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責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案
為了確保事情或工作有效開展，時常需要預(yù)先制定一份周密的方案，一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。那么制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案，希望對大家有所幫助。
責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案1
工程的推廣和深化，要求護(hù)士為病人提供連續(xù)的、全程的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，更需要護(hù)理管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達(dá)到這個目標(biāo)，其核心是改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制護(hù)理模式。為了保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程質(zhì)量，我們通過實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，更加扎實(shí)了基礎(chǔ)質(zhì)量，改變了護(hù)士的服務(wù)意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。
一、總目標(biāo)：
鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化內(nèi)涵，促進(jìn)整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
組長：xx
副組長：xx
三、工作任務(wù)：
以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度為目標(biāo)，落實(shí)護(hù)士分層管理，落實(shí)護(hù)理人力的合理安排，落實(shí)護(hù)士文明語言行為規(guī)范、落實(shí)病情變化和病人心理狀態(tài)的觀察、落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確保整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，并使之變?yōu)樽o(hù)理工作一種長效機(jī)制。）
四、具體措施：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變意識優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責(zé)任制護(hù)理是保障這項(xiàng)舉措落實(shí)的基礎(chǔ)。讓護(hù)士充分了解開展責(zé)任制護(hù)理，是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的前提與保障，真正把護(hù)士的時間交給病人，使病人真正得益。
2、加強(qiáng)溝通，取得配合護(hù)士方面：護(hù)士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制護(hù)理，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎么做，工作職責(zé)怎么調(diào)整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。讓護(hù)士通過對病人基礎(chǔ)的護(hù)理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。病人方面：通過反復(fù)的宣傳使病人知道“今天誰負(fù)責(zé)我”，更通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人及家屬滿意。
3、合理安排護(hù)士人力具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改主班護(hù)士為責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。護(hù)士分層責(zé)任承包病人，有條件設(shè)責(zé)任組長，實(shí)行扁平化排班方式，病人包干到護(hù)，縮小護(hù)理照顧半徑，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。護(hù)士長在排班時，結(jié)合各組病人的特點(diǎn)，盡量固定每組護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人熟悉“我的護(hù)士”，也有利于護(hù)士掌握“我的病人”的病情。
4、護(hù)理管理上的完善~護(hù)理部在原有表格式書寫的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化文件書寫，進(jìn)一步縮短了責(zé)任護(hù)士花費(fèi)在書寫上的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)。
5、護(hù)理部、科室健全護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)對患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、患者特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，使各項(xiàng)護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使病人獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
6、提高病人對健康教育的知曉度護(hù)士長要考評的不僅僅是護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一環(huán)節(jié)中該注意什么。因?yàn)樽o(hù)士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護(hù)士有沒有每天根據(jù)病人的情況及時跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。
7、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度反饋?zhàn)o(hù)理部、護(hù)士長通過以下幾個問題進(jìn)行反饋：一是病人對護(hù)士的.熟悉度。二是發(fā)放滿意度反饋表。將反饋成績作為個人績效考核的評分依據(jù)。
8、績效考核護(hù)理部制定了績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)考核成績、服務(wù)態(tài)度、夜班數(shù)量對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行細(xì)化考核。護(hù)士了解了護(hù)士長對自己的考核內(nèi)容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
9、實(shí)施護(hù)理層級管理。一級護(hù)士為新上崗（或工作兩年內(nèi)）的護(hù)士，即輔助護(hù)士；二級護(hù)士為護(hù)師職稱（或工作兩年以上獨(dú)立工作）的護(hù)士，即責(zé)任護(hù)士；三級護(hù)士為主管護(hù)師以上護(hù)士，即責(zé)任組長（下步設(shè)立四級護(hù)士，即專科護(hù)士）。護(hù)理部20xx年7月修訂…$責(zé)任制整體護(hù)理工作要求一。加強(qiáng)管理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
（一）履行對住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)
1、醫(yī)院要負(fù)責(zé)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。要為護(hù)士提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造工作條件，包括人力設(shè)備等。醫(yī)院要向社會和患者公開基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、工作內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要規(guī)范服務(wù)語言和服務(wù)禮儀。
2、履行護(hù)士義務(wù)和護(hù)理職責(zé)。護(hù)士要對患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確保基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。優(yōu)先保障對危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。
3、醫(yī)院逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。
（二）—（三）進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新1、扁平化護(hù)理管理機(jī)制。護(hù)士長協(xié)同護(hù)理部工作，落實(shí)行政查房制度，縮短管理半徑，提高工作效率。
2、優(yōu)先臨床的激勵機(jī)制。依據(jù)科室護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，科室合理制定劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級崗位和績效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險和高工作量的崗位獲得相對高的報酬，穩(wěn)定科室護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動。
（四）堅持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè)科室要積極創(chuàng)造條件，改善護(hù)士工作環(huán)境，根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，適時購買添置新型的護(hù)理用具和設(shè)備，減輕護(hù)士的勞動強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。
（五）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，科學(xué)合理的護(hù)理人力資源管理模式1、科室要充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，護(hù)士配備達(dá)到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程檢查標(biāo)準(zhǔn)”的要求，滿足完成臨床護(hù)理工作需要。
2、護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量和結(jié)構(gòu)合理，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，控制輔助科室護(hù)士數(shù)量，最大限度保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置。
3、護(hù)士人數(shù)配置與科室病床使用率、病人周轉(zhuǎn)率相符，滿足臨床護(hù)理工作需要。能夠保證患者晨晚間護(hù)理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護(hù)理和健康教育的需要。
4、xx%
5、護(hù)士排班模式以連續(xù)、均衡、層級、責(zé)任為原則。增加高峰工作段、薄弱時間段、夜班護(hù)士人力，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護(hù)理工作的連續(xù)，保障護(hù)理工作有效落實(shí)。
（五）落實(shí)工作責(zé)任，積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革。
1、臨床護(hù)士分層級管理。有條件的科室建立專科護(hù)士崗位，建立責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士和助理護(hù)士崗位。根據(jù)各專業(yè)性崗位、層級崗位和績效崗位的要求，建立與其職稱、專業(yè)能力、工作年限相對應(yīng)的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2、高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位，各班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，能充分發(fā)揮高職稱護(hù)士在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會診、病人安全、質(zhì)量控制、健康教育......
責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案2
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣和深入開展，護(hù)士要為病人提供連續(xù)、全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須落實(shí)崗位責(zé)任制，改變現(xiàn)有的護(hù)理模式為責(zé)任制整體護(hù)理模式。通過實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，改變護(hù)士的服務(wù)意識，提高病人和家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。為保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，特制定我院責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案，具體措施如下：
一、總體目標(biāo)
鞏固成果，減負(fù)增效，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立責(zé)任制整體護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組(成員名單另附)
三、工作任務(wù)
以提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度，落實(shí)護(hù)士分層管理，落實(shí)護(hù)理人力資源的合理安排，落實(shí)護(hù)士儀表語言行為規(guī)范，落實(shí)對病人病情變化和心理狀態(tài)的觀察，落實(shí)手術(shù)前后、特殊檢查治療用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導(dǎo)。確保責(zé)任制整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，并使之成為護(hù)理工作的一種長效機(jī)制。
四、具體措施
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理是保障這項(xiàng)舉措落實(shí)的基礎(chǔ)。讓護(hù)士充分了解開展責(zé)任制整體護(hù)理，是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提與保障，真正把護(hù)士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理部采取理論授課和臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式對全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)責(zé)任制整體護(hù)理的理論知識，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)和內(nèi)涵，使護(hù)理人員樹立“一切以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念。
(二)加強(qiáng)溝通，取得配合
1、護(hù)士方面：護(hù)士長要采用多種方法，在科室廣泛宣傳開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理的.目的和意義，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎樣做，自己的工作職責(zé)，要樹立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。保證護(hù)士通過對病人的基礎(chǔ)護(hù)理，專科護(hù)理，密切的接觸，更充分的了解病人的病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。
2、病人方面：通過反復(fù)的宣教讓病人知道“今天哪位護(hù)士負(fù)責(zé)我，我需要幫助找誰?”，并通過優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，使病人及家屬滿意。
3、行政后勤支持系統(tǒng)的保障
護(hù)理部加強(qiáng)與醫(yī)院各科室之間的工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)配合，進(jìn)一步取得信息設(shè)備科、后勤保衛(wèi)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室等部門的支持，及時供給病區(qū)各種物品，維修及時到位，提供后勤支持保障，為病區(qū)護(hù)理人員提供方便，節(jié)約護(hù)理人員的工作時間，讓護(hù)士為病人提供更多的臨床護(hù)理服務(wù)。
(三)合理配置護(hù)理人力資源
合理的人員配備是確保責(zé)任制整體護(hù)理開展的基本要求，一是逐步增加護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部根據(jù)各科每日住院病人數(shù)，從全院彈性調(diào)配護(hù)理人力資源，同時要求各科室實(shí)行彈性排班，周末及節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，保障為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行扁平化排班方式，病房護(hù)士分組管理，將責(zé)任護(hù)士姓名上墻。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。要求根據(jù)病人病情及特點(diǎn)，在能級對應(yīng)的基礎(chǔ)上，盡量固定責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)的病人，使病人熟悉自己的責(zé)任護(hù)士，也有利于護(hù)士掌握所管病人的情況。責(zé)任護(hù)士為病人做好各種治療護(hù)理及健康教育工作，同時加強(qiáng)與病人的交流和溝通，密切護(hù)患關(guān)系。
(四)簡化護(hù)理病歷書寫，把時間還給護(hù)士
在原有表格式護(hù)理病歷的基礎(chǔ)上繼續(xù)完善、簡化護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步減少責(zé)任護(hù)士書寫護(hù)理病歷的時間。讓責(zé)任護(hù)士有更多的時間和所管的病人溝通。責(zé)任護(hù)士要及時了解患者的心理狀態(tài)，做好相應(yīng)的心理護(hù)理，從而為所管病人提供連續(xù)、全面、全程的護(hù)理服務(wù)。
(五)完善護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)。
護(hù)理部、科室進(jìn)一步健全和完善護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、疾病健康指導(dǎo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作更規(guī)范，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使患者獲得更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
(六)加強(qiáng)對病人的健康教育指導(dǎo)
護(hù)士要加強(qiáng)對患者進(jìn)行治療飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、特殊用藥指導(dǎo)等，護(hù)士長不僅要考評護(hù)士是否做過健康指導(dǎo)，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術(shù)前后的每一個環(huán)節(jié)中的健康知識知曉情況。責(zé)任護(hù)士每天要根據(jù)病人的情況及時跟進(jìn)宣教和指導(dǎo)。
(七)運(yùn)用激勵機(jī)制，提高護(hù)士工作積極性和主動性。
將責(zé)任制整體護(hù)理的內(nèi)涵落實(shí)到對護(hù)士的素質(zhì)評價中，病人對護(hù)理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對護(hù)理工作的滿意度等方面。各科室每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，讓患者評選“最滿意護(hù)士”，并給予物質(zhì)和精神獎勵，使護(hù)士看到自身價值體現(xiàn)。科室制定和落實(shí)績效考核制度，護(hù)士長通過對工作量、工作質(zhì)量、理論及操作考核成績、夜班數(shù)量、病人滿意度等方面對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行量化考核，充分體現(xiàn)“優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得”的分配制度。讓護(hù)士充分了解績效考核內(nèi)容，明確努力方向，更有利于激發(fā)工作積極性，更好地為病人服務(wù)。
(七)實(shí)施護(hù)理層級管理，落實(shí)護(hù)士崗位責(zé)任制
根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、職稱、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平等要素，將我院護(hù)士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護(hù)理部建立護(hù)士分級管理檔案，并落實(shí)分級培訓(xùn)和使用。護(hù)士長在排班時要體現(xiàn)能級對應(yīng)，責(zé)任組長原則上由N3及以上護(hù)士擔(dān)任，主要承擔(dān)危重病人的管理，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級護(hù)士的工作。各科室、各級別護(hù)士要按照崗位說明書認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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