超碰97免费丨国产又粗又爽又黄丨法国伦理少妇愉情丨中文一级片丨杨贵妃情欲艳谭三级丨亚欧乱色丨91成人免费在线观看丨亚洲欧洲成人精品av97丨国产午精品午夜福利757视频播放丨美丽人妻被按摩中出中文字幕丨玩弄丰满熟妇xxxxx性60丨桃色五月丨粉豆av丨国产亚洲综合一区二区三区丨国产午夜福利精品一区丨亚洲一级淫片丨羞羞国产一区二区三区四区丨日本亚洲欧洲色α在线播放丨麻豆精品国产传媒av丨使劲快高潮了国语对白在线

公立醫(yī)院績(jī)效分配方案

時(shí)間:2024-12-12 11:09:28 晶敏 方案 我要投稿

公立醫(yī)院績(jī)效分配方案范文(精選19篇)

  為確保事情或工作順利開(kāi)展,常常需要預(yù)先準(zhǔn)備方案,一份好的方案一定會(huì)注重受眾的參與性及互動(dòng)性。方案應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編為大家整理的公立醫(yī)院績(jī)效分配方案范文,歡迎大家分享。

公立醫(yī)院績(jī)效分配方案范文(精選19篇)

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 1

  一、考核目標(biāo):

  為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

  二、 考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:

  (一)考核小組:

  組長(zhǎng):

  副組長(zhǎng):

  辦公室:

  成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

  (二)職責(zé):

  行政執(zhí)行:由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由辦公室組織;

  醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;

  財(cái)務(wù)指標(biāo):由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核,由財(cái)務(wù)部組織;

  科室管理:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由護(hù)理部組織;

  客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。

  學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。

  三、考核依據(jù):

  國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

  四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):

  以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.

  (一)、臨床科室:

  工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:

  按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后,超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì):季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室,年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條。

  1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

  2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:

  a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;

  b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

  3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內(nèi)科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復(fù)科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。

  4、各科室季度目標(biāo):

  說(shuō)明:

  a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;

  b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算,病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;

  c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。

  (二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

  五、質(zhì)量指標(biāo)考核:

  質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

  《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

  當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的`,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。

  (一)行政執(zhí)行: 配分:100分

  1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;

  2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;

  3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;

  4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。

  5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量: 基本配分:100分

  按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

  在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。

  (三)、科室管理: 配分:100分

  (1)工作計(jì)劃:每月每周有計(jì)劃,有任務(wù)分解,有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;

  (2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;

  (3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;

  (4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。

  (5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

  (6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分

  (7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。

  (四)、客戶關(guān)系: 基本配分:100分

  客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

  (1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

  (2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。

  (3)服務(wù)技能:有良好的專(zhuān)業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

  (4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

  (5) 對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  (6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。

  六、考核方法與結(jié)果

  1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

  2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。

  3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

  4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。

  5、采取日常考核和季(月?)集中考核相結(jié)合的形式,獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/

  6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 2

  為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)20xx33號(hào))、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn) 》(皖政20xx98號(hào))等文件精神,特制定本工作方案。

  一、指導(dǎo)思想

  以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo),貫徹“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路,以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革,改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制,努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力,著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

  二、工作目標(biāo)

  以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo),建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

  三、主要任務(wù)

  (一)實(shí)行管辦分開(kāi),建立新的公立醫(yī)院管理體制

  1.縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱“醫(yī)管會(huì)”), 政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任,成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門(mén)和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室(簡(jiǎn)稱“醫(yī)管辦”),辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任,衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān),履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé),負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門(mén)按照職責(zé),制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施,建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

  2.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類(lèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入,對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

  (二)推行政事分開(kāi),建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制

  3. 規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、任期考核等方面的管理制度,推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)。副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名,報(bào)醫(yī)管會(huì)審核,并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論,院長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任,接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督,并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位,強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。

  4.建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同,把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果等作為主要量化考核指標(biāo)。縣級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

  5.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革,嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制制度,實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

  (三)深化人事和分配制度改革,推行績(jī)效管理機(jī)制

  爭(zhēng)取到20xx年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)保基金通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例,爭(zhēng)取到20xx年達(dá)到70%左右。

  13.建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核,加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控,考核結(jié)果與醫(yī)保基金支付等掛鉤。

  (六)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

  14. 合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題,根 據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系,建立縣域院前急救體系。

  重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專(zhuān)科,以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設(shè),提高技術(shù)服務(wù)水平。

  15. 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度,通過(guò)政策支持、職稱晉升等有效措施,鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人,高、中級(jí)技術(shù)人才,高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè),優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度,落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度,制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,不斷提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭(zhēng)建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),健全護(hù)士準(zhǔn)入制度,到20xx年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭(zhēng)達(dá)到1:2。

  加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn),逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的'新機(jī)制,加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

  16. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則,加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制,構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理,改進(jìn)服務(wù),提高水平。

  四、步驟安排

  1.準(zhǔn)備階段:認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 總體思路,充分調(diào)查摸底,準(zhǔn)確測(cè)算,借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn),探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

  2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段:成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組,組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn),制定實(shí)施方案,召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議,全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

  3.組織實(shí)施階段:自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率,全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

  4.調(diào)整總結(jié)階段:定期召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì),討論分析改革存在問(wèn)題,調(diào)整相關(guān)政策,制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),剖析存在問(wèn)題,進(jìn)一步完善改革政策。

  五、保障措施

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大,要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性,堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則,扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理。縣衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上,細(xì)化措施,突出重點(diǎn),在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,大膽嘗試,力求有所突破,取得實(shí)效。

  (二)加強(qiáng)部門(mén)配合。各部門(mén)要根據(jù)各自職能,各負(fù)其責(zé),加強(qiáng)溝通,密切協(xié)作,及時(shí)制訂出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革配套文件,細(xì)化相關(guān)政策措施。定期對(duì)試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估,建立相應(yīng)考核機(jī)制,定期考核,適時(shí)通報(bào),總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題,形成合力,確保縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)職責(zé)如下:

  縣編制部門(mén):負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

  縣發(fā)展改革部門(mén):負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定,負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定。

  縣財(cái)政部門(mén):加大政府衛(wèi)生投入,按政府衛(wèi)生投入要求,負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等;完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,規(guī)范預(yù)算管理和收支管理,加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理,建立健全內(nèi)部控制制度;健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度,加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管。 縣人力資源和社會(huì)保障部門(mén):根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策,審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

  縣物價(jià)部門(mén):負(fù)責(zé)組織實(shí)施國(guó)家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策;負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管。

  縣食品藥品監(jiān)管部門(mén):負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

  縣衛(wèi)生部門(mén):負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床專(zhuān)科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,督導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

  (三)強(qiáng)化財(cái)力保障。縣政府將加大衛(wèi)生投入力度,落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策;加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理,提高資金使用效益;加強(qiáng)調(diào)查研究,制定完善有關(guān)配套政策。

  (四)積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革,積極參與改革,發(fā)揮改革主力軍作用。縣電視臺(tái)要開(kāi)辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專(zhuān)欄,廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效,加強(qiáng)政策解讀,使全社會(huì)理解、支持和配合改革,為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 3

  所謂醫(yī)院績(jī)效管理,是指各級(jí)管理或者員工為了完成共同的目標(biāo),一同參與績(jī)效計(jì)劃的制定、績(jī)效輔導(dǎo)溝通、績(jī)效考核評(píng)價(jià)、績(jī)效目標(biāo)提升等過(guò)程。在新時(shí)期,隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院績(jī)效管理已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與信息的完美結(jié)合,在實(shí)際使用中取得積極成效,有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提升。

  一、利用信息化平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效管理的意義

  醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近幾年,隨著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大,加上醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的增多,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)管理工作加重。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行醫(yī)院績(jī)效管理時(shí)往往需要依靠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與豐富的信息,如果仍然使用原有的手工記錄與信息調(diào)查的方式進(jìn)行績(jī)效評(píng)估,這顯然會(huì)對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以,利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢(shì),醫(yī)院建成一套完整有效的績(jī)效管理系統(tǒng),能夠幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提高資產(chǎn)處理水平,這對(duì)穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展,提高醫(yī)院行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力意義重大。

  二、利用信息化平臺(tái)提高醫(yī)院績(jī)效管理水平的實(shí)現(xiàn)過(guò)程

  (一)系統(tǒng)概述

  基于信息化平臺(tái)搭建的醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng),應(yīng)具備以下幾個(gè)功能:記錄員工日常工作情況;評(píng)估員工日常工作完成情況;記錄醫(yī)院各組織業(yè)績(jī)完成情況;對(duì)醫(yī)院各組織部門(mén)的績(jī)效得分與員工個(gè)人績(jī)效情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。基于信息化建設(shè)的醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計(jì)算機(jī)自動(dòng)完成,這使得考核周期大大縮短,考核結(jié)果也比較公正,為醫(yī)院高層管理人員及時(shí)提供可靠的依據(jù)。

  (二)系統(tǒng)架構(gòu)

  績(jī)效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺(tái),系統(tǒng)通過(guò)自動(dòng)收集與整合醫(yī)院信息,通過(guò)信息或數(shù)據(jù)分析,能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個(gè)人的整體情況,這為醫(yī)院考核部門(mén)進(jìn)行職位升遷提供了幫助。總的來(lái)說(shuō),完整的績(jī)效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)管理、考評(píng)決策,使這些內(nèi)容相互聯(lián)系。

  (三)管理數(shù)據(jù)中心

  醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效管理時(shí),數(shù)據(jù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性非常重要。基于信息化平臺(tái)建設(shè)的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生的`新數(shù)據(jù)提供存儲(chǔ)空間,數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的管理模式幫助醫(yī)院績(jī)效部門(mén)挖掘數(shù)據(jù)的價(jià)值,使得數(shù)據(jù)與實(shí)際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的理解上,不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)或者簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)疊加,更應(yīng)突出其整合與分析的功能,實(shí)際使用上,該技術(shù)應(yīng)有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過(guò)程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合與分析,為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)提供各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo),優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理信息化建設(shè)過(guò)程中存在的“異構(gòu)現(xiàn)象”,在實(shí)際建設(shè)過(guò)程中,應(yīng)遵從醫(yī)療行業(yè)績(jī)效管理的具體標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù),對(duì)醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進(jìn)行建模、抽取與銷(xiāo)毀等工作,對(duì)于不同來(lái)源但是同一類(lèi)型的信息,應(yīng)進(jìn)行整合,在整合時(shí)可以采用主題分類(lèi)的方式,這樣既方便數(shù)據(jù)整合,又有利于后續(xù)信息查詢,消除“信息孤島”的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)信息的標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)、共享與集成使用,滿足醫(yī)院內(nèi)部信息查詢與客戶供應(yīng)信息查詢,為醫(yī)院績(jī)效管理提供全方位的服務(wù)。

  (四)績(jī)效考核指標(biāo)

  績(jī)效管理的信息化系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)量直接與醫(yī)院考核指標(biāo)的合理性掛鉤。在醫(yī)院績(jī)效管理中,考核指標(biāo)主要是反應(yīng)醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。績(jī)效評(píng)估可以簡(jiǎn)化為幾個(gè)關(guān)鍵工作內(nèi)容的結(jié)果評(píng)價(jià),將關(guān)鍵指標(biāo)作為評(píng)估結(jié)果。實(shí)際使用中,績(jī)效考核指標(biāo)需要遵循同質(zhì)性原則、獨(dú)立性原則。考核的目的主要是提高員工的積極性,構(gòu)建良好的工作氛圍,所以考核指標(biāo)的確立一定要有方向性,避免,考核中盲目、無(wú)規(guī)律的進(jìn)行。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)種類(lèi)的提升,醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)內(nèi)容不斷增多,就拿住院營(yíng)運(yùn)業(yè)務(wù)來(lái)說(shuō),評(píng)價(jià)指標(biāo)包含病患平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院?jiǎn)尾》N費(fèi)用、住院所獲得的盈利收入等,這些項(xiàng)目若使用傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)考核進(jìn)行,勢(shì)必會(huì)造成考核工作效率低的問(wèn)題。利用信息化平臺(tái)構(gòu)建績(jī)效考核體系,可以做到事先對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行分類(lèi),在相應(yīng)業(yè)務(wù)開(kāi)展時(shí),相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中,這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復(fù)的整理過(guò)程,使得整個(gè)考核工作更加高效、合理、準(zhǔn)確。

  三、結(jié)束語(yǔ)

  總之,醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)與依據(jù),在信息快速發(fā)展、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇的情況下,建立信息化績(jī)效管理體系,能夠保證醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中始終處于不敗之地。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 4

  自20xx年以來(lái),我院進(jìn)行了績(jī)效工資改革,增進(jìn)了職工的工作積極性,促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善員工的待遇,讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,以更好的調(diào)動(dòng)員工的工作積極性,改善全院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,加快醫(yī)院的發(fā)展,特制定醫(yī)院20xx年績(jī)效工資分配方案。

  一、基本原則:

  1、堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先,追求合理經(jīng)濟(jì)效益的原則。

  2、堅(jiān)持進(jìn)一步強(qiáng)化成本管理,漸次降低醫(yī)療運(yùn)行成本,提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的'原則。

  3、堅(jiān)持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績(jī)效工資分配掛鉤的原則。

  4、堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合和“多勞多得”,效益優(yōu)先的原則。

  二、工資構(gòu)成

  院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、學(xué)科帶頭人、特聘專(zhuān)家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績(jī)效工資,其余員工采用結(jié)構(gòu)工資制。劃分為四部分:?jiǎn)T工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績(jī)效工資。

  1、基本工資:最低工資標(biāo)準(zhǔn)880元/月。

  2、崗位工資:依據(jù)所在崗位確定的工資。

  3、輔助工資:指院齡工資和夜班補(bǔ)助。從20xx年10月1日起算院齡工資,滿1年50元/年遞增,最高額500元/年。夜班補(bǔ)助按照10元/天補(bǔ)貼。

  三、績(jī)效工資計(jì)算辦法

  (一)門(mén)診個(gè)人、科室績(jī)效計(jì)算辦法

  1、門(mén)診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效,按照門(mén)診醫(yī)技檢查收入(包括放射、CT、B超、化驗(yàn)、心腦電、胃鏡等)5%,藥品收入2%,門(mén)診手術(shù)收入5%,治療收入1%,收住院病人5元/個(gè)計(jì)算;

  2、門(mén)診注射室按照治療收入的6%計(jì)算;

  3、藥房按照藥品總收入的0.4%計(jì)算;

  4、收費(fèi)室按照收取費(fèi)用總額的0.1%計(jì)算。

  (二)住院科室績(jī)效計(jì)算辦法

  1、住院醫(yī)生按照首診醫(yī)師原則,每收一個(gè)住院病人,按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人(不包含觀察病人),住院輔助檢查收入(包括放射、B超、化驗(yàn)、心腦電、胃鏡、CT等)5%,手術(shù)收入3%,藥品收入按照1%計(jì)算到科室,其他相關(guān)收入按2%計(jì)算;

  2、麻醉醫(yī)生按麻醉費(fèi)3%,其他相關(guān)收入按2%;

  3、住院護(hù)士按照護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi)的6%計(jì)算到各科,其他相關(guān)收入按2%;

  4、手術(shù)室(ICU)護(hù)士按照手術(shù)病人15元/人計(jì)算(50元以上的手術(shù))、監(jiān)護(hù)費(fèi)按照6%、其他相關(guān)收入按2%;

  5、及時(shí)、完整書(shū)寫(xiě)病歷10元/份(含醫(yī)生護(hù)士)。

  (三)醫(yī)技科室績(jī)效計(jì)算辦法按照科室總收入的2%計(jì)算。

  (四)行政后勤及其他科室績(jī)效計(jì)算辦法

  院平均績(jī)效=臨床、醫(yī)技、藥劑科、收費(fèi)、護(hù)理績(jī)效總數(shù)/享受績(jī)效人數(shù)

  院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效=院平均績(jī)效×1.4

  醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、護(hù)理部主任績(jī)效=院平均績(jī)效×1.0

  行政后勤科室及其他科室=院平均績(jī)效×0.8

  行政后勤科室包括:院辦、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、駕駛員等。

  三、績(jī)效考核

  (一)成立績(jī)效管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組:

  組長(zhǎng):xx

  副組長(zhǎng):xxxx

  成員:xxxxxxxxxx。

  考核小組職責(zé):制訂績(jī)效考核方案,并根據(jù)情況評(píng)估、調(diào)整、修訂和完善績(jī)效考核內(nèi)容,組織執(zhí)行績(jī)效考核方案,并負(fù)責(zé)績(jī)效考核中的復(fù)議與仲裁。

  (二)績(jī)效考核方式:

  以月度考核為主,以問(wèn)卷、表格、調(diào)(抽)查、巡查、測(cè)評(píng)和走訪等多種形式進(jìn)行。

  (三)考核結(jié)果與處理:

  1、考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門(mén)兩大部分。醫(yī)技科室分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、財(cái)務(wù)指標(biāo)、科室管理等方面;行政后勤部門(mén)分為崗位職責(zé)、行為、經(jīng)濟(jì)和其他指標(biāo)等方面。總分均為100分,考核項(xiàng)目中分?jǐn)?shù)有增有減。

  2、考核的結(jié)果將及時(shí)與被考核者見(jiàn)面,以科室負(fù)責(zé)人簽字為最終結(jié)果。每月發(fā)放績(jī)效工資=計(jì)算績(jī)效額x考核實(shí)際得分-違規(guī)扣發(fā)績(jī)效。

  (四)違反《醫(yī)院工作制度和工作職責(zé)》及醫(yī)院其他規(guī)定的,按照《員工守則》和相關(guān)管理?xiàng)l理扣除相應(yīng)績(jī)效工資。

  (五)醫(yī)院績(jī)效工資分配,由財(cái)務(wù)科按時(shí)進(jìn)行核算和績(jī)效工資測(cè)算,形成初步意見(jiàn)后,分管院長(zhǎng)審核后提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論通過(guò),最后由院長(zhǎng)審批簽字后執(zhí)行。

  四、其他事項(xiàng)

  試用期不享受績(jī)效工資;病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受。

  為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí),各有關(guān)科室必須于下月5-10日與財(cái)務(wù)科核對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 5

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理,規(guī)范分配行為,完善分配制度,保障職工的工資及福利待遇,發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題,促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際,經(jīng)研究,特制訂本方案。

  一、績(jī)效工資分配原則

  體現(xiàn)按勞分配,效率優(yōu)先,兼顧公平,質(zhì)量為核心,向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則,堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤,與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法,建立按崗取酬,按工作量取酬,按服務(wù)質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制,使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則:

  (一)綜合目標(biāo)考核,突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)突出社會(huì)效益,切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān),滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求,以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn),實(shí)行綜合量化考核。

  (二)按質(zhì)按勞分配,體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次,把工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤,向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜,充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性,真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。

  (三)成本核算管理,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算,使全員參與成本管理,真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí),嚴(yán)格成本費(fèi)用控制,開(kāi)源節(jié)流,增收節(jié)支,降低成本,提高醫(yī)院含金量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào),使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展,經(jīng)研究,成立興和縣醫(yī)院績(jī)效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”),人員組成如下:

  組長(zhǎng):(院長(zhǎng)、支部書(shū)記)

  副組長(zhǎng):(副院長(zhǎng))

  成員:(院辦主任)(醫(yī)務(wù)科主任)(護(hù)理部主任)(財(cái)務(wù)科主任)(內(nèi)科主任)(藥劑科主任)(財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì))

  領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào),使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,核算小組,工作數(shù)量考核小組,工作質(zhì)量考核小組,醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組,職責(zé)如下:

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作,并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。

  三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定

  根據(jù)按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效、結(jié)構(gòu)合理的原則,結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況,參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室:

  (一)行政職能及后勤科室:包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室;

  (二)業(yè)務(wù)科室:包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室;

  四、績(jī)效工資的核算與分配辦法

  (一)全院績(jī)效工資分配總額的核定

  全院績(jī)效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則:

  1.醫(yī)院績(jī)效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,實(shí)行宏觀管理,總額調(diào)整,在保證提足各項(xiàng)基金,確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。

  2.醫(yī)院績(jī)效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定,嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例,為了控制每季度績(jī)效工資總額,全院績(jī)效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定,其中預(yù)留3%作為年終績(jī)效工資的考核分配(參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績(jī)效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減)。

  3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn),若在年度計(jì)算內(nèi)無(wú)法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下,應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。

  (二)績(jī)效工資的分配模式

  績(jī)效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級(jí)核算分配模式。

  1.一級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績(jī)效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分,計(jì)算出全院平均分值績(jī)效工資,然后將全院平均分值績(jī)效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績(jī)效工資額分配到科室。

  計(jì)算方式及步驟如下:

  (1)全院平均分值績(jī)效工資=全院當(dāng)季績(jī)效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。

  (2)科室當(dāng)季核算績(jī)效工資額=全院平均分值績(jī)效工資×科室當(dāng)季考核總分。

  2.二級(jí)核算分配。二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī)效工資由科室核算分配到個(gè)人。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額,根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法,具體計(jì)算分配到個(gè)人。

  計(jì)算方式及步驟如下:

  (1)科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資=科室當(dāng)季績(jī)效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。

  (2)個(gè)人當(dāng)季績(jī)效工資額=科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。

  (三)績(jī)效工資考核計(jì)分辦法

  1.業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。

  (1)工作數(shù)量、工作質(zhì)量(包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分,總分為100分,其中工作數(shù)量50分,工作質(zhì)量30分(其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分,護(hù)理質(zhì)量占30%考核分,院內(nèi)感染控制占20%考核分),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分;

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[(工作量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分)×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

  具體操作如下:

  ①工作數(shù)量的考核計(jì)分(權(quán)重50%,每人基本分50分)。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量,結(jié)合各科室具體實(shí)際,下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次,檢查人次,收治住院病人數(shù),出院病人數(shù)等基本工作量(詳見(jiàn)附表一、二)。每季考核時(shí),科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對(duì)比,得出完成工作量系數(shù),每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室工作量考核得分=每人基本分50分×科室人數(shù)×(科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量)

  各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。

  ②工作質(zhì)量的考核計(jì)分(權(quán)重30%,每人基本分30分)。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量(占50%考核分)、護(hù)理質(zhì)量(占30%考核分)及院內(nèi)感染控制(占20%考核分)。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案,每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分=每人基本分30分×科室人數(shù)-工作質(zhì)量考核扣分。

  ③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(權(quán)重20%,每人基本分20分)。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案,每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核,將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。

  計(jì)算方式如下:

  業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分=每人基本分20分×科室人數(shù)-醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。

  (2)成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。(3)全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分,只計(jì)考核系數(shù),各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)除以當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)。

  計(jì)算方式如下:

  成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入(醫(yī)療收入)÷當(dāng)季科室實(shí)際支出(全成本)

  在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入,只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入,科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見(jiàn)附表(三)。科室成本支出項(xiàng)目包括固定成本(間接支出)及變動(dòng)成本(直接支出)即為全成本,支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行,科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附表(四)。

  (3)為了加大成本控制力度,各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制,定額管理,計(jì)劃領(lǐng)用,由醫(yī)院集中統(tǒng)一購(gòu)進(jìn),各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取,計(jì)作科室成本支出。

  (4)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的'原則,按照不同崗位責(zé)任大小,技術(shù)含量高低,承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

  2.行政、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級(jí)核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化,又無(wú)直接創(chuàng)收,加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素,因此,主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分,作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。計(jì)算方式如下:

  行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)-(工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分+職業(yè)道德考核扣分)

  具體操作如下:

  (1)綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì),根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類(lèi):一類(lèi)是院領(lǐng)導(dǎo)(院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng))綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分;二類(lèi)是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分,為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分;三類(lèi)是其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤綜合基本分,為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。

  計(jì)算方式如下:

  院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。

  醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。

  其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。

  (2)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則,把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次,即院領(lǐng)導(dǎo)1.05,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90,辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80,收費(fèi)處0.60,另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽(tīng)力篩查、心電圖檢查外,還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作,把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。

  (3)工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核,包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率,對(duì)于未完成本職工作任務(wù),工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者,按規(guī)定扣分。

  (4)職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求,醫(yī)院相關(guān)制度,執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律,出勤等情況進(jìn)行考核,凡是工作態(tài)度差,出現(xiàn)群眾投訴,違反勞動(dòng)紀(jì)律者按規(guī)定扣分。

  (四)“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法

  各科室按考核計(jì)分辦法核算的績(jī)效工資,還必須與以收定支定額控制(變動(dòng)成本核算),“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤,超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績(jī)效工資。科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資為科室當(dāng)季核算績(jī)效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績(jī)效工資。

  計(jì)算方式如下:

  科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資=科室當(dāng)季核算績(jī)效工資-(以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資+“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資+藥品收入控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資)

  1.以收定支定額控制考核(變動(dòng)成本核算)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,參考上年度各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù),結(jié)合各科室的實(shí)際,測(cè)算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額,各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見(jiàn)附表

  (五)。以科室為核算單位,按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額,超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績(jī)效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制,各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。

  2.“兩費(fèi)”控制考核

  “兩費(fèi)”是指門(mén)診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定,按照“總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,結(jié)合各科室的實(shí)際,將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室(詳見(jiàn)附表一、二),以科室為單位,如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。

  3.藥品收入控制考核

  根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定,結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際,將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室(詳見(jiàn)附表一、二),如當(dāng)季科室藥品收入比例超過(guò)規(guī)定的控制指標(biāo),每超一個(gè)百分點(diǎn),扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。

  (五)績(jī)效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法

  二級(jí)核算分配(即科室考核分配到個(gè)人)也采用考核計(jì)分辦法,根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。

  1.計(jì)算方法:

  首先算出個(gè)人的分值(個(gè)人考核得分),然后相加得出科內(nèi)總分值,將科室績(jī)效工資總額除以科內(nèi)總分值,得出每分績(jī)效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績(jī)效工資。

  具體計(jì)算步驟及公式如下:

  (1)個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)=(職務(wù)、職稱和崗位能力分值+完成工作數(shù)量考核分+工作質(zhì)量考核分+醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分+勞動(dòng)紀(jì)律考核分)-出勤考核扣分。

  (2)科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。

  (3)每分績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額÷科內(nèi)總分值。

  (4)個(gè)人績(jī)效工資=每分績(jī)效工資額×個(gè)人分值(個(gè)人考核得分)

  2.個(gè)人分值考核。

  (1)職稱、職務(wù)和崗位能力分值(占25-55分)。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí):

  ①正高職稱55分;

  ②副高職稱50分;

  ③中級(jí)職稱45分;

  ④師級(jí)職稱、高級(jí)技工40分;

  ⑤士級(jí)職稱、中級(jí)技工35分;

  ⑥初級(jí)技工30分;

  ⑦普通工人25分。

  院領(lǐng)導(dǎo)(院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng))加5分;醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分;臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)加3分;其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)加2分;其他職能科副主任加1分。

  (2)完成工作數(shù)量考核計(jì)分(基本分40分)。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核。

  (3)醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)各類(lèi)人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分,無(wú)出現(xiàn)差錯(cuò)事故,按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分,在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分,出現(xiàn)事故者全扣分。

  (4)年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類(lèi)學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上,學(xué)分不足者扣10分;不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。

  (5)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分(基本分10分)。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好,服從科主任、護(hù)長(zhǎng)安排,服務(wù)態(tài)度好,遵守醫(yī)德規(guī)范,無(wú)被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分;違反醫(yī)德規(guī)范,服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分,被病人或群眾有效投訴1次全扣分,收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。

  (6)依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無(wú)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分(包括執(zhí)業(yè)助理上崗)。

  (7)勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分(基本分10分)。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律,無(wú)曠工,無(wú)遲到早退,無(wú)擅離工作崗位者可得10分;無(wú)故曠工、不服從科主任、護(hù)長(zhǎng)排班,遲到早退、脫崗超過(guò)5分鐘每次扣1分,30分鐘以上每次扣2分,曠工半天扣5分,曠工1天以上全扣分。

  (8)出勤考核。各科室做好出勤登記,由科室進(jìn)行考核;除法定節(jié)假日外,出滿勤者不扣分,缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算,扣除個(gè)人分值。

  計(jì)算公式如下:出勤考核扣分=(個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù))×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。

  3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際,進(jìn)一步完善本科室的績(jī)效工資二級(jí)核算考核分配細(xì)節(jié),充分調(diào)動(dòng)科室全員的工作積極性。

  (六)年終績(jī)效工資的考核分配辦法

  1.年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余,各科室年終績(jī)效工資按規(guī)定比例提取;如年終結(jié)算收支不平衡,應(yīng)扣減各科室的年終績(jī)效工資。

  2.各科室年終績(jī)效工資一級(jí)分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤,按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績(jī)效工資。

  3.各科室年終績(jī)效工資二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配,按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績(jī)效工資。

  4.個(gè)人本年度年終考核不合格者,不享受年終績(jī)效工資待遇。

  (七)院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。

  按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核,考核合格以上者,按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎(jiǎng)。

  1.院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%;

  2.醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%;

  3.臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)25%;

  4.職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)20%;

  5.職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。

  五、其他規(guī)定

  (一)非正式職工(未入編人員)的績(jī)效工資核算。

  1.實(shí)行工資包干制的門(mén)衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員,不享受績(jī)效工資。

  2.新聘人員在試用期內(nèi),實(shí)行包干期工資待遇,不享受績(jī)效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分,按相關(guān)規(guī)定享受績(jī)效工資。

  3.聘用臨時(shí)工,按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā);初級(jí)技工及中專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā);士級(jí)職稱、中級(jí)技工及大專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā);師級(jí)職稱及高級(jí)技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

  4.聘用合同工,按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。士級(jí)職稱及中級(jí)技工按50%計(jì)發(fā);師級(jí)職稱、高級(jí)技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計(jì)發(fā);本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級(jí)以上職稱按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

  5.經(jīng)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)緊缺的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人,其績(jī)效工資待遇可采取優(yōu)惠政策,具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。

  (二)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績(jī)效工資核算。

  1.外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請(qǐng)病假、事假三個(gè)月以上者,醫(yī)院沒(méi)有增設(shè)人員時(shí),可以按月扣減所在科室基本工作量,三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。

  2.請(qǐng)病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績(jī)效工資待遇。

  3.外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員,短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級(jí)人員績(jī)效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā),即2至3個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的60%計(jì)發(fā);4至6個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的50%計(jì)發(fā);7至12個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的30%計(jì)發(fā);1年以上者不發(fā)。

  (三)全院績(jī)效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。

  1.科室績(jī)效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍,超過(guò)封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充,超年度無(wú)效。

  2.績(jī)效工資發(fā)放底線為每季度每人600元,科室結(jié)算績(jī)效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。

  (四)科室績(jī)效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科,由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長(zhǎng)審批記入個(gè)人銀行帳戶,并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。

  (五)藥劑科。藥品每季度盤(pán)點(diǎn)一次,盤(pán)盈藥物全部歸醫(yī)院所有,如有盤(pán)虧藥本,按零售價(jià)加倍扣罰該科室績(jī)效工資;各科室臨床用藥每月或半月清理一次,如有節(jié)余,節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房,醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出,否則,加倍扣罰科室績(jī)效工資。

  (六)違規(guī)及醫(yī)療事故。對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者,按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定,由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績(jī)效工資。

  (七)考核分配。績(jī)效工資按季度考核分配,按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 6

  為深化醫(yī)院分配制度改革,建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù),以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類(lèi)人員的積極性與創(chuàng)造性,體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值,經(jīng)院部研究調(diào)整績(jī)效工資考核分配方案如下:

  一、指導(dǎo)思想

  通過(guò)進(jìn)一步完善績(jī)效工資考核辦法,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過(guò)成本核算與控制,優(yōu)化資源配置,促進(jìn)增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益;通過(guò)實(shí)行績(jī)效工資二次考核,促進(jìn)相關(guān)工作;通過(guò)深化醫(yī)院分配制度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制,充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。

  二、考核分配原則

  1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。

  2、堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則,向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜,重技術(shù)、重實(shí)績(jī)、重責(zé)任、重貢獻(xiàn),向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

  3、績(jī)效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

  三、考核單元

  考核單元分為臨床(科室、診療組)、護(hù)理、醫(yī)技科室、門(mén)診科室、行政后勤科室等(含藥劑科、供應(yīng)室、門(mén)診部及咨詢臺(tái))五個(gè)系列。

  四、考核內(nèi)容

  主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。

  (一)工作量的考核

  醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺(tái)次、實(shí)際占用床日(病床使用率)等;行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

  (二)服務(wù)質(zhì)量的考核

  主要考核各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確率等。

  (三)服務(wù)效率的考核

  主要考核醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、擇期手術(shù)及時(shí)性、傳染病和院

  內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門(mén)為基層科室服務(wù)的及時(shí)性)等。

  (四)服務(wù)行為的考核

  主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、院級(jí)以上投訴、服務(wù)對(duì)象滿意度等。

  (五)成本效益的考核

  主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制(可控支出)情況。

  (六)二次考核內(nèi)容

  考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。

  五、考核辦法

  (一)實(shí)行雙百分考核

  對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核,工作量和服務(wù)效率占50分,成本效益占50分;同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績(jī)效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實(shí)行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實(shí)際考核得分為前百分考核實(shí)際得分乘以后百分考核總得分率。績(jī)效工資二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。

  對(duì)工作量的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,低于基本工作量的70%不得分,超額完成的按比例加分;對(duì)成本效益的考核,實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分,未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分,超額完成的加分,低于規(guī)定基本工作量70%時(shí)的收支結(jié)余為負(fù)分。

  (二)實(shí)行院科二級(jí)考核

  1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)五個(gè)系列各

  一、二級(jí)科室的考核

  (1)對(duì)臨床科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各科室門(mén)急診人次或出院病人次或手術(shù)臺(tái)次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等,考核實(shí)際工作量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):門(mén)診病歷和處方書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報(bào)率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%等,核心制度執(zhí)行率100%,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):各種醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時(shí)率100%、成份輸血率≥90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各科室或診療組基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (2)對(duì)醫(yī)技科室的.考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各科室基本檢查人次或檢查項(xiàng)目數(shù)等,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):攝片甲級(jí)率≥40%、x線檢查陽(yáng)性率≥50%、檢查報(bào)告單診斷合格率100%、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、傳染病漏報(bào)率0,核心制度執(zhí)行率100%等,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):檢查報(bào)告單出具及時(shí)規(guī)范、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (3)對(duì)門(mén)診科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定門(mén)診各考核單元基本診療人次,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%、傳染病漏報(bào)率0、核心制度執(zhí)行率100%,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):應(yīng)診準(zhǔn)時(shí)、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元基本收支結(jié)余,考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (4)對(duì)護(hù)理組的考核

  ①工作量考核指標(biāo):核定各護(hù)理考核單元人均病人實(shí)際占用床日數(shù)等,考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類(lèi)與毀形率100%、整體護(hù)理合格分90分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率≥90%、級(jí)別護(hù)理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0(特殊情況除外)、核心制度執(zhí)行率100%等,考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)及時(shí)率100%、健康教育到位率100%、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):參照各護(hù)理單元所在核算單元(診療組或科室)的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  (5)對(duì)行政后勤科室的考核

  ①工作量考核指標(biāo):明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等,考核履職和任務(wù)完成情況。

  ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo):差錯(cuò)事故發(fā)生率0、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等,考核實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。

  ③服務(wù)效率考核指標(biāo):堅(jiān)決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項(xiàng)報(bào)表及時(shí)出具、服務(wù)工作及時(shí)到位、各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)完成、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

  ④服務(wù)行為考核指標(biāo):嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無(wú)收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

  ⑤成本效益考核指標(biāo):核定各考核單元可控成本支出,考核實(shí)際支出增減。

  ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo):根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

  2、科室對(duì)各班組或個(gè)人的考核

  各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則,考核到組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過(guò)后執(zhí)行。

  六、績(jī)效工資的計(jì)算方法

  1、各系列績(jī)效工資額=全院績(jī)效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑(各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù))]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。

  2、各考核單元績(jī)效工資=(本系列績(jī)效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實(shí)際考核分。

  3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對(duì)考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù),考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。

  4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。

  七、有關(guān)要求

  1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì),院辦公室將出勤情況及休假待遇意見(jiàn)于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。

  2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門(mén)須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。

  3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長(zhǎng)審核簽字后,報(bào)送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔。

  4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績(jī)效工資考核分配表報(bào)送院長(zhǎng)審批后交財(cái)務(wù)部發(fā)放。

  5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績(jī)效工資應(yīng)發(fā)數(shù),上報(bào)院考核辦審核,由財(cái)務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績(jī)效工資及個(gè)人所得稅后直接記入個(gè)人帳戶。

  6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則,力求考核指標(biāo)的公開(kāi)、公平。

  八、宏觀調(diào)控

  在績(jī)效工資分配方案實(shí)施過(guò)程中,醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素,經(jīng)集體研究,對(duì)有關(guān)考核指標(biāo)和績(jī)效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控,以力求公平、公正。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 7

  一、基本原則

  1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營(yíng)利為目的。

  2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的`特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)科室收入、支出的核算,考核科室效益,計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

  3、國(guó)有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強(qiáng)成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識(shí),有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。

  4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,最大限度的發(fā)揮人、財(cái)、物的作用。因此,獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作,每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。

  二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上,補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤(rùn)計(jì)算。注:蒙藥純利潤(rùn)為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。

  2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。

  3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例,獎(jiǎng)勵(lì)20元。

  4、每開(kāi)展1例手術(shù),補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。

  5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。

  6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式

  (科室收入-科室支出)×科室提成比例。

  7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。

  (1)直接收入。 包括:掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。科室直接收入100%記入本科室。

  (2)間接收入。包括:醫(yī)技檢查收入、其他收入,核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗(yàn)、B超、彩超、心電、胃鏡、放射費(fèi)的30%計(jì)入開(kāi)單科室,材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開(kāi)單科室。

  (3)臨床科室提成比例

  8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

  三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  1、門(mén)診、病房護(hù)士

  (科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)

  科室收入包括:注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

  2、處置室護(hù)士(科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)

  3、(科室收入-科室支出)×科室提成比例科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

  4、醫(yī)技科室提成比例

  四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  (科室收入-科室支出)×6%

  科室收入:藥品純收入15%計(jì)算。

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過(guò)期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

  五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  (科室收入-科室支出)×13%

  科室收入:制劑純收入按照20%計(jì)算。

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過(guò)期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

  制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元,人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。

  給外單位和個(gè)人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元,丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室,醫(yī)院收取30%。

  六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  科室收入:獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。

  七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)保科干事取全院平均獎(jiǎng),消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車(chē)獎(jiǎng),送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元,300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。

  八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)

  1、院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。

  2、各科主任提取法

  醫(yī)教科主任,護(hù)理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(zhǎng)(門(mén)診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財(cái)會(huì)主任,療術(shù)科主任,門(mén)診護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)士長(zhǎng),)提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。

  九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法:

  全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員包括門(mén)診

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 8

  醫(yī)院績(jī)效工資分配方案如下,根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本績(jī)效工資分配方案。

  一:指導(dǎo)思想

  醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,同時(shí)吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行,分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上,堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平,實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則,劃小核算單位,實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力,提高職工的主人翁意識(shí),塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心,以績(jī)效規(guī)范管理的'運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

  二:基本思路

  1、積極推行準(zhǔn)全成本核算,收入減支出(包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;

  2、以科室或醫(yī)療組/個(gè)人為基本核算單元;

  3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個(gè)人效益掛鉤;

  4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留,并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效,參與獎(jiǎng)金分配。

  三:績(jī)效工資范圍:

  績(jī)效工資范圍包括:醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室/個(gè)人效益績(jī)效等。

  1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目,按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。

  2、活工資:從檔案工資中扣出50%,作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放。

  3、科室/個(gè)人效益績(jī)效:以醫(yī)療組/個(gè)人、科室為核算單位,與科室/個(gè)人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核,通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果,結(jié)合工作質(zhì)量,按比例計(jì)入科室/個(gè)人的部分,即獎(jiǎng)金。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 9

  一、考核目標(biāo)與原則

  目標(biāo):通過(guò)績(jī)效考核,進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

  原則:堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則,堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合的原則。

  二、考核對(duì)象與時(shí)限

  從20xx年8月1日起,檢驗(yàn)科所有員工實(shí)行績(jī)效考核制度,每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。

  三、考核的主要內(nèi)容

  (一)工作紀(jì)律:嚴(yán)格遵守《員工手冊(cè)》及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,熱愛(ài)本職工作,有責(zé)任心。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量:嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和診療操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

  (三)服務(wù)質(zhì)量:服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范,服務(wù)態(tài)度好,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的.交流和溝通,自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  (四)臨床溝通:加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào),相互補(bǔ)臺(tái),倡導(dǎo)良好、融洽、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系,做到求大同存小異,增強(qiáng)工作的凝聚力。

  (五)全勤:鼓勵(lì)員工出全勤,提高工作效率。

  (六)加分:包括各級(jí)行政部門(mén)、媒體或患者的表?yè)P(yáng),和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

  四、考核方法

  (一)績(jī)效考核基礎(chǔ)分為80分,專(zhuān)業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容,將考核分為四項(xiàng),并分別給予分值,同時(shí),對(duì)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化,設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)。考評(píng)總分為基礎(chǔ)分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。

  (二)考評(píng)工作分為兩個(gè)步驟:

  1.科室評(píng)價(jià)。科室建立員工日常工作行為記錄,指定專(zhuān)人(或科主任)對(duì)本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據(jù)每個(gè)人日常的工作行為對(duì)照《檢驗(yàn)科績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評(píng)價(jià),每月5日前,考核結(jié)果報(bào)送院辦公室。

  2.醫(yī)院總評(píng)。由醫(yī)院績(jī)效考核工作小組組織實(shí)施,根據(jù)科室評(píng)價(jià)的結(jié)果,將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據(jù),對(duì)每個(gè)員工進(jìn)行評(píng)價(jià),做出績(jī)效考核結(jié)論。

  五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求

  (一)績(jī)效考核結(jié)果歸入員工個(gè)人檔案,將作為年終考核、評(píng)優(yōu)等重要依據(jù)。

  (二)績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,將科室獎(jiǎng)金除以科室總分,計(jì)算出每分薪值,再以員工績(jī)效考核分乘以每分薪值,計(jì)算出員工個(gè)人獎(jiǎng)金。

  每分薪值=獎(jiǎng)金總額÷科室總分?jǐn)?shù)

  員工個(gè)人獎(jiǎng)金=員工績(jī)效考核分×每分薪值

  (三)將績(jī)效考核分?jǐn)?shù)排序,選出最優(yōu)者,給予一定額外獎(jiǎng)勵(lì)。連續(xù)兩次績(jī)效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上(含三次)績(jī)效考核分在70分以下者,將對(duì)員工進(jìn)行面談。

  績(jī)效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績(jī)和價(jià)值,總結(jié)工作得失,提高工作水平。同時(shí),績(jī)效考核增強(qiáng)了上、下級(jí)之間的溝通,提高了醫(yī)院和科室管理水平,是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認(rèn)識(shí)績(jī)效考核的重要性,認(rèn)真學(xué)習(xí),明確工作要求,扎實(shí)做好本科室的員工績(jī)效考核工作。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 10

  一、指導(dǎo)思想

  醫(yī)院績(jī)效分配制度是以病人為中心,解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題為目的,推行成本核算,突出績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則,體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜,努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,建立以質(zhì)量為核心,以績(jī)效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)醫(yī)院工作績(jī)效考核,特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。

  (一)中層干部績(jī)效考核小組(負(fù)責(zé)考核科主任)

  組長(zhǎng):

  成員:

  (二)科室成員績(jī)效考核小組(負(fù)責(zé)考核各科室人員)

  組長(zhǎng):

  成員:

  (三)監(jiān)督小組

  組長(zhǎng):

  成員:

  三、分配原則

  (一)實(shí)行院科兩級(jí)分配。

  (二)質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績(jī)效工資掛鉤,經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資

  掛鉤。

  (三)以科室為核算單位,實(shí)行成本核算。

  四、質(zhì)量考核方案

  (一)考核內(nèi)容

  考核工作在績(jī)效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度,按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分,所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù),否則作為人情打分或幫派拉分,并給予重新考核;

  (二)評(píng)分實(shí)行無(wú)名制,由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù),接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督,監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核,若對(duì)考核結(jié)果無(wú)異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可;若有異議的則當(dāng)場(chǎng)由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說(shuō)明,監(jiān)督成員簽名認(rèn)可;若有異議而院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)無(wú)法作出解釋的,要重新考核。

  (三)績(jī)效考核實(shí)行逐級(jí)考核,綜合評(píng)定,即:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo),中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。

  1、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核:院領(lǐng)導(dǎo)班子(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。

  實(shí)行百分制,分值計(jì)算方法:院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50%。

  2、科室人員績(jī)效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子(兩人以上取平均分值)、科室負(fù)責(zé)人(兩人以上取平均分值)、其他中層領(lǐng)導(dǎo)(兩人以上取平均分值,其中有4名是職工代表)。實(shí)行百分制,分值計(jì)算方法:院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40%,科室負(fù)責(zé)人占總分值40%,其他中層領(lǐng)導(dǎo)占總分值20%;

  (四)打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日,征求和收集職工意見(jiàn)。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)解釋。

  (五)考核的時(shí)間與評(píng)分辦法

  考核評(píng)分每月1次。

  考核評(píng)分實(shí)行百分制,年末考核中如有年度考核的專(zhuān)項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的專(zhuān)項(xiàng)考核得分。

  (六)考核結(jié)果運(yùn)用

  1)考核結(jié)果等次

  對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次,即:分值85分以上(含85分)為優(yōu)秀,70-84分為合格,60-69分為基本合格,60分以下為不合格。

  2)考核結(jié)果運(yùn)用

  1、考核結(jié)果為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)行解聘制度。

  2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績(jī)效工資,以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績(jī)效工資。

  五、經(jīng)濟(jì)考核方案

  (一)科室收入組成:包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。

  1、直接收入。指一個(gè)核算中心(單元),利用本科室人員和設(shè)備,不需要與其他科室合作,自己獨(dú)立完成的收入。包括:掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。

  2、間接收入。指科室合作收入,是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心(單元)共同完成的收入。包括:醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入,核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。

  3、其他收入,醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。

  (二)科室支出組成:即科室成本支出,主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。

  1、固定成本支出

  主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本:包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備(包括病床)維修費(fèi)、新添儀器費(fèi);房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。

  2、變動(dòng)成本支出

  (1)人員的零星支出:包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。

  (2)材料消耗:包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類(lèi)用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等;以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算,其中包括:

  A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。

  B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室(藥房及藥品庫(kù)房)領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等,按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。

  C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫(kù)房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。

  D、布類(lèi)用品及消耗是指布類(lèi)的洗滌、縫制、更換支出。

  E、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。

  F、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。

  G、藥械支出是指各科室在庫(kù)房領(lǐng)用的'低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的支出。

  說(shuō)明:若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材,如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中,會(huì)造成科室成本核算信息的失真,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),可分月進(jìn)行分?jǐn)偅珪r(shí)間一般為一年。

  (3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。

  (4)醫(yī)療賠償費(fèi)用(根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)偙壤甓葍?nèi)計(jì)算核銷(xiāo)完畢)。

  (5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。

  (6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。

  (二)科室收入與支出的記入辦法

  (1)科室直接收入與支出記入方法

  科室直接收入100%記入本科室,包括:

  1、門(mén)診收入:掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。

  2、住院收入:治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。

  3、科室內(nèi)部自開(kāi)自做的各種檢查。

  4、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。

  以上所有材料支出計(jì)入本科室。

  (二)臨床科室合作收入與支出記入方法:

  按一定比例分配,包括:

  1、臨床檢驗(yàn)、B超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽(tīng)力篩查收入30%計(jì)入開(kāi)單科室,70計(jì)入操作科室,材料成本計(jì)入操作科室。

  2、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60%記入開(kāi)單科室,40%記入手術(shù)室,材料支出計(jì)入手術(shù)室。

  3、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。

  (三)醫(yī)院院級(jí)核算(一級(jí)核算)基本原則和辦法

  科室績(jī)效工資核算公式:科室績(jī)效工資科室收入-科室支出)×科室提成比例×科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 11

  一、基本原則

  1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一,增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則:醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù),醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位,充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性,不是以營(yíng)利為目的。

  2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則:醫(yī)院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫(yī)院的工作,是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)科室收入、支出的核算,考核科室效益,計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先;同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

  3、國(guó)有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則:醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值,確保發(fā)展為核心,要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算,加強(qiáng)成本管理,提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識(shí),有效控制支出,節(jié)能降耗,提高效益。

  4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,最大限度的發(fā)揮人、財(cái)、物的.作用。因此,獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小,區(qū)別發(fā)放,使多勞多得,按勞分配的原則得到

  體現(xiàn),由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作,每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同,體現(xiàn)的效益也有一定的差異,所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。

  二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上,補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤(rùn)計(jì)算。注:蒙藥純利潤(rùn)為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。

  2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。

  3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例,獎(jiǎng)勵(lì)20元。

  4、每開(kāi)展1例手術(shù),補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。

  5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。

  6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式

  (科室收入-科室支出)×科室提成比例。

  7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。

  (1)直接收入。包括:掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。科室直接收入100%記入本科室。

  (2)間接收入。包括:醫(yī)技檢查收入、其他收入,核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗(yàn)、B超、彩超、心電、胃鏡、放射費(fèi)的30%計(jì)入開(kāi)單科室,材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開(kāi)單科室。

  (3)臨床科室提成比例

  8、科室支出組成:衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

  三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  1、門(mén)診、病房護(hù)士

  (科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)

  科室收入包括:注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

  2、處置室護(hù)士

  (科室收入-科室支出)×科室提成比例(10%)

  1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

  2、醫(yī)技科室提成比例

  四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  (科室收入-科室支出)×6%

  科室收入:藥品純收入15%計(jì)算。

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過(guò)期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

  五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  (科室收入-科室支出)×13%

  科室收入:制劑純收入按照20%計(jì)算。

  科室支出包括:衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過(guò)期藥品,則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

  制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元,人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。

  給外單位和個(gè)人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元,丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室,醫(yī)院收取30%。

  六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  科室收入:獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。

  七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

  出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)保科干事取全院平均獎(jiǎng),消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車(chē)獎(jiǎng),送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元,300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。

  八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)

  1、院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。

  2、各科主任提取法

  醫(yī)教科主任,護(hù)理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(zhǎng)(門(mén)診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財(cái)會(huì)主任,療術(shù)科主任,門(mén)診護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)士長(zhǎng),)提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。

  九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法:

  全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。(全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員包括門(mén)診

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 12

  考核目標(biāo):

  為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

  考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:

  一、考核小組:

  組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、辦公室

  成員:院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

  二、職責(zé):

  行政執(zhí)行:

  由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)同副院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核,由辦公室組織;

  醫(yī)療質(zhì)量:

  主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核;

  財(cái)務(wù)指標(biāo):

  由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部考核,由財(cái)務(wù)部組織;

  科室管理:

  主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;

  患者滿意度:

  主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核,由院辦組織。

  繼續(xù)教育:

  主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核,由醫(yī)務(wù)科組織。

  考核依據(jù):

  國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 13

  為加強(qiáng)xx縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,增進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院活力,維護(hù)縣級(jí)公立醫(yī)院公益性,根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》(桂政辦發(fā)〔20xx〕61號(hào))精神,制定本辦法。

  一、考核對(duì)象

  在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對(duì)我縣三家縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核。

  二、考核內(nèi)容

  縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

  (一)綜合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

  (三)群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督:院務(wù)公開(kāi)、病人滿意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。

  具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)

  及分值表》(附件1)和《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》(附件2)。

  三、考核程序

  (一)成立考核小組。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)牽頭,與財(cái)政、人社等部門(mén)成立考核小組,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。

  (二)建立考核專(zhuān)家?guī)臁S煽己诵〗M根據(jù)績(jī)效考核涉及的專(zhuān)業(yè),聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家?guī)臁C看慰己藭r(shí),隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專(zhuān)家參加績(jī)效考核。

  (三)考核主體。考核小組及其考核專(zhuān)家組依據(jù)《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》,對(duì)縣級(jí)三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。

  (四)考核方法與周期。通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。

  考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查,每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

  (五)公示與復(fù)核。考核結(jié)果要在縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的,可由縣級(jí)考核小組或來(lái)賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織復(fù)核。

  (六)結(jié)果上報(bào)與反饋。考核小組要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總,逐級(jí)報(bào)至市級(jí)、自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén),并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。

  四、考核評(píng)價(jià)

  (一)績(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種:凡要求有所增長(zhǎng)的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo),如次均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率,指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算:績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

  定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實(shí)際績(jī)效值。

  各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分,不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。

  (二)考核評(píng)價(jià)。考核實(shí)行百分制,縣級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。

  (三)考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)。考核合格的,撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的,扣減補(bǔ)助資金,并通報(bào)批評(píng),限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的',免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。

  五、工作要求

  縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)細(xì)化三家縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強(qiáng)操作性,提高考核質(zhì)量。三家縣級(jí)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制,醫(yī)院定期對(duì)科室、科室定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員間的收入差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

  各部門(mén)要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確保考核客觀公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào),追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 14

  按照《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào))及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求,結(jié)合烏蘭察布市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、工作目標(biāo)

  20xx年在全市啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善,到2022年,建立起較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

  二、考核對(duì)象

  結(jié)合地區(qū)實(shí)際,對(duì)全市二級(jí)公立醫(yī)院分2類(lèi)進(jìn)行考核。

  (一)綜合醫(yī)院。

  (二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院等。

  三、考核年度

  績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,即上一年度1月至12月。

  四、重點(diǎn)任務(wù)

  (一)衛(wèi)生行政工作任務(wù)

  1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績(jī)效考核二級(jí)公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核組織實(shí)施—建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績(jī)效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類(lèi)別特點(diǎn),在國(guó)家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。

  根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。

  2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績(jī)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jī)效考核工作,并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來(lái)源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。

  3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。

  (二)信息化支撐任務(wù)

  1.二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的'原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁(yè)質(zhì)量,以有效支撐考核工作。

  2.自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)》(包括二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的信息對(duì)接。請(qǐng)各醫(yī)院加快與盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。

  五、考核程序

  (一)醫(yī)院自查自評(píng)

  20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(20xx年在8月底前完成):

  1.各二級(jí)公立醫(yī)院成立或指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效考核,對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,分析評(píng)估上一年度醫(yī)院績(jī)效情況,并將上一年度病案首頁(yè)信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和自治區(qū)、盟市績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。

  2.根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。

  (二)盟市年度考核

  20xx年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過(guò)數(shù)據(jù)收集、抽組專(zhuān)家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告,必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核,形成二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

  每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專(zhuān)家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對(duì)自治區(qū)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

  六、組織保障

  (一)各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施,確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

  (二)各地要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。

  (三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén),探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制,合理使用績(jī)效考核結(jié)果,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 15

  一、總體要求

  為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào))精神,進(jìn)一步健全公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,總結(jié)借鑒三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作做法,結(jié)合實(shí)際,制定本方案。

  (一)指導(dǎo)思想

  全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神,推進(jìn)實(shí)施“健康四川”建設(shè),建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,深化公立醫(yī)院綜合改革,加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。以績(jī)效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保持平穩(wěn)和創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和精細(xì)化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

  (二)工作目標(biāo)

  20xx年2月,全省啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,按照“穩(wěn)步推進(jìn)、分步實(shí)施”的原則,逐步分批次將我省二級(jí)公立醫(yī)院納入績(jī)效考核范圍。力爭(zhēng)到20xx年底,基本建立二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,包括指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、信息系統(tǒng)和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,促進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,分級(jí)診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。到2022年,將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍,并建立較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,啟動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系評(píng)價(jià)工作,探索建立公立醫(yī)院實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體系。

  二、主要任務(wù)

  (一)建立指標(biāo)體系

  按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則,二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)和社會(huì)效益等方面構(gòu)成。我省適當(dāng)增加政府指令性任務(wù)、開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)完成情況等指標(biāo),作為省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。今后,結(jié)合工作實(shí)際,將適時(shí)補(bǔ)充調(diào)整部分績(jī)效考核指標(biāo)。

  1、醫(yī)療質(zhì)量。提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是二級(jí)公立醫(yī)院的核心任務(wù)。包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程等4個(gè)部分。其中,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)占比、三級(jí)手術(shù)占比等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)院功能定位;通過(guò)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率等指標(biāo)反映質(zhì)量安全;通過(guò)抗菌藥物使用強(qiáng)度、國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品金額占比等指標(biāo)考核合理用藥;通過(guò)電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)、平均住院日等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效果。

  2、運(yùn)營(yíng)效率。運(yùn)營(yíng)效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。包括收支結(jié)構(gòu)、費(fèi)用控制等2個(gè)部分。其中,通過(guò)醫(yī)療盈余率、人員經(jīng)費(fèi)占比等指標(biāo)反映醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值目標(biāo);通過(guò)考核醫(yī)療收入、次均費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用增幅等指標(biāo)反映醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。

  3、持續(xù)發(fā)展。體現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力,是反映二級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。包括人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科建設(shè)等2個(gè)部分。其中,通過(guò)麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標(biāo)反映醫(yī)院人員結(jié)構(gòu);通過(guò)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比、專(zhuān)科能力等指標(biāo)考核醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況。

  4、滿意度評(píng)價(jià)。患者滿意度是二級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益的重要體現(xiàn),提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。包括患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等2個(gè)部分。其中,通過(guò)門(mén)診患者滿意度等指標(biāo)反映患者獲得感;通過(guò)醫(yī)務(wù)人員滿意度指標(biāo)衡量醫(yī)務(wù)人員積極性。

  5、社會(huì)效益。是公立醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)。包括指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等3個(gè)部分。通過(guò)承擔(dān)指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等指標(biāo)衡量公立醫(yī)院維護(hù)公益性和公共衛(wèi)生保障能力。

  (二)完善支撐體系

  科學(xué)、完善的支撐體系是保障考核結(jié)果客觀、公正的基礎(chǔ)。各級(jí)衛(wèi)生健康委(局)(含中醫(yī)藥主管部門(mén),下同)要按照國(guó)家和省級(jí)統(tǒng)一安排部署,切實(shí)加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè),參與國(guó)家滿意度調(diào)查,落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統(tǒng)一”要求。

  1、提高病案首頁(yè)質(zhì)量。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定,規(guī)范填寫(xiě)住院病案首頁(yè),加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。推動(dòng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成、不可更改,逐步實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理,確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

  2、統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集。全面啟用統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(二級(jí)中醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的`中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集)。20xx年8月底前,組織全省二級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。

  3、完善滿意度調(diào)查平臺(tái)。20xx年8月底前,全省二級(jí)公立醫(yī)院全部納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái),全面開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果,不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。

  4、加強(qiáng)考核信息系統(tǒng)建設(shè)。以省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),建立省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng),健全考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)與國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開(kāi)展二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

  (三)規(guī)范考核程序

  二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上年度1月1日至12月31日。

  1、醫(yī)院自評(píng)。20xx年8月底前,納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系將上一年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù),完成醫(yī)院績(jī)效考核的分析評(píng)估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評(píng)工作。

  2、省市級(jí)考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛(wèi)生健康委完成轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院考核數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告初審。20xx年12月底前,省衛(wèi)生健康委完成納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。

  3、國(guó)家監(jiān)測(cè)分析。20xx年11月底前,國(guó)家衛(wèi)生健康委完成20xx年度國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。

  三、保障措施

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  各地各單位要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全組織機(jī)構(gòu),把公立醫(yī)院績(jī)效考核工作作為深化醫(yī)改和實(shí)施健康四川戰(zhàn)略的重要抓手,及時(shí)出臺(tái)配套政策措施,建立績(jī)效考核協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,統(tǒng)籌實(shí)施二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核,加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的一體化工作,深化公立醫(yī)院綜合改革,確保現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度政策落地見(jiàn)效。

  (二)加強(qiáng)協(xié)同推進(jìn)

  各地各單位要建立健全績(jī)效考核工作制度,規(guī)范考核工作程序,加強(qiáng)考核工作管理。省衛(wèi)生健康委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步健全績(jī)效考核信息共享和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,合理運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,調(diào)整完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理,促進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力整體提升。二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作由四川省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織實(shí)施,二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)另行制定。

  (三)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估

  省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門(mén),加強(qiáng)對(duì)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,動(dòng)態(tài)掌握工作進(jìn)度,評(píng)估工作效果,不斷完善績(jī)效考核指標(biāo)細(xì)則,按照醫(yī)院類(lèi)別、級(jí)別,實(shí)行差別化的考核辦法,抓住重點(diǎn),分類(lèi)考核,建立醫(yī)院管理提升的動(dòng)力機(jī)制。各地要科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負(fù)擔(dān),進(jìn)一步強(qiáng)化綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ),形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

  (四)加強(qiáng)總結(jié)宣傳

  各地各單位工作進(jìn)展情況要定期報(bào)送省衛(wèi)生健康委,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導(dǎo),為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)輿論環(huán)境。積極開(kāi)展政策培訓(xùn),引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)績(jī)效考核工作的重要意義,健全內(nèi)部績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制,努力營(yíng)造尋找差距、持續(xù)改進(jìn)的氛圍。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 16

  一、總體要求

  全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,開(kāi)展科學(xué)規(guī)范的績(jī)效考核,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,管理模式由粗放式管理向全方位績(jī)效管理轉(zhuǎn)變,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,不斷增強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。20xx年,全面啟動(dòng)我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,探索建立績(jī)效考核結(jié)果共享和運(yùn)用機(jī)制。到20xx年,基本建立符合我省實(shí)際的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系。

  二、考核范圍

  考核堅(jiān)持屬地化管理原則。考核范圍為全省執(zhí)業(yè)登記的三級(jí)公立醫(yī)院,包括國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他國(guó)務(wù)院部門(mén)、行業(yè)所屬或管理的在魯三級(jí)公立醫(yī)院,大學(xué)附屬三級(jí)公立醫(yī)院。

  三、組織實(shí)施

  (一)明確考核指標(biāo)。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由《意見(jiàn)》提出的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面指標(biāo)構(gòu)成。省衛(wèi)生健康委按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》,結(jié)合我省實(shí)際,適當(dāng)補(bǔ)充醫(yī)院功能定位履行、落實(shí)改革任務(wù)、承擔(dān)政府指令性任務(wù)等考核指標(biāo),并將國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)之外的考核指標(biāo)作為省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。20xx年度和20xx年度的績(jī)效考核工作,直接采用國(guó)家績(jī)效考核指標(biāo)。20xx年起,逐步運(yùn)用我省績(jī)效考核指標(biāo)。

  (二)完善支撐系統(tǒng)。

  1.提高病案首頁(yè)質(zhì)量。三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè)。各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門(mén)要加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

  2.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。20xx年8月底前,各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門(mén)要組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作,全面啟動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一的.疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。

  3.整合數(shù)據(jù)資源。充分整合利用現(xiàn)有病案首頁(yè)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、電子病歷系統(tǒng)分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)師護(hù)士及醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)、醫(yī)院滿意度調(diào)查、衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)和統(tǒng)計(jì)年報(bào)等數(shù)據(jù)資源,保障考核數(shù)據(jù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和規(guī)范性,減少基層重復(fù)采集,確保數(shù)出一門(mén)、客觀公正。

  4.強(qiáng)化信息支撐。盡快建立省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)與國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通,及時(shí)準(zhǔn)確匯總、收集監(jiān)測(cè)考核數(shù)據(jù)和相關(guān)信息。通過(guò)利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,推進(jìn)完善我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

  四、考核程序

  全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度績(jī)效考核工作。20xx年起,每年2月底前完成上一年度考核工作,3月底前完成省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作。

  (一)醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,完成對(duì)上一年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,形成自評(píng)報(bào)告,并將考核指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至績(jī)效考核管理系統(tǒng)。20xx年7月底前完成20xx年度的自評(píng)報(bào)告和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。

  (二)組織年度考核。省衛(wèi)生健康委于20xx年11月底前完成對(duì)20xx年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,考核結(jié)果反饋屬地衛(wèi)生健康管理部門(mén)及醫(yī)院,以適當(dāng)方式及時(shí)向社會(huì)公布,并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。

  (三)綜合評(píng)價(jià)分析。省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)由省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià),20xx年8月底前制定省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),20xx年起根據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作,并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。20xx年起,每年3月底前完成上述工作。

  五、工作要求

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,有效引導(dǎo)醫(yī)院提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。省衛(wèi)生健康委受省政府委托,負(fù)責(zé)全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,各市、縣(市、區(qū))協(xié)助做好本地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的組織保障和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。衛(wèi)生健康管理部門(mén)要發(fā)揮牽頭落實(shí)及組織協(xié)調(diào)作用,做好績(jī)效考核組織實(shí)施工作,強(qiáng)化對(duì)績(jī)效考核數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門(mén)要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,制定相關(guān)政策措施,確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

  (二)強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織、機(jī)構(gòu)編制等有關(guān)部門(mén)要將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考,與我省事業(yè)單位績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。各三級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)考核結(jié)果,調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開(kāi)展醫(yī)院管理,通過(guò)外部考核倒逼內(nèi)部考核完善,提升醫(yī)院科學(xué)化和精細(xì)化管理水平。

  (三)做好督導(dǎo)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門(mén),按照職責(zé)分工,加強(qiáng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,逐步推開(kāi)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的績(jī)效考核。注重考核方式方法,避免增加基層負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 17

  一、考核原則

  以公益性為導(dǎo)向,堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開(kāi)透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測(cè)和上級(jí)通報(bào)相結(jié)合的辦法,落實(shí)“社會(huì)滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。

  二、考核范圍

  石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。

  三、考核步驟

  (一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜。

  (二)材料報(bào)送。市總醫(yī)院于2022年1月10日前報(bào)送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標(biāo)完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表、成本報(bào)表、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標(biāo)完成情況自評(píng)表;5.各項(xiàng)工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會(huì)綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)。考核材料、各類(lèi)報(bào)表、各類(lèi)數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報(bào)瞞報(bào)等情況,考核結(jié)果實(shí)行一票否決。

  (三)述職報(bào)告。聽(tīng)取市總醫(yī)院院長(zhǎng)20xx年工作述職報(bào)告(PPT匯報(bào))。

  (四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場(chǎng)資料查閱及委托第三方或由上級(jí)考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。

  (五)等級(jí)評(píng)定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于2022年1月25日前匯總考核結(jié)果,報(bào)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級(jí)。

  (六)考核獎(jiǎng)懲。市總醫(yī)院院長(zhǎng)的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔20xx〕88號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長(zhǎng)績(jī)效工資部分:

  考核結(jié)果為A等級(jí)(優(yōu)秀),對(duì)市總醫(yī)院給予通報(bào)表彰,院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的6-7倍;

  考核結(jié)果為B等級(jí)(良好),院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的`5-6倍;

  考核結(jié)果為C等級(jí)(合格),院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;

  考核結(jié)果為D等級(jí)(不合格),院長(zhǎng)年薪為基本工資的總額,對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評(píng)為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對(duì)院長(zhǎng)予以解聘。

  市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長(zhǎng)薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  四、考核內(nèi)容(詳見(jiàn)附件)

  (一)石獅市總醫(yī)院考核內(nèi)容

  1.定性指標(biāo)(占20%)

  主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。

  2.定量指標(biāo)(占80%)

  指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專(zhuān)項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。

  (二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容

  1.定性指標(biāo)(占20%)

  主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。

  2.定量指標(biāo)(占80%)

  指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專(zhuān)項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。

  (三)9家基層分院考核內(nèi)容

  市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺(tái)考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績(jī)效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成。考核結(jié)果與基層分院院長(zhǎng)(主任)任免、獎(jiǎng)懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 18

  為了進(jìn)一步探求和深化醫(yī)院的績(jī)效分配制度,完善醫(yī)院績(jī)效工資分配方案,提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平,最大程度的調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神,結(jié)合我院目前的實(shí)際情況和發(fā)展要求,調(diào)整我院的績(jī)效工資分配方案如下。

  一、指導(dǎo)思想

  堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配原則,建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)的內(nèi)部分配機(jī)制,以經(jīng)濟(jì)效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)考核體系,積極鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,不斷提高技術(shù)水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮專(zhuān)科特色,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力,取消獎(jiǎng)金封頂,調(diào)動(dòng)職工工作積極性,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

  二、基本思路

  1、實(shí)行崗位績(jī)效工資制,其構(gòu)成為基本工資和績(jī)效工資。

  2、績(jī)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以內(nèi)。

  3、采用計(jì)分制考核,按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益直接掛鉤。

  4、以科室為基本核算單位。

  5、績(jī)效工資實(shí)行院科二級(jí)核算,醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室,科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì),參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造效益的因素,本著向高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報(bào)醫(yī)院審批備案,醫(yī)院對(duì)各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。

  6、為強(qiáng)化責(zé)任,鼓勵(lì)各科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)管理,醫(yī)院對(duì)擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人人員給予績(jī)效激勵(lì),由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)發(fā)放,具體標(biāo)準(zhǔn)為:本科室人員平均績(jī)效工資的40%。

  7、績(jī)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā),下有保底“,統(tǒng)籌和個(gè)人績(jī)效相結(jié)合,個(gè)別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元,以500元為一檔,臨床系數(shù)為0.6、0.4、0.8、0.2;醫(yī)技系數(shù)為0.5、0.3、0.6、0.2。

  保底金額為400元/月。

  三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果,發(fā)放績(jī)效工資

  績(jī)效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益三項(xiàng)為考核指標(biāo)

  工作量考核:

  1、按手術(shù)費(fèi)的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫(yī)生,30%歸護(hù)士);婦產(chǎn)科接生費(fèi)提成10%不變。

  2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計(jì)室統(tǒng)計(jì),核定10元/人次為科室效益工資。

  3、門(mén)診人次按照白班每門(mén)診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次),超過(guò)每人次提取2元為科室效益工資。

  4、醫(yī)療質(zhì)量考核:由醫(yī)務(wù)科護(hù)理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細(xì)則》,質(zhì)量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績(jī)效工資總額的1%,高于則同比例獎(jiǎng)勵(lì)。每月以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào),促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。(現(xiàn)執(zhí)行:XX縣人民醫(yī)院20XX年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃)

  關(guān)鍵性指標(biāo)主要指藥品比例、平均住院日、床日費(fèi)用等控制指標(biāo),考核對(duì)象為臨床醫(yī)生,考核辦法由醫(yī)務(wù)科根據(jù)管理需要制訂。每月考核,每月兌現(xiàn)。

  確因危重疑難病例增加,導(dǎo)致上述三項(xiàng)控制比例超標(biāo),經(jīng)申報(bào)、核實(shí)后作達(dá)標(biāo)處理。

  5、經(jīng)濟(jì)效益考核:

  有直接收入的科室:績(jī)效工資=(收入-支出)×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)

  實(shí)發(fā)績(jī)效工資=應(yīng)發(fā)績(jī)效工資-考核扣款

  (1)收入構(gòu)成:

  臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。

  醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%

  注:體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績(jī)效工資,不再單獨(dú)計(jì)提。(征兵、中高考體檢除外)

  (2)支出構(gòu)成:

  支出=人員支出(工資、各項(xiàng)社保等人頭經(jīng)費(fèi)、中夜班補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)貼)+醫(yī)療服務(wù)支出(領(lǐng)用的.衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費(fèi)、電費(fèi)、通訊費(fèi)、設(shè)備折舊、房屋折舊費(fèi)等,)

  護(hù)理人員個(gè)人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護(hù)士各項(xiàng)支出/護(hù)士總?cè)藬?shù)

  (3)任務(wù)系數(shù):感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。

  醫(yī)院安排科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、離職工作等,滿一個(gè)月扣減當(dāng)月任務(wù)數(shù)。

  (4)分配系數(shù)

  外一科:0.28

  外二科:0.28

  婦產(chǎn)科:0.28

  麻醉科:取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績(jī)效工資

  內(nèi)一科:0.23

  內(nèi)二科:0.23

  急診科:取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績(jī)效工資110%(不含中夜班收入3%部份)

  感染科:0.45

  兒科:0.40

  中醫(yī)科:0.33

  五官科:0.50

  口腔科:0.33

  黃新:0.20

  病理室:0.18

  檢驗(yàn)科:0.08

  放射科:0.18

  心電室:0.18

  B超室:0.09

  肛腸科:0.63

  CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進(jìn)入CT成本。

  科室醫(yī)護(hù)比原則上1.0:0.9,科室討論決定報(bào)醫(yī)院。

  6、無(wú)直接收入科室核算方法

  (1)院長(zhǎng): 當(dāng)月科室主任平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5發(fā)放。

  (2)副院長(zhǎng)工會(huì)主席:取當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)0.9發(fā)放;其它班子成員按當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)0.8發(fā)放。

  (3)職能科室主任:取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

  (4)職能科室副主任:取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)0.8發(fā)放。(體檢中心負(fù)責(zé)人等同)

  (5)行政人員:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  (6)后勤人員:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資×(0.6-0.8)為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  (7)120:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.85為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  (8)門(mén)診注射室、供應(yīng)室取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  (9)藥劑科、財(cái)務(wù)科(含藥房、收費(fèi)室)取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  (10)體檢中心:取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資0.8為基數(shù)由科室考核發(fā)放。

  醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動(dòng)。

  7、發(fā)放要求:每月10日前由信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類(lèi)報(bào)表,要求準(zhǔn)確、及時(shí)。財(cái)務(wù)科核算后報(bào)人事科、審計(jì)科審核,最后由院長(zhǎng)簽字后發(fā)放。

  發(fā)放方法:按月發(fā)放,科室以財(cái)務(wù)科下發(fā)的分配表按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科造冊(cè)后打入銀行工資卡,原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。

  (二)中夜班費(fèi)

  醫(yī)院根據(jù)工作特點(diǎn),發(fā)放中夜班補(bǔ)貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫(yī)院安排臨時(shí)抽調(diào)任務(wù),補(bǔ)助30元/人/天。一律以辦公室通知為準(zhǔn)。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發(fā)放。

  (三)崗位津貼

  發(fā)放范圍和數(shù)額由院務(wù)會(huì)研究決定。

  1、范圍:醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員,有貢獻(xiàn)的臨床專(zhuān)家。

  2、標(biāo)準(zhǔn):200—500元/月。(擔(dān)任組長(zhǎng)職務(wù)人員,每月職務(wù)補(bǔ)貼提升至200元)

  (四)年終評(píng)選評(píng)優(yōu)及目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核

  嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定,醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務(wù)收支結(jié)余分配情況,年中按各類(lèi)人員評(píng)選評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核,年終以年月均效益工資為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科室給予考核獎(jiǎng)勵(lì)。

  ①進(jìn)修人員按醫(yī)院規(guī)定,發(fā)給生活補(bǔ)助,不發(fā)績(jī)效工資。以月計(jì)算,扣除任務(wù)數(shù)。

  ②見(jiàn)習(xí)期(輪轉(zhuǎn)期)人員的績(jī)效工資按平均績(jī)效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。

  ③已確定科室的見(jiàn)習(xí)生,由所在科室按平均績(jī)效工資的60%發(fā)放。人員支出計(jì)入科室成本。

  四、其他事項(xiàng)

  1、各科必須制定詳細(xì)考核方案,報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核后由財(cái)務(wù)科備案,一經(jīng)備案,科室不得隨意更改。

  2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門(mén)準(zhǔn)確、及時(shí)提供。

  3、醫(yī)療欠費(fèi)列入科室支出,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的“三無(wú)”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。

  4、本方案于自20XX年X月試行,20XX年XX月職代會(huì)通過(guò),20XX年XX月執(zhí)行。

  5、未盡事宜由院務(wù)會(huì)研究決定。

  公立醫(yī)院績(jī)效分配方案 19

  一、指導(dǎo)思想

  在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下,打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的“楊浦方案”,建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績(jī)效考核管理體系,提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

  二、工作目標(biāo)

  加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時(shí)報(bào)送的方式,兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)月報(bào)項(xiàng)目,掌握市級(jí)、區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)其進(jìn)行橫向、縱向分析,用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板,助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績(jī)效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

  三、組織機(jī)構(gòu)

  成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)工作組、專(zhuān)家組、聯(lián)絡(luò)員組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下:

  (名單見(jiàn)附件)

  四、任務(wù)職責(zé)

  (一)工作組

  在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé):

  1.根據(jù)國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核規(guī)定,結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點(diǎn),制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)填報(bào)表格和公立醫(yī)院運(yùn)行一覽表,每月收集各公立醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告,定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù),積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析工作。

  2.每月對(duì)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,對(duì)各醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí),對(duì)于不合格數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組,及時(shí)收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績(jī)效考核例會(huì),對(duì)當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判,就考核數(shù)據(jù)問(wèn)題提出對(duì)策、建議,并提出下一步工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

  3.每個(gè)季度舉辦一次醫(yī)院績(jī)效考核院長(zhǎng)例會(huì),進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報(bào)告,分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院,據(jù)此定期開(kāi)展績(jī)效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作,提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的相關(guān)要求。

  4.每年十月中旬,組織召開(kāi)楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作會(huì)議,總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績(jī)效管理工作情況,布置市衛(wèi)健委對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核的任務(wù)要求。

  5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺(tái),不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績(jī)效考核交流學(xué)習(xí),與外區(qū)同級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院建立合作交流機(jī)制,帶動(dòng)區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理能力得到提升。

  6.逐步完善績(jī)效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報(bào)、反饋等各項(xiàng)工作,及時(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核的信息化建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)外同級(jí)同類(lèi)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。

  (二)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組

  由各公立醫(yī)院報(bào)送的績(jī)效考核專(zhuān)項(xiàng)工作人員組成。

  1.熟練掌握各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開(kāi)展路徑,按時(shí)參加每月例會(huì)和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績(jī)效考核培訓(xùn)活動(dòng),配合專(zhuān)家組開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)工作,對(duì)于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項(xiàng)通知及時(shí)反饋并按要求開(kāi)展執(zhí)行。

  2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求,對(duì)本醫(yī)院運(yùn)行一覽表、每月績(jī)效考核數(shù)據(jù)表和自評(píng)報(bào)告按時(shí)上傳,對(duì)反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查,并報(bào)整改情況。對(duì)每月例會(huì)的工作要求,及時(shí)反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。

  3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績(jī)效考核分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)按照要求對(duì)存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施。

  4.及時(shí)向工作組或?qū)<医M提供醫(yī)院績(jī)效考核項(xiàng)目中的短板,便于后期針對(duì)性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。

  5.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中,主動(dòng)溝通和參與方案討論,并在后期開(kāi)展上報(bào)和抓取數(shù)據(jù)工作。

  (三)專(zhuān)家督導(dǎo)組

  由市、區(qū)各公立醫(yī)院的.主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專(zhuān)家組成。

  1.根據(jù)最新的國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核文件規(guī)定,在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)班時(shí),擔(dān)任授課師資。

  2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下,參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核督導(dǎo)工作,對(duì)績(jī)效考核方面存在的問(wèn)題進(jìn)行檢查指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn)。

  3.對(duì)每月度、季度績(jī)效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對(duì)分析報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo),分析相關(guān)問(wèn)題的根源,提出對(duì)策和可行性整改建議。

  4.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中,提供可行性建議思路,并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。

  五、工作步驟

  1、每月5日前上報(bào)隔月績(jī)效考核數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告。上報(bào)至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱:xxx@163.com。

  2、每月召開(kāi)績(jī)效考核工作例會(huì),通報(bào)績(jī)效考核情況,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  3、工作組定期開(kāi)展績(jī)效考核相關(guān)培訓(xùn)。請(qǐng)各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時(shí)參加學(xué)習(xí)。

  4、組織專(zhuān)家組開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。對(duì)于存在的問(wèn)題,醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。

  六、工作要求

  1.高度重視,落實(shí)責(zé)任。

  區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績(jī)效考核工作,按時(shí)完成數(shù)據(jù)上報(bào)。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效,不得弄虛作假,對(duì)照分析反饋的問(wèn)題,積極整改。確立“一個(gè)科室主導(dǎo),其他科室配合”的布局,充分發(fā)揮績(jī)效考核指揮棒的作用,進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

  2.狠抓落實(shí),通力合作。

  區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施,狠抓落實(shí),確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí),將績(jī)效考核與醫(yī)院工作自動(dòng)關(guān)聯(lián)融入思考之中,樹(shù)立醫(yī)院運(yùn)行具有全盤(pán)思維的思想,共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的新格局。

  3.強(qiáng)化溝通,上下同力。

  區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專(zhuān)家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點(diǎn)數(shù)據(jù),建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制,及時(shí)開(kāi)展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級(jí)部門(mén)及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制,構(gòu)建良好的團(tuán)隊(duì)合作精神,確保團(tuán)隊(duì)建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性,為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

【公立醫(yī)院績(jī)效分配方案】相關(guān)文章:

公立醫(yī)院績(jī)效分配方案(精選8篇)06-04

公立醫(yī)院績(jī)效考核分配方案(通用13篇)08-07

公立醫(yī)院績(jī)效工資分配方案(通用22篇)01-07

公立醫(yī)院績(jī)效工資分配方案范文(通用10篇)06-04

公立醫(yī)院績(jī)效考核分配方案范文(通用12篇)06-04

二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效分配方案(通用13篇)08-11

績(jī)效的分配方案03-10

績(jī)效分配方案02-04

績(jī)效的分配方案05-18

狂野av人人澡人人添| 99久久久久国产精品免费| 日韩a级大片| 欧美成人aa大片| 夜色88v精品国产亚洲| 一本到高清| 在线观看免费av片| 国产精品无码一区二区桃花视频| 狠色综合| 国产精品ssss在线亚洲| 日韩在线观看第一页| 免费爆乳精品一区二区| 在线观看成人| 五月天免费网站| 国产真实生活伦对白| 人人草人人干| 久久密桃| 91国产丝袜播放在线| 一级高清毛片| 国产情侣一区| 少妇裸体淫交免费视频网站| 91成人福利| 国产中年夫妇高潮精品视频| 亚洲欧洲美洲精品一区二区三区 | 欧洲美熟女乱av在| 中文字幕一区二区三区在线观看| 国产精品日韩精品欧美精品| 精品99久久久| 久久视频在线视频| 国产suv精品一区二区| 国产美女精品视频线免费播放| 日本欧美大码a在线观看| 天堂在线1| 极品一区| 日本肉体xxxx裸交| 黄色一及毛片| 亚洲精品一区二区三区婷婷月 | 91日日日| 小草社区在线观看播放| 免费体验区试看120秒| 狠狠色 综合色区| 激情综合五月| 蜜臀av无码国产精品色午夜麻豆| 最近的中文字幕在线看视频| 欧美性折磨bdsm另类| 女人高潮抽搐喷液30分钟视频| 午夜精品久久久久久| 天天插天天干天天射| 丁香花开心四播房麻豆| 久久精品视频16| 99热久re这里只有精品小草| 爱爱视频免费网站| 国产成人综合久久免费| 超薄丝袜足j好爽在线观看| 无码潮喷a片无码高潮视频| 亚洲欧洲日韩av在线观看| 久久国国产免费999| 一黄色大片| 日本免费人成在线观看网站| 尤物网站视频免费看| 看黄色一级| 国产精品传媒在线观看| 粉嫩av久久一区二区三区| 久色精品视频| 久久99精品免费一区二区| 国产在线国偷精品产拍免费观看| 9999人体做爰大胆视频摄影| 亚洲人成网77777色在线播放| 在线播放午夜理论片| 亚洲一区久久| 国产一级黄色影片| 黄色a网站| 国产精品免费视频观看| 日本资源在线| 成人传媒| 国产乱码在线| 精品亚洲成av人在线观看| 国产情侣一区二区| av无码人妻无码男人的天堂| 久久欧洲| 动漫无遮挡h纯肉亚洲资源大片| 国产精品图片| 日本丰满大乳免费xxxx| 2021国内精品久久久久精免费| 国产午夜无码精品免费看动漫 | 国产4区| 日韩av无码一区二区三区不卡| 欧美精欧美乱码一二三四区| 美女的尿囗网站免费| 国产99久久精品一区二区| 成年18网站免费进入夜色| 成年美女黄网站色大免费全看| 欧美日韩一区在线播放| 国产揄拍国产精品| 沈阳熟女露脸对白视频| 乡村乱淫| 天天插视频| 黄色大片aaa| 青娱国产区在线| 日本三级吃奶头添泬无码苍井空| 久久一本日日摸夜夜添| 欧美三级大片| 人妻少妇精品视频无码综合| 99热亚洲| 国自产拍偷拍精品啪啪| 亚洲午夜久久久| 另类天堂av| 免费一级一片| 91高清在线| 免费无码又爽又刺激高潮的漫画| 性猛色xxxxx富婆| 久草播放| 中文区中文字幕免费看| 免费一级黄色| 日韩午夜一区二区三区| 精品麻豆一区二区三区乱码| 国精产品99永久一区一区| 久久久久久a亚洲欧洲av冫| 亚洲国产精品一区二区三区| 4hu最新网| 狠狠操伊人| 精品99在线观看| 国产天堂网| 天天插天天透| 久久中文精品无码中文字幕下载| 成在线人av免费无码高潮喷水 | 少妇特殊按摩高潮惨叫无码 | 蜜桃色999| 动漫av网站| sodjav成人网| 捆绑裸体绳奴bdsm亚洲| a黄色大片| 国产成人综合久久二区| 色婷婷在线影院| 免费级毛片| 国产精品久久久久久久久大全| 国产亚洲真人做受在线观看| 一本到无码av专区无码不卡| 日韩高清在线中文字带字幕| 韩国一区二区三区视频| 又摸又揉又黄又爽的视频| 两性色午夜视频免费无码| 中文在线资源新版8| 无码日韩人妻av一区免费| 久久不见久久见免费视频7| 亚洲一区二区三区影视| 黄色三级在线播放| 7777欧美日激情日韩精品| 日批免费在线观看| 漂亮人妻去按摩被按中出| 日本成人免费| 精品理论片| 精品国产乱码久久久久久郑州公司| 日韩人妻无码一区2区3区里沙| 女性向av免费网站| 欧美精品日韩少妇| 久久无码人妻一区二区三区| 成人h视频在线| 亚洲最新av网站| 免费国产自线拍一欧美视频| 欧美激情一区二区三区aa片| 国产精品vr虚拟专区| 天堂网www天堂在线资源| 99久久精品一区二区三区| 久久成熟| 亚洲精品国产免费无码网站| jizz成熟丰满老女人| 欧美少妇在线| 天天综合中文字幕| 欧美xxxx胸大| 最新日韩av| 一区二区高清在线| 久久午夜鲁丝片| 奇米成人影视| 欧美比基尼| 超碰伦理| 国产视频一区二区三区四区五区| 亚洲综合视频在线| 日韩毛片免费观看| 成人乱淫av日日摸夜夜爽| 亚洲 欧美日韩 国产 中文| 亚洲色婷婷婷婷五月| 黄色www| 狠狠色狠狠色综合伊人| 久久亚洲热| 一区视频免费观看| 无遮18禁在线永久免费观看挡| 无码任你躁久久久久久久| 精品日韩一区二区三区| 98在线视频| 131美女爱做视频免费| 久久一日本综合色鬼综合色| 中文不卡在线| 国产精品人成视频免费播放| 国产一级伦理片| 亚洲仺av香蕉久久| 亚洲一区国产精品| 成人18视频免费69| 91福利在线播放| 日韩欧美成人精品| 中文字幕免费无码专区剧情| 无码免费婬av片在线观看| 色狠狠av老熟女| 国产毛片久久久久久国产毛片| 特级aaaaaaaaa毛片免费视频| 91亚洲福利视频| 国产天堂av在线| 九九精品超级碰视频| 国产一级理论片| 亚洲第十页| 免费 黄 色 人成 视频 在 线| 妖精视频在线观看免费| 亚洲吧| 久久99久久久| 藏春阁福利视频| 91无限观看| 91亚洲精品在线| 久久草在线精品| 国产成人精品视频ⅴa片软件竹菊| 国产在线拍揄自揄视频导航| 美国三级日本三级久久99| 日韩精品中文在线| 亚欧乱色| 日本专区在线| 色综合天天天天综合狠狠爱| www色播| 亚洲欧洲国产成人综合在线| 亚州av影院| 久久天堂国产香蕉三区| 欧美性视频播放| 人妻系列影片无码专区| 欧美综合天天夜夜久久| 亚洲资源网| 国内毛片毛片毛片毛片毛片毛片| 国产一区二区在线观看视频| 我和岳疯狂性做爰全过程视频| 暖暖日本视频| 亚州中文字幕蜜桃视频| 欧美黑粗硬| 欧美成人综合| 狠狠色婷婷狠狠狠亚洲综合| 久97蜜芽久热| 成人久久18免费网站图片| yy6080亚洲精品一区| 91亚色视频在线观看| 国产大奶在线| 免费人成视频在线视频网站| 亚洲蜜臀av| 另类天堂网不卡另类系列| 成人亚洲精品国产www| 青青草久久爱| 欧美另类人妖| 日韩亚洲精品国产第二页| 国产在线乱码一区二三区| 国精产品一区二区三区有限公司| 日本三级理论久久人妻电影| 91天天爽| 黄片a级毛片| 免费精品国产人妻国语| 污污内射久久一区二区欧美日韩| 亚洲乱码av中文一区二区软件| 欧美高清在线精品一区| 久久国产亚洲精品赲碰热| 欧美在线视频精品| 色播视频在线观看| 国产欧美一区二区三区在线看| 五月激情婷婷网| 国产成人啪精品视频免费视频| av黄色网| 91影院在线播放| 成人激情免费| 99精品国产高清一区二区麻豆| 无人区乱码区1卡2卡三卡网站| 亚洲黄a| xxxx日本黄色| 日韩精品视频在线观看免费| 东京一木一道一二三区| 亚洲色婷婷婷婷五月| 国产真实乱对白精彩| 天堂在线亚洲| a视频免费在线观看| 亚洲精品视频在线免费| 成人综合站| 欧美一级三级| 另类小说婷婷| 亚洲美女自拍偷拍| 91在线短视频| 三级视频久久| 久久久久久久免费| sese在线视频| ass极品国模pics| 免费高清av| 国产女精品视频网站免费蜜芽| 97人妻人人做人碰人人爽| 国产熟妇乱子伦视频在线观看| 不卡av免费在线观看| 色av永久无码影院av| 双性人做受视频| 国产精品福利片| 影音先锋成人资源网| 国产精品久久久久久99人妻精品| 成人特级毛片www免费版| 国产激情视频一区| 99re色| 日日摸夜夜摸狠狠摸婷婷 | 精品国精品国产自在久国产应用| 国产人澡人澡澡澡人碰视| 欧美大黄视频| 丝袜 亚洲 另类 欧美| 中国凸偷窥xxxx自由视频| 你懂的视频在线播放| 久久久综合色| 91综合视频| 三级色网| 日本三级做a全过程在线观看| 人妻老妇乱子伦精品无码专区| 在线色导航| 日本久久一区| 成人女人看片免费视频放人| 日韩精品无码视频一区二区蜜桃| 樱花草在线社区www日本视频| 日批网址| 熟女少妇色综合图区| 在线亚洲综合| 久久这里精品国产99丫e6| 久久久久久久久久影视| 国产精品久久9| 国产精品入口尤物| 18精品爽国产白嫩精品| 欧美激情一区二区三区视频| 久久99热只有频精品6国语| 2018亚洲男人天堂| 亚洲国产福利一区二区三区| 免费国产人成网站x8x8| 国语对白精品| 国产av人人夜夜澡人人爽| 欧美人与动牲交zooz乌克兰| 亚洲综合国产在不卡在线| 四虎影视久久久免费观看| 婷婷亚洲五月| 亚洲精品成人av在线观看爽翻天| 成年女人免费v片| 精品福利一区二区三区| 少妇高潮一区二区三区| 欧美影院| 国产黄视频网站| 成人三级k8经典网| 性高朝久久久久久久| 纯爱无遮挡h肉动漫在线播放| 牛av在线| www视频在线观看免费| 国产成人在线视频观看| 亚洲国产激情一区二区三区| 欧美另类极品videosbest最新版本| 国产精品亚洲专区无码牛牛| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇| 一边捏奶头一边高潮视频| 久久99国产精一区二区三区| 成人小视频在线| 国产av永久精品无码| play在线海量a v视频播放| 成人福利视频| 第色| 草久久av| 日韩成人在线免费观看| 国产资源在线视频| 日本一区二区三区在线观看| 天天干天天做| 97人人澡人人深人人添| 天天夜碰日日摸日日澡性色av| 4h虎影库永久| 91福利在线播放| 久久久精品视频一区二区三区| 亚洲天天干| 男女18禁啪啪无遮挡激烈网站| 久久人人爽人人人人爽av| 免费观看欧美猛交视频黑人| 成人蜜桃视频| 色播一区二区| 亚洲青青操| 色先锋av影音先锋在线| 国产91免费看| 性生交大片免费看狂欲| 久久精品第一国产久精国产宅男66| 欧美另类在线制服丝袜国产| 99热热久久这里只有精品68| 艳妇av| 久久成人麻豆午夜电影| 乌克兰少妇xxxx做受野外 | 91成人免费| 巨乳动漫美女| 偷柏自拍亚洲综合在线| 成年人黄色网址| 国产欧美精品在线观看| 精品乱码一区| 女人与公人强伦姧人妻完电影| 麻豆成人在线视频| 国产夫妻小视频| 操皮视频| 天天综合一区| 日99久9在线 | 免费| 国产李沁av在线播放| 大战丰满无码人妻50p| 欧美特黄aaa| 黄色理伦| 日韩欧美在线免费| 无码熟妇人妻av在线影院| 偷拍盗摄66av99| 久久综合亚洲色1080p| 欧美激情偷拍| 成人h动漫精品一区二区原神 | 国产老头和老太xxxx视频| 丝袜 制服 清纯 亚洲| 国产无套喷白浆在线播放| 无码国产69精品久久久久app| 亚洲va久久久噜噜噜久久狠狠 | 无码人妻丰满熟妇啪啪欧美| 国产高清在线精品一区二区三区| aa黄色片| 波多野吉衣av| 欧洲美女tickling免费网站| 老司机aⅴ在线精品导航| 噜噜色综合噜噜色噜噜色| 欧美骚少妇| 窝窝午夜色视频国产精品破| 久久成人国产精品无码| 喷潮在线| 黄色毛片a级| 性一交一伦一伦一视频| 情趣用品a∨视频在线观看| 国产极品91| 亚洲a成人片在线观看| 都市激情亚洲色图| 国产激情з∠视频一区二区| 欧美性网站| 7777kkkk成人观看| 欧洲av无码放荡人妇网站| 免费不卡av在线| 偷拍女人私密按摩高潮视频| 麻豆视频免费在线| 日韩av有码| 欧洲一卡2卡三卡4卡免费视频 | 在线成人免费视频| 精品欧美在线| 成人啪精品视频网站午夜| 国产又色又刺激高潮视频| 台湾十八成人网| 午夜av在线播放| 国产另类xxxxhd高清| 日本免费在线视频| 成人cosplay福利网站18禁| 欧美日韩国产高清| 四虎影裤| 色哟哟网站| 17c国产精品一区二区| 成人黄色激情视频| 中文字幕乱码人妻二区三区| 九九热精品在线| 国产精品久久久久久亚洲伦| 精品高潮呻吟av久久无码| 日日摸夜夜添夜夜无码区| 亚洲午夜精品久久久久久浪潮| 欧美一区二区在线观看视频| 欧美国产在线视频| 91丝袜美女| 国产成人精品一区二区三区无码| 亚色图| 日日爱网站| 在线不卡日本v一区二区| 日本三级2018| 日韩欧美不卡视频| 日本一二免费不卡区| 网站一区二区| 少妇高潮毛片色欲ava片| 91国偷自产一区二区开放时间| 黄色免费视频网站| 麻豆人妻无码性色av专区| 日韩人妻无码免费视频一区二区三区| 中文字幕无码乱码人妻系列蜜桃| 国产妇女乱码一区二区三区| 午夜影院在线观看免费| 青青青国产最新视频在线观看| 欧美在线高清| 蜜桃色999| 少妇饥渴偷公乱第32章| 一本到无码av专区无码不卡| 欧美交换配乱吟粗大25p| 看看黄色毛片| 免费动漫吸乳羞羞网站视| 91成品视频| jzjzz成人免费视频| 国产啪精品视频网站免费尤物| 蜜桃臀无码内射一区二区三区 | 亚洲国产综合色产精品色在线| 视频一区国产精品| 久久久久久无码av成人影院 | 韩国精品一区| 亚洲精品久久久久久久久久久捆绑 | 日日艹夜夜艹| 亚洲播放| 亚洲区日韩精品中文字幕| 欧洲美女与动zooz| 久久免费视频2| av网站在线免费观看| 婷婷色狠狠| 天天综合网在线| 黑人大荫蒂老太大| 俺也去五月婷婷| 免费人成在线| 免费能直接看黄的视频| 韩国理伦三级| 毛片24种姿势无遮无拦| 国产成人8x人网站视频| 天天爱天天做天天大综合| 91九色论坛| 夜夜嗨av一区二区三区网页| 日本亲与子乱人妻hd| 69热在线观看| 动漫av一区| 国产热re99久久6国产精品首页| 國产一二三内射在线看片 | 96看片| 大学生高潮无套内谢视频| 精品无码久久久久久久久| 久久国产精品久久精品国产| 国产丰满麻豆| av2014天堂| 95在线视频| 涩涩97| 极品美妇后花庭翘臀娇吟小说| 少妇高跟鞋做爰20p| 一本大道道香蕉a又又又| 99久久精| 国产免费一区二区三区四区五区| 国产成人一区二区精品视频| 国产猛烈高潮尖叫视频免费| 午夜精品福利在线| 欧美3p在线观看| 亚洲天堂h| 人人妻人人澡人人爽国产一区| 顶级尤物极品女神福利视频| 欧美午夜影院| 欧美人与动物xxxxx| 99久久婷婷国产综合亚洲| a级欧美| 国产乱对白刺激视频| 奇米影视第四狠狠777| 老太脱裤让老头玩ⅹxxxx| 狠狠做五月深爱婷婷| 777精品| 又爽又黄又无遮挡网站动态图| 国产一精品一av一免费爽爽| 在线观看免费黄色小视频| 任你躁x7x7x7x7在线观看| 人妻丰满熟妇ⅴ无码区a片| www精品美女久久久tv| 伊大人香蕉综合8在线视| 又大又粗欧美黑人aaaaa片| 久久男人视频| 射综合网| 国产模特私拍xxxx| 全部免费毛片在线播放高潮| 奇米777第四色| 黄色日比视频| 制服丝袜第一页在线| 国模大胆一区二区三区| 国模小黎大尺度精品(02)[82p]| 天堂视频在线免费观看| 日本xxxxx高潮少妇| 国产专区一| 国产午夜小视频| 青青av在线| 狠狠久久永久免费观看| 少妇视频网| 欧美日韩在线看| 特级黄aaaaaaaaa毛片| 国产美女网站| 国产免费看av| 色欲色香天天天综合网站免费| 91国在线观看| 欧美视频免费看欧美视频| 日本a级c片免费看三区| 玉米视频成人免费看| 久久超碰在线| 国产真实生活伦对白| 日日日日日日| av网站地址| 69成人做爰免费视频| 国内精品伊人久久久久影院对白| 中文字幕一区二区三区波野结| 国产成人麻豆精品午夜福利在线| 天天爽天天爽天天爽| 国内少妇高潮嗷嗷叫正在播放| 国产aⅴ激情无码久久男男剧| 亚洲欧美日韩精品成人| 特黄色毛片| 精品97国产免费人成视频| 国产亚洲高清视频| a色网站| 一级黄色免费| 日本乳喷榨乳奶水视频| 久草视频在线看| 新天堂av| 成人免费看片98欧美| 男女搞黄网站| 亚洲国产精品无码久久电影| 91黄色免费看| 午夜影院免费观看| 国产福利一区二区三区在线观看| 久久这里只精品国产免费10| 懂色aⅴ精品一区二区三区| av操一操| 手机看黄色| 亚洲啊v| 久久h| wwwxxx日韩| 丁香婷婷综合激情| 国产网红主播精品av| 成年女人免费毛片视频永久vip| 亚洲国产精品无码久久网速快| 午夜中文无码无删减| 亚洲操图| 国产精品福利在线观看无码卡一| 2021自拍偷在线精品自拍偷| 激情亚洲视频| 水蜜桃av无码| 天天澡天天狠天干天| 在线观看免费的成年影片| 欧美亚洲高清| 国产亚洲欧美日韩精品一区二区| 国产av亚洲精品久久久久久小说| 337p人体粉嫩胞高清视频| 国产无套粉嫩白浆内谢的出处| 91精彩刺激对白露脸偷拍| 激情成人综合网| 国产小精品| 强行处破女系列中文字幕| 欧美人牲交免费观看| 中文字幕无线乱码人妻| 亚洲成av大片大片在线播放| 无码全黄毛片免费看| www色人阁| 狠狠躁夜夜躁人人爽天天古典| 免费的黄色小视频| 夜夜躁天天躁很很躁| 国产在线一区二区在线视频| 在线视+欧美+亚洲日本| 国产成人无码18禁午夜福利网址| 综合精品视频| 欧美激情视频网站| 久热爱精品视频线路一 | 日日夜夜爱| 国产偷自一区二区三区| 久久久久91| 成人www| 免费看婬乱a欧美大片| 国产大学生粉嫩无套流白浆| 日本视频高清一区二区三区| 亚洲国产欧美在线成人| 日韩精品免费视频| 777米奇影视第四色| 亚洲一区二区三区四区五区六区| 欧美精品毛片| 黄色国产大片| 免费观看亚洲人成网站| 日韩一级片中文字幕| 国产精品新婚之夜泄露女同 | 午夜爽爽爽爽技女8888| 午夜影院色| 成年人在线免费观看| 欧美性受xxxx狂喷水| 巨大乳做爰视频在线看| 99九九视频| 少妇放荡的呻吟干柴烈火免费视频| 久久久久久久久久久久久女过产乱 | 天天综合视频| 久久精品5| 在线观看av网站永久| 色噜噜狠狠一区二区| 爱av免费| 天天干.com| 西西人体做爰大胆gogo| 日日噜噜夜夜狠狠久久波多野| 全部孕妇毛片丰满孕妇孕交| 国精品人妻无码一区免费视频电影| 香蕉97超级碰碰碰视频| 午夜影视啪啪免费体验区| 女人的av| 亚洲最大的成人网| 日韩在线视频观看免费网站| 五月激情小说| 丁香婷婷网| 久久天天躁狠狠躁夜夜av| 国产精品久久久久蜜臀| 992tv精品tv视频| 亚洲精品www久久久久久| 337p亚洲精品色噜噜狠狠 | 久久精品中文字幕一区| 亚洲gv天堂gv无码男同| 十八禁裸体www网站免费观看| 超碰超在线| 欧美色国| 激情五月俺也去| 国产人妖ts重口系列网站观看 | 日韩成人免费在线视频 | 人妻精品久久久久中文字幕| 18禁止观看强奷免费国产大片| 久久入| 日韩精品无码一区二区三区视频| 肉体暴力强伦轩在线播放| 在线一区国产| 久操亚洲| 日本精品专区| 欧美色啪| 99国产精品永久免费视频| 久久这里只有精品9| 国产成人无码专区| 欧美性受黑人性爽| 久久久久人妻精品一区三寸蜜桃| 天天爽天天爽| 亚洲m码 欧洲s码sss222| 四虎精品在线播放| 清清草在线视频| 麻豆精品一区二区三区| 人妻丝袜av中文系列先锋影音| 国产精品久久久久久99| 黑人巨大videos极度另类| 亚洲国产成人精品无码区在线观看 | 欧美成人免费网站| 僵尸叔叔在线观看国语高清免费观看| 亚洲 欧美 日韩 综合| 久久精品日产第一区二区三区| 福利在线播放| www久久九| 五十岁熟韵母乱视国产| 91素人约啪| 亚洲色图20p| 91玉足脚交白嫩脚丫| 国精产品一二三三区入口| 国产高跟黑色丝袜在线| 破了亲妺妺的处免费视频国产 | 蜜桃又黄又粗又爽av免| 国产小便视频在线播放| 成人性色视频| 日本三级理论片| 欧美艹逼视频| 第一色影院| 成人a级片| 国产日产韩国精品视频| 亚洲人成久久婷婷精品五码| 在线中文天堂| 在线丨暗呦小u女国产精品| 日韩av区| 男人亚洲天堂| 消息称老熟妇乱视频一区二区| 国产v亚洲v天堂无码久久久| av网站免费线看精品| 中日韩免费视频| 97性视频| 色婷婷日日躁夜夜躁| 中文字幕乱码亚洲无线码小说| 国产suv精品一区二区五| 日本肉体xxxx裸体137大胆 | 国产a级黄色片| 日本理论片免费观看在线视频| 天堂网www.| 日本肥老妇色xxxxx日本老妇| 国产丝袜一区视频在线观看| 九九九热精品免费视频观看网站 | 少妇把腿扒开让我爽爽视频| 国产精品久久久久久久久久辛辛| 无码aⅴ精品一区二区三区浪潮| 97夜夜操| 明神亚贵在线免费观看| 亚洲成在人线在线播放| 久久久久影院美女国产主播| 加勒比成人在线| 欧美亚洲系列| 99综合网| 综合三区后入内射国产馆| 久久精品高清| 国产日韩欧美高清| 国产在线一区二区在线视频| 日欧美女人| 麻豆私人影院| 久久爱影视| 亚洲13p| 久久精品极品盛宴观看| 久久久久一级片| 亚洲bbw性色大片| 99精品久久久久久久免费看蜜月| 久久久久久久久久久久久久免费看| 美女视频黄色在线观看| 黄色国产视频| 少妇做爰又色又紧夜视频| 亚洲黄色激情| 伊人成伊人成综合网222| 亚洲欧美视频在线| 51综合区亚洲线观看| а√天堂资源8在线官网在线| 吃奶呻吟打开双腿做受视频| 男人的影院| 国产精品刮毛| a v视频在线观看| 无套内射在线观看theporn| 狠狠狠狼鲁亚洲综合网| 亚洲欧洲综合av| 成年人的视频网站| 国产精品无码a∨果冻传媒| 97一区二区国产好的精华液| 69re视频| 成年人三级视频| 国产亚洲精品福利视频| 精品国产a| 国产精品婷婷午夜在线观看| 精品国产乱码久久久久久蜜臀网站| 亚洲精品av一二三区无码| www.国产麻豆| 国产日产欧产美韩系列麻豆| 韩国三级欧美三级国产三级| 91理论片| 国产黄色a| 可以在线观看的黄色| 无码网站天天爽免费看视频| 亚洲精品污一区二区三区| 国产视频1区2区3区| 亚洲精品美女久久久久久久| 国产欧美va欧美va在线| 欧美成人免费全部观看国产| www插插插无码免费视频网站| 91亚洲国产成人精品性色| 法国白嫩大屁股xxxx| 午夜宅男在线永久免费观看网| 国产裸体按摩视频| 欧美三级一区二区三区| 台湾乡村少妇伦理| 亚洲男人的天堂网| 国产成人无码免费视频在线| 日韩欧美国产一区二区| 桃色网站在线观看| 亚洲熟妇自偷自拍另欧美| 精品人妻一区二区三区四区在线| 免费观看成年人网站| 亚洲啪啪av| 伊人久久大香线蕉av最新| 熟女人妻aⅴ一区二区三区60路| 成人av一区二区三区| 五月开心网| 日日爱夜夜爱| 欧美黄色精品| 精品久久国产综合婷婷五月| 4567少妇伦理| 极品老师腿张开粉嫩小泬| 天天插综合| juliaann艳妇精品hd| 狠狠草视频| 黄色片免费的| 国严产品自偷自偷在线观看| 狠狠色丁香婷婷综合| 国产一区二区在线精品| 成年人免费在线观看视频网站| 麻豆国产97在线 | 欧洲| 黄色3级视频| 毛片啪啪啪| 美女一级黄色片| 国产色婷婷五月精品综合在线| 国产精品国产三级国产av主播| av激情久久| 日韩av线| 无码视频免费一区二区三区| 精品国产乱码久久久久app下载| 日本大奶少妇| 欧美一卡2卡3卡4卡新区在线| 两个人做羞羞的视频| 国产成人亚洲精品无码电影| 久久久亚洲精品视频| 深夜福利视频免费观看| 国产成人三级三级三级97| 肉体裸交丰满丰满少妇在线观看| 亚洲综合一区在线| 国产成人丝袜视频在线观看| 成人一区二区三区久久精品嫩草| 少妇人妻精品无码专区视频| 青青操视频在线| 国产影音先锋| sese婷婷| 奇米一区二区三区四区久久| 亚洲深深色噜噜狠狠爱网站| 麻豆国产精品777777在线| 69黄色片| 国产麻豆一精品一男同| 九九久久视频| 91丨porny丨蝌蚪新疆| 久久cao| 成人五区| 222aaa| 黄色片的网站| 亚洲天堂网络| 久久| 99精品国产99久久久久久97| 中韩乱幕日产无线码一区| 一区二区精| 国产igao视频网在线观看| 国产日韩欧美91| 久久国产三级| 国产网址在线| 国产麻豆一精品一男同| 亚洲精品视频免费观看| 一区二区三区久久久| 成人在线免费看| 国产98在线| 91午夜理伦私人影院| 乱色精品无码一区二区国产盗| 国产亚洲精品一品区99热| 亚洲毛片一区二区三区| 日韩精品国产精品| 欧美爽爽| 日本十八少妇毛片视频| 五月久久| 午夜爽视频| 一区二区三区播放| 熟人妇女无乱码中文字幕| 最新版天堂资源网在线种子| 日韩精品无码一区二区三区四区| 国产亚洲第一午夜福利合集| 午夜伦4480yy私人影院久久| av软件在线观看| 日韩av无码一区二区三区不卡| 无码一区二区三区av在线播放| 东京热久久综合伊人av| 日本三级香港三级三级人!妇久| 久久久无码精品亚洲日韩啪啪网站| 美女胸18大禁视频网站| 暴力调教一区二区三区| 亚洲精品sm一区二区| 99国产精品久久久久久久久久久| 首尔之春在线| 人妻无码中文字幕永久在线| 久久综合伊人77777麻豆| 国产67194| 97caoporn| 精品av国产一二三四区| 日韩在线第二页| 国产农村妇女一区二区| 97日日碰曰曰摸日日澡| 都市激情亚洲色图| 亚洲首页| 亚洲精品一区国产| 鲁丝片一区二区三区免费| 69精品久久久久久久| 成年人av在线播放| 日本三级全黄少妇三2020| 午夜窝窝| 国产精品久久久久久福利一牛影视| 蜜桃av少妇久久久久久高潮不断 | 午夜精品一区二区三区在线视| 一本久久久久| 国产日本卡二卡三卡四卡| 黄色激情在线| 992tv精品视频tv在线观看| 精品乱码一区二区三区四区| 久久精品视频2| 日韩激情视频网站| 夹得我好紧好爽日出了水视频| 99九九99九九九视频精品| wwwxxx亚洲| 91黑丝视频| 国产片免费| 无码国产精品一区二区免费虚拟vr| 午夜高清国产拍精品| 日本午夜免费| av黄色成人| 久久精品国产免费播| 宅宅少妇无码| 欧美日韩国产精品| www.夜夜操| 色悠久久久久综合网伊人| ass东方小嫩模pics| 欧美视频精品在线| 中国老妇xxxx性开放| www五月婷| 亚洲日本色| 日本精品一区二区三区视频| 国内av片| 中文字幕无码av激情不卡| 里番本子纯肉侵犯肉全彩无码| 国产成人自拍网站| 欧美日韩成人一区| 青青青草国产费观看| 热久久视久久精品18| 小泽玛莉亚一区二区视频在线 | 荷兰成人性大交视频| 成人网站在线进入爽爽爽| 制服丝袜快播| 狠狠干网| 精品乱码一区二区三区四区| 亚洲精品久久久久久偷窥| 国产精品刺激对白97| 亚洲福利国产网曝| 92电影网午夜福利| 曰韩一级片| 伊人黄色片| 亚洲国产精品久久艾草| 成人3d动漫一区二区三区| 人妻 日韩 欧美 综合 制服| 亚洲自偷自偷在线制服| 日本69少妇| 99久久久久久久久久久| 欧美爽妇| 高h禁伦餐桌上的肉伦| 777奇米888色狠狠俺也去| 中文字幕日本最新乱码视频| 久久精品免费观看国产| 国产麻豆剧传媒精品av| 亚洲最新偷拍| 亚洲乱码卡一卡二卡新区中国| 日本少妇xlxxx| 午夜影院在线观看免费| 国产在线一二区| 国产主播99| 日本成人一区二区三区| 中文字幕av无码一区二区蜜芽三区| 九九在线精品| 日韩五月天| 精品视频在线一区| 痴汉电车在线播放| 午夜av不卡| 国产真实乱在线更新| 男人女人黄 色视频一级香蕉| 久久久综合婷婷精品国产一区影院| 亚洲在线精品视频| 国产视频一区三区| 69精品久久久久| 日本一级做a爱片野花| 青青草视频黄| 三级男人添奶爽爽爽视频| 国产偷国产偷亚洲清高网站| 狠狠做六月爱婷婷综合aⅴ| 国产精品pans私拍| 婷婷爱五月| 成人情侣激情偷拍视频| wwwyoujizzcom国产| 自偷自拍亚洲综合精品麻豆| 亚洲第一夜页| 日韩精品――中文字幕| 欧美在线一| 国产精品第69页| 亚洲永久av| 婷婷激情五月| 91国模| 国产午夜人做人免费视频| 免费观看成年人视频| 久草视频福利| 国产又大又黑又粗| 欧美国产成人精品| 在线观看无码av网址| 婷婷综合六月| 亚洲黄色a级片| 看全黄大色黄大片美女人| 山村大伦淫第1部分阅读小说| 日韩精品无码中文字幕电影| 国产美女视频免费观看网址| 亚洲 欧美 清纯 在线 制服| 久久新网址| 日韩美女一级片| 丰满少妇在线观看资源站| 欧美 日本 国产| 国内精品久久久久久久小说 | 黄色一级片儿| 18国产免费视频| 久久久www成人免费毛片女| 国产日产欧产精品精品| 六月丁香婷婷网| 中文字幕com| 天天狠天天插| 99热热久久| 老牛嫩草一区二区三区消防| 欧美日韩1| 风间由美av| 日日噜噜噜噜夜夜爽亚洲精品| 久久精品综合网| 国产女人高潮抽搐喷水视频| av激情亚洲男人的天堂| 国产一级特黄,真人毛片| 人人澡人人曰人人摸看| 日本无遮羞肉体啪啪大全| 亚洲黄色免费网站| 亚洲伦理在线视频| 欧美日韩亚洲国产| 国产97人人超碰caoprom亮点| 伦理片免费完整片在线观看| 99久久无码私人网站| 国产一级18片视频| www丫丫国产成人精品| 色综合图区| 无码人妻精品一区二区三区66| 欧洲多毛裸体xxxxx| 黄色美女一级片| 日本 片 成人 在线| 你懂的网站在线观看| 欧美精欧美乱码一二三四区| 久久男人av久久久久久男| 国产欧美大片| 成人国内精品视频在线观看| 人妻少妇久久久久久97人妻| 男男羞羞视频网站国产 | 国产福利视频一区二区精品| 国产在线精品一区二区在线观看| 色老头综合| 亚洲国产呦萝小初| 在线视频久| 热99在线视频| 久久久久亚洲精品| 国产香蕉国产精品偷在线| 国产在线看黄| fc2成人免费人成在线观看播放| 影音先锋成人资源网| 国产福利一区在线| 好吊色这里只有精品| 美女黄色一级视频| 亚洲综合欧美综合| 在线观看毛片网站| 日韩一区二区三区高清电影| 在线不卡日本v二区到六区| 四虎av网站| www九色com| 在线黄色av| 最新天堂av| 天堂网www在线资源中文| 久久亚洲精品无码av宋| 久久精品国产清自在天天线| 欧美丰满大爆乳波霸奶水多| 国产亚洲精久久久久久无码| 黄色一级国产| 97国产高清| 蜜臀av性久久久久蜜臀aⅴ流畅| 日本亚洲免费| 成人爽a毛片免费| 免费a v网站| 日本成本人三级在线观看| 张柏芝亚洲一区二区三区| 免费在线亚洲| a毛片在线观看| 国产成人免费高清激情视频| 欧美日韩爱爱| 中文无码精品a∨在线观看不卡 | 欧美性猛交xxxx免费看久久| 国产欧美激情视频| 少妇与子乱在线观看| 欧美xx视频| 亚洲日韩国产av中文字幕| 天天曰天天射| 国产白浆在线| 精品三级视频| 欧美精选一区二区三区| 91中文| 网址你懂的在线| 国产精品 欧美 亚洲 制服| 亚洲精品一线二线| 亚洲在线成人| 亚洲国产系列| 欧美色图片区| 中文字幕奈奈美被公侵犯| 国产人妻777人伦精品hd| 亚洲一区 欧美| 五月开心网| 欧美人与性动交α欧美片 | 黑人巨大亚洲一区二区久 | 日木亚洲精品无码专区| 伊在人天堂亚洲香蕉精品区| 国产精品色在线网站| 国产午夜福利久久精品| 国产成人精品一区二区三区免费| 午夜亚洲精品久久一区二区| ass日本| 激情综| 一区二区高清| 国产精品高潮呻吟av久久黄| 国产成人免费观看视频| 久久一本日日摸夜夜添| 在线成人看片黄a免费看| 操比视频网站| 亚洲熟妇色xxxxx亚洲| 99riav6国产情侣在线看| 国产黄色av片| 国产爽视频在线观看视频| 性色av一区二区三区咪爱四虎 | av中文网站| 婷综合| 免费日韩毛片| 岛国精品资源网站| 香蕉国产片一级一级一级一级| 看a级毛片| 性讥渴的黄蓉与老汉| 老熟妇乱子交视频一区| 国产第一福利| 日本熟妇人妻xxxxx人hd| 最新国产精品自在线观看| 国产91精品高潮白浆喷水| 国产一级二级| 99精品久久毛片a片| 国产精品久久久久不卡| 久久久久青草线焦综合| 无码专区手机在线播放| 99久热在线精品996热是什么| 亚洲成a v人片在线观看| 波多野吉衣一区二区三区| 成人动漫h在线观看| 日日干日日| 久久久青草| 毛片大全在线播放| 女生毛片| 欧洲亚洲色视频综合在线| xxxx少妇| 东方欧美色图| 福利视频网址| 亚洲第一区欧美国产综合86| 99国产精品入口| 亚洲成成品牛牛| 成年人视频在线免费观看| 日本精品黄色| 国产无套粉嫩白浆内谢| 无码丰满少妇2在线观看| 利智三级露全乳| 天天曰天天躁天天摸孕妇| 亚洲国产精品成人精品无码区在线| 午夜中文无码无删减| 亚洲h| 国产美女永久免费无遮挡| 天天天天色| 国产亚洲精品久久久久久大师| 狠狠摸狠狠澡| 久久精品香蕉视频| 国产日产欧美a级毛片| 肥臀浪妇太爽了快点再快点| 久久精品aⅴ无码中文字字幕| 亚洲无线视频| 亚韩精品中文字幕无码视频| 欧美高清性xxxxhdvideos| 亚洲精品国产字幕久久麻豆| 国产人免费人成免费视频| 屁屁影院第一页| 精品在线观看视频| 国产乱码日产乱码精品精| 看黄色一级片| 黄色a一片| 瑟瑟综合| 成年女人免费视频播放体验区| 日产中文字幕在线精品一区| 国产精品久久久久久人妻| 啪啪免费小视频| 激情久久综合| 欧美亚洲另类丝袜综合| 亚洲永久网址在线观看 | 国产精品白丝喷浆| 蜜臀aⅴ一区二区三区| zzijzzij亚洲成熟少妇| 精品高潮呻吟av久久无码| 综合亚洲欧美| 欧美一本| 久久精品免费观看国产| 国产精品三级在线| 1000部啪啪未满十八勿入不卡| 国产97成人亚洲综合在线观看| 日韩欧美一区二区在线| 婷婷综合久久| 毛片黄片视频| zzijzzij亚洲日本成熟少妇| 这里只有精品国产| 欧美人与动牲交片免费播放| 色婷婷欧美在线播放内射| 日本精品婷婷久久爽一下| 国产一卡二卡| 国产丝袜视频在线| 蜜桃麻豆www久久囤产精品| 亚洲国产精品二区| 热逼视频| www.桃色| 久久久久久久久久91| a级黄色片在线观看| 中文字幕无码人妻少妇免费| 以色列最猛性xxxxx视频| 少妇被又大又粗又爽毛片久久黑人 | caoporn国产| 欧美视频一区| 成人黄性视频| 国产精品网页| 成人男男视频拍拍拍在线观看| 麻豆av一区二区| 欧美日韩国产码高清综合人成| 精品国产片一区二区三区| 亚洲色图27p| 麻豆精品久久久久久久99蜜桃| 91香蕉一区二区三区在线观看| 欧美黑人又粗又大又爽免费| 亚洲色欲色欲www在线观看| 亚洲中文字幕va毛片在线| 2021中文字幕| 97人人澡人人爽91综合色| 日本xxxx在线观看| 欧美videossex极品| 色婷婷久久久| 日韩免费视频| www狠狠爱| 欧美久久久久久久久中文字幕| 色94色欧美sute亚洲线路一| 99久久免费视频在线观看| 脱了美女内裤猛烈进入gif| 亚洲成a人片在线www| 天堂www天堂在线资源| 亚洲最色网站| 久草久草| 男女晚上日日麻批视频| 亚洲911精品成人18网站| 美女av免费看| 亚洲第一天堂无码专区| 精品无码人妻一区二区免费蜜桃| 日韩av一卡二卡| 999精品视频一区二区三区| 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠| 午夜无人区免费网站| 夜夜天天干| 国模雨珍浓密毛大尺度150p| 午夜免费1000| 亚洲欧美另类久久久精品能播放的| 亚洲成av人片在| 日韩激情小视频| 天天视频入口| 久久久久国产精品| 韩国主播青草55部完整| 嫩草亚洲| 每日更新在线观看av| 精品伊人久久久大香线蕉下载| 国产在线精品无码av不卡顿| a∨变态另类天堂无码专区| 天天综合色| 97精产国品一二三| 欧美成人免费观看| 亚洲美女福利视频| 国产精品一卡| 国产三级日本三级在线播放| 久久视频在线看| 成人a大片在线观看| 亚洲精品丝袜字幕一区| 欧美交受高潮1| 国产美女免费看| 无码专区 人妻系列 在线| 男人女人午夜视频免费| 国产在线精品一区二区在线观看| 丰满大乳少妇毛片视频| 欧美日韩亚洲国产另类| 欧美亚洲日本国产在线| 最新中文av| av小说亚洲| 91爽爽| 午夜偷拍视频| 美女涩涩网站| 老汉色av影院| 人人玩人人添人人澡东莞| 五月婷婷一区二区| 日韩精品欧美在线| 免费成人一级片| 久久久精品网| 国产日韩在线欧美视频| 黄色a网站| 国产 成人 综合 亚洲 网站| 美女性高潮视频| 国产良妇出轨视频在线观看| 成人av免费在线看| 青青操青青| 国产成人手机视频| 国产网站久久| 沦为黑人姓奴的少妇| 中文字幕色偷偷人妻久久| 又大又黄又粗又爽的免费视频| 亚洲乱码国产乱码精品精不卡| 国产精品中文久久久久久久| 少妇群交换bd高清国语版| 亚洲女人被黑人巨大进入| 日韩a在线播放| 六月天婷婷| 99视频国产精品| 日本aaa级片| 欧美一区二区三区视频在线| 88av网站| 秋霞7777鲁丝伊人久久影院| xxnn成人免费视频| a级a做爰片成人毛片入口| 久久国产成人免费网站777| 亚洲国产欧美一区三区成人 | 日韩欧美中文字幕一区| 亚洲精品久久久中文字幕| 毛片视频大全| 337p大尺度啪啪人体午夜| 国产一级淫片免费放大片| 色婷婷免费| 国产农村妇女精品| av导航网址| 一区二区三区视频免费看| 熟女人妇 成熟妇女系列视频| 久久久免费看片| 国产精品黄色裸体片| 芭蕉视频在线观看| 色91av| 色五月视频| 天天综合天天做| 欧洲极品少妇| 精品国精品国产自在久国产87| 狠狠色噜狠狠狠狠| 国产成人看片| 在线欧美精品一区二区三区| 国产av无码国产av毛片| 亚洲中文字幕久爱亚洲伊人| 91视频大全| 激情小说亚洲色图| 日韩av中文| 9999精品视频| 日韩欧美中文字幕在线观看| www日韩avcom| 中文在线无码高潮潮喷在线播放| 人人爱人人草| 131美女视频黄的免费| 性感美女一区二区三区| 人牛交vide欧美xxxx| 久久手机视频| 亚洲三级在线免费观看| 女上男下啪啪激烈高潮无遮盖| 69国产精品久久久久久人妻| 免费视频a| 欧美亚洲少妇| 久久不见久久见免费视频1′| 国产a毛片| 国产做受高潮| 国产亚洲欧美精品永久| 人妻尝试又大又粗久久| 欧美三级成人| 18禁午夜宅男成年网站| 国产精品好爽好紧好大| 蜜桃日本免费观看mv| 亚洲日韩成人无码| 7m视频成人精品分类| 最爽无遮挡行房视频| 久久国产免费观看精品3| 人妻洗澡被强公日日澡电影| 熟妇玩小男视频在线| 一区二区亚洲视频| 制服丝袜第一页在线| 777777777亚洲妇女| 在线免费观看视频a| 一级国产精品一级国产精品片| 天天射av| 亚洲欧洲日产国码高潮αv| 日韩视频 中文字幕| 久久精品人人做人人综合试看| 日本三级在线| www.黄色免费| 欧美在线视频免费| 欧美精品久久天天躁| 奇米四色在线视频| 一区二区国产在线| 久久久一级| 欧美精品亚洲精品| 99久久久国产精品免费蜜臀| 国产在线导航| wwwcom毛片| 日韩少妇激情一区二区| 久久国产劲暴∨内射| 国产免费999| 麻豆毛片| 国产香蕉在线观看| 荫蒂被男人添的好舒服爽免费视频| 日韩视频一区二区三区在线播放免费观看| 日韩欧美国产成人| 91高清在线| 色人天堂| 中文字幕久久久久| 国产v片| 免费日韩精品| 红桃视频 国产| 精品黄色一级片| 中文字幕人成乱码熟女app| 成人av影视在线| 久久99国产综合精品女同| 国产黄a三级三级看三级| 久久久久在线观看| 最近在线更新8中文字幕免费| 九九久久精品| 久久久久亚洲精品无码系列| 久久网av| 久久三级黄色片| 欧美另类精品xxxx人妖| 色 综合 欧美 亚洲 国产| 色综合天天综合欧美综合| 国产裸体舞一区二区三区| 国产欧美成aⅴ人高清| 国产成人久久精品| 欧美多毛肥胖老妇做爰| 少妇人妻偷人激情视频| 日本视频免费在线播放| 麻豆视频国产精品| 免费日本黄色网址| 成人免费无码大片a毛片直播| 成熟女人毛片www免费版在线| 欧美 日韩 精品| av淘宝国产在线观看| 99精品在线观看| xxxxxx日本| 三级大片在线观看| 无遮挡18禁啪啪免费观看| 成人福利视频在线| 国产精品无码日韩欧| 国产视频三级| 五月天色站| 久久亚洲国产精品亚洲老地址| 婷婷综合色| 精品国产国语对白久久免费| 91精品一区二区中文字幕| 911色| 乱码人妻一区二区三区| 欧美日韩1区| 99热手机在线观看| 国产综合色在线精品| 激情综合婷婷丁香五月| 91天天综合| 99热在线观看| 性亚洲女人色欲色一www| 久久疯狂做爰流白浆xxxⅹ| 亚洲精品久久久久国色天香| 婷婷五月综合激情| 2022精品久久久久久中文字幕| 澳门黄色网| 三女同志亚洲人狂欢| 麻豆亚洲| 肉体裸交丰满丰满少妇在线观看 | 波多野在线视频| 久久精品中文字幕| 特级a做爰全过程片| 少妇交换做爰中文字幕| 丰满爆乳无码一区二区三区| 色妹av| 成人一区在线观看| 好爽…又高潮了毛片免费看| 日韩avav| 中文字幕免费一区二区| 午夜爽视频| 日本特黄aaaaaa片在线观看| 一级α片免费看| 成 人 免费 黄 色 视频| 三级男人添奶爽爽爽视频| 国产亚洲精品aaaa片app| 狠狠色丁香婷婷久久综合不卡| 伊人成伊人成综合网222| 人妻无码中文字幕一区二区三区| 第一av| 日韩国产三级| 亚洲欧美日韩综合久久久久| 日本一卡二卡四卡无卡乱码视频免费| 日本a级无毛| 色永久| 亚洲另类一二三区| 亚洲产国偷v产偷v自拍涩爱| 国产三级在线观看完整版| 国产精品久久久影视青草| 中国黄色片视频| 99久久久99久久国产片鸭王| 韩国午夜三级| 中文字幕av一区二区三区人妻少妇| 亚洲深夜av| 亚洲欧美一区二区三区国产精品| 宅宅少妇无码| 肥熟一91porny丨九色丨| 国产成人精品一、二区| 亚洲欧美成人久久综合中文网| 亚洲欧美日韩精品久久| 欧美不卡高清一区二区三区| www激情网com| 东京热男人av天堂| 中国国产毛片| 久久久av亚洲男天堂| 色射影院| 亚洲我不卡| 中日av乱码一区二区三区乱码| 日韩一区二区在线播放| 青柠影视在线观看免费高清中文| 少妇高潮大片免费观看| 久久av青久久久av三区三区| 欧美黄色影院| 日本在线视频二区| 日美女逼逼| 精品美女在线观看| 欧美视频不卡| 国产亚洲精品精华液| 蜜臀久久99精品久久久无需会员 | 欧美视频二区欧美影视| av无码久久久久不卡网站下载| av免费不卡国产观看| 日韩精品毛片| 青青草原综合网| 欧美色88| 无码精品人妻一区二区三区98| 国产乱对白刺激视频| 成人国产精品免费| 欧美大胸大乳人奶波霸| 亚洲婷婷一区| 中文国产一区| 成人一级黄色片| 中国极品少妇xxxx做受| 国产视频a在线观看| 国产成人女人毛片视频在线| 午夜精品久久久久久久传媒| 国产精品99久久久精品无码| 成人av日韩| 日韩无套| 国产在线亚州精品内射| 国产精品久久久久久婷婷天堂 | 国产精品无码电影在线观看| 国产成人av大片在线观看| 免费国产黄色片| 男女做aj视频免费的网站| 粉嫩极品美女国产在线观看| 成年18网站免费进入夜色| 成人在线一区二区| 国产爆乳成av人在线播放| 国产男女无遮挡猛进猛出| 日韩亚洲国产中文字幕欧美| 亚洲一道本| 狠狠成人| 天天干在线观看| 国产日韩在线观看一区| 樱花草在线社区www日本影院| 麻豆一区二区| 亚洲揄拍窥拍久久国产自揄拍| 成人福利视频在线观看| 天天爽夜夜爽人人爽免费| 欧美性暴力变态xxxx| 亚洲国产精品美女| 成人看| a级片免费播放| 国产精品白浆在线观看免费| 国产美女在线精品免费观看网址| sodjav成人网| 久久国产加勒比精品无码| 欧美影院在线观看| 国产好片无限资源| 中文一级片| 狠狠色欧美亚洲狠狠色www| 国产精品一区二区吃奶在线观看| 在线观看网站黄| 国色天香网www在线观看| www.天天干.com| 国产a一级| 精品99久久久| 成人免费看片又大又黄| 日韩亚洲国产中文字幕欧美| 最新色网址| 日韩在线欧美在线| 成人午夜短视频| 伊人成色综合人夜夜久久| 中日韩精品视频在线观看| 欧美va亚洲va在线观看| 91制片麻豆果冻传媒| 色婷婷久久一区二区三区麻豆| 激情射精爽到偷偷c视频无码| 国产欧美国日产在线播放| 最新国模无码国产在线视频| 日日干日日操| 国产一区二区三区欧美| 一级黄色片久久| 无码喷水一区二区浪潮av| 不卡av免费| 国产色a在线观看| 激情文学综合网| 蜜桃麻豆www久久国产精品| 成年人黄色在线观看| 天天精品视频| 一二三区视频| 在线成人免费观看| 免费无码av污污污在线观看| 欧美巨大黑人精品videos| 国内精品久久久久久无码不卡| 伊人久久综合成人网| 一级成人免费视频| 久久久精品人妻一区二区三区| 在线色| 极品福利视频| 国产在线精品一区二区在线观看| 亚洲激情av在线| 国产色视频| 国产一区二区三区视频| 国产精品99久久久久久人| 久久特级毛片| 中文字幕亚洲一区一区| 国产精品女人特黄av片| 天天舔天天摸| 亚洲成av人在线观看网站| 黑料视频在线观看| 性欧美视频videos6一9| 在线看片免费人成视频大全| 国产免费福利| 亚洲第一精品在线观看| 成人伊人精品色xxxx视频| 欧美操穴| 日本aa在线观看| 毛片基地视频| 亚洲熟妇av午夜无码不卡| 亚洲国产日韩在线视频| 人妻熟女αⅴ一区二区三区| 欧美成人乱码一二三四区| 中文字幕日韩一级| 成年性午夜免费视频网站| 亚洲国产免费视频| 国产亚洲精品久久77777| 亚洲精选av| 久久精品专区| av免费播放一区二区三区| 欧美精品videossex88| 强奷乱码中文字幕| 性欧美13处14破xxx极品| 欧美jizzhd精品欧美喷水| 精品少妇一二三区| 在线色站| 国产经典三级| 国产 日韩 欧美 精品| 国产又色又爽又黄又免费文章| 黄色大片a级| 久久中文字幕免费| 欧美大片视频在线观看| 欧美性视频一区二区三区| 丝袜熟女国偷自产中文字幕亚洲| 中文字幕无码久久精品| 9999免费视频| 日韩欧美中文字幕在线视频| 性欧美大战久久久久久久久| 双乳奶水饱满少妇视频| 免费午夜爽爽爽www视频十八禁| 亚洲最大成人网色| 成人av片无码免费网站| av天堂东京热无码专区| 8av国产精品爽爽ⅴa在线观看| 一区二区三区国产精| 欧美激情18| 精品日产乱码久久久久久仙踪林| 伊人大杳焦在线| 久久国产免费| 精品女同一区二区三区免费站| 欧美精品欧美人与动人物牲交| 亚洲第二页| 欧美福利网站| 久久久久人妻一区精品下载| 国产一区二区三区在线观看免费| 精品久久一区二区乱码| 久久日本三级韩国三级| 香蕉影音| 亚洲熟女综合色一区二区三区| 男人网站在线观看| 国产精品特黄aaaa片在线观看| 看一级黄色片| 国产乱淫av片免费看| 操大爷影院| 国产欧美综合一区二区三区| 性xxxxx欧美极品少妇| 在线观看网址你懂的| 国产精品偷伦视频免费还看的| 国产360激情盗摄全集| 亚洲精品视频三区| 国产亚洲日韩在线aaaa| 亚州三级| 你懂的国产在线| 国产微拍无码精品一区| 午夜视频入口| 黄页网站视频免费大全| 久久久久精彩视频| 午夜av毛片| 国产欧美一区二区三区免费视频| 少妇一区二区视频| 青青青国产| 天堂中文在线8| 丝袜av网站| 亚洲va中文字幕无码一二三区| 国产又爽又黄又爽又刺激| 国产一级视频免费观看| 无码人妻精品中文字幕免费东京热| 永久精品网站| 国产偷国产偷精品高清尤物| 18禁裸男晨勃露j毛免费观看| 欧美性做爰视频| 99国精品午夜福利视频不卡99| 亚洲一区二区日本| 人妻暴雨中被强制侵犯在线| 一级黄色片国产| 亚洲激情婷婷| 毛茸茸的中国女bbw| 日韩中文字幕国产| av在线免费不卡| 久久狠| 无码人妻少妇久久中文字幕蜜桃| 人妻少妇无码中文幕久久| 97香蕉碰碰人人澡人人爱| 伊人涩涩涩涩久久久av| a天堂在线观看| 91无限观看| 日本做爰高潮视频| 国产精品99精品久久免费| 中日毛片| 日本wwwwww| 极品少妇被弄得高潮不断| 亚洲精品沙发午睡系列| 日本精品久久久久久草草| 成人动漫综合网| 亚洲欧美日韩视频一区 | 欧美日产国产精品日产| 久久er热在这里只有精品66| 亚洲精品成人cosplay| 依人成人综合网| 亚洲一级久久| 97久久精品午夜一区二区| 人人超碰人人超级碰国| 久久伊人免费| 人人爽人人射| 国产亚洲精品电影网站在线观看| 高清一区二区三区免费视频| 日韩伊人久久| 久久精品中文闷骚内射| 亚洲精品一区二区三区蜜臀| 精品国产不卡| 亚洲v欧美v| 欧美激情一二三| 狠狠色丁香久久婷婷综合_中| 青青草视频免费观看| 97精品在线视频| 中文字幕在线观看免费| 人妻丰满熟妇av无码处处不卡| 在线精品免费视频无码的| 亚洲最大成人网色| 亚洲一卡2卡3卡4卡精品| 亚洲精品97| 国产69精品久久久久久人妻精品| 99色热| 久久天天综合| 少妇二级淫片免费放| 国产精品免费在线播放| 日韩一级不卡| 乱熟女高潮一区二区在线| 97精产国品一二三| 午夜免费播放观看在线视频| 免费看成人aa片无码视频羞羞网| 三级黄色免费| 99这里都是精品| 青草av久久一区二区三区| 国产视频xxx| 国产高清一区| yiren22亚洲综合伊人22| 地下室play道具走绳结| 香蕉在线网| ā片在线观看免费看无码| 日韩亚洲在线| 夜鲁夜鲁很鲁在线视频 视频| 香蕉在线 亚洲 欧美 专区| youjizz自拍| 四十路在线| 国产手机在线无码播放视频| 狠狠v欧美ⅴ日韩v亚洲v大胸| 国产911在线观看| 日韩成人精品视频| 自拍偷拍欧美日韩| 国产av无码专区亚汌a√| 成人无码区免费视频网站| 久久精品视频8| 国产一区日韩二区欧美三区| 无码成人网站视频免费看| 亚洲色成人网一二三区| 欧美一级三级| 日本熟妇丰满大白屁毛片| 91美女图片黄在线观看| 欧美精品日韩| 免费精品视频一区二区三区 | 午夜激情视频| 精品免费一区二区| 午夜久久久久久禁播电影| 999国内精品视频免费| 最新色站| 亚洲免费精品网站| 少妇spa推油被扣高潮| 乱色欧美激惰| 最新色站| 爱爱小视频网站| 欧美交受高潮1| 加勒比色老久久爱综合网| 日本熟妇人妻xxxx| 高清欧美精品xxxxx| 久久久久久av无码免费网站下载| 三级中文字幕| 精品国产乱码久久久久久图片| 风间由美乳巨码无在线| 裸体歌舞表演一区二区 | 十八岁以下禁止观看黄下载链接| 亚洲剧情av| 欧美搡bbbbb搡bbbbb| 最新国自产拍小视频| 美国一区二区三区无码视频| 色哟哟精品观看| www.欧美激情| a在线播放| 性欧美zoo| 少妇极品熟妇人妻200片| 在线观看中文字幕码| 特级a级片| 欧美精品第二页| 在线天堂中文字幕| 在线看免费无码av天堂的| 免费又黄又粗又爽大片69| 裸体女人高潮毛片| 久久天天躁夜夜躁狠狠综合| 亚洲天堂网站在线| 亚洲性夜夜综合久久7777| 国产真实露脸多p视频播放| 黄色国产精品| 48沈阳熟女高潮嗷嗷叫| 欧美性猛交xx| 国产精品久久久| 日韩人妻中文无码一区二区| 一区二区三区www| zjzjzjzjzj亚洲女人| 久久婷婷国产麻豆91天堂| av中文资源在线| 久久综合狠狠综合久久综合88| 少妇爆乳无码专区| 中文字幕一区二区三区精彩视频| 毛片免费播放| 天天狠天天透天干天天怕| 久草日韩| 久操久操久操| 亚洲乱妇熟女爽到高潮的片| 亚洲两性视频| 国产理论一区| 午夜成人无码片在线观看影院 | 玩弄放荡丰满少妇视频| 国产亚洲va综合人人澡精品| 五月天国产视频| 欧美激情一区二区三区p站| 亚洲中文字幕一二三四区苍井空| 99精品国产福利一区二区| 偷拍女人私密按摩高潮视频| 毛片网站免费观看| av噜噜噜在线播放| 亚洲国产成人久久一区二区三区 | 国产大爆乳大爆乳在线播放| 午夜激情综合| h视频网站在线观看| 夜夜夜夜bbbbbb欧美| 女人天堂网| 成人h在线无码精品动漫网站| www.51色.com| av大片在线无码永久免费网址 | 都市激情av| 影音先锋中文字幕无码资源站| 国产成人综合野草| www网站在线观看| 极品美女aⅴ在线观看| 日韩v欧美v中文在线| 久久不见久久见完整版| 色欲香天天天综合网站小说| 成人娱乐网| 久99久视频| 内射夜晚在线观看| 国产高清一国产av| 色婷婷av99xx| 国产欧美在线亚洲一区| 国产精品免费一区二区| 欧美日韩国产成人一区| 欧美日韩经典| 日韩久久激情综合啪啪| 野花成人免费视频| 中文在线最新版天堂| 日本美女视频网站| 人妻无码手机在线中文| 亚洲我不卡| 日本精品婷婷久久爽一下| 久久中文精品无码中文字幕| 老司机免费的精品视频| 色天天天| 国产日韩欧美日韩| 李丽珍毛片| 精品国产成人高清在线观看| 97人人模人人爽人人喊电影| 国产午夜网站| 99这里有精品| 日韩午夜理论片 中文字幕| 久久人人97超碰爱香蕉| 懂色av一区在线播放| 成年人免费大片| 玖草影院| 欧美顶级少妇作爱| 五月婷影院| 亚洲成人一级片| 日韩视频欧美视频| 99国语露脸久久精品国产ktv| 国产日产欧产精品精品免费| 91popn国产在线| 日本少妇自慰免费完整版| www久久com| 成年美女黄网站色大免费视频| 国产精品久久久久久亚洲| 午夜片神马影院福利| 亚洲中文综合网五月俺也去| 色偷偷导航| 久草在线2| 我把护士日出水了视频90分钟| 色眯眯视频| 欧美在线视频二区| 国产精品午夜影院| 欧美牲交a欧美牲交aⅴ另类| 少妇人妻偷人精品视频1出轨| 国产黄色在线网站| 深爱开心激情网| 99国产精品| 国产精品亚洲精品日韩已满十八小| 国产精品沙发午睡系列990531| 浪荡女天天不停挨cao日常视频| 在线观看国产精品日韩av| 欧美丰满少妇| 欧美黑人两根巨大挤入| 国产精品无码素人福利免费| 色综合日韩| 精品蜜桃av| 国产精品久久久久一区二区三区| 四面虎影最新播放网址| 一级片日韩| 欧美另类老妇| 欧美成人精品激情在线视频| 久久久国产免费| 五月婷网站| 性猛交波兰xxxxx| 欧美极品在线| 可以直接免费观看的av网站| 久久天天躁夜夜躁狠狠躁| 中文字幕国产视频| 亚洲欧美国产精品久久| av免费网址在线观看| 天堂а√在线最新版中文| 欧美人体做爰大胆视频| 国内精品美女视频免费直播| 野外性史欧美k8播放| 国产精品久久久久无码av1| xxx偷拍撒尿xxxx| 黄色免费网| 国产精品视频1区| 亚洲∧v久久久无码精品| 日本 国产成 人 综合 亚洲| 欧美丰满熟妇xxxx性| 黑人操日本女人视频| 天天爽影院一区二区在线影院| 天堂网一区二区三区| 18禁勿入午夜网站入口| 一级国产片| 欧美日韩一区在线观看| 欧美精品福利| 992人人草| 久久亚洲sm情趣捆绑调教| 欧美一级黑人aaaaaaa做受| 性生交大片免费看女人按摩摩 | 欧美人与动交tv| 北条麻妃在线一区二区韩世雅| 亚洲欧洲日产无码中文字幕| 明星双性精跪趴灌满h| 亚洲成人一二三| 久久久久久999| 欧美性做爰猛烈叫床潮| av日韩中文字幕| 操人小视频| 久久精品国产久精国产果冻传媒| 18视频在线观看男男| 偷拍第1页| 亚洲国产精品久久久久久无码| 天堂综合网| 天天干天天射综合网| 天堂va欧美va亚洲va老司机| 成年人www| 亚洲aⅴ无码国精品中文字慕| 亚洲狠狠丁香婷婷综合久久久| 人人爱人人草| 久久婷婷色综合一区二区| 毛片基地黄久久久久久天堂| 成人免费高清在线播放| 国产亚洲性欧美日韩在线观看软件| 亚洲欧洲日产无码中文字幕| 欧美jizzhd精品欧美喷水| 二男一女一级一片| 免费视频拗女稀缺一区二区| 色草在线| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲论理| 啪啪日韩| 欧美日二区| 少妇午夜性影院私人影院软件 | 91高清在线| 91popny丨九色丨国产| 亚欧成人| 亚洲中文无码人a∨在线| 欧美日韩一二三区| 亚洲视频黄色| 亚洲网站免费看| 国产精品久久久久久福利| 亚洲综合图区| 久久99精品国产99久久6不卡| 国产91在线播放| 夜夜草天天干| 国产精品久久久久久亚洲影视内衣| 小h片网站| 国产香蕉网| 色爱综合激情五月激情| 四虎首页| www.黄色大片| 色综合a| 中文字幕播放| 白俄罗斯毛片| 欧美激情内射喷水高潮| 日本黄色aaa| 男人亚洲天堂| 四虎永久在线精品免费无码| 制服丝袜亚洲| 天天操操| 丝袜足控一区二区三区| 久久国产精品99久久人人澡| 97超碰人人人人人人少妇| 欧美乱强伦| 久久精品国产欧美日韩| 国产青草视频在线观看| 9lporm自拍视频区九色 | 日韩精品无码人妻一区二区三区| 拔擦拔擦8x海外华人永久| 欧美一区免费| 古代玷污糟蹋np高辣h文| 七月色| 快射视频网| 草草久久久无码国产专区| 午夜视频免费观看| 国产在线视频www色| 国产av无码专区亚洲a√| 久草免费福利资源站在线观看| 99久久精品免费看国产| av爱爱爱| 日本性高潮视频| av动漫精品| 久久人人爽人人爽人人片av| 毛片国产精品| 亚洲欧美影视| 国产精品美女久久久av超清| 国产精品久久久久久久久久iiiii 成人手机在线免费视频 | 最爽无遮挡行房视频| 欧美成人黑人猛交| 久久精品店| 欧美日韩在线一区| 92看片淫黄大片看国产片| 4438xx亚洲最大五色丁香| 亚洲爽爽网| 成 人 网 站 在线 看 免费| 狠狠干伊人网| 国产精品久久久尹人香蕉| 欧美aa一级| 后入内射国产一区二区| 人妻少妇伦在线无码| 老师粉嫩小泬喷水视频90| 久久午夜福利无码1000合集| 91久久国产婷婷一区二区| 亚洲一区二区在线| 一级国产精品| 一级黄色片在线看| 2018狠狠干| 特级无码毛片免费视频尤物| 久久自己只精产国品| 精品va久久久噜噜久久软件| √天堂在线| 亚洲精品久久久久久久久久久捆绑| eeuss影院在线奇兵区145| 国产原创视频在线| 欧美日韩在线影院| 中文字幕日韩一区| 人妻 日韩 欧美 综合 制服| 国产成人在线一区二区| 99视频国产精品| 成人无码免费一区二区三区 | 少妇伦子伦精品无码styles| 欧美成人四级hd版| 伊人久操| 成人亚洲| 视频一二区| 99热6这里只有精品| 久久老子午夜精品无码| 免费av高清| 中国大陆一级片| 国产精品丝袜无码不卡一区| 亚洲啊v| 在线免费观看午夜视频8| 一区视频在线| 国产成人午夜精品影院游乐网| 冲田杏梨av一区二区三区| 91精品久久久久久久99软件| 国产免费又爽又色又粗视频| 九九久久免费视频| 亚洲熟妇av乱码在线观看| 在线免费观看黄| 欧美性猛交富婆| 午夜激情视频在线| 极品少妇啪啪高清免费| 2019最新久久久视频精品| 77777熟女视频在线观看| 国产高清日韩| 日本免费无遮挡毛片的意义| 一区二区三区高清av专区| 国产综合视频| 喷水视频在线观看| 久久久精品美女| 色噜噜狠狠一区| 国产精品免费91| 久久人人妻人人做人人爽| jjzz黄色片| 亚洲精品国产综合麻豆久久99| 天堂成人在线观看| 国产精品区一区二区三含羞草| 欧美久久一级| 男女天堂av| 中文字幕亚洲视频| 三级午夜理伦三级| 少妇一边呻吟一边说使劲| 国产免费99| 午夜亚洲aⅴ无码高潮片苍井空| 亚洲精品乱码久久久久久蜜桃麻豆| 日本人熟老妇| 精品国产女主播在线观看| 一区二区三区精品视频日本| 亚洲成人aa| 日韩女同疯狂作爱系列5| 妇挑战三黑人4p日本中文字幕| 中文字幕亚洲综合久久筱田步美| 成人高清视频在线| 最新av中文字幕无码专区| 人人玩人人弄| 色欲a∨无码蜜臀av免费播| 无码尹人久久相蕉无码| 少妇精品视频无码专区| 91精品国产综合久久久久久丝袜| 夜夜草免费视频| 忘忧草社区在线www| 五月丁香综合缴情六月| 欧美精品久久久久久久自慰| 亚洲免费黄色网址| 日韩三级黄| 亚洲人成色77777在线观看大战p | 国产肉体xxxx裸体137大胆| 国产毛1卡2卡3卡4卡网站| 一道本在线视频| 美女av在线播放| 变态另类先锋影音| jzz国产| 国产亚洲综合视频在线| 色播网址| 噜噜噜久久亚洲精品国产品| 97国产真实伦对白精彩视频8| 捆绑japanhdxxxxvideos| 久久国产免费看| 国产真人作爱免费视频道歉| 无码av永久免费专区麻豆| 国产成人网| 青青偷拍视频| 国内综合精品午夜久久资源| 五月婷之久久综合丝袜美腿| www.久久爱| 亚洲日韩欧美在线成人| 激情五月视频| 国产jizz18女人高潮| 日韩精品免费一线在线观看| 尤物videos另类xxxx| 国产亚洲精品久久久性色情软件| 伊人91视频| 污污网站在线播放| 污18禁污色黄网站免费观看 | 看片在线| 中文字幕天堂网| 欧美性一区| 国产香蕉精品视频| 国产91丝袜在线播放| 久久夜色噜噜噜av一区二区| 国内综合精品午夜久久资源| 国产高清在线精品一区下载| 亚洲成人一区二区在线观看| 亚洲一区av在线| 国产色a在线观看| 做爰猛烈叫床91| 亚洲乱码日产精品一二三| www国产精品内射老熟女| 最近中文字幕在线中文视频| 无码中文字幕人妻在线一区二区三区 | 久久99国产亚洲高清观看首页| 亚洲天堂一| 色窝窝免费播放视频在线| 四虎网站免费观看视频| 亚洲另类一二三区| 国产一卡2卡3卡四卡精品网站 | 国产老头和老头xxxxx免费| 国产精品嫩草影院一二三区入口| fee性满足he牲bbw| 毛片网| 久久精品视频网| 国产精品黄视频| 欧美成人无尺码免费视频软件| 美女激情网| 国产丝袜视频一区二区三区| 亚洲国产制服| 久久久久人妻一区精品下载| aaa亚洲精品| 女人精69xxx免费观| 超碰老司机| 久久久噜噜噜久久熟女| 天堂网中文在线| 国产又色又爽又黄的在线观看| 欧美三级网| 色妞www精品视频| tube中国91xxxxx国产| 99视频在线精品免费观看2| 欧美巨猛xxxx猛交黑人97人| 中文字幕播放| 日本亚洲综合| 亚洲欧美另类视频| 亚洲视频久久久| 北条麻妃一区二区三区四区五区| 欧美粗暴se喷水| 久久综合av免费观看| 粗大的内捧猛烈进出少妇视频| 九九九国产精品成人免费视频| 色综合伊人丁香五月桃花婷婷| 天天看国91产在线精品福利桃色| 亚洲精品美女久久久久久久| 国内av自拍| 多人伦交性欧美| а√中文在线资源库| 亚洲色大成网站www永久网站| 日本我不卡| 国产产在线精品亚洲aavv| 狠狠88综合久久久久综合网| 最新精品香蕉在线| 18禁黄网站禁片无遮挡观看| 乱人伦中文字幕成人网站在线| 成人免费毛片内射美女app| 日韩插| 永久久久久久久| 伊人亚洲综合影院首页| 性亚洲女人色欲色一www| 国产无遮挡一区二区三区毛片日本| aⅴ一区二区三区无卡无码| 久艹伊人| 人善交精品播放| 免费av在线网址| 天堂最新版在线www官网中文地址| 亚洲欧美自偷自拍| 亚洲伦理在线观看| а√最新版天堂资源| 亚洲欧美日韩视频一区| 91成人品| 国产成人av在线影院无毒| 色婷婷777777仙踪林| 成人三级在线播放| jlzzjlzz国产精品久久| 最美女人体内射精一区二区| 中文字幕亚洲视频| wwww日本60| 亚洲小视频在线| 欧美人妖ⅹxxx极品另类| 日韩精品在线看| 国产又黄又大视频| 国产区欧美区日韩区| 日本国产一级片| 婷婷91欧美777一二三区| 国产成人精品三级麻豆| 成人做爰www看视频软件| 三级在线网址| 天堂资源wwwav啪啪| 国产综合第一页| 日韩av大片| 麻豆理论片| 91精品国| 亚洲二区在线视频| 日本免费三区| 啪啪在线观看| 五月婷六月丁香狠狠躁狠狠爱| 2019亚洲天堂| 亚洲国产区男人本色在线观看| 青草影院内射中出高潮-百度| 日韩成人在线一区| 777精品伊人久久久久大香线蕉| 国产精品久久毛片av大全日韩| 亚州中文字幕蜜桃视频| 国产亚洲视频免费播放| 久久精品人妻无码专区| 国产欧美成人xxx视频| 天天色综合5| 国产亚洲中字幕欧| 国产女人18毛片18精品| 97久久人澡人人添人人爽| 中文字幕亚洲精品日韩| 久久久综合婷婷精品国产一区影院| 人与动物av| 国产乱人对白| 国内自拍xxx| 国内精品国产三级国产在线专| 午夜无码无遮挡在线视频| 国产91成人欧美精品另类动态| 亚洲天堂h| 色爱综合| 一本久道综合在线无码人妻| 99精品免费在线观看| 亚洲香蕉aⅴ视频在线播放| 久久国产影视| 在线永久无码不卡av| 久久天天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久这里有精品| 久久久一本精品99久久精品88 | 成人无遮挡裸免费视频在线观看| 日韩一级免费片| 麻豆亚洲国产成人精品无码区 | 天堂av中文字幕| 日本成人动漫在线观看| 日本欧美在线观看| 涩涩成人网| 国产又黄又猛又粗又爽的视频 | 久久最新网址| 国产欧美日韩久久久久| jizz视频在线观看| 国产精品狼人久久久久影院 | 一区二区视频免费看| 自拍偷拍精品视频| 欧美日韩国产成人精品| 69网址| 猎艳山村丰满少妇| 91户外露出一区二区| av一区二区免费| 免费视频www在线观看网站| 99视频网| 好吊妞人成视频在线观看27du| 女女女女bbbb日韩毛片| 亚洲伊人久久综合网站| 亚洲国产欧美在线观看片不卡| 欧美三日本三级少妇三99| 日韩欧美一卡二卡| 国产精品久久久久久影院8一贰佰| 国产粉嫩嫩00在线正在播放| 四虎久久| 欧美疯狂做受xxxx高潮| 求毛片网站| 亚洲男人第一av天堂| 欧美做受xxxxxⅹ性视频| 欧美成人一区二区| 国产美女精品视频线免费播放| 印度妓女野外xxww| 欧美精品久久| 亚洲国产欧美自拍| 国产精品18久久久| 91久久国产| 青草福利| 老色批av| 96成人爽a毛片一区二区| 国产欧洲色婷婷久久99精品91 | 午夜精品区| 伦为伦xxxx国语对白| 暖暖视频 免费 日本社区| 亚洲毛片一区二区三区| 91福利在线观看视频| 亚洲性激情| 日本少妇撒尿com| 瑜伽美女健身视频集锦| 中国少妇大p毛茸茸| 饥渴放荡受np公车奶牛| 欧洲精品码一区二区三区免费看| 曰韩a∨无码一区二区三区| 欧美少妇网| 久久婷婷久久| 久久精品国产字幕高潮| 黄色成人av| xxxxhd欧美| 天天燥日日燥| 国产在线精品无码不卡手机免费| 男人天堂国产| 99久久精品一区二区三区| 九九久久国产精品| 色五月情| 丁香伊人| 国产精品超清白人精品av| 欧美人与动交视频在线观看| 亚洲精品毛片一区二区| 亚洲欧美精品水蜜桃| 欧美极品在线播放| 国产精品无码a∨精品影院app| 亚洲大成色www永久网站注册| 久久久欧美精品激情| 欧美亚洲熟妇一区二区三区| 91免费污视频| av免费网址在线观看| 好了av在线第四综合网站| 伊人中文字幕无码专区| 真实国产乱子伦视频对白| 香蕉一级视频| 亚洲精品av少妇一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频黑人| 成人免费午夜| 精品久久久久久久久久久久久久久久| 免费在线观看黄| 欧美黑人又粗又大xxx| 亚洲精品国偷拍自产在线观看| 国产精品一区视频| 亚洲国产综合无码一区| 欧美色图激情小说| 91九色中文| 日韩成人在线观看视频| av资源网在线观看| 久久伊人热热精品中文字幕| 日本免费一区视频| av无码av在线a∨天堂app| 精品美女www爽爽爽视频| 超碰97在线播放| 天堂资源在线播放| 国产91美女视频| 夜夜夜夜曰天天天天拍国产| av+在线播放在线播放| 农村乱人伦一区二区| 国产精品制服丝袜白丝| 国产乱码一卡二卡三卡免费| 亚洲精品久久久久999中文字幕 | 成人午夜国产内射主播| 欧美日韩人成综合在线播放| 色狠久| 少妇xxxx| 欧美日韩一二| 蜜桃传媒av免费观看麻豆| 日韩午夜伦| 成人在线小视频| 侵犯亲女在线播放视频| 三攻一受h啪肉np文| 中文字幕亚洲综合久久| 天堂√最新版中文在线地址| 十八禁在线观看无遮挡| 裸体一区二区三区| 色噜噜色综合| 国产精品成人国产乱一区| 欧美自拍区| 人人草人人做人人爱| 日韩av在线一区二区三区| 一二三四观看视频社区在线| www中文字幕| 国产精品一区二区不卡| 草久av| 一本色道久久99一综合| 婷婷色中文字幕综合在线| 久久爽久久爽久久av东京爽| 情侣酒店偷拍一区二区在线播放 | 借种(出轨高h)| 亚洲五码av| 国产视频a在线观看| 亚洲宅男天堂| 亚洲日韩国产一区二区三区| 51av在线视频| 人人爽人妻精品a片二区| 成年美女黄网站色大免费全看| 成人国内精品久久久久一区| 色老妹| 在线 欧美 中文 亚洲 精品| 娇妻玩4p被三个男人伺候电影 | 精品国产午夜理论片不卡| 男人天堂综合网| 青青草华人在线视频| 人人射影院| 亚洲国产中文曰韩丝袜| 国产第5页| 天天做天天爱夭大综合网| 欧美黑人又粗又大久久久| 少妇人妻偷人精品免费视频| 日韩城人免费| 色呦呦免费视频| 亚洲网站色| 日本少妇热妇bbbbbb| 91精品国产99久久久久| 韩国三级视频在线观看| 在线看亚洲十八禁网站| av中文字幕免费在线观看| 师尊双性精跪趴灌满h视频| 色爱亚洲| 亚洲 欧美 影音先锋| 麻豆视频在线观看| 精品视频无码一区二区三区 | 中文字幕无码av激情不卡| 同性做爰猛烈全过程| 97夜夜澡人人爽人人喊a| 国产视频一区二| 99re6在线视频| 天天爽夜夜爽人人爽曰| 狠狠操人人干| 午夜大片男女免费观看爽爽爽尤物| 米奇777超碰欧美日韩亚洲| 欧美国产日韩另类| 青青草五月天| 国产精品88| www久热| 久久久激情网| 免费观看的av在线播放| 中日韩中文字幕无码一本| 片毛片| 亚洲欧美乱日韩乱国产| 青青国产在线| 夜夜夜夜曰天天天天拍国产| 看全黄大黄大色大片美女 | 大香伊蕉在人线国产免费| 日韩在线一级片| 石原莉奈av调教中文字幕| 亚洲精品免费视频| 久久精品4| 99久久国产福利自产拍| 99久久99久久久精品齐齐| 黑人巨大精品欧美一区二区,| 国产精选污视频在线观看| 亚洲手机在线| 国模大胆无码私拍啪啪av| 日本亚洲欧洲色α| 又爽又色禁片1000视频免费看 | 国产亚洲精品福利在线无卡一| 67194av| 国产精品自在线一区| 人妻无码熟妇乱又伦精品视频| 国产粉嫩嫩00在线正在播放| 视频在线一区二区三区| 超碰在线免费播放| 亚洲视频图片| 君岛美绪在线| 最新中文字幕av无码专区不 | 国产无遮挡无码视频在线观看| 亚洲色图国产精品| 爱情岛论坛av| 国产精品国产三级国av在线观看| 国产精品高潮视频| 国产精品久久毛片av大全日韩 | 99av视频| 亚洲欧美激情视频| 中文字幕人妻被公上司喝醉在线 | 欧美搡bbbbb搡bbbbb| 老牛影视av老牛影视av| 国产亚洲欧美视频| 偷窥 亚洲 色 国产 日韩| 无码人妻精品中文字幕不卡| 国产成人一区二区三区免费| 久久99精品久久久久久久青青日本| 欧美wwwxxxx| 九色网址| 在线看日本| 国产你懂| ree性亚洲88av| 精品无码专区久久久水蜜桃| 免费人成在线观看网站| 91亚色网站| 欧美人与性动交α欧美片| 日本老熟妇乱| 嘿嘿射在线观看| 日韩福利在线观看| 国产男人搡女人免费视频| 欧美成人第一页| a级大胆欧美人体大胆666| 久久久精品国产| 看片日韩| 日本精品啪啪一区二区三区| 亚洲成色| 色琪琪一区二区三区亚洲区| 国产一二三区在线| 四川骚妇无套内射舔了更爽| 超碰xxx| 国产全肉乱妇杂乱视频1| 中文无码热在线视频| 国内露脸中年夫妇交换| 免费成人av在线| 伊人天天操| 国产美女自拍视频| 99这里有精品视频| 人妻少妇乱子伦无码专区| 中文字幕二区三区| 最近免费中文字幕中文高清百度| 国产明星精品无码av换脸| 小罗莉极品一线天在线| 日本不卡在线观看| 亚洲欧美日韩国产精品b站在线看| 挺进美女教师的蜜桃肥臀视频| 久久综合九色综合欧美亚洲| 高清日韩欧美| 黑人狂躁中国少妇and| 日韩欧美在线播放| 亚洲免费视频免在线观看| 精品乱码一区| 日韩欧美一级片| 二区三区av| 色琪琪丁香婷婷综合久久| 久久久亚洲欧洲日产国码αv| 狠狠爱亚洲五月婷婷av| 人人爱国产| h在线观看视频| 久久午夜剧场| 国产无遮挡成人免费视频| 欧美乱插| 久久69国产一区二区蜜臀| 伊人久久丁香色婷婷啪啪| 最近中文字幕mv在线视频看| 麻豆av传媒蜜桃天美传媒| 欧美成人a| 国产精品视频播放| 久久精品国产一区二区三| 视频在线一区二区| 国产成人精品一区二区三区免费| 大屁股人妻女教师撅着屁股| 欧美专区另类专区在线视频| 丰满少妇高潮惨叫正在播放 | 精品国产污污免费网站入口| 亚洲www在线| 一本au道大尺码高清专区| jizzjizzjizz亚洲女| 热久久中文字幕| 少妇精品偷拍高潮白浆| 久久av一区二区三区| 国产麻豆乱码精品一区二区三区| 动漫av纯肉无码av在线播放| 19禁无遮挡啪啪无码网站 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品软件| av高清免费观看| 成人av资源在线| 香港澳门三级做爰| 少妇又色又紧又爽又高潮| 麻豆av福利av久久av| 日本女人黄色| 国产精品久久久久久久第一福利| 麻豆视频在线观看免费| 国产激情久久久久久熟女老人av| 国产美女黄网站| 国模叶桐尿喷337p人体| 亚洲日韩亚洲另类| 四虎影视免费永久观看在线| 少妇寂寞小伙满足少妇在线观看 | 欧美另类极品videosbest品质| 亚洲第一页综合| hd最新国产人妖ts视频| 一区二区高清| 免费毛片在线看片免费丝瓜视频| 人人爽人人爽人人爽人人片av| 久久午夜色播影院| 亚洲精品久久久久午夜| 91九色蝌蚪porny| 亚欧av在线| 国产日韩欧美亚欧在线| 欧美亚洲国产成人| 欧美性生活网| 成人精品视频| jizzzz成熟丰满韩国女视频| 久久精品播放| 蜜臀av性久久久久av蜜臀妖精| 中文字幕va一区二区三区| 国产精品夫妇激情| 国产娇喘喷水呻吟在线观看| 欧美青草视频| 亚洲视频在线看| 日本69精品久久久久999小说| 久久亚洲精品无码va白人极品| 爱色影音| 性中国videossexo另类| 久久精品一区二区| 亚洲欧洲日本国产| 中文字幕无线码| 丰满少妇影院| 国产av老师丝袜美腿丝袜| 人妻激情文学| 国产亚洲精品久久久美女18黄| 欧美性天堂| 国产ts在线| 亚洲精品av中文字幕在线在线| 欧美成人3d啪啪动漫| 色亚洲色图| 成人免费看片'在线观看| 好吊一二三区| 亚洲aav| 亚洲精品午夜视频| 天天国产视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 80s国产成年女人毛片| 国产午夜视频在线| 午夜性又黄又爽免费看尤物| 丰满人妻无奈张开双腿av| 久久精品亚洲中文无东京热| 欧美成人久久久| 国久久久| 午夜爽爽久久久毛片| 国产精品亚洲精品日韩动图| 青青视频免费看| 蜜桃精品视频| 橘梨纱av一区二区三区在线观看 | 亚洲精品一卡二卡三卡四卡2021| 日本aaaa级毛片在线看| 欧美日韩另类视频| 小毛片| 天天草夜夜骑| 精品无人区无码乱码大片国产| 麻豆黄色影院| 日本做爰高潮视频| 夜夜精品无码一区二区三区| 色香五月| 91九色丨porny丨肉丝| 国产午夜鲁丝片av无码免费| 久久爱综合| 成人性生交大片免费看r视频| jizz 亚洲大全| 日本午夜小视频| 中文在线字幕观| 日本中文字幕高清| 久久精品国产久精国产思思| 精品手机在线| 69午夜免费福利| 亚洲精品毛片av| 狠狠看穞片色欲天天| 成人黄色三级| 99精品产国品一二三产区| 中文字幕av一区中文字幕天堂| 亚洲网站免费看| 日b影院| 东京一木一道一二三区| 免费观看成人鲁鲁鲁鲁鲁视频| 他揉捏她两乳不停呻吟在线播放| 久久人妻精品白浆国产| 日韩精品人妻系列无码专区| 日本少妇与黑人| 国产精品制服一区二区| 日本综合视频| 少妇被躁爽到高潮无码人狍大战| 国模无码大尺度一区二区三区| 国产在线一| 国产一区二三区好的精华液69| 欧美无砖专区一中文字| 刺激一区仑乱| 一个色综合网| 精品伊人久久久大香线蕉下载| 在线播放www| 国产成人av在线婷婷不卡| 黄色美女av| 狠狠噜天天噜日日噜国语| 亚洲国产综合在线观看不卡| 国产九色| 国产精品色呦呦| 久久久综合九色合综国产精品| 亚洲天堂一级| 久久噜噜少妇网站| 国产成人a人亚洲精品无码| 麻豆产精品一二三产区区| 伊人久久大香线蕉亚洲五月天| 国产乱妇乱子视频在播放| 香蕉视频网页版| 性高湖久久久久久久久aaaaa| 天天躁日日躁狠狠躁一区| 久久人人爽人人爽爽久久小说| 中文字幕xxx| 天堂网a| youjizz视频| 成人黄页网站| 日本十大三级艳星| 18处破外女出血在线| www色日本| 无码精品人妻一区二区三区人妻斩 | 久久天天躁狠狠躁夜夜躁2o2o| 少妇在线视频| 国产乱码视频| 美利坚合众国av| 男人的天堂久久| 天堂av中文字幕| 国产亚洲精品线观看k频道| 欧美日韩国产精品一区| 亚洲毛片在线观看| 麻豆精品国产传媒mv男同| 日韩av官网| 亚洲自拍偷拍综合| 一本久道久久综合久久爱| 欧美综合日韩| 日韩欧美在线一级| 色玖玖| 伊人二区| 男人让女人爽的免费视频| 对白超刺激精彩粗话av| 色九九视频| 成人免费视频国产免费| www国产亚洲精品久久久| 国产精品视频一区二区三| 夜夜操综合| 精品少妇v888av| 国内av一区二区| 国产污在线观看| 亚洲成a人片在线www| 在线免费毛片| 国产精品成人观看视频国产奇米| 中文日产日产乱码乱偷在线| 欧美日韩国产成人精品| 夜夜爽网站| a级免费黄色片| 精品+无码+在线观看| 91国在线| 国产精品播放| 青青艹视频| 欧美日韩国产成人在线观看| 成人7777| 久久精品无码鲁网中文电影| 69av在线视频| 欧美一级日韩| 肉欲性毛片交38| 加勒比久久综合| 四虎音影| www插插插无码视频网站| 在线免费观看av的网站| 欧美乱妇视频| 日韩精品播放| 欧美激情一区| 91尤物视频在线观看| 亚洲精品国产摄像头| 成本人h无码播放私人影院| 亚洲色图另类| 92成人午夜福利一区二区 | 色综合久久五月| 久久婷婷狠狠综合激情| 麻豆精品一区二区综合av| 亚洲欧美v国产一区二区| 黑丝美女一区二区| av老司机福利| 免费在线播放黄色片| 色在线视频观看| 给个av网站| 丰满少妇69激情啪啪无| 爽啪啪gif动态图第136期| 日韩一级免费观看| 久草精品视频在线看网站免费| 国产毛片91| 欧美日韩一级在线观看| 欧美福利在线视频| 久久九精品| 99网曝精品视频久草| 色妞色综合久久夜夜| 日韩电影久久久被窝网| 男人爽女人下面动态图| 狠狠做五月深爱婷婷伊人| 亚洲人性生活视频| 黄页在线播放| 欧美老妇xxx| 午夜成人无码福利免费视频| www好了av| 2020精品国产自在现线看| 亚洲国产精品成人久久| 久久免费视屏| 色狠狠成人综合网| 日本公妇乱偷中文字幕| 久草午夜| 久久永久免费人妻精品直播| 久久久久影院色老大2020| 国内精品国产三级国产av| 色爽视频| 久久久久久久爱| 拔萝卜在线视频免费观看| 黄色在线免费观看视频| 一本一道人人妻人人妻αv| 国产精华av午夜在线观看| 奇米7777狠狠狠琪琪视频| 丁香激情五月少妇| 青青草视频免费| av激情影院| 欧乱色国产精品兔费视频| a天堂视频在线| 欧美性成人| 色婷婷在线精品国自产拍| 99久久国产视频| 亚洲午夜久久久久| 国产av丝袜一区二区三区| 精品国产三级大全在线观看| 日本特级黄色| 亚洲午夜av久久乱码| 51国产偷自视频区视频| 久久亚洲日韩av一区二区三区| 久久综合色88| 一本久道久久| 国产97色| 亚洲精品乱码久久久久久蜜桃91| 中曰韩黄色片| 国产精品毛片久久久久久久| 久久久无码中文字幕久...| 国产精品亚洲第一区焦香味| 欧美在线免费| 久久人人爽天天玩人人妻精品| 涩涩屋视频在线观看| 国产片在线天堂av| 女同性久久产国女同久久98| 99久久久久成人国产免费| 中文字幕亚洲综合久久| 欧美成人精精品一区二区| 亚洲va久久久噜噜噜久牛牛影视| 男女做www免费高清视频网站| 日韩二区三区| fexx性欧美| 欧美黑人性猛交大片| 欧美乱大交做爰xxxⅹ| 91视频色| 2022久久国产露脸精品国产| 国产超薄肉色丝袜视频| 小荡货奶真大水多好紧视频| 国产精品密蕾丝袜| 性猛交╳xxx乱大交| 爆乳高潮喷水无码正在播放| 日日干日日草| 日韩精品无码一区二区三区免费| 欧美成人精品在线| 日韩精品无码久久久久久| 亚洲福利影院| 亚洲国产精品无码久久青草| 成人影片在线播放| 国产九色porny| 黄色a级免费| a级黄色影片| 国产成人精品午夜视频| 国产99对白在线播放| 扒开双腿疯狂进出爽爽爽| 夜夜高潮夜夜爽国产伦精品| 欧美啪啪小视频| 国产在线综合网| 国产午夜精品久久久久久久久久| 国产精品一卡二卡三卡| 巨大荫蒂视频欧美大片| 91啦国产| 片毛片| 亚洲夜夜夜| 丰满少妇三级全黄| 777久久久| 做爰xxxⅹ高潮69网站| 亚洲高清在线看| 无码福利一区二区三区| 91久久久国产精品| 欧美r级在线观看| 国产91精选| 国产人成无码视频在线软件| 久久国产精品99久久人人澡 | 97在线观看免费| 欧美 国产 亚洲视频| 欧洲性猛交| 激情综合网五月天| 亚洲精品一本之道高清乱码| 久久人人爽爽爽人久久久| 大尺度做爰呻吟62集| 久久这里只有精品青草| av手机免费在线观看| 亚洲国产欧美日韩| 柠檬福利视频导航| 国产aⅴ激情无码久久男男剧| 免费看黄色av| 午夜在线小视频| 国产精品夜夜夜爽阿娇| 在线亚洲韩国日本高清二区| 卡一卡二卡三免费视频| 一边摸一边叫床一边爽av| 久久精品99北条麻妃| a v在线视频| 少妇专区| 美女免费网站在线观看| 一区二区三区高清在线观看| 久久二| 国产黄色av网站| 久久久久久久久艹| 美女黄视频网站| 日韩国产亚洲欧美成人图片| 国产成人久久精品77777的功能| 日本乱轮视频| 精精国产xxxx视频在线野外| 日韩成人片| 99国产精品久久久久久久 | av簧片| 欧美bbw精品一区二区三区| 成人一级网站| 日本三级欧美三级| 久久天天操| 国产一区二区在线免费| 精品三级av无码一区| 国产色爽| 亚洲激情在线视频| 欧美性猛交xxxx免费看蜜桃| 伊人久久大香线蕉综合色狠狠| 亚洲国产一区二区三区四区四季| 精品无码久久久久久尤物| 色婷婷av一区| 亚洲精品久久国产片400部| 理论片午午伦夜理片影院99| 黄色片亚洲| 黄色美女av| 国产欧美va天堂在线观看视频| 亚洲精品国品乱码久久久久| 粉嫩极品美女国产在线观看| 一本大道综合伊人精品热热| 天天操中文字幕| 色一情一乱一伦一区二区三区日本| 婷婷tv| 成人av一区二区三区| 久久精品99北条麻妃| 五月天婷婷亚洲| 国产精品亚洲片在线观看不卡| 97免费公开在线视频| 日韩久久不卡| 无码高潮爽到爆的喷水视频app| 日本做暖暖xo小视频| 6699久久久久久久77777'7| 91香蕉嫩草| 美日韩中文字幕| 精品视频免费| 黑巨人与欧美精品一区| 色午夜日本高清视频www| 精品无码久久久久久午夜| 国产精品亚洲片夜色在线| 国产女高清在线看免费观看| 国产另类ts人妖高潮| 99ri国产精品| 一区二区日韩精品| 中国免费毛片| 亚洲永久免费| 777在线视频| av中文在线天堂| 日本少妇中出| 色香蕉色香蕉在线视频| 亚洲自拍偷拍欧美| 国产良家自拍| 最近中文字幕无免费| 久久精品日| 国产黄色特级片| 亚洲第一区欧美国产综合| 一区二区三区在线 | 日| 久久99精品久久久久久动态图| 久久精品视在现观看2| 国产成人亚洲综合青青| 色哟哟国产精品色哟哟| 国产萌白酱喷水视频在线观看| 女人的黄 色视频| 日本黄色免费网址| 日日摸天天摸人人看| 亚洲涩涩网| 台湾性经典xxxⅹxx| 极品少妇av| 亚洲高潮| 午夜在线免费观看| 欧美日韩网站| 伦伦影院午夜理论片| 久久大香伊蕉在人线国产h| beeg日本高清xxxx18| 欧美最骚最疯日b视频观看| 91高清国产视频| 天天爽天天色| 日本japanesexxx人妖| 国产亚洲精品福利在线无卡一| 91狠狠综合| 日韩精品中文在线| 7777奇米四色成人眼影| 久久三级网站| 亚洲精品久久久久久国| 欧美精品一级片| 午夜免费观看视频| 懂色av中文一区二区三区| 中文乱码免费一区二区| 国产在线啪| 天天摸天天草| 小宝贝荡货啊用力水湿aⅴ视频 | 久久99中文字幕| 日日干夜夜草| 日本特黄特黄刺激大片| 久久久精品一区aaa片| 91在线最新| 成人在线观看小视频| 免费看日产一区二区三区| av无码播放一区二区三区| a√视频在线| 国产精品1卡2卡3卡4卡| 伦理东北丰满少妇| 丰满女人又爽又紧又丰满| 成人激烈床戏免费观看网站| 69xxx少妇按摩视频| 国产经典av| 中文字幕系列| 久久国产avjust麻豆| 精品国产中文字幕在线视频| 国产精品一区亚洲二区日本三区| 日本三级理论片| 在线精品免费视频无码的| 免费看小12萝裸体视频国产| 亚洲国产成人久久综合一区| 亚洲国产婷婷香蕉久久久久久99| 国产精品久久网| 人妻无码vs中文字幕久久av爆| 欧美成人怡红院一区二区| 国产黄a三级| 久久嫩草| 男人的天堂久久久| 在线观看欧美日韩视频| 狠狠色综合网丁香五月| 中国精品无码免费专区午夜| 又大又长又粗又爽又黄少妇视频| 天天搞夜夜| 性男女做视频观看网站| 亚洲女人在线| www嫩草| 国产免费又黄又爽又刺激蜜月al| 国产精品美女久久久久| 亚洲成av人片在线观看下载| 精东影业一区二区三区| 乌克兰av在线| 日本vs亚洲vs韩国一区三区| 日韩午夜在线| 国产精品久久人妻互换毛片| 香蕉网站视频| 黄色动漫软件| 不卡中文| 国产精品香蕉在线观看网| 色中文字幕| 国产v在线在线观看视频免费| 久久久久99人妻一区二区三区| 又欲又肉又黄高h1v1| 777亚洲熟妇自拍无码区| 欧美字幕| 2019精品手机国产品在线| 久久久妻| 久久网站免费观看| 天天射美女| 国产精选免费进入| 乱子伦视频在线看| 中文国语毛片高清视频| 亚洲国产一区二区三区| 精品无码欧美黑人又粗又| 人人澡人人添人人爽一区二区| av十大美巨乳| 曰批免费视频播放免费| 久久这里只精品热在线18| 一起射导航| 无码精品a∨动漫在线观看| 免费女人高潮流视频在线| 国产精品熟女高潮视频| 亚洲 丝袜 制服 欧美 另类| 爱弓凉在线视频一区二区| 午夜在线观看免费视频| 亚洲黄色一级| 成人三级视频| 国模少妇一区二区三区| 91最新在线视频| 麻豆av久久av盛宴av| 污污网站在线播放| 99国产精品欲| 黄色录像大片| 成人av片无码免费网站| 免费的黄色av| 91国内产香蕉| 欧美××××黑人××性爽| 红桃av一区二区三区在线无码av| 日韩超碰在线| 亚洲a成人片在线观看| 无码国内精品久久人妻蜜桃| 亚洲色图网友自拍| 免费一级淫片a人观看69| 精品产区wnw2544| 李华月全部毛片| 免费中文字幕av| 亚洲v欧美v另类v综合v日韩v| 艳妇乳肉豪妇荡乳| 又色又爽又激情的59视频| 欧洲高潮三级做爰| 国产在线精品99一区不卡| www.com黄色片| yw视频在线观看| 18男女无套免费视频| 同性情a三级a三级a三级| 国产香蕉视频在线| 免费看成人| 91精品国产亚洲| 激情总合网| 一区视频在线| 国产午夜三级一区二区三桃花影视| 狠狠操网站| 播放黄色| 国产高清狼人香蕉在线| 色婷婷成人网| 国产片av国语在线观看导航| 欧美性生交xxxxx| 中文资源在线天堂库8| 国产精品13p| 精品夜色国产国偷在线| 精品久久中文字幕| 日韩精品卡2卡3卡4卡5| 免费视频成人| 欧美国产成人精品| 夫前人妻被灌醉侵犯在线| 永久在线视频| 亚洲精品97久久中文字幕无码| 深夜毛片| 尤物网站视频免费看| 国产永久久| 国产精品亚洲一区二区无码| 亚洲欧洲在线视频| 成人五区| 在线观看视频色| 五月天福利视频| 亚洲人成人影院在线观看| 亚欧成人| 亚洲精品一区二区三区四区五区 | 亚洲孰妇无码av在线播放| 久久久久无码精品国产不卡| 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠视频| 在线观看国产精品视频| 人妻被按摩师玩弄到潮喷| 色综合久久蜜芽国产精品| 能免费看av的网站| 无码视频免费一区二区三区| 人人草人人做人人爱| 北条麻妃在线一区二区| 国产精口品美女乱子伦高潮| 免费国产在线精品一区二区三区| 日本欧美一本| 中字幕视频在线永久在线观看免费 | 亚洲欧美日韩成人| 午夜爱爱影院| 男女啪啪软件| 亚洲无圣光| 日韩黄色片免费看| jyzz中国jizz十八岁免费| 亚洲在线免费观看视频| 高h教授1v1h喂奶| 91好色先生| 日本午夜三级| 欧美xxxx吸乳| 最新国自产拍av| 国产精品天天干| 成人av中文解说水果派| www久久亚洲| 国产porn在线| 综合色在线视频| 亚洲一本二卡三卡四卡乱码| 婷婷色亚洲| 日本一区二区专线| 国产成人午夜福利电影在线播放 | 果冻传媒一区二区天美传媒| 在线看av网址| 人人鲁免费播放视频| 男女久久久国产一区二区三区| 欧美11p| 欧美多人片高潮野外做片黑人| 国产亚洲欧美人成在线| 日韩午夜片| 国产美女毛片| 久久精品中文无码资源站| 免费a级毛片出奶水欧美| 一二三四韩国视频社区3| 狠狠色狠狠色综合伊人| www.操操操.com| 桃色综合网| 国产特级毛片潘金莲| 日日大香人伊一本线久| 久久高潮视频| 俺也去五月婷婷| 国产精品久久久久久久久久大牛| 少妇大战黑人粗免费看片| 国内精品久久人妻朋友| 黄色一级网| jjzzjjzz欧美69巨大| 亚洲高清在线播放| 日本老太做爰xxxx| 欧美成人精品三级网站| 国产真实偷乱视频| 大陆一级a毛片杨玉环| 柠檬福利精品视频导航| 少妇性色淫片aaa播放| 无码精品国产dvd在线观看9久| 人人揉揉揉香蕉大免费| 国产精品一区二区三区四区| 亚洲aⅴ天堂av天堂无码app| 国产色视频网免费| 日韩大尺度视频| 秋霞国产精品| 天堂禾欧美城网站| 天堂成人在线观看| 国产尤物av| 搞av网| 国产精品入口香蕉| 国产伊人网| 免费的av片| 精品国产aⅴ无码一区二区| 亚洲精品一区二区三区香蕉| 一二三四视频在线观看日本| 久久大| 熟妇丰满大屁股在线播放| 国产粉嫩呻吟一区二区三区| 亚洲午夜未满十八勿入网站| 人人射影院| 91中文视频| 无码精品人妻一区二区三区人妻斩| 99爱精品视频在线观看免费| 朝鲜一级特黄真人毛片| 亚洲夜色| 国产做爰xxxⅹ久久久| 久久国产亚洲精品无码| 国产一区黄色| 少妇高潮灌满白浆毛片免费看 | 中文字幕av中文字无码亚| 美女在线国产| 久久久www免费人成精品| 精品av熟女一区二区偷窥海滩| 一二三四视频在线观看日本| 97精品| 精品国产成人亚洲午夜福利| 变态 另类 欧美 大码 日韩| 操操日日| 成人福利影院| 国产成人精品a视频一区| 亚洲 欧洲 日韩 综合在线| 天天看天天射| www.成人在线观看| 国产精品a成v人在线播放| 成人在线高清| 噼里啪啦免费看| 国产porn在线| 亚洲第一精品网站| 欧美一区二区国产| 91成人在线播放| 激情综合色综合啪啪五月丁香| 四虎国产精品永久免费网址| 黑丝美女一区二区| 久久精品免费观看国产| 亚洲中文字幕码在线电影| 国产在线孕妇孕交| 亚洲欧美日本另类| 亂倫近親相姦中文字幕| 欧美xxxxxxxxx| 乱淫的女高中暑假调教h| 老熟女 露脸 嗷嗷叫| 国产传媒麻豆剧精品av国产| 日本少妇xxxx| 成人免费无码大片a毛片18| 日本黄h兄妹h动漫一区二区三区| 国内精品自产拍在线观看 | 国产亚洲精品久久久久久久久| 久久一本日日摸夜夜添| 国产免费看插插插视频| 蜜桃av少妇久久久久久高潮不断| 成人午夜在线观看| 亚欧乱色国产精品免费| 久久久精品视频一区二区三区| 国产精品亚洲欧美中字| 天堂网www网在线最新版| 97国产| 成人无码网www在线观看| 色小姐综合| 久久人人爽人人爽人人av| 久久婷婷网站| 美女又爽又黄又免费| 日本免码va在线看免费| 国产精品中文字幕在线| 色爱激情网| 五月天久久久噜噜噜久久| 夜色成人网| 国产精品视屏| 欧洲性生活片| 国产色| 99热免费精品| 麻婆豆传媒一区二区三区| 天堂网站| 国产日产欧产精品精乱子| 精品国产福利拍拍拍| 青草伊人久久| 成人黄色激情网| 久久国产精品99国产精| 国产精品久久久久久久网| 欧洲成人av| 色综合色综合久久综合频道88| 五十岁熟韵母乱视国产| 免费看的黄色录像| 处破女处破av| 午夜嘿嘿嘿影院| 女人与公拘交酡全过程| 电车侵犯高潮失禁在线看| 亚洲黄色三级| 欧美婷婷六月丁香综合| 欧美影院| 91手机在线视频| 91免费精品| 久操免费在线| 精品网站999www| 动漫美女h黄动漫在线观看| jizz在线观看| 日韩一级片av| 少妇又紧又爽视频| 婷婷久久综合九色综合| 香蕉视频911| 久草国产在线| 伊人婷婷色香五月综合缴缴情| 古装清宫性艳史| a一级网站| 啊轻点内射在线视频| 免费污片网站| 欧美日韩亚洲二区| 国产精品久久久久婷婷| 青青草伊人| 毛片女人| 中国老妇荡对白正在播放| 久久99亚洲精品久久69| 高h教授1v1h喂奶| 精品欧美乱码久久久久久1区2区 | 国产乱子伦精品无码码专区| 久久亚洲婷婷| 天天天天天天干| 黄色av高清| a√天堂资源| 国产亚洲综合欧美一区二区| 无码av一区二区三区不卡| av永久免费| 好屌爽在线视频| 亚洲午夜未满十八勿入网站| 国产va在线| 亚洲黄页| 色播国产| 黄色美女视频网站| 好看的日韩av| 青青草无码精品伊人久久蜜臀| 96超碰在线| 东南亚毛片| 亚洲人成在线观看网站不卡| 精品1卡二卡三卡四卡老狼| 亚洲一区 国产| 亚洲欧美另类精品二区| 日韩丰满少妇无吗视频激情内射| 在线天堂www在线资源下载| 麻豆一区产品精品蜜桃的广告语| 少妇被粗大猛进进出出| 风韵丰满熟妇啪啪区老熟熟女| 青青草超碰| 欧美日韩三级在线观看| 2021年国产精品每日更新| 色播在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区小视频 | 亚洲性色av| 国产在线观看av| 日日噜噜噜噜夜夜爽亚洲精品| 在线精品亚洲第一区焦香| 亚洲网视频| 国产三级av片| 中文字幕日产乱码一区| 日本人麻豆| 国产精品亚洲第一区焦香味| 日韩国产一区二区三区| 国产福利精品一区二区| 精品无码av一区二区三区| 欧美少妇b| 国产成人a v| 欧美成人三级在线播放| 热@国产| 宅男噜噜噜66一区二区| 成人免费无码av| 国产美女精品视频线免费播放软件| 久草久热| 亚洲精品黄色片| 色综合免费视频| 亚洲毛片网站| 成人小片| ass丰满少妇bsspicss| 亚洲色图150p| 亚洲精品一区二区在线播放∴| 少妇性荡欲午夜性开放视频剧场 | 日韩精品免费一区二区三区四区| 欧美人与动物xxxxx| 一本一道av无码中文字幕| 亚洲黄色毛片视频| 思思99思思久久最新精品| 99精品久久精品一区二区| 小蜜被两老头吸奶头在线观看| 国产精品videossex国产高清| 欧美不卡在线| 亚洲国产成人精品女人| 情欲少妇人妻100篇| 蜜臀av在线免费观看| 亚洲免费久久| 国产男男无套激情11069| 亚洲爱爱网站| 爽爽精品dvd蜜桃成熟时电影院| 一及黄色大片| 亚洲综合成人网| 伦理一国产a级| 成人深夜小视频| 婷婷六月综合网| 亚洲国产精品无码久久电影 | 色网站女女| 亚洲制服一区| 特黄aaaaaaaaa毛片免费视频| 亚洲精品乱码久久久久久自慰| 亚洲国产精品视频一区| 床戏高潮呻吟声片段| 天天射夜夜| 国产成人久久精品av| 免费激情| 一本久久久| 美乳少妇与邻居尤物啪啪| 国产精品不卡在线| 奇米av在线| 99偷拍视频精品一区二区| 男女啪啪猛烈免费网站| 欧美日韩中文在线| 爱插网| 97青草超碰久久国内精品91| 51久久成人国产精品麻豆| 久久久国产精品入口麻豆| 国产动漫av| 夜夜爽狠狠天天婷婷五月| 青青青爽视频在线观看| 四虎视频国产精品免费入口| 最新精品视频2020在线视频| 色久综合网| 欧美大片视频在线观看 | 日本肉感丰满bbw| 一区二区三区 欧美| 久久人人爽人人爽人人片dvd| 新sss欧美整片在线播放| 青青草精品在线| 亚洲综合精品视频| 色综合成人| 女色琪琪窝窝777777换脸| 91精品无人区麻豆| 婷婷伊人五月尤物| 91丨国产丨香蕉|入口| 麻豆久久久久久| 欧美性猛交xxxⅹ乱大交小说一| 国产男女精品| 性一交一伦一理一色一情| 欧美1区2区3区| 福利视频h| 国产性色αv视频免费| 超碰人人99| 一级黄色免费大片| 日日摸天天爽天天爽视频| 色吊丝网站| 一级片在线免费| 乱精品一区字幕二区| 国产69精品久久久久乱码韩国| 国产重口老太和小伙| 免费精品99久久国产综合精品| 亚洲老熟女与小伙bbwtv| 992tv精品tv视频| 久久精品国产99国产精偷| 久久中文精品视频| 天堂素人约啪| 人人入人人爱| 超碰在线资源| av黄色在线观看| 蜜桃av少妇久久久久久高潮不断 | 91丨九色丨91啦蝌蚪老版| 中文字幕爱爱| 国产偷窥老熟盗摄视频| 亚洲欧美中文日韩在线v日本| 另类国产精品一区二区| 97爱爱视频| 一本一本久久a久久精品综合不卡 人妻熟女一区二区aⅴ | 国产一级精品绿帽视频| 亚洲 欧美 国产 制服 动漫| 和岳每晚弄的高潮嗷嗷叫视频 | 色爽爽一区二区三区| 电车侵犯高潮失禁在线看| 刘亦菲毛片一区二区三区| 国产无遮挡裸体免费直播| 亚洲热av| 久久久久久毛片| 2015www永久免费观看播放| 成熟少妇99av视频| 99久久人妻精品免费一区| 三级av网| 伊人福利在线| 中文字幕日本乱码仑区在线| 福利视频免费|