糖尿病的健康管理方案（精選18篇）
為了確保事情或工作有序有力開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是在案前得出的方法計劃。那么你有了解過方案嗎？下面是小編精心整理的糖尿病的健康管理方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
糖尿病的健康管理方案 篇1
一、活動背景
世界衛(wèi)生組織，國際糖尿病聯(lián)盟將每年11月14日定為聯(lián)合國糖尿病日，其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。呼吁全社會力量聯(lián)合起來，開展普及糖尿病知識的全民教育，以早期預(yù)防和控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)合國糖尿病日”，糖尿病發(fā)展趨勢的數(shù)據(jù)根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國的糖尿病患者人數(shù)正在快速增長，已經(jīng)替代印度成為糖尿病患者最多的國家，目前我國糖尿病的患病率已達9.7%，患病人數(shù)超過9200萬，患病前期人數(shù)高達1.48億以上，每天新增糖尿病例約3000人。在調(diào)查中發(fā)展，糖尿病的未診斷率為60%，有近80%的受訪者血糖控制不達標(biāo)，并且因糖尿病并發(fā)的心血管疾病致命率約80%左右。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新預(yù)測世界糖尿病患病人群在2030年將直逼5億，而我國糖尿病防治形勢嚴(yán)峻，因此，“應(yīng)對糖尿病，立即行動”。
二、活動主題：
為了我們的未來全民關(guān)注糖尿病
三、活動目的及意義
1、呼吁人們關(guān)愛糖尿病人
2、提醒人們關(guān)注糖尿病，注意飲食健康。
3、正確理解糖尿病預(yù)防重要性。
四、活動時間：
20xx年11月14日8：30至11：30
五、活動地點：
城市廣場
六、活動對象：
社區(qū)糖尿病患者及城市廣場過往人群
七、活動主辦方：
紹興第五醫(yī)院
八、活動內(nèi)容
（1）糖尿病患者的監(jiān)測項目（包括：血糖、血壓、BMI、腰圍）
（2）糖尿病風(fēng)險因素評估（登記：血糖、血壓、BMI、腰圍、有無家族史等，由糖尿病專科進行評估）
（3）專家為糖尿病患者現(xiàn)場解答疑難問題，登記電話號碼便于日后回訪。
（4）專科護士宣教有關(guān)糖尿病合理飲食及自我管理能力知識。
（5）專職護士宣教血糖監(jiān)測方法及重要性。
（6）專科護士宣教正確胰島素注射方法。
（7）在橫幅上簽字倡議。
（8）發(fā)放糖尿病教育知識手冊。
（9）知識競答。
九、活動流程
（1）活動前期準(zhǔn)備（20xx年11月12號——20xx年11月13號）
1、準(zhǔn)備“為了我們的未來全民關(guān)注糖尿病”的橫幅。
2、黑色馬克筆十支，礦泉水三箱，測量儀器12套，桌椅12套。
3、準(zhǔn)備彩印好的宣傳手冊100本
4、社區(qū)宣傳這個大型義診活動
5、醫(yī)院門口宣傳告知這個糖尿病日宣傳活動
6、申請并確認場地
7、展板十塊
8、知識競答的題目
（2）活動過程（20xx年11月14日上午8：30-11：30）
1、8：00所有參與活動工作人員在廣場集合。
2、現(xiàn)場橫幅懸掛，桌子一字排開，前面排放展板。
3、各個工作人到位就緒，確認分工。
4、8：30正式開始
5、4名專家及專科醫(yī)生，2名（護理部主任及護士長）6名護士分別測血糖、血壓身高、體重、腰圍/臀圍患者做糖尿病教育及發(fā)放宣傳資料，為病友提供咨詢。
6、1名工作人員負責(zé)簽字工作。
7、結(jié)束時主持一個現(xiàn)場知識競答比賽，發(fā)送禮品。
8、一名用相機記錄活動場景，活動結(jié)束時尋找合適場地集體合影。
（3）活動后期
1、將儀器統(tǒng)計歸還
2、信息部將照片上傳網(wǎng)絡(luò)。
3、調(diào)查活動效果，交流活動感受，總結(jié)經(jīng)驗。
十、注意事項
1、因為是外出活動，請工作人員注意自身安全
2、有秩序，有禮貌的進行活動，展示我五院風(fēng)采。
3、如有外界干擾因素，活動推至周五
十一、經(jīng)費預(yù)算
略。
糖尿病的健康管理方案 篇2
20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”，主題是xx，口號是xx。糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病，預(yù)防控制糖尿病是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化非常重要內(nèi)容，特制訂《大安山鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動方案》如下：
一、活動時間
20xx年11月14日
二、活動名稱
大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”宣傳活動糖尿病教育與預(yù)防
三、活動主題
糖尿病教育與預(yù)防
四、活動安排
1、在大安山鄉(xiāng)政府舉行“健步走”活動。
2、在大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立咨詢點，發(fā)放糖尿病防治知識宣傳資料。
3、在醫(yī)院大廳播放“應(yīng)多糖尿病，立即舉動”的字幕。
4、選派經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生為前來參加活動的咨詢?nèi)藛T解答無關(guān)糖尿病地防治知識。
5、張貼標(biāo)語，并要求村衛(wèi)生室張貼。
五、宣傳標(biāo)語
1、病教育與預(yù)防
2、應(yīng)答糖尿病，立即舉動
六、組織實施
本次活動由大安山鄉(xiāng)慢病防治領(lǐng)導(dǎo)小組擔(dān)任組織實施。
糖尿病的健康管理方案 篇3
一、活動背景
每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主題是“xxx”糖尿病治療專家告訴大家，從調(diào)查數(shù)據(jù)看中國的糖尿病現(xiàn)狀已非常嚴(yán)峻內(nèi)，目前中國的糖尿病發(fā)病率高達9.7%，全國糖尿病人接近一個億，目前中國已成為全球范圍糖尿病增長最快的地區(qū)并且成為世界糖尿病第一大國。
糖尿病現(xiàn)狀的嚴(yán)峻形式是因為糖尿病越來越年輕化，很多糖尿病患者都是作為社會頂梁柱的青壯年，他們忙于工作而缺乏運動，糖尿病已步步逼近他們卻從未重視，甚至連每年體檢都忙得沒時間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區(qū)。
基于目前這種刻不容緩的嚴(yán)峻形勢，我部門決定以“遠離糖尿病”為主題開展一次糖尿病預(yù)防宣傳工作。
二、活動主題：
三、活動創(chuàng)意及目的
預(yù)防糖尿病活動是以響應(yīng)健康日為背景，旨在幫助廣大群眾更早發(fā)現(xiàn)、治療糖尿病，普及糖尿病預(yù)防常識，科學(xué)掌握糖尿病的成因、癥狀及康復(fù)治療措施，走出對糖尿病的誤區(qū)。
四、活動參加人員
公共衛(wèi)生科人員及村衛(wèi)生室人員
五、活動流程
1、活動前期
1）公共衛(wèi)生科準(zhǔn)備活動策劃書
2）活動負責(zé)人準(zhǔn)備宣傳文稿
3）選擇活動地點等
4）聯(lián)系衛(wèi)生室，準(zhǔn)備場地桌椅等
5）確定此次活動的宣傳組，由宣傳組做好前期宣傳工作。
2、活動中期
11月14日上午八點參加活動的全體成員在醫(yī)院門口集合，小組由公共衛(wèi)生科科長負責(zé)帶隊，十分鐘后出發(fā)，到達活動地點后按計劃展開活動，宣傳組負責(zé)拍照并采訪路人。活動結(jié)束后清點人數(shù)和財務(wù)，結(jié)隊回醫(yī)院。
3、活動后期
宣傳組將本次活動拍攝的影像及照片收集并整理成信息稿。
4、注意事項
1）安全第一，活動地點在東興村，所以必須保證人員們的安全，每一個步驟都應(yīng)該安排好領(lǐng)導(dǎo)人，組織好每一項活動，切忌個人單獨活動。
2）活動中要注意文明用語，服務(wù)態(tài)度，以展示當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采
3）活動過程中如有疑問及時聯(lián)系小組領(lǐng)導(dǎo)
六、活動意義
為糖尿病易發(fā)人群提供預(yù)防方法，向人們普及基本醫(yī)學(xué)常識，提高人們的健康意識。
為醫(yī)院的職工提供一個平臺，提高他們的組織策劃能力，增強他們作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的社會責(zé)任感和社會服務(wù)意識。
糖尿病的健康管理方案 篇4
一、指導(dǎo)思想
圍繞“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳主題
二、活動時間
全年、11月14日開展主題宣傳活動
三、活動主題
暫定、“糖尿病患者的自我管理”等
四、工作目標(biāo)
有針對性地對可預(yù)防糖尿病的.健康生活方式知識進行宣傳，指導(dǎo)群眾合理飲食，做到粗細搭配、暈素搭配，盡量減少食用高熱量、高鹽食物；要加強體育鍛煉，避免體重過快增長；如已出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象，則要及時就醫(yī)，并運用飲食療法，嚴(yán)格控制含糖食物的攝取量，以免加重病情；開設(shè)微信公眾號，讓群眾能通過微信掃碼形式很方便的了解糖尿病小常識與糖尿病自我管理知識。
五、活動安排
1、11月11日，制定“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動實施方案。制作宣傳橫幅一條、展牌2塊，宣傳單若干。
2、11月14日，指導(dǎo)當(dāng)?shù)丶部亍⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在xx市xx區(qū)（縣）地點顯眼位置，懸掛宣傳橫幅、擺放展牌、發(fā)放宣傳單，進行糖尿病防治知識宣傳，以達到預(yù)期的宣傳效果。使廣大居民提高了對糖尿病及其危險因素的知曉程度，掌握了預(yù)防糖尿病的相關(guān)知識，對人們積極主動預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展起到了積極的促進作用。
3、以展板、網(wǎng)站等形式公布微信公眾號，全年不定期更新糖尿病健康知識、自我管理知識，并能與患者及家屬互動。
糖尿病的健康管理方案 篇5
一、工作目標(biāo)
及時更新、規(guī)范糖尿病教育內(nèi)容，為臨床提供糖尿病教育的新動向、新信息，為全院各護理單元提供信息支持和技術(shù)指導(dǎo)，開展疑難個案的護理會診，提高糖尿病教育的有效性，最終使患者提高自我照顧能力，達到行為改變。
二、成員組成
組長：
成員：
三、工作職責(zé)
1、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養(yǎng)狀況評估，從而為患者制定個體化的教育計劃和隨訪日程安排。在初次評估中應(yīng)考慮患者的學(xué)習(xí)障礙、教育和專業(yè)背景、當(dāng)前所患其他疾病、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備就緒狀態(tài)、家庭和社會支持程度等情況。
2、以一對一或小組教育形式，在門診或醫(yī)院以循證醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ)，為糖尿病患者提供糖尿病教育。
3、與糖尿病管理小組的其他成員交流，必要時向患者推薦其他專業(yè)醫(yī)護人員，以便為患者提供進一步的糖尿病教育、咨詢、社會服務(wù)或家庭護理。
４、設(shè)置教育課程，包括教育內(nèi)容與日程安排。
５、記錄患者的代謝控制指標(biāo)結(jié)果和行為改變情況。
６、隨訪與跟蹤。
糖尿病的健康管理方案 篇6
一、糖尿病概述
糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。
就中醫(yī)而言，我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。
二、糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)
1．糖尿病癥狀x＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
2．空腹血漿葡萄糖（FPGxx）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）
3．葡萄糖耐量試驗（OGTTxxx）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）
三、糖尿病的危害
1．糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。
2．糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。
3．用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家?guī)沓林亟?jīng)濟負擔(dān)。
4．急性并發(fā)癥
（1）糖尿病酮癥酸中毒
（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）
（3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染
5．慢性并發(fā)癥
（1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因。
（2）引起糖尿病腎病——導(dǎo)致腎功能衰竭。
（3）引起大血管病變——導(dǎo)致中風(fēng)。對于心血管病，有70％患者并發(fā)動脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠心病。
（4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運動和感覺功能受損。
（5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。
四、糖尿病中醫(yī)藥防治：
（一）方藥
1、上消（肺熱津傷）型
表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。
方藥：玉泉丸、消渴丸
單方驗方：降酮湯、人參白虎湯
2、中消（胃熱熾盛）型
表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。
方藥：玉女煎、消渴丸
單方驗方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯
3、下消（腎虛精虧）
表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。
方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸
單方驗方：下消飲、滋腎蓉精丸、補腎滋陰湯
（二）重要驗方
黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當(dāng)歸20克，生牡蠣50克。
水煎2次，分2次服用，每日一劑。
（三）針灸療法
主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪
配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機；下消者加復(fù)溜、太沖。
操作：主穴用毫針補法或是平補平瀉法。
（四）耳針療法
選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
（五）穴位注射法
選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當(dāng)歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。
（六）飲食療法
控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅持少量多餐，定時、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。
（七）運動療法
時間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運動定時定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。
糖尿病的健康管理方案 篇7
活動主辦：
xxxx
活動時間：
11月12日-11月18日
活動背景：
11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的主題是：糖尿病教育與預(yù)防 目前中國老年人口已逼近2億，針對目前老齡人口增長快、高齡化、空巢化趨勢，關(guān)愛老年人健康問題已成為全社會不可忽視的責(zé)任。而現(xiàn)代健康管理科學(xué)研究表明，通過日常有效的健康檢測與管理，可以有效避免80%的心臟病、80%的糖尿病、70%的中風(fēng)、50%的`癌癥等很多現(xiàn)代的常見病。
合作對象介紹：
瑞恒獨創(chuàng)性地綜合運用云計算技術(shù)、3G移動通訊技術(shù)、健康檢測傳感技術(shù)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與嵌入式信息處理技術(shù)，專為中老年人定制開發(fā)了瑞恒3G老年人健康管理手機。該手機，不僅是一款針對老年人使用而專門設(shè)計的具有手機功能的通訊工具，而且是一款獨具健康檢測、健康管理功能的手機。通過本款手機，借助瑞恒公司的久久康乃馨健康管理云服務(wù)平臺及網(wǎng)站，可為用戶提供血壓、血糖監(jiān)測管理，健康指標(biāo)分析，健康資訊，電子健康檔案等一系列健康管理服務(wù)，為老 年人日常居家健康監(jiān)測與健康管理提供了一種有效手段，幫助老年人實時的了解和掌握自身的健康狀況、及時發(fā)現(xiàn)健康問題、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、提高自己的生活質(zhì)量。
活動方案：
針對目前糖尿病患者的健康管理，開展問卷調(diào)查，了解糖尿病患者血糖監(jiān)測的習(xí)慣和方法，同時宣傳糖尿病患者血糖監(jiān)測的重要性和如何正確的監(jiān)測血糖，對糖尿病患者的健康管理給予科學(xué)指導(dǎo)，并且提供和省內(nèi)糖尿病科專家在線交流的機會。
同時，對于目前智能手機軟件越來越多的應(yīng)用到健康管理當(dāng)中，解讀這類健康管理軟件是否確實可信可用，邀請專家進行解讀，同時讓切實可用的健康管理手機為廣大百姓所認知。
制作專題：
“糖尿病患者健康管理 隨時隨地監(jiān)測血糖”
專題內(nèi)容：
（一）、針對血糖監(jiān)測的方法和工具，在專題頁及微博上發(fā)起調(diào)查，為期一周。
調(diào)查項：
1、您的家人是否正遭受糖尿病困擾？
A：是 B：否
2、如果您或家人正受糖尿病困擾，平時每天監(jiān)測幾次血糖？ A：根據(jù)病情 隨時監(jiān)測 次數(shù)不定
B：三餐前后和睡覺前 4-8次
C：血糖穩(wěn)定，每天監(jiān)測少于2次
3、您平時如何監(jiān)測血糖？
A：血糖儀自測
B：就診時 醫(yī)生監(jiān)測
C 通過智能手機軟件監(jiān)測
（二）、微博有獎轉(zhuǎn)發(fā)：
針對目前越來越多的電子產(chǎn)品應(yīng)用到健康監(jiān)測和管理當(dāng)中，在微博上開展有獎轉(zhuǎn)發(fā)活動，只要是轉(zhuǎn)發(fā)指定微博，關(guān)注@新浪福建健康頻道 和 @久久康乃馨 就有機會獲得健康管理手機一部（數(shù)量待定）
（三）、微訪談或者微博名醫(yī)在線：
主題：糖尿病患者的健康管理（引導(dǎo)妊娠期糖尿病患者家屬、及老年人糖尿病患者家屬參與）
時間：11月14日（待定，與專家商定）
推廣資源：
1、 廣告位
2、 內(nèi)廣
糖尿病的健康管理方案 篇8
一、活動主題
11月14日是第x屆“聯(lián)結(jié)國糖尿病日”，往年的活動主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號是“保護咱們的將來”。
二、活動目的
我院為呼應(yīng)衛(wèi)生部告訴，在11月14日第六個個聯(lián)結(jié)國糖尿病日行將到來之時，我院踴躍參與到糖尿病治理工作中來，為進步公眾自動防控糖尿病等慢性病的認識，喚起全社會對糖尿病人群的注重，盲目養(yǎng)成良好的瘦弱行為和生活形式，降低糖尿病發(fā)生危險，縮小和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，進步瘦弱程度。
三、活動時間
11月14日
四、活動地點：
襄州區(qū)人民醫(yī)院門口
五、活動內(nèi)容
(1)為糖尿病患者體檢
(2)隨訪在本醫(yī)院注銷有過糖尿病史的患者
(3)設(shè)立糖尿病咨詢活動服務(wù)臺
(4)無關(guān)糖尿病的宣傳海報
(5)組織轄區(qū)居民參加糖尿病普查活動(可以安排一周時間進行普查)。
1、普查人群：
(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)
(2)有糖尿病家族史
(3)45歲以上人群瘦削人群
2、普查項目：隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規(guī)、血壓、身體指數(shù)(BMI)、視力檢測、心電圖
3、普查地點：襄州區(qū)人民醫(yī)院
4、海報內(nèi)容：《意識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區(qū)》、《糖尿病營養(yǎng)指點》《糖尿病與瘦削》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應(yīng)答》《糖尿病口服藥物治療準(zhǔn)則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。
六、組織機構(gòu)與人員安排
本次活動由我院醫(yī)務(wù)科組織實施，動員全院人員參與，成立“糖尿病日”宣傳活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
糖尿病的健康管理方案 篇9
活動總指揮： 負責(zé)整個活動的總體協(xié)調(diào)，各項工作的督促與評估;
活動總策劃： 負責(zé)活動策劃、外聯(lián)協(xié)調(diào)、制定媒體宣傳計劃、活動現(xiàn)場物料的創(chuàng)意及制作、新聞媒體邀請;
活動副總指揮：負責(zé)各辦事處人員、醫(yī)生、場地及宣傳執(zhí)行的督促;
后勤保障：負責(zé)貨物供給、安全;
活動培訓(xùn)：負責(zé)圍繞活動組織和實施培訓(xùn)
一、活動主題：
關(guān)懷每一位糖尿病人——端午節(jié)大型專家咨詢活動
主題：關(guān)愛老人
二、活動思想：
科學(xué) 健康 快樂
三、活動主辦單位：
新聞網(wǎng)、成都瑞恩糖尿病醫(yī)院
四、活動時間及地點：
06月06日：成都老年人養(yǎng)老中心
五、任務(wù)制定：
1、及數(shù)位專家到場做現(xiàn)場咨詢;
2、到場患者均可獲贈價值x元的一張，及最新雜志一本;
3、關(guān)懷糖尿病人，減輕患者負擔(dān)，恰逢醫(yī)藥公司新品上市，活動期間為患者推出超值優(yōu)惠措施：
①、購買療程，贈送療程(價值x元)，并可成為服務(wù)中心的金卡會員，享受尊貴的權(quán)益;
②、購買x個療程，贈送療程(價值x元);
③、購買x個療程，贈送“”蜂膠盒。
現(xiàn)場員工掌握促銷的隱性利益點：四療程加送2-3瓶蜂膠，送強心卡一張六療程加送4-5瓶蜂膠，送強心卡一張
4、購藥抽獎設(shè)置。
1抽獎資格：凡現(xiàn)場訂購療程以上的即可抽獎;
2現(xiàn)場促銷措施：可以給會員療程抽獎的'特權(quán);
3獎品發(fā)放：隨所定購的藥物，一起發(fā)送到患者手中，如果患者在送到藥時反悔或想減少購藥且總量在療程以下(不含療程)，則將所抽中的獎品帶回;
六、活動流程
(一)、講座正式開始前：《人間有真愛》歌曲播放兩遍營造會場氛圍
(二)、講座部分：
1、主持人宣布講座開始
2、團隊展示及娛樂
責(zé)任人：
①、舞蹈表演合唱歌曲《感恩的心》,手語配合。表演：廣州辦事處員工，男女各x名;
節(jié)目排練：
②、會員舞蹈隊演出：體現(xiàn)健康、快樂。
表演：表演隊
節(jié)目聯(lián)系：
3、主辦單位新聞網(wǎng)領(lǐng)導(dǎo)帶胸花入場、就座;
4、及數(shù)位專家入場捧鮮花(禮儀小姐陪同);
5、主持人介紹到場嘉賓、專家;
6、領(lǐng)導(dǎo)講話、專家代表全體專家講話;(介紹活動意義)
7、講課：圍繞“國際糖尿病的最新治療進展”和“糖尿病患者端午節(jié)飲食注意事項”;
8、老年人中心領(lǐng)導(dǎo)為頒發(fā)“獎”,為頒發(fā)“獎”,為終身名譽駐老年人中心特約醫(yī)師。
糖尿病的健康管理方案 篇10
今年x月x日是第xx個“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展20xx年慢性病系列宣傳日活動的要求，經(jīng)研究，現(xiàn)將本市組織開展20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”系列宣傳活動有關(guān)事項實施方案如下：
一、主要活動
(一)市級宣傳活動
1.x月x日至x日期間，每日18時30分至19時30分舉行xx電視塔放藍燈活動;x月x日下午在xx電視塔舉行糖尿病防治主題文藝演出(由市衛(wèi)生計生委主辦，市醫(yī)學(xué)會、市第六人民醫(yī)院承辦,市預(yù)防醫(yī)學(xué)會協(xié)辦)。
2.x月x日上午在xx區(qū)長風(fēng)公園舉辦市級現(xiàn)場主題咨詢活動。邀請內(nèi)分泌疾病防治、營養(yǎng)和運動專家為市民提供糖尿病防治咨詢，設(shè)立血糖測量點，現(xiàn)場發(fā)放糖尿病防治宣傳資料等(由市衛(wèi)生計生委主辦，市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會、xx區(qū)衛(wèi)生計生委會承辦)。
3.x月x日下午組織召開“xx市糖尿病防治策略研討會”，圍繞進一步完善和推進本市糖尿病防治工作開展專題交流和研討(由市醫(yī)學(xué)會主辦，市第六人民醫(yī)院、市糖尿病研究所承辦)。
4.于x月x日前后舉辦兩場“健康知識傳播激勵計劃”，傳播“吃動兩平衡”在糖尿病防治中的作用(由市衛(wèi)生計生委主辦，xx區(qū)衛(wèi)生計生委承辦)。
5.x月x日上午，由市醫(yī)學(xué)會組織糖尿病、內(nèi)分泌分會所屬各委員單位(約20家三級醫(yī)院)同時舉辦專家咨詢及科普講座，并在現(xiàn)場為居民提供血糖檢測。
6.x月x日至x日期間，由市醫(yī)學(xué)會組織市級專家進駐20余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)活動中心，會同轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生開展糖尿病知識科普宣傳教育活動。
7.“12320衛(wèi)生熱線”在宣傳日前后舉行在線訪談，邀請專家圍繞“警惕糖尿病患者低血糖反應(yīng)”的主題為市民進行咨詢解答。
(二)區(qū)縣宣傳活動
各區(qū)縣衛(wèi)生計生委在“聯(lián)合國糖尿病日”前后，圍繞宣傳主題組織專家在轄區(qū)設(shè)立咨詢點開展宣傳咨詢;組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糖尿病防治“五個一”活動(即在單位門口懸掛一條宣傳橫幅，統(tǒng)一更換一期宣傳櫥窗，設(shè)立一處測量血糖點，向咨詢者發(fā)放一份宣傳資料，舉辦一次面向糖尿病患者或社區(qū)居民的糖尿病防治知識講座);組織開展基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治知識和技能培訓(xùn)等。
二、工作要求
(一)各區(qū)縣衛(wèi)生計生委應(yīng)高度重視糖尿病防治宣傳工作，圍繞主題制定宣傳活動方案，組織開展轄區(qū)主題宣傳活動。要充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，深入社區(qū)，積極宣傳和普及糖尿病防治相關(guān)知識;要將本次活動與“全民健康生活方式行動”相結(jié)合，深入推廣“吃動兩平衡，健康一輩子”的健康理念，切實提高市民防治糖尿病的意識和能力。
(二)市疾病預(yù)防控制中心、市醫(yī)學(xué)會、市預(yù)防醫(yī)學(xué)會和市健康教育所等單位應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)的作用，做好市級層面宣傳活動。市醫(yī)學(xué)會和市預(yù)防醫(yī)學(xué)會應(yīng)積極組織專家在本市主流媒體撰寫糖尿病防治科普文章，提高市民健康意識。
(三)各區(qū)縣應(yīng)做好本次宣傳活動的總結(jié)(書面總結(jié)、影像、宣傳材料等)，并于20xx年x月x日前將總結(jié)材料報送市疾病預(yù)防控制中心。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于x月x日前完成全市宣傳活動情況的總結(jié)并報送至市衛(wèi)生計生委。
糖尿病的健康管理方案 篇11
為了切實做好我鎮(zhèn)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鎮(zhèn)慢病管理工作的順利實施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》具體要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》
一、目標(biāo)任務(wù)
通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項目，建立我鎮(zhèn)糖尿病患者健康管理檔案;組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò);加大對慢病患者相關(guān)危險因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險因素、有效預(yù)防控制我鎮(zhèn)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在20xx年底前，全鎮(zhèn)病人管理率達80%以上;規(guī)范管理率達到90%以上;健康體檢率達到80%;管理人群血糖控制率達到100%。
二、項目內(nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)15歲以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。
1、患者篩查：通過廣泛宣傳和動員，開展15歲以上居民每年測血糖;居民診療過程測血糖;健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖;居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：對確診的糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估;對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工：
㈠、成立項目領(lǐng)導(dǎo)組，負責(zé)項目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，(領(lǐng)導(dǎo)組名單附后)。按照屬地管理原則，各負其責(zé)，完成項目任務(wù)。
㈡、疾控中心為項目管理單位，負責(zé)日常管理、項目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗收、相關(guān)材料印制和資料整理上報等工作。
㈢、各村衛(wèi)生室負責(zé)對各村15歲以上人群開展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等)
㈣、我院負責(zé)本轄區(qū)項目的宣傳，動員落實和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理(患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等)。
四、工作實施安排
㈠、項目啟動階段
1、成立慢病項目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。
2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項目啟動會。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓(xùn)。
㈡、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個目標(biāo)人群。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。
5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在1月底、4月底、7月底和11月底進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。
6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實工作進度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。
糖尿病的健康管理方案 篇12
20xx年11月14日是第xx屆“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號是“應(yīng)對糖尿病，立即行動”。糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病，預(yù)防控制糖尿病是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化非常重要內(nèi)容，特制定《大安山鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動方案》如下：
一、活動時間
20xx年11月14日
二、活動名稱
大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動糖尿病教育與預(yù)防
三、活動主題
糖尿病教育與預(yù)防
四、活動安排
1、在大安山鄉(xiāng)政府舉行“健步走”活動。
2、在大安山鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立咨詢點，發(fā)放糖尿病防治知識宣傳材料。
3、在醫(yī)院大廳播放“應(yīng)多糖尿病，立即行動”的字幕。
4、選派經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生為前來參加活動的咨詢?nèi)藛T解答有關(guān)糖尿病地防治知識。
5、張貼標(biāo)語，并要求村衛(wèi)生室張貼。
五、宣傳標(biāo)語
1、病教育與預(yù)防
2、應(yīng)對糖尿病，立即行動
六、組織實施
本次活動由大安山鄉(xiāng)慢病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織實施。
糖尿病的健康管理方案 篇13
20xx年11月14日是第xx個“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號是“控制糖尿病，刻不容緩”。為提高公眾對糖尿病的認識，向廣大群眾大力宣傳預(yù)糖尿病科普知識，防積極采取行動預(yù)防和控制糖尿病，提高居民健康素質(zhì)，按照衛(wèi)生部《關(guān)于開展20xx年“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知》(衛(wèi)辦疾控函20xx751號)精神和省衛(wèi)生廳相關(guān)要求，計劃在“聯(lián)合國糖尿病日”前后利用多種形式開展宣傳活動。
一、活動時間、地點：
20xx年11月14日；合肥市蜀山區(qū)荷葉地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二、活動內(nèi)容：
1．組織省、市心血管、健康教育專家深入社區(qū)開展面對面義診咨詢服務(wù)；
2．組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員開展測量血糖，發(fā)放宣傳材料
3．組織專家開展預(yù)防糖尿病專題知識講座
4．設(shè)計印制《社區(qū)糖尿病健康教育讀本》，現(xiàn)場發(fā)放
5．邀請省市衛(wèi)生行政主管領(lǐng)導(dǎo)參加活動
6．積極與新聞媒體合作，通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳“聯(lián)合國糖尿病日”的意義同時邀請省市相關(guān)新聞媒體參加活動并進行宣傳報道。
三、主辦單位：
安徽省衛(wèi)生廳合肥市衛(wèi)生局。
糖尿病的健康管理方案 篇14
11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”。糖尿病是威脅我國居民健康的主要慢性病，預(yù)防控制糖尿病是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容。為提高轄區(qū)居民對糖尿病的認識，普及糖尿病防治知識宣傳，特制定“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動方案：
一、活動主題：
糖尿病教育與預(yù)防
二、活動目的
衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于做好第7個“聯(lián)合國糖尿病日”健康咨詢活動的通知》，在該通知中特別提出要體現(xiàn)出舉辦本次活動的機構(gòu)名稱、活動的標(biāo)語、宣傳主題標(biāo)語。因此，在11月14日第7個聯(lián)合國糖尿病日即將到來之時，我站積極參與到糖尿病管理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的重視，舉全社會之力應(yīng)對糖尿病。
三、活動時間
11月14日
四、活動地點：
楊林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站前
五、活動內(nèi)容
（1）為糖尿病患者體檢建檔及定期隨訪。
（2）設(shè)立糖尿病咨詢活動服務(wù)臺及糖尿病健康知識講座等。
（3）開展糖尿病知識講座一次。
六、組織機構(gòu)與人員安排
本次活動由本站全體醫(yī)務(wù)人員參加，成立“糖尿病日”宣傳活動領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成及分工如下：
組長：
成員：
七、宣傳形式
利用宣傳展版、發(fā)放宣傳資料及成立宣傳咨詢臺等方式，對本轄區(qū)居民進行糖尿病有關(guān)的健康知識進行宣傳。
糖尿病的健康管理方案 篇15
20xx年11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。為喚起大家對防治糖尿病工作的重視，提高社會各界對糖尿病的認識，普及糖尿病的防治知識，啟東市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科舉行糖尿病日宣傳義診活動。
一、活動時間：
11月14日下午14：00
二、活動地點：
門診大廳
三、活動主題：
應(yīng)對糖尿病，立即行動！
四、活動內(nèi)容：
1、咨詢義診：專家咨詢、發(fā)放糖尿病宣傳資料。
2、篩查高危人群：前100名測血糖、血壓、身高、體重。
3、有獎知識競賽：糖尿病相關(guān)知識。
4、趣味運動會：吹蠟燭、踢毽子等。
糖尿病的健康管理方案 篇16
為進一步做好糖尿病預(yù)防及防治工作，提高全社會糖尿病預(yù)防意識，改善人民的生活、生存、生命質(zhì)量，在20xx年11月14日第8個“聯(lián)合國糖尿病日”來臨之際，武漢六七二醫(yī)院糖尿病治療中心宣布：在華中地區(qū)率先全年開展惠顧糖尿病患者和高危人群的系列公益援助活動。即設(shè)立宣教公眾開放日;糖尿病篩查日;藍環(huán)俱樂部公益日三大例行固定安排。
一、每周二為糖尿病宣教公眾開放日
開放對象：
糖尿病患者、糖尿病高危人群及關(guān)注健康人士。
宣教內(nèi)容：
主要圍繞“五架馬車”(飲食、運動、藥物、監(jiān)測、心理教育)對糖尿病科普知識進行系統(tǒng)性的講解。
二、每周三為糖尿病篩查日
篩查對象：
糖尿病患者、糖尿病高危人群。
初篩檢查項目：
空腹血糖、餐后2小時血糖、立臥位血壓、心電圖、身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、眼睛視力、足部(足背動脈搏動觸診、10克尼龍絲觸覺、溫度覺檢查、膝反射)、甲狀腺觸診、皮膚(干燥、潰瘍、皮疹、水皰 、色素沉著、胰島素注射部位)、口腔(潰瘍、牙齦出血)等。
三、每季度末第三周四藍環(huán)俱樂部舉辦大型的公益活動
活動內(nèi)容：糖尿病預(yù)防健康講座、患者心得體會、患者與國內(nèi)知名專家醫(yī)生互動、答疑解惑，國內(nèi)、國際最新糖尿病防治指南等。
在2型糖尿病的治療上，將“動態(tài)雙C療法”進行逐步推廣普及。
20xx年聯(lián)合國糖尿病日宣傳活動在武漢舉行
武漢六七二醫(yī)院在20xx年11月14日聯(lián)合國糖尿病日舉行：“聯(lián)合國糖尿病日”健康飲食與糖尿病“健康論壇”，屆時將邀請省市有名的糖尿病防治專家、媒體、患者及家屬、志愿者齊聚一堂，共同探討康的生活飲食與糖尿病及糖尿病與并發(fā)癥的問題。為全社會提高糖尿病預(yù)防意識，共同提高大眾的生活、生存、生命質(zhì)量做出應(yīng)有的努力。
活動地點：武漢六七二醫(yī)院17樓多功能廳
活動內(nèi)容：14號上午，糖尿病中心醫(yī)護人員將帶領(lǐng)患者進行系列互動活動。(飲食健康講座、做健康操、有獎知識競賽、患者談心得體會、查血糖等等)
輔助活動：20xx年11月13日上午8點至10點 醫(yī)院大門口“聯(lián)糖日”院區(qū)義診(參加人員曹麗云、王革革等;咨詢、宣傳資料、查血糖)
武漢市第二中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(武漢六七二醫(yī)院)糖尿病治療中心糖尿病專家組人才濟濟，更兼具十年如一日不懈堅持的堅定信念，始終把糖尿病治療這一戰(zhàn)略性目標(biāo)放在人生的第一位，在20xx年終于取得了突破性勝利，經(jīng)過權(quán)威專家團隊多年的臨床試驗和不斷總結(jié)，獨家開創(chuàng)了20xx年度糖尿病治療的最新成果：糖尿病雙C療法，為中心更好的服務(wù)廣大糖尿病患者夯實了堅強的基礎(chǔ)。
糖尿病的健康管理方案 篇17
一、活動主題
應(yīng)對糖尿病，立即行動。
二、活動目的
衛(wèi)生部辦公廳于20x'x年8月22日下發(fā)了關(guān)于開展20xx年“全民健康生活方式日”、“全國高血壓日”和“聯(lián)合國糖尿病日”宣傳活動的通知。在該通知中特別提出要積極營造健康的支持性環(huán)境，緊密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，將集中宣傳與日常宣傳有機結(jié)合，統(tǒng)籌安排，促進全民健康生活方式和高血壓、糖尿病防治宣傳工作長期、有效開展。為響應(yīng)衛(wèi)生部通知，在11月14日第5個聯(lián)合國糖尿病日即將到來之時，我院積極參與到糖尿病管理工作中來，喚起全社會對糖尿病人群的重視，舉全社會之力應(yīng)對糖尿病。
三、活動時間
20xx年11月15日
四、活動地點：
濟寧市第一人民醫(yī)院柳行分院五樓會議室
五、活動內(nèi)容
（1）為糖尿病患者建檔及定期隨訪
（2）糖尿病咨詢
（3）濟寧市第一人民醫(yī)院糖尿病專家楊玉麥主任關(guān)于糖尿病防治知識講座。
六、活動所需材料
宣傳條幅2，血糖儀2，血糖試條100條。
糖尿病的健康管理方案 篇18
為提高我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)糖尿病防治能力，有效控制糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生，維護居民健康，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局選定遼寧、黑龍江、上海、浙江、重慶5個省（市）開展糖尿病管理模式推廣項目，糖尿病管理方式推行項目執(zhí)行方案。為指導(dǎo)各省開展項目工作，特制定本方案，供各地在實際工作中參考，請各地結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c，創(chuàng)建適宜本地區(qū)的糖尿病管理模式，為全國糖尿病防治工作提供經(jīng)驗。
一、目標(biāo)
（一）總目標(biāo)。
推廣糖尿病一體化管理的成功經(jīng)驗，建立具有本地區(qū)特色的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)合理分工、密切協(xié)作的糖尿病管理模式，提高糖尿病防控水平。
（二）具體目標(biāo)。
1.建立規(guī)范、有效的糖尿病管理模式，實施以綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)相互協(xié)作的糖尿病一體化管理。各項目點與管理前相比，管理后糖尿病并發(fā)癥篩查率提高10-20％，血糖控制達標(biāo)率提高10-20％，居民糖尿病知識知曉率提高30％。
2．開展糖尿病慢性并發(fā)癥篩查，了解本地區(qū)慢性并發(fā)癥患病率，及時采取措施，減少糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
3．建立糖尿病防、治、研信息管理平臺，實現(xiàn)糖尿病信息資源共享，為本地區(qū)糖尿病防治工作、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
二、任務(wù)和措施
（一）明確綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及疾病預(yù)防控制機構(gòu)在糖尿病管理中的功能定位和職責(zé)。
（二）建立綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)共同參與的糖尿病綜合防治管理團隊。綜合醫(yī)院要組建多學(xué)科的聯(lián)合診療團隊；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要設(shè)有專門的診療室和指導(dǎo)室，配備人員負責(zé)管理患者檔案和資料統(tǒng)計等；疾病預(yù)防控制機構(gòu)要制訂項目督導(dǎo)檢查方案，收集、分析項目相關(guān)信息，評價項目效果，開展全民健康生活方式行動。
（三）建立糖尿病管理模式綜合培訓(xùn)制度。綜合醫(yī)院要為社區(qū)醫(yī)護人員提供臨床進修、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)研討等服務(wù)，指導(dǎo)社區(qū)規(guī)范執(zhí)行項目技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；疾病預(yù)防控制機構(gòu)要對社區(qū)醫(yī)護人員開展?fàn)I養(yǎng)、運動和心理等相關(guān)知識的培訓(xùn)。
（四）探索糖尿病健康促進新方法。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立患者教育輔導(dǎo)站，開展形式多樣的健康教育，提高患者自我管理能力；推廣適宜技術(shù)，開展健康生活方式行為，改變不健康的行為習(xí)慣，規(guī)劃方案《糖尿病管理方式推行項目執(zhí)行方案》。
（五）建立糖尿病患者數(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng)，使綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)共享，綜合利用基本信息。
三、項目評估和質(zhì)量控制
（一）定性方法。
通過小組訪談、資料查閱和督導(dǎo)檢查等方式，了解各地政府制定的慢性病防治目標(biāo)和策略，糖尿病患者服務(wù)需求，社區(qū)糖尿病管理中存在的問題、困難和建議，為進一步完善項目工作提供參考。
（二）定量方法。
通過問卷調(diào)查、體格檢查、臨床輔助檢查、實驗室檢測和數(shù)據(jù)分析，掌握各項目點糖尿病及慢性并發(fā)癥流行情況，掌握各項目點糖尿病患者“三率”（知曉率、達標(biāo)率、并發(fā)癥篩查率）及血壓、血脂、體重和尿微量白蛋白等指標(biāo)水平，為評價項目效果提供依據(jù)。
（三）質(zhì)量控制。
項目工作組每3個月召開1次工作例會，每半年開展1次督導(dǎo)檢查，每年進行1次工作總結(jié)。
四、組織結(jié)構(gòu)和職責(zé)
（一）組織結(jié)構(gòu)圖。
（二）國家項目領(lǐng)導(dǎo)組職責(zé)。
1.審批項目計劃、預(yù)算和決算。
2.監(jiān)督項目進展。
3.舉行項目階段性論證會、協(xié)調(diào)會等。
（三）國家項目專家組職責(zé)。
1.負責(zé)指導(dǎo)、論證并確定項目技術(shù)內(nèi)容。
2.負責(zé)編寫培訓(xùn)教材。
3.監(jiān)督評估項目的進度和質(zhì)量。
（四）國家項目工作組職責(zé)。
1.制訂項目工作計劃。
2.負責(zé)項目各方的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)。
3.負責(zé)起草和整理項目文件。
4.掌握項目工作進度，督促項目工作。
（五）推廣地區(qū)項目工作組職責(zé)。
1.組織實施項目工作。
2.根據(jù)各地區(qū)實際，創(chuàng)新和推廣適合當(dāng)?shù)氐墓芾矸桨浮?/p>
3.提供項目所需的行政及技術(shù)支持，確保項目順利進行。
4.檢查督導(dǎo)項目工作。
五、項目進度計劃
（一）年10-12月：制訂項目實施方案和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、建立數(shù)據(jù)庫、現(xiàn)場培訓(xùn)和基線調(diào)查。
（二）年1月-年7月：規(guī)范化管理、干預(yù)、督導(dǎo)、指導(dǎo)和經(jīng)驗交流。
（三）年1-8月：評估和總結(jié)。
六、項目督導(dǎo)和考核指標(biāo)
（一）督導(dǎo)方式。
1.項目工作組和項目專家組督導(dǎo)。
2.在項目工作組的指導(dǎo)下，各項目地區(qū)實行交叉督導(dǎo)。
（二）考核指標(biāo)。
1.綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)糖尿病綜合防治管理團隊組建情況。
2.糖尿病管理指南和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況。
3.醫(yī)生、護士接受培訓(xùn)、進修情況。
4.糖尿病知曉率、血糖控制率及慢性并發(fā)癥檢查率。
5.應(yīng)用糖尿病患者數(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng)，共享信息資源情況。
6.開展項目實踐與研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)交流情況。
七、項目經(jīng)費管理
（一）項目經(jīng)費由衛(wèi)生部國際交流與合作中心撥付到各地指定項目資金管理單位。
（二）每省（市）項目經(jīng)費為30萬元，項目開始后先支付10萬元，剩余20萬元將根據(jù)項目進展和年度考核情況逐年下?lián)堋?/p>
（三）項目經(jīng)費主要用于項目管理工作，各項目點應(yīng)利用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目費用，做好糖尿病防治工作。
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