǎo)；規(guī)范填寫體檢表，并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應(yīng)處，整理完善體檢表。每個(gè)村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報(bào)告，并將體檢報(bào)告和信息上報(bào)所在衛(wèi)計(jì)中心。對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)告知所在衛(wèi)計(jì)中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，便于及時(shí)管理。

　　市中醫(yī)院：負(fù)責(zé)提供在本單位體檢的機(jī)關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。

　　局辦公室、督查室、宣傳科：分別負(fù)責(zé)本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報(bào)道等工作。

　　（三）提升能力，保證質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心、體檢醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作，認(rèn)真做好老年人健康管理信息臺(tái)賬登記，登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯(lián)系電話、體檢時(shí)間、體檢結(jié)果、結(jié)果是否告知、是否健康指導(dǎo)等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案規(guī)范完善、健康素養(yǎng)促進(jìn)等工作有機(jī)結(jié)合，真正發(fā)揮健康檔案的作用。

　　（四）督導(dǎo)考核，強(qiáng)化問(wèn)責(zé)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)巡查組采取定期、不定期方式對(duì)全區(qū)健康管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。各衛(wèi)計(jì)中心要加強(qiáng)履職，制定專項(xiàng)考核方案。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息錄入不及時(shí)、不規(guī)范以及體檢率不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題要制定詳細(xì)的考核方案；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項(xiàng)目不全、質(zhì)量不高等問(wèn)題要加強(qiáng)督促和考核，視情核減體檢費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的移交紀(jì)檢部門追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。

　　健康管理服務(wù)方案 19

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　（一）總目標(biāo)

　　通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量。

　　（二）年度目標(biāo)

　　繼續(xù)開(kāi)展老年人健康登記管理工作，每年為納入管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，20xx年老年人健康登記管理率達(dá)70%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)75%，健康體檢表完整率達(dá)80%；開(kāi)展“健康護(hù)照”管理服務(wù)，20xx年完成已管理老年人的30%；老年人體檢項(xiàng)目腫瘤標(biāo)志物、血尿酸查體率達(dá)到30%以上。

　　二、項(xiàng)目職責(zé)

　　（一）市疾病預(yù)防控制中心職責(zé)。制定相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)方案，做好老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的師資培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)；組織區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，分片包干加強(qiáng)質(zhì)量控制；協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)展項(xiàng)目督導(dǎo)、考核評(píng)估；做好建檔服務(wù)居民知曉率、滿意度評(píng)估工作；建立信息報(bào)告制度，搜集整理項(xiàng)目進(jìn)展信息，做好信息報(bào)表上報(bào)工作。

　　（二）各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）職責(zé)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施及項(xiàng)目資金的使用與綜合管理。

　　（三）各區(qū)（市）疾病預(yù)防控制中心職責(zé)。負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量控制；協(xié)助轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）開(kāi)展項(xiàng)目督導(dǎo)、考核評(píng)估、居民建檔知曉率、滿意度調(diào)查;協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用居民健康檔案做好社區(qū)衛(wèi)生診斷；建立轄區(qū)項(xiàng)目信息報(bào)告制度，收集項(xiàng)目進(jìn)展信息，上報(bào)上級(jí)疾控業(yè)務(wù)部門。

　　（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）職責(zé)。負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)：負(fù)責(zé)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的宣傳、動(dòng)員；收集轄區(qū)內(nèi)老年人人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開(kāi)展健康體檢、生活自理能力評(píng)估、健康指導(dǎo)、隨訪等工作，并及時(shí)將相關(guān)信息記入老年人健康檔案；按照要求每月向區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展信息。

　　三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

　　為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

　　（一）生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

　　（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

　　（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、血尿酸和心電圖檢測(cè)。不具備檢測(cè)能力的'基層機(jī)構(gòu)可以委托有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行輔助檢查。

　　（四）健康指導(dǎo)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等老年患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理；對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查；告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間；提供健康生活方式、低鹽膳食、心理健康、疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

　　（五）推行老年人“健康護(hù)照”管理服務(wù)。“健康護(hù)照”管理服務(wù)主要方式是向老年人發(fā)放“健康護(hù)照”，由醫(yī)生填寫服務(wù)記錄，老年人持有。“健康護(hù)照”的主要內(nèi)容包括：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目告知、老年人健康檔案部分內(nèi)容（人口學(xué)資料、聯(lián)系方式、健康狀況、生活方式等）、簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式、自理能力評(píng)估結(jié)果、體格檢查結(jié)果記錄、輔助檢查結(jié)果記錄、健康指導(dǎo)記錄、老年人防治知識(shí)、下次服務(wù)預(yù)約時(shí)間、責(zé)任醫(yī)生簽名等內(nèi)容。

　　四、項(xiàng)目組織與管理

　　（一）市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一協(xié)調(diào)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)65歲以上老年人服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；充分發(fā)揮市疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)作用，協(xié)調(diào)做好市級(jí)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、居民滿意度調(diào)查和信息報(bào)告工作；加強(qiáng)效果評(píng)估，適時(shí)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康效益的評(píng)估調(diào)研工作。

　　（二）各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）按照市級(jí)項(xiàng)目方案的要求，制定本轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案，部署、協(xié)調(diào)和組織轄區(qū)項(xiàng)目的實(shí)施，做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用管理；并對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；組織各區(qū)（市）疾病預(yù)防控制中心成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)1-3個(gè)，對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行分片包干，定期開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)；建立信息報(bào)告制度，使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握轄區(qū)項(xiàng)目進(jìn)展信息，開(kāi)展質(zhì)量控制。

　　（三）各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照項(xiàng)目實(shí)施方案和項(xiàng)目規(guī)范的要求，加強(qiáng)與疾控機(jī)構(gòu)責(zé)任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的溝通，積極開(kāi)展工作，保證工作的質(zhì)量，并每月按時(shí)向區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和區(qū)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)工作進(jìn)展情況。

　　五、項(xiàng)目考核與評(píng)估

　　（一）市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開(kāi)展半年和全年督導(dǎo)檢查，采取抽樣方式開(kāi)展考核評(píng)估。各區(qū)、市衛(wèi)生計(jì)生局（衛(wèi)生局、人口計(jì)生局）組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，每季度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估，定期通報(bào)工作情況，并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

　　（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評(píng)估服務(wù)狀況。

　　（三）市衛(wèi)生計(jì)生委于11月組織開(kāi)展對(duì)項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開(kāi)展居民評(píng)估調(diào)查。

　　（四）考核內(nèi)容與指標(biāo)

　　1.老年人健康登記管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。

　　2.老年人健康規(guī)范管理率=按照要求進(jìn)行健康管理的人數(shù)/年內(nèi)接受健康管理人數(shù)×100%。

　　3.健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)量/抽樣的健康體檢表數(shù)量×100％。

　　4.老年人健康護(hù)照管理率=按照要求進(jìn)行健康護(hù)照管理的人數(shù)/年內(nèi)已健康管理人數(shù)×100%。

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