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中醫(yī)護(hù)理方案

時間:2024-08-12 09:34:43 詩琳 方案 我要投稿

中醫(yī)護(hù)理方案(通用10篇)

  為保障事情或工作順利開展,通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來展開,最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢?以下是小編為大家整理的中醫(yī)護(hù)理方案,僅供參考,大家一起來看看吧。

中醫(yī)護(hù)理方案(通用10篇)

  中醫(yī)護(hù)理方案 1

  一、常見證候要點

  (一)氣虛血瘀證:肢體麻木,如有蟻行感,肢末時痛,多呈刺痛,下肢為主,入夜痛甚;氣短乏力,神疲倦怠,自汗畏風(fēng),易于感冒,舌質(zhì)淡暗,或有瘀點,苔薄白。

 。ǘ╆幪撗鲎C:肢體麻木,腿足攣急,酸脹疼痛,或小腿抽搐,夜間為甚,或灼熱疼痛,五心煩熱,失眠多夢,皮膚干燥,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;口干不欲飲,便秘,舌質(zhì)嫩紅或淡紅,苔花剝少津。

 。ㄈ┖鲎C:肢體麻木不仁,四末冷痛,得溫痛減,遇寒痛增,下肢為著,入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮腫,舌質(zhì)淡暗或有瘀點,苔白滑。

 。ㄋ模┨叼鲎杞j(luò)證:肢體麻木不止,常有定處,足如踩棉,肢體困倦,頭重如裹,昏蒙不清,體多肥胖,口粘乏味,胸悶納呆,腹脹不適,大便粘滯。舌質(zhì)紫暗,舌體胖大有齒痕,苔白厚膩。

 。ㄎ澹└文I虧虛證:肢體痿軟無力,肌肉萎縮,甚者萎廢不用,腰膝酸軟,陽痿不舉,骨松齒搖,頭暈耳鳴,舌質(zhì)淡,少苔或無苔。

  二、常見癥狀/證候施護(hù)

 。ㄒ唬┲w麻木、攣急、疼痛

  1、觀察四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無破潰及足背動脈搏動情況。

  2、觀察疼痛發(fā)作的時間、性質(zhì)、程度。

  3、注意肢體及足部保暖,做好足部護(hù)理,預(yù)防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。

  4、遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動治療。

  5、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取內(nèi)分泌、脾、腰、足等穴。

  6、遵醫(yī)囑足部中藥泡洗,藥液溫度38~40℃,防止?fàn)C傷。

  7、遵醫(yī)囑雙下肢穴位按摩,取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。

  8、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取涌泉等穴。

  9、遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入,取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。

  10、遵醫(yī)囑艾灸,取地機(jī)、委中等穴。

 。ǘ┲w痿軟無力

  1、起居有時,避免勞累,臥床休息為主。

  2、根據(jù)病情指導(dǎo)并協(xié)助功能鍛煉,防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后適量運動,循序漸進(jìn)。

  3、注意安全,做好預(yù)防措施防止跌倒。

  4、遵醫(yī)囑艾灸,取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。

  5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取腎俞、脾俞、足三里等穴。

  (三)腰膝酸軟

  1、遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖,觀察有無低血糖發(fā)生。

  2、遵醫(yī)囑艾灸,取腎俞、神闕、氣海、關(guān)元、三陰交等穴。

  3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取氣海、關(guān)元、委中、涌泉等穴。

  4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、脾、胰等穴。

  三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

 。ㄒ唬┧幬镏委

  1、內(nèi)服中藥:活血化瘀類藥一般飯后服;氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服;痰瘀阻絡(luò)者宜溫涼服;肝腎虧虛者宜溫服(其他詳見附錄1)。

  2、注射用藥(詳見附錄1)

 。ǘ┨厣夹g(shù)

  1、中藥泡洗:適用于下肢麻木、發(fā)涼、疼痛者,遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛制劑。水溫以38~40℃為宜,時間15~20分鐘,嚴(yán)防燙傷(其他詳見附錄2)。

  2、穴位按摩(詳見附錄2)。

  3、耳穴貼壓(詳見附錄2)。

  4、中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。

  5、艾灸(詳見附錄2)。

  6、穴位貼敷:首次貼敷2小時左右即可,以后每日1次,每次保留4小時,10~14天為一療程(其他詳見附錄2)。

  四.健康指導(dǎo)

 。ㄒ唬┥钇鹁

  1、順應(yīng)四時及時增減衣物,慎起居、避風(fēng)寒。

  2、避免勞累,戒煙限酒。

  3、教育患者及其家屬重視足部自查及保護(hù)。每天自查內(nèi)容:觀察雙足l~2次,注意足部皮膚顏色、溫度改變;檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無水腫、雞眼、紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等;評估足部感覺減退、麻木、刺痛的程度;足背動脈搏動有無減弱、皮膚是否干燥等。

  4、促進(jìn)足部血液循環(huán):經(jīng)常按摩足部;每天進(jìn)行適度運動,如散步、起坐等,以促進(jìn)血液循環(huán);冬天注意保暖,避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足,謹(jǐn)防燙傷皮膚而引起感染。

  5、選擇寬松的鞋襪,大小適中,鞋子輕巧,鞋底較厚而鞋內(nèi)較柔軟,透氣良好,不建議穿皮鞋;襪子以彈性好,透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳。

  6、保持足部清潔,避免感染,勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳,水溫38~40℃(用水溫計試水溫,勿直接用腳試溫),時間15~20分鐘,洗凈后用清潔、柔軟的毛巾輕輕擦干,尤其注意擦干趾間;干燥皮膚可以使用油膏類護(hù)膚品。

  趾甲修剪不宜過短,不隨意自行剔除胼胝。

  7、預(yù)防外傷:指導(dǎo)患者不要赤腳或穿拖鞋走路,以防扎傷;穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有無異物或異常;足部疾患應(yīng)及時治療。

  8、定期足部穴位按摩,取足三里、三陰交、地機(jī)、涌泉等穴。

 。ǘ╋嬍持笇(dǎo)

  1、氣虛血瘀證:宜食益氣活血的食品,如山藥等。

  2、陰虛血瘀證:宜食滋陰化瘀的食品,如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。

  3、寒凝血瘀證:宜食溫經(jīng)通絡(luò)的食品,如肉桂、茴香、花椒等。

  4、痰瘀阻絡(luò)證:宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。

  5、肝腎虧虛證:宜食滋補(bǔ)肝腎的食品,如枸杞子、甲魚、老鴨、銀耳等。

  6、肢體萎軟者,宜食補(bǔ)中益氣類的`食品,如山藥、魚肉、香菇等。

  7、腰膝酸軟者,適當(dāng)食用枸杞、黑豆等固腎之品。

  (三)情志調(diào)理

  1、多與患者溝通,鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

  2、組織形式多樣、寓教于樂的病友活動,開展同伴支持教育,介紹成功的病例,鼓勵參與社會活動。

  3、聽舒緩的音樂以轉(zhuǎn)移對疾病的注意力。

  (四)康復(fù)指導(dǎo)

  1、制定切合實際的運動計劃,根據(jù)病情選擇合適的有氧運動方式,如太極拳、八段錦、散步、游泳等。做到定時,量力而行,循序漸進(jìn),持之以恒?崭共灰诉\動,運動時隨身攜帶糖果,血糖<5.5mmol/L時運動前需適量補(bǔ)充含糖食物,如餅干、面包等。運動要確保安全,安全運動強(qiáng)度的簡易計算法:運動后心率(次/分鐘)=170-年齡(次/分鐘)。

  2、運動選擇在飯后1小時(第1口飯記時)左右,運動時間為每周至少150分鐘,一周運動5天,每次30分鐘,運動后以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。

  3、指導(dǎo)肢體麻木患者主動活動,防止局部受壓;肢體萎縮或無力者,協(xié)助正確的體位移動。使肢體處于功能位,防止足下垂,并進(jìn)行肌肉按摩,防止肌肉進(jìn)一步萎縮。

  4、血糖>16.7mmol/L,肢體痿軟無力嚴(yán)重,合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及合并各種心、腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不宜運動。

  5、糖尿病神經(jīng)或血管病變有足部麻木、發(fā)涼等不適者可每天做5分鐘足部操,注意足部保暖。足部操具體動作:

  動作一:平臥,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;

  動作二:平臥,患肢伸直抬高45°,踝關(guān)節(jié)作伸屈活動;

  動作三:平臥,患側(cè)靠床邊,患肢伸直抬高45°并維持1~2分鐘,再垂于床邊1~2分鐘。

  6、八段錦的“兩手攀足固腰腎”法松靜站立,兩足平開,與肩同寬。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上,向上作托舉。稍停頓,兩腿繃直,以腰為軸,身體前俯,雙手順勢攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手順勢起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側(cè)緩緩下落于體側(cè)。

  五、護(hù)理難點

  老年患者缺乏自我足部護(hù)理能力

  六、解決思路

  1、老年患者以少文字、大圖片、反復(fù)強(qiáng)化等健康教育方式,提高患者依從性。

  2、對與子女同住的老年患者可指導(dǎo)家屬參與足部護(hù)理。對孤寡老人指導(dǎo)簡單易行的足部護(hù)理方法。

  3、指導(dǎo)老年患者穿白色棉襪,用白色毛巾擦腳,以便及時發(fā)現(xiàn)足部小破潰。

  中醫(yī)護(hù)理方案 2

  為進(jìn)一步提高本院護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技能,提高運用傳統(tǒng)中醫(yī)防病治病能力,護(hù)理部根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》、《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》及二級中醫(yī)院等級評審要求,參照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》標(biāo)準(zhǔn)制定本院各級護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計劃如下:

  一、目的

  通過對全院護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識與技能的分層學(xué)習(xí),達(dá)到相應(yīng)的能力要求,確保本院各級護(hù)理人員都能運用中醫(yī)藥的知識與技能服務(wù)患者。

  二、培訓(xùn)要求

 。ㄒ唬┳o(hù)理部

  1、組織安排中醫(yī)理論知識培訓(xùn)、中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn),每月1—2次。

  2、強(qiáng)化《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》,組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)。

  3、中醫(yī)操作培訓(xùn)項目

  (1)基礎(chǔ)操作八項:耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。

  (2)專科操作技能:各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點,確定?瓶己隧椖。

 。ǘ┛剖

  1、每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)專科專病知識。

  2、中醫(yī)護(hù)理查房每月1次,由護(hù)士長/責(zé)任護(hù)士主查。

  3、護(hù)士長對本科護(hù)士中醫(yī)操作技能進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)并考核,每季度1次。

  三、分層培訓(xùn)計劃

 。ㄒ唬㎞0級護(hù)士:從事臨床工作1年內(nèi)的護(hù)士。

  1、培訓(xùn)目標(biāo):

 。1)進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)理論與技能;

 。2)加強(qiáng)中西醫(yī)?评碚摵蛯?萍寄芘嘤(xùn);

  (3)熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技能操作規(guī)程;

 。4)完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊。

  2、培訓(xùn)內(nèi)容

  (1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;

 。2)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能;

 。3)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;

  (4)新護(hù)士培訓(xùn)手冊內(nèi)容。

  3、培訓(xùn)計劃

  (1)鞏固“三基”知識,扎實基礎(chǔ)理論的'掌握。

 。2)進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)操作技能的學(xué)習(xí);

  (3)新護(hù)士入科3個月內(nèi)完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊。

  (二)N1級護(hù)士:從事臨床護(hù)理工作1年以上或3年以內(nèi)的護(hù)師。

  1、培訓(xùn)目標(biāo):

 。1)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能:熟練運用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;

 。2)加強(qiáng)急、重癥患者的搶救護(hù)理培訓(xùn),提高危重病人的搶救能力,使其具備獨立應(yīng)對突發(fā)事件能力;

 。3)注重專科護(hù)理技術(shù)能力的培養(yǎng)。

  2、培訓(xùn)內(nèi)容:

 。1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;

  (2)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能;

 。3)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;

  (4)急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護(hù)理技能。

  3、培訓(xùn)計劃:

 。1)護(hù)理部有計劃安排中醫(yī)知識、中醫(yī)專科專病的專題業(yè)務(wù)講座;

 。2)選送外出參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專題交流等,加強(qiáng)中西醫(yī)專科知識的培養(yǎng);

  (3)學(xué)習(xí)危重技術(shù)操作技能,提高危重病人的搶救能力;

 。4)承擔(dān)院內(nèi)或科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講課1—2次/年,或中西醫(yī)護(hù)理查房1次/年。

  (三)N2級護(hù)士:從事臨床護(hù)理工作3年以上的護(hù)師或主管護(hù)師。

  1、培訓(xùn)目標(biāo):

 。1)掌握并運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?茖2≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作,提出臨床辨證護(hù)理措施;

  (2)指導(dǎo)下級護(hù)士實施中醫(yī)臨床護(hù)理;

  (3)具備中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技能的教學(xué)能力。

  2、培訓(xùn)內(nèi)容:

  (1)國家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等;

 。2)中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程;

 。3)急、危、重、疑難病基本知識和中醫(yī)護(hù)理技能;

 。4)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。

  3、培訓(xùn)計劃:

  (1)護(hù)理部有計劃安排中醫(yī)知識學(xué)習(xí),組織急、危、重、疑難病知識等講座,進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能方面的培訓(xùn)。

  (2)在科內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等?茦I(yè)務(wù)講座。

 。3)學(xué)習(xí)護(hù)理科研設(shè)計要求及實施方法,積極申報課題。

 。4)積極參加中醫(yī)護(hù)理項目的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),每年不少于6學(xué)分。

  四、學(xué)時管理

  1、主管護(hù)師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中,中醫(yī)護(hù)理項目不少于6學(xué)分。

  2、新進(jìn)入我院的護(hù)士,三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時間累計不得少于100學(xué)時。學(xué)時分配要求:中醫(yī)理論知識培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時,?茖2≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于5學(xué)時。

  五、考核方法:

 。ㄒ唬┳o(hù)理理論知識

  1、護(hù)理部:組織全院性護(hù)理基礎(chǔ)理論知識考核及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的分層次考核1次/年及以上。

  2、科室:對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論/?评碚摽己,每季度1次。

  (二)護(hù)理技能操作:

  1、護(hù)理部:中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次,一年全覆蓋,集中考核與下科室進(jìn)行隨機(jī)抽考相結(jié)合。

  2、科室:

 。1)各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點,確定具體的?瓶己隧椖。

 。2)護(hù)士長組織中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次。

  (3)護(hù)士長平時跟蹤檢查護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作質(zhì)量。

  中醫(yī)護(hù)理方案 3

  一、常見證候要點

 。ㄒ唬駸醿(nèi)阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結(jié)或粘滯不暢,舌苔黃膩。

 。ǘ└纹⒀鲎C:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細(xì)血管擴(kuò)張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點。

 。ㄈ└斡羝⑻撟C:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結(jié)塊,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或薄白。

  (四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。

  (五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少苔。

  (六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,苔潤。

  二、常見癥狀/證候施護(hù)

 。ㄒ唬┟{痛

  1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系,避免疼痛的誘發(fā)因素。

  2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時臥床休息。

  3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。

  4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。

  5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。

  6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。

 。ǘ└姑

  1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的誘因,如飲食過飽、低鉀等。

  2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時針方向環(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。

  3、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕穴。

  4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。

  5、遵醫(yī)囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。

  6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。

  (三)黃疸

  1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強(qiáng)巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時報告醫(yī)師,積極配合搶救。

  2、保持大便通暢,便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。

  3、并發(fā)皮膚瘙癢時,指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲,保持個人衛(wèi)生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時禁用肥皂或浴液等堿性用品。

  4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。

  5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。

  6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。

 。ㄋ模┘{呆

  1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。

  2、保持病室空氣新鮮,及時清除嘔吐物、排泄物,避免不良?xì)馕洞碳ぁ?/p>

  3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。

  4、遵醫(yī)囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。

  三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

 。ㄒ唬┧幬镏委

  1、內(nèi)服中藥

 。1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。

 。2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。

 。3)其他詳見附錄1。

  2、注射給藥(詳見附錄1)。

  (二)特色技術(shù)

  1、穴位貼敷(詳見附錄2)。

  2、中藥保留灌腸(詳見附錄2)。

  3、中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。

  4、耳穴貼壓(詳見附錄2)。

  5、艾灸(詳見附錄2)。

  6、穴位按摩(詳見附錄2)。

  7、中藥全結(jié)腸灌洗(詳見附錄2)。

  8、中藥熏洗(詳見附錄2)。

  9、藥熨法(詳見附錄2)。

  四、健康指導(dǎo)

  (一)生活起居

  1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。

  2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習(xí)慣。

  3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。

 。ǘ╋嬍持笇(dǎo)

  1、濕熱內(nèi)阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。

  2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。

  3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。

  4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的.食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。

  5、肝腎陰虛證:宜食滋補(bǔ)肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。

  6、脾腎陽虛證:宜食溫補(bǔ)脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。

  7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。

 。ㄈ┣橹菊{(diào)理

  1、對于焦慮的患者,加強(qiáng)健康教育,針對病情恰當(dāng)解釋,使患者和家屬對疾病有正確的認(rèn)識,不思少慮,防止思多傷脾。

  2、對于恐懼或急躁易怒的患者,加強(qiáng)與患者溝通,介紹成功病例,增強(qiáng)患者治療的信心;向患者說明疾病和情志的關(guān)系,鼓勵患者積極面對疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導(dǎo)情志,穩(wěn)定情緒。

  3、對于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵患者積極參與社會活動,多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關(guān)系,爭取社會支持,以利康復(fù)。

  4、病情穩(wěn)定時,進(jìn)行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。

  五、護(hù)理難點

 。ㄒ唬┓幍囊缽男圆

  解決思路:

  1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強(qiáng)調(diào)自行停藥、減量后對身體的危害。

  2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪,督促患者堅持治療。

  3、根據(jù)患者情況,選擇合適的藥物。

 。ǘ┎涣忌盍(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正

  解決思路:

  1、加強(qiáng)健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

  2、介紹飲食調(diào)護(hù)方法,鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;專業(yè)營養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo),幫助患者制定食譜,并督促執(zhí)行。

  3、定期追蹤回訪,督促患者堅持健康的生活方式和飲食調(diào)護(hù)。

  4、必要時對嗜酒患者進(jìn)行強(qiáng)制戒酒。

  中醫(yī)護(hù)理方案 4

  中醫(yī)護(hù)理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》,加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè),突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,滿足人民群眾對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的.需求,F(xiàn)結(jié)合我院特點,特制定本方案。具體內(nèi)容如下:

  一、指導(dǎo)思想

  為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。

  二、實施目標(biāo)

  臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識,在方案指導(dǎo)下,積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個以上,每個病種完成病例20—30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施),力爭全院至少有15個中醫(yī)護(hù)理方案實施的病例數(shù)在100例以上。

  三、培訓(xùn)及方案實施工作小組

  組長:

  副組長:

  秘書:

  組員:各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干

  四、方案培訓(xùn)形式

  1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn),每季度進(jìn)行一次,規(guī)定為每一個病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時,授課者要求為中醫(yī)?飘厴I(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對培訓(xùn)期間因值班不能參加者,課后進(jìn)行自修,以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  2、科室根據(jù)?铺攸c制定培訓(xùn)計劃,對涉及到科內(nèi)的?浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn),優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn),每兩月進(jìn)行一次,每次學(xué)習(xí)1個中醫(yī)護(hù)理方案,為1學(xué)時。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士,科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。

  五、方案實施方法:

  1、提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實提高思想認(rèn)識,認(rèn)真落實各項工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。

  2、臨床各科認(rèn)真開展實施優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理方案,做好優(yōu)勢病種的辨證施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、按照方案內(nèi)容填寫評價表,在試實施過程中遇到的難題向科護(hù)士長匯報,并予解決指導(dǎo),從而規(guī)范我院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理行為,從根本上提高我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量;

  3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評價分析、匯總統(tǒng)計,于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況,護(hù)理部對臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總,年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析,形成總結(jié)報告。

  六、考核方法:

  1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。

  2、方案實施考核:各護(hù)理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進(jìn)行考核核算,與獎金掛鉤。

  中醫(yī)護(hù)理方案 5

  一、常見證候要點

 。ㄒ唬└挝覆缓妥C:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃。

 。ǘ┢⑽笟馓撟C:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏。恢w倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。

 。ㄈ┢⑽柑摵C:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。

 。ㄋ模└挝赣魺嶙C:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩。

  (五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢;手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。

  二、常見癥狀/證候施護(hù)

  (一)胃脘疼痛

  1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評分,可應(yīng)用疼痛自評工具“數(shù)字評分法(NRS)”評分,記錄具體分值。

  2.指導(dǎo)患者臥床休息,避免活動及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師,協(xié)助處理。

  3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。

  4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。

  5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。

  6.遵醫(yī)囑藥熨法,取胃脘部。

  7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。

  8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。

 。ǘ﹪啔狻⒎此

  1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的.關(guān)系。

  2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時宜取坐位,可飲用溫開水,若空腹時出現(xiàn)噯氣、反酸,應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。

  3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。

  4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。

  5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。

  6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。

  (三)納呆

  1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。

  2.定期測量體重,并做好記錄。

  3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。

  4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。

  三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

  (一)藥物治療

  1.內(nèi)服中藥。

  (1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。

 。2)其他詳見附錄1。

  2.注射給藥(詳見附錄1)。

  3.外用中藥(詳見附錄1)。

  (二)特色技術(shù)

  1.穴位貼敷(詳見附錄2)。

  2.藥熨法(詳見附錄2)。

  3.穴位注射(詳見附錄2)。

  4.艾灸(詳見附錄2)。

  5.耳穴貼壓(詳見附錄2)。

  6.穴位按摩(詳見附錄2)。

  7.拔火罐(詳見附錄2)。

  四、健康指導(dǎo)

  (一)生活起居

  1.病室安靜、整潔,空氣清新無異味。

  2.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。

  3.急性發(fā)作時宜臥床休息。

  4.指導(dǎo)患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時增減衣服。

  5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。

  6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。

 。ǘ╋嬍持笇(dǎo)

  忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。

  1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。

  2.脾胃氣虛證:宜食補(bǔ)中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。

  中醫(yī)護(hù)理方案 6

  一、常見證候要點

 。ㄒ唬╋L(fēng)寒痹阻:頸、肩、上肢竄痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風(fēng)。舌淡紅,苔薄白,脈弦緊。

 。ǘ┭鰵鉁侯i肩部、上肢刺痛,痛處固定,伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗,脈弦。

 。ㄈ┨禎褡杞j(luò):頭暈?zāi)垦#^重如裹,四肢麻木,納呆。舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑。

 。ㄋ模└文I不足:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤。舌紅少苔,脈弦。

  (五)氣血虧虛:頭暈?zāi)垦,面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脈細(xì)弱。

  二、常見癥狀/證候施護(hù)

  (一)頸肩疼痛

  1.疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間,與體位的關(guān)系,做好疼痛評分。

  2.慎起居、避風(fēng)寒,防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通,引發(fā)疼痛。

  3.配合醫(yī)師行頸椎牽引,及時評估牽引效果及頸肩部疼痛情況。

  4.遵醫(yī)囑行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、拔火罐等治療。痛點處可行穴位揉藥或涂擦治療。

  5.根據(jù)疼痛規(guī)律,對夜間疼痛甚者,適當(dāng)增加中藥塌漬、中藥熱奄包、牽引等治療次數(shù)。

  6.遵醫(yī)囑正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,并觀察用藥后反應(yīng)及效果。

 。ǘ┭

  1.評估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時間,及與體位改變的關(guān)系。

  2.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢或體位。

  3.做好防護(hù),外出有人陪同,動作應(yīng)緩慢,避免快速轉(zhuǎn)頭、低頭,防跌倒。

  4.指導(dǎo)患者正確佩戴頸托。

  5.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓(耳穴埋豆)、中藥離子導(dǎo)入等治療。

 。ㄈ┲w麻木

  1.評估肢體麻木范圍、性質(zhì)、程度及與體位的關(guān)系。

  2.指導(dǎo)患者主動活動麻木肢體,可用梅花針或指尖叩擊、拍打按摩麻木部位,減輕或緩解癥狀。

  3.注意肢體保暖。

  4.遵醫(yī)囑給予中藥熏蒸、理療、電針、刮痧等治療,避免燙傷或意外損傷。

  5.遵醫(yī)囑行頸椎牽引,及時巡視觀察患者有無不適,如有麻木加重,告知醫(yī)師,適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時間等。

  (四)頸肩及上肢活動受限

  1.評估活動受限的范圍和患者生活自理能力。

  2.患者生活用品放置應(yīng)便于取用。

  3.指導(dǎo)協(xié)助患者正確的體位移動,按摩活動受限肢體,提高患者舒適度。

  4.指導(dǎo)并協(xié)助四肢關(guān)節(jié)功能鍛煉,防肌肉萎縮。

  5.遵醫(yī)囑進(jìn)行中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、艾灸等治療,注意防燙傷。

 。ㄎ澹┎幻

  1.枕頭高度適宜,避免頸部懸空。

  2.保持病房安靜、整潔,通風(fēng)良好。

  3.睡前服熱牛奶、溫水泡腳,按摩雙側(cè)太陽穴,印堂穴,聽舒緩輕音樂,不宜飲濃茶或咖啡。

  4.遵醫(yī)囑行開天門、耳穴貼壓(耳穴埋豆)等治療。

  5.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神藥物,并觀察用藥后反應(yīng)及效果。

  6.因夜間疼痛影響睡眠時可給予頸椎小重量持續(xù)牽引。

  三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

 。ㄒ唬┦址ㄖ委煹淖o(hù)理

  1.松解類手法的護(hù)理

 。1)治療前向患者講解松解手法治療的目的及注意事項。

  (2)囑患者放松,協(xié)助患者擺放體位。

  (3)治療過程中,注意觀察患者的面色和反應(yīng),詢問有無眩暈、惡心等不適。

  (4)治療結(jié)束后協(xié)助患者臥床休息半小時。

  2.整復(fù)類手法的護(hù)理

 。1)治療前告知患者和家屬相關(guān)注意事項,取得配合。

  (2)治療過程中,囑患者頸部自然放松,配合固定體位。

 。3)觀察患者面色和反應(yīng),詢問有無胸悶、眩暈、惡心等不適,必要時停止治療,并給予吸氧或藥物治療。

  (4)手法整復(fù)后頸部制動,平臥位小重量持續(xù)牽引6~24小時,牽引過程中注意觀察患者反應(yīng),如有不適及時停止?fàn)恳蛘{(diào)整牽引的重量或角度。

 。5)整復(fù)位后下床時要佩戴頸托,教會患者正確使用頸托,患者體位改變時動作要緩慢,給予協(xié)助和保護(hù),防跌倒。

 。ǘ┡宕黝i托的方法及注意事項

  1.選擇合適型號和材質(zhì)的頸托。頸托的大小、高低要適宜,松緊以能放入2個手指為宜。高度為限制頸部活動,保持平視為宜。

  2.使用時應(yīng)注意觀察患者的頸部皮膚狀況,防止頸部及耳廓、下頜部皮膚受壓,必要時可在頸托內(nèi)襯墊小毛巾、軟布等,定時清潔頸托和局部皮膚。

  3.起床時,先將前托放置好位置(將下頜放在前托的`下頜窩內(nèi)),一手固定前托,一手放置患者頸枕部,扶患者坐起,將后托放置好(一般長托在下),調(diào)節(jié)松緊度,固定粘扣。

  4.患者由坐位到平臥位時,先松開粘扣,去掉后托,一手扶持前托,一手放置患者頸枕部,協(xié)助患者躺下,去掉前托,調(diào)節(jié)好枕頭位置及高度。

  5.頸托佩戴時間,一般以2~3周為宜,一般整復(fù)后第1周內(nèi)全天佩戴(睡覺時去除),第2周間斷佩戴,不活動時可去除頸托,活動時佩戴,第3周坐車及頸部劇烈活動時佩戴。

  6.佩戴頸托時須配合頸部肌肉鍛煉,以保持頸部的穩(wěn)定性。

 。ㄈ┻\動療法

  1.急性期頸部制動,避免進(jìn)行功能鍛煉,防止癥狀加重。

  2.緩解期或手法整復(fù)2~3天后指導(dǎo)患者在頸托保護(hù)下行頸部拔伸、項臂爭力、聳肩、擴(kuò)胸等鍛練。

  3.康復(fù)期及手法整復(fù)1周后可間斷佩戴頸圍,開始進(jìn)行仰首觀天、翹首望月、項臂爭力等鍛練,每天2~3次,每次2~3組動作,每個動作10~15次。

  4.康復(fù)后要長期堅持做聳肩、擴(kuò)胸、項臂爭力、頸部的保健“米字操”等鍛煉,保持頸部肌肉的強(qiáng)度及穩(wěn)定性,預(yù)防復(fù)發(fā)。

  5.眩暈的患者慎做回頭望月、保健“米字操”等轉(zhuǎn)頭動作,或遵醫(yī)囑進(jìn)行。

  6.各種鍛煉動作要緩慢,以不疲勞為度,要循序漸進(jìn)。

  附幾種功能鍛煉方法:

 。1)拔項法:吸氣時頭頂向上伸展,下頜微收,雙肩下沉,使頸部后方肌肉緊張用力,堅持3秒鐘,然后呼氣放松。

 。2)項臂爭力:兩手交叉,屈肘上舉,用手掌抱頸項部,用力向前,同時頭頸盡量用力向后伸,使兩力相對抗,隨著一呼一吸有節(jié)秦地進(jìn)行鍛煉。

  (3)仰首觀天:雙手叉腰,先低頭看地,閉口使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻,然后頭頸仰起,兩眼看天,仍停留片刻,反復(fù)進(jìn)行。

 。4)回頭望月:頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),頭頂偏向另外一側(cè),雙眼極力向后上方觀望,如回頭望月狀,堅持片刻,進(jìn)行對側(cè)鍛煉。

 。5)保健“米字操”:身體直立,雙手自然下垂,挺胸、抬頭,目視前方,頸部向左側(cè)屈,吸氣,復(fù)原時呼氣,再向右側(cè)屈。頸前屈,下頜貼胸。頸后伸到最大限度。頭向左斜上方擺動至最大限度,再向右斜上方擺動至最大限度,配合呼吸。向左斜下方擺頭至最大范圍,再向右斜下方擺動至最大范圍。整個過程就像頭部在寫出一個“米”字的感覺。

 。ㄋ模┱眍M帶牽引的護(hù)理

  1.牽引治療前告知患者和家屬牽引的目的和注意事項,取得配合。

  2.枕頜帶牽引分坐位和臥位,根據(jù)病情選擇合適的牽引體位和牽引角度(前屈、水平位、背伸位)、重量、時間。

  3.根據(jù)牽引角度調(diào)節(jié)枕頭高度,保持有效的牽引力線,頸部不要懸空。

  4.牽引過程中觀察枕頜帶位置是否舒適,耳廓有無壓迫,必要時下頜或面頰部可襯墊軟物;男患者避免壓迫喉結(jié),女患者避免頭發(fā)壓在牽引帶內(nèi)。

  5.牽引時頸部制動。

  6.疼痛較甚的患者去除牽引時要逐漸減輕重量,防止肌肉快速回縮。必要時可小重量持續(xù)牽引。

  7.牽引過程中加強(qiáng)巡視,觀察患者有無疼痛加重、頭暈、惡心、心慌等不適,并根據(jù)情況及時報告醫(yī)師處理。

  8.牽引結(jié)束后,頸部應(yīng)制動休息10~20分鐘,同時做好記錄。

  (五)各種針刺、小針刀、封閉、穴位注射等治療

  1.治療前詢問患者有無暈針史,告知治療的目的及注意事項。

  2.囑患者放松,配合醫(yī)師擺放合適體位,選擇穴位,暴露治療部位。

  3.治療時密切觀察患者面色,詢問患者有無不適,如患者出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗、心慌等不適,及時停止治療,給予處理。

  4.治療結(jié)束后注意觀察局部有無出血、血腫等,注意局部保暖,12小時內(nèi)避免洗澡。

  5.有暈針史、酒后、饑餓、情緒緊張時不宜進(jìn)行治療。有嚴(yán)重高血壓、糖尿病、高血壓要慎用該治療。

  (六)特色技術(shù)

  1.中藥熏蒸(詳見附錄2)。

  2.中藥外敷(詳見附錄2)。

  3.中藥塌漬(詳見附錄2)。

  4.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。

  5.藥熨法(詳見附錄2)。

  6.刮痧(詳見附錄2)。

  7.拔火罐(詳見附錄2)。

 。ㄆ撸┪锢懑煼ǖ淖o(hù)理

  1.電療、磁熱療法、超聲波等物理治療前評估患者皮膚情況,講解治療的目的及注意事項,取得患者配合。

  2.電療儀電極片要和皮膚緊密接觸,必要時用固定帶、沙袋固定。

  3.治療時要及時詢問患者感覺情況,及時調(diào)整電流的大小。治療過程中忌中斷電源,防止瞬間電流擊傷患者。

  4.治療結(jié)束后觀察皮膚情況,如有紅腫、水泡要及時觀察處理。

  5.磁熱療法時,保持有效的照射距離,詢問患者感受,觀察局部皮膚情況,防燙傷。

 。ò耍﹪中g(shù)期的護(hù)理

  1.手術(shù)前的護(hù)理

 。1)做好術(shù)前宣教,告知手術(shù)注意事項及相關(guān)準(zhǔn)備工作,取得患者的配合,術(shù)前戒煙。

  (2)前路手術(shù)術(shù)前3~5天開始?xì)夤芡埔朴?xùn)練,用食指、中指及環(huán)指將氣管自右向左推或拉,使氣管超過正中線,牽拉的時間5~10分鐘/次,逐漸增加至30~40分鐘/次,3~4次/日,而且不發(fā)生嗆咳。

  (3)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及有效的咳嗽練習(xí),練習(xí)床上排大小便。

  2.手術(shù)后護(hù)理

  (1)手術(shù)后注意觀察傷口有無滲血及四肢感覺運動情況。

  (2)根據(jù)不同的麻醉方式,指導(dǎo)患者進(jìn)食,如進(jìn)食半流易消化食物。

 。3)臥床期間預(yù)防并發(fā)癥。

 。4)術(shù)后功能鍛煉:肢體感覺恢復(fù)后指導(dǎo)患者做握拳、足趾背伸等小關(guān)節(jié)活動,48小時做被動的直腿抬高活動,72小時指導(dǎo)患者主動鍛煉,以肌訓(xùn)練為主,如上肢手抓拿、下肢的抬高、伸屈活動等。

  四、健康指導(dǎo)

  (一)體位指導(dǎo)

  1.急性期臥床制動,頭部前屈,枕頭后部墊高,避免患側(cè)臥位,保持上肢上舉或抱頭等體位,必要時在肩背部墊軟墊,進(jìn)行治療或移動體位時動作要輕柔。

  2.緩解期可適當(dāng)下床活動,避免快速轉(zhuǎn)頭、搖頭等動作;臥位時保持頭部中立位,枕頭水平。

  3.康復(fù)期可下床進(jìn)行肩部、上肢活動,在不加重癥狀的情況下逐漸增大活動范圍。

 。ǘ┥钇鹁

  1.避免長時間低頭勞作,伏案工作時,每隔1~2小時,活動頸部,如仰頭或?qū)㈩^枕靠在椅背上或轉(zhuǎn)動頭部。

  2.座椅高度要適中,以端坐時雙腳剛能觸及地面為宜。

  3.避免長時間半躺在床頭,曲頸斜枕看電視、看書。

  4.睡眠時應(yīng)保持頭頸部在一條直線上,避免扭曲,枕頭長要超過肩,不宜過高,為握拳高度(平臥后),枕頭的頸部稍高于頭部,可以起到良好放松作用。避免頸部懸空。

  5.注意頸部保暖,防風(fēng)寒濕邪侵襲。

  6.及時防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。

  7.乘車、體育鍛煉時做好自我保護(hù),避免頭頸部受傷。開車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手,防止急剎車頸部受傷等,避免頭部猛烈扭轉(zhuǎn)。

  (三)飲食指導(dǎo)

  1.風(fēng)寒痹阻:宜進(jìn)祛風(fēng)散寒溫性食物,如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食療方:鱔魚湯、當(dāng)歸紅棗煲羊肉等。忌食涼性食物及生冷瓜果、冷飲,多溫?zé)岵栾嫛?/p>

  2.血瘀氣滯:宜進(jìn)食行氣活血,化瘀解毒的食品,如山楂、白蘿卜、木耳等。食療方:醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。

  3.痰濕阻絡(luò):宜進(jìn)健脾除濕之品,如山藥、薏苡仁、赤小豆等。食療方:冬瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。

  4.肝腎不足:①肝腎陰虛者宜進(jìn)食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品:如枸杞子等。藥膳方:蟲草全鴨湯,忌辛辣香燥之品。②肝腎陽虛者宜進(jìn)食溫壯腎陽,補(bǔ)精髓之品:黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食療方:干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。

  5.氣血虧虛:宜進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品,如蓮子、紅棗、桂圓等。食療方:桂圓蓮子湯,大棗圓肉煲雞湯等。

 。ㄋ模┣橹咀o(hù)理

  1.向患者介紹本疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,取得患者理解和配合,多與患者溝通,了解其心理社會狀況,及時消除不良情緒。

  2.介紹成功病例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  3.給患者必要的生活協(xié)助,鼓勵家屬參與。

  4.有情緒障礙者,必要時請心理咨詢醫(yī)師治療。

  中醫(yī)護(hù)理方案 7

  一、常見癥候:

  肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。

  二、常見證候要點/常見癥狀/癥候施護(hù)

 。ㄒ唬┓纹馓撟C:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納呆,浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。

  1、咳嗽/咳痰

  (1)觀察呼吸、咳嗽狀況,有無咳痰,痰液的性質(zhì)、顏色、量;遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。

  (2)保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵及刺激性氣味。

 。3)咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位,少說話。

 。4)協(xié)助翻身拍背,教會患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

  (5)保持口腔清潔,咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。

 。6)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。

 。7)進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物,如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時,可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲,減輕咽喉部的刺激。

  2、腹脹納呆

 。1)保持病室整潔、空氣流通,避免刺激性氣味,及時傾倒痰液,更換污染被褥、衣服,以利促進(jìn)患者食欲。

 。2)保持口腔清潔,去除口腔異味,咳痰后及時用溫水或漱口液漱口。

  (3)與患者有效溝通,積極開導(dǎo),幫助其保持情緒穩(wěn)定,避免不良情志刺激。

 。4)鼓勵患者多運動,以促進(jìn)腸蠕動,減輕腹脹。病情較輕者鼓勵下床活動,可每日散步20~30分鐘,或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動等主動運動,或予四肢被動運動,每日順時針按摩腹部10~20分鐘。

 。5)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),根據(jù)病情需要,可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。

 。6)穴位按摩:遵醫(yī)囑穴位按摩,根據(jù)病情需要,可選擇足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。

 。7)穴位貼敷:遵醫(yī)囑穴位貼敷,根據(jù)病情需要,可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。

 。8)飲食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜膩之品,正餐進(jìn)食量不足時,可安排少量多餐,避免在餐前和進(jìn)餐時過多飲水,避免豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。

  3、便溏

 。1)觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。

  (2)保持肛周皮膚清潔。

  (3)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。

 。4)穴位按摩,可選擇足三里、天樞、中脘、關(guān)元等穴位。

 。5)遵醫(yī)囑艾灸(回旋灸)腹部,以肚臍為中心,上、下、左、右旁開1~1.5寸,時間5~10分鐘。

 。6)進(jìn)食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕食物,如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水。

  4、氣促胸悶

 。1)密切觀察生命體征變化,遵醫(yī)囑給予吸氧。

  (2)保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性氣味。

  (3)取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動,避免不必要的'體力消耗。

 。4)與患者有效溝通,幫助其保持情緒穩(wěn)定,消除緊張、焦慮等。

 。5)教會患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。

 。6)病情允許情況下,鼓勵患者下床適量活動,以增加肺活量。

 。7)遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注,治療后觀察癥狀、生命體征變化,指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。

 。8)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。

  三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

  (一)藥物治療

  1.內(nèi)服中藥

 。1)止咳糖漿:①不要用水稀釋;②避免污染瓶口;③存放在陰涼避光處。

  (2)益肺清化膏:①飯后半小時口服;②忌辛辣、油膩食物。

  2.中藥靜脈給藥

 。1)復(fù)方苦參注射液:嚴(yán)格控制輸液速度,不宜過快。

 。ǘ┨厣夹g(shù)

  1.穴位艾灸

  2.中藥離子導(dǎo)入(肺俞穴、定喘穴)各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓

  4.穴位貼敷遵醫(yī)囑阿是穴貼敷;②保留時間6~8小時。

  四、健康指導(dǎo)

 。ㄒ唬┥钇鹁

  1.避免受涼,勿汗出當(dāng)風(fēng)。

  2.保證充分的休息。

  3.經(jīng)常做深呼吸,盡量把呼吸放慢。

  4.戒煙酒,注意避免被動吸煙。

 。ǘ╋嬍持笇(dǎo)

  1.肺脾氣虛證:進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品,如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方:糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜,并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽,同時避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果,食物烹飪以蒸、煮為宜,食物宜軟爛,以利于消化吸收,同時忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進(jìn)食疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的食物,如紫蘇粥、白果煲雞等。

 。ㄈ┣橹菊{(diào)理

  1.采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法,幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。

  2.指導(dǎo)患者傾聽五音中的商調(diào)音樂,抒發(fā)情感,緩解緊張焦慮的心態(tài),達(dá)到調(diào)理氣血陰陽的作用。

  3.指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、簡化太極拳鍛煉。

  4.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),及時予以心理疏導(dǎo)。

  5.鼓勵家屬多陪伴患者,親朋好友給予情感支持。

  6.鼓勵病友間相互交流治療體會,提高認(rèn)知,增強(qiáng)治療信心。

 。ǘ┓侮幪撟C:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,口干口渴。舌赤少苔,或舌體瘦小、苔薄。

  中醫(yī)護(hù)理方案 8

  一、指導(dǎo)思想

  深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。

  二、實施目標(biāo)

  到20xx年底醫(yī)院每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施)。

  三、實施步驟

  1、培訓(xùn)、考核階段:20xx.8.5—20xx.8.31制定實施方案,組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn),進(jìn)行培訓(xùn)效果考核,達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。

  2、實施階段:20xx.9.1—20xx.12.31各科室對所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實施中醫(yī)護(hù)理方案,同時做好數(shù)據(jù)收集工作。

  3、效果評價分析階段:20xx.1.1—20xx.1.15對所實施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。

  四、重點內(nèi)容

  1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核,提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。

  2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的`《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實際,選擇20個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實施。

  3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,重點落實辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用,提高中醫(yī)護(hù)理效果。

  4、收集數(shù)據(jù),對實施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。

  五、工作要求

 。ㄒ唬、提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實提高思想認(rèn)識,認(rèn)真落實各項工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。

  (二)、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組長:

  副組長:成員:職責(zé):

  1、制定醫(yī)院實施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實施方案,并組織實施。

  2、制定相關(guān)制度,完善工作機(jī)制。

  3、對相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。

  4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實施情況。

  (三)、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實施小組 組長: 成員:職責(zé):

  1、指導(dǎo)科室實施相關(guān)病種的中醫(yī)護(hù)理方案。

  2、收集和整理數(shù)據(jù)。

  3、組織對全院實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實施效果評價與分析。

  4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評估。

 。ㄋ模、科室成立護(hù)理方案實施小組 組長:科室護(hù)士長、科主任

  成員:護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士 職責(zé) :

  1、實施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。

  2、收集和整理數(shù)據(jù)。

  3、對實施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評價與分析。

  4、每月向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況。

  5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。

  中醫(yī)護(hù)理方案 9

  一、常見證候要點

 。ㄒ唬鉁䶮巅兆C:乳汁淤積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱,頭痛,周身酸楚,口渴,便秘。舌紅,苔黃。

 。ǘ岫緹胧⒆C:壯熱,乳房腫痛,皮膚焮紅灼熱,腫塊變軟,有應(yīng)指感;蚯虚_排膿后引流不暢,紅腫熱痛不消,有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅,苔黃膩。

  (三)正虛毒戀證:潰膿后乳房腫痛雖輕,但瘡口膿水不斷,膿汁清稀,愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力,面色少華或低熱不退,飲食減少。舌質(zhì)淡,苔薄。

  二、常見癥狀/證候施護(hù)

  (一)疼痛

  1、觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。

  2、行抽膿術(shù)的患者,取半臥位或患側(cè)臥位(以利引流),觀察膿液的量、色、質(zhì)、氣味以及有無乳汁排出。

  3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取胸、肝、神門、心、交感、阿是穴等穴。

  4、遵醫(yī)囑中藥外敷。

 。ǘ┠[脹

  1、觀察局部皮膚有無紅、腫、熱、痛,是否形成膿腫或破潰。

  2、遵醫(yī)囑使用排乳手法(詳見附件),擠出淤積乳汁。

  3、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取胸、腎上腺、內(nèi)分泌、肝、神門、阿是穴等穴。

  4、遵醫(yī)囑中藥外敷。

  5、遵醫(yī)囑中藥熏洗。

 。ㄈ┌l(fā)熱

  1、觀察體溫變化及汗出情況,保持皮膚清潔,及時協(xié)助更換衣被。

  2、遵醫(yī)囑使用中藥漱口液漱口,保持口腔清潔。

  3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取合谷、曲池等穴。按摩時選擇薄荷油、生姜水等介質(zhì)。

  4、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取胸、耳尖、神門、內(nèi)分泌等穴。

  5、遵醫(yī)囑中藥泡洗。

  三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

 。ㄒ唬┧幬镏委

  1、內(nèi)服中藥(詳見附錄1)。

  2、注射給藥(詳見附錄1)。

  3、外用中藥(詳見附錄1)。

 。ǘ┨厣夹g(shù)

  1、中藥外敷(詳見附錄2)。

  2、耳穴貼壓(詳見附錄2)。

  3、中藥熏洗(詳見附錄2)。

  4、中藥泡洗(詳見附錄2)。

  5、穴位按摩(詳見附錄2)。

  四、健康指導(dǎo)

  (一)生活起居

  1、指導(dǎo)患者按需哺乳,哺乳后要排空剩余乳汁;高熱或膿腫形成時停止哺乳。

  2、使用三角巾或?qū)捤傻?胸罩托起患乳,減少上肢活動。

  3、保持乳房及乳頭清潔,如出現(xiàn)乳頭皸裂,可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。

  4、懷孕6個月后,用木梳沿乳腺導(dǎo)管方向梳理,可預(yù)防乳癰。

 。ǘ╋嬍持笇(dǎo)

  產(chǎn)后48~72小時后補(bǔ)湯汁,忌油膩、刺激性食物。

  1、氣滯熱壅證:宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品,如白蘿卜、白菜等。食療方:蘿卜絲湯。

  2、熱毒熾盛證:宜食清熱解毒、托里透膿的食品,如馬蘭頭、鮮藕、綠豆、馬齒莧等。食療方:馬蘭頭拌豆腐。

  3、正虛毒戀證:宜食益氣合營托毒的食品,如雞蛋、魚肉、動物肝臟、豆制品、牛奶等。

 。ㄈ┣橹菊{(diào)理

  1、多與患者溝通,勸導(dǎo)安慰其正確對待疾病。

  2、針對憂思惱怒、恐懼緊張的患者,指導(dǎo)采用移情相制療法,轉(zhuǎn)移注意力;焦慮或抑郁的患者,指導(dǎo)采用暗示療法或順情從欲法。

  3、鼓勵家屬多陪伴患者,給予心理支持。

  4、鼓勵病友間多溝通,交流防治經(jīng)驗,增強(qiáng)治療信心。

  中醫(yī)護(hù)理方案 10

  中醫(yī)護(hù)理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》,加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè),突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,滿足人民群眾對中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求。現(xiàn)結(jié)合我院特點,特制定本方案。具體內(nèi)容如下:

  一、指導(dǎo)思想

  為深入貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的'護(hù)理服務(wù)。

  二、實施目標(biāo)

  臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識,在方案指導(dǎo)下,積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個病區(qū)均實施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個以上,每個病種完成病例20-30例(不足者按實際收治病例數(shù)實施),力爭全院至少有15個中醫(yī)護(hù)理方案實施的病例數(shù)在100例以上。

  三、培訓(xùn)及方案實施工作小組

  組長:

  副組長:

  秘書:

  組員:各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干

  四、方案培訓(xùn)形式

  1、大內(nèi)、大外科對片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn),每季度進(jìn)行一次,規(guī)定為每一個病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時,授課者要求為中醫(yī)?飘厴I(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對培訓(xùn)期間因值班不能參加者,課后進(jìn)行自修,以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  2、科室根據(jù)專科特點制定培訓(xùn)計劃,對涉及到科內(nèi)的?浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn),優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn),每兩月進(jìn)行一次,每次學(xué)習(xí)1個中醫(yī)護(hù)理方案,為1學(xué)時。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士,科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。

  五、方案實施方法:

  1、提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實提高思想認(rèn)識,認(rèn)真落實各項工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實處。

  2、臨床各科認(rèn)真開展實施優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理方案,做好優(yōu)勢病種的辨證施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、按照方案內(nèi)容填寫評價表,在試實施過程中遇到的難題向科護(hù)士長匯報,并予解決指導(dǎo),從而規(guī)范我院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理行為,從根本上提高我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量;

  3、各科對每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評價分析、匯總統(tǒng)計,于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報本科中醫(yī)護(hù)理方案實施進(jìn)展情況,護(hù)理部對臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總,年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析,形成總結(jié)報告。

  六、考核方法:

  1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎金掛鉤。

  2、方案實施考核:各護(hù)理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進(jìn)行考核核算,與獎金掛鉤。

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