酒店輪崗輪休方案

時(shí)間：2023-01-29 20:19:28 方案我要投稿

酒店輪崗輪休方案范文（通用6篇）

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酒店輪崗輪休方案范文（通用6篇）

　　酒店輪崗輪休方案1

　　一、住院病人

　　由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(jí)（按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求）標(biāo)記。

　　二、特別護(hù)理

　　（一）病情依據(jù)：

　　1、病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。

　　2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等。

　　3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。

　　（二）護(hù)理要求：

　　1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

　　2、制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并記錄出入量。

　　3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

　　三、一級(jí)護(hù)理

　�。ㄒ唬┎∏橐罁�(jù)：

　　1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。

　　2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

　　3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

　�。ǘ┳o(hù)理要求：

　　1、絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。

　　2、注意思想情緒上的變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致的.護(hù)理。

　　3、嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。

　　4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔，皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。

　　5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

　　酒店輪崗輪休方案2

　　一、培訓(xùn)總目標(biāo)

　　通過(guò)1年的培訓(xùn)，使新畢業(yè)的護(hù)士能夠達(dá)到：具有專業(yè)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院和護(hù)理人員的形象，無(wú)違紀(jì)行為，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，各種操作考核達(dá)標(biāo)；能夠勝任臨床各種班次的護(hù)理工作，能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У刈o(hù)理；能夠理解和陳述護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐；通過(guò)護(hù)士專業(yè)注冊(cè)考試。

　　二、培訓(xùn)方法

　　將1年的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。

　　1、崗前培訓(xùn)重點(diǎn)：使新護(hù)士熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)院文化、服務(wù)理念和操作標(biāo)準(zhǔn)。

　　崗前培訓(xùn)時(shí)間：1周

　　培訓(xùn)地點(diǎn)：行政樓大會(huì)議室

　　培訓(xùn)課程：

　　2、崗位培訓(xùn)的重點(diǎn)：在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上使新護(hù)士逐步熟悉醫(yī)院的環(huán)境、適應(yīng)臨床工作，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員所具備的基本素質(zhì)。

　　崗位培訓(xùn)時(shí)間：1年

　　培訓(xùn)地點(diǎn)：臨床各病房

　　具體方法：

　　1、崗位培訓(xùn)第一階斷：時(shí)間為3個(gè)月，為帶教老師指導(dǎo)下的臨床見習(xí)階段，培訓(xùn)重點(diǎn)是在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上熟悉臨床環(huán)境。

　　各病房的培訓(xùn)內(nèi)容：講解各班職責(zé)和工作程序，并見習(xí)各班工作；帶教老師根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)安排新護(hù)士進(jìn)行各種基礎(chǔ)護(hù)理操作；講解�？频幕咀o(hù)理常規(guī)；在專人負(fù)責(zé)帶教的`前提下，安排新護(hù)士與不同的護(hù)理人員合作使其盡快熟悉本護(hù)理單元的護(hù)理人員；由病房護(hù)士長(zhǎng)講解各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、崗位培訓(xùn)第二階段：時(shí)間為9個(gè)月，為帶教老師督導(dǎo)下的臨床實(shí)踐階段，培訓(xùn)的重點(diǎn)是使護(hù)士逐步適應(yīng)臨床環(huán)境并在此環(huán)境中按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到專業(yè)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，并能夠在帶教老師的督導(dǎo)下解決臨床中遇到的護(hù)理問(wèn)題。

　　各病房的培訓(xùn)內(nèi)容：指導(dǎo)、帶教臨床各班次的護(hù)理工作；督導(dǎo)臨床各種基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作；�？谱o(hù)理理論和護(hù)理實(shí)踐的培訓(xùn)指導(dǎo)。由病房護(hù)士長(zhǎng)講解護(hù)理程序及危重病人的病情觀察，培養(yǎng)新護(hù)士的臨床思維；

　　三、評(píng)價(jià)方法：

　　采取客觀評(píng)價(jià)與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法建立考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　客觀評(píng)價(jià)：以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核與理論考核的分?jǐn)?shù)為量化指標(biāo)。

　　主觀評(píng)價(jià)：以新護(hù)士自己評(píng)價(jià)和他人評(píng)價(jià)（護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師對(duì)新護(hù)士的評(píng)價(jià)）相結(jié)合，將臨床實(shí)踐能力、工作態(tài)度、溝通交流技巧和應(yīng)急能力的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行量化，制定新護(hù)士綜合能力評(píng)價(jià)表，作為主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　階段評(píng)價(jià)：在崗前培訓(xùn)結(jié)束前和崗位培訓(xùn)的不同階段分別進(jìn)行，考核工作由護(hù)理部教學(xué)人員與病房護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師共同完成。

　　綜末考核：新護(hù)士完成上述培訓(xùn)和實(shí)踐后，護(hù)理部要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全面的考核評(píng)價(jià)，需要新護(hù)士達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)才能成為正式的護(hù)士，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃并無(wú)延期；基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)標(biāo)；勝任臨床各班工作；護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師對(duì)新護(hù)士的評(píng)價(jià)合格；通過(guò)國(guó)家組織的注冊(cè)護(hù)士考試；在培訓(xùn)階段無(wú)病人投訴。

　　酒店輪崗輪休方案3

　　一、目的

　　為了更好地執(zhí)行護(hù)理級(jí)別，提高患者護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，特制定分級(jí)護(hù)理制度。

　　二、定義

　　主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn)，分別為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四種。

　　三、職責(zé)

　　1、醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級(jí)護(hù)理制度。

　　2、醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。

　　3、醫(yī)療科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

　　4、醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行。

　　5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級(jí)護(hù)理制度的執(zhí)行。

　　四、程序

　　1、依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級(jí)別

　�。�1）特別護(hù)理患者

　　對(duì)于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者；病情復(fù)雜的`大手術(shù)或新開展的大手術(shù)，如臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。

　　（2）一級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者；各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者；癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等，主管醫(yī)師要下達(dá)一級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　�。�3）二級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者；年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者；一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)二級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　�。�4）三級(jí)護(hù)理患者

　　對(duì)于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦；各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者；生活可以自理，能離床活動(dòng)者等，主管醫(yī)師要下達(dá)三級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。

　　2、加放護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)

　�。�1）護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求，根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級(jí)的標(biāo)識(shí)。

　�。�2）護(hù)理等級(jí)標(biāo)識(shí)為特別護(hù)理為紫三角、一級(jí)護(hù)理為紅三角、二級(jí)護(hù)理藍(lán)三角和三級(jí)護(hù)理無(wú)標(biāo)志。

　�。�3）護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)放置或更改，日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé)，夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。

　　3、執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

　�。�1）特別護(hù)理內(nèi)容

　　設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，備足急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救；制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，并記錄出入量；認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�。

　�。�2）一級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要；注意情緒變化，做好思想工作，給予周密細(xì)致地護(hù)理；嚴(yán)密觀察病情，每15—30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的.反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理工作；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)做好口腔、皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，防止交叉感染。

　�。�3）二級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　臥床休息，根據(jù)患者情況，可在床上做輕微活動(dòng)；注意觀察病情變化，進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，每1—2小時(shí)巡視一次；做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥；給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

　　（4）三級(jí)護(hù)理內(nèi)容

　　督促遵守院規(guī)，保證休息，注意患者飲食，每日巡視兩次；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)；進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳；掌握患者病情變化和心理狀況。

　　4、更改護(hù)理級(jí)別

　　主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化，下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級(jí)別時(shí)，護(hù)士要及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別標(biāo)識(shí)和執(zhí)行護(hù)理級(jí)別

　　五、考核

　　1、考核方法

　　（1）查閱病歷，護(hù)理級(jí)別是否與病情相符。

　�。�2）查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級(jí)別要求。

　　（3）實(shí)地考察患者，護(hù)士是否按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行。

　�。�4）患者投訴。

　　2、考核周期

　　（1）臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室考核一次，并填報(bào)一級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

　　（2）醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對(duì)全院考核一次，并填報(bào)二級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋，上報(bào)院長(zhǎng)。

　�。�3）院長(zhǎng)每月對(duì)醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次，并填報(bào)三級(jí)質(zhì)控月報(bào)表，并進(jìn)行反饋。

　　六、罰則

　　1、對(duì)于未按病情下達(dá)或及時(shí)更改護(hù)理級(jí)別者，每次罰款20元。

　　2、對(duì)于未執(zhí)行護(hù)理級(jí)別的護(hù)士，每次罰款20元。

　　3、對(duì)于護(hù)理級(jí)別記錄不符合護(hù)理級(jí)別，每次罰款20元。

　　4、對(duì)于未完成分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控者，每次罰款20--100元。

　　5、對(duì)于未執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者，按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

　　6、對(duì)于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

　　七、附則

　　1、本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度、

　　2、本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

　　3、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

　　4、附件

　�。�1）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控方案。

　�。�2）臨床科室一級(jí)、二級(jí)質(zhì)控報(bào)表。

　　酒店輪崗輪休方案4

　　分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

　　一、特級(jí)護(hù)理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理

　　1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者;

　　2、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者;

　　3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后，嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。

　　2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　3、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

　　4、保持患者的舒適和功能體位。

　　5、實(shí)施床旁交接班。

　　二、一級(jí)護(hù)理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理

　　1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

　　2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;

　　3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;

　　4、自理能力重度依賴的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

　　5、提供護(hù)理相關(guān)的`健康指導(dǎo)。

　　三、二級(jí)護(hù)理

　　(一)符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理

　　1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者;

　　2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者;

　　3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

　　5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　四、三級(jí)護(hù)理

　　(一)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。

　　(二)護(hù)理要點(diǎn)

　　1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

　　2、根據(jù)患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

　　4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

　　酒店輪崗輪休方案5

　　為了加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士綜合素質(zhì)及實(shí)際工作能力，為醫(yī)院實(shí)施“全院一張床”管理奠定基礎(chǔ)，根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際，特制定醫(yī)院護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)制度。

　　一、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)對(duì)象：

　　36歲以下執(zhí)業(yè)護(hù)士，原則上在科室時(shí)間較長(zhǎng)者。

　　二、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)目的：

　　1、使輪轉(zhuǎn)護(hù)士熟悉各病區(qū)環(huán)境及工作程序，能夠勝任各臨床科室的護(hù)理工作，能夠?yàn)椴∪颂峁┯行У淖o(hù)理；

　　熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及護(hù)理基本理論、基本知識(shí)、基本技能；

　　掌握與各科病人及家屬溝通技巧；

　　能在疾病的`不同階段實(shí)施相應(yīng)的健康教育；

　　熟悉常見病、多發(fā)病的護(hù)理觀察要點(diǎn)。

　　2、使科室護(hù)理人員搭配趨向合理，豐富執(zhí)業(yè)護(hù)士工作閱歷，保證護(hù)理質(zhì)量和安全。

　　3、促使護(hù)士多角度學(xué)習(xí)不同科室的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及操作技術(shù)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，逐步達(dá)到“全科護(hù)士”的能力。

　　4、使科室始終保持開放、活躍狀態(tài)，有利于科室管理及科室之間的交流，提高科室業(yè)務(wù)水平。

　　5、使醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中有充足的后備人員，可隨時(shí)調(diào)整。

　　三、輪轉(zhuǎn)辦法：

　　1、各科室根據(jù)本科護(hù)理人員在科室時(shí)間長(zhǎng)短依次輪轉(zhuǎn)，時(shí)間較長(zhǎng)者首先進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科齡相同者年齡較大者先輪轉(zhuǎn)。各科室推出一名護(hù)士根據(jù)輪轉(zhuǎn)順序到下一科室工作，固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護(hù)士繼續(xù)參與輪轉(zhuǎn)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一名出科護(hù)士理論知識(shí)、實(shí)踐技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面做出科室評(píng)價(jià)，留存護(hù)理部，作為提拔護(hù)士長(zhǎng)、評(píng)先樹優(yōu)的重要依據(jù)。

　　2、輪轉(zhuǎn)科室順序：內(nèi)一科、外一科、兒科、內(nèi)二科、外二科、婦產(chǎn)科、外三科、手術(shù)室、內(nèi)五科、急診科、內(nèi)一科。無(wú)特殊情況輪轉(zhuǎn)順序不能更改。特別科室ICU、內(nèi)三科、血液透析室相對(duì)固定。

　　3、為了保證科室工作的穩(wěn)定性，每一科室每次調(diào)整1人，護(hù)士孕期、產(chǎn)期、哺乳期、病假（超過(guò)1個(gè)月）者暫不調(diào)整。

　　4、若個(gè)別科室因特殊情況急需抽調(diào)護(hù)理人員，護(hù)理部根據(jù)各科室人力資源配置及工作量進(jìn)行微調(diào)。

　　5、各科護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)正確對(duì)待調(diào)整、輪崗，以工作為重，服從安排。

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　　分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次，合理安排人力，使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。

　　醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí)，以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別，分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，并作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記）。

　　確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

　　一、特級(jí)護(hù)理

　　1、指征：

　�、挪∏槲Ｖ�，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

　　⑵重癥監(jiān)護(hù)患者；

　　⑶各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

　�、葒�(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

　　⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

　　⑹實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

　�、似渌猩ｋU(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

　　2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。

　　⑴24小時(shí)專人看護(hù)，并班班床頭交接；

　�、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。

　�、菄�(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，并做好記錄。

　　⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

　　⑸及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　　⑹落實(shí)各項(xiàng)專科護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。

　�、宋Ｖ鼗颊邞�(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單，監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。

　　病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療，反映病情的動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。

　�、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。

　　⑼做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理：每日整理床單位，保持床單位整潔，一旦污染，及時(shí)更換；

　　每日2次幫助患者清潔面部和梳頭；每日2-3次口腔護(hù)理，對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食；根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次，進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng)；協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理；每2日床上溫水擦浴1次；每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲，協(xié)助患者更衣。

　　二、一級(jí)護(hù)理

　　1、指征

　　⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

　　⑵手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

　�、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环€(wěn)定的患者；

　　⑷生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

　　2、護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示

　　⑴嚴(yán)密觀察病情，至少每小時(shí)巡視一次；

　�、普_及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)各種治療護(hù)理措施；

　　⑶按照�？埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時(shí)棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

　　病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征；

　�、燃訌�(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥：做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次；禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙；