醫院高質量發展方案
為了確保事情或工作有效開展，預先制定方案是必不可少的，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編為大家收集的醫院高質量發展方案，歡迎大家分享。
醫院高質量發展方案1
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫療服務行動計劃”積極成果，為實現公立醫院高質量發展提供持續動力，充分發揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，現決定實施公立醫院高質量發展促進行動。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發展理念，以改革創新為動力，以國家醫學中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點，以公立醫院高質量發展指數為標尺，促進我國公立醫院醫療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫療技術頂尖、醫療質量過硬、醫療服務高效、醫院管理精細、滿意度較高的公立醫院，推動我國公立醫院整體進入高質量發展階段。到20xx年，初步構建與國民經濟和社會發展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯動、區域協同、醫防融合、中西醫并重、優質高效的公立醫院體系，為落實基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設行動
（一）建設高水平公立醫院網絡。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫學前沿、平臺專科推進國家醫學中心（含國家中醫醫學中心）、國家區域醫療中心（含國家區域中醫醫療中心）、省級區域醫療中心（含省級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心。實施“千縣工程”縣醫院能力建設項目，縣級中醫醫院提標擴能項目，發揮公立醫院在醫療聯合體中的牽頭引領作用。開展中醫特色重點醫院、中西醫協同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學救援基地等項目建設，促進中醫醫院特色發展，發揮中西醫協同引領作用。到20xx年，形成國家級醫學中心和國家級、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。
（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群，加強特色專科、平臺專科、薄弱專科建設，以專科發展帶動診療能力和水平提升，加強中醫優勢專科建設，提升中醫內涵和療效，為開展先進醫療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區薄弱專科建設的政策傾斜力度。依托國家醫學中心、國家區域醫療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優勢專科，引領我國醫療技術快速發展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。
（三）建設高質量人才隊伍。深化醫教協同，強化醫院教學和人才培養職能，對接醫療技術、臨床科研、醫院運營等不同領域人才需求，加快公立醫院高質量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業人才的培養，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學復合型人才培養，支撐公立醫院實現醫防融合。建立符合中醫藥特點的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。優化專業技術人才隊伍結構，形成專科發展互相支撐、專業結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質、專業能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫院高質量發展的`專業技術和醫院管理人才隊伍。
（四）建設“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，完善智慧醫院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件，提高醫療服務的智慧化、個性化水平，推進醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實國家和行業信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。到20xx年，建成一批發揮示范引領作用的智慧醫院，線上線下一體化醫療服務模式形成，醫療服務區域均衡性進一步增強。
三、能力提升行動
（一）實施醫療質量提升行動。完善醫療質量管理與控制體系，加強各級質控中心建設與管理，進一步完善醫療質量控制指標體系，十八項醫療質量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質量安全、病案內涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫院病案首頁、醫學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現“四統一”，充分利用信息化手段開展醫療質量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過國家級、省級臨床實驗室室間質評的項目數和通過率持續提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫療機構依法執業自查工作，落實依法執業主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫院醫防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度管理等醫療服務領域十項制度，中醫醫院深入實施“方便看中醫，放心用中藥”行動，醫療服務指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個環節，實現持續改進。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。
（三）實施醫院管理提升行動。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質量發展的醫院先進文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現閉環管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產出、醫生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計機制，規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院內部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫院管理科學化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專業化、智能化水平。
（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫藥領域前沿科技，聚焦新發突發重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫學、再生醫學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫學中心和國家區域醫療中心建設一批高水平的醫藥、醫療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫院牽頭或參與聯合建立研發機構、科研成果轉移轉化中心。
四、組織實施
（一）加強組織領導。各省級衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫院高質量發展的重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協調相關部門為公立醫院高質量發展創造良好的政策環境。各公立醫院要把握發展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實現“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優質高效的醫療服務。
（二）建立評估機制。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合公立醫院高質量發展評價指標體系與公立醫院績效考核指標體系，研究形成公立醫院高質量發展指數并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。
（三）同步推進改革。地方各級衛生健康行政部門要在抓好公立醫院高質量發展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫聯體建設，解決分級診療體系和醫聯體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫院績效考核，發揮績效考核與高質量發展促進行動的協同作用，形成推動公立醫院改革發展的合力。
（四）做好總結宣傳。各級衛生健康行政部門要及時總結工作經驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質量發展營造良好的社會輿論環境。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合發展指數年度評估結果，對高質量發展的醫院典型經驗進行宣傳推廣，發揮示范引領作用，帶動公立醫院整體實現高質量發展。
醫院高質量發展方案2
一、《實施方案》出臺的背景
2021年5月14日，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（渝府辦發〔2022〕5號）。為貫徹落實國家和市級有關文件精神，結合公立醫院改革與發展實際，區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動公立醫院高質量發展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），從構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導等七個方面，對各項任務進行了細化，在充分征求意見和反復修改完善的基礎上，經區政府常務會議審議通過后，以區政府辦公室名義印發實施。
二、推動公立醫院高質量發展的總體要求
《實施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹立“大衛生、大健康”理念；圍繞全區“2235”總體發展思路，衛生健康“十四五”規劃藍圖，加快區域性醫療中心、重慶醫學副中心建設，全力打造高質量衛生健康示范區。到2025年，基本實現公立醫院“三轉變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫院高質量發展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動力”和“新文化”。
三、推動公立醫院高質量發展的重點任務
《實施方案》主要從六個方面提出了26具體政策措施：
一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點推進國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務示范中心建設工作，提高區域診療能力，減少跨區就醫。發揮公立醫院在醫聯體中的作用，持續推進緊密型幫扶，促進優質資源下沉，推動分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經濟圈建設，深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務、智慧醫療、醫教研等方面聯動合作，構建跨區域專科聯盟、醫療聯合體、衛生應急和傳染病防控聯動機制，推進川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認，促進兩地衛生健康一體化發展。
二是引領新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專科建設，打造布局合理、技術較高、特色鮮明的國家臨床重點專科群，以專科發展帶動診療能力和服務水平提升。到2025年，建成國家級臨床重點專科5個，市級臨床重點專科10個，區級重點專科15個。加強基礎和臨床研究，開展疑難重癥等診療技術攻關，爭創區域中藥制劑中心，推動科技成果轉化。充分利用信息化手段，持續改進醫療質量管理體系。推動服務模式創新，推廣多學科診療、日間手術、優質護理、院前急救網絡建設等服務模式，優化就醫流程，改善患者體驗。推動區域衛生健康信息平臺提檔升級，建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術，打造區域性遠程會診中心，實現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院，以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。
三是提升新效能。以科學化、規范化、精細化為運營管理體系重點，對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效利用，提升醫療、教學、科研等核心業務的供給質量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理，完善內部控制制度。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。發揮績效考核“指揮棒”作用，持續優化績效考核指標體系，通過績效考核層層傳導壓力，不斷提高醫療質量、運行效率、可持續發展能力。
四是激活新動力。落實好公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實“兩個允許”，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，力爭到2023年，全區公立醫院開展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進緊缺醫學人才，健全高層次人才培養引進和評價體系。建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。實行醫療服務價格動態調整機制，提高醫療服務收入占醫療收入的.比例。深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推進區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點工作。常態化推進藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策。落實國家符合中醫藥特點的醫保支付方式，鼓勵中醫與對應的西醫病種實現“同病同效同價”
五是建設新文化。鞏固醫改便民長效機制，持續改善醫療服務，到2025年，全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻（長廊）等，強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關心關愛醫務人員，改善醫務人員工作環境和條件，維護醫務人員合法權益，關心年輕醫務人員成長，健全職工關愛幫扶機制，堅決保護醫務人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面落實黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達100%。建立黨委聯系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯系1名專家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示范點。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、做好組織實施
落實工作責任，把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，健全工作機制，進一步深化“放管服”改革，調整完善相關政策。落實財政投入，政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫院符合規定的長期債務。建立評價體系，對照任務分工，定期組織效果評價，督促工作推進落實。總結推廣經驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗，以點帶面推動永川區公立醫院高質量發展取得實效。
醫院高質量發展方案3
為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）高質量發展，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開展醫療聯合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力，推動縣域醫共體高質量發展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統一管理，推進家庭醫生簽約服務和中醫藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯通、醫防協同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫療衛生服務水平，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。
到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優質高效，綜合服務能力進一步提升，醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。
二、工作任務
（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會（以下簡稱醫管委）領導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門承擔。縣（市、區）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫共體建設事宜。選優配強縣域醫共體領導班子。完善縣域醫共體部門協調機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫療機構主動聯合社會辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）
（二）實現人員統一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫共體總醫院（以下簡稱總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）
（三）全面落實財務統一管理。落實《廣東省衛生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫藥局印發〈關于落實緊密型縣域醫共體財務統一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛規〔2021〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到2023年，全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（四）深化醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。各級醫保部門要強化醫保基金日常監管和專項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務質量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開展重點監督，動態監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數據分析，及時向縣域醫共體反饋信息并加強業務指導。各級衛生健康部門要督促縣域醫共體完善內部績效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（五）著力推動總醫院高質量發展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動優質醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務和管理能力短板，進一步發揮總醫院在縣域醫療衛生服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫院專科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質量發展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動緊密結合，以利益共享機制引導優質資源下沉，提升總醫院綜合服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（六）深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫共體慢病管理中心、聯合門診、聯合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優質醫療衛生服務獲取合理報酬，實現多勞多得、優績優酬。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（八）建立縣域醫防協同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯動，全專融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）
（九）加強基層醫療機構特色專科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發展的要求，科學制定實施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過聯合門診、聯合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫共體成員單位完成特色科室建設。基層醫療衛生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十）推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的`質量控制和培訓。到2023年，基本實現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十一）加強藥事同質化管理。建立縣域醫共體藥事同質化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點評，實現藥品的統一目錄、統一采購、統一價格、統一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓，加快藥學服務信息互聯互通，實現縣鎮遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十二）做實做細家庭醫生簽約服務。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務。總醫院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動資源下沉，通過聯合病房、聯合門診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯網+家庭醫生”簽約服務，創新服務形式，增強服務的連續性、協同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）重點人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十三）推動中醫藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫藥發展“十四五”規劃》（粵衛〔2021〕10號）要求，著力提升基層中醫藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內制劑研發和推廣使用。充分發揮縣級中醫院的積極作用，推動縣級中醫院協定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進行調劑使用。推進中醫藥適宜技術和中醫藥學服務下沉至各分院，實現縣、鎮、村中醫藥適宜技術服務同質化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）
（十四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯互通，助力落實總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類業務進行分析、監管、評價。依托省遠程醫療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統，實現專家遠程會診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務。提升縣域醫共體智慧管理服務水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到2025年，打造一批上下聯通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十五）做實鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動鎮村一體化管理，按規定落實鄉鎮衛生院院長擔任公建村衛生站的法定代表人，落實對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進一步提升村衛生站服務能力和規范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）形成更加優質高效的縣鎮村一體化三級服務網絡，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）
三、組織實施
（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創新，加強督促指導，積極穩妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。
（二）強化監測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實，加強統籌協調。要充分運用監測評估與績效評價結果，定期通報縣域醫共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區）予以督促推動。
（三）加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策，統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質量發展的各項任務。
（四）加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。
醫院高質量發展方案4
為切實推進公立醫院高質量發展，加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力，培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫院，發揮示范引領作用，推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，實現公立醫院高質量發展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫院。在全國公立醫院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創手術占比達到25%，四級手術占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實現群眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動，改善就醫體驗。
1.優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產兒童院區，業務用房達到30萬平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業務用房達到32萬平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業務用房達到7萬平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業務用房達到9萬平方米，規劃床位1000張。縣級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優化流程布局，改善就醫環境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。
(二)實施專科建設行動，提高服務能力。
1.建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區群眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點，推動臨床重點專科群建設，力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科，80個縣級臨床重點專科。
2.提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進醫教研協同發展。
(三)實施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集，實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯動改革，激活發展動能。
1.加強黨的領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標桿黨支部創建活動，深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業務骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革，健全穩健可持續的'基本醫保籌資運行機制，完善醫保基金總額預算辦法，健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化，保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務價格，著重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格，提高醫療服務收入占比。加快醫療服務新開展項目審核，促進醫療行業高質量發展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統，凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會計師崗位。規范開展風險評估和內部控制評價，優化醫院輔助型服務流程，促進醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛生健康工作領導小組要定期召開會議，專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程，細化任務清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實行業管理責任，市直相關部門要根據職責分工，制定配套政策，協調解決重難點問題，定期向市衛生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務清單，落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類區域醫療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態監測評價機制。市衛生健康工作領導小組分年度下達目標任務，市直相關部門建立動態監測評價機制，將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容，強化評價結果運用，確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。
醫院高質量發展方案5
公立醫院是我國醫療服務體系的主體，在持續改善基本醫療衛生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發揮了重要作用。為有效推動我市公立醫院向更高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，根據《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結合實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，推動我市公立醫院高質量發展。
（二）發展目標。力爭通過5年時間，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素；公立醫院服務能力明顯提升，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內住院率達90%以上。
二、重點任務
（一）強化公立醫院高質量發展服務體系建設
1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫學技術、平臺專科，科學規劃市、縣公立醫院功能布局。加強公立醫院能力建設，根據轄區外轉率高的病種，以專科發展帶動診療能力和水平提升，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現常見病、多發病在市、縣解決。加快推進市、縣質控中心建設，強化區域質控協同。加強醫療衛生基礎設施建設，新建清遠市省職教城醫院（清遠市公共衛生醫學中心，暫命名，下同），推動清遠市第二人民醫院升級為三級醫院，支持英德市人民醫院、英德市中醫院、連州市人民醫院創建為三甲醫院，推進優撫醫院建設。加強中醫優勢專科建設，打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。〔責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市財政局，各縣（市、區）人民政府，列第一位的為牽頭部門，下同〕
2.全面提升市級高水平醫院。進一步落實城市三級醫院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，將發展重心轉移到提升內涵、優化存量、下沉增量的發展軌道上，避免無序競爭，推進建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務體系，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。〔責任單位：市衛生健康局、市科技局〕
3.建設由公立醫院牽頭的緊密型城市醫療集團。按照網格化布局管理，探索組建由轄區內三級公立醫院（含中醫醫院等）或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院等）為牽頭單位，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療衛生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發展、有序競爭、協作共贏的發展機制。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫需求多的學科為重點，加強專科聯盟建設。（責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市人力資源社會保障局，各區人民政府）
4.推進緊密型縣域醫共體提標擴能。積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，落實地方政府主體責任，進一步深化下放醫共體自主權限，推進縣域醫共體內部行政、人事、財務、信息、質量、藥械管理“六統一”和縣域醫療服務同質化。加快縣域優質醫療衛生資源下沉，實行縣、鎮利益增量共享分配，暢通雙向轉診渠道，加大醫保支付政策支持，促進分級診療制度的落實。探索縣域醫防協同工作機制，落實平急結合工作措施，提高縣域健康管理和應急處置能力。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局、市醫保局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區）人民政府〕
5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫并重，加強突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫療救援能力建設，持續強化醫院感染防控和實驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫院等項目建設，依托市人民醫院建成清遠市人民醫院公共衛生應急醫療中心，鼓勵并支持市中醫院打造市級中醫疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛生臨床中心。依托以市人民醫院、市中醫院、清遠省職教城醫院為支撐，縣級公共衛生防控為補充的清遠市重大疫情醫療救治體系，有效提升我市突發公共衛生事件醫療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，推動縣級公共衛生實驗室建設，打造市、縣兩級公共衛生實驗室檢驗檢測體系，重點提升疫情發現和現場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿足現場檢測檢驗、流行病學調查、應急處置等需要。〔責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區）人民政府〕
（二）加快公立醫院高質量發展技術模式創新
1.加強臨床專科建設。到2025年，全市新增建設3個省級臨床重點專科、24個市級臨床重點專科。依據區域疾病譜特點、域外就醫主要疾病等實際情況，以群眾就醫需求為導向，重點打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專科，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點專科動態管理，大力扶持具有發展潛力和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫醫院的'支持力度，加強中醫醫院和中醫優勢專科建設，實施“中醫名院名科名醫”建設工程。培養中醫名家，以中醫名科名醫提升我市中醫診療能力。〔責任單位：市衛生健康局、市科技局，各縣（市、區）人民政府〕
2.鼓勵推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開展疑難重癥等診療技術攻關，組織實施科技創新項目。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫院等單位，創建省級以上重點實驗室、臨床醫學研究中心等。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向，深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務發明制度。加快發展商業健康保險，促進醫療新技術進入臨床使用。〔責任單位：市衛生健康局、市科技局、市財政局、市市場監管局（市知識產權局）、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕
3.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式。提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，在全市二級以上公立醫療機構開展優質護理服務，探索開展“互聯網＋護理服務”工作，進一步將延續護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進市、縣、鎮三級院前醫療急救網絡建設，實行統一管理、統一調度，有效提升全市院前醫療急救服務能力。構建以信息互聯互通為支撐，多部門協作聯動、監督監管相互制約的醫防協同機制。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式，建立中西醫臨床協作長效機制，支持開展重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔責任單位：市衛生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕
4.促進中醫藥傳承創新發展。以市中醫院為依托單位，籌建市級中醫臨床研究基地，積極創建省級以上中醫藥傳承創新中心，加大中醫藥經典名方研發力度，建設區域中藥制劑中心。支持清遠市中醫院創建省級高水平中醫醫院，力爭2025年前進入全國三級公立中醫醫院績效考評排名百強行列，以中醫名院帶動區域中醫發展；支持英德市中醫院創建三級甲等中醫醫院。支持清城區、清新區、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫醫院建設，到2025年基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋，縣級中醫醫院成為基層中醫藥服務龍頭，連州市、佛岡縣、陽山縣中醫院升級建設項目完成、投入使用并形成服務能力。到2025年清城區、清新區中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域中醫醫共體，有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮、村三級整合型中醫藥服務新體系。加強綜合醫院、專科醫院和婦幼保健院中醫藥服務能力提升，完善中西醫結合工作機制，構建中西協作、優勢互補、特色明顯、效果顯著的醫療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫院”，打造瑤、壯族特色中醫院。支持清遠市中醫院、英德市中醫院中醫藥文化主題公園建設，打造中醫藥文化傳播基地。〔責任單位：市衛生健康局、市發展改革局、市文化廣電旅游體育局負責，各縣（市、區）人民政府〕
5.強化信息化支撐作用。持續推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展，落實省衛健委信息便民“五個一”攻堅行動，實現“一碼通用”、“一網聯通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務”。推進醫院信息化建設，提供信息提醒、自助查詢打印等服務，完善遠程醫療服務體系和平臺建設，加快5G+遠程醫療場景落地推廣，提升基層醫院信息化水平及遠程醫療水平。深化遠程醫療服務應用，豐富業務場景，提升平臺服務能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設，實現健康服務信息互聯互通互認，推進醫療衛生機構信息的開放共享和廣泛應用。〔責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市發展改革局、市政務服務數據管理局，各縣（市、區）人民政府〕
（三）推動公立醫院高質量發展效能提升
1.健全醫院運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。充分發揮醫療質量、醫院感染防控、藥事管理、醫療技術臨床應用管理等專業委員會和職能部門作用，推進核心業務工作與運營管理工作深度整合，將現代醫院管理理念、方法和技術融入運營管理的各領域、層級和環節，通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等手段，將運營管理轉化為價值創造。對醫院病例組合指數（CMI）成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。建立全業務、全流程閉環管理體系，強化醫療服務全成本核算和成本控制，形成符合醫療發展規律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫院總會計師制度，落實總會計師進入醫院領導班子規定，充分發揮總會計師崗位職能。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
2.嚴格執行全面預算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”，將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
3.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，防范財務風險、醫療風險、法律風險和廉政風險。探索醫院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
4.優化績效評價體系。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，強化考核結果在公立醫院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫聯體（醫共體）績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。〔責任單位：市衛生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區）人民政府〕
（四）加強公立醫院高質量發展人力資源保障
1.加快改革人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。逐步探索實行員額制管理，推動實行員額制管理的公立醫院的人員控制總量根據相關指標變化情況實行動態管理。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇，力爭實現同崗同績同酬。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，健全崗位設置動態調整機制。優化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。結合緊密型縣域醫共體建設，積極推進基層醫療衛生人才“縣招縣管鎮用”。〔責任單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫院業務支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主確定分配模式，合理確定內部薪酬結構，逐步建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，更加注重發揮薪酬制度的保障功能。公立醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕
3.加強醫學人才隊伍培養制度。落實黨管人才要求，公立醫院黨委要切實發揮領導作用。完善人才培養引進和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續實施名醫培養工程，培養學科創新團隊和人才梯隊，創建“名醫工作室”。落實住院醫師規范化培訓，專科醫師規范化培訓，全科、兒科、婦產科轉崗培訓和繼續醫學教育制度，加強中醫藥師承教育。鼓勵公立醫院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫師待遇，落實“兩個同等對待（面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待；對經住培合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫藥等急需緊缺專業人才及專業護士的培養培訓。開展醫防融合培訓，建立面向醫護人員的流行病學、傳染病學、醫院感染控制全員培訓制度。加強公立醫院行政管理人才培養，探索推進公立醫院領導人員職業化、專業化。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市教育局、市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕
4.落實醫學人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價，建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。合理設置評價標準，破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數量和質量指標，突出技術性、實踐性和創新性評價，實行業績成果代表作制度。對基層一線衛生健康專業人員繼續實行“定向評價、定向使用”。繼續支持高水平醫院組織高級職稱自主評審。〔責任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
（五）融合公立醫院高質量發展多方聯動
1.有序深化醫療服務價格改革。落實價格動態調整機制，定期開展調價評估，達到啟動調整條件的要穩妥有序調整醫療服務價格，符合標準時集中啟動和受理公立醫療機構提出的價格建議，理順優化醫療服務比價關系，支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，更好體現醫務人員技術勞務價值。繼續落實新增醫療服務項目管理，及時審核新增醫療服務價格項目。〔責任單位：市醫保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.持續深化醫保支付方式改革。系統推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點及區域點數法總額預算和按病種分值付費試點，醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫聯體以績效為導向的醫保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態調整機制，支持醫療新技術發展，使用全省統一的病種分值庫。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按床日、按人頭等方式的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。完善適宜基層醫療機構開展的基層病種范圍，實行不同等級醫療機構同病同分值。推動落實符合中醫藥、瑤醫藥特點的醫保支付政策，按全省統一的中醫特色治療病種分值庫實施。〔責任單位：市醫保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
3.落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫用耗材集中帶量采購常態化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯盟集團帶量采購，鼓勵以醫聯體、醫共體、醫院聯合為單位實施藥品集團采購。發揮“互聯網+醫藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應價格、質量層次等公開透明。建立配送企業信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度，推進醫保基金與醫藥企業直接結算，提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策，加強留用資金管理，推動公立醫院在合理用藥基礎上優先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結佘留用激勵約束機制，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，推進薪酬制度改革。促進基本藥品優先配備使用，逐步實現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫療機構加大對療效確切、質量可控、供應穩定的創新藥品和醫療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價，完善結果轉化應用機制。完善重點監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。〔責任單位：市醫保局、市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市工業和信息化局、市發改局（市糧食和儲備局）〕
（六）豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設
1.持續改善患者就醫體驗。持續改善醫療服務，推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，推廣“一站式服務中心”模式，進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算服務，優化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診等科學流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧醫患關系。〔責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕
2.強化醫院文化建設。挖掘醫院文化底蘊，凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價值觀，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續打造行業黨建特色品牌，深化醫院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設。〔責任單位：市衛生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕
3.關心關愛醫務人員。建立健全保護關心愛護醫務人員的長效工作機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。提升醫院安全防范能力，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設，建立重點人群預警機制。推進“平安醫院”建設，建立健全解決醫療糾紛行政執法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯合打擊防范治理，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，預防和減少醫鬧發生。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險，分擔醫療執業風險，保障醫患雙方合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫師節、護士節等活動，持續營造尊醫重衛的良好氛圍。〔責任單位：市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕
（七）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
1.全面落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫院、市屬及以上公立醫院、設黨委的公立醫院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫院黨委等院級黨組織切實發揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據國家衛生健康委制定的范本，修訂完善醫院章程，明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫院重大問題的機制。根據中央組織部、國家衛生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規則。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度，切實推動黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
2.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院黨政領導班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進管理辦法，加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，突出以醫德、能力、業績為重點的人才評價導向。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛生健康局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區）人民政府〕
3.全面穩步提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。堅持“把支部建在科室上”，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫技科室中，把黨建帶頭人培育成學科帶頭人，把學科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制，注重在醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員中發展黨員，引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。〔責任單位：市委組織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
4.扎實落實公立醫院黨建工作責任。健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，形成齊抓共管的責任體系。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。〔責任單位：市委組織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕
三、組織實施
（一）落實領導責任。各縣（市、區）人民政府、市直各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協調推進，進一步深化三醫聯動和“放管服”改革，按照職責分工加強業務指導，在規劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創新等方面給予積極支持。各縣（市、區）人民政府要切實承擔起主體責任，結合實際抓好工作落實。
（二）落實政府投入責任。要按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院財政投入責任，落實對中醫醫院、婦幼保健院和傳染病醫院、精神病醫院等專科醫院的投入傾斜政策。
（三）強化考核評價。各縣（市、區）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據國家制定的公立醫院高質量發展評價指標體系，結合公立醫院績效考核，對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，做好統籌謀劃和指導推進工作，不搞“一刀切”。對評價結果優秀的，給予表彰激勵。
（四）總結推廣經驗。各地衛生健康部門要會同有關部門加強調研指導，積極創新公立醫院提質增效措施，通過大力推進現代醫院管理制度建設，及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
醫院高質量發展方案6
一是堅持基本原則。
推動公立醫院高質量發展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。
二是明確主攻方向。
作為國家醫學中心和區域醫療中心，重點在于向重大疑難領域進軍，以攻克涉及人民健康的重大戰略問題為目標，如癌癥、重大慢性病、新發傳染病等；作為區域分布于各地的省市縣級公立醫院應該結合當地醫療資源和群眾需求，重點在短板弱項方面下功夫，努力提高質量水平，以群眾就地就近解決大部分問題為重點；作為市縣級公立醫院應該充分發揮龍頭作用，發揮醫聯體、醫共體作用，以切實提高自身醫療服務水平和努力加強基層醫療衛生服務能力為核心，注重醫防融合，歸納起來就是造峰、補短、強基。
三是找準實施路徑。
那么怎樣才能實現上述目標呢？從外部環境來講，政府應該做好規劃，優化政策，該放的放開、改管的管好，創造有利于醫院高質量發展的服務大環境，至少不要成為高質量的掣肘者。從醫院內部來講，就是著力于“三轉變、三提高”，即在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型，狠抓內涵建設、精細管理，提高醫療服務質量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理，走向內涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過信息化的手段來提高效率；在資源配置上，從重點投向基礎設施、從醫療設備逐漸轉投向人力資源發展，來提高廣大醫務人員的待遇、調動人的`積極性。
四是突出三個重點。
第一，推動優質醫療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫學中心和區域醫療中心建設，采取的措施主要是一院多區。在一院多區建設方面，既要控制單體機構規模擴展，又要引導優質醫療資源擴容倍增、區域布局協同發展。
第二，在區域內資源均衡布局上，要圍繞社會需求，統籌安排并著力推動臨床重點專科群建設，通過重點專科群建設推動公立醫院高質量發展。
三是要強化醫聯體網格化建設布局和規范化管理，加快構建分級診療體系。重點是實施縣醫院提標擴能工程，著力解決制約基層發展的人才問題。
五是避免四個誤區。
一是避免將公立醫院高質量發展變成肆無忌憚的規模大擴張，變為占地盤，這是與高質量發展背道而馳的。
二是避免布局不均衡，變成位置上扎堆、學科上重疊、短板上沒補、弱項上忽視。
三是避免醫防依舊各干各的。因此，公立醫院高質量發展特別強調要堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重。
四是避免忽視管理和創新。高質量發展的主要目標是健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，最終要發展，不發展不叫高質量發展，發展質量不高也不叫高質量發展。而質量高不高，政府有評價體系，行業也有評價體系，但最終必須以人民滿意為標準。因為我們的發展是以人民為中心的發展，我們的健康事業也是以人民健康為中心的事業。
醫院高質量發展方案7
按照“觀念能力作風建設年”活動安排，根據市《“轉作風、提效能、促發展”作風建設集中整頓實施方案》要求，結合醫院實際，特制定本方案。
一、目標要求
按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風頑瘴痼疾，正院風、促學風，弘揚新風正氣，凝聚發展合力。
（一）工作作風更加務實。嚴肅整治機關作風、醫德醫風，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現第一，讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。
（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫院各部門迅速提升執行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調整到最高、精神狀態調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優質高效。
（三）推動發展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區域醫療中心建設、推動醫院高質量跨越式發展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發創新創造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責于心、擔責于身、履責于行，以實際行動為醫院發展獻智獻力。
二、整頓重點
聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾，聚焦妨礙醫院高質量發展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風之弊、行為之垢。
（一）畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕擔當、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。
（二）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經驗學習借鑒不夠，專業化水平不高，本職工作業務不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學習不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應付等。
（三）敷衍塞責、執行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫院各項制度和具體工作任務不到位，做事拖拉，執行力差；對醫院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。
（四）創新不足、效率低下問題。重點是開拓創新意識不強，發展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫院發展、專業建設不熟悉不掌握，對新常態新決策不適應，習慣憑經驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創新活力和爭創一流的精神；對推進重大任務，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。
（五）麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯系群眾、服務群眾的意識不強，方法簡單、態度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風漂浮，工作不在狀態，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。
（六）紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規矩、不按程序辦事，執行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關的事情等。
三、實施方法
把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。
（一）學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式，學習黨章黨規，學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署；學習市委、市政府關于加強作風建設、優化營商環境的有關要求；學習復建張仲景國醫大學的重要部署等。在持續學習的基礎上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫院發展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。
（二）查擺問題。采取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風方面存在的`突出問題，確保找全找準查透。“內查”即在領導班子內部和領導干部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風問題。“外查”即通過多種渠道發動管理和服務對象幫助查找問題，主要是：分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網站、微信公眾號開辟舉報專區，組織管理服務對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領導班子和黨員干部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫院主要負責同志要主持研究（黨政領導班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。
（三）整改落實。在查擺問題的基礎上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監督，讓群眾切實感受到真改的態度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。
（四）建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風建設長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環節，加強源頭治理和有效預防，建立完善規章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結提升會議，認真梳理總結一些好做法、新經驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態化作風建設作出安排，把好作風在新時代持續弘揚。
在集中整頓結束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫院發展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，并公布測評結果。
四、推進措施
（一）明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準發現作風方面的問題，對群眾舉報反映的重要情況進行現場查核，督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發現的一般性問題，及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。
（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發現的突出問題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的主要負責人做檢討發言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態，警示警醒，促進作風問題整改。
（三）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領導報告，由其上一級領導研判處理，使有關事項盡可能在本單位內部閉環解決。
（四）重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風、優服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人，院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發函提醒，連續兩次的誡勉談話，連續三次以上的調離崗位或予以免職。
（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發力準、效果好”為原則，分別確定目標任務，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統整改，全面提升各部門治理能力。
（六）嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發現和暴露出的違規違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關領導責任，發揮好執紀問責的強大震懾作用。
醫院高質量發展方案8
為加快推進公立醫院高質量發展，進一步擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神，結合我縣實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫并重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，全面推進“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。
（二）基本原則
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問責機制，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。
堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標，從實際出發，在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、群眾需求等，制定符合實際的方法舉措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。
堅持改革創新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內部管理自主權，發揮基層首創精神，健全完善體制機制，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。
（三）總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》（青政辦〔2021〕90號）、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭通過5年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標，將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實現“三個轉變、三個提高”，在發展方式上從規模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。
二、重點任務
（一）推動縣人民醫院高質量發展
目標：扎實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作，以省、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力，全面完成“十四五”期間重點專科建設，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升，實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。
建設任務：提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力，在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的'適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。
以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開卒中和創傷中心建設，力爭2023年通過國家認證；2024年，完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。
建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源，高效推動重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務，熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。
完善重癥醫學科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制，提升重癥醫學科等科室微創介入手術能力，力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力，力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。
圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業，選派人員進行脫產培訓，熟練掌握相關操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時限：2024年10月底
（二）夯實縣域緊密型醫共體建設
目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進縣域醫共體內資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”，完善分級診療，全面落實“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。
建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體建設，以推動醫療資源整合共享為核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。
扎實推進醫共體內醫保總額付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價指標及體系，提高縣域內公衛項目服務質量，力爭在2025年前開展公衛經費打包付費工作。
明確醫共體職責分工，做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。
醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優質護理服務內涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。
人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作，以相關文件為依據，穩步推進醫共體內人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為衛生院高質量發展提供人員保障。
財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機制及分配方案，實行績效工資激勵機制，實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。
藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度，實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制，不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。
推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作，控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在2025年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平臺。
醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制，制訂切實可行、安全規范、符合行業要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫共體后勤管理和安全管理委員會會議，對存在的問題進行分析、總結，研究制定改進方法和措施，及時解決各分院存在的問題，做到后勤管理與安全管理持續改進。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時限：2022年12月底
三、保障措施
（一）落實政府辦醫責任
1.落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫院的投入傾斜政策。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
（二）深化體制機制改革
3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學調整機制。落實公立醫院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內（空編情況下）創新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。
責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實施方案，按照“兩個允許”要求，依照人社、財政部門現行政策科學合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平，充分落實公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準，充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫院院長年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
5.健全人才培養評價制度。推進醫教研協同發展，完善規范化培訓機制，所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受規范化培訓，將規范化培訓合格證書作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專業技術職稱的必備條件。全面落實規范化培訓“兩個同等對待”，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養和引進高層次復合型醫學人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專業人才和專業團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學等緊缺護理專業的培養培訓，推動護理崗位科學管理。
責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局
6.深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務價格項目，按相關政策規定及時調整醫療服務價格，體現技術勞務價值。支持公立醫院優化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付范圍。
責任單位:縣發展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發展，將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
（三）提高公立醫院運營管理水平
8.加強運營管理。按照現代醫院管理模式，切實加強公立醫院建設與管理，優化資源配置，加強財務、資產、后勤管理和業務科室運營指導。推進總會計師制度建設，定期召開公立醫院經濟運行分析會，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務與運營管理深度融合，建立健全運營管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容，有效保障運營管理規范化及高效協同運作，提升運營效率和質量。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，以公立醫院發展規劃各年度計劃目標為依據，開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，強化預算制約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度，對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范，主動接受社會監督。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
10.加強運營風險管控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務、業務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為，加強債務風險管理。推進后勤服務社會化，強化成本消耗關鍵環節的流程管理，逐年降低萬元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以內。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
11.加強內部績效評價。縣級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》，全面開展公立醫院績效考核工作，建立和優化內部綜合績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
（四）強化公立醫院技術創新
12.推進醫學技術創新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術推廣關系，推進重點學科和優勢學科的建設。加強新技術、新業務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫療新技術進入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局
13.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，落實臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精致服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，建設完善“120”急救網絡，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府
15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進縣域醫共體信息化建設。實現醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環管理等信息系統融合，利用“互聯網+醫療服務”技術和“智聯網醫院”，實現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
（五）強化公立醫院體系創新
16.健全醫療質量管理體系。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制，嚴格落實18項醫療質量安全核心制度，規范執行技術操作規范和診療指南，強化公立醫院醫療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫學名詞、疾病診斷編碼等方面規范書寫。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論制度，落實患者安全管理的各項措施，將社會辦醫統一納入醫療質量管理體系加強監管。
責任單位：縣衛生健康局
17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
18.建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制，發揮醫聯體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術優勢，全力實施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務工作，專科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。
責任單位：縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
（六）強化公立醫院文化創新
19．改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療制度，優化就診流程，合理布局診區設施，推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優質護理服務，改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平，強化以患者為中心的服務體系建設，簡化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。
責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府
20.打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨委統領的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模范事跡，構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員的職業認同感與自豪感。
責任單位：縣衛生健康局
21.推進醫院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果，健全廉潔文化建設長效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領導干部和醫務人員為重點，以豐富多彩的宣教活動為載體，以加強黨員干部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點，以“1+N”教育宣傳為主線，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。
責任單位：縣衛生健康局
22.關心關愛醫務人員。
按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領導下，充分發揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關愛醫務人員長效機制，嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。
責任單位：縣衛生健康局、縣總工會
23.營造良好執業環境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員職業安全感。加強醫務人員執業暴露防護設施和設備配置，做好執業暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。
責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府
（七）加強黨對公立醫院的全面領導
24.堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設，黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則，將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。建立健全黨委領導下的紀檢機構，配強書記和工作人員，專司紀檢監督職責，健全工作機制。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進管理機制，建立公立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質量，持續開展示范黨支部創建工作，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度，創建學習型醫院，提高黨員干部、黨員職工素質，達到學以致用。認真做好黨員發展工作，不斷優化黨員隊伍建設，促進黨支部“規范化、標準化”建設。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
26.落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
四、組織管理
（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。
（二）加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協調聯動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣范圍。
（三）強化督導評價。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標（試行）》科學評價工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導，建立臺賬，動態監測，及時發現和解決問題，督促各項工作任務的落實。
（四）加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策，營造全社會尊醫重衛的良好風氣，為推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動公立醫院高質量發展取得實效。
醫院高質量發展方案9
一、指導思想
遵照院領導、護理部的部署，指定我們病區為創建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫藥衛生體制改革總體部署，充分發揮示范病房的帶頭作用，規范護理管理，提高護理質量，努力構建和諧醫患關系，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執行護理規章制度和技術操作規程，基礎護理到位，專科護理達標，努力實現護理質量零差錯，讓安全、優質、滿意的護理服務惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
二、實施方法
從我科今年成為“優質護理服務示范工程”試點病區以來，針對如何開展”優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次
討論，學習領會優質護理服務示范工程精神實質及內涵,改變觀念，調動全體醫護人員的積極性，增強主動參與意識，確保活動取得成效。根據衛生局的標準要求，結合本科室的特色制定相應的培訓計劃，包括基礎護理操作、專科護理、溝通技巧、心理護理等各方面；改善住院環境,規范服務流程,改革護士排班模式,實施小組責任制護理,夯實基礎護理,規范健康教育及康復治療,改革護理質量控制等措施創建精神科優質護理服務示范病房；使護理服務從被動逐步轉變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優質護理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關愛病人，視病人為親人。變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和
熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的
“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優質服務的基礎，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節照顧，建立和諧醫患關系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據質控標準重點檢查六項護理質控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。
三、實行責任制護理，其實質就是把基礎護理夯實；
把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務，以確保護理工作的連續性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。
四、突出亮點，效果顯著
在創建護理服務示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。
五、健全護理人員規章制度
特別是強調核心制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，優化臨床護理工作流程，按照創建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。
六、認真聽取患者的意見和建議。
通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，多渠道聽取病人及醫務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據。
七、多部門通力配合，進一步推進優質護理服務。
各個部門之間加強組織協調,進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,實現全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優質的服務。
八、加大宣傳力度。
在醫院網站內設立“優質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。
篇1方案為進一步加強和改善醫院臨床護理服務，豐富護理服務內涵，提高護理質量和護理服務水平，根據《河南省衛生廳關于印發的通知》（豫衛醫〔20xx〕22號）要求，結合我院實際，制訂本方案。
一、指導思想
以實施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實國務院《護士條例》為主線，以強化基礎護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進護理服務，維護護士合法權益，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的'護理服務。
二、活動目標
（一）患者滿意
臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動、優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。
（二）社會滿意
通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。
（三）政府滿意
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動主題
夯實基礎護理，提供滿意服務。
四、活動范圍
全院各臨床科室。
五、重點內容
各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。重點做好以下16項工作：
（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責。
1.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。
2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。
3.建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。
（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。
4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。
5.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。
6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。
7.為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵。
8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。
9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
10.醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%。
11.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。
（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量。
12.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。
13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。
14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。
15.醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。
16.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實施步驟
（一）籌備啟動階段（20xx年3月）。
醫院成立“示范工程”活動領導小組，結合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調動全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。
（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活動方案要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理薄弱環節進行自查，扎實推進活動16項重點工作的落實。醫院活動領導小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導檢查。
（三）總結交流階段（20xx年11月）。
醫院將對創建“示范工程”活動進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎上，推薦1個“優質護理服務示范病房”、2個“優質護理服務先進個人”參加全市評選。
七、工作要求
（一）提高思想認識，加強組織領導。
各科室要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。
（二）認真貫徹落實，扎實穩步推進。
各科室要將開展“優質護理服務示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。
（三）加強指導檢查，確保取得實效。
醫院活動領導小組要適時開展指導檢查，注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。
醫院高質量發展方案10
根據《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。
一、工作目標
到2025年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點專科，建成5個以上省管市建重點專科；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫院績效考核市級排名有所提升。
二、重點任務
（一）擴容提標優質醫療資源。
1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優質醫療資源，以三級公立醫院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類醫院水平，推動市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創建國家培訓基地1家，可持續發展能力達省內同類培訓基地水平。到2025年，跨省就醫人次占比降低到4%左右。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕
2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務體系，縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯體，落實“五包十統一”建設要求，分工負責網格內居民連續性醫療衛生服務。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發展多院區，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化，發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。持續推進“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到2025年，三甲綜合醫院普通門診量減少30%以上。建設智聯網醫院，深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”，2023年智聯網醫院建設覆蓋各級公立醫院。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕
3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）
4.加強專科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專科醫院轉型，建成二級公立口腔專科醫院1家，推進市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專科小綜合”特色專科醫院，服務能力達到皖北同類醫院先進水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）
5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點進行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個省級中醫優勢專科和特色專科。（責任單位：市衛生健康委、市發展改革委）
6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優勢明顯的臨床重點專科，強化醫保政策聯動，落實不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷政策，嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位：市衛生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕
（二）提高公立醫院技術水平。
7.加強臨床專科建設。“十四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科，建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進“全市院前醫療急救規范管理年”活動，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創傷中心，加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕
8.創新醫學技術。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫院開展技術攻關，及時引進省內先進醫療技術，支持醫療新技術價格立項，促進醫療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位：市衛生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監管局（知識產權局）、市醫保局〕
9.優化醫療服務。推行預約診療服務，三級醫院門診號源網上開放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現優質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）
10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進數據共享，“十四五”期間，實現本市公立醫院信息互聯互通，數據共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛生數據和醫療數據互聯互通，2023年，實現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護，開展醫療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作。〔責任單位：市衛生健康委、市數據資源局（政務服務管理局）〕
（三）增強公立醫院發展效能。
11.完善公立醫院運營管理體系。成立醫院運營管理委員會，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態化推進公立醫院經濟管理年活動。規范政府采購管理，推進業務管理與經濟管理融合，強化成本管控與投入產出評價，看齊長三角地區同類醫院，平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫院水平，物耗成本降至50%以下。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕
12.健全內部控制機制。發揮總會計師在醫院經濟管理中作用，參與擬訂醫院中長期發展和年度運行規劃，監督經濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會計師崗位。對經濟和業務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價，強化內部決策、執行監督的制衡。〔責任單位：市衛生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕
13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫院績效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發展規劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優評先等重要依據。到2025年，全國公立醫院績效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位：市衛生健康委、市發展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕
（四）激發公立醫院發展活力。
14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數，實施周轉池編制使用評估，合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，2025年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門指導下，自主開展衛生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據公立醫院績效考核結果，合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內，公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）
15.加大高層次人才引進力度。市級醫院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫學會專科常務委員、省級醫學會副主委以上人才，創新“星期六醫師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫院高層次人才引進，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創新團隊。〔責任單位：市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕
16.深化醫療服務價格改革。優化醫療服務價格調整程序，提高調整時效，開展價格專項調整和個別調整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫療服務價格比價關系，加快新增醫療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）
17.深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，2022年完成試運行試點，2023年啟動實際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫特點的醫保支付方式，支持中醫藥事業發展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）
18.優化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動態調整付費標準，規范協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫保資金結余留用配套政策，加強醫保基金監管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）
（五）創新公立醫院文化發展。
19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務各環節，實現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的.衛生健康服務。（責任單位：市衛生健康委）
20.建立關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫務人員進修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）
21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關系，為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）
（六）加強公立醫院黨的建設。
22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛生健康行業黨建工作委員會指導行業黨的建設。完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）
23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子，符合條件的醫院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）
24.提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）
三、保障措施
（一）強化組織領導。凝聚“三醫聯動”合力，高位推進公立醫院高質量發展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫院高質量發展納入對縣區政府目標管理考核。〔責任單位：市醫改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕
（二）履行政府辦醫職能。落實政府對公立醫院投入，落實對專科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位：市財政局（國資委）、各縣區政府〕
（三）建立監測評價體系。各級公立醫院按季、按年開展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價，公立醫院年度自評和縣區評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新，及時總結經驗并復制推廣。〔責任單位：市衛生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕
醫院高質量發展方案11
現將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》編制情況作以簡要說明。
一、起草的背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質量發展階段，“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫藥衛生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫院高質量發展，隨后省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經驗，把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫院高質量發展，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。
二、起草的過程
州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質量發展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調研州人民醫院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的`有關醫改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經驗，進一步明確全州公立醫院高質量發展目標、方向和舉措，健全完善統籌領導和日常監管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務體系，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調整，起草了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫改領導小組成員單位意見。
三、我州《實施方案》細化內容情況
為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：
一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創建成果的內容。
二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調整。其中：
加強公立醫院高質量發展服務體系建設版塊，在積極推進優質醫療資源提質增效中增加了加強縣域內胸痛、創傷、卒中、危重孕產婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質量緊密型醫聯體建設中細化增加了充分發揮專科（技術）聯盟牽頭單位作用，科學配置醫療資源，落實質控工作督導，與牽頭醫院實現同質化服務。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續性醫療服務和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯體的內容。在強化高質量縣域醫共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優先選擇碌曲縣開展試點的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。
加快公立醫院高質量發展技術模式創新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫藥重點專科建設項目，啟動實施甘南州名中藏醫評選工作，協調推進中藏醫藥事業產業融合發展。實現全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進醫學技術創新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進醫療服務模式創新中調整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯網+”醫療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯網+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務,推動縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。
健全公立醫院高質量發展運營管理體系版塊，在加強醫院科學管理中調整為推動醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價報告。在優化績效評價體系中增加了持續優化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協作，促進資源共享，發揮技術輻射等內容。
加強公立醫院高質量發展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進省、州級名中藏醫學術經驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價中調整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內容。
完善公立醫院高質量發展多方聯動機制版塊，在深化醫療服務價格改革中調整為新增醫療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫診療特點，對中藏醫醫療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學制定醫保總額預算，合理確定動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區域點數法總額預算國家試點經驗。增加了將中藏醫優勢病種納入支付方式改革范圍，實現中藏西醫同病同效同價等內容。
豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設版塊，在關心關愛醫務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員成長。參加重大自然災害或突發公共衛生事件的一線醫務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優先申報、優先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。
堅持和加強黨對公立醫院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫院班子建設，各公立醫院實行黨組織書記、院長分設，選優配強醫院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質量評價考核制度等內容。
三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤等內容。
醫院高質量發展方案12
為切實做好2021年度區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）《2021年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核實施方案》精神，以及《銅仁市萬山區年度綜合考核實施辦法（試行）》《銅仁市萬山區年度考核工作規定（試行）》的有關要求，特制定本方案。
一、總體要求
堅持以高質量發展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創優、增比進位，奮力推動醫療衛生事業高質量發展，為人民提供更加優質、全方位、全周期的健康服務。
二、組織領導
在銅仁市萬山區考核工作委員會領導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領導小組（以下簡稱公立衛生機構考核領導小組），全面負責區管公立衛生機構促進高質量發展績效考核工作的組織實施。公立衛生機構考核領導小組下設辦公室在區衛生健康局。
領導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心）促進高質量發展績效考核工作的組織實施，制定考核方案、指標，開展季度監測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
區管公立衛生機構要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質量發展績效考核工作，細化分解考核指標，壓實考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。
三、考核對象
銅仁市萬山區人民醫院（銅仁市萬山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務中心）
四、考核內容
詳見附件1、2。
五、考核程序
考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個階段進行。
（一）確定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫院促進高質量發展績效考核指標》，結合銅仁市萬山區工作實際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點任務分解，分類制定可量化、差異化的考核指標。經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會同意后印發實施。
（二）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室主動運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進高質量發展績效考核指標推進情況，形成季度監測報告和得分，經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區考核辦。
（三）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領導小組辦公室評價評分。評分結果經區管公立衛生機構綜合考核領導小組審核同意后，報區考核辦。
（四）年終考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組辦公室組織人員，通過總結述職、民主測評、個別談話、現場核實等方法，對各區管公立衛生機構開展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開展各區管公立衛生機構2021年度促進高質量發展績效考核，并根據考核得分及提出等次建議。
六、計分方式
促進高質量發展年度績效考核滿分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
年度績效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
七、等次建議
依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時，政治素質考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開展）。
考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領導表揚（有表揚、肯定的相關表達）的，根據表彰層級分別給予加分。
考核年度內，受到黨中央、國務院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門、中醫藥管理部門通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領導簽批批評（有批評、責令整改等相關表達）的`，根據通報批評層級分別扣分。
考核年度內，發生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關主管部門正式通報文件），直接建議評為“差”等次。
八、結果運用
各被考核對象年度績效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優、項目申報、資金分配等的重要參考依據。
九、其他事項
（一）強化思想認識。推進區管公立衛生機構高質量發展，是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進一步提高政治站位，充分認識推動公立衛生機構高質量發展的重大意義，要圍繞高質量發展主題，著力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進高質量發展績效考核推動改革發展，全面推進區管公立衛生機構高質量、可持續和健康發展。
（二）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績效考核的信息系統，利用“互聯網+考核”的方式，采集客觀考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀真實。
（三）強化經驗總結。公立衛生機構績效考核辦要及時總結考核經驗，結合工作實際不斷完善考核指標體系；要堅持科學考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來的負擔。
醫院高質量發展方案13
浙江省推動公立醫院高質量發展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號），結合我省高質量發展建設共同富裕示范區等有關要求，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，以推動高質量發展為主題，以數字化改革為引領，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、機制創新和治理創新，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優質高效的醫療衛生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，為加快衛生健康現代化和促進共同富裕提供有力支撐。
二、重點任務
（一）優質醫療資源擴容計劃。
1.超常規推進“醫學高峰”建設。爭取國家醫學中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類別的醫學中心、基地和特色醫院達到5個以上。到2025年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳。列第一位的'為牽頭單位，下同）
2.高質量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協同發展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實，不再列出）
3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯體建設。推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網格化推進城市醫聯體建設，創新城市醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年，縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）
（二）醫療技術能力提升計劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫學研究中心15個以上，實施品牌學科、優勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規劃30—40個省級醫學重點學科，優先發展10個醫學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫療服務發展行動計劃，出臺加強中醫藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和100個優勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳）
2.提升科研創新能力。加快中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創新能力實施方案，開展研究型醫院和病房建設，健全職務發明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發與轉化平臺。到2025年，全省醫院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛生健康重要科技中心和創新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發展改革委、省科技廳）
3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發公共衛生事件創傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫學救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學救援隊各1支。每個設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規范設置傳染病定點收治院區（病區）；每個縣（市）依托轄區實力最強的縣級醫院，規范設置傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委）
4.加強高層次衛生人才培養。實施衛生高層次人才培養工程，落實“醫學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1-2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）
（三）改善醫療衛生服務行動計劃。
1.創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優質護理服務、醫院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛生健康行業），推進國家“5G+醫療健康”應用項目。推動醫防機構人員通、信息通、資源通，推進醫共體公共衛生管理中心實體化運作。建設一批中西醫協同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）
2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫“一件事”場景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領域率先實現流程再造、模式創新和制度重塑，深化“互聯網+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）
3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、愿景、使命，傳承優秀醫德、醫風、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發放、職業榮譽激勵等措施。深入開展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，優化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）
（四）醫院運營管理能力提升計劃。
1.健全運營管理體系。常態化推進公立醫療機構經濟管理年活動，規范和加強政府采購管理，推進業務管理與經濟管理深入融合。實行公立醫院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫院財務信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫技等業務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫院運營管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）
2.加強醫療質量安全管理。完善醫療質量控制體系，嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面開展醫療質量提升行動，持續推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）
3.完善績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優化省醫院質量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績效管理，強化考核結果與醫務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）
（五）深化體制機制改革計劃。
1.深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制，每年開展調價評估，達到啟動條件的穩妥調價。落實分級定價機制，到2025年，全省公立醫院醫療服務收入占比達到35%以上。規范醫療服務項目準入辦法。加快審核新增醫療服務價格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）
2.深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協商機制，合理確定醫保基金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數法付費。建立符合中醫藥特點的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制，出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經費渠道。鼓勵實施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務人員協議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的薪酬水平。到2025年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）
（六）治理能力提升計劃。
1.加強黨對公立醫院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫院高質量發展的全過程、各領域、各環節。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫院“院科兩優、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）
2.深入推進清廉醫院建設。落實清廉醫院建設五年行動計劃（2021—2025年）。建立公立醫院清廉建設指數評價體系，有序推進公立醫院巡查工作，深入開展醫療服務行業腐敗問題專項整治。到2025年，醫療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）
3.強化衛生健康整體智治。以數字化引領、撬動、賦能公立醫院高質量發展，實施衛生健康“云網計劃”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務能力體系。推進省醫療衛生資源配置管理系統、互聯網醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術規范，分級分類推動數據共享開放。到2025年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）
4.改革完善綜合監管制度。強化全行業、全要素、全流程綜合協同監管，建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。常態化實施“雙隨機、一公開”監管和部門聯合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業管理體系和“一承諾三制度”（依法執業承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業述職制度）工作機制。持續打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發票等的專項整治力度。推進醫共體醫保行業自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）
三、保障措施
省政府主要領導擔任省醫改聯席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫改議事協調機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫院高質量發展。加強與國家衛生健康委合作共建高質量發展試點醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹立和推廣工作。
醫院高質量發展方案14
為貫徹落實國家、自治區關于深化醫藥衛生體制改革總體要求和工作部署，加快推進公立醫院高質量發展，持續改善基本醫療衛生服務公平性和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，根據《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（寧政辦發〔20xx〕74號）精神，結合實際，制定本實施方案。
一、總體要求
深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新，進一步加強公立醫院主體地位。力爭到20xx年，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，醫療服務結構更加合理優化，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康石嘴山提供有力支撐。
二、主要措施和任務
（一）構建公立醫院高質量發展新體系。
1.打造高質量高水平公立醫院。加快推進自治區第五人民醫院自治區區域醫療中心建設，依托市級三級綜合醫院爭取創建自治區專科類區域醫療中心，促進優質資源擴容下沉。推進“5G+智慧醫療”應用，積極對接自治區超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠程診療中心，完善區域遠程診斷平臺建設。到20xx年，建設自治區級區域醫療中心1個、自治區級專科區域醫療中心2—3個，爭取市第一人民醫院、市第二人民醫院進入全區5強，市第三人民醫院（平羅縣人民醫院）進入全區縣級人民醫院3強。縣級綜合醫院全部達到國家基本標準，1家縣級綜合醫院達到國家推薦標準。（牽頭部門：市衛生健康委、發展改革委，配合部門：市財政局、工業和信息化局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，相關公立醫院）
2.強化城市醫院在醫聯體中的牽頭作用。推進國家城市醫聯體建設試點工作，在大武口區、惠農區2個城市區落實網格化布局管理，至少建設1家由三級公立醫院牽頭的緊密型城市醫聯體，形成集管理、服務、發展、利益、責任“五位一體”的集團化運營機制，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。積極爭取自治區支持，升級改善市級醫院（包括中醫醫院、婦幼保健院）設施設備，創建1家三甲醫院。落實職稱評聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫院幫扶基層醫療衛生機構機制。依托“互聯網+”，深化以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。(牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區〕，有關城市公立醫院)
3.發揮縣級醫院在醫共體中的龍頭作用。按照人員、財務、業務、信息、藥械“五統一”管理要求，推進緊密型縣域醫共體建設。實施縣級醫院能力提升工程、促進中醫藥傳承創新工程，建立城市三級醫院對縣級醫院對口幫扶長效機制。平羅縣人民醫院創建三級乙等綜合醫院，縣域內整體醫療服務能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫新格局。加強縣級醫院與專業公共衛生機構分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。(牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫改領導小組各成員單位。責任單位：各縣〔區〕，各縣級公立醫院)
4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫院傳染病救治基地和平羅縣、惠農區綜合醫院標準化感染性疾病科建設及重大疾病疫情報告、分析預警研判、救治能力建設。加強預檢分診、發熱門診、感染性疾病科、傳染病病區、重癥監護病區等場所標準化、規范化建設，實現二級綜合公立醫院標準化PCR實驗室和標準化ICU全覆蓋。完善公立醫院應急救治配套設施，配齊專用車輛，完善全市120急救網絡和重大疫情院前應急轉運體系，強化公立醫院應急救援隊伍建設。在每個公立醫院設置標準化公共衛生科室，加強傳染病疫情監測報告系統應用，提升院內感染防控和公共衛生服務能力。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫改領導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
（二）形成公立醫院高質量發展新趨勢。
5.推進醫學技術創新。打造升級市神經疾病研究所、自治區職業病防治研究所的科研診療水平，積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續打造升級“三名工程”，實施錯位、優勢、全面發展。支持公立醫院開展基礎醫學和臨床應用研究，推動診斷治療新技術、新產品、新方案等的研發產出和成果轉化，所獲收益按照《自治區促進科技成果轉化條例》規定對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實職務發明制度。（牽頭部門：市衛生健康委、市科技局，配合部門：市委組織部、財政局、醫保局、發改委，責任單位：各縣〔區〕，相關公立醫院）
6.推進臨床專科建設。推進臨床重點專科、優勢專科和薄弱專科建設。綜合醫院重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。中醫醫院及專科醫院結合實際，重點發展優勢專科。支持城市公立醫院和縣級醫院積極創建國家級臨床重點專科、自治區級臨床重點專科、縣級臨床重點專科，到20xx年，力爭建設國家級重點專科1—2個，培樹打造20個市級優勢重點專科，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭新格局。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
7.加強縣級特色優勢專科建設。加快縣級醫院胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設，提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫學檢驗等能力。加強縣級醫院重點專科、薄弱專科建設，重點支持感染性疾病科、重癥醫學科、兒科等專科能力建設，到20xx年，力爭建成10個縣級特色優勢專科。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，縣級公立醫院）
8.推進醫療服務模式創新。全面開展“先診療、后付費”和預約診療服務，推行預住院制度試點，進一步推進二級及以上公立醫院檢查檢驗結果互認。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進“互聯網+護理”服務，開展社區延續護理服務和家庭病床護理試點。強化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。在二級及以上醫院推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。在城市醫聯體和縣域醫共體內開設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心。爭取自治區支持，在有條件的醫院開設互聯網醫院，為患者用藥提供便捷服務。推進院前醫療急救網絡建設，創新急診急救服務模式。積極開展多學科聯合、多專業一體化、中西醫臨床協作診療等服務新模式，建立醫防融合協同服務新機制。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫保局、市場監管局、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
9.推進智慧醫院建設。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、5G等新技術與醫療服務深度融合，依托全區一體化全民健康信息平臺，推進電子健康碼應用，實現醫療健康數據互通共享。完善基層人工智能輔助診斷系統，普及智能輔助診療應用，構建人工智能輔助診斷體系。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息化建設，電子病歷應用評價分級三級醫院達到5級以上、二級醫院達到4級以上。加快互聯網醫院建設，拓展線上就醫便民服務應用，優化遠程醫療服務，推進建立“基層檢查+上級診斷+區域互認”診療模式。依托自治區“互聯網+醫療健康”一體化平臺，推行“互聯網+藥品”流轉和審方藥學服務。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市工業和信息化局、財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
（三）提升公立醫院高質量發展新效能。
10.健全運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，加強公立醫院規劃設置和績效考評，促進公立醫院根據功能定位開展醫療服務。健全完善公立醫院《章程》和核心制度，整合優化醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理科學化、規范化、精細化。落實病種組合標準體系，貫徹疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，開展醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、人員績效等監測評價，提高效能、節約費用，減輕患者就醫負擔，促進公立醫院回歸公益性、保障可持續。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市發展改革委、醫保局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
11.加強全面預算管理。推動三級公立醫院和縣域醫療健康總院全面落實總會計師制度。依據國家公立醫院全面預算管理有關規定，以項目預算為基本單元，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節，從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束。完善公立醫院全面預決算信息公開制度，主動接受社會監督。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
12.完善內部控制制度。建立健全內部審計和重大風險評估機制，以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,定期開展風險評估和內部控制評價，強化院內審批、預算、資產、會計、采購、信息公開等環節控制，防范財務、業務、法律、廉政等領域風險。加強成本消耗關鍵環節流程管理，降低萬元收入能耗支出。在三級和具備條件的二級公立醫院推廣醫院后勤“一站式”服務，探索餐廳、保潔等后勤保障實行社會化服務。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
13.健全績效評價機制。堅持和強化公益性導向，落實國家、自治區公立醫院績效評價指標，按照自治區統一部署，以醫療質量、運營效率、持續發展、社會利益、滿意度評價等為重點，開展公立醫院績效考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務任免、醫院等級評審等掛鉤。完善公立醫院和縣（區）域醫療健康總院（集團）內部績效考核制度，推動公立醫院以評促改、提質增效。推進婦幼保健機構等級評審，市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市財政局、發展改革委、醫保局、市場監管局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
（四）激活公立醫院高質量發展新動力。
14.改革人事管理制度。落實公立醫院人員總量管理和動態調整政策。深化公立醫院“放管服”改革，充分落實公立醫院在內設機構、崗位設置、人員招聘、職稱評聘、干部選用等方面的自主權，縣域醫療健康總院內人員實行總量控制、備案管理，可打破身份限制統籌使用。落實崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行全員競聘上崗、合同管理。合理調配臨床醫生、護理等人員結構，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。公立醫院和縣域醫療健康總院領導班子成員，根據干部管理權限實行委任制、聘用制和任期目標責任制。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛生健康委，配合部門：市委編辦，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
15.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，提高公立醫院現行工資調控水平，醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵。公立醫院人員支出占業務支出比例控制在35%—50%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定薪酬總量內，可采取多種方式自主分配，自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。鼓勵公立醫院實行主要負責人年薪制、院領導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在具備條件的公立醫院推廣自治區人民醫院人事薪酬制度改革經驗做法。（牽頭部門：市人力資源社會保障局、衛生健康委，配合部門：市財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
16.強化人才隊伍建設。加大急需緊缺人才引進力度，采取帶教、講學、坐診、技術合作等靈活方式引進高層次人才。加強與寧夏醫科大學合作，提升公立醫院在職人員研究生學歷教育層次。繼續加大自治區領軍人才及區、市科技創新團隊培養力度，實施中青年衛生健康骨干培養工程，繼續加強與北京、上海、福建、陜西等醫療機構的合作交流，定期選送技術骨干到合作單位進修學習。加強醫師培訓基地規范化建設，加快培養復合型醫學人才梯隊。實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程，打造一批自治區名中醫。強化老年、兒科、產科、重癥、傳染病等緊缺專業護士的`培養培訓，培育高質量護理人才隊伍。實施公立醫院院長能力提升行動，打造高層次、高素質醫院管理人才隊伍。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委組織部、財政局、人力資源社會保障局、科技局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
17.深化醫療服務價格改革。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平，建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。積極推進市第一人民醫院優化醫療收入結構試點，探索建立靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制。支持公立醫院優化醫療收入結構，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強精細化管理及成本管控的同時，動態調整體現技術勞務價值的醫療服務價格，到20xx年，公立醫院醫療服務收入占醫療收入比例達到35%以上。（牽頭部門：市醫保局、衛生健康委、財政局，配合部門：市發展改革委，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
18.深化醫保支付方式改革。全面推進區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元復合式醫保支付方式改革，探索開展醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，將更多符合行業規范的日間手術納入醫保支付范圍。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。加快推動縣域緊密型醫共體“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進公立醫院合理提供醫療服務、回歸功能定位。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用，落實醫保資金結余留用政策,根據考核結果按規定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優先使用中選產品激勵機制。（牽頭部門：市醫保局，配合部門：市衛生健康委、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
（五）建設公立醫院高質量發展新文化。
19.強化患者需求導向。堅持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫學科學規律，遵守醫學倫理道德，遵循臨床診療技術規范，為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。按照《寧夏公立醫院改善醫療服務行動計劃(20xx年—20xx年)》，實施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復診等全方位服務。推行基本醫療、大病保險、醫療救助、商業保險“一站式”即時結算服務。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設綠色就醫通道，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫。加強患者隱私保護，做好醫患溝通交流，增進理解與信任，構建和諧醫患關系。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市醫保局、市銀保監分局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
20.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫學術思想、醫德醫風，提煉醫院院訓、愿景、使命，建立醫院院史館，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，樹立典型案例、先進人物，唱響“大醫精誠、醫者仁心”主旋律，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委宣傳部、財政局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
21.關心愛護醫務人員。貫徹國家衛生健康委、人力資源社會保障部、財政部印發《關于建立保護關心愛護醫務人員長效機制的指導意見》(國衛人發〔20xx〕13號)精神，落實公立醫院醫務人員學習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時安排補休，維護醫務人員合法權益。落實職工療休養制度。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫務人員學習成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度和爭先創優機制，落實醫務人員在突發公共衛生事件期間薪酬待遇。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實行醫務人員醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，完善第三方調解和引導醫療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務人員安全。（牽頭部門：市衛生健康委、人力資源社會保障局、財政局，配合部門：市公安局、司法局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
（六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
22.落實黨委領導下的院長負責制。貫徹落實《中共石嘴山市委辦公室關于印發全面加強全市公立醫院黨的建設工作實施細則（試行）的通知》(石黨辦發〔20xx〕59號)，建立健全公立醫院黨務工作機構，配齊配強專兼職黨務工作人員。公立醫院黨委等院級黨組織要發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大事項。健全完善醫院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委等院級黨組織領導下的院長負責制執行情況報告制度，著力構建黨委等院級黨組織統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委組織部、編辦、財政局、人力資源社會保障局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強公立醫院領導班子特別是黨委等院級黨組織書記和院長。黨委等院級黨組織書記和院長分設的，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學制定醫院人才發展規劃，完善人才培養、使用和引進管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。（牽頭部門：市委組織部、衛生健康委、人力資源社會保障局，配合部門：市委編辦、財政局，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
24.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。切實發揮醫院黨組織戰斗堡壘作用，堅持把醫院黨支部(黨小組)建在科室,原則上黨支部書記兼任科主任，實施“雙帶頭人”培育工程，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與醫院人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策制度。建立健全把醫院業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制，把好政治思想關、醫德醫風關、業務技術關。（牽頭部門：市衛生健康委，配合部門：市委組織部，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）
25.落實公立醫院黨建工作責任制。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織書記是黨建工作第一責任人，也是醫院安全、意識形態工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，加強醫院紀檢監察組織建設，全面開展公立醫院黨建及黨風廉政建設。落實公立醫院巡察制度，將黨建及黨風廉政建設、醫院安全、意識形態等納入巡察主要內容，作為醫院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據。（牽頭部門：市衛生健康委，責任單位：各縣〔區〕,各級公立醫院）
三、組織實施
（一）加強組織領導。落實自治區黨委和政府部署要求，將推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革重點任務，納入年度效能目標考核，切實強化組織領導，健全工作機制，落實保障措施，確保公立醫院高質量發展各項目標任務順利完成。
（二）強化工作責任。市衛生健康委等有關部門要各司其職、密切配合，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革，落實各級各類公立醫院高質量發展的具體目標、重點任務、保障措施和監測評價指標體系等。各級公立醫院要解放思想、大膽創新、積極作為，采取有力有效舉措，加快推動公立醫院高質量發展。
（三）落實投入政策。按規定落實政府對符合區域規劃公立醫院的投入政策，保持財政對公立醫院直接補助逐年增長。落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專科醫院的投入傾斜政策。對已納入政府債務管理系統和統計監測平臺的債務，分年度逐步化解。
（四）總結推廣經驗。市衛生健康委要會同有關部門加強調研指導和政策培訓，指導各縣（區）、公立醫院挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動公立醫院高質量發展取得實效。
醫院高質量發展方案15
為了更好發展我院，隨著現的醫療市場的競爭，使醫院逐步的走上臺階，為了周邊百姓看病帶來優質的技術質量和更好的環境，明確醫院的發展目標和工作思路，特制定本規劃，作為今后一段時期醫院發展的指導綱要：
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛生方針，以提高醫療質量和社會效益為核心，以創建二級醫院為重點，繼承和發展優良服務傳統、在擴大規模，加快硬件建設的同時，堅持走內涵發展的道路，站高起點，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創新促發展，與時俱進，艱苦創業，勵精圖志，再鑄輝煌。
二、發展目標、規劃目標
（1）院內機構功能：外科、五官科、內科、婦產科、疼痛科等科室，在高水平的專科醫療基礎上，提供綜合醫療服務，提供良好而完整的醫療模式回饋社會。引入全新醫療服務理念，服務于周邊地區的廣大群眾。
（2）醫療機構服務方式、時間、診療科目及床位編制。
服務方式：患者來院就診或上門服務；
服務時間：全天24小時服務、節假日不休；
診療科目：內科、普通外科、骨科、婦科、五官科。
醫技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內窺鏡、CT、DR、心電診斷。
床位設置：醫院設置床位99張、優質病房1間2張床，余為普通病房97張。
三、發展策略
（一）以病人為中心，以質量為核心，構建和諧醫院，創建二級醫院。和諧產生最佳組合，產生最佳效益，未來一至五年醫院要以創建二級醫院為重點，以構建和諧醫患關系為主線，大力實施和諧教育，構建和諧醫院，形成民主、平等、和諧的醫院生態。
（二）實行院長負責制。醫療業務服從各級衛生行政部門統一管理，實行經營和醫療兩條線管理，醫院著為獨立法人對經營結果負責。院長必須精通國內外醫療產業的運作模式，深諳國際經典醫院經營理論，具備卓越的領導策劃能力、市場運行能力及組織調控能力；具備敏銳的市場經濟嗅覺和前瞻性思維習慣；全面負責醫院的經營、管理、醫療、科研等方面工作，嚴格按照授權權限履行職責。
（三）特色強院，打造優質品牌、牢固樹立“特色就是質量，特色就是品牌，特色就是發展”的思想，堅持特色強院，立足于醫療體制的整體改革，著眼于醫院的長遠發展，追求“人無我有，人有我優，人優我精”，形成個性鮮明的辦院風格。醫院將在鞏固原有特色專科建設成果的基礎上，按照現代醫院發展的規律和趨勢，搞好特色重點專科建設工作。要將特色重點專科建設提到重要議事日程，列入醫院發展總體規劃，并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫院不斷超越自我，不斷創新發展，最終形成品牌優勢，于市場競爭中立于不敗之地。
四、醫療機構的人員配備：
（一）中高級人才：全國范圍內招聘，注重理論素養和實際臨床操作水平，并來源于三級醫院。
（二）基本醫療人員：主要在當地和臨床地區醫務人員及醫科大學應屆畢業生中招聘。
（三）引進高新醫療技術，積極開展各類學術交流活動，邀請國內外專家舉行會診。講座及手術，開展遠程醫療服務，解決各種疑難危重病人的就近診治。
醫療機構的設備及配置
（一）基本設備：按國家制定的'等級標準配備：十二道同步心電圖機，衛生部門要求的醫院信息管理系統，電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬能手術床、按手術要求必備的手術室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。
（二）開展的診療項目相應的設備：彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X線等。
（三）病床每床單元設備：床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、病員服2套。
五、醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：
1、醫療機構的通訊將采用中繼線方式，在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。
2、醫療機構供電將嚴格按照《醫療機構用電規范》的有關規定進行設置與安裝，采用雙路電來保障醫院的正常醫療用電。
3、醫療機構上下水道符合《醫療機構建筑要求》的規定，保證上下水道的暢通及消毒衛生要求。
4、醫療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關要求，并通過消防管理機構的審核批準，做到防患于未然。
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