食品質量安全承諾書14篇

　　在日新月異的現代社會中，我們使用上承諾書的情況與日俱增，承諾書僅是一方的聲明及義務性的認可,其法律效力與合同是不同的。為了讓您在寫承諾書時更加簡單方便，以下是小編整理的食品質量安全承諾書，希望對大家有所幫助。

　　食品質量安全承諾書 篇1

xx鎮人民政府：

　　為了認真貫徹執行《中華人民共和國食品安全法》等食品質量安全法律法規，我作為單位的法定代表人（實際控制人），是食品質量安全的第一責任人，對本單位的食品質量安全工作負全面責任。

　　本人保證：認真貫徹執行國家、省、市、縣關于食品質量安全的法律、法規和有關政策規定，做好本單位的食品質量安全工作，有效防范和杜絕食品質量安全事故，并鄭重承諾：

　　一、嚴格遵守國家相應的法律法規，保證按照備案后有效的產品標準組織生產，決不無標或隨意降低標準生產。

　　二、保證原輔材料符合相應標準和有關規定，決不使用發霉、變質或含有毒素、有害物以及被有害物污染的'原料、非食用性原輔材料和添加劑。

　　三、保證食品加工的原料處理、加工、貯存的廠房或場所等生產環境整潔干凈。保證食品包裝材料、貯存、運輸、設備等保持清潔，對食品無污染。

　　四、決不銷售過期、霉爛、變質、摻雜摻假的食品，決不冒用他人商標和廠名、廠址。

　　五、建立“五公開”（營業執照、衛生許可證、食品生產許可證、質量安全承諾書、縣鄉村及本企業食品監管人員名單和監督投訴電話）“五臺賬”（企業產品執行標準、食品添加劑備案登記臺賬、原輔材料、包裝物進貨驗收臺賬、產品質量自檢和監督檢驗結果登記臺帳、產品出入庫登記及銷售流向臺賬）。

　　六、不偽造食品標識，不冒用QS標志，不標注虛假生產日期，對本單位生產的不安全食品及時召回。

　　七、自覺接受監管員的日常監督檢查，配合并接受相關部門對食品的定期抽檢和監督檢驗。按時參加質監部門組織的從業人員業務知識培訓。

　　本單位將嚴格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任，并接受處罰，歡迎社會各界予以監督。

　　承諾單位（蓋章）：

　　法定代表人（簽字）：

　　承諾時間：

　　年 月 日

　　食品質量安全承諾書 篇2

　　為了確保食品質量安全，保障人民群眾的身體健康和生命安全，我單位鄭重承諾：

　　一、生產場所保持清潔，有防塵、防鼠、防蠅設施，生產區附近不得有污染源（廁所、牲畜圈舍等），從業人員有健康證，工作時穿工作服，戴工作帽、口罩。

　　二、生產加工的食品實行委托檢驗，生產加工的食品用于滿足周邊村屯百姓生活需要。

　　三、嚴把原、輔材料進廠關，實行原、輔材料進貨驗收制度，使用的.原輔料種類與明示的內容一致。

　　四、不在食品中摻雜、摻假、以假充真、以次充好、以不合格品冒充合格品；不使用非食品原料、回收食品、發霉變質原料加工食品。

　　五、不違反國家規定使用或濫用食品添加劑，使用的添加劑到質量技術監督局備案。

　　六、不偽造或者冒用他人廠名、廠址，不偽造或者冒用質量標志。

　　七、使用的儲存容器清潔、安全，符合國家相關法律和標準要求。

　　小食品坊名稱：

　　負責人：

　　食品質量安全承諾書 篇3

　　為了確保食品質量安全，保障人民群眾的身體健康和生命安全，我單位鄭重承諾：

　　一、生產場所保持清潔，有防塵、防鼠、防蠅設施，生產區附近不得有污染源（廁所、牲畜圈舍等），從業人員有健康證，工作時穿工作服，戴工作帽、口罩。

　　二、生產加工的豆腐實行委托檢驗，豆腐用于滿足周邊村屯百姓生活需要。

　　三、嚴把原、輔材料進廠關，實行原、輔材料進貨驗收制度，使用的'原輔料種類與明示的內容一致。

　　四、不在豆腐中摻雜、摻假、以假充真、以次充好、以不合格品冒充合格品；不使用非食品原料、回收食品、發霉變質原料加工豆腐。

　　五、不違反國家規定使用或濫用食品添加劑，使用的添加劑到質量技術監督局備案。

　　六、不偽造或者冒用他人廠名、廠址，不偽造或者冒用質量標志。

　　七、使用的儲存容器清潔、安全，符合國家相關法律和標準要求。

　　小豆腐坊名稱：

　　負責人：

　　簽訂時間： 年 月 日

　　食品質量安全承諾書 篇4

　　為保障師生的飲食安全，營造我校餐飲良好的用餐環境，構建誠信和諧社會，本單位特向社會公開承諾：

　　一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》等相關法律、法規，嚴格執行餐飲服務行業規范，牢固樹立安全第一、誠信經營的觀念。

　　二、嚴格執行從業人員健康管理制度，定期做好從業人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。二、保證餐飲店內外環境整潔，采取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。

　　三、食品制作過程規范并貼合安全要求。在食品生產經營過程中確保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質和被污染的'食品，不使用非食品用具及容器、包裝材料，不使用未經消毒合格的餐飲具、工具、容器。

　　四、嚴把食品原料采購和進貨驗收關，建立食品進貨查驗記錄制度，進貨時查驗供貨方的許可證和相關證明文件并建立食品采購與進貨驗收臺賬，不采購腐敗變質、有毒有害、來歷不明的食品原料及食品。

　　五、嚴格落實餐(飲)具清洗、消毒及保潔制度，按照規范流程洗消餐(飲)具，未經消毒的餐飲具不得供師生使用。

　　六、加強餐飲服務單位的業主(法人代表)為食品安全的第一職責人意識，落實餐飲服務各項食品安全管理制度，如因供給的食物損害消費者權益的，自愿按照《中華人民共和國食品安全法》等法律法規的規定理解處理。本單位將嚴格履行以上承諾，對社會和公眾負責，保證食品安全，理解社會監督，承擔社會職責。

　　負責人：

　　XX年XX月XX日

　　食品質量安全承諾書 篇5

　　為認真履行《食品安全法》賦予食品經營者第一責任人的責任，切實保證食品安全，本店向社會和廣大消費者鄭重承諾：

　　一、依法取得食品經營許可證、照，嚴格按照證照許可的經營范圍亮證、照經營。

　　二、嚴格落實進貨檢查驗收制度、索證索票制度、進銷貨臺賬制度、重點食品協議準入制度，所經營的`食品來源一律做到有合法資質證明、有產品質量檢驗合格報告。對批發銷售的食品有完整的臺賬記錄，做到流向清楚、溯源可查。

　　三、經營中發現問題產品，做到不藏匿、不銷售，及時清查上繳，并主動向當地工商部門報告。

　　四、堅持依法、誠信經營，不銷售過期、變質等不合格的食品，對保質期處于臨界期的食品，按規定下架退市處理。

　　五、接到食品安全預警，對問題食品迅速組織下架退市，按監管部門要求主動配合處理。

　　六、每年對食品從業人員組織參加培訓，學習食品安全法律、法規、規章、標準和其他食品安全常識，強化守法誠信經營意識，提高食品安全管理能力和水平。

　　七、每年對食品從業人員進行健康檢查，防止次生食品安全事故的發生。 以上承諾，如有違反，愿意接受處罰并承擔相應的法律責任，請廣大消費者予以監督。

　　企業名稱（蓋章）

　　法定代表人：

　　年月日

　　食品質量安全承諾書 篇6

　　為切實保障人民群眾的身體健康與生命安全,讓消費者吃上放心食品,進一步規范食品市場競爭秩序,加強行業自律,營造一個同心協力、齊抓共管的環境，建立統一開放、競爭有序的食品市場體系，促進食品市場的繁榮與發展，我企業作出如下承諾，請社會予以監督。

　　一、嚴格遵守《產品質量法》、《標準化法》、《食品生產加工企業質量安全監督管理辦法》等法律法規，認真履行企業是食品質量安全第一責任人的義務，依法承擔相應的產品質量責任，主動接受政府職能部門、消費者及社會的監督。

　　二、堅持“質量第一”、“以質取勝”的理念，嚴格執行質量管理制度，積極采用先進的質量管理方法，建立健全質量管理體系，確保產品質量。

　　三、認真履行食品質量安全市場準入規定的`各項要求，按照有關法律法規、國家標準、行業標準組織生產，對原輔材料、食品添加劑嚴格把關，保證產品質量符合有關產品標準、衛生規范的要求，決不讓不合格產品出廠銷售。

　　四、加強行業自律，自覺維護市場經濟秩序，杜絕一切在生產、加工、儲運、銷售等各環節中片面追求利潤、忽視食品質量安全、摻雜摻假、以假充真、以次充好的違法行為。

　　五、建立完善的售后服務體系，高度重視消費者的意見，積極妥善處理消費者的投訴和建議，最大限度地滿足消費者的要求，樹立誠實信用的企業形象。

　　承諾單位（蓋章）

　　單位負責人：

　　日期：

　　年 月 日

　　食品質量安全承諾書 篇7

　　食品質量直接關系人民群眾的健康和安全，直接關系廣大消費者的切身利益，關系到黨和政府的形象。為社會提供滿足人民群眾生活需要的安全合格食品，是每個食品生產加工企業義不容辭的責任！質量誠信將為企業的發展贏得更加廣闊的空間。作為食品質量安全第一責任人的企業法人代表，我們將通過行業自律及一切行之有效的管理手段，保證食品質量安全。在此，鄭重向社會莊嚴承諾：

　　一、遵守國家法律法規，切實提高對食品質量安全重要性的認識，不斷強化企業法人是食品質量安全第一責任人的責任意識。

　　二、建立健全質量管理制度，努力提高質量管理水平，建立和完善產品質量自我約束機制，決不生產、銷售假冒偽劣食品。

　　三、嚴格按照國家法律法規，國家標準、行業標準、地方標準、企業標準組織生產。

　　四、保證企業生產條件符合國家法律法規和有關政策要求，從人員、設備、環境、標準、檢驗、工藝、原料、管理、儲運、包裝等10個方面保證食品質量。

　　五、保證食品生產加工工藝科學、合理，生產加工過程嚴格、規范，對關鍵質量控制點進行嚴格有效的`控制，決不使用非食品原料生產加工食品。

　　六、對原材料、輔助材料、食品添加劑嚴格把關，不使用過期變質等不合格原料，添加劑的使用必須符合國家有關要求，不濫用添加劑。

　　七、建立和完善質量檢驗、檢測手段，暫無自檢能力的企業，必須委托有國家認可的檢驗機構進行產品出廠檢驗，嚴格執行強制檢驗的規定，未經檢驗合格的食品決不出廠。

　　八、生產過程中不偽造產地或冒用廠名、廠址或認證標志；不摻雜、摻假；不以假充真、以次充好、以不合格產品冒充合格產品。

　　九、自覺接受消費者、社會和行政部門的監督，不斷提高法律意識和誠信意識，努力提升食品質量水平。

　　十、如果出現違反上述承諾，本企業愿意接受相關法律法規的處罰，并消除由于質量問題造成的社會影響。

　　承諾單位（蓋章）：質監部門（蓋章）：

　　負責人（簽字）：負責人（簽字）：

　　20xx年x月x日20xx年x月x日

　　食品質量安全承諾書 篇8

　　為做到與客戶合作共贏，在質量上我廠必須做到：

　　（1）嚴格遵守《產品質量法》、《標準化法》、《計量法》、《食品衛生法》、《工業產品生產許可證試行條例》、《查處食品標簽違法行為規定》、《產品標識標注規定》以及相關的法律、法規的規定，保證不制假售假。

　　（2）保證在生產全過程實行標準化管理，從原材料采購、產品出廠檢驗到售后服務實施有效的過程質量管理。

　�。�3）保證生產食品所用的原材料、添加劑等符合國家有關規定和標準，嚴格進貨驗貨制度，不使用非食用性原輔材料加工食品。

　　（4）保證食品的包裝材料、貯存、運輸和裝卸食品的容器包裝、工具、設備無毒無害，符合有關的衛生要求，保證產品出廠前經過嚴格檢驗、確保出廠產品質量合格。

　�。�5）保證當出廠銷售的.食品存在可能危及人身安全健康或人身安全重大事故危險時，能積極賠償使用本廠產品造成的其他食品廠家的損失，凡本廠生產的不合格食品應當依法承擔相應的法律責任。

　　（6）該文件傳真掃描同樣有效

　　承諾單位（蓋章）：

　　單位負責人： 日期：年 月 日

　　食品質量安全承諾書 篇9

　　為保障消費者的飲食安全,營造餐飲業良好的用餐環境,構建誠信和諧社會，本單位特向社會公開承諾：

　　一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》等相關法律、法規、嚴格執行餐飲服務行業規范，牢固樹立安全第一，誠信經營的觀念。

　　二、嚴格執行從業人員健康管理制度。定期做好從業人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。

　　二、保證餐飲店內外環境整潔，采取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。

　　三、食品制作過程規范并符合安全要求。在食品生產經營過程中確保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加劑，不使用過期變質和被污染的.食品，不使用非食品用具及容器，包裝材料，不使用未經消毒合格的餐飲具、工具、容器。

　　四、嚴把食品原料采購和進貨驗收關。建立食品進貨查驗記錄制度，進貨時查驗供貨方的許可證和相關證明文件并建立食品采購與進貨驗收臺賬，不采購腐敗變質、有毒、有害，來歷不明的食品原料及食品。

　　五、嚴格落實餐(飲)具清洗，消毒及保潔制度。按照規范流程洗消餐(飲)具,未經消毒的餐飲具不得供顧客使用。

　　六、加強餐飲服務單位的業主(法人代表)為食品安全的第一責任人意識，落實餐飲服務各項食品安全管理制度。如因提供的食物損害消費者權益的，自愿按照《中華人民共和國食品安全法》等法律法規的規定接受處理。

　　本單位將嚴格履行以上承諾，對社會和公眾負責，保證食品安全，接受社會監督，承擔社會責任。

　　食品質量安全承諾書 篇10

　　為消費者提供安全的食品是每一個食品生產經營者義不容辭的責任，作為食品供應商，我們將通過一切行之有效的管理措施，確保食品安全。為此我們鄭重承諾：

　　一、嚴格遵守相關法律法規，嚴格依照法律法規和標準要求從事生產經營活動，做到誠信守法經營。

　　二、積極配合采購單位及時提供合法有效的營業執照、稅務登記證及經營生產許可證、產品第三方檢驗報告等必要證件資料，并保證資料的真實性。

　　三、如因糧油產品不合格造成的食物中毒，本人愿承擔相應的法律責任

　　本承諾在雙方合作期間有效。

　　承諾單位：________(蓋章) 采購單位：________(單位)

　　負責人簽名：________ 負責人簽名：________

　　日期：____年____月____日 日期：____年____月____日

　　供應商食品質量安全承諾書2

　　有限公司：

　　我公司作為貴公司 貨物的供應商，為保證我司所供應產品的質量安全性，特向貴公司做出如下承諾：

　　一、關于我方經營資格的承諾

　　我方承諾向貴公司提供合法有效的營業執照、稅務登記證及經營生產許可證等必要證件。

　　二、關于我方供應貨物的承諾

　　1、我公司所有供應貨物都有合格的《質量檢測報告》和相關的產品合格證，符合國家的相關規定; 并保證及時提供食品企業所需的外檢報告、食品級證明、國家食品添加劑定點生產廠家生產證明等一切證件，并保證所有證件真實、合法、有效。

　　2、我公司所有供應貨物如經貴公司書面確認供應品牌后，對涉及到該指定貨物的使用性能和質量指標的生產廠家、配方、生產工藝等不作隨意更換，如有更換，我公司會在更換之前至少提前20個工作日書面告知貴司。

　　3、我公司供應貨物的保質期絕不低于產品標注的保質期(自產品標注的生產日期算起)。如因我方供應產品質量問題，造成貴公司的產品質量問題或不良影響，我方自愿承擔該批貨物價款1-10倍的賠償，并承擔由此所造成的所有損失及法律責任。

　　4、我公司認可貴公司的貨物驗收制度和倉庫保存條件，并在對供應貨物進行驗收時，自愿嚴格遵守貴公司的貨物驗收制度

　　5、我公司對未通過驗收的'貨物，我公司保證在貴公司規定時間內補充合格的貨物，否則自愿承擔由此造成的所有損失。

　　6、我公司對通過驗收的貨物，在貴公司投入使用之前，出現相關證照不全、品牌不符及任何質量問題的，我公司承諾無條件退貨，并在貴公司規定時間內補充合格的貨物，否則自愿承擔由此造成的所有損失。

　　7、我公司承諾絕不添加gb2760以及其他法律法規規定以外的添加劑，并保證在國家允許范圍內使用添加劑，不超量、超范圍使用添加劑，否則，我公司自愿承擔該批貨物價款1-10倍的賠償，并承擔由此所造成的所有損失及法律責任。

　　8、我公司承諾嚴格遵守國家關于標簽標識方面的管理規定，保證產品外包裝符合要求。

　　9、我公司承諾遵守合同規定，絕不添加貴公司指定不得添加或不得含有的物質，否則自愿承擔由此帶來的所有損失及法律責任。

　　10、我公司承諾嚴格遵守國家有關法律法規，關于食品企業原輔料、添加劑最新的規定，并保證及時貫徹執行，不需要貴公司再行通知。

　　11、我公司愿意用供應貨物貨款的 %作為每月結帳的滾動質量保證金，于下次結帳時進行結算。

　　為共同確保質量安全，我公司特向貴司作出上述承諾，并愿意遵照執行;本承諾書在我司供貨期間及雙方終止合作一年內有效。

　　承諾方法人代表簽字：

承諾方蓋章

　　年 月 日

　　食品質量安全承諾書 篇11

　　我(單位)從事蜂蜜食品加工（分裝）活動，為保證所生產的食品質量滿足保障人體健康、人身安全的要求，特作出如下承諾：

　　1.嚴格遵守《食品安全法》等法律法規的規定，守法經營，誠實守信，嚴格按照有效的產品標準組織生產，維護消費者的合法利益，嚴把食品質量安全關。

　　2.蜂蜜產品加工過程嚴格、規范，避免生物性、化學性、物理性污染以及防止原料與半成品、成品，陳舊食品與新鮮食品等的交叉污染。

　　3.生產蜂蜜所用的原材料、添加劑、包裝材料和容器符合國家有關規定：一是要有自身的蜜源基地;二是要與提供蜜源的'供應商或蜂農逐級簽定食用農產品質量安全協議、索取保存進貨憑證，所有原料供應商和蜂農相關資質以及信息情況報當地食藥監部門。三是要對蜂蜜產品所使用的原料進行批批檢驗，確保原料無毒無害、質量安全方可投入生產蜂蜜。采購的每批原料都必須留樣。四是對原料供應商、蜂農逐級進行有毒有害蜂蜜識別等養殖技術培訓。

　　4.從事蜂蜜產品加工（分裝）的人員身體健康、無傳染性疾病和影響食品質量安全的其他疾病。

　　5.建立健全質量安全管理體系，實施從原材料采購、產品出廠檢驗到售后服務全過程的質量管理，建立崗位質量責任制，加強質量考核。

　　6.保證貯存、運輸和裝卸食品的容器、包裝、工具、設備清潔、安全，對食品無污染。

　　7.蜂蜜產品出廠必須經過檢驗，未經檢驗或者檢驗不合格蜂蜜產品不出廠，不銷售。每批產品灌裝前必須做動物實驗，確認無毒無害后灌裝。

　　8.蜂蜜產品出廠前嚴格按有關規定加印(貼)食品產品信息標簽標識。

　　9.保證不采集、收購和銷售6-8月采收的蜂蜜。

　　l0.自覺接受食品藥品監督管理部門的監督檢查、食品質量安全抽檢，對生產和管理工作不斷進行改進。

　　如發生違反食品質量安全有關法律法規和上述承諾，本單位及我個人愿承擔法律范圍內的一切責任。

　　食品質量安全承諾書 篇12

　　民以食為天，食以安為先。食品衛生安全狀況直接關系到醫院員工的身體健康和生命安全。確保食品安全我們責無旁貸，根據《中華人民共和國食品衛生法》的規定和《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》要求，特此承諾：

　　一、按照《中華人民共和國食品法》等食品衛生法律法規要求，積極實施食品衛生量化分級管理制度。建立健全本單位衛生管理組織及各項衛生量化分級管理制度，增強單位法定代表人或負責人是食品衛生安全第一責任人的意識，對本單位的食品衛生安全負全面責任。

　　二、嚴格按照衛生法律法規和衛生標準要求，做好員工個人衛生，每日實行衛生檢查制度；確�；�礎衛生設施齊全，保障食品衛生，杜絕食物中毒事件發生；

　　三、嚴把進貨關，堅持進貨索證制度，不采購《食品衛生法》第九條規定禁止生產經營的`食品和食品原料，建好食品購銷臺賬。

　　四、加強內部衛生管理，不使用劣質食用油，不濫用食品添加劑，不用非食品原料加工食品。

　　五、倉庫管理嚴格按照先進先出的用料標準，保證食品的安全衛生。

　　六、嚴格執行內部衛生制度和食品操作標準，保證食品加工程序的科學、安全和衛生。

　　七、自覺接受員工的監督，積極接受上級衛生行政部門對本單位的食品衛生監督檢查，配合衛生行政部門抓好食品衛生安全工作。

　　食品質量安全承諾書 篇13

　　為消費者提供安全的食品是每一個食品生產經營者義不容辭的'責任，作為食品供應商，我們將通過一切行之有效的管理措施，確保食品安全。為此我們鄭重承諾：

　　一、嚴格遵守相關法律法規，嚴格依照法律法規和標準要求從事生產經營活動，做到誠信守法經營。

　　二、積極配合采購單位及時提供合法有效的營業執照、稅務登記證及經營生產許可證、產品第三方檢驗報告等必要證件資料，并保證資料的真實性。

　　三、如因糧油產品不合格造成的食物中毒，本人愿承擔相應的法律責任

　　本承諾在雙方合作期間有效。

　　承諾單位：________(蓋章)

　　采購單位：________(單位)

　　負責人簽名：________

　　負責人簽名：________

　　日期：____年____月____日

　　日期：____年____月____日

　　食品質量安全承諾書 篇14

　　為保障全校師生員工身體健康，根據食品衛生法相關規定，結合學校相關制度，食堂、超市特向全體師生員工做出以下鄭

　　重承諾：

　　一、服務態度承諾:

　　1.全體員工一律使用文明用語，禮貌用語（用語要規范，語言要標準，態度要熱情），禁用服務忌語，努力提高服務質量，搞好優質服務。

　　2.加強員工管理，嚴禁在校內賭博，從事非法活動。

　　3.在任何時候任何情況下，員工不得在校內發生爭吵或者打架斗毆事件。

　　4.對師生反映的任何問題，努力做到及時解決妥善處理。

　　5.在規定的'營業時間內，要穿工作服，衣著整潔，穿著整齊，符合工作要求，不脫離崗位、串崗和出現無人打飯現象的發生。

　　二、服務質量承諾：

　　1.所有主副食品，決不私自提高價格，讓師生感受到實實在在的服務和享受明明白白的消費。

　　2.嚴把質量關，保證銷售或使用的食物無變質、過期，不合格，不銷售“三無”產品。

　　3.努力增加花色品種供應，不斷推出新菜品，調整新花樣，積極引進不同風味，不同特色的菜肴。

　　4.師生就餐時，菜肴出現變質或有泥沙，雜草、蟲

　　子、頭發等，就餐師生有權要求退換，餐廳人員積極負責退換，并接受有關部門處理。

　　5、各食堂必須按規定對所有出售食品進行留樣，并標明時間、品名。專人負責記錄，每樣不少于100克，留樣保留時間48小時以上。

　　6、嚴格按照學校規定時間營業，其余時間絕不允許學生在食堂、超市逗留。

　　學校制定的食堂開放時間：

　　早上：6:30——8:30、9:10——9:30

　　中午：12:00——14:30

　　下午：16:10——19:00

　　晚上：21:00——21:30

　　7、嚴格遵守學校相關規章制度，謝絕現金交易，不向學生銷售香煙、酒類等違禁物品。

　　以上各條，本食堂（超市）保證做到，請全體師生監督，如有違犯，甘愿接受在上次罰款基數上加倍處罰（注：一樓、二樓食堂及超市上次罰款基數分別為：800元、1600元、800元）。

　　承 諾 人：

　　承諾單位：

　　承諾時間：

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