醫院科室醫生績效考核方案范文（通用13篇）

　　為了確保事情或工作有序有力開展，就需要我們事先制定方案，方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。那么優秀的方案是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫院科室醫生績效考核方案范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫院科室醫生績效考核方案 1

　　一、考核辦法

　　護士績效考核總分為100分，其中包括科護士長對護士的綜合考評、護理部專項考核、住院患者滿意度、加分/減分項目等。

　　1、護士長考核(滿分100分，占績效總分30%)：各科室建立護理人員工作考核記錄本，科護士長每月對本科室護理人員的`工作進行考核評價一次。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　2、護理部專項考核(滿分100分，占績效總分30%)：護理部每月組織專項檢查一次，檢查內容有：臨床基礎護理服務質量等。

　　3、住院患者滿意調查(滿分100分，占績效總分40%)

　　護理部每月對住院患者發放滿意調查表。

　　4、加分項目

　　(1)獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分

　　(2)發表論文者予當月加10分。

　　(3)三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分。

　　(4)參加全院業務學習一次加0.5分。

　　5、扣分項目

　　(1)發生差錯或被患者投訴，當月扣10分。

　　(2)三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分。

　　護理部根據每月考評情況，年終進行總評，并作為評優及年終獎金發放依據。

　　護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部考核分×30%+科室患者滿意分×40%+個人加分/減分。

　　二、考核測評要求

　　各科室要高度重視考核工作，護士長要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的評價。

　　三、考核測評內容：

　　(一)護士長對護士考核內容包括：

　　①工作完成情況(10分)

　　②業務能力(10分)

　　③工作效率(10分)

　　④工作質量(10分)

　　⑤勞動紀律(10分)

　　⑥工作態度(10分)

　　⑦出勤率(10分)

　　⑧團結協作(10分)

　　⑨發生差錯事故(10分)

　　⑩服務態度(10分)

　　以上滿分為100分，其中100分~91分為優秀，90~80分為良好，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優秀占科室護士總數30%，良好占科室護士總數50%，一般占科室護士總數20%。

　　(二)護理部組織專項考核內容包括：

　　1、檢查患者基礎護理質量，滿分100分，合格分為90分，合格率100%。一例不合格扣責任護士2分。

　　2、護士對患者基礎護理落實分值，滿分100分，按分級護理要求對患者給予基礎護理和生活護理。不按要求落實的一例扣2分。

　　四、護理人員職稱系數

　　中級為1.4，護師為1.2，護士為1.0，見習期護士為0.8。

　　五、護理人員崗位系數

　　病房崗位：參加夜班系數為1.5，不參加夜班為1.4。

　　急診科崗位：1.4。

　　輸液室崗位：1.2。

　　防保科、供應室崗位為1.1。

　　門診部崗位：系數為1.0。

　　六、護理人員獎金組成

　　個人績效考核總分%×職稱系數×崗位系數×獎金基數=該護士的獎金數。

　　醫院科室醫生績效考核方案 2

　　一、護理績效考核內容

　　護理工作績效考核內容包括護士素質、護理工作行為和績效三大方面，有護士學歷、職稱、護齡、護理理論、護理技能，護士服務禮儀、態度、責任、考勤、職業道德、組織紀律，患者安全措施、科研、教學、創新意識，責任班、輔班、小夜班、大夜班工作程序、數量與質量，護理成本控制、護理文書質量、患者安全管理，患者滿意度調查，特殊加分項目，違紀、糾紛、事故扣分項目等，將護理人員護理患者的難度、分管患者的數量、工作質量得分、患者滿意度、參加護理科研等內容細化、量化，依據項目不同設定不同分值，月末統計、匯總，結果與效益工資掛鉤，實現績效考核。

　　二、護理績效考核原則

　　1、實行按勞取酬

　　結合臨床科室工作特點，進一步細化、量化體現工作量的考核項目，與個人績效掛鉤，體現多勞多得，充分調動了護士的工作積極性，在工作能力與崗位業務要求相符合的條件下，積極主動承擔工作任務，扭轉了臨床工作干多干少一個樣的.局面。

　　2、實行按崗設酬

　　打破單一按照職稱進行績效工資分配的方式，即按不同崗位工作性質設置分配系數，使崗位和薪酬緊密結合，實施按能力上崗，使護理人員個人業務能力和職業價值得到充分體現，促進護士業務層級管理和隊伍的整體發展醫學。

　　3、實行優績優酬

　　將績效分配與工作質量和效果掛鉤，體現優績優效，護士工作更加盡心盡力，質量意識、責任意識顯著增強，促使自覺履行各項職責、扎實落實核心制度和各項規范，防范護理缺陷、差錯等不良事件發生率，提高服務質量。

　　4、實行績效考核與個人發展相結合

　　將績效考核結果納入個人考核檔案管理，并與崗位聘任、年度個人評優、進修學習以及晉升晉級等掛鉤的辦法，使個人的發展與平時的工作業績直接相關，形成個人和護理隊伍的長效管理機制，從職業發展上體現干好干壞不一樣。

　　5、嚴格獎罰制度

　　績效考核方案不僅對護理人員實施工效掛鉤的考核辦法，同時建立和完善了病房護理單元考評體系，定期對各病房的護理質量及服務效果進行綜合考核評價，其結果作為醫院動態調整臨床科室分類(不同類別人均分配基數不同)和年度評選先進集體的基本條件，增強大家競爭意識和的危機感。

　　6、嚴格護士長績效考核

　　實施方案將管理能力、專科特色建設等多方面方面作為護士長績效考核的基本指標，定期考核評比。不斷創新管理舉措，與多種模式的責任制整體護理相結合，促使醫院整體護理管理水平不斷提升。

　　三、護理績效工資分配

　　護理按照收支結余提成的模式，明顯不符合護理工作的實際情況，容易造成苦樂不均，因此，以護理工作內容與護理時數為評估系統，對臨床護理的護理績效工資是當務之急。例如：

　　病房護理績效獎金=護理費+護理治療費+(床日總量+入院人數×3+出院人數×3)×護理時數-基本工資-可控成本-折舊具體根據不同護理項目的技術含量、風險性及勞動強度設立高低不同的以非貨幣單位表示的相對價值比率，并依據護理人員實際護理處置的項目類別和數量來核算護理的工作量獎金。

　　科室護理床日單價=(科室護理費+護理治療費)/(8/護理時數x部門護理人數x22天)

　　主要以職稱、年資、崗位、班次、出勤、護理工作質量、患者滿意度、考核獎懲積分等指標作為每月考核指標，當月兌現獎懲。

　　護理人員的個人績效獎金=30%×年資系數×崗位系數+50%×年資系數×班次+20%×護理績效。

　　醫院科室醫生績效考核方案 3

　　為了深入貫徹落實衛生部“20xx年關于開展優質護理服務示范工程活動”的通知精神，體現護理工作“以病人為中心、以質量為核心”的目標，進一步引入競爭機制，為護士提供良好的激勵機制和競爭平臺，提高護士的工作積極性和主動性，使護理工作服務質量、病人滿意度持續上升。經院長辦公會研究批準，從20xx年8月起，在全院范圍內開展明星護士評選活動，制訂活動方案如下：

　　一、考核程序

　　1、醫院成立考評領導小組：由書記、院長、分管院長、護理部主任組成。

　　2、各護理單元成立考評小組：由各科護士長、護士代表組成。

　　3、建立星級護士考評標準。

　　4、召開護士大會，作星級護士評比活動動員。

　　二、考評辦法

　　1、星級設立：共分五級，即五星級、四星級、三星級、二星級、一星級，每個星級的設定，按考核成績(百分制)確定。

　　無星級<85分------為無星級護士

　　一星級85--89分----為基本達標規范服務

　　二星級90--94分----為良好規范服務

　　三星級95分以上----為優質規范服務，理論考核必須≥95分，操作考核必須≥95分。

　　四星級連續兩個季度評為“三星級護士”的，直接晉升為“四星級護士”

　　五星級達到“四星級護士”，明年四月份全院進行全能競賽考核，評出“五星級護士”，在“5.12護士節”進行表彰和授星。

　　2、評選范圍：具有執業資格的`在職、在崗護士(護士長、見習期護士不參加“星級護士”評選)。屬于照顧崗位的護士也不參加星級護士的評選(體檢科、醫保辦、胃鏡室、醫院職能科室、病案室、B超、口腔科、血透室、供應室、洗衣房等)。

　　3、考評時間：科室按標準每月考核一次，護理部每季度綜合評選一次。

　　三、具體考評標準及內容

　　星級護士評選不搞終身制，采取能上能下的管理機制，每季度進行綜合考評，動態管理，充分體現公平、公正、公開的競爭激勵機制，營造講奉獻、比服務、比技術、爭星級的積極向上的良好氛圍。具體內容如下：

　　1、行為規范(15分)：著裝規范、文明用語，自覺執行親情服務舉措。

　　2、工作質量(35分)：認真落實本班崗位職責達到質量標準要求，確保護理安全包括：崗位職責、分級護理、專科護理、消毒隔離、急救物品、藥品管理、健康宣教、護理文件書寫等。護士長定期檢查考核有記錄、有反饋、有改進要求。

　　3、勞動紀律(25分)：模范遵守勞動紀律，積極參加院科會議，無遲到、早退，無私自換班，組織觀念強，服從科室安排。

　　4、滿意度測評(15分)：病人、護士長、醫生滿意度測評≥95%

　　5、專業技能(10分)：如果是理論考試合格閉卷為60分，開卷80分;操作考核合格為85分(以科室考核及護理部考核為依據);繼續教育年度學分達標。

　　四、實施時間：

　　從本年度8月開始，第一個月考評分值達到90分以上者，9月份評為“二星級護士”;連續三個月分值達到95分以上者，可評為“三星級護士”;連續兩個季度(半年)評為“三星級護士”的，直接晉升為“四星級護士”;“四星級護士”每年四月份全院進行全能競賽，評出“五星級護士”(不超過全院參評總人數的10%)，并在“5.12護士節”進行表彰和授星。

　　五、符合下列條件之一者，給予加分

　　1、積極參加護理專業本科學習，一年內取得3一4門單科結業者加1分，獲得畢業證者加2分。院級護理理論考試前l0名加0.5分，操作考核前5名加0.5分。

　　2、積極參加院內外各項競賽活動，獲得一等獎加2分，二等獎加1.5分，三等獎加1分，優勝獎加0.5分。

　　3、承擔一次院、科業務講座分別加0.5分，0.2分。

　　4、發表論文者，第一作者一篇加2分，第二作者一篇加1分，參加論文交流l篇加1分。

　　5、開展新技術、新業務者一項加3分。

　　6、因工作需要主動加班一次加0.2分，加夜班者一次加0.5分。在同等條件下，每個月上夜班達到8天者加0.5分，達到IO天者加1分。

　　7、制止護理差錯者，一次加1分。堵死一起中度缺陷加2分，堵死一起重度缺陷加5分。

　　8、給科室及醫院提出合理化建議被采納者加1分。

　　9、每個月全勤者加l分。

　　10、收到病人錦旗、表揚信者，一次加1分。

　　11、獲得醫院年度先進個人者，一次加1分。

　　六、符合以下條件之一者，給予扣分、降星或取消“星級護士”資格

　　1、在工作中違紀違法：違反醫院制定的各項規章制度，引起不良后果、引發護理糾紛，損壞醫院形象者，取消“星級護士”資格及待遇，并在一年內不得參加醫院“星級護士”評選。

　　2、嚴重違反護理操作規程，出現重大護理差錯、事故及護理糾紛，給醫院造成重大損失者，取消“星級護士”資格及待遇，并在一年內不得參加醫院“星級護士”評選。

　　3、本季度內如有病假在l5天以上，曠工1天以上。事假超過5天者，取消“星級護士”資格，不得參加本季度評選。

　　4、當月連續病假6天以上、事假2天者，降低星級一級。

　　5、工作時間從事工作以外活動、吵架、值中班夜班睡覺者，降低星級一級。

　　6、違反以上條款，除進行上述處罰外，情形嚴重者，將對照《醫院管理條例》相關條款給予處理。

　　七、“星級護士”的待遇

　　根據評定的星級，按勞取酬，優勞優得。

　　1、在各病區設立“護士明星榜”專欄，張榜公示，佩星上崗，接受社會和患者監督。

　　2、科內按月發放星級護士績效津貼：四星級護士享受150元;三星級護士享受100元;二星級護士享受50元，一星級護士不獎不懲。

　　3、獲得“五星級護士”者，由醫院授予榮譽稱號，在晉升職稱、競爭上崗、評優評先時優先考慮。醫院每月發給專項獎300元。

　　4、無星級護士，科內每月扣發獎金50元。

　　醫院科室醫生績效考核方案 4

　　服務對醫院而言，既是一種職責，更是一種義務，我院現擁有現代化醫療設備、賓館式的住院環境，更需要有賓館式服務，護理部為進一步深化溫馨服務和親情服務，適應醫院的發展，滿足病人的需要，決定今年在全院開展“星級護士”評比活動。

　　一、指導思想：

　　樹立以病人為中心的觀念，堅持以人為本，以質量為核心，增強服務意識，規范服務行為，改善服務態度，提高服務質量，確保護理安全，為病人提供稱心、適心、放心的就醫環境，享受實實在在的高質量的護理服務，構建和諧的護患關系，爭創一流的護理服務品牌。

　　二、“星級護士”評比活動要求

　　1、堅持落實溫馨服務、微笑服務、親情服務，文明禮貌、服務舉措。開展一請一落實七主動的服務活動，即一請：是“請”字開頭，請進、請坐、請稍等;一落實：是落實首問負責制、首見負責制、首聽負責制;七主動：主動迎接病人;主動自我介紹;主動征求病人意見;主動向病人做好健康教育;主動巡視病房與病人溝通、不依賴紅燈;主動幫助病人解決護理問題;主動隨訪病人。

　　2、認真做好四勤、四輕、七有聲的服務。四勤：即勤思考、勤動腿、勤動口、勤動手。四輕：即走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕。七有聲：即病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、治療護理時有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤后有道歉聲、接迎紅燈有問候聲、病人出院有送客聲。

　　3、確保三個滿意一個安全。即病人滿意、領導滿意、自己滿意和護理安全。

　　三、具體實施方案

　　1、建立院科二級“星級護士”評比活動考評小組

　　醫院“星級護士”評比活動考評小組

　　組長：

　　副組長：

　　組員：全體護士長

　　科室考評小組3—5人自定。

　　2、考評內容及標準

　　①星級護士考核內容：行為規范、工作質量、勞動紀律、滿意度測評、專業技能，晚夜班完成情況。

　　②三星級護士占科室護理人員的`10%，二星級護士占科室護理人員的20%。

　　③臨床科室每季度護理質量分和護士長工作能力綜合考證總分在前1、2名的護士長為三星級護士，不占科室比例。

　　④考核標準見附表。

　　3、考核方法

　　星級護士考核：采取護理部綜合考評、科室醫生、護士測評、科室工作質量考評、病人測評結果綜合打分。科室工作質量占60%，科室醫生、護士考測占20%，病人測評占20%，每季度總分取三個月的平均數，護理部按上報情況綜合考評確定為星級護士級別。

　　4、獎罰措施

　　①星級護士評比活動一季度一評選一通報一獎勵表彰。

　　②三星級護士、二星級護士掛牌上崗。

　　③三星級護士科室獎勵200元，二星級護士科室獎勵100元。

　　④出現一起護理投訴、糾紛及重度護理缺陷，采取一票否決或摘牌。

　　此活動從20xx年8月1日起全面啟動，望大家積極響應，主動參與。

　　醫院科室醫生績效考核方案 5

　　為穩定聘用護士隊伍，提高聘用護士的工作熱情，激勵聘用護士在促進醫療衛生事業發展中發揮更大的作用。經院辦會研究決定在聘用護士中開展“星級護士”考評活動，特制定本實施方案。

　　一、考評組織機構

　　為使該方案開展的扎實有效，達到公平、公正、公開的效果，成立院“星級護士”考評活動領導小組，組織、指導活動的開展，監督檢查評選實施方案的落實。

　　組長：

　　常務副組長：

　　副組長：

　　成員：

　　二、考評標準

　　考評內容主要從護理工作質量、服務態度(問卷調查、投訴)、三基考核、差錯事故、出勤率、服從調配等方面進行考核。

　　三、考評條件

　　1.護理、助產專業、中專以上學歷、具有護士執業資格、在本院工作三年以上的一線聘用護理人員。

　　2.三年內累計病假不超過一個月(含30天)，請事假不超過3天(含3天)，無曠工。

　　四、評分標準

　　考核充分體現公開、公平、公正的原則，每個月進行綜合考評，動態管理，具體內容：

　　(一)工作質量(占考核的30%)：以各班工作職責、流程為基本要求。

　　1.差錯事故

　　①出現差錯但未造成后果的扣1分/次;

　　②出現差錯并造成后果延遲1年進行考核;第二次解聘。

　　③嚴重違反護理操作規程，出現重大護理差錯、事故及護理糾紛，給醫院造成重大損失，被醫院通報者，取消評選資格，并按相關規定給予處罰或辭退。

　　(二)服務態度(占考核的`30%)

　　1.問卷調查：包含醫生、患者問卷調查結果達85%以上，每降低5%扣1分。

　　2.投訴：出現1次調查后屬實的投訴延遲1年考核，2次延遲2年，3次解聘。

　　(三)三基考核(20%)

　　1.理論考試：湖南版護士“三基”，合格分75分，每降低5%扣1分。

　　2.操作：靜脈輸液、皮內注射、輸氧、胃腸減壓、心肺復蘇、導尿，合格分80分，每降低5%扣1分。

　　(四)服從調配(占考核的10%)：醫院出現突發應急事件、臨時性任務進行人員調配時不服從者每次扣2分，視情節輕重按醫院規章制度處理甚至解聘。(五)院領導考評(10%)

　　(六)符合下列條件之一者，給予加分

　　1、積極參加護理專業本科自學或專科學習，獲得畢業證者加1分;積極參加院內外專業競賽活動，取得一、二、三等獎分別加分，市級4分、3分、2分;縣級2分、1.5分、1分。

　　2、制止護理差錯者，一次加1分。

　　3、全年全勤者加1分。

　　五、考核方法：

　　1、每年進行一次，設立合格線(85分)，結合《東鄉縣人民醫院聘用人員考核辦法(試行)》同時進行，≥85分錄用為星級護士。

　　2、由護理部組織各相關科室成立考評小組，考評采取交叉考核，分片實施的方式進行，建立考核檔案。

　　3、組織各相關科室考評小組每月考核、評比一次，考核結果上報護理部審定。

　　4、護士長每月對聘用護士進行1—2次考核，護理部不定期檢查，并將檢查結果直接給予計分。

　　5、分片考評小組人員劃分

　　內科片：xx

　　外科片：xx

　　六、待遇：

　　1.納入護士長后備人才庫管理;

　　2.納入在編護士規范化管理(享受在職在編人員工資、獎金、培訓、學習、進修等);

　　七、活動時間每年10月份組織考核實施。

　　1.報名時間：詳見護理部通知。

　　2.考試時間：另行通知。

　　3.報名病假、事假的時間段計算：截止于考試當年9月30日。

　　八、星級護士復評：星級護士每三年復評一次，方案等同于“星級”考評實施方案。

　　1.出現差錯事故停聘一年;連續兩次解聘。

　　2.出現1次調查后屬實的投訴停聘1年，2次停聘2年，3次解聘。

　　3.總分低于85分者降聘。

　　醫院科室醫生績效考核方案 6

　　一、指導思想

　　堅持貼近病人、貼近臨床、貼近社會的根本原則，以病人為中心的服務理念，構建和諧醫患關系。

　　二、工作目標

　　遵循整體護理理念，落實基礎護理，營造患者滿意、社會滿意、政府滿意的護理服務新形象。堅持把時間還給護士，把護士還給病人，確保護士為病人服務的有效時間，切實改進臨床護理服務質量。

　　三、組織領導

　　成立普外科創建“優質護理服務”活動領導小組。

　　組長：

　　副組長：

　　組員：

　　四、實施措施

　　(一)轉變理念，統一思想、統一行動

　　組織全科護士在科內動員、解讀創建優質護理服務示范工程的`相關內容：衛生部的16條和廣東省的20條等，使全體護士在思想上正確理解和認識創建“優質護理服務”的目的和意義，轉變服務理念，統一思想、統一行動。并提出優質護理服務的口號：關愛健康，用心服務。

　　(二)加強護士禮儀培訓，提升護理形象。

　　組織學習《護士形象重塑》讀本，進行情景模擬表演，規范服務語言、服務態度、服務行為。

　　(三)加強護士培訓，提高專業技術水平

　　1、采用一對一導師負責制，讓每位年輕護士都有固定的老師，對其進行全面的指導。

　　2、注重臨床能力培訓，將基礎護理與專科護理相結合，利用業務學習、床邊護理查房、個案分享等形式進行培訓，提高護士臨床工作能力。

　　3、層級培訓：1-3年護士注重基礎知識、基本技能培訓;3年以上注重專科知識、專科技能培訓。

　　(四)落實護士分組管床制和床邊工作制。

　　1、以層級、均衡、責任和連續為原則，實行APN彈性排班，增加高峰段、薄弱時間段、夜班護士人力，為患者提供無縫隙的護理服務。建立二線和三線值班制度。

　　2、整個病區分成A1、A2、a1、a2四組，設組長、責任護士、助理護士，每位護士分管8-10張病床，護理組長主管危重，疑難病人，同時負責指導本組護士工作。管床護士為病人提供全程的服務，包括入院介紹、基礎護理、治療、術前術后及康復護理等。責任護士和助理護士一起為患者提供生活護理，解決衣食住行：病人的衣(更衣)、食(訂餐、喂食)、住(翻身、拍背)、行(早期活動)、衛生(口腔、洗頭、擦浴、剪指甲、傾倒二便)等生活護理，逐漸實現家屬陪而不護。

　　3、充分使用多功能護理車，減少護士來回取物的時間。

　　4、簡化護理文書書寫，采用表格式護理記錄單，縮短書寫時間。

　　(五)實行前瞻性管理。

　　1、落實不良事件報告制度，形成不斷改進的良性循環。對發生的不良件積極上報，在科室內分析不良事件發生的根本原因和改進措施，以總結經驗教訓，避免類似事件的發生。

　　2、建立質控前移的臨床三級質控體系，確保責任護士、護理組長和護士長實施護理工作過程及動態的質控。不斷完善專科護理指引和核心制度，讓護士在工作中有章可循，有據可依。

　　3、建立質量持續改進登記本，護長及各班組長每天對各個工作環節進行實時質控，在登記本上記錄存在問題，進行原因分析、提出整改措施，并跟進整改效果。

　　五、建立激勵機制。

　　每月根據護士工作、服務態度及同事、病人的評價進行考評，以激勵護士工作積極性。

　　醫院科室醫生績效考核方案 7

　　為調動護理人員工作的積極性和主動性，提高護理質量和護理管理水平，促進護理人員分配制度改革，以充分調動護士的工作積極性和創造性，更好地促進護理工作的可持續性發展。特制定護士績效考核方案，具體內容如下：

　　護士績效考核總分=基礎分+加分項+減分項

　　一、考核辦法

　　（一）基礎分：

　　護士績效考核基礎分滿分為100分，由護士長對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。

　　考核方法：

　　建立護理人員工作考核記錄本，護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核初級評價一次，護理部主任再進行復評。其中護士長基礎分滿分100分，占基礎分得分的60%；護理部主任基礎分滿分100分，占基礎分得分的40%。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。

　　（二）加分項目

　　（1）獲得病人口頭或書面表揚者當月加10分

　　（2）護士根據自身的專業知識以及服務技巧，自己編寫培訓課件，經領導認可后報人力資源部審查許可，最終成功進行推廣的一次加20分。

　　（3）醫院及護理部組織的各類培訓考試成績在90分（含）以上者當月加5分。

　　（4）參加醫院及護理部業務學習一次加2分。

　　扣分項目

　　（1）發生差錯或被病人投訴，當月扣10分。

　　（2）醫院及護理部組織的各類考試成績低于60分者當月扣5分。

　　（3）無故不參加醫院及護理部業務學習者一次扣2分。

　　護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部專行項考核分×30%+病人滿意分×40%+個人加分/減分。

　　注：護理組根據每月考評情況進行年終總評，以作為評優、年終獎金發放、來年薪資調整的依據，具體方法及計算公式如下：

　　方法：護士年度考核分為當年1-12月員工月度考核基礎分的平均值。

　　公式：年度考核分=員工基礎分1-12月之和/12

　　二、月度考核測評要求

　　護理部各層級要高度重視考核工作，護士長、護理部主任要做到注重實績、客觀公正、實事求是，給每一位護理人員進行公正的`評價。

　　三、月度考核測評內容：

　　（一）護士長對護士考核內容包括：

　　①工作完成情況（10分）：基本工作任務是否按時完成。

　　②業務能力（10分）：專業知識應用能力、靈活應變能力、緊急時間處理能力等。

　　③工作效率（10分）：檢核工作的時效性。

　　④工作質量（10分）：工作質量醫院滿意度、病人滿意度調查。

　　⑤勞動紀律（10分）：結合醫院管規，對于產生負激勵的員工，每次扣2分。

　　⑥工作態度（10分）：工作狀態、工作積極性、主動性、創新性等

　　⑦出勤率（10分）：一次遲到、早退、扣0.5分；請事假一天扣0.5分；請病假不扣分，曠工一天扣5分；

　　⑧團結協作（10分）：護士之間發生矛盾、糾紛的，每人扣2分。

　　⑨發生差錯事故（10分）：每發生一次差錯事故扣2分。

　　⑩服務態度（10分）：包含對內業務和對外業務的服務滿意度，每發生一次病人投訴扣2分，內部投訴扣1分。

　　注：以上每項扣分項扣完為止，不加扣。滿分為100分，其中100分~91分為優，90~80分為良，79~60分為合格，59分以下為不合格。

　　注：優占科室護士總數20%-30%，良好占科室護士總數50%，合格占科室護士總數20%，不合格占科室護士總數0%-10%

　　四、護理人員職稱系數

　　中級為1.4，護師為1.3，護士為1.2，見習期護士為1.1。

　　五、護理人員崗位系數

　　前臺護士：1.1

　　導檢護士：1.0

　　科室護士：1.1

　　組長崗位：1.2

　　六、護理人員獎金組成

　　個人績效考核總分%×職稱系數×崗位系數×獎金基數=該護士的獎金數。

　　（（營業額×0.035）/全員系數總和×護理人員總人數）/護理人員考評系數總和=獎金基數。

　　醫院科室醫生績效考核方案 8

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發展觀，全面貫徹落實黨的各項衛生政策，在經濟管理上，積極拓寬服務領域，通過開展新項目，引進新技術，發掘新的經濟增長點。在分配機制，要堅持“三個衡量”的原則，即以按勞分配，效率優先，兼顧公平作為衡量績效工資的基礎；以技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重，作為衡量績效工資的導向；以工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律四個方面的各項指標進行全方位考核，作為衡量績效工資的依據。充分體現向臨床一線，向工作強度大、風險大的科室傾斜，建立以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實推進我院的可持續發展。

　　二、組織機構

　　為確保績效考核工作規范有序開展，充分發揮績效考核在推動我院穩定發展中的重要作用，院部決定成立績效考核領導組。

　　三、工作職責

　　（一）、領導組職責：

　　全面負責我院績效考核工作的組織和管理，制定考核方案，建立考核制度，全面領導、部署并協調相關部門和人員，保障考核工作的順利實施。

　　（二）、績效考核辦公室職責：

　　具體貫徹落實領導組部署的工作，組織、指導績效考核工作。及時了解考核情況，掌握考核進展情況、主要經驗和存在的問題，為領導小組決策提出建議。參與考核工作，收集考核結果，量化匯總。定期進行工作總結。

　　（三）職能部門職責：

　　辦公室負責組織行政后勤科室和科主任考核的科室管理部分的考核，提供相關考核結果；醫務科負責全院醫療質量考核，提供考核結果；護理部負責全院護理質量考核，提供考核結果；院感辦負責院感管理部分的考核，提供考核結果；保衛科負責防火防盜及治安管理部分的考核，提供考核結果；黨辦負責精神文明的考核和各類滿意度調查，提供考核結果。考核辦負責匯總、統計、計分。

　　四、具體措施

　　績效考核由分管院長牽頭，由職能科室分工合作進行全方位的考評，考核辦全程參與考核工作。績效考核采取定期檢查與不定期抽查相結合的辦法，采用聯合檢查、單項檢查、業務考核等多種形式。相關科室至少每月全面考核一次，并于次月5日前將上月績效考核結果報考核辦匯總，考核辦將考核結果于10日前上報績效考核領導組，考核結果每季公示一次。各類滿意度調查為每季度開展一次。

　　五、具體方案

　　全院各科均實行定編定崗，根據科室性質，業務工作量，工作強度及風險大小進行分類，并采取不同系數核算，結合相關指標進行分類考核。（科室分類及系數見附表1）。各級各類人員按月發放固定工資作為考勤及交納各種保險的依據。同時，每人每月從檔案工資中預留200元作為績效考核的基礎與工作效率獎共同參與績效考核。實行逐月考核按季核算，全年平衡的辦法。

　　（一）臨床醫技科室績效考核辦法：本年度醫院對臨床醫技科室實行基礎績效工資和工作效率獎，并結合相關指標進行全方位考核。即以各科室工作量、經濟收入為基礎，按比例提取基礎績效工資和工作效率獎（提取比例見附表3），相對純收入增長10%以上部分，醫院與科室6:4分配。

　　（二）、今年在藥劑科試行按工作量考核的辦法，完成定額工作量后兌現基礎績效工資和基礎工作效率獎，超額部分按0.5元/處方提獎。

　　（三）、部分業務收入不達工作人員工資的科室或班組，今年仍實行定額到科，超額提獎的辦法，完成定額任務后，兌現基礎績效工資，超額部分醫院與科室7:3提取工作效率獎。

　　（四）、門診部考核辦法：

　　1、本年度對外科門診仍實行任務定額到科與業務工作量完成情況相結合的辦法進行考核。即完成定額任務和定額工作量后兌現基礎績效工資，超額完成任務的醫院與科室按8:2比例分成，超額完成業務工作量的按照按量計酬獎中第5條核算工作效率獎。

　　2、內科門診、兒科門診、中醫科門診、皮膚科門診試行按業務工作量完成情況確定基礎績效工資和工作效率獎的辦法進行考核。各門診完成額定工作量后，兌現基礎績效工資，超額部分按按量計酬中的第5條核算工作效率獎。

　　上述兩類門診，均按季度考核。業務工作量按統計范圍包括處方、檢驗、病理、放射、核磁、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、妊高癥檢查、掛號、住院證等，處方完成量與病人掛號量不符時，不得提取工作效率獎。

　　（五）、行政后勤科室考核辦法：本年度行政后勤科室實行基礎績效工資與基礎工作效率獎結合相關考核指標進行考核的方法，繼續堅持行政后勤面向臨床，臨床考核行政后勤，能量化的采取量化考核的辦法。全院相對純收入增長10%以上時，基礎工作效率獎每人每月增加30元。

　　（六）、關于相關科室的業務收入分配：今年繼續執行手術費臨床科室與手術室按6:4計入各科收入；ICU的相對純收入全部劃歸各臨床科室；檢驗、放射（不含核磁收入）、CT、功能（心電、腦電、紅外乳腺、動態血壓檢測、B超、妊高征檢查、動脈硬化檢測）、高壓氧艙等科室的純收入，臨床科室與其按2:8分別計入各科收入，消耗部分按比值分攤。醫技科室的業務構成是指上述涉及到的劃歸臨床科室部分后的全部業務收入。

　　（七）、關于消耗比值：各臨床醫技科室的消耗比值確定后，允許科室浮動10%，超出部分在科室相對純收入中加倍扣除，（由于開展新項目造成消耗比值增加的不加倍扣除）。個別一次性支出較大，全年受益的科室可實行分期攤銷的辦法，本年度對新購設備拆舊費，大型設備維修費（指設備老化需要維修的設備）不列入科室消耗，由人為原因造成的設備維修由科室負擔。全年核算消耗比值降低的按節約額的30%獎勵科室。行政后勤及無收入科室的消耗，下達全年指標后超出部分從科室獎金中扣除。

　　（八）、關于延時手術就餐，為了保證延時手術人員的正常工作，醫院對延時中午1小時，晚上2小時以上或手術超過5小時的工作人員安排食堂就餐，標準量7元/人次，具體由麻醉科主任審批，超標者個人負擔。

　　（九）、關于職務津貼：

　　根據不同的職務按月享受不同的津貼標準：院長、書記260元/月，副院長200元/月;年業務收入（相對純收入包括ICU、手術返還收入）超過50萬元的部分臨床科室主任150元/月，其余主任、護士長100元/月，副主任50元/月。

　　（十）、激勵機制：為進一步建立激勵機制，20xx年設立按量計酬獎和年度獎：

　　1、按量計酬獎：以單項工作為基礎，結合該項工作量的收入標準計發。

　　①入院收容：門診醫師收治門、急診病人入院，以開入院證統計 5元/人次。

　　②住院收治：病區醫生對新入院病人的首診治療。按首診病歷統計5元/份，同時對一級以上護理病例每人每天提取2元。

　　③住院手術：凡在手術室進行的各類手術，對從事手術的所有人員（臨床、麻醉、護理）共享比例5:3:2.

　　一類手術：20元 二類手術：30 元 三類、四類手術： 70元

　　④業余手術：今年繼續實行業余手術單項獎。凡是在本人業余時間為患者施行手術者，均按下列標準享受業余手術單項獎勵，即：手術者30、麻醉20、助手15、護士15。

　　⑤輔助檢查：凡開據處方、檢驗、放射、CT、B超、心電圖、腦電圖、內鏡檢查、紅外乳腺、動脈硬化檢測、妊高癥檢查等，按人次統計工作量。按0.2元/人次計發。

　　2、年度獎：相對純收入在20萬元以上（含20萬元）的科室或班組，年經濟收入比上年增長20%及以上時，獎勵科室人員每人300元；增長在30%及以上時，獎勵科室人員每人500元。相對純收入在20萬元以下的科室，年增長30%時，1-5萬元（含5萬元）科室每人獎勵100元，5－10萬元（含10萬元）的每人獎勵200元，10－20萬元的每人獎勵300元。全院年增長達到30%，行政后勤科室考核分平均在95分以上時每人獎勵200元。同時在醫院工作中取得突出成績的科室和個人另行獎勵。重癥監護室經濟增長達到上述標準時，相關人員的特別獎由監護室按比例分配。

　　六、績效考核分配原則

　　本年度各級各類人員實行按工作量、系數分配獎金的辦法，并堅持三個衡量的原則。

　　1、各科室主任，護士長單獨考核，科主任護士長超出所在科室平均獎部分由醫院承擔。

　　院領導：正職：科主任最高獎的`95%+職務津貼

　　付職：科主任最高獎的90%+職務津貼

　　中層領導：手術科室：主任：（所在科室平均獎×1.4+職務津貼）×考核得分

　　非手術科室：主任：（所在科室平均獎×1.35+職務津貼）×考核得分

　　職能科室主任：（全院平均獎×1.3+職務津貼）×考核得分

　　醫技科室：主任：（所在科室平均獎×1.3+職務津貼）×考核得分

　　各科護士長：（所在科室平均獎×1.25+職務津貼）×考核得分

　　社區、五官、康復、中醫科室主任：（所在科室平均獎或所在核算組平均獎×1.2+職務津貼）×考核得分

　　2、臨床醫技科室中，擔任付主任職務和擔任一線工作的主任醫師、技師系數為1.15，付主任醫師、技師1.10，其余工作人員系數為1.0。部分臨床醫技科室中做輔助性工作不參加輪班的人員系數為0.5。由科主任根據科室性質和工作完成情況，在科室二次分配中體現。

　　七、有關規定

　　1、臨時性的不超過一個月的短期學習和社會服務，各科都有義務服從醫院的統一安排。

　　2、由于客觀原因造成的儀器損壞影響科室經濟收入，只保固定檔案工資，新增設備依據其成本效益分析情況調整工作效率獎提成比例。

　　3、各種原因的人員進出工作效率獎提成比例不變，全部帶入科室，由科室支配。

　　4、關于業余手術單項獎勵由手術室護士長和該例手術的麻醉師共同負責按規定項目填寫“業余手術單項獎勵審批單”，連同手術通知單、收費存根于每月末報辦公室，與住院部、總值班核實后，實現月清月結。護士與麻醉師填寫手術通知單時，一定要實事求是，不能任意擴大參加人員，超范圍申報時，取消該次所有參加人員的獎勵。

　　5、關于嚴格執行國家現行收費標準問題，科室的各項業務收費嚴格按山西省醫療服務收費標準收取，任何科室不得多收費，亂收費，不執行者一經查出，加倍從各科的業務收入中核減。凡醫保患者不下醫囑收費的情行，按我院醫保管理辦法的有關規定執行。

　　6、臨床科室經濟收入中藥品占總收入的比例，婦科小于25%，神外、普外、創傷骨科小于35%，兒科小于40%，內科小于45%，否則按藥品收入實際超出的金額從季度獎金中扣除（只限臨床醫生），但科室必須責任到人。季度獎金不足時，從醫生本人工資中扣除。

　　7、凡被我院聘用的臨床、醫技、護理人員能獨立工作，有相關資格證，占科室編制的均享受科室工作效率獎和按量計酬獎。新招聘調入人員一年內，不參與科室獎金分配。

　　8、外出進行學習人員工資按《平定縣人民醫院外出進修學習管理

　　為加快推進縣級公立醫院綜合改革，促進縣級公立醫院健康持續發展，解決縣域內群眾看病就醫問題，根據《國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點意見的通知》(國辦發20xx33號）、《安徽省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革的意見 》（皖政20xx98號）等文件精神，特制定本工作方案。

　　醫院科室醫生績效考核方案 9

　　為了進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制定以下績效考核方案。

　　一、績效考核的基本原則及目的

　　堅持公開、公平原則，堅持民主集中制及規范管理原則，有效落實績效考核指標，促進醫院內部管理持續、健康發展。通過不斷完善、修訂績效考核內容及制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。

　　二、考核對象

　　職能科主任、科主任、護士長及各個科室負責人。

　　三、成立績效考核管理小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　績效考核管理小組直接由院長管理，日常事務由辦公室負責落實。

　　管理小組職責及任務：

　　1、建立健全醫院績效考核管理體系，對績效考核項目及標準進行審議。

　　2、補充、修訂、完善績效考核制度及項目的目標值。

　　3、跟蹤、評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改進措施或懲戒意見。

　　4、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。

　　5、每月召開考核結果反饋會，并對需要討論的問題不定期進行專題討論。

　　四、績效考核項目

　　（一）職能科室

　　1、行政管理考核項目：

　　出勤情況、參加會議情況、臨時性指令性任務完成情況及節假日值班。

　　2、總值班完成情況考核項目：

　　主要考核職能科主任處理協調應急事件能力。

　　3、履行職責情況考核項目：

　　日常工作完成情況、本月工作完成情況、院領導指令性任務完成情況。

　　4、迎接上級檢查工作考核項目；

　　上級檢查各負責業務部分完成情況及接待能力的考核。

　　5、投訴考核項目：

　　調查一線科室對職能科主任的`投訴。

　　6、滿意度測評考核項目：

　　分別由院領導及一線科室對個職能科主任進行測評。

　　（二）臨床科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執業上崗及超范圍執業。

　　2、合療管理考核項目：

　　直通車不能按時；單病種不執行；各類簽字手續影響患者報銷；篡改病歷。

　　3、核心制度落實考核項目：

　　記錄本不按時規范填寫；執行首診負責制度、術前討論、疑難危重病例討論、死亡病例討論及病歷書寫規范等核心制度；急診會診10分鐘到位，普通會診主治醫師或以上職稱醫師應在24小時內完成；外院醫師來院會診、手術申請制度等；嚴格執行三級查房規定、手術分級管理制度及臨床用血管理制度；落實手術安全核查表、手術風險評估表情況；科內每月召開一次醫療護理質量安全管理會議；科內核心制度記錄本應項目記錄齊全、規范，字跡清晰，記錄本放置整齊。

　　4、醫療質量管理考核項目：

　　藥品比例及抗菌藥物專項整治指標；臨床路徑管理指標；床位使用率；危重病人搶救成功率；乙類手術比例；三基培訓合格率等。

　　5、醫院感染管理項目：

　　由醫院控感科按照上級工作細則要求進行考核。

　　6、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　　7、財務管理考核項目：

　　考核經濟收入與支出與上一月的變化。

　　（三）醫技科室

　　1、行政管理考核項目：

　　科室工作人員遲到早退；無正當理由不按時參加科主任會議；科室人員不按時參加會議；科主任電話不通；不按醫院規定履行請假制度（以請假條為準）；當班人員與值班表不符（私自換班）；科室未按時完成排班任務；指令性任務一次不執行；科室工作人員每被通報一人次；收到表揚信、錦旗；無資職人員執業上崗及超范圍執業。

　　2、核心制度落實考核項目：

　　診斷報告書寫制度、差錯事故登記及分析制度、疑難病

　　例討論制度、集體讀片制度、實習進修人員管理、儀器使用標準及維護保養制度等；制定與科室聯系及征求意見計劃、診療常規、操作規程；制定本科突發事件的應急預案；各項登記本記錄完整，擺放整潔。

　　3、醫療質量考核項目：

　　報告單書寫質量、檢查結果的審核、分析、評價和解釋，由專人負責及簽字、三基培訓及考核。

　　4、財務管理考核項目：

　　診療人次及經濟收入與支出與上月比較。

　　5、醫療安全考核項目：

　　醫療投訴次數考核；醫療糾紛類型考核；醫療糾紛賠償款項考核。

　　（四）其他科室

　　1、手術室及急診科參照臨床科室考核標準，對部分項目進行修訂，以考核表為準。

　　2、藥劑科及收費室考核標準由其主管科室制定并實施考核，具體項目以考核表為準。

　　（五）一票否決項目

　　對于個別醫療質量、醫療安全項目進行單項否決的考核方法，暫規定為：項目所屬部分得分為零分。下一步計劃將個別項目或情形列為全部考核的一票否決制。

　　五、績效考核方法

　　1、由辦公室牽頭，各涉及職能科室依據考核項目標準分別進行檢查。每月底由辦公室將檢查結果進行匯總，對有爭議的問題組織討論。

　　2、考核得分與被考核人績效工資及被考核科室獎金均掛鉤，同時對總得分進行排名，第一名進行獎勵，末尾一名進行處罰（具體績效工資分配方案由財務科制定并執行）。

　　3、考核結果與年終評優評先掛鉤。排名末尾次數最多的科室不能參加先進科室評選，科室負責人不能參加個人先進的評選。

　　4、考核管理小組根據運行情況，對績效考核實施動態管理，經會議通過后，可調整考核項目或考核標準。

　　六、考核反饋方法

　　1、現場反饋和處理：各檢查人員在檢查現場就存在問題向陪檢人員及科室負責人反饋，并協助制定改進措施或方案。

　　2、院會反饋：每月全院召開一次績效考核暨醫療質量檢查結果反饋會議，通報存在問題及檢查結果，并對科室提出下一步的工作要求。

　　3、年終點評：每年11月底，醫院績效管理小組對全年績效考核結果進行橫向、縱向評估及分析，調整績效考核方案。

　　本方案由績效考核管理小組負責解釋。既往院內有關制度、規定與本方案內容相沖突時，以此方案為準；本方案未涉及內容以原有制度、規定或職能科室要求為準。

　　醫院科室醫生績效考核方案 10

　　為貫徹落實棗莊市衛生健康委員會《棗莊市衛生健康委員會關于做好20xx年家庭醫生簽約服務工作的通知》（棗衛函〔 20xx〕 46號）要求，充分發揮村衛生室的網底作用，逐步建立家庭醫生簽約服務模式，推動基本公共衛生服務的有效落實，現就全鎮開展家庭醫生簽約服務工作制定方案如下。

　　一、指導思想

　　通過開展家庭醫生簽約服務，引導創新服務模式，轉變服務觀念，充分發揮家庭醫生的作用，建立家庭醫生與轄區居民間的契約式服務關系，強化基本公共衛生服務任務的落實，促進分級診療和有序就醫格局的形成，加快實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，不斷提升農村居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　㈠明確責任，規范服務。堅持簽約與服務相結合，提高群眾滿意度。家庭醫生簽約服務以國家基本公共衛生服務項目為基礎包，協議承諾的服務項目要落實到位，要以開展家庭醫生簽約服務為契機，切實提高國家基本公共衛生服務項目質量和效果。

　　㈡堅持與分級診療相結合，推進分級診療制度建立。開展家庭醫生簽約服務是推進分級診療制度建設的重要舉措，開展家庭醫生簽約服務要以建立分級診療制度為目標，各項優惠政策，具體推進措施，都要圍繞分級診療制度建設形成合力。

　　㈢加強宣傳持續提升，不斷提高簽約服務內涵。開展家庭醫生簽約服務要將政策要求和群眾需求相結合，要以群眾需求為導向，不斷豐富簽約服務內容，隨著相關配套政策出臺和信息化建設完善，促進簽約服務不斷升級。有針對性地設計重點慢性病高危人群、亞健康人群、健康人群中醫保健等不同類型服務包或服務項目菜單，精準滿足職業人群的多樣化需求。

　　三、簽約內容

　　（一）服務內容

　　家庭醫生團隊為居民提供基本醫療、公共衛生服務和個性化健康管理服務。各項服務內容以服務包形式提供給簽約居民。簽約服務包分為基礎、初級、中級和高級服務包，拉開服務的檔次和梯度，滿足群眾多元化健康需求。

　　基礎服務包以基本公共衛生個體服務為主要內容（包含《母子健康手冊》發放、建冊），將重大公共衛生服務納入服務內容。在基礎服務包的基礎上，針對服務對象身體狀況、需求及享受的醫療保險類型的不同，選擇針對性強、群眾認可度高、實施效果好的中、西醫基本醫療項目，和基層適宜技術納入簽約服務內容，組合成種類合理、適合不同人群、不同病種的初級服務包群。充分考慮群眾健康管理服務需求和承擔能力，進一步制定層次分明、特色突出的差異化、菜單式的中級、高級服務包。

　　簽約服務包服務項目、補助標準和收費標準，按上級有關部門相關標準實施。收費服務包以高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙、腦卒中康復期、冠心病康復期、惡性腫瘤康復期、中醫適宜技術等基層醫療機構能開展的診療項目為主，與慢性病患者分級診療相結合，穩步實施，有所突破。簽約居民在按照協議內容接受家庭醫生團隊提供服務的同時，享受當地醫保簽約服務差異化支付政策。

　　（二）服務對象

　　簽約服務優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病、結核病、嚴重精神障礙患者、貧困家庭、計劃生育特殊家庭、殘疾人等重點人群，現階段要以高血壓、糖尿病、腦卒中康復期、冠心病復期、惡性腫瘤康復期等診斷明確、病情穩定、適宜在衛生院接受治療、護理、康復和健康管理服務的慢性病患者及其他有簽約服務需求的居民為主。對在轄區居住的'貧困人口，按照自愿和應簽盡簽原則，主動提供家庭醫生簽約服務，并制作聯系牌（包括團隊成員姓名、聯系方式、服務內容等）固定在居民家中顯要位置，方便主動享受服務。對簽約貧困人口中患有高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者健康管理，按照國家基本公共衛生服務要求進行重點管理，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口，每年通過門診或入戶方式，至少進行一次面對面隨訪，檢查并評估血壓、心率等基礎性健康指標，有條件的地區和機構可提供血糖檢測，并做好隨訪記錄、健康指導和健康檔案更新。在對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節炎、骨關節炎等6類慢性病的簽約貧困人口進行健康指導時為其出具健康教育處方，提供健康指導。衛生院對轄區簽約服務重點人群進行摸底造冊，按照充分告知、自愿簽約原則，組織集中簽約或診間簽約。家庭醫生簽約協議有效期至少為一年，服務起止時限原則上按自然年度計算。期滿后居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。

　　（三）服務主題

　　簽約服務原則上采取團隊服務形式。家庭醫生與護士、公共衛生醫師（含助理公共衛生醫師）共同組成家庭醫生一級團隊，為簽約的健康居民、病情穩定的患者提供基礎和初級服務，公共衛生醫師不足的機構可暫由實際從事公共衛生服務人員承擔。結合簽約服務包群的內容，制定家庭醫生團隊標準，組織符合條件的醫務人員申請組合成立家庭醫生服務團隊，明確工作流程、職責分工和分配機制，合理確定家庭醫生團隊服務規模和人群結構，確保簽約服務質量。

　　（四）收付費機制

　　家庭醫生簽約服務費主要由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔，具體標準和分擔比例根據簽約服務內容、簽約居民結構以及基本醫保基金和公共衛生經費承受能力等因素研究確定，并隨經濟社會發展水平、基本醫保基金和公共衛生資金保障水平、醫療消費水平發展等因素適當提高。

　　基本公共衛生部分，按國家確定的項目年度簽約服務補助標準或原則測算，從基本公共衛生服務簽約服務專項經費中列支。基本醫療和個性化健康管理服務部分，符合醫療保險政策規定范圍的，醫療保險按當地政策規定報銷；報銷后居民自付部分及不符合醫療保險政策規定服務項目，按略低于原自付累計總價的原則核定價格，簽約時一次性預繳或在接受服務時按簽約協議金額即時繳納；健康管理依從性高、連續簽約或長期簽約的居民，給予優惠。

　　（五）完善考核機制

　　根據簽約服務所增加的工作數量和工作時間，合理調整衛生院績效工資總量，建立動態增長機制。衛生院可按照財務制度在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金，獎勵基金可用于績效工資分配，用于績效工資分配的部分納入績效工資總量。適當提高衛生院全科醫生高、中級崗位的比例，衛生院內部績效工資分配、人員聘用、在職培訓、評獎推優等方面重點向簽約的優秀全科醫生和家庭醫生傾斜，提高衛生院和醫務人員開展簽約服務的積極性。在考核簽約數量的基礎上，重點突出簽約服務機制、服務效果和群眾感受度，建立以機制建立情況、居民滿意度、簽約居民基層就診比例、經家庭醫生轉診率、續約率等為主要指標的質量考核體系和以健康管理效果、醫藥費用控制為核心的效果評價體系。

　　家庭醫生簽約服務費撥付與簽約服務考核結果掛鉤，并納入衛生院業務收入統一核算。衛生院在核定的績效工資總量內，根據簽約服務和基本公共衛生個體服務績效考核結果，自主確定分配形式和分配辦法，報上級衛生計生行政部門備案后實施。農村地區要保障家庭醫生合理收入。

　　四、保障措施

　　㈠加強領導。衛生院成立以院長為組長、分管院長為副組長，醫務科、公衛辦等科室負責人為成員的領導小組(名單附后)，負責對全鎮家庭醫生簽約服務工作的組織領導、監督檢查、考核評價等工作。

　　㈡廣泛宣傳。家庭醫生簽約服務模式的推行，對于促進家庭醫生規范服務行為，轉變服務理念，改善醫患關系，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。各單位要制定詳細工作計劃，統一時間步驟、工作內容和技術要求，廣泛開展宣傳活動，認真組織實施。各村衛生室利用設置宣傳欄、橫幅等方式加大宣傳力度，充分告知群眾與家庭醫生簽訂服務協議的好處，使簽約服務工作家喻戶曉，進村入戶活動要做到鎮不漏村，村不漏戶，戶不漏人。讓更多的農村居民自覺接受簽約服務。

　　㈢強化培訓。為了做好此次簽約服務工作，衛生院將加強對家庭醫生的培訓，提高家庭醫生服務水平和能力。要著力加強基本公共衛生服務知識的培訓，轉變家庭醫生的服務方式，利用規范的服務行為和良好的服務態度，提高農村居民的信任度和滿意度。為了提高家庭醫生的工作積極性，衛生院將制定可行的激勵措施，為工作的順利實施創造良好基礎。

　　㈣加強督導。為保證工作落實，衛生院領導小組成員隨時檢查督導活動開展情況，深入村戶、深入實際、調查研究、解決實際問題。通過簽約活動開展，確保家庭醫生入戶率（“入戶”系指通過與村民“面對面”進行查體、建檔和健康教育宣傳）85％以上、普通人群簽約率45％以上、老年人簽約率75%以上、高血壓簽約率70%以上、糖尿病簽約率70%以上、殘疾人簽約率70%以上及嚴重精神障礙患者簽約率90%以上、貧困人口及計劃生育特殊家庭簽約率100%，群眾對活動開展的滿意率90％以上、檔案的真實性100％。

　　醫院科室醫生績效考核方案 11

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔20xx〕4號），完善我省三級公立醫院績效考核機制，結合實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　按照黨中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署，統籌推進“健康四川”建設，加強和改善公立醫院管理，持續深入推進公立醫院綜合改革，加快完善分級診療制度和現代醫院管理制度，引導三級公立醫院進一步落實功能定位，提高醫療服務質量和效率，不斷滿足人民群眾健康需求。20xx年，全省啟動三級公立醫院績效考核工作，初步建立指標考核體系、標準化支撐體系和信息化考核系統，探索建立績效考核結果運用機制。20xx年，基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系，三級公立醫院功能定位進一步落實，內部管理更加規范，醫療服務整體效率有效提升，分級診療和現代醫院管理制度更加完善。20xx年，三級公立醫院績效考核體系進一步健全，逐步擴大公立醫院績效考核范圍。

　　二、指標體系

　　三級公立醫院績效考核指標體系主要由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。在今后工作中適時補充部分績效考核指標。

　　（一）醫療質量。提供高質量的醫療服務是三級公立醫院的核心任務。通過醫療質量控制、合理用藥、檢查檢驗同質化等指標，考核醫院醫療質量和醫療安全。通過代表性的單病種質量控制指標，考核醫院重點病種、關鍵技術的醫療質量和醫療安全情況。通過預約診療、門急診服務、患者等待時間等指標，考核醫院改善醫療服務效果。

　　（二）運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平，是實現醫院科學管理的關鍵。通過人力資源配比和人員負荷指標考核醫療資源利用效率。通過經濟管理指標考核醫院經濟運行管理情況。通過考核收支結構指標間接反映政府落實辦醫責任情況和醫院醫療收入結構合理性，推動實現收支平衡、略有結余，有效體現醫務人員技術勞務價值的目標。通過考核門診和住院患者次均費用變化，衡量醫院主動控制費用不合理增長情況。

　　（三）持續發展。人才隊伍建設與教學科研能力體現醫院的持續發展能力，是反映三級公立醫院創新發展和持續健康運行的重要指標。主要通過人才結構指標考核醫務人員穩定性，通過科研成果臨床轉化指標考核醫院創新支撐能力，通過技術應用指標考核醫院引領發展和持續運行情況，通過公共信用綜合評價等級指標考核醫院信用建設。

　　（四）滿意度評價。醫院滿意度由患者滿意度和醫務人員滿意度兩部分組成。患者滿意度是三級公立醫院社會效益的重要體現，提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的`重要保障。通過門診患者、住院患者和醫務人員滿意度評價，衡量患者獲得感及醫務人員積極性。

　　（五）社會效益。為社會提供醫療衛生公共服務是公立醫院的職責義務。通過完成政府指令性任務等指標考核公立醫院社會效益，促進三級公立醫院更好地履行公共服務職能。

　　三、支撐體系

　　（一）統一術語編碼。按照國家衛生健康委和國家中醫藥管理局推行病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語“四統一”要求，20xx年x月底前組織全省三級公立醫院完成電子病歷編碼和術語轉換工作，啟用全國統一編碼和名詞術語。

　　（二）提高病案首頁質量。指導三級公立醫院完成以電子病歷為核心的信息化建設，按照國家統一規定規范填寫病案首頁，開展病案首頁核查，加強臨床數據標準化和規范化管理，確保考核數據客觀真實。

　　（三）建立考核信息系統。建立省級績效考核信息系統，與全國三級公立醫院績效考核信息系統互聯互通。以數據信息考核為主，利用“互聯網+考核”方式采集客觀考核數據，必要時開展現場復核。組織全省三級公立醫院接入國家衛生健康委滿意度調查平臺，調查結果納入三級公立醫院績效考核。

　　四、考核程序

　　（一）醫院自查自評。20xx年9月底前，全省三級公立醫院對照績效考核指標體系，完成上年度醫院績效情況分析評估，將上年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和省級績效考核信息系統，形成績效考核大數據。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　　（二）省級年度考核。20xx年11月底前，省衛生健康委完成20xx年度全省三級公立醫院績效考核，考核結果反饋醫院和各市（州）人民政府，及時以適當方式向社會公布，并報送國家深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室和省政府。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　（三）省級監測分析。20xx年12月底前，省衛生健康委完成全省監測指標分析，并以適當方式向社會公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　五、保障措施

　　（一）強化組織領導。各地各有關部門（單位）要健全組織機構，充分發揮績效考核“指揮棒”作用，促進公立醫院加強內涵建設，推動公立醫院綜合改革、現代醫院管理制度和分級診療制度建設落地見效。省衛生健康委牽頭組織對三級公立醫院實施績效考核，省中醫藥局負責組織三級公立中醫醫院績效考核工作。發展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、衛生健康、醫保、中醫藥、組織、機構編制等部門（單位）要建立協調推進機制，及時解決有關重大問題。

　　（二）強化考核結果運用。各地各有關部門（單位）要建立績效考核信息共享、結果應用機制。省衛生健康委牽頭建立公立醫院績效考核評價體系，制定績效考核辦法和指標，規范程序、加強管理，將考核結果與公立醫院發展規劃、醫院評審評價、醫學中心和區域醫療中心建設緊密結合。發展改革部門將考核結果作為重大項目立項的重要依據。科技部門制定引導三級公立醫院發展的科研扶持政策。財政和醫保部門結合考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。人力資源社會保障部門將考核結果作為三級公立醫院績效工資總量核定的重要依據。組織部門將考核結果作為選拔任用三級公立醫院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（三）強化責任落實。各地要全面落實政府辦醫主體責任，堅持問題導向，建立健全與考核結果掛鉤的財政補助、工資薪酬、獎懲任免等綜合措施，在清理甄別基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長期債務，不斷強化公立醫院公益性，推進公立醫院高質量發展。要壓實三級公立醫院績效考核主體責任，督促其加強精細化管理，積極推進以智慧醫院和電子病歷為抓手的信息化建設，完善信息集成與數據支撐長效機制，確保考核數據真實、科學。要根據年度考核結果，調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。省衛生健康委定期向三級公立醫院和市（州）人民政府反饋存在問題，提出改進意見建議。

　　（四）強化督導總結宣傳。省衛生健康委要會同有關部門（單位），加強指導和監督，掌握工作進展，定期溝通情況，對工作突出、成效明顯的，按規定給予表揚；對工作進展滯后、未按要求完成重點指標的，要及時督促整改。堅持科學考核，注意方式方法，避免增加基層負擔。積極總結經驗、挖掘典型，不斷完善考核指標體系，逐步擴大考核覆蓋面。加強宣傳引導，為三級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。

　　醫院科室醫生績效考核方案 12

　　為貫徹落實國務院醫改辦等七部委《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》(國醫改辦發〔20xx〕1號)，促進基層醫療衛生服務向健康管理轉變，根據《重慶市深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》(渝府發〔20xx〕18號)、《重慶市人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(渝府發〔20xx〕183號)有關要求，提出如下意見。

　　一、總體要求

　　(一)總體思路。

　　圍繞實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，以維護居民健康為中心，以基層為重點，深化基層衛生綜合改革，合理配置和有效利用基層衛生服務資源，突出中西醫結合，鼓勵引導二級以上醫療衛生機構和非政府辦醫療衛生機構參與，不斷完善家庭醫生簽約服務形式、內容和激勵政策，強化健康管理，為居民提供全生命周期的衛生與健康服務，減輕群眾醫療費用負擔，增強群眾獲得感，促進基層首診和分級診療，逐步構建科學合理就醫新秩序。

　　(二)主要目標。

　　從20xx年起，所有區縣(自治縣)都要開展家庭醫生簽約服務工作。20xx年，城鎮和農村家庭醫生簽約服務分別覆蓋30%和50%以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭簽約服務實現全覆蓋。到2020年，家庭醫生簽約服務機制基本建立，簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

　　二、明確簽約服務主體及形式

　　(一)簽約服務主體。家庭醫生是簽約服務的第一責任人，其所在的基層醫療衛生機構是簽約服務的責任主體。家庭醫生以政府舉辦基層醫療衛生機構的注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)、鄉鎮衛生院和村衛生室執業(助理)醫師(含鄉村全科執業助理醫師)和注冊鄉村醫生為主，鼓勵非政府舉辦醫療機構(含個體診所)的注冊全科醫生、執業(助理)醫師獨立或參與家庭醫生簽約服務。有條件的地區可以吸收綜合醫院、中醫院、婦幼保健院、專科醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、產科、婦科、兒科、中醫醫師等作為家庭醫生，以基層醫療衛生機構為平臺為居民提供簽約服務。隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為主體的簽約服務隊伍。

　　(二)簽約服務形式。按自愿就近原則，每個居民家庭可以選擇一個家庭醫生簽訂服務協議。簽約服務周期原則上為一年，期滿后簽約家庭可自主決定是否續約或另選其他家庭醫生簽約。

　　1.團隊式簽約。家庭醫生簽約服務原則上應當采取團隊服務的形式。家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)等人員組成，要積極吸收個體診所醫生加入。加強中醫藥服務，逐步實現每個家庭醫生團隊都能夠提供中醫藥服務。鼓勵二級以上醫院多點執業醫師，以及藥師、健康管理師、心理咨詢師、社會工作者等加入團隊，合理分工協作，為簽約居民提供多元化服務。非政府舉辦醫療機構的家庭醫生服務團隊，在轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構統一組織下開展簽約服務。

　　2.組合式簽約。開展簽約服務的基層醫療衛生機構可與附近的二級醫院和三級醫院建立穩定的承接關系，簽約居民可自愿選擇1所二級醫院、1所三級醫院作為就診和轉診的`首選醫療機構，形成“1+1+1”組合簽約服務模式。在組合內，簽約居民可根據需求自行選擇就醫機構;組合之外就診應當通過家庭醫生轉診，未經家庭醫生轉診的簽約居民不享受家庭醫生簽約服務相關優惠政策。

　　3.獨立式簽約。具有獨立法人資格的非政府舉辦醫療機構注冊全科醫生、執業(助理)醫師和村衛生室的執業(助理)醫師(含鄉村全科執業助理醫師)、注冊鄉村醫生可以個人名義與附近居民簽訂家庭醫生服務協議，履行協議內容并承擔法律責任，接受轄區內具有政府委托管理職能的基層醫療衛生機構的管理和業務指導，并報送相關信息。

　　三、明確簽約服務對象及內容

　　(一)簽約服務對象。

　　家庭醫生簽約服務對象為轄區內居住半年以上的常住居民家庭，現階段家庭醫生簽約服務要以重點人群為主，逐步擴展到普通人群。重點人群包括：重特大疾病、高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙患者家庭和建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人。

　　(二)簽約服務內容。

　　各區縣(自治縣)要以基本醫療、公共衛生、健康管理為主要內容，圍繞全生命周期的健康需求，設計具體的簽約服務包，充分發揮中醫藥在基本醫療和預防保健方面的作用，在提供免費的基本服務包基礎上，根據居民個性化需求，設計適宜的有償服務包，提供差異化服務。

　　1.基本醫療服務。家庭醫生應當為簽約居民提供常見病、多發病診療及適宜的健康技術服務、中醫藥服務，以及健康咨詢、預約門診、普通轉診等服務，并定期收集與更新簽約家庭健康信息，提出健康管理方案和健康維護意見。

　　2.公共衛生服務。家庭醫生應當為簽約居民提供國家規定的免費基本公共衛生服務、重大公共衛生服務和計劃生育技術服務。各區縣(自治縣)也可根據當地醫療衛生服務需求，在政府資金保障的前提下，提供其他免費服務項目。

　　3.個性化健康管理服務。醫療衛生機構可根據居民需求，設計個性化服務包，滿足簽約居民多元化健康需求。個性化服務包可提供預約掛號、專家會診、特需健康體檢、康復理療、口腔保健、中醫針灸、中醫藥“治未病”、家庭病床、家庭護理、專項健康評估、遠程健康監測等服務。

　　四、完善簽約服務收付費機制

　　(一)明確簽約服務項目價格及支付標準。開展簽約服務的醫療衛生機構，應當依據重慶市醫療服務項目及價格設計服務包，在打包提供有償服務時可適當降低分項累計的收費價格。市衛生計生委將會同市財政、市人力社保、市物價等部門研究制定家庭醫生簽約服務項目價格、支付和分擔比例標準。

　　(二)規范其他診療服務收費。家庭醫生向簽約居民提供約定的服務，除按規定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務或向非簽約居民提供醫療衛生服務，按規定收取費用。

　　(三)建立簽約服務費用分擔機制。家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。

　　1.基本醫療保險支付。家庭醫生為簽約居民提供的基本醫療保險服務，由基本醫療保險通過醫保定點服務機構按規定支付。

　　2.公共衛生補助。國家基本公共衛生服務項目專項經費支持開展家庭醫生簽約服務，并根據籌資水平的變化逐步調整。20xx年，每簽約一戶，按戶內居民人數每人每年5元的標準支付簽約補助金，主要用于簽約服務家庭電話咨詢及每年不低于2次的主動電話隨訪服務。家庭醫生可承擔的基本公共衛生服務、重大公共衛生服務、計劃生育技術服務項目支付標準按規定執行。

　　3.簽約居民付費。簽約居民可根據需要自愿選擇相應的個性化服務項目，費用由簽約居民自付。

　　五、完善簽約服務激勵引導機制

　　(一)健全家庭醫生服務激勵機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內的績效考核情況、事業發展等因素，合理確定基層醫療衛生機構績效工資總量，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫療衛生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定提取獎勵基金。二級以上醫院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫師傾斜。繼續實施全科醫生特崗計劃。有條件的地方可對家庭醫生團隊和參與簽約服務的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照規定給予表彰。

　　(二)引導居民參與簽約服務。

　　1.開展便捷的助診服務。建立家庭醫生預約服務制度。預約門診服務，簽約居民可提前預約家庭醫生門診，在約定時段內至家庭醫生處就診可優先就診;預約會診服務，對治療效果不佳的簽約服務患者，可由家庭醫生預約上級醫院專科醫生到簽約服務機構會診，改進治療方案;預約掛號服務，建立二、三級醫院“號源池”，將20%的號源提前下沉到社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，由家庭醫生為需要轉診的簽約家庭患者預約掛號，未用完的號源應歸集回“號源池”。

　　2.提供方便的用藥服務。各級醫療機構要優先選擇基本藥物，逐步提高二、三級醫療機構基本藥物配備比例，基層醫療衛生機構10%的非基本藥物主要用于高血壓、糖尿病等特殊疾病患者，對病情較穩定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫生根據上級醫院醫囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具最長2個月的配藥量。

　　3.建立暢通的轉診渠道。各級醫療機構要建立綠色轉診通道，專人負責，優先為簽約家庭患者提供服務。對檢查充分、診斷明確的患者可直接辦理住院手續，不再做重復檢查。各區縣(自治縣)要加快醫聯體建設，通過醫療聯合體內人才、技術、管理、信息等資源要素的合理流動，為簽約家庭提供預約門診、住院、檢查等服務。區縣內無三級醫院的可與鄰近的三級醫院建立承接關系。家庭醫生對超出服務范圍的需求應為簽約家庭提供轉往康復、護理、養老等其他適宜機構的建議。

　　4.進一步落實醫療保險政策促進簽約服務。扎實推進居民醫療保險基層醫療機構普通門診統籌制度，實行定點管理，按人頭付費。參保人員按規定轉診的，按就診醫院最高級別只收取一次醫保起付線。在執行藥品零差率前提下，基層醫療機構為特殊疾病患者提供的醫保目錄內藥品按規定納入醫保報銷。

　　六、強化簽約服務支撐

　　(一)搭建技術支撐平臺。

　　二級以上醫院應選派醫師(含中醫類別醫師)與家庭醫生團隊建立穩定的工作關系，為家庭醫生團隊提供技術指導。鼓勵二級以上醫療機構建立區域醫學檢驗檢測中心，為基層醫療衛生機構提供遠程診斷服務。基層醫療衛生機構要適應家庭醫生制度的要求，優化內部科室設置，為家庭醫生開展有效服務搭建良好平臺。可探索在社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院設立家庭醫生工作室，成為家庭醫生為居民提供服務的窗口。

　　(二)加強信息化支撐。

　　加快推進市、區縣兩級區域醫療衛生信息平臺建設，為基層醫療機構提供預約診療、遠程醫療、遠程培訓等服務。市、區縣(自治縣)要依托現有的電子健康檔案數據庫建設家庭醫生簽約服務信息管理系統，通過建立二、三級醫療機構內科、產科、婦科、兒科、中醫科等重點科室專家信息庫和家庭醫生信息庫，實現上下級醫療機構網上對接、網上咨詢、預約掛號、預約會診、預約轉診、服務提醒等功能，通過采集、分析簽約服務家庭和個人信息，為改進家庭醫生簽約服務提供決策支持。村衛生室要充分利用健康一體機實現與區域醫療衛生信息平臺的數據交換，對鄉村醫生簽約服務及業務開展情況進行監管。

　　有條件的區縣可為簽約居民發放居民健康卡，利用移動互聯網技術為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、醫患交流、健康知識傳播等服務，鼓勵簽約居民利用可穿戴設備采集和上傳個人健康信息。

　　(三)加強全科醫生隊伍建設。

　　落實市衛生計生委等六部門《關于進一步加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見》(渝衛人發〔20xx〕42號)，加快基層全科醫生隊伍建設，在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜。加強全科醫生繼續醫學教育，開展住院醫師規范化培訓(全科專業)、全科醫生轉崗培訓、助理全科醫生培訓，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導與全科醫生定期到臨床教學基地進修制度。各區縣(自治縣)要加強全科醫生注冊管理，按《關于做好醫師執業注冊有關工作的通知》(渝衛醫發〔20xx〕42號)要求，將全科醫生培訓合格的注冊或加注為全科醫師，做到應注盡注。

　　七、加強簽約服務監督管理

　　(一)明確簽約服務管理責任。

　　區縣(自治縣)衛生計生行政管理部門是轄區內家庭醫生簽約服務主管部門，負責家庭醫生簽約服務的組織管理，明確開展家庭醫生簽約服務的機構和人員準入標準，建立退出機制。政府舉辦社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院要負責轄區內家庭醫生團隊和獨立簽約服務醫生的日常管理，要根據轄區內地理交通條件和服務人口，本著就近原則，合理劃分家庭醫生服務責任區域，實行網格化管理，明確團隊成員的具體項目包、工作任務、工作流程、制度規范及成員職責分工，并定期開展績效考核。財政、物價、人力資源社會保障、中醫藥管理等相關部門應當根據職責對家庭醫生簽約服務工作進行監管。

　　(二)加強簽約服務績效考核。

　　各級衛生計生行政部門、人力社保部門應當分別將醫療機構是否設立轉診協調機制、雙向轉診開展情況、專家號源預留情況、對基層醫療機構和家庭醫生工作的幫扶支持情況、醫藥費用控制、簽約居民數量、服務質量、居民滿意度納入年度績效考核及醫療機構醫保基金預算管理等業務考評體系中，考核結果要與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付、群眾滿意的基層醫療衛生機構創建等掛鉤。基層醫療衛生機構應當建立基本服務項目標準量化考核指標體系，對家庭醫生團隊和獨立簽約服務醫生每年至少開展1次考核，考核結果與團隊和個人績效分配掛鉤，對于考核結果差、群眾意見突出的家庭醫生及團隊建立相應懲處機制。

　　發揮社會監督作用，鼓勵簽約居民及社會人士代表參與簽約服務考核評價和日常監督，相關反饋情況要及時向社會公布，作為家庭醫生及所在醫療機構績效考核的重要依據。

　　(三)強化責任風險防范。

　　各區縣(自治縣)衛生計生行政部門要按照《關于加強我市醫療責任保險工作的實施意見》(渝衛醫發〔20xx〕9號)要求，統一組織轄區內基層醫療衛生機構參保。各區縣(自治縣)可采取為家庭醫生購買意外傷害險等方式，為家庭醫生簽約服務過程中的人身安全提供保障。

　　八、工作要求

　　(一)加強組織領導。

　　各區縣(自治縣)要切實加強組織領導，結合本地實際，將家庭醫生簽約服務與公立醫院綜合改革、分級診療制度建設統籌考慮，把建立以家庭醫生為基礎的有序診療機制作為重點，及時出臺開展家庭醫生簽約服務的具體實施方案，通過上下聯動，形成為居民提供全生命周期醫療保健服務鏈，滿足居民多樣化健康服務需求。

　　(二)加強協調聯動。

　　各區縣(自治縣)相關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫生簽約服務工作。衛生計生行政部門負責家庭醫生簽約服務的組織實施、業務指導、規范制定、績效評估、信息化建設等工作，并加快推進基層衛生綜合改革，完善家庭醫生簽約服務配套政策。財政部門要統籌核定基層醫療衛生機構的各項補償資金，并建立與服務數量和質量相掛鉤的補助機制。民政部門應當支持社會工作者和志愿者加入簽約服務團隊，落實對簽約服務的特殊困難家庭有關救助政策。人力資源社會保障部門負責醫保資金監管，完善家庭醫生簽約服務的醫保支付政策和人事政策。物價部門負責制定家庭醫生簽約服務價格收費標準，落實定價政策。

　　(三)加強督導評估。

　　加強日常督導，建立家庭醫生簽約服務日常督查制度，通過定期走訪、暗訪、問卷調查、電訪回訪、隨機抽查等方式，圍繞家庭醫生服務質量、服務效果開展日常督導，并將督導結果作為年度考核的重要依據。探索開展第三方評估，定期對簽約服務工作提出改進的對策建議。

　　(四)加強宣傳引導。

　　將家庭醫生簽約服務納入“你健康、我服務”暨基本公共衛生服務宣傳內容，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約政策，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點。加強群眾滿意的基層醫療衛生機構建設活動的宣傳，引導群眾主動參與簽約服務，形成良好的就診習慣。有條件的區縣可統一設計家庭醫生著裝和標識，配備統一的隨訪工具，著力塑造鮮明的家庭醫生形象。大力宣傳家庭醫生先進典型，營造全社會尊重、信任、支持家庭醫生的良好氛圍。

　　醫院科室醫生績效考核方案 13

　　為加強xx縣級公立醫院績效考核，提高醫療服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（桂政辦發〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領導下，由衛生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。

　　二、考核內容

　　縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。

　　（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。

　　（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。

　　（三）群眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。

　　具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫院滿意度調查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　　（一）成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衛生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫院進行績效考核。

　　（二）建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。

　　（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進行考核。

　　（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。

　　考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。

　　（五）公示與復核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛生計生行政部門組織復核。

　　（六）結果上報與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結果進行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫院。

　　四、考核評價

　　（一）績效值計算。

　　定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。

　　定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的.標準分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　（二）考核評價。

　　考核實行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　　（三）考核結果運用。

　　考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級衛生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提高考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。

　　各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。

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