離職承諾書

時間：2023-03-30 15:33:05 承諾書我要投稿

離職承諾書集錦15篇

　　在不斷進(jìn)步的時代，需要使用承諾書的場合越來越多，在寫作上，承諾書有一定的書寫規(guī)范。相信很多朋友都對寫承諾書感到非常苦惱吧，以下是小編幫大家整理的離職承諾書，希望能夠幫助到大家。

離職承諾書集錦15篇

離職承諾書1

xxx公司：

　　本人（身份證號碼：）將于20xx年1月8司承諾如下：

　　一、本人承諾，在與貴司簽訂勞動合同時，本人與原用人單位之間不存在勞動關(guān)系，并且不存在任何尚未解決的勞動法律糾紛及或其他可能影響本人在貴司正常工作的利益糾紛。

　　二、本人承諾，與原用人單位之間不存在尚處于有效期內(nèi)的可能影響本人在貴司正常工作的.保密協(xié)議、競業(yè)限制協(xié)議或其他相關(guān)條款。若上述承諾不屬實，導(dǎo)致貴司與任何第三方產(chǎn)生任何糾紛的，本人承諾本人將獨立解決前述糾紛及承擔(dān)全部責(zé)任，貴司有權(quán)解除與本人的勞動合同，且不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。若貴司因此遭受任何損失，本人承諾進(jìn)行全額賠償。特此承諾！

　xxx

　　20xx年xx月xx日

離職承諾書2

國投物業(yè)有限責(zé)任公司北京一分公司：

　　本人姓名，（身份證號：，電話：），于年月日與貴公司達(dá)成建立勞動關(guān)系的合意，因無法提供原工作單位出具的離職證明，特承諾如下：

　　1、本人承諾，與貴司簽訂勞動合同之前，本人與其他單位不存在任何勞動關(guān)系；

　　2、本人承諾，本人與原工作單位之間不存在尚在有效期內(nèi)的'保密協(xié)議、競業(yè)限制及其他類似的約定。

　　若上述承諾不屬實，所導(dǎo)致的一切后果由本人承擔(dān)全部責(zé)任，如因此造成貴司損失，將由本人予以賠償。

　　特此承諾！

　　承諾人：

　　日期：

離職承諾書3

　　本人將于XXXX單位通知上崗之日起，一周內(nèi)開具原工作單位離職證明。本人與原工作單位未簽訂（或已解除）保密協(xié)議及競業(yè)禁止協(xié)議，如因上述協(xié)議所導(dǎo)致的糾紛及給XXXX有限公司所造成的經(jīng)濟(jì)或名譽(yù)損失及一切后果，均由本人承擔(dān)并償付給貴公司。

　　特此聲明。

　　聲明人簽字：

　　年月日

離職承諾書4

　　為了保護(hù)公司擁有的各項信息的合法權(quán)益，維護(hù)和促進(jìn)公司在行業(yè)中的地位和發(fā)展，并同時依法保護(hù)員工的合法權(quán)益。公司及員工雙方當(dāng)事人就員工在任職期間及離職以后保守公司技術(shù)秘密和其他商業(yè)機(jī)密的有關(guān)事宜，制定下列條款共同遵守：

　　一、公司認(rèn)為每一位員工均是公司的主人，為此公司將毫無保留地為每一位員工提供履行崗位職責(zé)的一切可能條件。

　　二、雙方確認(rèn)，員工在xx公司任職期間，因履行職務(wù)或者主要是利用xx公司的物質(zhì)技術(shù)條件、業(yè)務(wù)信息而產(chǎn)生的發(fā)明創(chuàng)造、技術(shù)秘密或其他商業(yè)信息，有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)均屬于xx公司享有。

　　三、xx公司可以在其業(yè)務(wù)范圍內(nèi)充分自由地利用這些發(fā)明創(chuàng)造、技術(shù)秘密或其他商業(yè)秘密，進(jìn)行生產(chǎn)、經(jīng)營或者向第三方轉(zhuǎn)讓。員工就依xx公司的要求，提供一切必要的信息和采取一切必要的行動，包括申請、注冊、登記等，協(xié)助xx公司取得和行使有關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)。

　　四、保密條款

　　1.無論是受聘期間或離開公司以后，保守公司有關(guān)機(jī)密是每一位員工的義務(wù)。除此以外，公司嚴(yán)禁員工利用此類信息謀取私利。

　　2.員工在xx公司任職期間，必須遵守xx公司規(guī)定的任何成文或不成文的保密規(guī)章、制度，履行與其工作崗位相應(yīng)的保密職責(zé)。

　　公司的保密規(guī)章、制度沒有規(guī)定或者規(guī)定不明確之處，員工亦應(yīng)本著謹(jǐn)慎、誠實的態(tài)度，采取必要、合理的措施，維護(hù)其于任職期間知悉或者持有的任何屬于xx公司的或?qū)儆诘谌降玿x公司承諾有保密義務(wù)的技術(shù)秘密或其他商業(yè)秘密信息，以保持其機(jī)密性。

　　4.以下提及的內(nèi)容（包括但不限于）均屬于保密范圍，員工沒有預(yù)先得到xx市xx有限公司的書面準(zhǔn)許，不得傳播、復(fù)印、借出、泄露給其他人屬于保密的信息。同時，在其他人面前使用這些資料時，不泄露給他人：

　　（1）員工在公司期間，無論是工作時間或業(yè)余時間，利用公司或公司資源所獲得的與公司利益有關(guān)的一切成果：信息、資料、技術(shù)、數(shù)據(jù)、記錄、技術(shù)文檔、工具及源程序等，均屬公司財富，屬于保密范圍；

　　（2）凡封面、首頁或頁面上已明確標(biāo)有“密件”或“保密”字樣的`公司文件與資料；

　　（3）員工應(yīng)嚴(yán)格遵守的各個項目研制過程中的管理規(guī)定；

　　（4）公司內(nèi)部的財務(wù)制度與數(shù)據(jù)，人事制度與數(shù)據(jù)，其他制度、數(shù)據(jù)與記錄，均屬保密的范圍；

　　（5）公司內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上的所有信息，屬于保密的范圍；每個員工的內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)帳號及密碼均應(yīng)嚴(yán)格保密；

　　（6）客戶的檔案資料、公司的營業(yè)戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)效益、市場計劃及產(chǎn)品推銷以及尚未公開的公司產(chǎn)品、服務(wù)或技術(shù)，均屬保密范圍；

　　（7）客戶透露給公司員工的資料，或公司給某客戶的價格等，不論是口頭或書面，只要明顯屬于私密性或機(jī)密性者，應(yīng)予保密，不得透露給公司內(nèi)外非經(jīng)授權(quán)之任何人；

　　（8）公司在履行與政府、客戶協(xié)議時可以得到的一些秘密材料并加以利用，員工必須嚴(yán)格遵守使用、傳播、處理和控制這些材料的有關(guān)法律、公司規(guī)定和協(xié)議要求。

　　5.員工在為公司履行職務(wù)時，不得擅自使用任何屬于他人的技術(shù)秘密或其他商業(yè)秘密信息，亦不得擅自實施可能侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的行為。若員工違反上述規(guī)定而導(dǎo)致公司遭受第三方的侵權(quán)指控時，員工應(yīng)承擔(dān)為應(yīng)訴而支付的一切費用。

　　6.員工因職務(wù)上的需要所持有的或保管的一切記錄著客戶秘密信息文件、資料、圖表、筆記、報告、信件、傳真、磁盤、儀器及其他任何形式的載體，均歸公司或客戶所有，而無論這些秘密信息有無價值，員工應(yīng)在離職時，或于公司提出請求時，返還全部屬于公司的財物，包括記載著公司秘密信息的一切載體；

　　7.新員工在培訓(xùn)期間，必須學(xué)習(xí)公司有關(guān)安全、保密的制度，經(jīng)培訓(xùn)合格聘用的，公司有權(quán)要求與其簽訂保密協(xié)議，不簽署協(xié)議者，公司可以不予聘任；

　　承諾人：xx

　　20xx年x月x日

離職承諾書5

　　本人****身份證號碼:****與前公司：****于**年**月**日解除勞動合同，并.辦-理完全部離職手續(xù)，已于前公司無任何勞動關(guān)系。本人與前公司關(guān)系薪資福利，競爭禁止，商業(yè)秘密等事宜已妥善解決。

　　鑒于本人將于**公司建立勞動關(guān)系，本人在此保證以上信息真實，若因本人信息提供不真實，而給****公司及其關(guān)聯(lián)公司帶來任何損失、責(zé)任將全部由本人承擔(dān)。

　　簽名：**

　　日期：**

離職承諾書6

　　承諾人姓名：原職務(wù)（崗位）：身份證：

　　因我曾為中國移動終端公司陜西分公司上樸路店稱提供服務(wù)和履行職務(wù)，知悉上樸路店的全部或部分商業(yè)秘密（包括技術(shù)秘密和經(jīng)營秘密）。為有效保護(hù)本店商業(yè)秘密和商業(yè)利益，本人在此莊重承諾：

　　一、對以下商業(yè)信息絕對保密：技術(shù)方案、技術(shù)指標(biāo)、客戶信息，店內(nèi)信息、客戶資料、營銷計劃、定價政策、數(shù)據(jù)庫、相關(guān)的函電、各種購銷合同、進(jìn)貨渠道、財務(wù)資料、財務(wù)數(shù)據(jù)、員工信息、人力資源文件、各種協(xié)議、企業(yè)注冊信息、法律文件、項目資料、會議記錄、產(chǎn)品指標(biāo)及說明書等包括但不僅限于以上信息。

　　二、以上保密信息的載體包括但不限于：書面、視頻、音頻、電子文檔、照片等任何載體。

　　三、我承諾，未經(jīng)中國移動終端公司陜西分公司上樸路店書面同意，絕不泄露、告知、公布、發(fā)布、傳授、轉(zhuǎn)讓或者以其他任何方式使任何第三方（包括按照本公司保密制度規(guī)定的不得知悉該項秘密的其他職員）。

　　如我因違反上述承諾，給陜西移動分公司上樸路店造成損失的`，我愿賠償相關(guān)損失，造成犯罪的，本人自愿接受懲罰。

　　承諾人簽名：

　　年月日

離職承諾書7

　　本人，原在XXXXX從事工作，因原因于年月日離職。在此離職之際，本人同意做出如下保證：

　　1、本人已同意與XXXXX解除合同，并配合人力資源部辦理相關(guān)手續(xù)，在XXX期間的相關(guān)一切費用已結(jié)算清楚。

　　2、本人在職期間，若有任何損害XX權(quán)益的行為，即使已離職，XX任然保留追究責(zé)任的'權(quán)利。

　　3、離職前本人將XX配發(fā)的任何物品、負(fù)責(zé)的所有工作及相關(guān)資料等已移交給相關(guān)負(fù)責(zé)人，不存在任何隱瞞、錯漏、遺失等。

　　4、辦理離職手續(xù)期間及今后，不再以XX名義從事任何活動，否則一切后果由本人承擔(dān)。

　　5、本人承諾在離職后留存有效聯(lián)系方式，在職所經(jīng)辦未了的事務(wù)需要提供協(xié)助，本人愿意盡力協(xié)助。

　　6、承諾離職后遵守XX保密制度，保守在XX任職期間所知悉的商業(yè)秘密，絕不泄露。

　　7、自離職之日起任何時候不侵犯XX的合法權(quán)益，維護(hù)XX的聲譽(yù)，不做有損于XX利益的行為。

　　我將恪守以上承諾，如有違反，我愿意賠償因此給XX造成的損失并承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。

　　承諾人簽名：XXXX

　　簽字日期：XX.XX.XX

離職承諾書8

　　這個只是一份保密的約定而已，對你不會有實質(zhì)的影響的，一般都不會涉及這些東西的，不用太擔(dān)心，另外要求保密公司機(jī)密是不用支付保密費用的，只有要求不能在同行業(yè)工作的，才能要求支付競業(yè)限制補(bǔ)償金的。

　　承諾書具有法律效力，內(nèi)容也是合理的.，國家保密法規(guī)定機(jī)密級的涉密人員，離職后三年內(nèi)不準(zhǔn)到外資企業(yè)工作是肯定的，不是霸王條款，也不是限制辭職，是因為國家有這個規(guī)定，承諾書也你必須要簽，不然辦不了離辭手續(xù)，所以沒必要協(xié)商，公司不能因為你一個人就把范本改了。不過你離開公司后誰管你是不是到外企啊，那只是個手續(xù)而已，到目前為止，保密局都控制不了的東西，有幾個人是真正執(zhí)行了的。除非你遇到那種特別較真的公司，不然一般都不可能事后來查你，就我的了解，這種性質(zhì)的企業(yè)都要簽，但就是個手續(xù)，簽了后誰管得了誰啊，你不主動給他說你到外企，他還來專門查你？你就給他說你沒工作，他也管不了。

　　這個承諾書真的有點夸張。比如這設(shè)計概念？也要保密？你們公司獨家有這概念別人家就沒有呀？不可能的。簽不簽看這里邊的條款約束對你今后的工作有沒有影響了。如果基本上沒有什么影響，是無所謂的。如果有影響，你就要慎重了。其實有些條款也是無效的。比如人員個人信息職務(wù)信息，本身你們公司以外的人與相關(guān)的業(yè)務(wù)公司，都會知道，難道泄秘到外邊了就一定是你泄的密嗎？他們也沒法查呀。再說了，這保密協(xié)議再歷害也不能違反國家法律法規(guī)的。所以即使簽了，有些夸大的條款其實是無法生效的。而有些合理的條款則一定會有效的。看你自己的考慮吧。

離職承諾書9

　　本人_________(身份證號：___________________________)系武漢XXX有限公司員工，將于________年____月____日離職。

　　鑒于本人在武漢XXX有限公司的職位為重要涉密崗位，且工作期間接觸了很多公司的商業(yè)秘密和信息，為保障武漢XXX有限公司與我本人的正當(dāng)權(quán)益，本人現(xiàn)出具本承諾書。

　　1、本人承諾：不帶走載有武漢XXX有限公司商業(yè)秘密和信息的一切載體，且承諾不將上述載體及復(fù)制件擅自保留、轉(zhuǎn)交或故意泄露給其他任何人，不在離開公司后向任何人、以任何形式泄露武漢XXX有限公司的商業(yè)秘密和信息，不在離開公司后自己使用或允許他人使用武漢XXX工貿(mào)有限公司的商業(yè)秘密和信息。

　　本承諾書所指的商業(yè)秘密和信息指武漢XXX工貿(mào)有限公司所有的知識產(chǎn)權(quán)、專有技術(shù)、公司經(jīng)營管理、公司人事和制度、公司財務(wù)狀況、商業(yè)等方面的信息，包括但不限于公司的專利、商標(biāo)、著作權(quán)、專有技術(shù)，公司的.產(chǎn)品名稱、價格信息，公司產(chǎn)品開發(fā)技術(shù)及開發(fā)計劃，公司的商業(yè)策略市場策略，公司規(guī)章制度、人力資源名單檔案等。

　　本承諾書所指載體范圍包括但不限于：凡記錄武漢XXX工貿(mào)有限公司秘密信息的文件、資料、圖表、筆記、報告、電子文檔以及其他任何形式的載體。

　　2、本人承諾離開公司后，不利用任何非法途徑訪問武漢XXX工貿(mào)有限公司的網(wǎng)址，也不以任何形式對武漢XXX工貿(mào)有限公司現(xiàn)有系統(tǒng)、網(wǎng)址進(jìn)行破壞或蓄意修改。

　　3、本人承諾離開公司后，不從事任何有損武漢XXX工貿(mào)有限公司形象或利益的活動。

　　4、本人承諾離開公司后不將上述工作成果故意泄露。

　　我將遵守以上承諾，如有違反，我愿意賠償因此給武漢XXX工貿(mào)有限公司造成的損失，由此引起的相關(guān)法律責(zé)任均由本人承擔(dān)。

　　離職人簽字：

　　日期：年月日

　　員工離職保密協(xié)議與承諾書3

　　我了解有關(guān)保密法規(guī)制度，知悉應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的保密義務(wù)和法律責(zé)任。本人莊重承諾：

　　一、認(rèn)真遵守國家保密法律、法規(guī)、保密規(guī)章制度和企業(yè)保密規(guī)章制度，履行保密義務(wù);

　　二、不以任何方式泄露所接觸和知悉的國家秘密和__單位商業(yè)秘密;

　　三、已全部清退不應(yīng)由個人持有的各類國家秘密載體和信息商業(yè)秘密載體;

　　四、未經(jīng)酒店審查批準(zhǔn)，不擅自發(fā)表涉及__單位未公開工作內(nèi)容的文章、著述;

　　五、自愿接受脫密期管理，自離職之日起一年內(nèi)服從__單位的保密監(jiān)管。

　　違反上述承諾，自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任、公司相關(guān)處罰和法律后果。

　　承諾人簽名：年月日

離職承諾書10

　　編號：

　　本人，原系惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司員工，因原因于日離職。鑒于本人在惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司工作期間接觸了較多的商業(yè)秘密，并獲取了相應(yīng)報酬，為了順利解除與惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司的聘用關(guān)系，保障該公司與個人的正當(dāng)權(quán)益，在此離職之際，本人同意做出如下保證：

　　1、自離職之日起，本人保證與公司相關(guān)的一切費用（包括促銷費用、行政費用等）已經(jīng)結(jié)算清楚，如有未結(jié)算清的費用本人愿意從本人未發(fā)的工資、獎金、報銷費用中直接扣除，如仍未結(jié)算清楚公司相關(guān)費用，本人愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。

　　2、不帶走載有惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司秘密信息的一切載體(包括但不限于下列情形：凡記錄該公司秘密信息的文件、資料、圖表、筆記、報告、傳真、磁帶，磁盤，辦公文具以及其他任何形式的載體)，不將這些載體及復(fù)制件擅自保留或交給其他任何人。

　　3、自離職之日起一年內(nèi)不在研究、生產(chǎn)、銷售或者維護(hù)該公司經(jīng)營的同類日化產(chǎn)品(包括沐浴露、焗油、潤膚產(chǎn)品等)且與惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司有競爭關(guān)系的'企業(yè)或事業(yè)單位中工作，且不以任何方式間接地為上述企業(yè)或事業(yè)單位工作。

　　4、自離職之日起任何時候不侵犯惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司的合法權(quán)益，維護(hù)該公司的聲譽(yù)，包括不發(fā)表、不傳播有損于該公司、領(lǐng)導(dǎo)等名譽(yù)的言論，不利用該公司原有商業(yè)渠道從事經(jīng)營活動。

　　5、在離職后仍應(yīng)繼續(xù)保守在該公司任職期間接觸、知悉的屬于該公司或雖屬于第三方但惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司承諾有保密義務(wù)的商業(yè)秘密，同樣承擔(dān)與在該公司任職時一樣的保密義務(wù)。

　　6、本承諾書所指的商業(yè)秘密，包括但不限于客戶名單、行銷計劃、采購資料、產(chǎn)品出廠價格、出貨價格、財務(wù)資料、進(jìn)貨渠道、法律事務(wù)信息、人力資源信息、管理制度等。

　　以上保證的效力不僅及于惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司本身，也及于該公司的各分支機(jī)構(gòu)等等。

　　我將恪守以上承諾，如有違反，我愿意賠償因此給惠州市恒豐裕商貿(mào)有限公司造成的損失并承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。

　　離職人簽字:

　　離職日期:

　　身份證號碼:

離職承諾書11

xxx有限責(zé)任公司北京一分公司：

　　本人姓名，（身份證號：xxx，電話：xxx），于年月日與貴公司達(dá)成建立勞動關(guān)系的合意，因無法提供原工作單位出具的'離職證明，特承諾如下：

　　1、本人承諾，與貴司簽訂勞動合同之前，本人與其他單位不存在任何勞動關(guān)系；

　　2、本人承諾，本人與原工作單位之間不存在尚在有效期內(nèi)的保密協(xié)議、競業(yè)限制及其他類似的約定。

　　若上述承諾不屬實，所導(dǎo)致的一切后果由本人承擔(dān)全部責(zé)任，如因此造成貴司損失，將由本人予以賠償。

　　特此承諾！

　　承諾人：xxx

　　日期：xxx

離職承諾書12

　　號碼：

　　本人鄭重向公司承諾。

　　1、承諾人在任職或工作期間，應(yīng)遵守國內(nèi)法、法規(guī)及公司規(guī)則、制度規(guī)定，勤勞誠實，不從事任何違法犯罪活動及其他損害公司聲譽(yù)或利益的行為，充分履行與其職責(zé)相對應(yīng)的義務(wù)，不履行或完全履行失職或瀆職等職務(wù)義務(wù)。

　　2、約定人保證，離職時本人負(fù)責(zé)的所有業(yè)務(wù)事項及所有相關(guān)文件資料等（包括電子文件）已與公司交接并詳細(xì)說明，并返還了所借公司的所有證明文件資料等。沒有隱瞞、錯誤、丟失等。

　　第三，離職后也要遵守與公司簽訂的保密條款及非競爭禁止條款等。

　　4、離職后不以公司名義或本人原來的公司職位、職位等從事任何活動。

　　約定人保證，本人離職后發(fā)現(xiàn)本人違反上述約定，特別是有故意隱瞞的'行為，可能會造成所有損失，包括公司本身的損失、對第三方的賠償責(zé)任、政府機(jī)關(guān)的處罰等。約定人應(yīng)根據(jù)勞動法等國家法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　承諾人對上述承諾的內(nèi)容及違反上述承諾的后果已充分了解，自愿做出并遵守上述承諾。

承諾人簽字：

　　年月日

離職承諾書13

　　本人 XXX，身份證號： XXXXXXXXX，聯(lián)系方式： XXXXXX，在公司從事工作，已于年月日提出離職申請，本人對以下內(nèi)容予以確認(rèn)：

　　1、本人已同意與公司解除勞動合同，并配合人力資源部辦理相關(guān)退保手續(xù)。

　　2、未辦妥離職手續(xù)，不得擅自離職，按照正常工作時間出勤，如自行離職，公司不予辦理相關(guān)手續(xù)，并追究其給公司造成的損失。

　　3、辦理離職手續(xù)期間，不再以公司名義或本人原公司崗位、職務(wù)等從事任何活動，所有對外及相關(guān)往來業(yè)務(wù)均屬個人行為，與公司無關(guān)，否則一切后果由本人承擔(dān)。

　　4、將公司配發(fā)的.辦公用品等移交給相關(guān)部門負(fù)責(zé)人；將本人負(fù)責(zé)的所有工作事項及全部相關(guān)文件資料等（含電子文檔）與公司做交接及詳細(xì)說明，并歸還所借公司的全部證照文件資料等，不存在任何隱瞞、錯漏，遺失等。

　　5、離職后，在人力資源部留存有效聯(lián)系方式，便于日后工作有效銜接，本人在職所經(jīng)辦未了的事務(wù)需要提供協(xié)助，本人愿意盡力協(xié)助。

　　6、本人承諾離職后遵守公司保密制度，保守在公司任職期間所知悉的公司的商業(yè)秘密，決不泄露。

　　我將恪守以上承諾，如有違反，我愿意賠償因此給公司造成的損失并承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。

　　　　承諾人簽字：XXX

　　　　承諾日期： X年X月X日

離職承諾書14

　　離職交接承諾書

　　（適用于辦公室人員）

　　本人系，本人于年月日辦理了離職交接手續(xù)。在此本人承諾，自離職日前所發(fā)生的賬務(wù)不符、現(xiàn)金缺失、貨物短缺、少貨及存有其他遺留問題而本人隱瞞事實的，在離職時未交接清楚，經(jīng)公司核查屬實，本人愿意在離職當(dāng)月工資或提成中扣除相應(yīng)款項，同時本人自愿與深圳京潤珍珠銷售有限公司解除勞動合同。

　　特此說明！

　　本人簽名（按手印）：

　　身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 日期：年月日