實施方案

時間：2024-04-09 09:50:30 方案我要投稿

實施方案

　　為了確保事情或工作能無誤進行，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。優秀的方案都具備一些什么特點呢？下面是小編整理的實施方案4篇，希望能夠幫助到大家。

實施方案

實施方案篇1

　　為扎實開展“三大”主題教育活動，根據主題教育活動的安排和要求，公司決定利用一周左右的時間下基層、走員工、訪客戶，廣泛征求、虛心聽取基層員工和客戶的`意見建議，為確保此次下基層走訪活動有效開展，切實將“三大”主題教育活動精神貫徹到基層員工，特制定了本方案：

　　一、活動走訪對象：分支機構、縣城營業廳、合作營業廳、機線外勤人員、后端支撐人員、營業場所內辦理業務的有關客戶、企業的大客戶人員。

　　二、走訪方式：與基層員工隨機訪談的方式、登門拜訪客戶征詢意見方式。

　　三、人員安排：

　　四、時間安排：5月3日—5月10日

　　五、活動要求：

　　1、參加此次基層走訪的同志務必高度重視本次活動，認真傾聽基層員工的心聲，了解他們的困難和想法，要虛心聽取客戶的意見和建議，做好記錄和歸納匯總。

　　2、對走訪中收集的意見和建議要在歸納匯總基礎上，提交對口部門負責解決并限時整改。

實施方案篇2

　　1. 根據國家電力公司《電力網電能損耗管理規定》、《湖南電網電能損耗管理實施細則》及《##電業局線損管理考核辦法》的要求，結合我局實際情況，特制定本細則。

　　2. 局成立線損管理領導小組以加強對線損工作的領導和管理。其組成如下：

　　組長：局長

　　副組長：用電副局長生產副局長農電副局長

　　成員：生技部正、副主任用電部正、副主任稽查室主任農電總站常務副站長、副站長電網發

　　展部主任線損專責

　　3. 用電營銷部為線損管理歸口部門，設置線損崗位并配置線損管理專責人，日常工作由歸口部門負責，負責全局線損管理工作。農電總站設置線損專(兼)責，負責農網線損管理工作。

　　4. 線損管理領導小組職責

　　4.1 認真貫徹上級節能方針、政策、法規、標準和有關節能指示，并負責監督、檢查各部門的貫徹執行情況。

　　4.2 審查本局降損節能規劃，組織落實重大降損措施、方案的實施。

　　4.3 定期組織召開線損分析例會，分析線損情況，督促各單位（部門）降損計劃和措施的完成。

　　4.4 審查本單位線損管理制度和考核細則，認真考核各單位線損工作完成情況。

　　4.5 協調處理各單位、各部門之間的關系、問題。

　　5. 線損管理范圍的劃分

　　5.1生產技術部負責全局10千伏及以上輸、變電網絡的損耗管理。

　　5.2電網發展部負責全局電網的規劃、改造，使之安全、可靠、節能。

　　5.3用電營銷部負責全局綜合線損歸口管理和城區10千伏線路、低壓臺區損耗管理，負責全局10千伏及以上專線專屏用戶損耗管理。

　　5.4農電總站負責農配網線損管理，包括農網10千伏線路和低壓臺區損耗管理。

　　6. 基礎資料管理

　　6.1 城區公變客戶新裝，其所屬臺區資料由營業站低壓查勘人員核實，在查勘表上載明，按系統流程要求錄入用電營銷系統。在城區高低壓電氣拓撲圖建立之后，負責圖中低壓客戶資料的更新維護。

　　6.2 城區專變客戶、公變臺區總表新裝，新裝，施工方在施工結束后，應向營業站提供完整的公變臺區低壓線路資料，包括線路走向、導線類型、型號、規格、分支箱（接線筒）、桿塔等資料。營業站組織相關人員驗收合格后，移交運行單位。變壓器資料、所在抄本及其所屬線路資料由營業站高壓查勘人員核實，在查勘表上載明，并按系統流程要求錄入用電營銷系統。在城區高低壓電氣拓撲圖建立之后，負責圖中配變資料的更新維護。

　　6.3 農村專變客戶新裝，變壓器資料及其所屬線路資料由營業站高壓查勘人員核實，在查勘表上載明，并在送電后10日內流轉到總站復核員，復核員將資料變動情況登記于抄本上。農村供電所根據抄本記載在一個抄表周期內將數據維護進農電管理信息系統。

　　6.4 農村公變臺區新裝，變壓器資料及其所屬線路資料由營業站高壓查勘人員核實，在查勘表上載明，在送電后10日內將紙質工單交營業站歸檔，并將工單復印件傳遞給供電所。供電所根據工單記載在一個抄表周期內將數據維護進農電管理信息系統。

　　6.5 城區10KV配變所在線路發生變動，施工單位必須在營業站辦理好供電區域變更手續后方可施工。施工完成后，配電所在一周之內將有關資料傳給營業站，營業站高壓查勘人員在收到資料后3個工作日內到現場核實，補充、修改配變檔案和城區高低壓電氣拓撲圖，錄入用電營銷系統，并將核實后的變更情況書面通知線損專責和城區專變抄收員。

　　6.6 城區公變客戶所在臺區發生變動，施工單位必須在營業站辦理好供電區域變更手續后方可施工。營業站低壓查勘人員會同臺區營銷員到現場核實變更情況，并在供電區域變更后一周內將用電營銷系統和城區高低壓電氣拓撲圖的資料修改完畢，同時將變更客戶明細表提供給復核班。復核班應在下一個抄表周期到來之前在將系統內完成抄卡調整，并將紙質抄卡轉完畢到相應抄本。

　　6.7 農村公變臺區和專變所在線路發生變動，線路維護單位必須在變更后15天內將有關資料傳遞到營業站，供電所在一個抄表周期內將數據維護進農電管理信息系統。

　　6.8 輸電線路和變電設備的參數、一次接線變更，分別由輸、變電設備的運行維護單位在變更后一周內用oa郵件通知線損專責和調度室。

　　6.9 配電線路運行維護單位每年4月底前提供一整套完整準確的線路一次接線圖和地理位置走向圖給線損專責，一次接線圖要求每個節點之間的線段都標明導線型號、線徑、長度，每臺配變都標明型號、容量、專變或公變以及交叉供電關系。配電線路發生變更時，運行維護單位應在變更后1個月內將變更情況完整的提交給線損專責、線路專責和調度室。

　　6.10 城區低壓線路維護單位每年4月份提供一整套完整準確的線路一次接線圖和地理位置走向圖給線損專責，一次接線圖要求每個節點之間的線段都標明導線型號、線徑、長度，每塊電能表都標明戶名、類型、是否集裝。低壓線路發生變更，運行維護單位應在變更后15天內將變更情況完整的提交給線損專責、營業站和臺區營銷員。

　　6.11 復核班收到用電變更資料后，必須在下一個抄表例日之前核對用電系統內的資料是否和抄卡、工單記載的一致，并完成抄卡的建立、調整、修改，發現問題及時反饋給有關人員重新核實。復核班在收到資料后的下一個復核周期完結后5天內將資料傳回營業站存檔。

　　6.12 線損專責收到資料后，應妥善保管，人員變動時應辦好資料移交手續。

　　6.13 違反上述基礎資料管理規定，對責任范圍內的工作不作為、超時限作為、錯誤作為的，對相關責任人員給予每次100—500元的經濟處罰。

　　7. 數據傳遞管理

　　7.1 220kV變電站對我局供電的一次關口、譚煤、亞太合金月末24：00表碼，以及縣局有人值班變電站月末24：00表碼，由調度員采集，每月1日上午9：00前提供給線損專責。

　　7.2 縣局無人值班變電站月末24：00表碼，由維操隊抄錄，每月1日上午9城區現有臺區資料清理：由運行單位（配電所）負責整理、核對低壓線路資料，包括線路走向、導線類型、型號、規格、分支箱（接線筒）、桿塔等資料，并形成書面圖紙，報送用電營銷部。從今年10月起，每月不低于2個臺區。城區用電管理所應根據運行單位（配電所）提供的低壓線路圖紙，補充用戶資料，標明戶名、類型、是否集裝，并制定抄表路線圖，報用電營銷部備案。未按要求完成的，按照100元/臺區*月對責任人進行處罰。

　　6.14 違反6.1——6.12條基礎資料管理規定，對責任范圍內的工作不作為、超時限作為、錯誤作為的，對相關責任人員給予每次100—500元的經濟處罰。

　　7.1 220kV變電站對我局供電的一次關口、譚煤、亞太合金月末24：00表碼，以及縣局有人值班變電站月末24：00表碼，由調度員采集，每月1日上午10：00前提供給線損專責。

　　7.2 縣局無人值班變電站月末24：00表碼，由維操隊抄錄，每月1日上午10：00前提供給線損專責。

　　7.3 營銷所、城區所抄表員必須嚴格按照例日抄表，執行浮動抄表法，并遵守抄表質量考核辦法的規定。

　　7.4 每月14日維操隊抄錄城區6條線路的'關口表碼，抄表后2小時內提供給線損專責。

　　7.5 楠變、馬變月末表碼由線損專責向高管所河西維操隊采集。

　　7.6 縣城公變臺區總表每月抄表兩次，一次在每月14日，另一次在該臺區分表的抄表例日。14日抄表計算的月電量做為城區配線高壓線損考核的售電量，例日抄表計算的月電量作為臺區低壓線損考核的供電量。由城區所專變營銷員抄表，所長審核，每月16日前將表碼、電量提供給線損專責。

　　7.7 農電線路關口電量由線損專責每月8日前提供給復核班和總站，高壓結算表由復核班每月18日前提供給農電總站和線損專責，銷售匯總表由復核班每月28日前提供給線損專責。

　　7.8 農電線路上大戶、專變客戶售電量和臺區總表電量，由供電所負責錄入農電管理信息系統，其中大戶數據必須和用電營銷系統保持一致。

　　7.9 城區與城郊交叉供電的臺區和支線，由城區所專變營銷員會同城郊相關人員于每月14日抄表，16日前將表碼、電量提供給復核班和線損專責。

　　7.10 響水與護潭交叉供電臺區，每月16日前，由響水所向復核班書面提供表碼、電量、電費等數據，該數據必須經過護潭供電所蓋章認可，否則不予沖減。

　　7.11 各變電站、變壓器、聯絡線、出線、互感器的運行方式及其運行方式的變化情況，由調度室提供。旁母代運、供電電源轉換、倒送等特殊方式網損、變損統計報表，由調度室還須提供方式變更時間、變更時相關回路的電流、電壓、功率、表碼等數據，。母線電量平衡統計、電度表碼運行記錄由運行單位（維操隊、有人值守變電站）提供，每月1日187:00前書面報給線損專責。

　　7.12 城區公變臺區低壓線損報表由城區所明確專人負責統計、分析，每月25日前提供給線損專責審核。

　　7.13 農村供電所分所高壓、低壓、高低壓綜合線損報表由總站在每月7日前提供給線損專責。

　　7.14 線損專責歸口統計或收集線損的分壓、分線、分站、分所、分臺區線損報表和分析，按照上級有關部門的要求填報上級所需報表和分析材料。每月9日前完成本局內部線損精細化管理所需的各種線損報表。包括：全局綜合線損，全局及各變電站網損，主變變損，縣城10kv、0.38KV和高低壓綜合線損，農電分線10kv配損，農電分所10kv、0.38KV和高低壓綜合線損，無損戶線損等。

　　7.15 違反上述數據傳遞管理規定，造成數據（報表）錯、漏的，對相關責任人員給予每處（項）50元的經濟處罰，最高處罰金額不超過500元。因數據報送不及時造成后續報表（數據）延誤的，按照50元/天考核責任人；影響到上級考核本局或者影響到本局經濟活動分析的，按100元/天考核責任人。當前面環節發生延誤時，后續環節不努力彌補時間損失，造成上級考核我局的，酌情給予處罰。分析材料沒有對異常數據說明原因的，按照100元/處考核責任人。

　　8. 經濟技術指標考核

　　8.1 全局綜合線損率不得超過市局下達的計劃指標，考核責任人為全局職工，局線損管理領導小組成員加倍考核。

　　8.2 全局網損率不得超過上年度理論計算網損率水平，各變電站網損率不得超過當年下達的計劃指標（見附件1），按超標原因和責任歸屬考核調度室和運行維護單位。

　　8.3 專線客戶總線損率不得超過0%，考核營銷所所長。單條線路線損率不得超過2%，考核營銷所營銷員。

　　8.4 城區高低壓綜合線損率不得超過10%，考核城區所所長。城區高壓線損率不得超過5%，單條線路高壓線損率不得超過7%，考核城區所專變抄表員。

　　8.5 在實行臺區綜合管理改革之前，單個臺區線損率出現較大負值（低于-5%）或嚴重超高（超過30%）的現象又不能切實說明原因的，扣臺區營銷員200元/臺.次。

　　8.6 實行臺區綜合管理改革之后，各臺區低壓線損率不得超過計劃指標（見附件2），按照臺區綜合管理辦法考核城區所臺區營銷員。

　　8.7 對8.1至8.4條中相關責任人員的處罰標準，按照超損電量×0.01元/kWh的總額給予經濟處罰，同一個人因多個指標被考核的，疊加考核，最高處罰金額不超過責任人月獎的30%。

　　8.8 供電營業所高低壓線損由農電總站考核。

　　8.9 月考核超標，年底完成的，考核扣減數全額返回。

　　9. 工作質量管理

　　9.1 高供高計的客戶計量裝置故障，抄表（檢查）人員應在發現故障后的8小時內報告計量專責，計量專責應在收到報告后8小時內報告計量檢測中心。

　　9.2 變電站開關屏計量裝置故障（包括PT、CT、電能表），運行（檢查）人員應在發現故障后1天內報告計量專責，計量專責應在收到報告后1天內報告計量檢測中心。

　　9.3 高供低計的客戶計量裝置故障，抄表（檢查）人員應在發現故障的2日內到營業站辦理故障受理業務，營業站受理故障后1小時內，通知用電檢查、配表、裝表環節盡快處理。如因客戶原因不能在規定時間內處理完故障，用電檢查人員2日內到營業站辦理故障受理業務，營業站受理故障后1小時內，通知用電檢查、配表、裝表環節盡快處理。如因客戶原因不能在規定時間內處理完故障，用電檢查人員應在營業受理后24小時內對客戶停電。超時的，按照時限考核辦法進行考核。

　　9.4 網損、變損率超過+2.5%和-0.5%的，調度室說明原因，母線電量不平衡率超過±2%的，由運行單位（維操隊、有人值守變電站）說明原因，每月1日18:00前書面報給線損專責。原因包括：特殊運行方式、計量故障、抄表錯誤、計量參數更改等，并提供必要的電流、功率、表碼、時間數據。

　　9.5 每月10日前，線損專責負責將各種線損報表和分析進行匯總、審核，形成綜合分析，找出重點或癥結，提出具體降損措施，并通過OA發給線損管理領導小組成員和所有相關班組負責人。

　　9.6 電力營銷實時數據采集系統的設施和裝置，視同計量裝置，執行故障報告和故障處理規定。

　　9.7 用電檢查大隊要抓好反竊電工作，對別人舉報和報告的可疑客戶，要在3天內進行檢查，1周內反饋檢查結果。

　　9.8 電網發展部作出的發展規劃，應同時對運行的經濟性進行論證，主、配、低網的理論線損值應逐年下降。

　　9.9 安裝了無功電容補償裝置的線路，維護單位應做好無功就地補償工作，10Kv線路關口計量點的功率因數必須高于0.9，否則每降低0.01扣線路維護單位月獎20元。

　　9.10 違反9.1至9.8條規定，對相關責任人每次扣獎50元。對上述裝置的明顯缺陷或故障，現場抄表（檢查）人員應該發現而沒有發現，最后由其他人員發現的，對相關責任人每次扣獎100元。

　　10. 其他相關工作制度、規程：

　　《電力營銷處罰規定》

　　《供電營業規則》

　　《用電檢查管理辦法》

　　《電費抄核收規程》

　　《裝表接電規程》

　　《電能計量裝置技術管理規程》

　　《計量封印管理細則》

　　《線路運行維護管理辦法》

　　《經濟調度運行方案》

　　《無功及功率因數管理辦法》

　　《業務時限管理考核辦法》

　　《##縣電力局抄表質量考核辦法》

　　違反以上工作制度、規程中的規定，造成線損升高的，對相關責任人員進行經濟處罰。以上工作制度、規程中規定了獎罰標準的，按規定執行。沒有規定獎罰標準的，按照多損電量×5元/kkWh的金額給予經濟處罰。無法計算多損電量又對降損工作產生不利影響的，對相關責任人給予50元/次的經濟處罰。

　　11 . 線損考核結果由線損專責每月15日前進行匯總，通過OA報線損領導小組成員。

　　12 . 以上各項考核不能確定責任人的，考核責任單位負責人。

　　注1：超損電量=供電量×（實際線損率-計劃線損率）

　　注2：報告包括手機短信、OA郵件和紙質文件，不包括口頭或電話報告。

　　附件1：各變電站網損率指標

　　附件2：各臺區低壓線損指標

實施方案篇3

　　為深化環境污染防控，提升環境質量，按照市政府關于環境治理的工作部署，結合我街道實際，制定如下環境治理實施方案：

　　一、指導思想

　　以學習貫徹黨的群眾路線教育活動為動力,以科學推進美麗鄉村建設為契機，深化環境綜合整治，嚴厲打擊違法排污，堅決取締各種危害群眾身體健康、破壞生態環境的違法行為，通過鞏固治理，使全街道整體環境得到持續改善，有效提升環境質量。

　　二、目標任務

　　（一）鞏固關停取締非法焦寶石窯、石灰窯整治行動成果

　　1、整治目標：

　　（1）對仍然存在的非法焦寶石窯、石灰窯企業要制定詳細關停拆除方案，限期拆除生產設施，鼓風機、提升機等輔助生產設施全部拆除，窯體內產品及原料全部清理干凈并抽出爐條，切斷電源，確保實現徹底取締。

　　（2）認真落實打擊土小企業的長效機制，依法查處非法建設的焦寶石窯、石灰窯，一經發現徹底取締。對屢禁不止、情節嚴重的，依照相關法律法規追究經濟及法律責任。

　　2、時間安排：

　　（1）4月5日前，對仍然存在的非法焦寶石窯、石灰窯制定出詳細關停拆除方案。

　　（2）4月6日-4月30日，對本區域非法焦寶石窯、石灰窯進行督促落實關停計劃。

　　（二）鞏固關停取締“廢舊塑料經營活動”整治行動成果

　　1、整治目標：

　　對出現反彈的違法違規廢舊塑料經營活動進行嚴厲打擊。依法拆除違法生產設施，沒收或銷毀生產設備；徹底切斷電力供應，拆除電力設施；清除生產現場，對現場原料和成品、半成品進行依法處理。

　　2、時間安排：

　　（1）4月5日前，對廢舊塑料經營反彈情況開展調查摸底，制定整治取締方案。

　　（2）4月6日—4月15日，組織有關部門開展整治行動。

　　（3）4月16日以后，按照打擊土小企業長效機制要求，加強巡查，發現反彈，及時查處。

　　（三）三輪車、塔機制造及配件加工、有機玻璃生產等有機廢氣排放企業集中整治行動

　　1、整治目標：

　　（1）對三輪車廠加工企業進行專項檢查，對位于居民區內或不符合衛生防護距離要求的企業實施關停；對未按標準完成20xx年整治任務的企業依法處罰并停產整治，停產期間采取斷電措施，經驗收通過后方可投產；對設施完善但運行不正常的企業依法處罰，情節嚴重者，實施關停。

　　（2）依法對環境污染嚴重群眾反映強烈的塔機制造及配件加工等噴漆廢氣排放企業和有機玻璃生產等有機廢氣排放企業開展集中整治。依據相關標準，實現外排廢水、廢氣的穩定達標，危險廢物的規范化管理，對通過整治不能達到要求的企業，依法實施關停。

　　2、時間安排：

　　（1）4月10日前，對三輪車加工企業進行專項檢查，對區域內塔機制造及配件加工等噴漆廢氣排放企業及有機玻璃生產等有機廢氣排放企業全面核查，確定整治對象。

　　（2）4月11日—7月31日，下發市政府關于塔機制造及配件加工等噴漆廢氣排放企業及有機玻璃生產等有機廢氣排放企業的限期整改通知，部署整改方案，開展集中行動。及時調度進度。

　　（四）小鍋爐、茶水爐、炊事灶等低空排煙設施的集中整治行動

　　1、整治目標：

　　（1）依法對供暖管網覆蓋區內的燃煤鍋爐及天然氣管網覆蓋區內的燃煤鍋爐、茶水爐、炊事灶等低空排煙設施實施關停，督促使用清潔能源。

　　（2）對主要交通干線兩側2公里可視范圍內燃煤鍋爐、茶水爐等低空排煙設施實施限期治理，配套建設污染防治設施，重點解決群眾反映的“冒黑煙”問題。對通過整治，仍不能達到要求的設施，依法責令停止使用，并徹底拆除。

　　（3）依法查處群眾反映強烈的鍋爐、茶水爐、炊事灶等低空排煙設施污染問題。

　　2、時間安排：

　　（1）4月20日前，開展調查摸底，確定整治對象。

　　（2）4月21日—8月31日，下發市政府關于對鍋爐、茶水爐、炊事灶等低空排煙設施開展集中整治的限期整改通知，部署整改方案，開展集中行動，及時調度進度。

　　（五）加快鍛鑄造窯爐的提升改造

　　1、整治目標：

　　(1)根據《產業結構調整指導目錄年本》、《鑄造行業準入條件》、《部分工業行業淘汰落后生產工藝裝備和產品指導目錄》及《省能耗限額標準》規定，依法淘汰燃煤火焰反射爐、燃煤鍛造爐、燃煤地爐、一段式煤氣發生爐、粘土砂干型/芯鑄造等落后生產裝備及工藝。

　　（2）對燃煤鍛鑄造企業實施限期整治，淘汰落后生產裝備及工藝，使用天然氣、電或兩段式煤氣發生爐產生的煤氣等清潔能源；按照相關部門依法制定的.整治標準，完善各類污染防治設施，實現廢氣、廢水、噪聲等各類污染物的長期穩定達標排放及固廢、危險廢物的規范化管理；完善相關審批手續，并通過各部門的聯合驗收。逾期完不成整治任務的，強制的拆除不符合要求的生產裝備，達到不能恢復生產的狀態。

　　2、時間安排：

　　（1）5月10日前，摸清鍛鑄造企業底數，掌握企業生產規模、生產裝備、生產工藝、污染治理設施建設情況等現狀內容。

　　（2）5月11日—6月10日，配合經信部門，制定下達《限期整治通知書》，并發放到各鍛鑄造企業。

　　（3）6月11日—12月31日，與經信、環保部門配合督促各業戶在規定的時限內按要求自行整治，加快清潔能源應用和爐窯改造，全面淘汰燃煤火焰反射爐、燃煤鍛造爐、燃煤地爐、一段式煤氣發生爐、粘土砂干型/芯鑄造等落后生產裝備及工藝。

　　（六）嚴厲打擊其他危害群眾健康的違法排污行為

　　1、各部門認真履行職責，對于其他非法排污、危害群眾健康的行為，建立長效監管機制進行打擊。對于不按要求進行整改的，采取供電部門依法停止電力供應等措施，強制停產整改；對通過整改無法實現穩定達標的，依法關停取締，并徹底停止電力供應，吊銷有關證照。

　　2、對屢禁不止，情節嚴重的，依照相關法律法規追究經濟及法律責任。

　　三、主要措施

　　（一）強化領導，健全組織

　　成立由街道辦事處主任任組長，分管領導任副組長，有關部門、單位主要負責人組成的環境治理專項工作領導小組，專門負責環境整治的各項工作。領導小組下設辦公室，具體負責各項工作的督導落實。

　　（二）提高認識,轉變觀念。各單位要充分認識本次整治工作的重要性和緊迫性，主要負責同志要把整治工作擺到重要議事日程,真抓真管，抓出成效。各部門要明確職責，解放思想,創新措施,積極破除環境中存在的頑癥。

　　（三）多措并舉，標本兼治。運用各種手段，全力推進環境綜合整治。要注意加強引導，使違法業戶自覺采取停產和清理措施，減少執法難度。要建立專項整治長效機制，落實日常監管職責，切實維護和鞏固環境整治成果。

　　（四）廣泛宣傳，優化氛圍。要將宣傳工作貫穿始終，動員廣大群眾積極參與進來，擴大和鞏固整治活動成果。廣泛征集建議、意見，接受群眾監督，形成人人關心、支持環境整治的良好氛圍。

實施方案篇4

　　為加快推進我市各級各類醫療機構之間分工協作和對口幫扶機制的建立，加快形成“小病在鄉鎮，大病進醫院，康復回鄉鎮”的就醫新格局，加快實現小病不出鄉、大病不出縣和90%的患者在縣內治療的醫改工作目標，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據“保基本、強基層、建機制”醫改基本原則等文件精神，根據我院實際，特制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，因病施治；統籌共享、合理利用鄉村醫療衛生資源，構建就醫新格局；加快推進新農合支付制度改革，確保新農合基金安全，全面落實各項惠農便民舉措。

　　二、基本原則

　　（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

　　（二）就近分級治療原則。根據病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛生室治療的，不到衛生院治療;能在衛生院治療的，不到縣級醫院治療；能在縣級醫院治療的，不到市級醫院治療；能在市級醫院治療的，不到省級醫院治療；因病情需要轉上級醫院治療的堅決按程序轉上級醫院或專科醫院治療；按規定需要轉診到定點醫院診療的病種，堅決按要求轉定點醫院治療。

　　（三）醫技資源共享原則。認真落實同級醫院檢驗檢查結果互認的相關規定，建立同級醫療機構之間和對上級醫療機構相關

　　檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農民就醫的經濟負擔，促進衛生資源的合理利用。

　　（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續、完整、快捷、有效、價廉的醫療服務。

　　三、就診范圍劃分

　　（一）村衛生室：一般常見病、多發病診治。

　　（二）鄉鎮衛生院:主要接診A型病例暨病種單純，病情較穩定的一般門診、住院病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的病例，包含：

　　1、急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的`病人；

　　2、診斷明確，不需特殊治療的病人；

　　3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；

　　4、需要長期治療與管理的慢性病人；

　　5、老年護理病人；

　　6、一般常見病，多發病病人；

　　7、上級醫院下轉的康復期病人。

　　（三）縣二級醫院就診范圍：主要接診B型、C型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復雜或有復雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預后差的病例以及與技術水平、設施設備條件相適應的部分D型病例，包含：

　　1、臨床各科危急重癥，基層醫院難以實施有效救治的病例；

　　2、基層醫療機構及一級醫院不能確診的較疑難復雜病例；

　　3、較大傷亡事件中受傷的病人。

　　（四）市三級醫院就診范圍：主要接診C型和D型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環、呼吸、肝、腎、中樞神經功能衰竭病變之一者以及與技術水平、設施設備條件相適應、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：

　　1、臨床各種危急癥病人；

　　2、二級醫療機構因技術或設備條件限制不能處置的上轉病人；

　　3、二級醫院不能確診的疑難復雜病例；

　　4、重大突發公共衛生事件中發生的病例。

　　（五）市外三級醫院就診范圍：主要接診D型病例和國家確定的重大疾病救治病例，包含：

　　1、臨床各種危急癥病例；

　　2、縣、市級醫療機構因技術或設備條件限制不能處置的上轉病例；

　　3、市級醫院不能確診的疑難復雜病例。

　　四、程序及要求

　　（一）轉診程序

　　1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強烈要求外，對因技術、設備等能力所限需要轉上級醫院治療的病人，原則上基層醫療機構上轉至二級醫院，二級醫院診療有困難的病人上轉至三級醫院或專科醫院。

　　2、轉診病人或病人家屬持下級醫院開具的“分級診療轉診單”到對應的上級醫療機構就診；

　　3、上轉病人病情穩定后，上級醫院應及時將病人轉回基層醫院作進一步的康復治療；

　　4、對長期在外務工或危急重癥病人，接診醫療機構和醫務人員應及時告知病人或病人家屬轉診規定，督促其盡快向基層醫療機構和縣級新農合經辦機構報告并補辦相關手續。

　　（二）轉診要求

　　1、各級各類醫療機構要建立雙向轉診綠色通道,成立分級診療責任科室，指定專人具體負責，并設立專線電話及時提供咨詢服務；

　　2、各醫療機構要制定具體分級診療實施細則,明確轉診服務流程,確保轉診服務的人性化和連貫性、有效性；

　　3、基層醫療機構上轉病人時必須填寫《XXX分級診療轉診記錄單》，詳細填寫患者的基本情況，診療用藥情況和建議上轉醫院名稱；上級醫療機構下轉病人時必須詳細填寫《XXX分級診療轉診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復計劃和下轉醫療機構名稱（原經治醫療機構或基層醫療機構）；

　　4、危急重癥患者上轉時，上、下級醫療機構要做好“無縫”對接工作，上送或下接均需派出專人護送并書面和口頭同時向接診醫生介紹病情；接診醫療機構對轉來的病人要及時、認真進行登記，并安排專人將患者送至病區或門診作進一步治療；

　　5、各醫療機構對上轉來的患者統一實行“一優先、兩免費”暨優先就診，免收掛號費、診查費。

　　五、實施步驟

　　（一）精心組織，周密部署。各級各類醫療機構都要成立領導小組，制定分級診療實施細則，建立辦事機構，明確具體責任人。

　　（二）加強宣傳，營造氛圍。各級各類醫療機構要充分利用各種媒體進行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實施。

　　（三）強化培訓，穩步實施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫務人員進行專題培訓，認真做好各項技術準備工作；各級各類醫療機構要組織廣大醫務人員認真學習相關文件，領會實施步驟、方法和要求。六、保障措施

　　（一）加強督導檢查，實行獎罰兌現。每季度督查一次，通報一次，講評一次；同時列出專項經費用于年度考核獎勵。

　　（二）加強各級醫療機構能力建設。各級醫療機構要加快現有衛生服務人員中醫師、護士的崗位培訓，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業務素質和診療服務水平，確保醫療質量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫生服務工作及慢性病管理、康復跟蹤服務；要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統，提高轉診會診質量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享。

　　（三）加快建立分工協作和對口幫扶機制。認真貫徹落實《XXX對口幫扶工作實施方案》等文件精神，縣醫院要做好與鄉鎮衛生院的對口幫扶工作，落實專家坐診制度，定期安排高中級衛技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術培訓和技術協作制度，幫助基層衛生服務機構提高醫療服務質量、技術水平和管理能力；要按照省市對口支援的相關文件精神，采取簽訂技術合作協議等多種形式，建立市、縣、鄉、村“四點一線”的分工協作架構，落實好對口支援與分級轉診工作。

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