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藥械科績效分配方案

時間:2022-11-16 20:50:31 方案 我要投稿

藥械科績效分配方案范文(精選11篇)

  為了確定工作或事情順利開展,預先制定方案是必不可少的,方案是書面計劃,是具體行動實施辦法細則,步驟等。那么應當如何制定方案呢?下面是小編整理的藥械科績效分配方案范文(精選11篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

藥械科績效分配方案范文(精選11篇)

  藥械科績效分配方案1

  為了進一步加強醫院的經營管理,規范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發揮獎金的激勵機制作用,充分調動全員的工作積極性,增強全員的服務意識、質量意識和成本意識,實現優質、高效、低耗的管理目標,切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題,促進醫院良性發展。根據國家現行相關政策法規,結合本院實際,經研究,特制訂本方案。

  一、績效工資分配原則

  體現按勞分配,效率優先,兼顧公平,質量為核心,向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經濟指標考核獎金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務質量取酬,按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制,使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則:

  (一)綜合目標考核,突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業道德綜合目標考核指標體系,重點突出社會效益,切實減輕病人負擔,滿足廣大人民群眾基本醫療和保健需求,以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題,以降低醫療成本費用為重點,實行綜合量化考核。

  (二)按質按勞分配,體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業績、服務質量緊密掛鉤,向業績優、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜,充分調動全員的工作積極性,真正發揮績效工資的激勵機制作用。

  (三)成本核算管理,體現優質、高效、低耗原則。實行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強全員的成本意識,嚴格成本費用控制,開源節流,增收節支,降低成本,提高醫院含金量,實現優質、高效、低耗的管理目標。

  二、組織領導

  為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,調動全員工作積極性,實現優質、高效、低耗的管理目標,促進醫院良性發展,經研究,成立興和縣醫院績效考核管理領導小組(以下簡稱為“領導小組”),人員組成如下:

  組長:(院長、支部書記)副組長:(副院長)

  成員:(院辦主任)(醫務科主任)(護理部主任)(財務科主任)(內科主任)(藥劑科主任)(財務科會計)

  領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調,使績效工資考核分配方案得到順利實施,領導小組下設辦公室,核算小組,工作數量考核小組,工作質量考核小組,醫療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業道德考核小組,職責如下:

  領導小組下設辦公室,辦公室主任由xx兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作,并向領導小組匯報考核情況。

  三、科室設置與崗位職數設定

  根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則,結合本院工作目標和任務的實際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業務科室:

  (一)行政職能及后勤科室:包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務科、收費處共8個科室;

  (二)業務科室:包括內科、兒科、外科、骨科、婦產科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室;

  四、績效工資的核算與分配辦法

  (一)全院績效工資分配總額的核定

  全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則:1.醫院績效工資分配要充分考慮醫院可持續發展,實行宏觀管理,總額調整,在保證提足各項基金,確保醫院年終決算實現收支平衡、略有節余。 2.醫院績效工資分配總額應在全院人員費用支出總額內核定,嚴格控制人員費用支出占醫院業務總支出的比例,為了控制每季度績效工資總額,全院績效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定,其中預留3%作為年終績效工資的考核分配(參考上一年度在同等業務量發放的績效工資基礎上適當增減)。醫院收支核算按全年決算為準,若在年度計算內無法確保收支平衡、略有節余的情況下,應適當調減績效工資的發放金額。

  (二)績效工資的分配模式

  績效工資分配統一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。

  1.一級核算分配。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分,計算出全院平均分值績效工資,然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。

  計算方式及步驟如下:

  (1)全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額÷全院當季考核總分。

  (2)科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資x科室當季考核總分。

  2.二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫院一級分配的績效工資額,根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律等考核計分法,具體計算分配到個人。

  計算方式及步驟如下:

  (1)科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額÷科室內當季考核總分。

  (2)個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資x當季個人考核得分。

  (三)績效工資考核計分辦法

  1.業務科室一級核算的考核計分辦法。業務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。

  (1)工作數量、工作質量(包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等)、醫德醫風考核。工作數量、工作質量、醫德醫風分別權重計分,總分為100分,其中工作數量50分,工作質量30分(其中醫療質量占50%考核分,護理質量占30%考核分,院內感染控制占20%考核分),醫德醫風20分;

  計算方式如下:

  業務科室當季考核實得分=[(工作量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分)x成本費用系數]x風險系數

  具體操作如下:

  ①工作數量的考核計分(權重50%,每人基本分50分)。醫院根據有關規定,參照上年度及上半年科室業務量,結合各科室具體實際,下達各相關科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數,出院病人數等基本工作量(詳見附表一、二)。每季考核時,科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比,得出完成工作量系數,每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。

  計算方式如下:

  業務科室工作量考核得分=每人基本分50分x科室人數x(科室當季實際工作量÷科室當季基本工作量)

  各業務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務科核算。

  ②工作質量的考核計分(權重30%,每人基本分30分)。工作質量包括醫療質量(占50%考核分)、護理質量(占30%考核分)及院內感染控制(占20%考核分)。按照醫療質量、護理質量、院內感染控制考核方案,每季度分別由醫療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

  計算方式如下:

  業務科室工作質量考核得分=每人基本分30分x科室人數-工作質量考核扣分。

  ③醫德醫風考核計分(權重20%,每人基本分20分)。按照醫德醫風考核方案,每季度由醫德醫風考核小組負責對各業務科室進行綜合考核,將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。

  計算方式如下:

  業務科室醫德醫風考核得分=每人基本分20分x科室人數-醫德醫風考核扣分。

  (2)成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫德醫風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數,作為科室當季考核實得分。(3)全成本費用控制考核。本項不計分,只計考核系數,各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入(醫療收入)除以當季科室實際支出(全成本)。

  計算方式如下:

  成本費用考核系數=當季科室實際收入(醫療收入)÷當季科室實際支出(全成本)

  在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入,只把醫療收入計作科室實際收入,科室收入項目及計算標準具體見附表(三)。科室成本支出項目包括固定成本(間接支出)及變動成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫院會計制度規定執行,科室成本支出項目及核算標準詳見附表(四)。

  (3)為了加大成本控制力度,各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制,定額管理,計劃領用,由醫院集中統一購進,各科室統一到醫院倉庫領取,計作科室成本支出。

  (4)風險系數。根據績效工資分配向一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則,按照不同崗位責任大小,技術含量高低,承擔風險程度等不同情況定出各科室的風險系數(詳見附表一、二)。

  2.行政、后勤科室一級核算的考核計分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無直接創收,加上其成本費用支出往往用于為全院工作服務等因素,因此,主要考核計分辦法為先計算出綜合基本分乘以風險系數,減去工作任務、工作質量與效率及職業道德考核扣分,作為行政、后勤科室當季考核實得分。計算方式如下:

  行政、后勤科室考核實得分=綜合基本分x風險系數-(工作任務、工作質量與效率考核扣分+職業道德考核扣分)

  具體操作如下:

  (1)綜合基本分。根據行政、后勤工作崗位性質,根據不同崗位將綜合基本分分為三類:一類是院領導(院長、書記、副院長)綜合基本分,為全院當季考核第一名的業務科室人均分值乘以院領導總人數為院領導綜合基本分;二類是醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值乘以醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數為醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類是其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤綜合基本分,為全院當季各業務科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤總人數為其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的綜合基本分。

  計算方式如下:

  院領導當季綜合基本分=全院當季考核第一名的業務科室人均分值x院領導總人數。

  醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室當季綜合基本分=全院當季考核第一至三名的業務科室人均分值x醫務科、質控科、護理部、院感科、院辦公室總人數。

  其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤當季綜合基本分=全院當季各業務科室人均分值x其他行政職能科室、藥庫、供應室及后勤的總人數。

  (2)風險系數。根據績效工資分配向關鍵崗位、風險崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風險系數分為四個等次,即院領導1.05,醫務科、護理部、院感科0.90,辦公室、設備科、財務科0.80,收費處0.60,另保健科除承擔院內外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外,還承擔了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報等工作,把這些工作則轉工作量計入。

  (3)工作任務、工作質量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務、工作質量考核方案規定進行考核,包括工作指標任務、工作量化、工作質量、工作效率,對于未完成本職工作任務,工作質量達不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規定扣分。

  (4)職業道德考核。每季由考核小組根據行政、后勤職業道德考核方案及職業道德規范要求,醫院相關制度,執行勞動紀律,出勤等情況進行考核,凡是工作態度差,出現群眾投訴,違反勞動紀律者按規定扣分。

  (四)“三項”控制指標考核辦法

  各科室按考核計分辦法核算的績效工資,還必須與以收定支定額控制(變動成本核算),“兩費”控制及藥品收入控制三項考核指標直接掛鉤,超標者按規定扣罰科室的績效工資。科室當季實發績效工資為科室當季核算績效工資減去以收定支定額控制超標、“兩費”控制超標及藥品收入控制超標應扣罰的績效工資。

  計算方式如下:

  科室當季實發績效工資=科室當季核算績效工資-(以收定支定額控制超標扣罰績效工資+“兩費”控制超標扣罰績效工資+藥品收入控制超標扣罰績效工資)

  1.以收定支定額控制考核(變動成本核算)根據醫院會計制度,參考上年度各科室各項業務的收支基數,結合各科室的實際,測算出各科室的綜合業務或單項業務的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項業務收支掛鉤控制定額詳見附表

  (五)以科室為核算單位,按照規定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標應100%扣罰科室績效工資。各科室的各項業務支出按收支掛鉤定額實行包干制,各科室可根據人員職責等具體情況實行成本責任制。

  2.“兩費”控制考核

  “兩費”是指門診每診療人次費用和住院人次費用。根據上級衛生行政部門有關規定,按照“總量控制,結構調整”的原則,結合各科室的實際,將“兩費”控制指標控制比例分解下達到各科室(詳見附表一、二),以科室為單位,如當季“兩費”超出控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。

  3.藥品收入控制考核

  根據上級衛生行政部門相關規定,結合各科室臨床用藥的具體實際,將藥品收入控制指標下達到各科室(詳見附表一、二),如當季科室藥品收入比例超過規定的控制指標,每超一個百分點,扣罰科室績效工資總額的5%。

  (五)績效工資二級核算的考核計分辦法

  二級核算分配(即科室考核分配到個人)也采用考核計分辦法,根據個人職務職稱崗位工作能力、完成工作數量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律及出勤考核計算分值后進行分配。

  1.計算方法:

  首先算出個人的分值(個人考核得分),然后相加得出科內總分值,將科室績效工資總額除以科內總分值,得出每分績效工資再乘以個人考核得分為個人績效工資。

  具體計算步驟及公式如下:

  (1)個人分值(個人考核得分)=(職務、職稱和崗位能力分值+完成工作數量考核分+工作質量考核分+醫德醫風考核分+勞動紀律考核分)-出勤考核扣分。

  (2)科內總分值=科內個人分值相加。

  (3)每分績效工資=科室績效工資總額÷科內總分值。

  (4)個人績效工資=每分績效工資額x個人分值(個人考核得分)

  2.個人分值考核。

  (1)職稱、職務和崗位能力分值(占25-55分)。根據現行聘用職稱、職務和崗位分為7個等級:

  ①正高職稱55分;

  ②副高職稱50分;

  ③中級職稱45分;

  ④師級職稱、高級技工40分;

  ⑤士級職稱、中級技工35分;

  ⑥初級技工30分;

  ⑦普通工人25分。

  院領導(院長、書記、副院長)加5分;醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護理部副主任及總護長加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護長加2分;其他職能科副主任加1分。

  (2)完成工作數量考核計分(基本分40分)。由科室根據醫院下達指標任務對個人進行考核。

  (3)醫療質量考核計分(基本分10分)。由科室根據各類人員的質控標準或操作規程考核計分,無出現差錯事故,按質量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現差錯者每次扣2分,出現事故者全扣分。

  (4)年終繼續教育學分考核。醫務人員年度Ⅰ、Ⅱ類學分總分必須達到20分以上,學分不足者扣10分;不服從進修學習安排者扣10分。

  (5)醫德醫風考核計分(基本分10分)。此項實行倒扣分方式統計。由科室根據醫德規范和醫院相關制度考核。工作表現好,服從科主任、護長安排,服務態度好,遵守醫德規范,無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫德規范,服務態度不好按情節輕重適當扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經核實全扣分。

  (6)依法執業。醫生、護士無相應專業執業上崗證者扣10分(包括執業助理上崗)。

  (7)勞動紀律考核計分(基本分10分)。由科室根據執行勞動紀律情況進行考核。凡遵守勞動紀律,無曠工,無遲到早退,無擅離工作崗位者可得10分;無故曠工、不服從科主任、護長排班,遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。

  (8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進行考核;除法定節假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數計算,扣除個人分值。

  計算公式如下:出勤考核扣分=(個人考核總分值÷規定上班天數)x缺勤天數超勤者由科室決定按超勤天數適當加分。

  3.各科室可根據本科室實際,進一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細節,充分調動科室全員的工作積極性。

  (六)年終績效工資的考核分配辦法

  1.年終醫院結算如收支平衡或有結余,各科室年終績效工資按規定比例提取;如年終結算收支不平衡,應扣減各科室的年終績效工資。

  2.各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標管理考核掛鉤,按考核結果獎懲兌現年終績效工資。

  3.各科室年終績效工資二級分配應按二級核算方案進行考核分配,按考核結果發放個人年終績效工資。

  4.個人本年度年終考核不合格者,不享受年終績效工資待遇。

  (七)院領導及中層干部增發崗位考核獎考核辦法。

  按院領導、中層干部任期目標責任考核規定進行考核,考核合格以上者,按以下標準發給崗位考核獎。

  1.院領導增發平均獎35%;

  2.醫務科主任、護理部主任、臨床科中心主任及院領導班子兼臨床科主任增發平均獎30%;

  3.臨床科主任、護理部副主任及總護長增發平均獎25%;

  4.職能科主任、臨床科副主任及護長增發平均獎20%;5.職能科副主任增發平均獎15%。

  五、其他規定

  (一)非正式職工(未入編人員)的績效工資核算。

  1.實行工資包干制的門衛、清潔工、勤雜等人員,不享受績效工資。

  2.新聘人員在試用期內,實行包干期工資待遇,不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計分,按相關規定享受績效工資。

  3.聘用臨時工,按職稱、學歷不同計發績效工資。普通工人按15%計發;初級技工及中專畢業未取得職稱按20%計發;士級職稱、中級技工及大專畢業未取得職稱按25%計發;師級職稱及高級技工按30%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。

  4.聘用合同工,按職稱、學歷不同計發績效工資。士級職稱及中級技工按50%計發;師級職稱、高級技工及本科畢業未取得職稱按60%計發;本科畢業取得職稱、研究生以上學歷及中級以上職稱按100%計發。按以上規定計發比例參加該科室考核計分。

  5.經公開招聘、擇優聘用的專業技術人員,引進緊缺的專業技術人員,引進高學歷、高職稱專業技術人員或學科帶頭人,其績效工資待遇可采取優惠政策,具體由院領導班子討論決定。

  (二)外出學習、進修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。

  1.外出參加學習、進修或請病假、事假三個月以上者,醫院沒有增設人員時,可以按月扣減所在科室基本工作量,三個月以下者原則上不扣減基本工作量。

  2.請病假、產假及事假者一律不享受績效工資待遇。

  3.外出參加學習培訓或進修人員,短期在一個月內由科室按同級人員績效工資100%計發。二個月以上人員由醫院按以下標準計發,即2至3個月按平均績效工資同級人員的60%計發;4至6個月按平均績效工資同級人員的50%計發;7至12個月按平均績效工資同級人員的30%計發;1年以上者不發。

  (三)全院績效工資的發放設最高封頂線和最低底線。

  1.科室績效工資發放設最高封頂線為全院平均獎的2倍,超過封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結算不足的補充,超年度無效。

  2.績效工資發放底線為每季度每人600元,科室結算績效工資人均達不到底線的缺額部分由醫院補給。

  (四)科室績效工資發放。由所在科室職工簽名后報醫院財務科,由財務科復核后經院長審批記入個人銀行帳戶,并由財務科代扣代繳個人所得稅。

  (五)藥劑科。藥品每季度盤點一次,盤盈藥物全部歸醫院所有,如有盤虧藥本,按零售價加倍扣罰該科室績效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節余,節余藥全部交回醫院藥房,醫院按節余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績效工資。

  (六)違規及醫療事故。對于違反醫院醫德醫風規定者及出現醫療差錯事故者,按醫院相關制度規定,由醫院財務科直接按規定扣罰個人績效工資。

  (七)考核分配。績效工資按季度考核分配,按考核結果獎懲兌現。

  六、附則

  (一)績效工資考核分配實施方案由醫院績效工資分配領導小組負責解釋。

  (二)績效工資考核分配實施方案在試行中,如有不完善或爭議之處,每季度由醫院領導班子進行討論調整和完善。

  (三)本方案于年月起實施。

  藥械科績效分配方案2

  為進一步加強醫院績效考核實施力度,建立科學的激勵約束機制,實現全方位的綜合平衡管理,經研究,制訂以下績效考核管理辦法(暫行)。

  第一條 績效考核管理意義

  績效考核是通過一定的方法和客觀的標準,對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行力以及工作業績等方面進行的綜合評價,是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。

  第二條 績效考核目的

  有效的績效考核,是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段,以保證醫院管理目標的實現,更好地促進醫院發展。

  第三條 績效考核組織機構

  成立醫院績效考核管理委員會,績效考核管理委員會在醫院法人代表的直接領導下開展工作,主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則,堅持民主集中制和規范管理原則,有效落實績效考核標的,促進醫院內部管理持續、健康發展。通過不斷修訂、完善醫院績效考核制度,進一步加強績效考核的實效工作,充分發揮績效考核的激勵作用。

  績效考核組織組成結構

  1、主任:醫院法人代表。

  2、副主任:醫院

  3、委員:院級副職行政領導、辦公室、財務科、醫務科、護理部、質控科、院感科、藥劑科、醫保科、門診、急診、內一科、內二科、外一科、外二科、婦產科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負責人。

  績效考核管理委員會下設醫療、護理、醫技、院感、愛衛、后勤保障和醫德醫風考核組,由對應的職能部門領導負責。

  績效考核管理委員會的主要工作任務

  1、建立、健全醫院績效考核管理體系,對相關部門提出的績效考核項目與標準進行審議。

  2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的目標值

  3、跟蹤并評估科室績效情況,指導科室改進管理缺陷,對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。

  4、建立個人績效考核檔案,追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。

  5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議,確定考核方式,不斷提高績效考核管理效率。

  第四條 績效考核實施手段

  (一)績效考核管理

  對科室的績效考核管理,建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎,關鍵考核指標為主導的績效考核體系,在績效考核中引導科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作,科學實現醫院發展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領域做全方位的追蹤,確保日常業務運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。

  (二)績效檔案管理

  建立個人績效考核和醫德考評檔案,實行職工績效(醫德)考核加分或缺陷登記,作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。

  第五條 績效考核項目

  (一)科室績效考核項目

  運用“二八”管理原理,建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI),對科室實施績效考核。具體為以下內容:

  1、平衡計分卡(權重百分制)

  (1)財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標

  (2)顧客服務維度15%——創造病人忠誠度/月指標

  (3)內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標

  (4)學習與成長維度5%——開發核心競爭力/年指標

  平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成,詳見附表二至附表十一。

  2、關鍵績效考核指標(KPI)

  (1)財務管理維度指標(月指標)

  二級考核指標:效益效率;專項控制

  三級指標:

  效益效率指標含:業務收支結余率;人均收支結余;百元收入耗材率;百元固定資產收入;庫存總額控制額;盤點金額;費用控制率。

  專項控制指標含:門診藥品比例;住院藥品比例;醫保專項。

  (2)顧客服務維度指標(月指標)

  二級考核指標:病人信任度;零缺陷管理

  三級指標:

  病人信任度指標含:病人滿意度;門診工作量;住院工作量;檢查人數;處方調配人次。

  零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。

  (3)內部流程維度指標(月指標)

  二級考核指標:服務質量;服務效率

  三級指標:

  服務質量指標含:入、出院診斷符合率;出院病人治愈好轉率;手術前后診斷符合率;甲級病歷;醫療質量綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標;首問負責制;有質量有效率的完成崗位職責等。

  服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);出院病人平均住院日;無故延時出診;相關科室滿意率等。

  (4)學習與成長維度指標(年度指標)

  二級考核指標:科研教學;員工成長

  三級指標

  科研教學指標含:開展新項目;教學;科研;論文。

  員工成長指標含:繼續醫學教育;學歷教育;獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設。

  (5)護理質量綜合考評指標

  詳見附表七

  (6)藥劑科綜合考評指標

  詳見附表九至十二

  (7)四級考核指標

  ①事故與賠償:參照《皋蘭縣人民醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度》執行。

  ②醫療質量綜合考評指標:參照《皋蘭縣人民院醫療質量管理方案(修訂稿)》執行。

  ③費用質量控制:詳見附表六

  ④院感、醫保管理綜合評價指標:詳見附表八

  (二)個人績效考核

  1、對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上,并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。

  2、個人績效考核項目

  (1)財務維度指標

  二級指標:業績考勤

  三級指標:出勤率

  (2)顧客服務維度指標

  ①二級考核指標:服務意識;零缺陷管理

  ②三級指標:

  服務意識指標含:首診負責制(首問負責制)

  零缺陷管理含:投訴;差錯;事故與賠償。

  (3)內部流程維度指標

  ①二級考核指標:服務質量;服務效率

  ②三級指標:

  服務質量指標含:甲級病歷;醫療質量綜合考核指標;護理質量綜合考評指標;藥劑科綜合考評指標;院感、醫保管理綜合考評指標等。

  服務效率指標含:合理用藥(含合理用血);無故延時出診等。

  (4)個人績效考核按權重百分制扣分(具體評分標準詳見附表十三)

  合格:85分及以上;

  基本合格:60分-84分;

  不合格:60分以下。

  第六條 對科主任(含護士長)及以上干部的職務考核

  (一)對科主任(護士長)的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。

  (二)科主任(護士長)職務考核評分標準

  1、合格:85分-75分;

  2、基本合格:74分-60分;

  3、不合格:60分以下。

  (三)科主任(護士長)無故三次不參加院周會或醫院通知的中層干部會議,給予“院內記過”一次。

  第七條 醫德醫風考核

  1、醫德醫風考核《皋蘭縣人民醫院醫德醫風考評實施方案(試行)》執行。

  2、醫德醫風考評等次

  優秀:考評得分在90分以上(含90分),且沒有扣分。

  良好:考評得分在80分以上(含80分),且扣分不超過15分。

  一般:考評得分在60分以上(含60分),且扣分不超過30分。

  較差:考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。

  3、建立醫務人員醫德考評檔案,進行加分與扣分登記。

  第八條 績效考核辦法

  (一)績效考核工作由醫院績效考核管理委員會監督、指導實施。

  (二)醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。

  (三)各項績效考核關鍵指標(KPI),對應不同類型科室。

  (四)各相關管理部門,負責組織本部門職能范疇內的績效考核和醫德考評工作,對應各項考核指標按月、月度、年度實施考核(詳見皋蘭縣人民醫院績效考核實施總表(附一表)和皋蘭縣人民醫院醫務人員醫德考評標準),并將相關評分值醫德考評信息登記,以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。

  (五)個人績效考評缺陷管理

  對個人績效考核的重大缺陷扣分,由負責績效考核的各相關管理部門,提交政工科登記在個人績效考核檔案中。

  (六)對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜,由負責績效考核(醫德考評)的各相關管理部門提出確認申請,提交醫院績效考核管理委員會或醫德考評工作領導小組審議確認。

  第九條 雙重扣分與一票否決

  (一)試行雙重扣分與處罰的績效考核項目

  1、病歷質量

  2、事故與賠償

  3、傳染病疫漏報

  (二)一票否決情形

  1、醫德醫風xx(詳見《皋蘭縣人民醫院醫德考評實施方案(試行)》)

  2、一級醫療事故

  第十條 獎懲

  (一)績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。

  (二)個人績效考核情況

  1、一個年度內有一個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:基本合格;二個月得分在60分以下的,當年度考核等次即定為:不合格。

  2、一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次不得評定為:優秀;二個月得分在70分-84分之間的,當年度考核等次即定為:基本合格。

  3、發生一票否決情形的,當年度考核即定為:不合格。

  4、被鑒定為一級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級;被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。

  5、醫德考評等次被確定為“一般”的人員,當年不得申報晉升專業技術職務任職資格,專業技術職務任職年限計算延遲一年;醫德考評等次被確定為“較差”的人員,其任職年度考核等次直接確定為不稱職(或不合格),不計算考核年限,當年度不得申報晉升專業技術職務任職和晉升薪級工資,專業技術職務任職年限計算延遲2年。

  (三)中層干部(含護士長)及以上干部的職務考核情況

  1、科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分級以下的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次不得評定為:優秀。

  2、科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在74分-60分的,相關科室主任或護士長,當年度考核等次即定為:基本合格。

  3、中層干部(含護士長)一年內因各種原因3次被“院內記過”的,當年度考核即定為基本合格,并取消6個月中層干部(含護士長)職務津貼,6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷行政職務。

  4、行政管理連帶責任

  對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題,職能科室和院級領導負行政管理連帶責任,并由醫院績效考核管理委員會提出獎懲意見。

  (四)績效考核(醫德考評)結果如達到《關于下發的通知》中“獎懲”規定的,按獎懲條例處罰。

  (五)科研論文獎勵按醫院相關規定執行。

  第十一條 本辦法將根據運行情況,實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的,按本文件規定執行。

  第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。

  第十三條 本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理委員會。

  藥械科績效分配方案3

  一、總體要求

  為貫徹落實《國家衛生健康委員會辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)精神,進一步健全公立醫院績效考核機制,總結借鑒三級公立醫院績效考核工作做法,結合實際,制定本方案。

  (一)指導思想

  全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進實施“健康四川”建設,建立健全基本醫療衛生制度,深化公立醫院綜合改革,加快推進現代醫院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,保持平穩和創新發展相結合,引導二級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和精細化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

  (二)工作目標

  20xx年2月,全省啟動二級公立醫院績效考核工作,按照“穩步推進、分步實施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫院績效考核體系,包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制,促進二級公立醫院功能定位進一步落實,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到2022年,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫院績效考核體系,啟動區域內醫療服務體系評價工作,探索建立公立醫院實時監測體系。

  二、主要任務

  (一)建立指標體系

  按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標,作為省級監測指標。今后,結合工作實際,將適時補充調整部分績效考核指標。

  1、醫療質量。提供基礎醫療服務是二級公立醫院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中,通過微創手術占比、三級手術占比等指標體現醫院功能定位;通過手術患者并發癥發生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全;通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥;通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務效果。

  2、運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平,是實現醫院科學管理的關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中,通過醫療盈余率、人員經費占比等指標反映醫院醫療收入結構,推動實現收支平衡,體現醫務人員技術勞務價值目標;通過考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動控制費用不合理增長情況。

  3、持續發展。體現醫院持續發展能力,是反映二級公立醫院發展和持續健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構;通過人才培養經費投入占比、專科能力等指標考核醫院發展和持續運行情況。

  4、滿意度評價。患者滿意度是二級公立醫院社會效益的重要體現,提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫務人員滿意度等2個部分。其中,通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感;通過醫務人員滿意度指標衡量醫務人員積極性。

  5、社會效益。是公立醫院的職責義務。包括指令性任務、公共衛生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。

  (二)完善支撐體系

  科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。各級衛生健康委(局)(含中醫藥主管部門,下同)要按照國家和省級統一安排部署,切實加強二級公立醫院信息化建設,參與國家滿意度調查,落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求。

  1、提高病案首頁質量。按照國家衛生健康委統一規定,規范填寫住院病案首頁,加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設,保證關鍵數據信息自動生成、不可更改,逐步實現臨床數據標準化和規范化管理,確保考核數據客觀真實。

  2、統一編碼和術語集。全面啟用統一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類與代碼、中醫名詞術語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。

  3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺,全面開展滿意度調查。根據滿意度調查結果,不斷完善公立醫院建設、發展和管理工作。

  4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績效考核信息系統為基礎,建立省級公立醫院績效考核信息系統,健全考核數據質量控制體系,強化考核數據分析,實現與國家公立醫院績效考核系統互聯互通。以數據信息考核為主,必要現場復核為輔,利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據,開展二級公立醫院績效考核工作。

  (三)規范考核程序

  二級公立醫院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節點為上年度1月1日至12月31日。

  1、醫院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統,形成績效考核大數據,完成醫院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。

  2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送國家衛生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。

  3、國家監測分析。20xx年11月底前,國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。

  三、保障措施

  (一)加強組織領導

  各地各單位要切實提高思想認識,加強組織領導,健全組織機構,把公立醫院績效考核工作作為深化醫改和實施健康四川戰略的重要抓手,及時出臺配套政策措施,建立績效考核協調推進機制,統籌實施二、三級公立醫院績效考核,加強公立醫院管理的一體化工作,深化公立醫院綜合改革,確保現代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見效。

  (二)加強協同推進

  各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制,合理運用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,調整完善醫院內部績效考核和薪酬分配方案,推動醫院科學管理,促進二級公立醫院醫療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實施,二級公立中醫醫院績效考核指標另行制定。

  (三)加強督導評估

  省衛生健康委會同相關部門,加強對二級公立醫院績效考核工作的指導和監督,動態掌握工作進度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標細則,按照醫院類別、級別,實行差別化的考核辦法,抓住重點,分類考核,建立醫院管理提升的動力機制。各地要科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔,進一步強化綜合監管,使日常監管與年度績效考核互補,形成推動公立醫院改革發展合力。

  (四)加強總結宣傳

  各地各單位工作進展情況要定期報送省衛生健康委,及時總結經驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導,為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會輿論環境。積極開展政策培訓,引導公立醫院和醫務人員充分認識績效考核工作的重要意義,健全內部績效考核評價機制,努力營造尋找差距、持續改進的氛圍。

  藥械科績效分配方案4

  為適應醫療衛生改革的需要,激發各級護理人員的工作積極性、主觀能動性,穩定及激勵護理隊伍,體現業績與報酬之間的公平性,對各級護理人員根據績效管理中的穩定、激勵、公平、效益的原則,開展護理人員績效管理。根據護理部制定的《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》的要求,現將內科住院部護理人員績效考核實施方案細化如下:

  一、績效工資分配原則:依據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》的要求進行二次分配。

  二、考核辦法:按照護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿意度、職稱系數、績效加減分、勞動紀律等項目實行100分制考核。

  三、考核內容:

  (一)護士長對護士綜合考評(100分占60%):依據科室建立的護理人員工作考核記錄本,護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核評價一次。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、

  工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。90分為合格,低于90分的每低1分扣2分,高于90分的每高1分加2分,獲患者表揚一次加1分,患者投訴一次扣3分,發生差錯一次扣5分,科室每月對護士綜合考評情況進行累積評分。

  (二)護理部專項考核(100分占10%):護理部每月組織的專項檢查,檢查臨床基礎護理服務質量(特護、一級護理、基礎護理、護理文件書寫、護理人員技術操作、急救物品完好率等),檢查不合格一項扣責任人1分。

  (三)住院患者滿意調查(100分占5%),醫院每月對住院患者發放滿意調查表,滿意率90%為合格,每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。

  (四)工作量的考核(100分占10%):由護士長按照護士層級及技能合理分配護理患者數量,根據護理技術難度、負責危重患者數量、工作完成質量等進行分級考評。

  (五)勞動紀律考核(100分占5%):每月按照考勤登記表,月全勤得5分,每個夜班加0.2分,請病、事假的每天扣0.5分,遲到、早退超過30分鐘的每次扣0.5分,請病、事假超過3天的扣5分,無故曠工一天扣5分。

  (六)護士層級考核(100分占10%):按照職稱從高到低所占分值分別為10分、8分、5分。

  四、加分項目

  1、獲得患者口頭或書面表揚者每次加1分。

  2、被醫院領導口頭或書面表揚者每次加1分。

  3、上級主管部門檢查受表揚者當月加1分。

  4、三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分。

  5、發表論文者予當月加10分。

  五、扣分項目

  1、被患者投訴一次扣3分。

  2、被醫院領導口頭或書面批評者每次扣1分。

  3、上級主管部門檢查受批評者當月扣1分。

  4、發生差錯每次扣5分

  5、三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分。

  六、護士個人績效總分

  護士個人績效總分=考核內容(一)至(六)項之和+個人加、減分。

  七、護理人員獎金組成

  護士個人獎金數=護士個人績效總分x(本科護士獎金總額÷全科護士績效總分)

  八、護士長可根據《宣威市第二人民醫院分配制度改革補充方案》和《宣威市第二人民醫院護理人員績效考核方案》及科室實際情況有權對個人工作績效考評進行調整,獎勵及扣罰可根據科室實際情況制訂,特殊情況可臨時決定。

  九、科室根據每月考評情況上報醫院,作為獎勵、評優、職稱晉升、學習進修的依據。

  藥械科績效分配方案5

  為提高收費崗位服務質量,激勵收費員工作積極性,確保費用收取的正確度和窗口工作的高效率,建立良好的院部窗口形象,特制定月績效考核方案。

  一、績效考核內容:

  1. 泄露病人隱私者,一經發現扣款當事人30元。

  2、未執行服務規范禮儀、用語的,發現一次扣發當事人20元。

  3、在辦公區域更換工作服、梳頭、打扮發現一次扣發當事人5元。

  4、在辦公明顯區域擺放私人衣服、包等他人私人物品,發現一次扣發5元。

  5、收費過程中當著病人面接聽私人電話或聊與工作無關的話題者,發現一次扣發10元。

  6、辦公區平時應保持整潔干凈,經抽查衛生不合格又未及時改正的,當班人員每人扣發10元。

  7、病人信息數據打錯與票據不符月累計5次以上的(含5次)暫定,扣發當事人20元。

  8、在收費處嬉戲大聲說話,影響院部形象者發現一次扣發5元。

  二、違反以下情況之一的,不得享受當月績效獎金。

  1、遭投訴經查證屬實的,不予獎勵。

  2、月病、事假次數累計超2天的`不予獎勵。

  3、違反員工手冊制度和相關規定累計金額達40元者,不予獎勵。

  三、 部分服務規范禮儀:

  1、儀表:收費員儀表整潔、大方并主動微笑服務。接待醫院內外人員的咨詢、交費時,應注視對方,語氣溫和,音量適中的耐心解答。

  2、收費人員使用文明禮貌用語如下:

  十字語:“請”,“您好”,“對不起”,“謝謝”,“請慢走”。

  (1)、雙手接到患者的單子時要說“您好”;

  (2)、請問是xx先生/女士(阿姨)嗎?

  (3)、您好,一共是xx元xx角;

  (4)、先生/女士(阿姨),請問有xx零錢嗎?

  (5)、找您xx元,請核對一下;

  (6)、雙手遞出單子時要說“請慢走”!

  (7)、請拿申請單到x樓x科作檢查;

  (8)、請到xx科,換/開個單子。

  月績效考核獎金暫定200元,如有不妥之處,另行討論后及時修訂和完善。

  藥械科績效分配方案6

  為了激勵廣大醫護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫院利益為目標的宗旨,體現分配公平,多勞多得的原則,促進醫患關系和諧發展。

  一、考核機構及職責分工

  (一)考核小組:xx

  組長:xx

  副組長:xx

  辦公室:xx

  成員:院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫技科室主任、護士長。

  (二)職責:

  行政執行:由院長牽頭,會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核,由辦公室組織;

  醫療質量:主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核,由醫教部組織;財務指標:由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核,由財務部組織;

  科室管理:主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核,由護理部組織;

  客戶關系:主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監督考核,由經營部組織。

  學習培養:主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核,由醫教部組織。

  二、考核依據

  國家政府相關法規;醫院各項管理制度(《深圳恒生醫院規章制度匯編20xx》)和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。

  三、業績指標考核與獎勵

  以醫院下達的任務為標準,按照節余和虧損給予獎勵與處罰。

  藥械科績效分配方案7

  為加強xx縣級公立醫院績效考核,提高醫療服務質量和效率,增進縣級公立醫院活力,維護縣級公立醫院公益性,根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》(桂政辦發〔20xx〕61號)精神,制定本辦法。

  一、考核對象

  在縣政府領導下,由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。

  二、考核內容

  縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。

  (一)綜合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

  (二)醫療質量管理:醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

  (三)群眾評價與監督:院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。

  具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標

  及分值表》(附件1)和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》(附件2)。

  三、考核程序

  (一)成立考核小組。在縣政府領導下,由縣衛生計生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫院進行績效考核。

  (二)建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業,聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時,隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

  (三)考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》,對縣級三家公立醫院進行考核。

  (四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。

  考核小組依據本辦法不定期進行檢查,每年10月中旬進行1次集中考核。

  (五)公示與復核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織復核。

  (六)結果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總,逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門,并及時反饋我縣三家公立醫院。

  四、考核評價

  (一)績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值x標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值x標準分值。

  定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。

  各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

  (二)考核評價。考核實行百分制,縣級公立醫院考核結果分為三個等次:分值85分以上為優秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。

  (三)考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的,撥付當年全額補助資金;考核不合格的,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法另行制定。

  五、工作要求

  縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系,完善考核辦法,創新考核方式,增強操作性,提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下,依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制,醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現多勞多得、優績優酬,適當拉開醫務人員間的收入差距,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調動醫務人員積極性。

  各部門要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經發現,將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。

  藥械科績效分配方案8

  根據醫院有關績效考核的規定,特制定《檢驗科績效考核實施方案》,請大家遵照執行。

  一、考核目標與原則

  目標:通過績效考核,進一步明確工作任務和行為規范,提高職業素質和工作積極性,做到獎勤罰懶、優勝劣汰。

  原則:堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

  二、考核對象與時限

  從20xx年8月1日起,檢驗科所有員工實行績效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

  三、考核的主要內容

  (一)工作紀律:嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度,熱愛本職工作,有責任心。

  (二)醫療質量:嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德,嚴格執行查對制度和診療操作規程,確保醫療質量和安全。

  (三)服務質量:服務用語文明規范,服務態度好,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺接受監督,構建和諧醫患關系。

  (四)臨床溝通:加強與臨床科室的溝通與協調,相互補臺,倡導良好、融洽、簡單的人際關系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。

  (五)全勤:鼓勵員工出全勤,提高工作效率。

  (六)加分:包括各級行政部門、媒體或患者的表揚,和衛生專業技術資格。

  四、考核方法

  (一)績效考核基礎分為80分,專業資格20分。依據考核的主要內容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時,對考評內容進行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準。考評總分為基礎分+專業資格分+加分。

  (二)考評工作分為兩個步驟:

  1.科室評價。科室建立員工日常工作行為記錄,指定專人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價,每月5日前,考核結果報送院辦公室。

  2.醫院總評。由醫院績效考核工作小組組織實施,根據科室評價的結果,將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據,對每個員工進行評價,做出績效考核結論。

  五、考核結果應用及有關要求

  (一)績效考核結果歸入員工個人檔案,將作為年終考核、評優等重要依據。

  (二)績效考核結果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,()計算出每分薪值,再以員工績效考核分乘以每分薪值,計算出員工個人獎金。

  每分薪值=獎金總額÷科室總分數

  員工個人獎金=員工績效考核分x每分薪值

  (三)將績效考核分數排序,選出最優者,給予一定額外獎勵。連續兩次績效考核分在70分以下或一年內有三次以上(含三次)績效考核分在70分以下者,將對員工進行面談。

  績效考核可以全面體現員工的工作成績和價值,總結工作得失,提高工作水平。同時,績效考核增強了上、下級之間的溝通,提高了醫院和科室管理水平,是構建和諧企業文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性,認真學習,明確工作要求,扎實做好本科室的員工績效考核工作。

  藥械科績效分配方案9

  為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度,完善醫院績效工資分配方案,提高醫院經營管理水平,最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性,根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實際情況和發展要求,調整我院的績效工資分配方案如下。

  一、指導思想

  堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則,建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制,以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術創新,不斷提高技術水平,持續改進醫療服務質量,充分發揮專科特色,進一步提升醫務人員的崗位適用性和創新能力,取消獎金封頂,調動職工工作積極性,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

  二、基本思路

  1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。

  2、績效工資總額控制在業務收入的15%以內。

  3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。

  4、以科室為基本核算單位。

  5、績效工資實行院科二級核算,醫院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創造效益的因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫院審批備案,醫院對各科的分配方案予以指導和監督。

  6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫院單獨發放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。

  7、績效工作分配實行“超限少發,下有保底“,統籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數為0.6、0.4、0.8、0.2;醫技系數為0.5、0.3、0.6、0.2。

  保底金額為400元/月。

  三、根據效率、質量、效益考核結果,發放績效工資

  績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標

  工作量考核:

  1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫生,30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。

  2、出院人次每月按照病案統計室統計,核定10元/人次為科室效益工資。

  3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。

  4、醫療質量考核:由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》,質量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫療質量穩步提高。(現執行:xx縣人民醫院20xx年度醫療質量與安全管理工作計劃)

  關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫生,考核辦法由醫務科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。

  確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經申報、核實后作達標處理。

  5、經濟效益考核:

  有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)x分配系數x調控系數

  實發績效工資=應發績效工資-考核扣款

  (1)收入構成:

  臨床科室收入=勞務收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。

  醫技科收入=醫技收入100%

  注:體檢收入并入相關科室統一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)

  (2)支出構成:

  支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務支出(領用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)

  護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數

  (3)任務系數:感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。

  醫院安排科室人員進修學習、離職工作等,滿一個月扣減當月任務數。

  (4)分配系數

  外一科:0.28

  外二科:0.28

  婦產科:0.28

  麻醉科:取外一科、外二科、婦產科平均績效工資

  內一科:0.23

  內二科:0.23

  急診科:取內一科、內二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)

  感染科:0.45

  兒科:0.40

  中醫科:0.33

  五官科:0.50

  口腔科:0.33

  黃新:0.20

  病理室:0.18

  檢驗科:0.08

  放射科:0.18

  心電室:0.18

  B超室:0.09

  肛腸科:0.63

  CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。

  科室醫護比原則上1.0:0.9,科室討論決定報醫院。

  6、無直接收入科室核算方法

  (1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的1.5發放。

  (2)副院長工會主席:取當月院長績效工資標準0.9發放;其它班子成員按當月院長績效工資標準0.8發放。

  (3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績效工資標準發放。

  (4)職能科室副主任:取當月科室負責人績效工資標準0.8發放。(體檢中心負責人等同)

  (5)行政人員:取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

  (6)后勤人員:取當月科室平均績效工資x(0.6-0.8)為基數由科室考核發放。

  (7)120:取當月科室平均績效工資0.85為基數由科室考核發放。

  (8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

  (9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

  (10)體檢中心:取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。

  醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。

  7、發放要求:每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發放。

  發放方法:按月發放,科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發放現金。

  (二)中夜班費

  醫院根據工作特點,發放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫院安排臨時抽調任務,補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發放。

  (三)崗位津貼

  發放范圍和數額由院務會研究決定。

  1、范圍:醫院中層以上干部及相關管理人員,有貢獻的臨床專家。

  2、標準:200—500元/月。(擔任組長職務人員,每月職務補貼提升至200元)

  (四)年終評選評優及目標責任書考核

  嚴格執行《醫院會計制度》規定,醫院年終根據業務收支結余分配情況,年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。

  ①進修人員按醫院規定,發給生活補助,不發績效工資。以月計算,扣除任務數。

  ②見習期(輪轉期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。

  ③已確定科室的見習生,由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。

  四、其他事項

  1、各科必須制定詳細考核方案,報醫院領導班子審核后由財務科備案,一經備案,科室不得隨意更改。

  2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。

  3、醫療欠費列入科室支出,經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。

  4、本方案于自20xx年x月試行,20xx年xx月職代會通過,20xx年xx月執行。

  5、未盡事宜由院務會研究決定。

  藥械科績效分配方案10

  按照《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關工作要求,結合烏蘭察布市實際,制定本實施方案。

  一、工作目標

  20xx年在全市啟動二級公立醫院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療服務能力和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善,到2022年,建立起較為完善的二級公立醫院績效考核體系。

  二、考核對象

  結合地區實際,對全市二級公立醫院分2類進行考核。

  (一)綜合醫院。

  (二)蒙醫中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專科醫院等。

  三、考核年度

  績效考核工作按照年度實施,即上一年度1月至12月。

  四、重點任務

  (一)衛生行政工作任務

  1.市衛生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫院名單,負責轄區內二級公立醫院績效考核組織實施—建立工作機制、統籌推進轄區內績效考核工作,并結合地區經濟社會發展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。

  根據隸屬關系,市衛生健康委醫政醫管科負責組織開展全市二級公立綜合醫院績效考核工作,蒙中醫科負責組織開展全市二級公立蒙醫中醫醫院績效考核工作。

  2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核數據質控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系,形成數據質量追蹤機制,盡可能借助大數據來源強化考核數據分析,持續提高績效考核數據的準確性和可比性。

  3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核工作的協同配合和監督管理,以及必要時進行的現場復核。

  (二)信息化支撐任務

  1.二級公立醫院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。所以,各地要加快推進二級公立醫院信息化建設,特別是電子病歷系統應用水平分級評價建設工作,加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。

  2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績效考核)、《內蒙古自治區醫院質量監測系統》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績效考核系統,完成與自治區公立醫院績效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。

  五、考核程序

  (一)醫院自查自評

  20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績效考核信息系統,形成績效考核大數據。2.根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。

  (二)盟市年度考核

  20xx年起,每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據復核、統一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫院的自評報告,必要時進行現場復核,形成二級公立醫院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送自治區衛生健康委。

  每年5月底前自治區考核辦組建監測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進行監測評價。

  六、組織保障

  (一)各地要切實加強組織領導,協調各相關部門建立推進機制統籌實施,確保績效考核工作落到實處。

  (二)各地要明確職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求,協調相關部門建立績效考核結果運用機制。

  (三)各地要協調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,形成工作合力。

  藥械科績效分配方案11

  為加快推進縣級公立醫院綜合改革,促進縣級公立醫院健康持續發展,解決縣域內群眾看病就醫問題,根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20xx33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革的意見 》(皖政20xx98號)等文件精神,特制定本工作方案。

  一、指導思想

  以科學發展觀為指導,以建立與縣域經濟社會發展相適應的醫療衛生服務體系為目標,貫徹“保基本、強基層、建機制”的醫改思路,以堅持公立醫院公益性質為方向,充分調動醫務人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開、政事分開、醫藥分開以及人事和分配制度改革,改革公立醫院補償機制和運行機制、完善醫療服務體系、健全監管機制,努力提高縣級醫療機構的技術水平和服務能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

  二、工作目標

  以構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、功能完善、富有效率的縣域醫療服務體系為目標,建立具有本地特色的公立醫院管理體制和運行機制、科學規范的公立醫院補償機制和監管機制。通過縣級公立醫院綜合改革,醫院的運行效率、內部管理水平、服務能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。力爭到20xx年縣域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出縣。

  三、主要任務

  (一)實行管辦分開,建立新的公立醫院管理體制

  1.縣政府成立縣級醫院管理委員會(簡稱“醫管會”), 政府主要負責人擔任主任,成員由組織、編制、發展改革、衛生、財政、人社、價格、藥監等部門和縣級醫院主要負責人,以及部分人大代表、政協委員等組成。醫管會下設縣級醫院管理辦公室(簡稱“醫管辦”),辦公室設在縣衛生局,衛生局主要負責人兼任辦公室主任,衛生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫管辦承擔,履行政府舉辦公立醫院出資人的職責,負責公立醫院的資產管理、財務監管和績效考核。醫院管理委員會組成部門按照職責,制定并落實公立醫院發展建設、人員編制、政府投入、醫藥價格、收入分配等政策措施,建立統一、高效、權責一致的政府辦醫體制,為履行公共服務職能提供保障條件。

  2.衛生行政部門對醫療機構的規模布局、功能種類實行統一規劃,對機構人員、技術設備實行統一準入,對醫療服務、質量安全進行統一監管。衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。

  (二)推行政事分開,建立健全縣級醫院法人治理機制

  3. 規范公立醫院院長產生、任用和管理。制定縣級公立醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進院長職業化、專業化建設。落實院長管理自主權。副院長、職能部門、內設機構負責人由院長在核定的崗位限額內提名,報醫管會審核,并按干部管理權限報批。醫院重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫院領導班子集體討論,院長承擔管理責任,接受醫管會和職工代表大會的監督,并按管理權限和規定報告和履行報批程序。落實公立醫院獨立法人地位,強化具體經營管理職能和責任。

  4.建立以公益性為核心的縣級公立醫院績效考核管理制度和醫院院長激勵約束機制。醫管會與縣級醫院院長簽署績效管理合同,把醫療質量和服務效率、醫療費用控制、社會滿意度和資產運營效果等作為主要量化考核指標。縣級財政部門對縣級醫院資產運營效果進行考核。醫管辦負責組織對縣級醫院醫療服務質量和效率、醫療費用控制、社會滿意度等進行考核。考核結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。

  5.健全醫院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制。積極推進醫院財務制度和會計制度改革,嚴格財務集中統一管理,加強資產管理,建立健全內部控制制度,實施內部和外部審計制度。探索實行總會計師制度。

  (三)深化人事和分配制度改革,推行績效管理機制

  爭取到20xx年覆蓋到所有縣級醫院。醫保基金通過購買服務、商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高基本醫療保障水平。逐步提高實際報銷比例,爭取到20xx年達到70%左右。

  1.建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核,加強實時監控,考核結果與醫保基金支付等掛鉤。

  (六)加強服務能力建設,提高縣域內基本醫療服務水平

  2. 合理配置醫療資源。針對縣域群眾主要健康問題,根 據人口數量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理確定縣域內醫院的數量、布局、功能、規模和標準。重點辦好2所縣級醫院(含中醫醫院)。以縣級醫院為中心完善縣域急救服務體系,建立縣域院前急救體系。

  重點加強重癥監護、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業病防治、精神衛生和中醫藥特色專科,以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業科室的建設,提高技術服務水平。

  3. 加強人才隊伍建設。進一步加大政策優惠力度,通過政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵和引導學科帶頭人,高、中級技術人才,高等醫學院校畢業生到縣級醫院就業,優化基層醫務人員隊伍。在縣級醫院設立特設崗位引進急需高層次人才。健全繼續教育制度,落實縣級醫院醫生到城市大醫院進修學習制度。加強縣級醫院業務骨干培訓,完善以住院醫師規范化培訓為重點的培訓制度,制定人才培養計劃。每年選拔一定數量的骨干力量,到城市三級醫院學習進修,不斷提升醫務人員專業素質和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫師和管理人員制度。加強護理隊伍建設,健全護士準入制度,到20xx年縣級醫院醫護比力爭達到1:2。

  加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的技術幫扶指導和人員培訓,逐步建立縣、鄉鎮、村(社區)三級醫療機構一體化管理的新機制,加快形成基層首診、分級醫療、雙向轉診的醫療服務模式。

  4. 加強信息化建設。按照統一標準、互聯互通的原則,加快建立以醫院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫院信息管理系統,充分利用現有資源逐步建立醫院之間、上級醫院和基層醫療衛生服務機構之間、醫院和公共衛生機構、醫保經辦機構之間的互聯互通機制,構建便捷、高效的醫院信息平臺。利用信息化手段,加強對縣級醫院醫療質量控制、藥物合理使用、醫療費用控制等方面的監管,促進縣級醫院加強管理,改進服務,提高水平。

  四、步驟安排

  1.準備階段:認真研讀政策文件、明確醫藥衛生體制改革 總體思路,充分調查摸底,準確測算,借鑒其他試點市、縣的成功經驗,探索出符合我縣的醫藥衛生體制改革思路和模式,開展改革試點的宣傳動員工作。

  2.試點啟動階段:成立縣級公立醫院改革領導小組,組織、編辦、發改、財政、人社、藥監、價格、衛生等為成員單位,領導小組下設辦公室在縣衛生局。按相關規定成立醫管委和醫管辦。醫改領導小組充分調研、多方論證、廣泛征求意見,制定實施方案,召開試點工作啟動會議,全面部署安排改革試點工作。

  3.組織實施階段:自20xx年11月1日起實行藥品零差率,全面進行公立醫院改革。

  4.調整總結階段:定期召開縣級公立醫院改革研討會,討論分析改革存在問題,調整相關政策,制定相關評估方案對改革進行全面評估,總結成功經驗,剖析存在問題,進一步完善改革政策。

  五、保障措施

  (一)加強組織領導。縣級公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大,要充分認識其復雜性和艱巨性,堅持先易后難、突出重點、穩步推進的原則,扎實做好各項工作。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫院改革。縣級公立醫院綜合改革試點工作領導小組辦公室,負責具體事務協調和處理。縣衛生局要在確定的醫改方向和原則基礎上,細化措施,突出重點,在體制機制創新上積極穩妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實效。

  (二)加強部門配合。各部門要根據各自職能,各負其責,加強溝通,密切協作,及時制訂出臺縣級公立醫院綜合改革配套文件,細化相關政策措施。定期對試點改革進展情況和效果進行監測評估,建立相應考核機制,定期考核,適時通報,總結推廣經驗。研究解決工作中遇到的困難和問題,形成合力,確保縣級公立醫院綜合改革深入推進。各相關部門職責如下:

  縣編制部門:負責做好縣級公立醫院改革涉及的有關機構編制工作。

  縣發展改革部門:負責縣級醫院規范化標準制定和規劃的審定,負責基本建設和大型設備的投入計劃審定。

  縣財政部門:加大政府衛生投入,按政府衛生投入要求,負責縣臨床重點專科發展、符合國家規定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫院財務會計制度,規范預算管理和收支管理,加強資產和資金管理,建立健全內部控制制度;健全財務分析和報告制度,加強縣醫院財務審計和監管。 縣人力資源和社會保障部門:根據縣政府醫改工作整體部署,負責指導人事制度、收入分配制度和醫療保險制度改革,會同有關部門制定相關配套政策,審核改革實施方案。穩步推進縣級醫院醫療保險付費方式改革的步伐,促進縣級醫院綜合改革工作順利進行。

  縣物價部門:負責組織實施國家、省市深化藥品和醫療服務價格政策,統籌推進醫藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫療服務價格管理政策;負責全縣醫療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫療機構醫療服務價格的審定和監管。

  縣食品藥品監管部門:負責藥品質量安全監管。

  縣衛生部門:負責統籌協調縣醫院綜合改革試點工作,密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛生規劃和縣醫療機構設置規劃,加強行業監管、臨床專科建設、醫院信息化建設、醫療質量管理;建立縣級醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,探索縣鄉村一體化管理;探索建立縣醫院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫藥費用的監管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫院進修,督導開展優質護理服務、臨床路徑試點、便民門診服務工作。

  (三)強化財力保障。縣政府將加大衛生投入力度,落實縣級醫院投入政策;加強對財政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強調查研究,制定完善有關配套政策。

  (四)積極宣傳引導。加大公立醫院改革政策的宣傳力度,縣級醫院要采取多種形式宣傳公立醫院改革的目標意義和任務。教育和引導廣大醫務人員擁護改革,積極參與改革,發揮改革主力軍作用。縣電視臺要開辦縣級公立醫院改革專欄,廣泛宣傳縣級公立醫院改革試點的政策措施和取得的成效,加強政策解讀,使全社會理解、支持和配合改革,為我縣公立醫院改革試點營造良好環境。

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