衛生高質量發展實施方案（通用5篇）
為了確保事情或工作科學有序進行，我們需要事先制定方案，方案屬于計劃類文書的一種。那么問題來了，方案應該怎么寫？下面是小編收集整理的衛生高質量發展實施方案（通用5篇），希望能夠幫助到大家。
衛生高質量發展實施方案1
一、起草背景
基層醫療衛生機構是醫療衛生工作的網底，承擔著人民群眾健康“守門人”職責。基層醫療衛生機構服務能力提升，是實現分級診療的基礎，是醫改成功的先決條件。為推進實施國家公立醫院改革與高質量發展示范項目，推進全縣基層衛生健康事業高質量發展，構建優質高效分級診療體系，為實施鄉村振興戰略、建設健康隆回提供扎實基礎。根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）、《湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛生健康事業高質量發展的意見》（湘政辦發〔2021〕79號）和《邵陽市人民政府辦公室關于印發貫徹落實<湖南省人民政府辦公廳關于促進基層衛生健康事業高質量發展的意見>工作方案》（邵市政辦發〔2022〕13號）等文件精神，進一步明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。結合我縣基層衛生工作實際制定出臺《促進基層衛生健康事業高質量發展工作《實施方案》》（以下簡稱《《實施方案》》），是落實國家、省、市的工作要求，是把基層衛生健康事業高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。《《實施方案》》的制定和實施必將對推動我縣基層醫院高質量發展，防范化解重大疫情和突發公共衛生風險，全面推進健康隆回建設，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。
二、起草過程
縣衛生健康局自收到國家、省、市相關文件后，縣衛健局班子會議對我縣基層醫療衛生工作進行了全面梳理，7月份對服務能力建設情況進行了調研，根據我縣基層醫療機構實際情況，起草了我縣關于《促進基層衛生健康事業高質量發展工作《實施方案》》。并在2022年第13次縣政府常務會會議上審議通過，在此基礎上，由縣委編辦、縣財政、縣人社、縣醫保局會簽修改后形成。起草規范性文件過程中出現的不同意見均不屬大的原則性問題，都是一般性不同意見，經過協調已經達成一致。
三、制定依據
略
四、主要內容
《實施方案》框架以優化體系建設、財政支持、隊伍建設、績效薪酬、醫保政策、藥物配備、等級評審、績效評價為主，分為8項工作任務共25個工作重點，既保持近年來我縣關于基層衛生健康政策的連續性，又根據深化醫改要求以及老百姓的'實際需求，針對隆回縣當前基層衛生健康工作中遇到的困難和問題，再次進行政策強化或適當進行政策調整。
1.在推動體系建設方面。
以做實醫共體、做好信息化、做優公衛應急、做精簽約服務、做強中醫特色等內容。至2023年，鄉鎮中心衛生院規范化發熱門診（診室）建設比例達100%，一般衛生院和社區衛生服務中心規范化發熱診室建設比例達50%，提高基層疾控能力和應急反應水平。至2022年，所有社區衛生服務中心和建制鄉鎮衛生院建設有中醫館，到2025年20%的社區衛生服務中心、建制鄉鎮衛生院中醫館達到“旗艦中醫館”標準，持續提升中醫藥服務能力。深入推進中醫藥示范縣創建，力爭在2024年底前創建成功。
2.在財政投入保障方面。
包括明確機構性質、統籌基礎建設、保證運行經費等內容。明確了“政府舉辦的基層醫療衛生機構為公益類事業單位，實行公益一類事業單位財政保障”。2022年底政府舉辦的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），按核定編制數全部實現公益一類事業單位財政保障。并按政策規定落實人員經費和單位正常運行經費。
3.在優化隊伍建設方面。
包括加強編制管理、充實人才儲備、優化職稱晉升等內容。原則上每年新招聘人員50名，按照有編即補的原則優先保障基層醫療衛生機構用人需求。明確要求2022年至2025年每個縣市區要利用縣市區財政保障每年定向培養一定數量的鄉村醫生。推進“縣聘鄉用”“鄉聘村用”改革，推行“定向評價、定向使用”的基層衛生職稱制度。
4.在提升績效薪酬方面。
包括落實“兩個允許”、健全薪酬機制等內容。明確提出要健全基層醫療衛生機構績效工資水平正常增長機制，強化基層醫療衛生機構法人地位和管理自主權。
5.在調控醫保政策方面。
包括強化醫保調控、加強預算管理、提高醫保待遇質量等內容。規范基層醫療衛生機構醫療服務價格項目管理，動態調整醫療服務價格，逐步理順基層醫療服務比價關系。在縣域醫保費和醫療費預算范圍內，完善醫保支付方式，對于上一年度基層醫療衛生機構住院醫保基金預算支付總額占縣域住院醫保基金年度預算支付總額的比例低于20%的，不再對基層醫療衛生機構設置年度住院人次總數、年度住院醫保基金總額等控制指標。對納入區域總額控制和按病種付費（DIP醫保支付改革）的基層醫療衛生機構實行區域總額控制，逐步將縣域基層醫療衛生機構住院醫保基金年度預算支付總額占比提高至45%及以上。
6.在規范藥物配備方面。
包括落實基本藥物制度、加強配送監管、推進一體化管理等內容。允許納入鄉村一體化管理、配備執業（助理）醫師的村衛生室用藥范圍與鄉鎮衛生院的用藥范圍相銜接，并優先采購和使用集中采購藥品。
7.在健全等級評審方面。
包括完善管理機制、健全評審制度、確保保障不變等內容。建立符合基層醫療衛生機構功能定位、體現基層服務特點、反映機構實際能力的等級評審評價制度，推進基層醫療衛生機構一、二級醫院等級評審工作。基層醫療衛生機構評審成為一、二級醫院后，保持現有財政投入和補償、醫保待遇保障水平不降低，人才梯隊、專業技術崗位總量和結構、醫療技術、藥品配備等方面，按照相對應的一、二級醫院的相關政策標準執行。
8.在加強績效考核方面。
包括推行績效考核、強化考核應用、完善指標監測等內容。持續優化績效考核指標體系，強化對績效考核結果的應用，完善緊密型縣域醫共體監測指標體系，促進有序就醫格局基本形成、縣域醫療衛生服務能力提升、醫療衛生資源有效利用、醫保基金使用效能提升。
五、其他需要說明的問題
該《實施方案》進一步強化組織實施，從四個方面提出了具體要求，一是強化組織領導，二是落實工作責任，三是做好輿論引導，四是加強督導考核。
衛生高質量發展實施方案2
為加快推進全省公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。
1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創國家醫學中心，加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨床專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責）
2.建設高水平公立醫院網絡。按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能，合理規范使用醫保基金，提升醫保基金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫負擔。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。2025年，形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。（省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）
3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區依托1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣（市）依托1所綜合實力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地，實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責）
4.加強臨床專科建設。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務技術能力為重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專科能力，以專科發展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
5.加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設，重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科，提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業務合作，在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫臨床協作。（省衛生健康委等按職責分工負責）
6.大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究，著力提升自主創新能力、激發創新創造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極創建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）
7.優化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動專科醫療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造，促進業務協同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依托省政務數據共享交換平臺推進醫療健康大數據跨部門、跨區域共享。積極探索“互聯網+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產品研發應用，建設智慧養老應用開發平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動人工智能、5G等新技術應用。規范互聯網診療服務，持續加強對藥品網絡銷售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）
9.健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）
10.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節工作。建立全面預算績效考核管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規范公立醫院經濟運行，強化預算約束和績效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
11.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。（省衛生健康委負責）
12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的'考核評價機制，全面開展公立醫院績效考核，持續優化績效考核指標體系，定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）
13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內，允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
15.加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業范圍中加注“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，提升護理服務水平。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫類別醫師學習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨床工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
16.深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務項目規范，有序修訂現行醫療服務價格項目。完善新增醫療服務價格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務項目高值醫用耗材價格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
18.改善群眾服務體驗。持續改善醫療服務，深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫療服務十大舉措，推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。（省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）
19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫患關系。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）
20.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）
21.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
22.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度，為人才發揮作用創造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示范創建”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規范化建設，實現組織設置規范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫德醫風關，參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，不斷優化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨干的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）
24.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）
各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，全面推進以質量為核心、公益性為導向的公立醫院績效考核，加大政策解讀和業務培訓力度，加強調研指導，確保各項改革任務落地見效。
衛生高質量發展實施方案3
為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）高質量發展，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開展醫療聯合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力，推動縣域醫共體高質量發展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統一管理，推進家庭醫生簽約服務和中醫藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯通、醫防協同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫療衛生服務水平，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。
到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優質高效，綜合服務能力進一步提升，醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務獲得感顯著增強。
二、工作任務
（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會（以下簡稱醫管委）領導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門承擔。縣（市、區）政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫共體建設事宜。選優配強縣域醫共體領導班子。完善縣域醫共體部門協調機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫療機構主動聯合社會辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）
（二）實現人員統一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫共體總醫院（以下簡稱總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）
（三）全面落實財務統一管理。落實《廣東省衛生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫藥局印發〈關于落實緊密型縣域醫共體財務統一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛規〔2021〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到2023年，全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（四）深化醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。各級醫保部門要強化醫保基金日常監管和專項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務質量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開展重點監督，動態監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開展數據分析，及時向縣域醫共體反饋信息并加強業務指導。各級衛生健康部門要督促縣域醫共體完善內部績效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（五）著力推動總醫院高質量發展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動優質醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務和管理能力短板，進一步發揮總醫院在縣域醫療衛生服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手，提升總醫院專科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質量發展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動緊密結合，以利益共享機制引導優質資源下沉，提升總醫院綜合服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（六）深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫共體慢病管理中心、聯合門診、聯合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年，全省的縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優質醫療衛生服務獲取合理報酬，實現多勞多得、優績優酬。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（八）建立縣域醫防協同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯動，全專融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫防協同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）
（九）加強基層醫療機構特色專科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發展的要求，科學制定實施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過聯合門診、聯合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫共體成員單位完成特色科室建設。基層醫療衛生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十）推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質量控制和培訓。到2023年，基本實現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十一）加強藥事同質化管理。建立縣域醫共體藥事同質化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點評，實現藥品的統一目錄、統一采購、統一價格、統一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓，加快藥學服務信息互聯互通，實現縣鎮遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十二）做實做細家庭醫生簽約服務。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務。總醫院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的.專家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動資源下沉，通過聯合病房、聯合門診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯網+家庭醫生”簽約服務，創新服務形式，增強服務的連續性、協同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）重點人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十三）推動中醫藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫藥發展“十四五”規劃》（粵衛〔2021〕10號）要求，著力提升基層中醫藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內制劑研發和推廣使用。充分發揮縣級中醫院的積極作用，推動縣級中醫院協定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進行調劑使用。推進中醫藥適宜技術和中醫藥學服務下沉至各分院，實現縣、鎮、村中醫藥適宜技術服務同質化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）
（十四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯互通，助力落實總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類業務進行分析、監管、評價。依托省遠程醫療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統，實現專家遠程會診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務。提升縣域醫共體智慧管理服務水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務。到2025年，打造一批上下聯通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十五）做實鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動鎮村一體化管理，按規定落實鄉鎮衛生院院長擔任公建村衛生站的法定代表人，落實對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進一步提升村衛生站服務能力和規范化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）形成更加優質高效的縣鎮村一體化三級服務網絡，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）
三、組織實施
（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創新，加強督促指導，積極穩妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。
（二）強化監測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實，加強統籌協調。要充分運用監測評估與績效評價結果，定期通報縣域醫共體建設進展情況，對真抓實干的縣（市、區）和地市予以通報表揚，對建設進展落后的縣（市、區）予以督促推動。
（三）加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策，統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質量發展的各項任務。
（四）加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。
衛生高質量發展實施方案4
全市科技、教育、衛生健康事業高質量發展大會之后，市委、市政府印發了《石家莊市衛生健康事業高質量發展總體方案》。該方案立足我市實際，充分借鑒先進地區經驗做法，堅持以全省首位、全國一流為目標，以“樹名醫、建名科、創名院”為核心，以項目建設為載體，以人才學科為支撐，明確提出實施“五項工程”，為加快建設現代化、國際化美麗省會城市奠定堅實的健康基礎。日前，市衛生健康委副主任施文國對此進行了解讀。
大力實施“樹名醫、建名科、創名院”工程
在石家莊市第二醫院，門診處就建有糖尿病綜合診區。在這里，患者無需東奔西跑，可獲得多學科聯合診療、分診、看病、測血糖等服務，并且都按照功能分區。這種“一站式”的診療服務，不但節約了就診時間，提升了就醫體驗，還實現了糖尿病患者健康教育和診療管理一體化，同時凸顯了醫院的糖尿病專科規模優勢。
“這里不光是醫院，也是我們糖尿病患者的家。”這是市民侯彥的就診感受，也是石家莊市第二醫院發力“三名”工程建設想達到的'目標。
施文國說，全市衛生健康系統將聚力“樹名醫、建名科、創名院”，深度拓展對外合作，加快構筑省會醫療衛生高地。“十四五”期間，至少建立5個院士工作室，打造20個國家級名醫工作室，引進30個高水平合作團隊，柔性引進100名知名專家，推動全市高層次衛生人才實現倍增；全力爭創一批國家級、省級重點專科，打造一批省級醫學重點學科，形成省內領先、國內先進的重點專科學科群；加快推進市人民醫院與北京大學人民醫院合作共建國家區域醫療中心，積極推動市屬醫院與京津等國內知名醫院建設一批高層次、高水平合作項目，讓人民群眾在家門口享受到更加優質的醫療服務。
大力實施強基層筑網底工程
“這里雖然是社區醫院，但是科室很全，群眾就醫很方便。醫生和護士的服務態度很好，很關心病人，又距離我家很近，所以成為我們全家人優先選擇的醫院。”市民徐文英口中的社區醫院是東苑社區醫院，是一所集醫療、急救、公共衛生、預防保健、康復和教學于一體的綜合性非營利性社區醫療機構。醫院通過軟硬件建設的完善和提升，實現了急慢分診、基本醫療慢病管理、上下轉診、遠程醫療等。
施文國說，大力實施強基層筑網底工程，圍繞“保基本、強基層、建機制”，在“十四五”期間，全市將建成25所社區醫院、60個慢性病首席專家工作室、100家高水平國醫堂，打造一批優質基層醫療衛生機構。同時，大力實施基層千人骨干培訓計劃，加快全科醫生培養，到“十四五”末，培訓1000名以上衛生專業技術骨干，新增全科醫生不少于800人、“西學中”專業技術人員不少于500人，充分發揮基層醫療衛生機構健康“守門人”的作用。
大力實施醫療資源擴容工程
施文國說，我市聚焦國際視野，瞄準省內領先、國內一流目標，在市級層面謀劃了石家莊市傳染病應急救治中心、智慧化創傷救治中心、慢病防治中心、疾病預防控制中心、中醫特色診療中心、精神衛生中心“六大中心”；在縣級層面謀劃了20余個縣級醫院新改擴建項目，力爭“十四五”期間全部建成投用，為全市人民群眾提供更加優良的就醫環境。
大力實施惠民利民工程
位于橋西區工農路的石家莊貝友托育園是一家民營機構，這里開設的幼兒托育班試點是去年10月份開始的。目前收托規模為65人，設有乳兒班、托小班和托大班。每個班配備3名老師，都具備教師資格證、保育員證或者育嬰師證。
惠民利民工程，圍繞“一老一小”和婦女兒童健康服務需求，大力發展托育服務，成為“惠民利民工程”的重要內容。
施文國介紹說，“十四五”期間，市衛生健康委將推動全市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個以上，滿足家庭嬰幼兒照護需求。大力實施母嬰安全和健康兒童行動提升計劃，為全市14周歲女孩免費接種HPV疫苗，做到孕婦產前基因檢測服務全覆蓋，大幅提升婦幼健康水平。大力實施老年健康促進行動，推動全市二級及以上公立綜合性醫院老年醫學科設置率達到80%以上，老年友善醫療機構達到85%以上。
大力實施公共衛生體系建設工程
此外，“五項工程”還包括大力實施公共衛生體系建設工程。施文國說，“十四五”期間，將在公共衛生機構探索實行“一類財政保障、二類績效管理”運行機制，激發公共衛生機構發展活力。加快疾控機構人才培養，推動疾控機構專業技術人員占比達到85%以上。著力推行智慧急救服務，推動120緊急救援指揮平臺與部分急救網絡醫院急診信息系統互聯互通，大幅提高搶救效率。
施文國最后表示，全市醫療衛生系統將堅決按照市委、市政府的決策部署，千方百計、全力以赴把各項建設任務盡快落到實處、見到實效，不斷增進群眾健康福祉，努力讓省會人民健康獲得感、幸福感、安全感更強更足更有保障。
衛生高質量發展實施方案5
7月20日，省政府辦公廳印發《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022—2025年）》（以下簡稱《行動方案》）。現將《行動方案》有關內容解讀如下：
一、出臺背景
2019年10月省政府辦公廳印發實施了《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號，以下簡稱《實施方案》），并在陽西縣召開了啟動會。兩年多來，在省委、省政府的堅強領導下，廣東省衛生健康委員會會同省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局、省鄉村振興局、省中醫藥局等5部門，堅決貫徹落實省委、省政府的工作部署，著力建機制、構體系、強基層、補短板、提能力，創新性建立緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）外部治理、縣域醫共體內部運行、省市逐級監管評價等三大機制，基本確立我省縣域醫共體建設的頂層設計。在此基礎上，我省縣域醫共體建設成績得到國家衛生健康委的充分肯定。在20xx、20xx年全國分級診療制度建設績效考核中名列全國第一；多次在全國工作會議上作典型經驗交流；國家評定我省縣域醫共體建設綜合排名全國第5。我省樹立了一批典型縣域，有關經驗材料入選國家相關專刊數量位居全國首位，取得了階段性突出成效。為貫徹落實《實施方案》工作部署和《廣東省人民政府關于印發2022年省〈政府工作報告〉重點任務分工方案的通知》（粵府〔2022〕13號，以下簡稱《分工方案》）中關于進一步推動我省縣域醫共體高質量發展工作任務，制定了本《行動方案》。
二、主要思路
為深入貫徹落實《實施方案》工作要求，落實《分工方案》工作任務，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創新為動力，以縣域醫共體建設為抓手，進一步健全領導工作機制，在“十四五”期間進一步推動縣域醫共體高質量發展，實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的目標，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足縣域人民群眾健康需求，推動我省縣域衛生工作走在全國前列。
三、目標要求
到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市的70個縣（市、區），基本建成目標明確、權責清晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加成熟定型，醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，綜合服務能力進一步提升，縣域內分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，縣域醫共體群眾健康服務獲得感進一步增強。
四、工作任務
《行動方案》對我省縣域醫共體建設高質量發展提出15項具體工作任務：
健全領導體制和組織機制；
2.實現縣域醫共體人員統一管理；
3.全面落實縣域醫共體財務統一管理；
4.深化醫保支付方式改革；
5.著力推動總醫院高質量發展；
6.深化縣域醫共體內部運行機制改革；
7.落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”；
8.建立縣域醫防協同機制；
9.加強基層醫療機構特色專科建設；
10.推進縣域醫共體檢查檢驗結果互認；
11.加強縣域醫共體藥事同質化管理；
12.做實做細家庭醫生簽約服務；
13.繼續推動中醫藥服務下沉基層；
14.強化縣域醫共體信息化建設；
15.做實鎮村一體化管理。并提出具體的任務目標以及明確有關責任單位（部門及各級政府），強調2022-2025年縣域醫共體建設，要在進一步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面統一管理等緊密型機制建立的基礎上，加強補短板，創新績效評價方式，繼續深化縣域醫共體醫保支付方式改革，加快縣域信息化建設，進一步深化各項內涵建設，促進我省縣域醫療衛生服務體系全面發展，高質量發展，更好為廣大縣域人民群眾提供更優質、高效、連續、綜合、便捷的基本醫療衛生服務。
五、組織實施
《行動方案》提出了4項組織實施措施：一是加強組織領導，各地要制定推進各項重點任務的'時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創新，積極穩妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。二是強化監測評估與績效評價結果應用，對真抓實干的縣（市、區）和地級市予以表揚，對建設進展落后的予以督促推動。三是加大投入力度，各級政府要統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質量發展各項任務。四是加強宣傳總結，推廣縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果。
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