- 相關推薦
家庭醫生簽約服務工作實施方案（通用12篇）
為保障事情或工作順利開展，常常需要預先準備方案，方案屬于計劃類文書的一種。寫方案需要注意哪些格式呢？以下是小編精心整理的家庭醫生簽約服務工作實施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 1
根據《關于做實做好20xx年家庭醫生簽約服務工作的通知》和《關于開展城鄉居民健康簽約服務試點的指導意見》（豫發改醫改〔20xx〕xx號）要求，結合我縣工作實際，制定本方案。
一、目標人群
我縣范圍內的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。
二、目標任務
20xx年力爭實現重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫生簽約服務率達90%，建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務達100%。
三、服務內容
簽約享受國家規定的基本公共衛生和基本醫療服務，至少包括以下內容。
（一）基本公共衛生服務按照《國家基本公共衛生服務規范》提供鄉村醫生有能力承擔的基本公共衛生服務，鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以建立與動態管理居民健康檔案為基礎，協助鄉鎮衛生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導服務。各項服務記錄作為績效考核依據。
（二）基本醫療服務鄉村醫生為簽約居民提供一般診療服務，協助開展院前急救，規范服藥，健康知識宣教，提高病人規范服務的依從性。簽約醫生服務的檔案由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院每月進行審核，作為對鄉村醫生績效考核和執業考核的依據。
（三）健康評估以居民健康簽約信息為基礎，在縣鄉健康服務團隊專業技術人員指導下，每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據評估結果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。
（四）轉診服務如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要為簽約居民及時提供向上級醫院預約診療和雙向轉診服務，并履行轉診手續，引導患者合理有序就醫。鼓勵鄉村醫生開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務。
四、簽約模式
根據我縣衛生服務的特點和國家基本公共衛生服務的要求以及鄉鎮衛生院的職責，簽約服務由縣鄉兩級組建健康服務團隊包鄉，鄉鎮衛生院班子成員包片，專業技術人員包村、村衛生室鄉村醫生包戶、包人的原則，在全縣范圍內將簽約服務形成網格化管理，建立穩定的契約型服務關系。
（一）簽約主體鄉村醫生是簽約服務的主體和第一責任人，負責對轄區簽約居民提供服務。所屬鄉鎮衛生院采取技術人員包村的管理方式與村衛生室結成對子，與縣鄉健康管理服務團隊共同負責對簽約鄉村醫生進行業務指導。
（二）簽約形式為保證簽約服務得到有效落實，簽約的對象既可是鄉村醫生個人，也可是由鄉村醫生組成的團隊，但應明確負責人與聯系人，便于群眾聯系。簽約醫生免費為居民提供基本衛生服務，對新農合服務項目按照有關規定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶。對于簽約服務居民，在服務項目、收費、優先等方面給予一定優惠、便利。
在雙方充分了解簽約服務內涵的前提下，由居民自愿選擇醫生，簽訂相關服務協議，享受簽約服務。村衛生室負責人可根據轄區內居民數和鄉村醫生的服務能力，引導居民選擇鄉村醫生簽約。對尚未簽約的居民仍按規定提供基本公共衛生、基本醫療服務。原則上，每位鄉村醫生簽約的人數控制在1000人左右。
（三）簽約周期家庭醫生簽約服務協議原則上一年一簽。期滿后居民可選擇自動續（解）約或另選鄉村醫生簽約，如沒有提出解約視為自動續約。鄉村醫生要履行協議規定的服務承諾，并根據農民的意見，及時調整服務方式，提高服務質量和居民滿意度。
（四）簽約責任鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務，并獨立承擔醫療責任。在為居民提供服務過程中，因居民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽從指導意見而影響到服務質量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。
五、補償與考核
各鄉鎮要進一步完善簽約服務的補償機制，簽約鄉村醫生的補助水平與對應的簽約數量、服務質量和公共衛生服務提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保鄉村醫生應得報酬及時、足額到位。轄區內簽約服務人口不再重復拉入公共衛生服務考核和經費補償
（一）補償方式按照上級簽約服務補償標準執行。
（二）績效考核縣衛計委建立簽約鄉村醫生考核制度，由鄉鎮衛生院組織考核，考核結果與鄉村醫生補助掛鉤。要完善鄉村醫生簽約服務激勵機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時足額到位，充分調動鄉村醫生為群眾提供基本醫療和基本公共衛生服務的積極性。簽約服務工作考核內容包括鄉村醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務數量、質量和簽約對象滿意度等，其結果作為補助資金撥付的依據。
六、工作要求
（一）加強組織領導各醫療機構要高度重視簽約服務工作，要成立“家庭醫生簽約服務工作領導小組”，要把簽約服務與健康扶貧政策、村衛生室標準化建設和示范鄉鎮衛生院創建活動相結合。要層層落實工作責任，組織動員鄉村和社會各方力量積極參與支持這項工作。要組成專門管理組織，明確專人負責，加強組織宣傳，落實工作責任。縣鄉健康管理團隊要對簽約鄉村醫生進行業務指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動簽約服務工作穩步開展。
（二）落實經費保障簽約服務的補償經費來源由公共衛生服務補助、個人付費和財政專項補助等組成。補助額度與簽約數量、醫療服務提供量、公共衛生服務提供量、居民滿意度等緊密掛鉤。用于鄉村醫生公共衛生服務補償的基本公共衛生服務經費，根據各村衛生室簽訂的服務數量和質量，通過考核結果，給予補助，鼓勵多勞多得，優勞優酬；用于鄉村醫生的診療服務的新增的新農合補償費用，按照實際簽約服務量進行撥付。補助經費實行預撥制，每年年初由縣衛計委將一定比例的補償經費撥付鄉鎮衛生院，再有衛生院撥到鄉村醫生，余額經績效考核后發放。
（三）加強考核激勵要完善簽約服務的補償機制，根據鄉村醫生的服務數量、質量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為基本補助經費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時足額到位，調動鄉村醫生主動做好簽約服務的.積極性。要將簽約服務開展情況作為鄉村醫生聘用的重要條件，對于服務不到位、群眾不認可的鄉村醫生可實行緩聘或解聘。縣衛計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況，對于完成工作任務好的予以通報表揚，對于工作進展較慢、達不到規定要求的，予以通報批評。
（四）規范服務模式各鄉鎮衛生院要不斷完善家庭醫生簽約服務工作內涵、規范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實施細則和工作手冊，指導鄉村醫生工作。要認真開展簽約服務相關內容培訓，使開展簽約服務的鄉村醫生能全面掌握服務標準、服務流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務信息化開發力度，為簽約服務提供技術支撐。
（五）廣泛宣傳發動各地要注重宣傳引導，努力為簽約服務營造良好氛圍。要在村委會和村衛生室公示簽約服務鄉村醫生的基本情況和簽約服務的特點、內容，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務。及時公布工作進展，主動接受農村居民、新聞媒體和社會各界的監督，解答社會各界關心的問題。加強正面引導，堅持典型引路，樹立簽約服務良好形象，積極培育簽約服務活動中涌現出的先進個人，使簽約服務工作真正貼近百姓、深入人心。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 2
家庭醫生簽約服務是以全科醫生為核心，以家庭醫生服務團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫生條件的全科（臨床）醫生與簽約家庭建立起一種長期、穩定的服務關系，以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務。以下小編分享一篇家庭醫生簽約服務工作實施方案供大家學習，具體如下：
一、工作目標
通過開展家庭醫生簽約服務，進一步轉變衛生服務模式，提升我鎮中心衛生院和村衛生室、站的服務能力，滿足農村居民就近健康服務需求，增強群眾對村醫信任度，推動基本公共衛生服務項目和醫改目標任務落到實處，建立鄉村醫生和居民契約服務關系”的工作目標。到20xx年家庭醫生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。
二、基本原則
堅持“四個結合”，即自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務與個性化服務相結合，村醫服務與鎮中心衛生院團隊服務相結合，區域劃分與有序競爭相結合。
（一）堅持以居民健康為中心。要緊緊圍繞轄區居民健康，開展家庭醫生式服務，對轄區居民及其家庭進行健康管理，滿足居民基本醫療衛生服務需求。
（二）堅持充分告知、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使轄區居民了解農村衛生服務機構地點、服務團隊聯系方式和服務內容、家庭醫生式服務概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫生式服務協議書》，開展家庭醫生式服務。
（三）簽約服務重點對象。簽約服務對象面向全鎮群眾，20xx年，我鎮簽約服務重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務需求的農村居民。
對建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關于印發<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務工作實施方案>的通知》（衛疾控秘〔20xx〕20號）文件實施。
（四)簽約服務方式。
1、在充分了解簽約服務內涵的前提下，由服務對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛生室及選定的鄉村醫生簽訂服務協議。
2、為確保履約服務質量，鎮中心衛生院的簽約服務團隊簽約服務對象不超過500人，每名村醫簽約服務的對象不超過300人。
3、服務對象與村衛生室及鄉村醫生按年度簽約，一年內有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛生室范圍內調換其他村醫續約；年終如不滿意，將在下一年度調換村衛生室簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務基本內容
（一）基礎性服務
主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康綜合服務等三個方面。
1、基本公共衛生服務。
遵循《國家基本公共衛生服務規范》，結合村衛生室實際，將基本公共衛生服務項目任務分解到村衛生室和鄉鎮衛生院，并免費為農村居民提供。
2、基本醫療服務。
充分挖掘鄉村醫療機構現有的服務潛力，梳理出一批適合鄉村醫生開展的醫療服務項目。圍繞重點人群的醫療需求、結合農村適宜衛生技術推廣應用，提供菜單式服務，并逐步提高基本醫療技術及勞務性服務項目在菜單式服務中的比重。在村衛生室條件不具備或服務能力不可及的情況下，村衛生室或簽約村醫須為簽約服務對象聯系和預約上級醫院的門診掛號和住院床位。
3、健康綜合服務。
以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉鎮衛生院專業技術人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發現存在的健康危險因素、危害健康行為等問題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預防保健措施。將基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康管理及群眾個性化需求延伸服務等進行組合，設計可供群眾自主選擇的多類型、個性化簽約服務內容。
（二）有償服務
群眾可選擇兩種類型的有償服務包：
1、初級服務包（含基礎性服務內容）。
適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人。服務內容包括每年得到免費發放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個月上門訪視服務1次，訪視時測血壓、體溫、心肺聽診；每年提供一次尿常規、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。
2、中級服務包（含初級服務包內容）。
適用于6種類型居民，有償服務包設置及收費標準由縣衛計委、發改委（物價局）、人社局根據群眾需求和上級規定作動態調整。
對于未簽約居民，也應按規范提供基本醫療衛生服務，逐步引導農村居民加入簽約服務。
（三）優質化服務
1、簽約村醫對簽約初級包的服務對象每年至少巡診1次，對簽約個性包的服務對象定期上門隨訪、健康評估、康復指導；幫助簽約服務對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時將簽約空巢老人的健康監測信息定期告知其子女。簽約醫生根據病情需要幫助聯系鄉鎮衛生院門診、住院或手術醫生，鄉鎮衛生院根據病情需要聯系轉診至縣級醫院。
2、按照金寨縣家庭醫生簽約服務工作實施方案的要求，醫保（新農合）政策支持。支持村醫開展簽約服務。將簽約服務村衛生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規、公共衛生服務基本次數以上的血糖監測等以及村衛生室申請的心電遠程會診費用等）納入簽約服務包，醫保（新農合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉診的簽約服務對象適當提高醫保（新農合）報銷待遇。對具備轉院指征的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收縣級醫院住院門檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門診報銷比例在原基礎上提高5%。
四、管理內容
所有團隊、鄉村醫生在鎮政府鎮和衛生院的組織領導下，在村委會的協調參與下，以主動服務、上門服務、預約服務等方式開展服務。
（一）開展工作宣傳。
在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務的鄉村醫生姓名、服務項目、服務時間、聯系方式和監督電話等內容，讓每個居民知曉自己的家庭醫生。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機會，大力宣傳家庭醫生式服務。
（二）建立鄉村醫生分片包戶制。
根據鄉村醫生服務能力和服務區域的村莊、家庭和居民數，對服務區域進行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶數。對戶籍居民實施健康管理包戶制。
（三）實施上門服務巡診制。
服務團隊要根據自己所服務的家庭數量和健康管理需求，合理安排在農村衛生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門服務巡診時間，及時收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農村衛生服務信息系統。為居民提供服務后，應及時掌握居民評價，根據居民反映，對服務內容和服務質量進行改進和提高。各農村衛生室應及時總結，并定期收集、上報工作動態。
（四）建立信息交流平臺。
充分發揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網絡和社區衛生服務信息網作用，構建與居民的信息交流平臺。服務團隊、鄉村醫生要與所服務的居民建立朋友式的`關系，為其提供親人般的關懷。
（五）開展其它服務工作。
鼓勵村衛生室結合實際，開拓創新，拓寬服務渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生式服務。
五、工作步驟
（一）制定方案。
20xx年10月20日前制定白塔畈鎮家庭醫生式服務實施方案
（二）宣傳發動。
20xx年10月24日前各村衛生室、站要結合村委會進行廣泛宣傳家庭醫生式服務對農村居民健康的促進作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。
（三）具體實施。
20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛生室根據實際情況，開始簽約工作，提供各項服務，并及時向居民公示簽約情況。
（四）督導考核。
20xx年12月底，鄉鎮衛生院對轄區內鄉村衛生室開展家庭醫生式服務工作情況進行考核。并將考核結果納入全年鄉村醫生的績效考核。
六、工作要求
（一）高度重視，加強領導、強化責任。
各村衛生室、站要將推進家庭醫生式服務作為今年一項重要工作來抓。落實責任，統籌安排，分工協作，認真組織實施。鎮衛生院把家庭醫生式服務工作納入對村衛生室的績效考核。各衛生室要把簽約戶數、簽約人數、服務落實情況、服務對象滿意度等納入每個鄉村醫生的績效考核。鎮衛生院定期進行工作督導，督導結果納入全年考評的績效考核。
（二）深入發動，廣泛宣傳。
每個村要按照服務工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯系電話、投訴電話；家庭醫生式服務宣傳單發放至每一戶家庭，做到社區、深入家庭、家庭醫生式服務深入人心。
（三）加大投入，激發活力。
各村衛生室、站應優化和完善現有人員服務能力，在條件成熟的村優先開展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫務人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實施創造良好條件。
（四）強化培訓，提高能力。
對鄉村醫生進行多層面、多角度業務技術、服務理念等培訓。著力加強醫患溝通技巧和全科醫學服務理念培訓，改善醫務人員的服務方式，以規范的診療服務和良好的工作態度，提高居民的信任度和滿意度。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 3
根據安徽省衛計委、物價局《關于印發安徽省鄉村醫生簽約服務試點工作指導方案的通知》文件精神，按照界首市衛計委《關于在全市鄉村醫療機構開展個性化簽約服務試點工作的通知》衛醫174號文件精神，結合我鎮實際情況，制定本方案。
一、工作目標
通過簽約服務，促進新農合資金規范管理；提高基本公共衛生服務項目實施質量，重點人群健康指標進一步改善；提升村衛生室服務能力；調動簽約服務對象積極性，提高群眾健康意識；引導簽約對象主動配合服務，引導群眾在基層首診；充分發揮鄉村醫生的優勢和特點，創新農村衛生醫療機構服務模式，強化農村基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責，規范服務。各村衛生室是簽約服務的主體，鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，負責按照《國家基本公共衛生服務規范》對簽約村民通過服務，原則上鄉村醫生以為注冊執業所在地的'村民提供基本公共衛生服務為主，堅持“一村一室”的原則。根據上級文件精神，以持有助理醫師資格的村醫為主承擔簽約家庭醫生服務，無助理醫師以上資格的村室、聘用工作能力強、群眾信任度較高的鄉村醫生承擔簽約家庭醫生服務；潁南社區衛生服務中心負責對轄區內簽約鄉村醫生進行業務指導和工作考核。按照社區衛生服務中心家庭醫生簽約團隊技術人員包片包村指導，村衛生室鄉村醫生包村包戶包人的原則，建立相對穩定的契約型服務關系。
2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯村干部、各村主要負責人指導下，各村衛生室鄉村醫生與各村居民簽約家庭醫生基礎服務包達100%簽約服務；個性化簽約服務，每個村衛生室簽約戶數原則上不超過村衛生室服務總戶數或總服務人口的20%。個性化服務包分為初級包、重點人群包、特殊定制包三個類型，具體服務項目和服務包收費價格。簽訂簽約服務協議書、與服務居民簽訂雙向承諾書。各村衛生室集中簽約，同時鄉村醫生與服務居民簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據村民—意愿，自動續約。
三、服務內容
簽約村民享受國家規定的基本醫療服務和基本公共衛生服務，主要包括以下幾個方面：
1、基本醫療服務。鄉村醫生為簽約村民提供一般常見病、多發病的診療服務，做好門診日志記錄并存檔，社區中心每月進行審核，作為對鄉村醫生考核的依據；
2、基本公共衛生服務。鄉村醫生以簽約村民需求為導向，以村民健康檔案為基礎，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點服務對象，實行包村包戶責任制開展以下工作：
一是為村民建立健康檔案并進行動態管理；
二是開展農村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產婦健康管理服務，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；
三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；
四是運用適宜的中西醫技術，對診斷明確、病情穩定的慢性病患者進行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導服務。
3、健康評估與轉診服務。在社區衛生服務中心專業技術人員指導下，每年對簽約村民進行1次健康狀況評估，根據評估結果制定個性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進行預防保健。診療服務中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉上級醫院治療的病例，要及時提供轉診服務并履行轉診手續。
4、個性化家庭醫生簽約服務；鼓勵鄉村醫生根據個人能力和實際需要，適當開展以健康管理為主要內容，以主動服務為主要形式的其他個性化服務，收費根據國家有關收費政策和標準執行。
①包括免費基礎服務所有項目、增加家庭巡診，診療費減免、開通上級轉診綠色通道，預約門診服務；重點人群家庭包，提供免費輔助檢查、家庭巡診次數增多；特殊家庭定制包是針對留守老人家庭，我們提供以上服務項目，并增加每月對留守老人進行訪視，定期聯系其子女或監護人將其身體狀況進行告知。
②根據需要為簽約服務對象預約上級醫院專家門診，使簽約服務對象方便地獲得專家的診療服務。可預約的專科與專家名單將定期更新公示。
③通過健康管理，簽約服務對象可得到有針對性的健康指導。
四、保障機制
社區服務中心根據相關政策完善鄉村醫生簽約服務的補償機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生報酬及時足額到位，充分調動鄉村醫生的工作積極性。
1、補償方式。鄉村醫生服務報酬來源主要由基本公共衛生服務經費、實施國家基本藥物零差率銷售制度財政補貼和一般診療費收入組成，簽約內容以外以及為簽約村民診療費按照國家有關政策執行。
2、績效核撥。每季度，中心將鄉村醫生基本公共衛生服務經費發放給簽約鄉村醫生；國家基本藥物零差率銷售財政補貼，在半年考核合格后一并發放；一般治療費由新型農村合作醫療管理辦公室考核發放。鄉村醫生績效考核由中心組織相關人員，按照《界首市鄉村醫生基本公共衛生服務項目績效考核評估標準》執行年度績效考核，考核結果上報界首市衛計委。個性化家庭醫生簽約服務收費，統一上交到社區中心；由中心統一返回個性化家庭醫生簽約服務包收費的50%；以補償村醫的勞務費。
五、工作要求
1、加強組織領導。
①成立界首市潁南社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務工作領導小組，xx任組長，xx任副組長，xx為組員。領導小組下設辦公室，xx兼任辦公室主任；
②成立三組社區衛生服務中心家庭醫生服務團隊；方片包干。
2、廣泛宣傳發動。鄉村醫生簽約服務模式的推行，對于促進鄉村醫生規范服務行為，轉變服務觀念，改善醫患關系以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。各村、各鄉村醫生都要充分利用各種渠道，廣泛開展宣傳活動，發放家庭醫生簽約告知書、充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務協議的目的和意義，使簽約服務工作家喻戶曉，讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。
3、嚴格督導考核。社區衛生服務中心定期進行工作督導，及時協調解決工作中存在的困難和出現的問題，加強對鄉村醫生的業務培訓和指導，為簽約服務提供技術支持和后勤保障。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 4
為扎實推進家庭醫生簽約服務工作，指導各醫療單位對家庭醫生簽約服務工作進行考核評價，全面真實反映家庭醫生簽約服務工作績效，按照高質量發展要求，持續改進完善家庭醫生簽約服務模式，創新提升家庭醫生簽約服務質效，制定本方案。
一、考核目的
通過家庭醫生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務，提升簽約服務質量，滿足簽約居民對美好生活的需要。
二、考核內容
（一）組織管理。包括出臺家庭醫生簽約服務實施方案、領導組織、優化家庭醫生團隊、開展家庭醫生簽約服務宣傳、強化家庭醫生服務能力建設、開展家庭醫生簽約服務績效考核和結果運用等情況。
（二）資金管理。包括建立家庭醫生簽約服務收支賬目和合理合規使用家庭醫生簽約服務經費等情況。
（三）服務質量。包括健全簽約服務臺賬、不同人群簽約率指標、居民續約率、預約門診率、預約轉診率和履約真實性等情況。
（四）服務效果。包括簽約居民簽約服務知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
（五）服務創新。包括簽約服務信息化、服務模式創新、點單式簽約、省簽約服務項目庫務實應用、家庭醫生簽約進機關、進社區、進企業等情況。
三、考核方式
（一）區級考核。區衛健委是家庭醫生簽約服務績效考核實施主體，區級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區內所有開展家庭醫生簽約服務工作的基層醫療衛生機構。考核依據為：省市考核指標體系+區級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優秀。
（二）機構考核。基層醫療衛生機構要將家庭醫生簽約服務工作納入本單位績效考核，根據家庭醫生團隊簽約服務數量、服務質量、服務效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細則。采取日常考核與定期考核相結合的辦法，定期對所有家庭醫生簽約服務團隊進行考核，建立家庭醫生服務團隊考核檔案，并做好動態維護管理工作。
四、考核結果應用
區衛生健康委向全區通報區級考核結果，考核結果與基本公共衛生服務項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務完成情況掛鉤。
區衛生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領導年度績效考核掛鉤。
基層醫療衛生機構要將考核結果及時向社會公布，與簽約服務團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的`家庭醫生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時對基層單位主要負責人和分管負責人進行問責處理。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 5
為繼續做實做細家庭醫生簽約服務工作，轉變醫療衛生服務模式，發揮好基層醫療機構和醫務人員的“健康守門人、醫保基金守門人”作用，深入推進綜合醫改，根據《歙縣人民政府辦公室關于印發20xx年家庭醫生簽約服務工作實施方案的通知》等精神，在總結完善我鄉家庭醫生簽約服務工作經驗基礎上，結合實際，制定本方案。
一、目的意義
通過開展家庭醫生簽約服務工作，促使鄉、村醫務人員轉變服務模式，強化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫生做到“小病能看、大病幫轉、慢病統管、防病會教、分片包干簽約服務努力提高城鄉居民對基層醫療衛生機構和簽約醫生的信任度、依從性，增強自我健康管理意識，養成“有序就醫逐級轉診”習慣。提高醫療衛生資源整體利用效率，促進基層醫療衛生機構由單一的醫療服務向綜合的健康管理轉型，加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療體系。
二、工作目標
繼續在全鄉全面推開家庭醫生簽約服務工作，簽約服務對象為我鄉參加城鎮職工醫保、城鄉居民醫保的.居民。20xx年全鄉常住人口有償簽約服務覆蓋率達到11%以上，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點人群簽約服務覆蓋率達到常住人口的6%以上。農村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員、敬老院老年人簽約率達到100%。
三、實施原則
一是堅持防治結合、規范服務的原則。圍繞解決城鄉居民實際健康需求和補齊慢性病防控短板，推行個性化簽約，將醫療服務和公共衛生服務有機融合，認真履行協議，突出服務質量，落實家庭醫生簽約服務規范和服務內容，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和個性化健康管理等服務，提高簽約服務吸引力，增強簽約居民獲得感。
二是堅持政府主導、齊抓共管的原則。各村衛生室負責家庭醫生簽約服務工作的組織領導、宣傳動員、安全保障等工作；村醫和村兩委在當地政府的統一領導下按照分工做好簽約、履約工作。
三是堅持上下聯動、團隊協作的原則。推廣組團式家庭醫生簽約服務模式，即由縣級醫院專科醫生、衛生院醫務人員和村衛生室村醫組成簽約服務團隊，村衛生室提供日常訪視、健康指導、轉診咨詢、常見病初診服務，鄉鎮衛生院提供履約體檢服務、一般診療、上轉病人服務，縣級醫院負責技術培訓遠程會診、上下轉診和大病治療，整合服務體系，完善服務供給推動衛生資源和服務利用雙下沉。
四是堅持循序漸進、質量優先的原則。認真總結20xx年家庭醫生簽約服務工作，本著質量第一，服務為本，使家庭醫生真正成為居民健康和醫保費用雙重“守門人”。
四、重點工作環節
突出簽約服務重點人群。原則上，簽約服務對象面向全體人群。20xx年，我縣簽約服務對象突出四個方面人群：
1、農村建檔立卡貧困人口；
2、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；
3、高血壓糖尿病等慢病患者，嚴精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；
4、65歲以上空巢老人，學齡前兒童、孕產婦，殘疾人。
明確簽約服務主體。農村地區，以一體化管理的村衛生室中取得執業醫師或執業助理醫師資格或經考試考核合格的鄉村醫生，以及鄉衛生院簽約服務團隊為簽約服務主體。在村醫缺乏資質和能力、村醫數量少或無村醫執業的行政村，簽約服務由鄉衛生院全科醫生健康管理團隊承擔。
建議簽約服務團隊。鄉衛生院簽約團隊和20xx年保持一致，在村衛生室及村辦公場所顯眼處懸掛公示牌。
五、強化績效考核
要建立以簽約對象數量和內涵、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務評價考核指標體系，定期對家庭醫生團隊開展評價考核。考核結果及時公開，并與團隊和個人績效分配掛鉤。對考核結果不合格、簽約居民滿意度低的家庭醫生團隊，建立相應懲處機制，尤其滿意度及簽約服務評價等考核指標，納入家庭醫生簽約服務績效考核內容，逐步加大考核權重。
六、強化監督檢查
鄉政府組織衛生院每季度督查一次，根據簽約任務進度，完成情況，真實性，知曉率進行考核。對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務”、“重進度、輕質量”等問題，要及時發現、及時整改。對有逐利行為，或因履約服務不到位、導致群眾提出強烈意見，或流于形式、弄虛作假的簽約服務，將嚴肅處理相關責任單位和責任人。
七、實施步驟
1、開展動員培訓20xx年11月30日前
2、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底
3、履約階段20xx年1月—12月
家庭醫生簽約服務工作實施方案 6
按照《關于進一步推進社區衛生改革與管理工作的意見》文件精神，圍繞“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的要求，結合我市社區衛生事業發展實際，強化家庭醫生式服務模式，有利推動家庭醫生式服務工作的開展，規范社區衛生服務宣傳工作，切實提高宣傳水平，為家庭醫生式服務開展營造良好環境，特制定本方案。
一、目的和意義
通過積極開展家庭醫生式服務的宣傳工作，增強家庭醫生式服務在社區居民中的影響力，使社區居民更加充分地了解家庭醫生式服務的內容、內涵、優勢和特點，提高居民參與家庭醫生服務的主動性和積極性。通過工作的持續開展，使社區衛生工作人員與居民建立穩定的服務關系，進一步提高居民對社區衛生服務的信任程度，引導更多的居民到社區就診，促進分級診療、有序就醫格局的形成。
二、宣傳重點和目標
通過形象生動、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項工作的`思路和政策構想，深入解讀家庭醫生式服務的具體政策、實施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個宣傳點。要通過宣傳活動，使家庭醫生式服務真正達到家喻戶曉。
三、宣傳方式及手段
報刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報刊雜志進行全程報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。
網絡媒體：邀請著名的新浪、搜狐、雅虎等門戶網站進行相關報道。爭取在北京市衛生局網站建立家庭醫生式服務的專欄進行宣傳并定期維護。
電視、廣播：開展一期有質量的電視節目，擴大影響。公益廣告：制作家庭醫生式服務電視公益廣告，進行轉播。
宣傳品：制作宣傳海報和折頁，編輯相關政策解讀和相關健康知識的小冊子。
健康教育大課堂。結合百千萬工程的要求，各社區衛生服務中心在前場健康教育講座中要涉及到家庭醫生式服務的內容，每場不得少于10分鐘。結合家庭保健員培養和功能社區管理開展相關宣傳。
四、職責分工
(一)市衛生局
1、統籌協調管理全市宣傳工作。制定市級家庭醫生式服務工作實施方案和宣傳方案。
2、統一印制市級宣傳海報，并在全市范圍內進行發放
3、制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、利用《北京社區衛生信息》增加專題和專項，進行報道。
5、利用北京社區衛生服務網進行報道。
6、對區縣宣傳效果進行評估并進行通報。
(二)區縣衛生局
通過廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務機構地址、服務團隊的聯系方式和服務內容、家庭醫生式服務的內涵。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 7
為切實推進家庭醫生簽約服務工作，充分調動家庭醫生團隊工作積極性，加強基層醫療衛生機構開展家庭醫生簽約績效考核工作，根據《溫州市責任醫生簽約服務績效考核辦法（試行）》（溫衛辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責任醫生簽約服務績效考核辦法（試行）文件精神。經研究，決定于10月9日起，對全縣各醫共體成員單位進行家庭醫生簽約服務績效考核。
一、考核目的
加強家庭醫生簽約服務績效考核，督促和指導家庭醫生落實簽約服務工作任務，引導家庭醫生為簽約居民提供綜合、連續、協同的醫療衛生與健康管理服務，提升簽約服務質量。建立簽約服務經費與簽約服務質量、數量和簽約對象滿意度相掛鉤的工作機制，做實做細家庭醫生簽約服務。
二、考核組人員
xx
三、考核對象和要求
（一）考核對象。承擔家庭醫生簽約服務的醫共體成員單位。
（二）考核要求。秉承公平、公正、公開原則，規范考核程序、內容、標準。對各醫共體成員單位的簽約數據進行抽樣，簽約總人數低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總人數在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總人數在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問卷調查、電話訪談等形式，根據《泰順縣家庭醫生簽約服務績效考核細則（試行）》，進行考核工作。
對簽約醫生及其團隊上報的簽約人數，針對不同人群按比例抽查簽約服務質量。簽約人數核定=上報簽約人數×簽約服務質量抽查合格率。
四、考核時間
10月9日—14日。
五、結果應用
（一）建立考核結果通報制度。實行考核結果通報制度，向縣財政局、縣醫保局報送考核結果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務的醫共體成員單位公布考核結果。
（二）考核結果與補助經費掛鉤。簽約績效考核得分85分（含）以上為優秀，考核得分低于85分的`，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經費。
（三）考核結果與問題整改結合。各醫共體成員單位要建立問題整改機制，對考核中發現的問題，要深入分析原因，采取有效措施，及時落實整改，并追蹤整改過程和結果，充分發揮績效考核的杠桿作用。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 8
為深入推進家庭醫生簽約服務工作，進一步完善工作機制，建立科學規范的考核評價體系，做實做細簽約服務，提高簽約服務質量和群眾滿意度，充分調動基層醫務人員工作積極性，推動分級診療制度落實，結合我縣實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過績效考核，發現問題，分析原因，規范家庭醫生簽約服務工作管理，完善政策，改進工作。并將考核結果與家庭醫生簽約服務工作補助資金掛鉤，調動基層醫療衛生機構開展家庭醫生簽約服務工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫生簽約服務工作項目。
二、考核原則
（一）公平公正原則。堅持客觀、真實、公平、公正，堅持一個標準、一樣尺度，科學反映家庭醫生簽約服務工作的過程、結果和投入產出情況，準確評價被考核機構落實家庭醫生簽約服務工作的數量、質量和效果。
（二）逐級考核原則。機構內部考核，由各基層醫療衛生機構考核領導小組，組織本機構考核專家組對各家庭醫生簽約服務團隊進行全面考核。縣域內考核，由縣家庭醫生簽約服務工作領導小組辦公室，定期組織縣級考核專家組成員對基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務工作開展情況進行全面考核，并對基層醫療衛生機構內部家庭醫生簽約考核結果進行復核和抽查。
（三）績效掛鉤原則。績效考核結果要與基層醫療衛生機構家庭醫生簽約團隊補助和醫務人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向家庭簽約醫生傾斜。
三、考核依據
國家、省、州印發的關于做好家庭醫生簽約服務工作的通知、開展績效考核的通知及其他相關文件。
四、考核對象和內容
（一）考核對象。
縣級考核的對象包括轄區各基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、村衛生室）和其他相關服務提供機構。
基層醫療衛生機構考核的對象為本機構的家庭醫生簽約服務團隊。
（二）考核內容。
包括家庭醫生簽約服務的組織管理、服務質量、服務效果和收費管理等。
五、考核方法
縣級考核每年兩次，機構內部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現場走訪、直接取數、抽查核實、問卷調查等方式進行。
承擔家庭醫生簽約服務工作的基層醫療衛生機構要根據衛生健康局下達的工作任務，建立、健全機構內部績效考核制度，進一步明確分工，將相關任務和責任落實到具體崗位和責任人，實施績效工資制度。
六、結果應用
（一）考核結果作為基層醫療衛生機構核發家庭醫生簽約服務經費、單位主要領導年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據。
（二）考核結果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。
（三）根據考核、抽查及復核情況確定經費補助支付數額，具體按以下標準執行。
1、考核結果85分以上，全額支付；
2、75—84分，按90%支付；
3、60—74分，按80%支付；
4、60分以下，按60%支付。
家庭醫生簽約服務績效考核結果與簽約服務費撥付掛鉤。
1、綜合得分為優秀的，全額撥付簽約服務費，簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照10％核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵；
2、綜合得分為良好的，簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照9％核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵；
3、綜合得分為合格的，簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照8％核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵；
4、綜合得分為不合格的，簽約服務費中基本公共衛生服務補助標準按照6％核定用于家庭醫生簽約服務團隊人員獎勵。
（四）考核結果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進落實，整改后仍不合格的，取消團隊承擔家庭醫生簽約服務資格。
（五）因管理或工作失誤造成嚴重后果或不良社會影響的，追究相關單位和人員行政責任。對于違反法律、法規的機構和個人，依法追究法律責任。
七、保障措施
開展家庭醫生簽約服務是建立分級診療制度的基礎，各單位要統一思想，提高對簽約服務的認識，認真研讀考核辦法，領會考核辦法的主要指標、抽樣方法和經費計算，切實以考核辦法指導簽約服務工作，以現有力量實現最佳簽約服務績效。
（一）嚴格專項經費使用。簽約服務費主要用于對責任醫生經考核認定提供有效服務的報酬，不納入單位績效工資和其他應得的.獎補經費總額。各基層醫療衛生機構要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務考核結果進行撥付和分配，確保專項經費專款專用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規發放簽約服務經費。考核結果為優秀的鄉鎮和家庭醫生團隊，可適當予以獎勵。
（二）規范簽約工作考核。各基層醫療衛生機構要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現多勞多得、質優多得的原則，充分調動簽約責任醫生的工作積極性，提升簽約服務質量。要定期開展工作督查，及時發現存在的問題和困難，積極加以研究解決，保障責任醫生簽約服務工作深入推進。對連續兩次考核不合格的責任醫生，取消其連續兩年簽約資格。
（三）加強組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫生簽約服務工作辦公室做好家庭醫生簽約服務績效考核工作，辦公室負責制定下發家庭醫生簽約服務年度績效考核評分標準，并組織專家組成員進行考核。成立家庭醫生簽約服務工作考核專家組。
（四）及時做好數據上報。各單位要落實專人負責簽約服務數據上報工作，按要求準確及時上報至縣衛生健康局家庭醫生簽約服務辦公室，辦公室設在基層科。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 9
為進一步向居民提供質優、價廉的基本醫療衛生服務，發揮好村衛生室的網底功能和村醫的“健康守門人”作用，充實村醫服務內容，轉變村醫服務模式，促進“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療機制形成，逐步規范診療秩序，推進深化綜合醫改工作，根據《關于印發20xx年家庭醫生簽約服務工作實施方案的通知》文件精神，結合我鄉實際，制定本方案。
一、簽約服務工作目標
通過開展家庭醫生簽約服務工作，促使基層醫務人員轉變服務模式，充分發揮村醫作為農村居民健康“守門人”的網底作用，加強居民管理和慢性病防控，增強群眾對村醫信任度，使村醫“小病能看、大病幫轉、慢病統管、防病會教、分片包干、簽約服務”，使居民增強自我健康管理意識并養成“有序就醫、逐級轉診”習慣，為構建分級診療打好基礎；全鄉常住人群簽約服務率達到30%以上，重點人群簽約服務率達到60%以上，貧困人口和計生特扶對象簽約率達到100%。
二、簽約服務基本原則
堅持“四結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門診簽約與上門簽約相結合；基礎服務與有償服務相結合；村醫服務與團隊服務相結合。
三、簽約服務工作內容
簽約服務重點對象。
原則上，簽約服務對象面向全體人群。20xx年簽約服務突出以下四個方面人群：
1、農村建檔立卡貧困戶；
2、計劃生育特別扶助家庭成員；
3、高血壓、糖尿病等慢病患者，嚴重精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；
4、65歲以上空巢老人，學齡前兒童、孕產婦、殘疾人及其他有簽約服務需求的農村居民。
簽約服務主體。
簽約服務原則上以家庭醫生服務團隊的方式提供，鄉衛生院組建的以縣、鄉、村組合的家庭醫生團隊保持相對穩定，團隊成員中的家庭醫生以村衛生室和社區衛生服務機構中取得執業醫師或經考核合格的鄉村醫生為主。在村醫服務能力不足或無村醫執業的行政村，簽約服務由鄉衛生院全科醫生健康管理團隊承擔。
簽約服務方式。
1、在充分了解簽約服務內涵的前提下，由服務對象按照“知情同意、自愿選擇”的原則、以個人為單位，與選定的村醫或衛生院服務團隊簽訂服務協議。
2、為確保履約服務質量，每名農村家庭醫生簽約服務的對象不超過800人為宜。
3、服務對象與簽約服務主體按自然年度簽約，自然年度內有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛生室范圍內調換其他家庭醫生履約。
簽約服務內容。
1、基礎簽約服務
主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務等方面。
基本公共衛生服務。根據鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務規范免費為居民提供的基本公共衛生簽約服務。針對不同的重點人群設計了8類基礎服務包。
基本醫療服務和預約轉診服務。為簽約居民提供一般常見病、多發病的診療服務；為行動不便的簽約服務對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，及時提供轉診服務，并履行轉診手續。
2、有償服務
根據重點人群需求，結合我縣基層醫療機構服務能力，經過多方走訪調研，設計了16個類型初、中級服務包。
健康綜合服務。以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉衛生院全科醫生健康管理團隊指導下，家庭醫生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，根據評估結果量體制訂個性化健康方案，讓簽約居民及時了解存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，知道如何進行預防保健。
四、落實權責
簽約服務方式和要求
在充分了解簽約服務內容的'前提下，由服務對象按照自愿原則在《休寧縣家庭醫生家庭簽約服務協議書》中選擇基礎服務包和有償服務包，與家庭醫生簽訂簽約服務協議書，明確雙方的權力與義務。
簽約服務責任
家庭醫生按照協議書內容提供相應的服務，對未按協議書內容提供服務的，扣發相應補助經費并取消下一年度簽約資格。經整改考核合格后，方可繼續開展簽約服務。
簽約居民在縣級醫院醫療服務共同體成員單位住院的，履行逐級轉診手續，享受正常報銷比例。在縣域外醫院住院的，須由所在地鄉衛生院和縣級醫院逐級轉診，并出具轉診轉院手續。規范簽約后，家庭醫生應按照協議完成服務內容項目并及時將完成情況和項目檢查結果錄入家庭簽約服務系統。基礎服務包內容通過基本公共衛生服務管理系統中調取。由家庭醫生通過健康一體機開展的檢查從一體機信息系統獲取后上傳家庭簽約服務系統。
五、收費政策
1、基本公共衛生服務項目。免費為居民提供基本及重大公共衛生服務項目，不得收取任何費用；其補償通過政府購買服務的方式，根據績效考核結果發放補助經費。
2、基本醫療及健康綜合服務項目。縣物價、醫保部門按照省、市現行醫療服務價格項目規范設定。對簽約服務協議中的項目可予以優惠，按照略低于現行醫療服務項目價格，并扣除新農合補償后收費。
3、個性化及延伸醫療服務項目。在簽約服務協議中明確“服務包”類別、內含項目名稱、每項的詳細服務內容和收費額度、新農合補償標準和優惠減免額度等。“服務包”實行按年收費，自愿繳納，簽約時一次性預繳。
六、保障措施
提升基層服務能力。
一是強化村醫培訓。鄉衛生院要針對村醫簽約服務中必須掌握的診療技能定期組織理論培訓和技能訓練。縣級醫共體牽頭醫院每年舉辦1一2期村醫培訓班，緊密圍繞村醫的需求開展實用知識和技能培訓。組織村醫脫產到縣級醫院進修急診急救、心血管、內分泌、消化、呼吸、康復、針灸理療、眼底檢查等專科專病診治和專項技術。
二是適當擴大配備藥品品種，盡可能滿足群眾常見病診治的需要。
三是增配適宜設備。在村衛生室統一配備健康一體機等設備的基礎上，為開展簽約服務的村衛生室適當增配其他常用設備。建立完善新農合、基本公共衛生服務、藥品入出庫管理、在線會診及培訓等信息系統，與縣區域衛生信息平臺實現互聯互通。
強化基本醫保政策支持。
一是對居民選擇個性化醫療服務項目中的費用，醫保基金對服務包項目按50％比例進行補償；
二是對具備轉院指征的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收年內首次縣級醫院住院門檻費；
三是對簽約的慢性病患者門診報銷比例在原有報銷比例上再提高10%。
簽約服務技術支持。鄉鎮衛生院簽約服務團隊采取劃片包村等方式，加強對簽約服務的技術指導，為村醫簽約服務提供臨床知識技能培訓和檢驗檢查等技術支持。在村醫缺乏資質和能力、村醫數量少或無村醫執業的行政村，簽約服務由鄉鎮衛生院簽約服務團隊承擔。
實行財政補助政策。農村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員，縣財政代繳其每人每年50元簽約服務費。基本公衛新增部分按上級文件規定補助。
七、優化服務
家庭醫生對簽約個性包的服務對象定期開展面對面隨訪、健康評估、康復指導等個性化服務。幫助簽約服務對象代購常用藥品。免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”。及時將簽約空巢老人的健康監測信息定期告知其子女。家庭醫生應根據病情需要聯系鄉衛生院門診、住院或手術醫生，鄉衛生院根據病情需要聯系轉診至縣級醫院。
八、實施步驟
簽約階段。鄉政府及時將縣下發的任務數分配到各村，由各村安排人員協助村醫和衛生院人員上門做好簽約工作。
履約階段。簽約醫生和簽約服務團隊按照職責分工，對照簽約協議，履約踐約服務，集中開展訪視服務、健康體檢服務、逐級轉診服務等履約服務工作。
九、工作要求
加強組織領導。開展家庭醫生簽約服務是基層醫療衛生服務模式的重大轉變，是落實分級診療戰略的重要途徑，家庭簽約服務工作已被納入20xx年度衛生計生工作考核內容。我鄉已成立了由王繼周鄉長任組長、分管衛生計生副鄉長徐紹紅為副組長，各聯系村負責人、衛生院院長、衛計辦人員為成員的領導小組。各村也要高度重視家庭醫生簽約服務工作，要安排專人負責對接家庭醫生簽約服務工作，確保按工作時限完成。
明確分工，加強協作。各村負責動員重點人群和有簽約需求的農村居民，組織他們積極參加簽約；鄉衛生院是簽約服務履約的具體實施單位，負責將本轄區簽約履約情況及時反饋給鄉政府和村委會；簽約村醫負責體檢數據的系統錄入、服務手冊記錄、后續健康管理、隨訪等工作。
加強宣傳發動，形成工作合力。各村、鄉衛生院要通過廣播、網絡、微信、展板等大眾傳媒，重點宣傳簽約服務給當地居民帶來的方便和優惠，深入宣傳“基層首診、分級診療、雙向轉診”的必要性。提高群眾對雙向轉診的認識，引導群眾合理使用醫療衛生資源，節約個人醫療費用。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 10
為進一步完善家庭醫生簽約服務制度體系，促進簽約服務提質增效，根據《自治區人民政府辦公廳關于印發推進家庭醫生簽約服務的實施意見的通知》、《銀川市人民政府辦公廳關于印發銀川市家庭醫生簽約服務工作實施方案的通知》、《關于做好家庭醫生簽約服務費發放有關工作的通知》和《自治區衛生健康委辦公室關于做好20xx年家庭醫生簽約服務工作的通知》文件精神，結合我縣工作實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫生簽約服務績效考核體系，進一步明確家庭醫生簽約服務工作的內容及質量標準，建立健全家庭醫生簽約服務管理制度和綜合績效考核評估標準，依據績效考核評估成績，實施多勞多得、獎優罰劣，充分調動家庭醫生簽約服務團隊的主動性和積極性，切實提高服務效率和質量，使轄區居民與家庭醫生形成長期、穩定、相互配合、相互信任和相互促進的契約式服務關系，在全縣形成“讓家庭擁有醫生，讓醫生走入家庭”的和諧社會醫療服務新常態。
二、考核原則
（一）公平原則。在全縣基層醫療衛生機構使用統一的考核標準。
（二）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務站負責考核家醫團隊工作，并按照家庭醫生簽約服務團隊及成員實際工作量進行評估，考核資料整理存檔。
（三）公開原則。績效考核的結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。
（四）獎懲結合原則。績效考核結果是績效獎勵工資發放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。
（五）溝通與反饋原則。績效考核結果向被考核單位或服務團隊反饋，并提出整改意見，發揮監督促進作用。
三、考核對象
全縣承擔家庭醫生簽約服務的各基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊。
四、考核內容
考核內容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務情況、宣傳培訓、服務效果五個方面內容，具體考核標準見。
（一）組織管理：包括組織領導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；
（二）績效考核：包括績效考核、簽約服務量等；
（三）簽約服務情況：依據簽約服務包內容開展相關工作；
（四）宣傳培訓：包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。
（五）服務效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫生簽約團隊的服務效果。
五、考核流程
家庭醫生簽約服務績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核：以“家庭醫生簽約服務團隊”為單位，以“月”為時間段，由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務站內部團隊隊長在每月底對本團隊的業務工作的數量、質量進行自查。
二級考核：由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務站對機構內部管理的家庭醫生簽約服務團隊的工作進行考核，每季度考核1次。
三級考核：由縣衛健局對全縣各鄉鎮衛生院、社區衛生服務站家庭醫生簽約服務工作進行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務費發放的主要依據。
六、考核方法
（一）聽取匯報。由單位項目負責人進行匯報，全面總結家庭醫生簽約工作開展情況。
（二）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統計報表及考核結果。
（三）現場檢查。查看家庭醫生簽約工作具體項目落實情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。
（四）調查走訪。通過電話核查或隨機走訪的方式抽取簽約人群進行訪查，向轄區居民發放調查問卷，了解群眾對項目的知曉率和滿意度。
七、結果應用
（一）一級考核結果用于家庭醫生簽約服務團隊內部的工作自查，重點提升薄弱環節的質量。
（二）二級考核結果用于促進鄉鎮衛生院、社區衛生服務站在家庭醫生簽約服務工作的有效實施，助力家庭醫生簽約服務團隊人員績效獎勵的兌現，提高家庭醫生簽約團隊的積極性。
（三）三級考核結果用于加強全縣家庭醫生簽約服務工作的管理，兌現家庭醫生簽約服務費，促進各鄉鎮衛生院和社區衛生服務站家庭醫生簽約服務工作的平衡發展，使我縣基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務有效落實，不斷提升居民獲得感。
八、服務費發放方式
20xx年我縣家庭醫生簽約服務費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛健局在年終績效考核結束后根據實際簽約人數，從預撥的基本公共衛生服務項目經費（其中：包含家庭醫生簽約服務費10元/人）中提取實際簽約人數的'總費用，用于兌現家庭醫生簽約服務費，其中簽約數量占40%，服務質量占60%，考核得分90分以上的單位全額發放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經費用于獎勵前三名的單位。
九、工作要求
（一）提高認識，加強領導。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務站主要領導負總責，明確一名分管領導具體抓，落實專人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫生簽約服務工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務各項資料真實、規范。
（二）遵循依據、嚴格考核。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務站應以本辦法為依據，按照績效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實際制定出適合本單位的家庭醫生簽約服務工作績效考核辦法，抽調相關人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確保考核過程公平公正、考核結果公開透明，使家庭醫生簽約服務每一項工作落到實處，最大限度調動簽約醫生團隊的主觀能動性。
（三）考核結束后，及時組織專人匯總、分析考核數據，查找存在的問題，總結工作經驗，形成考核報告上報衛健局衛生業務股。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 11
一、工作目標
在本轄區內全面推進家庭醫生簽約服務，提高居民簽約覆蓋率，到年底實現簽約率達到[X]%以上，重點人群簽約率達到[X+10]%以上。通過簽約服務，為居民提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，增強居民對基層醫療衛生服務的信任度和獲得感，逐步構建分級診療格局。
二、服務內容
1.基本醫療服務
為簽約居民提供一般常見病、多發病的診療服務，在門診診療過程中嚴格執行診療規范和操作規程，確保醫療質量安全。
提供電話咨詢、預約門診、轉診等服務，方便居民就醫。對病情穩定的慢性病簽約患者，可根據實際情況提供長處方服務，減少患者往返醫院的次數。
2.公共衛生服務
按照國家基本公共衛生服務規范要求，為簽約居民建立健康檔案，并及時更新檔案信息，確保檔案的真實性和完整性。
開展健康教育活動，每月至少舉辦一次健康知識講座或健康咨詢活動，內容涵蓋常見疾病預防、健康生活方式養成等方面，提高居民健康素養。
為65歲以上老年人提供免費健康體檢服務，包括體格檢查、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖和腹部B超等項目，并根據體檢結果進行健康評估和健康指導。
對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行規范管理，定期隨訪，監測血壓、血糖等指標，調整治療方案，提供個性化的健康指導。
為孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群提供針對性的`健康管理服務。
3.健康管理服務
為簽約居民制定個性化的健康管理方案，根據居民的健康狀況和需求，提供飲食、運動、心理等方面的健康指導。
對簽約居民進行健康風險評估，及時發現潛在的健康問題，并采取相應的干預措施。
三、簽約方式與流程
1.簽約方式
社區集中簽約：在社區居委會、村委會等場所設立簽約點，組織家庭醫生團隊開展集中簽約活動。
醫療機構簽約：居民在基層醫療衛生機構就診時，可直接與家庭醫生團隊簽約。
上門簽約：對于行動不便的居民，家庭醫生團隊提供上門簽約服務。
2.簽約流程
宣傳發動：通過社區公告、微信公眾號、宣傳海報等多種形式，向居民宣傳家庭醫生簽約服務的內容、優勢和簽約流程，提高居民的知曉率和簽約意愿。
簽約登記：居民根據自身需求選擇家庭醫生團隊，并填寫簽約服務協議書，提供個人基本信息和健康信息。
信息錄入：將簽約居民的信息錄入家庭醫生簽約服務信息管理系統，建立電子健康檔案。
服務提供：家庭醫生團隊按照簽約服務內容，為居民提供相應的服務，并及時記錄服務情況。
四、團隊組建與管理
1.團隊組建
每個家庭醫生團隊由一名全科醫生、一名護士、一名公共衛生醫師和若干名鄉村醫生（社區衛生服務站醫生）組成，根據服務人口和服務需求，可適當增加團隊成員數量。
明確團隊成員的職責分工，全科醫生負責診療服務和健康管理方案的制定，護士負責協助診療和護理服務，公共衛生醫師負責公共衛生服務項目的實施，鄉村醫生（社區衛生服務站醫生）負責本轄區內居民的健康信息收集和隨訪服務。
2.團隊管理
建立家庭醫生團隊工作制度，包括工作流程、服務規范、績效考核制度等，加強團隊內部管理。
定期組織團隊成員培訓，提高團隊成員的業務水平和服務能力。培訓內容包括基本醫療知識、公共衛生服務技能、健康管理知識、溝通技巧等方面。
建立團隊協作機制，加強家庭醫生團隊與上級醫療機構、其他專業機構的協作與溝通，實現資源共享、信息互通，為居民提供全方位的健康服務。
五、績效考核與激勵機制
1.績效考核
制定家庭醫生簽約服務績效考核指標體系，包括簽約率、服務質量、服務數量、居民滿意度等方面，定期對家庭醫生團隊進行績效考核。
績效考核采取日常考核與定期考核相結合、定性考核與定量考核相結合的方式，確保考核結果的客觀公正。
2.激勵機制
將家庭醫生團隊的績效考核結果與績效工資、職稱晉升、評先評優等掛鉤，充分調動團隊成員的工作積極性。
對在家庭醫生簽約服務工作中表現突出的團隊和個人給予表彰和獎勵，樹立先進典型，發揮示范引領作用。
六、保障措施
1.組織保障
成立家庭醫生簽約服務工作領導小組，由衛生行政部門領導擔任組長，相關科室負責人和基層醫療衛生機構負責人為成員，負責統籌協調家庭醫生簽約服務工作。
基層醫療衛生機構成立相應的工作小組，具體負責家庭醫生簽約服務的組織實施工作。
2.經費保障
爭取政府財政支持，將家庭醫生簽約服務經費納入財政預算，確保簽約服務工作的順利開展。
合理分配簽約服務經費，按照績效考核結果向家庭醫生團隊發放經費，提高經費使用效益。
3.信息化保障
建立家庭醫生簽約服務信息管理系統，實現簽約服務信息的錄入、查詢、統計、分析等功能，提高簽約服務管理效率。
加強信息安全管理，保障居民個人信息安全。
家庭醫生簽約服務工作實施方案 12
一、工作目標
以提高居民健康水平為核心，深入推進家庭醫生簽約服務工作，實現簽約服務全覆蓋，簽約居民滿意度達到[X]%以上。通過優化服務模式、豐富服務內涵、加強團隊建設，建立起穩定的契約服務關系，促進基層首診和分級診療制度的落實。
二、服務內容
1.個性化簽約服務包設計
除基本公共衛生服務和基本醫療服務外，根據居民不同需求，設計個性化簽約服務包，如慢性病管理服務包、康復服務包、中醫特色服務包等。
個性化服務包明確服務項目、服務頻次、收費標準等內容，居民可自主選擇簽約。
2.全生命周期健康管理
針對不同年齡段人群，提供全生命周期的健康管理服務。
為兒童提供預防接種、生長發育監測、營養指導等服務；為青少年提供心理健康咨詢、近視防控等服務；為成年人提供健康體檢、職業健康防護等服務；為老年人提供居家養老健康服務、安寧療護等服務。
3.健康促進與疾病預防
開展家庭醫生健康大講堂活動，每季度至少舉辦一次，邀請專家或家庭醫生團隊成員為居民講解常見疾病的預防與控制、健康生活方式等知識。
為簽約居民提供免費的健康體檢套餐升級服務，增加腫瘤標志物檢測、骨密度檢測等項目，提高疾病早期篩查率。
對簽約居民進行健康生活方式干預，如戒煙限酒、合理膳食、適量運動等指導，定期跟蹤干預效果。
三、簽約方式與流程
1.簽約方式
線上簽約：利用手機APP、微信小程序等平臺，開發家庭醫生簽約服務功能，居民可通過線上平臺進行簽約、續約、解約等操作，方便快捷。
學校簽約：針對中小學生群體，與學校合作開展簽約服務，由學校統一組織學生家長進行簽約，提高簽約效率。
企業簽約：與轄區內企業單位合作，為企業職工提供簽約服務，可在企業內設立簽約點，方便職工簽約。
2.簽約流程
需求調研：在簽約前，通過問卷調查、社區走訪等方式，了解居民對家庭醫生簽約服務的需求和期望，為個性化簽約服務包的設計提供依據。
協議簽訂：居民根據自身需求選擇簽約方式和簽約服務包，與家庭醫生團隊簽訂服務協議，明確雙方的權利和義務。
服務啟動：簽約成功后，家庭醫生團隊在3個工作日內與簽約居民取得聯系，了解居民健康狀況，建立健康檔案，啟動簽約服務。
動態管理：在服務過程中，根據居民健康狀況的變化和需求的調整，及時更新簽約服務內容和服務計劃，實現動態管理。
四、團隊組建與管理
1.團隊組建
組建“1+N+X”家庭醫生團隊，“1”為一名全科醫生作為團隊核心，“N”為若干名護士、公共衛生醫師、康復治療師等專業人員，“X”為若干名社區志愿者、健康管理師等輔助人員。
根據社區人口分布、服務需求等因素，合理劃分家庭醫生團隊服務區域，確保每個團隊服務人口相對均衡。
2.團隊管理
建立團隊培訓制度，定期組織團隊成員參加業務培訓、技能競賽等活動，提高團隊整體素質。
實施團隊負責人競聘上崗制度，選拔業務能力強、管理水平高的團隊成員擔任負責人，負責團隊的日常管理和業務協調。
建立團隊成員退出機制，對不能勝任工作或違反工作紀律的團隊成員，及時進行調整或退出。
五、績效考核與激勵機制
1.績效考核
建立以簽約居民為主體的.績效考核評價體系，通過問卷調查、電話回訪、現場走訪等方式，收集簽約居民對家庭醫生團隊服務的評價和意見，作為績效考核的重要依據。
考核指標包括簽約服務覆蓋率、重點人群簽約率、服務質量指標（如健康檔案合格率、慢性病管理規范率等）、居民滿意度等。
定期公布績效考核結果，對考核優秀的團隊和個人進行表彰和獎勵，對考核不合格的團隊進行整改和幫扶。
2.激勵機制
設立家庭醫生簽約服務專項獎勵基金，用于獎勵在簽約服務工作中表現突出的團隊和個人。
提高家庭醫生團隊成員的績效工資待遇，在績效工資分配中向簽約服務工作傾斜，充分體現多勞多得、優績優酬。
為家庭醫生團隊成員提供職業發展機會，如優先推薦參加上級醫療機構進修學習、職稱晉升等。
六、保障措施
1.政策支持
爭取政府出臺相關政策，如醫保報銷政策傾斜、簽約服務收費政策等，提高家庭醫生簽約服務的吸引力和居民參與度。
建立部門協調機制，加強衛生行政部門與財政、醫保、民政等部門的溝通協作，形成工作合力。
2.經費保障
加大政府財政投入，保障家庭醫生簽約服務所需的人員經費、設備購置經費、宣傳經費等。
探索多元化的經費籌集渠道，鼓勵社會資本參與家庭醫生簽約服務，如商業保險機構與家庭醫生團隊合作開展健康保險服務等。
3.信息化建設
完善家庭醫生簽約服務信息平臺，實現與區域衛生信息平臺、醫保信息平臺等的互聯互通，提高信息共享和業務協同能力。
利用信息化手段，開展簽約服務在線監管、質量控制、數據分析等工作，為簽約服務決策提供科學依據。
通過以上兩篇實施方案的實施，有望全面提升家庭醫生簽約服務水平，為居民提供更加優質、便捷、高效的醫療衛生服務，促進基層醫療衛生事業的健康發展。
【家庭醫生簽約服務工作實施方案】相關文章：
家庭醫生簽約服務實施方案09-27
（推薦）家庭醫生簽約服務實施方案09-27
(必備)家庭醫生簽約服務實施方案09-26
家庭醫生簽約服務實施方案（優選）09-11
家庭醫生簽約服務團隊實施方案01-01
家庭醫生簽約服務口號12-28
家庭醫生簽約服務實施方案（精選11篇）09-24
家庭醫生簽約服務實施方案5篇06-11