在農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作會議上的交流發(fā)言
近幾年來，我們按照“政府花錢購買服務”的原則和“服務網絡化、責任網格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化”的要求，抓規(guī)劃、建制度、強投入，全力構建農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，強化社區(qū)責任醫(yī)生隊伍建設，確保“政府出錢、衛(wèi)生出力、百姓受益”的政策落到實處。目前，全區(qū)共設立農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務中心12個，社區(qū)衛(wèi)生服務站23個；共有農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)技人員262人，全科醫(yī)師培訓率達到60.79，社區(qū)護士崗位培訓率達到83；農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達18萬人，占全區(qū)農漁村總人口的95％，20分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈基本形成。去年11月，我區(qū)通過了省社區(qū)衛(wèi)生服務評估組評估驗收，成為了全省第一批社區(qū)衛(wèi)生服務先進區(qū)。
一、農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作主要做法
（一）提高認識，加強領導，高度重視農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作。
區(qū)委、區(qū)政府把發(fā)展農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作納入社會經濟發(fā)展總體規(guī)劃，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作目標考核內容；把發(fā)展農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為實施統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、緩解“看病難、看病貴”問題的有效手段來抓。為加強對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導，區(qū)政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務工作領導小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處也都成立了相應的組織領導機構，定期召開會議，解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，逐步建立起“政府領導、衛(wèi)生主管、部門配合、社會支持”的工作格局。
（二）科學規(guī)劃，完善機制，全力構建農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。
按每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一個社區(qū)設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站的要求，全區(qū)共規(guī)劃設置農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務中心12個，社區(qū)衛(wèi)生服務站43個（臨近社區(qū)衛(wèi)生服務中心的社區(qū)不再另設社區(qū)衛(wèi)生服務站）。在具體實施過程中，我們采用“試點引路、積累經驗，穩(wěn)步推進”的方法，堅持“低成本、高標準、廣覆蓋”的原則，對村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院采取“建、調、并、轉”等措施，實現(xiàn)了農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作用房標準化，管理規(guī)范化和設備設施齊全化，從而在全區(qū)農漁村形成了結構合理、布點均勻、區(qū)域負責、全方位覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。同時，健全社區(qū)衛(wèi)生服務各項管理規(guī)章制度，建立“按需聘人、競聘上崗、崗位管理、績效考核”的用人機制，出臺《關于深化社區(qū)衛(wèi)生服務機構職工分配制度改革的指導意見》、《責任醫(yī)生工作考核評分細則》等一系列文件，并根據文件制訂相應的考核辦法來確定社區(qū)責任醫(yī)生的工資收入和福利分配，提高了社區(qū)責任醫(yī)生的工作責任性和積極性，提升了農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務水平。
（三）強化責任，深化內涵，不斷提高農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務水平。
我們按照“整合資源，分片包干，團隊合作，責任到人”的原則，建立社區(qū)責任醫(yī)生制度，實行每1000—1500人配備1名責任醫(yī)生，并根據工作需要適量配置社區(qū)責任護士，全區(qū)共配備194名社區(qū)責任醫(yī)生和護士，推行“定期＋按需”的服務模式，使全區(qū)18萬農漁民都擁有自己的保健醫(yī)生，并通過給社區(qū)責任醫(yī)生和護士統(tǒng)一印發(fā)名片，在××日報公示社區(qū)責任醫(yī)生和護士姓名、聯(lián)系電話，將社區(qū)責任醫(yī)生和護士的聯(lián)系電話納入“xx”查詢系統(tǒng)等措施，積極推行社區(qū)責任醫(yī)生進家庭制度，努力實現(xiàn)“醫(yī)生知人人，人人識醫(yī)生”的目標。今年，區(qū)政府已將“百名社區(qū)責任醫(yī)生進家庭服務”列為政府“十項實事工程”之一，作為構建海島和諧社會、加快新農村建設的品牌工程之一。同時，堅持以預防保健為重點，以健康教育為先導，全面發(fā)揮基本醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等“六位一體”功能。20xx年，全區(qū)農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構共建立家庭健康檔案5.65萬戶、個人健康檔案17.2萬份、上門服務6.2萬余次、發(fā)放《××居民健康讀本》8萬余本，農漁民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的滿意率和知曉率均達90以上。全區(qū)農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構還全面讓利廣大農漁民患者，通過采取對常用藥品給予20—40不等的降價、對參加新型農村合作醫(yī)療的群眾10的普通門診報銷、對特困戶、老年人采取“三免一降”等措施，20xx年，全區(qū)農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構共讓利患者15.6萬人次，讓利金額180余萬元。農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務已成為居民尤其是老年人最受歡迎的社區(qū)綜合服務項目之一。
（四）加大投入，強化保障，確保農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作健康持續(xù)發(fā)展。
建立健全與全區(qū)經濟發(fā)展增長相適應的.財政保障機制，對農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基礎設施修建、設備更新、人員全科醫(yī)學培訓等提供專項經費補助，并根據我區(qū)經濟發(fā)展增長態(tài)勢，逐步提高補助額度。對農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構離退休人員的工資，由財政全額撥付，并納入社保集中支付范圍；對社區(qū)衛(wèi)生服務機構中從事疾病預防控制、婦幼保健、健康教育的人員經費，由財政全額保障；對農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作用房，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)予以解決；同時還規(guī)定，在新建漁農村社區(qū)工作用房時，要預留社區(qū)衛(wèi)生服務機構用房。20xx年，我區(qū)共投入農漁村社區(qū)衛(wèi)生經費987萬元，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員經費、工作經費和機構標準化建設經費等，目前，全區(qū)12個農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務中心和23個服務站都通過了標準化建設評估驗收。
二、做好農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作的幾點體會
（一）政府重視、政策落實是開展農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務的首要前提。社區(qū)衛(wèi)生服務作為一項社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強、制約因素多，必須堅持政府主導和行政推動，必須要有穩(wěn)定的投入保障機制、切實可行的人才引進和培養(yǎng)機制等政策支持，才能確保農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作健康有序發(fā)展，更好地滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
（二）以人為本是加強農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務建設的核心。在農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作中，必須把是否有利于提高群眾健康素質、滿足群眾衛(wèi)生需求作為評判工作成效的重要標準之一，從解決群眾“看病難”、“看病貴”等問題入手，堅持以民為本和公共服務的公益性原則，不斷健全農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務體系，進一步提高農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務的可及性和公平性，確保廣大群眾的身體健康和生命安全。
（三）注重質量、監(jiān)管到位是確保農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展的有力保證。必須嚴格按照農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作的各項要求，把質量管理作為農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務建設的主題，加強農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化、標準化、科學化建設，健全工作制度，保證醫(yī)療安全，提高服務質量。
雖然我區(qū)的農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作取得了一些成績，但社區(qū)衛(wèi)生服務是一項“民心”工程，要求高，覆蓋廣，任務重。會后，我們將認真貫徹本次會議精神，將農漁村社區(qū)衛(wèi)生服務工作作為政府重點工作來抓，不斷加大財政投入，扎實開展“百名社區(qū)責任醫(yī)生進家庭”工作，全面落實“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務，為不斷提高全區(qū)人民的健康水平，全面推進新農村和小康社區(qū)建設提供強有力的衛(wèi)生保障。
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