口腔醫師個人工作計劃

口腔醫師個人工作計劃

　　為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

　　（一）臨床科室。

　　重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

　　1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。

　　①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。

　　②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

　　2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。

　　參照該書第三節"抗菌藥物合理應用的評價"查看：

　　①使用的適應癥、禁忌證。

　　②預防性應用抗生素的原則。

　　3、抗菌藥物治療的療程。

　　4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

　　5、聯合用藥與配伍禁忌。

　　6、防患醫療差錯、事故及糾紛：

　　①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

　　②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。

　　7、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

　　（二）門診部。

　　1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

　　2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

　　3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（1—3個月）組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。范文大全

　　（三）醫技輔助科室。

　　組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

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